2023年臨床“三基”-中醫(yī)臨床三基（醫(yī)師）考試歷年真題薈萃帶答案

2023年臨床“三基”-中醫(yī)臨床三基（醫(yī)師）考試歷年真題薈萃帶答案（圖片大小可自由調(diào)整）卷I一.綜合考核題庫(kù)(共90題)1.簡(jiǎn)述急診手術(shù)洗手法。2.病歷書(shū)寫的基本原則?3.如手足心與手足背比較，若手足背熱甚者，多為_(kāi)___發(fā)熱；手足心熱甚者，多為_(kāi)___發(fā)熱。手心與額上比較，若額上熱甚于手心熱者為_(kāi)___；手心熱甚于額上熱者為_(kāi)___。4.患者惡寒戰(zhàn)栗而后汗出，稱為_(kāi)___；溫病或傷寒邪正劇爭(zhēng)階段，病變發(fā)生轉(zhuǎn)折時(shí)，可表現(xiàn)為_(kāi)___。5.氧療的常見(jiàn)并發(fā)癥有哪些？6.發(fā)黃干枯，稀疏易落，多屬A、精血不足B、血虛受風(fēng)C、腎虛或血熱D、疳積病E、稟賦所致7.個(gè)人生活史應(yīng)包括A、曾患疾病B、生活經(jīng)歷C、精神情志D、飲食嗜好E、婚姻生育8.不屬于肝細(xì)胞性黃疸特點(diǎn)的是()A、尿膽紅素陽(yáng)性B、尿膽原常增多C、血清結(jié)合、非結(jié)合型膽紅素均增高D、血清僅結(jié)合型膽紅素增高E、大便顏色正?；蜃兩?.住院志的書(shū)寫形式包括A、再次入院記錄B、入院記錄C、24小時(shí)入出院記錄D、多次入院記錄E、24小時(shí)內(nèi)入院死亡記錄10.急診處方一般不得超過(guò)____日用量，麻醉藥品每張?zhí)幏降淖⑸鋭┎坏贸^(guò)____日用量。11.____是指用雙手拇指橈側(cè)緣頂住脊中線皮膚，食、中指前按，三指同時(shí)用力提拿皮膚，雙手交替捻動(dòng)向前或食指屈曲，用食指中節(jié)橈側(cè)頂住皮膚，拇指前按，兩指同時(shí)用力提拿皮膚，雙手交替捻動(dòng)向前的手法。12.心前區(qū)隆起可見(jiàn)于A、風(fēng)濕性心臟瓣膜病B、先天性心臟病C、粘連性心包炎D、急性心肌梗死E、大量心包積液13.胸腔積液患者，常采取的體位是()A、健側(cè)臥位B、患側(cè)臥位C、自動(dòng)體位D、端坐位E、被動(dòng)體位14.正常糞便中不應(yīng)該有的是A、白細(xì)胞B、紅細(xì)胞C、植物纖維D、淀粉顆粒E、脂肪小滴15.試述常見(jiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病的腦脊液特點(diǎn)。16.如何確定肝穿刺的部位及進(jìn)針深度?17.夜間。陣發(fā)性呼吸困難(心源性哮喘)18.面色發(fā)青的主病有()A、寒證B、痛證C、血瘀D、痰飲E、驚風(fēng)19.何謂體重指數(shù)(BMI)，有何臨床意義?20.出院記錄應(yīng)由經(jīng)治醫(yī)師在患者出院后一周內(nèi)另頁(yè)書(shū)寫完成。21.反映肺實(shí)變的體征有哪些?22.何謂少尿、無(wú)尿?有何臨床意義?23.黃疸伴肝掌、蜘蛛痣，常見(jiàn)于()A、急性溶血B、慢性溶血C、慢性胰腺炎D、肝硬化E、膽囊炎24.發(fā)生醫(yī)療事故爭(zhēng)議時(shí)，封存的病歷資料必須是原件。()25.人工呼吸吹氣量每次不得超過(guò)1200mL。26.天灸又稱為發(fā)泡灸。27.震水音28.中性粒細(xì)胞增多的原因有()A、化膿性感染B、急性失血C、傷寒D、酮癥酸中毒E、脾功能亢進(jìn)29.醒時(shí)經(jīng)常汗出，活動(dòng)尤甚，稱為_(kāi)___；睡則汗出，醒則汗止，稱為_(kāi)___。30.A.Gram染色B.抗酸染色C.Wright染色D.Papanicolaou染色E.H-E染色痰液涂片找癌細(xì)胞最好選用的染色法為31.震顫32.腹式呼吸增強(qiáng)可見(jiàn)于A、癔癥性呼吸B、胸腔積液C、足月妊娠D、急性腹痛E、膈麻痹33.影像診斷主要包括哪些？34.A.分鐘B.秒鐘C.小時(shí)D.分鐘或秒鐘E.以上都可急診病歷書(shū)寫就診時(shí)間應(yīng)當(dāng)具體到35.門（急）診搶救記錄書(shū)寫內(nèi)容及要求按照門診病歷搶救記錄書(shū)寫內(nèi)容及要求執(zhí)行。36.引起甲狀腺腫大的常見(jiàn)疾病有A、橋本甲狀腺炎B、甲狀腺旁腺瘤C、甲狀腺功能亢進(jìn)D、甲狀腺癌E、單純性甲狀腺腫37.醫(yī)師開(kāi)具處方時(shí)，必須注明___，開(kāi)具麻醉藥品處方時(shí)，應(yīng)有___。38.試述肌力的分級(jí)。39.針刺體位選擇的原則及針灸常用的體位有哪些?40.何謂住院志?住院志的書(shū)寫形式有哪些?41.關(guān)于體溫測(cè)量，不正確的是()A、應(yīng)將汞柱用到36℃以下B、腋測(cè)法時(shí)用口表C、肛測(cè)法溫度穩(wěn)定，但使用不方便D、腋測(cè)法時(shí)，腋窩應(yīng)干燥E、昏迷患者應(yīng)用口測(cè)法42.試述窒性期前收縮的心電圖特征。43.