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文檔簡介
保德縣人民醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全防護(hù)制度根據(jù)醫(yī)院感染工作需要,制定制度。(一)標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防是否接觸非完整的皮膚與黏膜,接觸上述物質(zhì)者.必須采取防護(hù)措施。l、既要防止血源性疾病的傳播,也要防止非血源性疾病的傳播。3、根據(jù)疾病的主要傳播途徑,采取相應(yīng)的隔離措施,包括接觸隔離、空氣隔離和微粒(二)標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的措施l、洗手:接觸病人的血液、體液、分泌物、排泄物與其污染物品時(shí),不論其是否戴手套,都必須洗手。遇有下述情況必須立即洗手:摘除手套后(接觸病人前后)可能污染環(huán)境或2、戴手套:接觸病人的上述物質(zhì)與其污染物品時(shí),接觸病人黏膜和非完整皮膚前均應(yīng)戴手套;對病人既接觸清潔部位,又接觸污染部位時(shí)應(yīng)更換手套。3、上述物質(zhì)有可能發(fā)生噴濺時(shí),應(yīng)戴眼口罩,并穿防護(hù)衣,以防止醫(yī)護(hù)人員皮膚、黏污染。4、被上述物質(zhì)污染的醫(yī)療用品和儀器設(shè)備應(yīng)與時(shí)處理,重復(fù)使用的醫(yī)療儀器設(shè)備應(yīng)進(jìn)適當(dāng)消毒。5、污染的床單與時(shí)處理,防止接觸病人的皮膚與黏膜,以防污染衣物與微生物傳播。7、醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行各項(xiàng)醫(yī)療操作、清潔與環(huán)境表面消毒時(shí),應(yīng)嚴(yán)格遵守各項(xiàng)操作規(guī)程。(三)醫(yī)護(hù)人員的防護(hù)要求防護(hù)對象;在醫(yī)療中從事診療活動(dòng)的所有醫(yī)、護(hù)、技人員。著裝要求:工作服、工作帽、醫(yī)用口罩、工作鞋。員;轉(zhuǎn)運(yùn)疑似或臨床診斷傳染病的醫(yī)護(hù)人員和司機(jī)。著裝要求:在基本防護(hù)的基礎(chǔ)上,可按危險(xiǎn)程度使用以下防護(hù)用品:防護(hù)鏡:有體液或其他污染物噴濺的操作時(shí);傳染病區(qū)時(shí);手套:操作人員皮膚破損或接觸體液或破損皮膚黏膜的操作時(shí);面罩:有可能被病人的體液噴濺時(shí);鞋套:進(jìn)入傳染病區(qū)時(shí)。防護(hù)對象:進(jìn)行有創(chuàng)操作;對傳染病尸體進(jìn)行解剖的醫(yī)務(wù)人員。要求:在加強(qiáng)防護(hù)的基礎(chǔ)上,應(yīng)使用面罩供應(yīng)室人員的職業(yè)安全防護(hù)措施醫(yī)院供應(yīng)室擔(dān)負(fù)著各臨床科室污染物品的回收、清潔、消毒、滅菌和發(fā)放工作,是醫(yī)院無菌物品的供應(yīng)站,也是污染物品的集中點(diǎn)。加強(qiáng)供應(yīng)室工作人員的防護(hù)能力和保證工作人員的自身健康顯得十分重要。一、危害因素醫(yī)療用品在供應(yīng)室進(jìn)行去污、清洗、消毒和滅菌,再返回臨床使用的循環(huán)程序中,頻繁醫(yī)院感染的潛在因素,也是危害供應(yīng)室護(hù)理人員身體健康的因素之一。素消毒滅菌時(shí)高壓鍋、排氣扇等的噪聲,可損傷人體的聽神經(jīng),引起心血管系統(tǒng)等的生理變化。紫外線進(jìn)行空氣消毒時(shí)可以引起角膜炎、結(jié)膜炎與皮膚紅斑,它照射產(chǎn)生的臭氧,對呼吸道也有損害。