骨髓穿刺取材作細(xì)胞學(xué)檢查，抽吸骨髓液要求0．5ml。44.書(shū)寫日常病程記錄時(shí)有什么注意事項(xiàng)？45.膀胱炎患者出現(xiàn)A、假性蛋白尿B、溢出性蛋白尿C、混合性蛋白尿D、組織蛋白尿E、腎小管性蛋白尿46.靜脈壓增高可見(jiàn)于()A、右心衰竭B、心包積液C、肺氣腫D、上腔靜脈受壓E、縮窄性心包炎47.腎臟同時(shí)也兼有內(nèi)分泌功能，如產(chǎn)生____、____、____等，調(diào)節(jié)血壓、鈣磷代謝和紅細(xì)胞生成。48.呼吸困難伴咳粉紅色泡沫痰見(jiàn)于()A、支氣管哮喘B、肺結(jié)核C、肺梗死D、急性肺水腫E、肺氣腫49.試述胃腸穿孔的X線表現(xiàn)。50.試述二尖瓣狹窄的超聲心動(dòng)圖表現(xiàn)。51.與X線成像有關(guān)的是()A、穿透性B、熒光效應(yīng)C、電離效應(yīng)D、感光效應(yīng)E、自然對(duì)比52.下列哪項(xiàng)可診斷急性腹膜炎A、腹部壓痛B、壓痛伴反跳痛、腹肌緊張C、胸鳴音減弱D、移動(dòng)性濁音陽(yáng)性E、腹式呼吸減弱53.輸血治療知情同意書(shū)的定義和主要內(nèi)容有哪些？54.超聲對(duì)哪些組織、器官的檢查效果有限？55.首次病程記錄的內(nèi)容大致包括哪些？56.叩診音為濁音的是()A、正常肺組織B、心臟絕對(duì)濁音區(qū)C、心臟相對(duì)濁音區(qū)D、胃泡區(qū)E、大量胸腔積液57.舌邊所候的臟腑一般是()A、心肺B、肝膽C、三焦D、脾胃E、腎58.口服磷化鋅中毒應(yīng)服用雞蛋、牛奶、油類解毒。59.肝臟穿刺術(shù)的適應(yīng)證與禁忌證分別有哪些?60.嘔吐伴右上腹絞痛，常見(jiàn)于()A、急性肝炎B、膽道梗阻C、腸梗阻D、泌尿系結(jié)石E、急性胃炎61.門（急）診病歷記錄的初診病歷記錄和復(fù)診病歷記錄有什么區(qū)別？62.A.臍上臍下均向上B.臍上臍下均向下C.臍上向上、臍下向下D.臍上向下、臍下向上E.以臍為中心向四周放射門靜脈高壓時(shí)，腹壁靜脈曲張的血流方向?yàn)?)63.甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者可能出現(xiàn)下列哪些體征A、眼球突出B、Stellwag征C、Graefe征D、Mobius征E、Joffroy征64.A.肺脹B.飲停胸脅C.真心痛D.心氣虛E.胸部外傷前胸高起，呼吸氣喘，叩之膨膨然音清者，為65.轉(zhuǎn)出記錄和轉(zhuǎn)入記錄的內(nèi)容有什么異同？66.局限于肺尖的濕啰音多見(jiàn)于()A、肺炎B、肺結(jié)核C、肺梗死D、支氣管擴(kuò)張E、肺膿腫67.A.面色淡青或青黑B.面色萎黃，面瞼虛浮C.面青灰唇青紫，肢厥脈微D.面色青(蒼)黃E.眉間、鼻柱、唇周發(fā)青寒盛劇痛，氣血凝滯患者多見(jiàn)()68.凱-費(fèi)(Kayser-Fleischer)環(huán)，常見(jiàn)于()A、老年人B、甲狀腺功能亢進(jìn)癥C、維生素A缺乏D、肝豆?fàn)詈俗冃訣、沙眼69.胸膜腔穿刺的注意事項(xiàng)有哪些？70.手術(shù)人員手消毒時(shí)，化學(xué)消毒劑需浸泡至_________。71.關(guān)于正常紅細(xì)胞的半衰期下列哪項(xiàng)是正確的A、20～30天B、25～32天C、28～40天D、30～35天E、32～38天72.何謂輸血同意書(shū)?73.檢查如發(fā)現(xiàn)橈動(dòng)脈搏動(dòng)消失，應(yīng)立即心內(nèi)注射腎上腺素及胸外心臟按壓。()74.死亡記錄應(yīng)在____完成，死亡病例討論記錄應(yīng)在____完成。75.心包穿刺抽液應(yīng)遵循____的原則，若發(fā)現(xiàn)抽出液體為鮮血，應(yīng)____。76.進(jìn)修醫(yī)師書(shū)寫病歷的資格是如何認(rèn)定的?77.咳吐膿血腥臭痰者，屬于____。78.下垂性水腫，常見(jiàn)于()A、心源性水腫B、腎源性水腫C、肝源性水腫D、營(yíng)養(yǎng)不良性水腫E、內(nèi)分泌源性水腫79.胃腸減壓術(shù)的適應(yīng)癥與禁忌癥分別是什么?80.顯示紅細(xì)胞破壞增加的依據(jù)有哪些？81.QRS波群增寬的原因有哪些?82.回歸熱可見(jiàn)于()A、布魯斯菌病B、結(jié)核病C、霍奇金病D、風(fēng)濕熱E、瘧疾83.A.收集氣管、胸膜、肺等處B.收集鼻咽部的淋巴液C.收集食管、胃等器官的淋巴液D.收集咽喉、氣管、甲狀腺等處E.收集乳腺等處淋巴液腋窩淋巴結(jié)84.正常情況下屬按腧穴不會(huì)出現(xiàn)的是A、酸脹感B、壓痛C、結(jié)節(jié)D、條索狀物E、敏感反應(yīng)85.胸腔積液、肺不張、氣胸時(shí)，患側(cè)呼吸活動(dòng)度減弱，健側(cè)代償性增強(qiáng)。86.鼻導(dǎo)管或鼻塞法吸氧吸入氧濃度的計(jì)算方法是____。87.以下內(nèi)容說(shuō)法正確的是A、病歷書(shū)寫過(guò)程中出現(xiàn)錯(cuò)字時(shí)，應(yīng)當(dāng)用雙線畫在錯(cuò)字上，保留原記錄清楚、可辨，并注明修改時(shí)間B、實(shí)習(xí)醫(yī)務(wù)人員、試用期醫(yī)務(wù)人員書(shū)寫的病歷，可以不用經(jīng)過(guò)本醫(yī)療機(jī)構(gòu)注冊(cè)的醫(yī)務(wù)人員審閱、修改并簽名C、患者因病無(wú)法簽字時(shí)，可以由其主治醫(yī)師簽字D、急診病歷書(shū)寫就診時(shí)間應(yīng)當(dāng)具體到小時(shí)E、醫(yī)囑內(nèi)容及起始、停止時(shí)間可以由護(hù)士書(shū)寫88.何謂原發(fā)性ST-T改變，何謂繼發(fā)性ST-T改變？89.脈沖波多普勒有____作用，但不能測(cè)定____。90.肋脊點(diǎn)和肋腰點(diǎn)壓痛可見(jiàn)于()A、膀胱炎B、急性腎盂腎炎C、尿道炎D、輸尿管結(jié)石E、輸卵管炎卷I參考答案一.綜合考核題庫(kù)1.正確答案:在情況十分緊急的情況下，來(lái)不及作常規(guī)手臂消毒準(zhǔn)備，偶可按下列步驟于2～3分鐘內(nèi)完成，即可參加手術(shù)。(1)更換手術(shù)室的洗手衣、褲及鞋子，戴好口罩帽子。(2)用肥皂洗手臂，只要求一般清潔，不用毛刷，也不用乙醇等消毒液浸泡。(3)戴干手套。將手套上端翻轉(zhuǎn)部展開(kāi)蓋于腕部，然后穿無(wú)菌手術(shù)衣，將衣袖留在手套腕部外面，由手術(shù)室洗手護(hù)士用無(wú)菌紗布條將衣袖口扎緊，然后在第一雙手套外面再戴一雙無(wú)菌手套，并使手套翻轉(zhuǎn)部將手術(shù)衣袖口蓋住。除上述方法，在緊急情況下也可用2．5％～3％碘酒涂擦手及前臂一次．再用75％乙醇擦凈碘酊．接著戴手套和穿手術(shù)衣(如上法)。但不用紗布條扎緊衣袖口。2.正確答案:病歷書(shū)寫應(yīng)當(dāng)遵循客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整的原則。3.正確答案: "外感內(nèi)傷","表熱","里熱"4.正確答案: "戰(zhàn)汗","戰(zhàn)汗"5.正確答案:氧療的并發(fā)癥主要發(fā)生于高濃度持續(xù)吸氧的患者，其主要表現(xiàn)為：①呼吸抑制，加重二氧化碳潴留。②肺氧中毒：持續(xù)吸入60%以上高濃度氧24～48小時(shí)后，可造成肺損傷，出現(xiàn)肺氧中毒，患者表現(xiàn)為胸痛、咳嗽、進(jìn)行性呼吸困難、發(fā)紺、煩躁不安等。6.正確答案:A7.正確答案:B,C,D,E8.正確答案:D9.正確答案:A,B,C,D,E10.正確答案: "3","2"11.正確答案: 捏脊法12.正確答案:A,B,E13.正確答案:B14.正確答案:B15.正確答案:16.正確答案:一般取右側(cè)腋中線第8或第9肋間隙線腋前或第9或第10肋間隙，肝實(shí)音區(qū)處。肝腫瘤可在超聲引導(dǎo)下用細(xì)針進(jìn)行腫塊穿刺。深度一般不超過(guò)6cm。17.正確答案:當(dāng)急性左心功能不全時(shí)，患者常于熟睡中因呼吸困難而突然憋醒，被迫坐起，表現(xiàn)為胸悶、氣急，伴氣喘、出汗，有哮鳴音，咳粉紅色泡沫樣痰，查體兩肺底有濕性啰音，可出現(xiàn)奔馬律，稱夜間陣發(fā)性呼吸困難，又稱為心源性哮喘。18.正確答案:A,B,C,E19.正確答案:BMI＝體重(kg)／身高(m[~2.gif])。亞洲成年人BMI正常范圍為18．5～22．9。＜18．5為體重過(guò)低；≥23為超重；≥25為肥胖。20.正確答案:錯(cuò)誤21.正確答案:反映肺實(shí)變的體征有：(1)視診：患側(cè)呼吸運(yùn)動(dòng)減弱。(2)觸診：患側(cè)呼吸運(yùn)動(dòng)減弱，語(yǔ)顫增強(qiáng)。(3)叩診：患側(cè)出現(xiàn)濁音或?qū)嵰簟?4)聽(tīng)診：肺泡呼吸音減弱，可出現(xiàn)病理性支氣管呼吸音；聽(tīng)覺(jué)語(yǔ)音增強(qiáng)，可出現(xiàn)細(xì)濕啰音。22.正確答案:尿量少于400ml／24h(或17ml／h)稱為少尿；尿量少于1OOml／24h稱為無(wú)尿。見(jiàn)于：①腎前性;各種原因所致的腎血流量減少，如休克、脫水、心力衰竭及腎動(dòng)脈栓塞等；②腎性：急性腎小球腎炎、慢性腎小球腎炎急性發(fā)作、急性腎衰竭少尿期及慢性腎衰竭終末期等；③腎后性：尿路梗阻如腫瘤、結(jié)石、尿道狹窄等。23.正確答案:D24.正確答案:錯(cuò)誤25.正確答案:正確26.正確答案:正確27.正確答案:震水音是指在患者仰臥時(shí)，將聽(tīng)診器體件置于其上腹部，或用一耳湊近此處，然后用彎曲的手指連續(xù)迅速地沖擊患者上腹部，如聽(tīng)到胃內(nèi)氣體與液體相撞擊而發(fā)出的聲音。28.正確答案:A,B,D29.正確答案: "自汗","盜汗"30.正確答案:D痰液細(xì)菌檢查常用染色法為正確答案:A痰液涂片找結(jié)核分枝桿菌最常選用的染色法為正確答案:B31.