熱力滅菌法在使用過程中所散發(fā)的熱量使供應(yīng)室工作人員長期處于高溫高濕的環(huán)境中,對健康造成影響。道的損傷;揮發(fā)在空氣中被人體吸入后可導(dǎo)致支氣管黏膜水腫,長期作用可引起支氣管炎,還可以引起接觸性皮炎。4、銳利器械傷害害,可導(dǎo)致工作人員的血液暴露,,有發(fā)生乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)以與人類免疫缺陷病毒(HIV)感染的危險(xiǎn)。程中,又造成了回收間環(huán)境的污染。1、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全防護(hù)知識教育加強(qiáng)供應(yīng)室人員對醫(yī)療環(huán)境中職業(yè)感染危險(xiǎn)性的認(rèn)識,把職業(yè)安全教育作為培訓(xùn)的主要訓(xùn)。在回收的過程中,要求戴口罩、帽子、手套,出供應(yīng)室時(shí)換外出衣、外出鞋;直接接觸患者血液、尿液、膿液以與體內(nèi)各種引流液的器械時(shí),要求戴手套,并且要與時(shí)更換手套,2、建立醫(yī)護(hù)人員健康檔案供應(yīng)室人員必須維護(hù)自身健康,不能患有急慢性傳染病。每年定期進(jìn)行健康查體兩次,接種乙型肝炎疫苗,加強(qiáng)職業(yè)健康教育,提高工作人員免疫力與抗病毒能力。3、加強(qiáng)銳利器械損傷防護(hù)和處理在操作中應(yīng)戴手套,注意避免損傷,動(dòng)作輕巧,避免碰撞,對金屬器械應(yīng)先分類,,采一旦被利器刺傷,應(yīng)立即反復(fù)擠壓傷口周圍并洗手,用碘酒、乙醇等消毒,必要時(shí)包扎。如被HIV、HBV等污染利器刺傷,應(yīng)進(jìn)行相應(yīng)的接種與采取其他治療措施,如嚴(yán)重刺傷,立4、環(huán)境因素的防護(hù)安裝排氣扇,在制作敷料、棉球等,應(yīng)戴口罩。5、化學(xué)消毒劑的防護(hù)器蓋,,避免消毒劑的揮發(fā),既可以保證消毒劑的有效濃度又減少了對身體的危害。定期通風(fēng),工作時(shí)應(yīng)開排氣扇,保證室內(nèi)空氣流通,。強(qiáng)酸浸泡物品操作要小心謹(jǐn)慎,操作完畢用X銳器傷是醫(yī)務(wù)人員常見的一種職業(yè)性損傷,對醫(yī)務(wù)人員身體健康造成直接威脅。在醫(yī)療活動(dòng)中,常見的銳器包括:手術(shù)刀片、注射針頭、醫(yī)用縫合針、安瓿碎片、玻璃與剪刀等一些鋒利的醫(yī)療器械。①強(qiáng)化安全意識,提高防X能力。手持針頭和銳器時(shí),不要讓銳利面對著他人,以防不慎刺傷。操作完畢,處理針頭時(shí)不要太匆忙,禁止雙手回套針帽,防止刺傷自己的手;禁止用手去折彎或弄直針頭;在為不合作患者做治療時(shí),應(yīng)取得他人的協(xié)助。不要將針頭、刀片、縫針等丟在一般的垃圾桶內(nèi),以免刺傷保潔員。機(jī)會(huì)多,操作者要嚴(yán)格操作規(guī)程,準(zhǔn)確、無誤,做到忙而不亂,從而避免銳器刺傷自己或他人。當(dāng)手要接觸血液、體液或污染物品時(shí),要戴手套進(jìn)行操作,特別是醫(yī)務(wù)人員手上有傷口仍需立即徹底洗手。④完善防護(hù)措施,接種乙肝疫苗,定期體檢,并進(jìn)行有效的預(yù)防接種。和消毒。并在手傷后48小時(shí)內(nèi)上報(bào)醫(yī)院感染管理部門并填寫報(bào)表,在傷后72h內(nèi)作HIV、HBV等基礎(chǔ)水平檢查??