正確答案:震顫是用手觸及的一種微細(xì)的振動(dòng)感，其感覺(jué)類似在貓的頸部或前胸部所觸及的振動(dòng)感，傲又稱為。貓喘"，是器質(zhì)性心血管疾病特征性體征之一。32.正確答案:A,B33.正確答案:主要包括放射診斷、超聲診斷、放射性核素掃描、電子計(jì)算機(jī)體層掃描(CT)，磁共振成像(MRD。34.正確答案:A搶救記錄時(shí)間應(yīng)當(dāng)具體到正確答案:A35.正確答案:錯(cuò)誤36.正確答案:A,B,C,D,E37.正確答案: "臨床診斷","病歷記錄"38.正確答案:肌力分為6級(jí)：①0級(jí)：完全癱瘓，無(wú)肌肉收縮。②1級(jí)：見(jiàn)肌肉輕微收縮，但無(wú)動(dòng)作。③2級(jí)：肢體可在床面上水平移動(dòng)，但不能抬離床面。④3級(jí)：肢體能抬離床面，但不能抵抗外加阻力。⑤4級(jí)：能對(duì)抗一定阻力，但力量有不同程度減弱。⑥5級(jí)：肌力正常。39.正確答案:選擇體位的原則以患者自然舒適、醫(yī)師操作方便、便于正確取穴、持久留針為度。盡可能采用臥位以防止暈針。臨床常用的體位，一般以仰臥位、側(cè)臥位、俯臥位、仰靠坐位、俯伏坐位為主。40.正確答案:住院志是指患者入院后，由經(jīng)治醫(yī)師通過(guò)問(wèn)診、查體、輔助檢查獲得有關(guān)資料，并對(duì)這些資料歸納分析書(shū)寫而成的記錄。住院志的書(shū)寫形式分為入院記錄、再次或多次入院記錄、24小時(shí)內(nèi)入出院記錄、24小時(shí)內(nèi)入院死亡記錄。41.正確答案:E42.正確答案:(1)寬大畸形的QRS－T波提早出現(xiàn)，其前無(wú)相關(guān)的P波。(2)QRS波群時(shí)限?！?．12秒。(3)T波方向與主波方向相反。(4)有完全性代償間歇。43.正確答案:錯(cuò)誤44.正確答案:書(shū)寫日常病程記錄時(shí)，首先標(biāo)明記錄時(shí)間，另起一行記錄具體內(nèi)容。對(duì)病?；颊邞?yīng)當(dāng)根據(jù)病情變化隨時(shí)書(shū)寫病程記錄，每天至少1次，記錄時(shí)間應(yīng)當(dāng)具體到分鐘。對(duì)病重患者，至少2天記錄一次病程記錄。對(duì)病情穩(wěn)定的患者，至少3天記錄一次病程記錄。45.正確答案:A46.正確答案:A,B,C,D,E47.正確答案: "腎素","活性維生素D3","紅細(xì)胞生成素"48.正確答案:D49.正確答案:胃腸道穿孔：立位透視或攝片可見(jiàn)膈下游離氣體。50.正確答案:二尖瓣狹窄的超聲心動(dòng)圖表現(xiàn)為：(1)二維超聲心動(dòng)圖：①二尖瓣增厚，回聲增強(qiáng)，尤以瓣尖明顯。②二尖瓣開(kāi)放受限，前葉舒張期呈圓拱狀，后葉同向運(yùn)動(dòng)。③二尖瓣口面積減少。④左房增大。(2)M型超聲心動(dòng)圖：①二尖瓣曲線增粗，回聲增強(qiáng)。②舒張期二尖瓣前葉曲線呈城墻樣改變，后葉呈同向運(yùn)動(dòng)。③左心房增大。(3)多普勒超聲心動(dòng)圖：①CDFI：二尖瓣口舒張期見(jiàn)五彩鑲嵌的湍流信號(hào)。②頻譜多普勒：二尖瓣口舒張期呈單峰寬帶充填頻譜，峰值血流速度>1.5m/s。51.正確答案:A,B,D,E52.正確答案:B53.正確答案:輸血治療知情同意書(shū)是指輸血前，經(jīng)治醫(yī)師向患者告知輸血的相關(guān)情況，并由患者簽署是否同意輸血的醫(yī)學(xué)文書(shū)。輸血治療知情同意書(shū)內(nèi)容包括患者姓名、性別、年齡、科別、病案號(hào)、診斷、輸血指征、擬輸血成分、輸血前有關(guān)檢查結(jié)果、輸血風(fēng)險(xiǎn)及可能產(chǎn)生的不良后果、患者簽署意見(jiàn)并簽名、醫(yī)師簽名并填寫日期。54.正確答案:超聲遇到密度大或密度小的組織時(shí)，由于聲阻抗大，超聲被完全反射，難以達(dá)其深層。故超聲對(duì)骨骼、肺、胃腸的檢查效果有限。55.正確答案:首次病程記錄是指患者入院后由經(jīng)治醫(yī)師或值班醫(yī)師書(shū)寫的第一次病程記錄，應(yīng)當(dāng)在患者入院8小時(shí)內(nèi)完成。首次病程記錄的內(nèi)容包括病例特點(diǎn)、擬診討論（診斷依據(jù)及鑒別診斷）、診療計(jì)劃等。56.正確答案:C57.正確答案:B58.正確答案:錯(cuò)誤59.正確答案:適應(yīng)證：疑為肝癌者，病毒性肝炎的分期及肝硬化；血液病、淀粉樣變、脂肪肝等代謝性疾??；懷疑血吸蟲(chóng)病、肝結(jié)核、瘧疾、黑熱病而原因不明者；原因不明的肝臟腫大。禁忌證：有出血傾向、肝包蟲(chóng)病、肝海綿狀血管瘤、動(dòng)脈瘤、嗜鉻細(xì)胞瘤、大量腹水或合并急腹癥者。60.正確答案:B61.正確答案:初診病歷記錄書(shū)寫內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括就診時(shí)間、科別、主訴、現(xiàn)病史、既往史，陽(yáng)性體征、必要的陰性體征和輔助檢查結(jié)果，診斷及治療意見(jiàn)和醫(yī)師簽名等。復(fù)診病歷記錄書(shū)寫內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括就診時(shí)間、科別、主訴、病史、必要的體格檢查和輔助檢查結(jié)果、診斷、治療處理意見(jiàn)和醫(yī)師簽名等。急診病歷書(shū)寫就診時(shí)間應(yīng)當(dāng)具體到分鐘。62.正確答案:E上腔靜脈阻塞時(shí)，腹壁靜脈曲張的血流方向?yàn)?)正確答案:B63.正確答案:A,B,C,D,E64.正確答案:A脅肋部飽滿，疼痛，叩之音實(shí)者，為正確答案:B65.正確答案:轉(zhuǎn)出記錄由轉(zhuǎn)出科室醫(yī)師在患者轉(zhuǎn)出科室前書(shū)寫完成（緊急情況除外）；轉(zhuǎn)入記錄由轉(zhuǎn)入科室醫(yī)師于患者轉(zhuǎn)入后24小時(shí)內(nèi)完成。轉(zhuǎn)科記錄內(nèi)容包括入院日期、轉(zhuǎn)出或轉(zhuǎn)入日期，轉(zhuǎn)出、轉(zhuǎn)入科室，患者姓名、性別、年齡、主訴、入院情況、入院診斷、診療經(jīng)過(guò)、目前情況、目前診斷、轉(zhuǎn)科目的及注意事項(xiàng)或轉(zhuǎn)入診療計(jì)劃、醫(yī)師簽名等。66.正確答案:B67.正確答案:A小兒驚風(fēng)多見(jiàn)()正確答案:E68.正確答案:D69.正確答案:(1)操作前應(yīng)向患者說(shuō)明穿刺目的，消除顧慮。對(duì)精神緊張者，可術(shù)前半小時(shí)給地西泮（安定）10mg，或可待因30mg鎮(zhèn)靜止咳。(2)操作中應(yīng)密切觀察患者的反應(yīng)，如發(fā)生連續(xù)咳嗽或出現(xiàn)頭暈、出汗、心悸等胸膜反應(yīng)時(shí)，應(yīng)立即停止抽液，并皮下注射腎上腺素或做相應(yīng)處理。(3)-次抽液不可過(guò)多、過(guò)快，診斷性抽液50～100mL。減壓抽液，首次不超過(guò)600mL，以后每次不超過(guò)1000mL。膿胸應(yīng)盡量抽盡。做細(xì)胞學(xué)檢查至少需100mL，并應(yīng)立即送檢。(4)嚴(yán)格無(wú)菌操作，操作中要防止空氣進(jìn)入胸腔，始終保持胸腔負(fù)壓。70.正確答案: "肘上6cm"71.正確答案:B72.正確答案:輸血同意書(shū)是指在實(shí)施輸血治療前，經(jīng)治醫(yī)師向患者告知輸血治療的必要性和可能發(fā)生的不良后果，并由患者簽署的同意輸血的醫(yī)學(xué)文書(shū)。輸血同意書(shū)應(yīng)使用專用表格。73.正確答案:錯(cuò)誤74.正確答案: "死亡后24小時(shí)","死亡后1周內(nèi)"75.正確答案: "見(jiàn)血即停","立即停止抽吸"76.正確答案:進(jìn)修醫(yī)師由接收進(jìn)修的醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)其勝任本專業(yè)工作的實(shí)際情況認(rèn)定后書(shū)寫病歷。77.正確答案: 肺癰78.正確答案:A79.正確答案:適應(yīng)癥：(1)急性胃擴(kuò)張。(2)胃、十二指腸穿孔。(3)腹部較大型手術(shù)后。(4)機(jī)械性及麻痹性腸梗阻。禁忌癥：(1)食管狹窄。(2)嚴(yán)重的食管靜脈曲張。(3)嚴(yán)重的心肺功能不全，支氣管哮喘。(4)食管和胃腐蝕性損傷。80.正確答案:①紅細(xì)胞壽命縮短。②紅細(xì)胞形態(tài)改變，如出現(xiàn)球形細(xì)胞、盔形細(xì)胞、裂細(xì)胞、紅細(xì)胞碎片等。③血漿乳酸脫氫酶增高。④血漿游離血紅蛋白明顯增高。⑤血清結(jié)合珠蛋白減低。⑥血紅蛋白尿出現(xiàn)。⑦含鐵血黃素尿試驗(yàn)(＋)。⑧血清非結(jié)合膽紅素增高。⑨尿膽原強(qiáng)陽(yáng)性。81.正確答案:引起QRS波群增寬的原因有①心室肥大(QRS波群常為0．10～0．11秒)：②束支傳導(dǎo)阻滯：③預(yù)激綜合征：④室性QRS波群(如室性早搏、室性心動(dòng)過(guò)速)；⑤室上性激動(dòng)伴室內(nèi)差異性傳導(dǎo)。后4種原因，QRS波群時(shí)間?！軴．12秒。82.正確答案:C83.正確答案:E頸深部淋巴結(jié)上群正確答案:B頸深部淋巴結(jié)下群正確答案:D左鎖骨上窩淋巴結(jié)正確答案:C右鎖骨上窩淋巴結(jié)正確答案:A84.正確答案:B,C,D,E85.正確答案:正確86.正確答案: 吸入氧濃度(%)＝21＋4×氧流量(L/min)87.正確答案:A88.正確答案:心肌本身發(fā)生病變，如心肌缺血、梗死、損傷、炎癥等，引起ST段及T波改變稱原發(fā)性ST-T改變。不是由于心臟本身的病變，而是由于心肌去極改變繼發(fā)復(fù)極改變，如室性QRS波群、束支傳導(dǎo)阻滯，引起ST段及T波改變稱繼發(fā)性ST-T改變。