梢杀┞队贖BV感染血液、體液時(shí),應(yīng)盡早注射乙肝疫苗(最遲不超過7天),1個(gè)月后再注射1次;可疑暴露于HCV感染血液、體液時(shí),盡快于暴露后作X光室人員職業(yè)安全防護(hù)措施(一)職業(yè)暴露的防護(hù)措施的危害性,不斷提高專業(yè)技術(shù)水平,掌握防護(hù)原則和具體防護(hù)措施。(二)職業(yè)安全防護(hù)措施2、改善工作環(huán)境,減少與X射線管焦點(diǎn)或散射體的距離來減少其受照劑量。3、對病人進(jìn)行X光透視、照片操作時(shí),應(yīng)穿戴鉛橡膠防護(hù)衣,佩戴防護(hù)用品鉛圍裙、專用防護(hù)眼鏡、防護(hù)手套等。在不影響正常操作的條件下,使身體盡量遠(yuǎn)離X射線管和患者,避開有用線束的直射線。對患者要嚴(yán)格掌握其適應(yīng)證,在保證診斷質(zhì)量的前提下,盡量縮短照射時(shí)間,并用鉛膠板屏蔽非檢查部位。除安裝迷宮式百葉窗保持良好通風(fēng)外,設(shè)機(jī)械通風(fēng),保持每天換氣4~6次。實(shí)驗(yàn)室人員職業(yè)安全防護(hù)措施類的微生物,如細(xì)菌、病毒、立克次體、寄生蟲、衣原體和支原體等,因此實(shí)驗(yàn)室醫(yī)務(wù)人員外擴(kuò)散。特制定實(shí)驗(yàn)室人員職業(yè)安全防護(hù)措施:1、實(shí)驗(yàn)室人員職業(yè)感染的危險(xiǎn)因素(1)實(shí)驗(yàn)室檢測的標(biāo)本大多是病人的血液、分泌物和排泄物(如糞、尿等)。其內(nèi)可能部分。另外,帶菌者、亞臨床感染者、潛伏期病人,這些沒有明顯臨床癥狀的人有時(shí)送檢標(biāo)本做例行檢查時(shí),標(biāo)本中也可能含有病原體。(2)實(shí)驗(yàn)室銳利器械他疾病,如瘧疾、敗血癥、傷口感染等。(3)檢驗(yàn)操作時(shí)形成的微生物氣溶膠檢驗(yàn)操作過程中的各個(gè)環(huán)節(jié)都有可能產(chǎn)生危害性的微生物氣溶膠。直接涂片或制作濕片時(shí);②吸取和稀釋體液標(biāo)本或排除注射器內(nèi)的氣泡時(shí);④使用組織攪拌器后立即打開攪拌器蓋或當(dāng)培養(yǎng)管振搖后打開管塞時(shí)。(1)健全各項(xiàng)規(guī)章制度作制度、消毒工作程序和感染性垃圾分類、收集、運(yùn)送與登記制度。(2)加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全防護(hù)知識培訓(xùn)任何時(shí)候進(jìn)行操作時(shí)都能采用符合規(guī)定的安全技術(shù)和預(yù)防措施,要增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)療環(huán)境(3)增強(qiáng)自身防護(hù)意識空(4)加強(qiáng)銳器損傷的防護(hù)和處理(5)加強(qiáng)接觸部位的消毒在配制、使用和處理污染物的過程中如發(fā)生接觸,必須做到:①迅速脫去手套和隔離衣;②肥皂和流動(dòng)水清洗接觸部位的皮膚;③眼睛接觸后迅速用水或等滲潔眼液沖洗;④記錄接觸情況,必要時(shí)就醫(yī)治療。口腔科醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全防護(hù)措施一、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員個(gè)人防護(hù),實(shí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防隔離原則,強(qiáng)調(diào)雙向防護(hù),既防止疾病從病二、發(fā)生銳器刺傷立即清洗、消毒,必要時(shí)包扎。診療時(shí)工作人員應(yīng)戴口罩、帽
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