89.正確答案: "定位","高速血流"90.正確答案:B卷II一.綜合考核題庫(kù)(共90題)1.診斷下壁心肌梗死的導(dǎo)聯(lián)為()A、V、V、VB、V、V、VC、Ⅰ、aVL、VD、Ⅱ、Ⅲ、aVFE、V、V、V2.何謂震顫?3.肺部聽(tīng)不到哮鳴音可以排除支氣管哮喘診斷。4.實(shí)習(xí)醫(yī)務(wù)人員、試用期醫(yī)務(wù)人員書(shū)寫的病歷，應(yīng)當(dāng)經(jīng)過(guò)哪些人員的審閱、修改并簽名A、主管護(hù)師B、經(jīng)本醫(yī)療機(jī)構(gòu)注冊(cè)的主治醫(yī)師C、本醫(yī)療機(jī)構(gòu)的進(jìn)修醫(yī)師D、經(jīng)本醫(yī)療機(jī)構(gòu)注冊(cè)的主任醫(yī)師E、本醫(yī)療機(jī)構(gòu)的護(hù)士長(zhǎng)5.需要在24小時(shí)內(nèi)及時(shí)完成的醫(yī)療文書(shū)是()A、入院記錄B、首次病程記錄C、主治醫(yī)師首次查房記錄D、死亡討論記錄E、死亡記錄6.扁平胸可見(jiàn)于下列哪些情況A、佝僂病B、瘦長(zhǎng)體形C、嚴(yán)重消耗性疾病D、嚴(yán)重肺氣腫E、肺結(jié)核7.?？茖２〔v的使用原則?8.現(xiàn)病史的主要內(nèi)容有哪些?9.氣管推向健側(cè)，多由于對(duì)側(cè)巨大腫塊壓迫或大葉肺不張所致。10.關(guān)于胃插管術(shù)，下列正確的有A、在胃擴(kuò)張、幽門梗阻及食物中毒者可插管進(jìn)行必要的治療B、腸梗阻患者可插管進(jìn)行胃腸減壓C、對(duì)昏迷者，可插管行營(yíng)養(yǎng)治療D、對(duì)食管靜脈破裂出血者，可插管觀察有無(wú)活動(dòng)性出血E、插管抽吸胃液進(jìn)行分析11.針刺方向一般根據(jù)經(jīng)脈循行方向、腧穴分布部位和所要求達(dá)到的組而定。12.脅部按診，除在胸側(cè)腋下至肋弓部進(jìn)行按、叩外，還應(yīng)從上腹部中線向兩側(cè)肋弓方向輕循，并按至肋弓下。()13.試述胃、十二指腸潰瘍的X線表現(xiàn)。14.肺膿腫常為厚壁空洞。()15.胸內(nèi)心臟按壓有哪些優(yōu)缺點(diǎn)？16.股靜脈穿刺時(shí)如何進(jìn)針?17.問(wèn)診應(yīng)注意哪些事項(xiàng)？18.何謂會(huì)診記錄?其主要內(nèi)容及要求有哪些?19.觀察心臟左心房早期增大應(yīng)選擇何種最佳位置并服鋇劑檢查()A、左前斜位相B、右前斜位相C、后前位相D、臥位相E、右側(cè)位相20.結(jié)核性腦膜炎、腦脊液多為()A、血性B、膿性C、清亮D、毛玻璃混濁E、深黃色21.住院記錄姓名：劉××出生：××市性別：男常住地址：××市××街××號(hào)年齡：65歲單位：××市××廠民族：漢族入院時(shí)間：2006年2月23日9時(shí)20分婚況：已婚記錄時(shí)間：2006年2月24日10時(shí)20分發(fā)病節(jié)氣：雨水前1日可靠程度：可靠主訴：突發(fā)左側(cè)半身不遂，伴口角斜4日?，F(xiàn)病史：2006年2月10日由于家庭糾紛而生悶氣，次日10時(shí)許在工作時(shí)，突感心悸、氣促、胸部悶痛，即去醫(yī)務(wù)室就診，予"硝酸甘油"0．3mg舌下含服，"氨茶堿"0．g口服。半小時(shí)后上癥略有好轉(zhuǎn)，下樓時(shí)，突然心悸加重，頭暈倒地，被扶起時(shí)，發(fā)現(xiàn)左側(cè)肢體完全不能活動(dòng)，失語(yǔ)，口角向右斜，兩眼向左凝視，冷汗頻出，雙手發(fā)冷，喘促，煩躁不安，即送××市人民醫(yī)院急診，當(dāng)時(shí)查BP165／105mmHg，心率132次／min，心律絕對(duì)不齊，心尖區(qū)聞及雙期雜音，心電圖示"二尖瓣P(guān)波，心房纖顫"，西醫(yī)診斷為"腦栓塞；風(fēng)濕性心臟病，二尖瓣狹窄并關(guān)閉不全，心房纖顫"。隨即在該院急診以"腦栓塞：風(fēng)濕性心臟病，二尖瓣狹窄并關(guān)閉不全，心房纖顫"收治4日，半身不遂無(wú)好轉(zhuǎn)，遂于今日來(lái)我院就診，經(jīng)門診以"缺血中風(fēng)，心痹，腦血栓，風(fēng)濕性心臟病"收住院治療。既往史：既往體質(zhì)較差，1979年2月起咽部疼痛反復(fù)發(fā)作及"風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎"病史，但1990年3月以來(lái)無(wú)關(guān)節(jié)腫痛。1989年5月因心悸、氣短，曾在××醫(yī)院經(jīng)心臟超聲檢查診斷為"風(fēng)濕性心臟病"，經(jīng)治(具體不詳)未愈，癥狀時(shí)有發(fā)作。過(guò)敏史：無(wú)藥物、食物及其他過(guò)敏史。個(gè)人史：出生地北京，曾去過(guò)廣東、東北、蘇杭等地，住地?zé)o潮濕之弊，無(wú)血吸蟲(chóng)疫水接觸，生活及工作條件尚可，喜食辛辣，抽煙，每日一包，不嗜酒。性情急躁?；橛罚?7歲結(jié)婚，愛(ài)人體健。育2女，體健。體格檢查：T36．5℃，P86次／min，R21次／／min，BP150／95mmHg。神志清楚，診查合作。急性病容，神疲倦怠。被動(dòng)斜坡臥位。面白顴紅，呈二尖瓣面容，語(yǔ)言不清，聲音低怯，呼吸短促，咳聲時(shí)作，痰黃黏稠。舌體偏胖，邊有齒痕，伸舌向右斜。舌質(zhì)暗，苔中心黃而膩。舌底脈絡(luò)色紫暗迂曲。雙目欠神。眼球活動(dòng)自如，無(wú)震顫或斜視。瞳孔正常，對(duì)光反射靈敏。左側(cè)鼻唇溝變淺。口角向右斜，伸舌偏左。頸軟，肝頸靜脈回流征陽(yáng)性。雙肺叩診清音，下界正常，呼吸音略低，下部可聞及散在細(xì)濕啰音。心尖搏動(dòng)位于左鎖骨中線上第4、第5肋間，心濁音界向左右兩側(cè)擴(kuò)大、心率126次／min，心律絕對(duì)不齊，心音強(qiáng)弱不一，心尖區(qū)可聞及收縮期吹風(fēng)樣雜音Ⅲ級(jí)，向左腋?jìng)鲗?dǎo)，并聞及舒張期隆隆樣雜音。橈動(dòng)脈脈率96次，／min，律不齊，脈搏短絀。腹平軟，無(wú)靜脈曲張、無(wú)壓痛。叩診鼓音。腸鳴音1～2次／min。肝于右鎖骨中線肋下4cm，劍突下6cm可及，質(zhì)地中等偏軟，表面及邊緣光滑，有輕觸痛。未捫及脾、腎、膽囊及膀胱。雙腎區(qū)無(wú)壓痛、叩擊痛。四肢關(guān)節(jié)無(wú)紅腫、疼痛。雙下肢輕度水腫。左側(cè)肢體不能活動(dòng)。左上下肢肌力均為0級(jí)，肌張力減弱，淺感覺(jué)減退。左側(cè)膝反射亢進(jìn)，劃跖試驗(yàn)(Babinski征)陽(yáng)性。腦膜刺激征陰性。輔助檢查：血常規(guī)：Hb120g／L；WBC7．8×10[~9.gif]／L，N0．76，L0．24。尿常規(guī)：黃、清、蛋白微量，鏡檢無(wú)異常。肝功能、HbsAg、腦脊液：均正常。心電圖：二尖瓣P(guān)波，心房纖顫。入院診斷：中醫(yī)診斷：1．出血中風(fēng)痰熱動(dòng)風(fēng)、瘀阻腦絡(luò)證2．心痹西醫(yī)診斷：1．腦血栓(右側(cè))2．風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄并關(guān)閉不全心房纖顫心功能Ⅲ級(jí)醫(yī)師王××實(shí)習(xí)醫(yī)師張××首次病程記錄2006年2月23日劉某，男，65歲，因突發(fā)左側(cè)半身不遂、伴口角斜4日，于2006年2月23日9時(shí)20分由門診收入住院。2006年2月10日由于家庭糾紛而生悶氣，次日10時(shí)許在工作時(shí)，突感心悸、氣促、胸部悶痛，即去醫(yī)務(wù)室就診，予"硝酸甘油"0．3mg舌下含服，"氨茶堿"0．1g口服。半小時(shí)后上癥略有好轉(zhuǎn)，下樓時(shí)，突然心悸加重，頭暈倒地，被扶起時(shí)，發(fā)現(xiàn)左側(cè)肢體完全不能活動(dòng)，失語(yǔ)，口角向右斜，兩眼向左凝視，冷汗頻出，雙手發(fā)冷，喘促，煩躁不安，即送××市人民醫(yī)院急診，當(dāng)時(shí)查BP160／105mmHg，心率132次／min，心律絕對(duì)不齊，心尖區(qū)聞及雙期雜音，心電圖示"二尖瓣P(guān)波，心房纖顫"，西醫(yī)診斷為"腦栓塞；風(fēng)濕性心臟病，二尖瓣狹窄并關(guān)閉不全，心房纖顫"。隨即在人民醫(yī)院急診以"腦栓塞：風(fēng)濕性心臟病，二尖瓣狹窄并關(guān)閉不全，心房纖顫"收治4日，半身不遂無(wú)好轉(zhuǎn)，遂于今日來(lái)我院就診，經(jīng)門診以"缺血中風(fēng)，心痹，腦血栓，風(fēng)濕性心臟病"收住院治療?，F(xiàn)左側(cè)肢體不能活動(dòng)，語(yǔ)言欠流利，口角斜，頭痛沉脹如裹，胸悶，心悸，氣促，難于平臥，咳嗽，咳痰，痰稠色黃，食少，惡心，下肢水腫，夜寐不安，神疲倦怠，尿少，大便5日未解。既往有"風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎"、"風(fēng)濕性心臟病"史。對(duì)磺胺藥物過(guò)敏。體格檢查：T36．5℃，P96次／min，R21次／min，BP150／95mmHg。神疲倦怠。被動(dòng)斜坡臥位。二尖瓣面容。語(yǔ)言不清，聲音低怯，舌體偏胖，邊有齒痕，伸舌向左斜。舌質(zhì)暗，苔中心黃而膩。舌底脈絡(luò)色紫暗迂曲。脈促。眼球活動(dòng)自如，瞳孔等大等圓，對(duì)光反射存在。左側(cè)鼻唇溝變淺。口角向右斜。頸軟，肝頸靜脈回流征陽(yáng)性。雙肺下部可聞及散在細(xì)濕啰音。心濁音界向左右兩側(cè)擴(kuò)大，心率126次／min，心律絕對(duì)不齊，心音強(qiáng)弱不一，心尖區(qū)可聞及收縮期吹風(fēng)樣雜音Ⅲ級(jí)，向左腋下傳導(dǎo)，并聞及舒張期隆隆樣雜音。橈動(dòng)脈脈率96次／min，律齊，脈搏短絀，腹軟，無(wú)壓痛。肝右鎖骨中線肋下4cm，劍突下6cm可及，質(zhì)地中等偏軟，表面及邊緣光滑，有輕觸痛。未捫及脾、腎、膽囊及膀胱。四肢關(guān)節(jié)無(wú)紅腫及疼痛。雙下肢輕度水腫。左側(cè)肢體不能活動(dòng)。左上下肢肌力均為0級(jí)，肌張力減退，淺感覺(jué)減弱，左側(cè)膝反射亢進(jìn)，Babinski征陽(yáng)性。腦膜刺激征陰性。實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)：Hb120g／L；WBC7．8×10[~9.gif]／L，N0．76，L0．24。尿常規(guī)：黃、清、蛋白微量；鏡檢無(wú)異常。肝功能、HbsAg、腦脊液：均正常。心電圖：二尖瓣P(guān)波，心房纖顫。辨病辨證依據(jù)：(1)患者起病急，主要表現(xiàn)為左側(cè)半身不遂，口舌斜，可診為"中風(fēng)"；神志清醒，故屬中經(jīng)絡(luò)。(2)患者久有心悸、氣短，此次發(fā)病又有胸部悶痛，冷汗頻出，唇舌暗；舌底脈絡(luò)色紫暗迂曲，脈促，為"心痹"之表現(xiàn)。久居濕地，風(fēng)寒濕邪內(nèi)侵為痹，痹久傷心，以致心絡(luò)痹阻。又因急躁，肝陽(yáng)易亢，一遇情志相激，肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)，風(fēng)痰瘀血阻滯經(jīng)脈，發(fā)為中風(fēng)，而見(jiàn)半身不遂，口舌斜、語(yǔ)言謇澀；陽(yáng)氣不振，水濕內(nèi)停，泛溢肌膚，故肢腫尿少；痰熱阻肺致咳喘痰稠；痰熱擾心則夜寐不安；痰結(jié)火郁，腑氣不通則大便秘結(jié)；痰濁內(nèi)阻，清陽(yáng)不升，則頭痛沉脹如裹；氣機(jī)失調(diào)，胃氣上逆，故食少，惡心；心氣不足為本，痰熱、瘀血、肝陽(yáng)上擾為標(biāo)，為本虛標(biāo)實(shí)之證，總屬痰熱動(dòng)風(fēng)、瘀阻脈絡(luò)之缺血中風(fēng)；氣虛痰結(jié)、心血瘀阻之心痹?；颊吣杲?，宿疾病程日久，新病發(fā)病急驟，若治療不力，則預(yù)后欠佳。西醫(yī)診斷依據(jù)：(1)腦栓塞(右側(cè))：患者起病急驟，左側(cè)半身不遂，淺感覺(jué)減退，鼻唇溝變淺，口舌斜，兩眼向左凝視，語(yǔ)言不利，左側(cè)膝反射亢進(jìn)、Babinski征陽(yáng)性，神志清楚，腦脊液檢查正常，無(wú)顱內(nèi)壓增高或腦膜刺激征，有"風(fēng)濕性心臟病"病史。(2)風(fēng)濕性心臟病(二尖瓣狹窄并關(guān)閉不全，心房纖顫、心功能Ⅲ級(jí))：心悸，胸悶，氣促，難于平臥，血壓正常，二尖瓣面容，肝頸靜脈回流征陽(yáng)性，心濁音界向左右兩側(cè)擴(kuò)大，心律絕對(duì)不齊，心音強(qiáng)弱不一，心尖區(qū)可聞及雙期病理性雜音，脈搏短絀，下肢水腫，心電圖示"二尖瓣P(guān)波，心房纖顫"。初步診斷：中醫(yī)診斷：1．出血性中風(fēng)痰熱動(dòng)風(fēng)、瘀阻腦絡(luò)證2．心痹氣虛痰結(jié)、心血瘀阻證西醫(yī)診斷：1．腦血栓(右側(cè))2．風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄并關(guān)閉不全心房纖顫心功能Ⅲ級(jí)診療計(jì)劃：1．低鹽低脂飲食2．吸氧3．保溫，避風(fēng)寒，調(diào)情志，忌生冷辛辣4．完善各項(xiàng)入院檢查，盡早做頭部CT檢查，進(jìn)一步明確診斷。5．治以化痰、通絡(luò)、清熱、熄風(fēng)，方予溫膽湯合通竅活血湯加減：法夏10g竹茹10g茯苓15g黃芩10g生大黃6g炒枳實(shí)10g地龍10g全瓜蔞12g鉤藤15g(后下)炙遠(yuǎn)志6g紅花5g川芎10g僵蠶10g丹參15g桃仁10g甘草6g6．靜滴活血化瘀中藥：黃芪注射液20mL，加入10％葡萄糖注射液250mL中靜脈滴注，每日1次。醫(yī)師王××實(shí)習(xí)醫(yī)師張××22.圍術(shù)期醫(yī)師必須完成的住院病歷有哪些?23.下列屬于不宜拔罐的情況有A、皮膚過(guò)敏、潰瘍B、皮膚上有瘡瘍化膿C、大血管部位D、高熱抽搐者E、孕婦的腰骶部24.熱型25.望胸脅主要可以診察心、肺的病變和____的盛衰，以及肝膽、乳房疾病。26.如何辨別腹壁靜脈曲張的來(lái)源。27.鼻飼流質(zhì)，每次不宜超過(guò)200mL，間隔時(shí)間為2小時(shí)。28.門診處方兒科處方處方編號(hào)：×××××××醫(yī)院處方箋姓名：陳××性別：女年齡：26歲科別：門診號(hào)：住址××××年×月×日劑數(shù)藥費(fèi)臨床診斷RP：阿莫西林膠囊2盒照說(shuō)明服鼻淵通竅顆粒1盒醫(yī)師代碼102費(fèi)用類別審核調(diào)配××核發(fā)×××29.抽不出骨髓有哪些可能?30.急診CT、MRI、介入放射學(xué)診斷報(bào)告發(fā)出的時(shí)限是()A、3小時(shí)B、2小時(shí)C、1小時(shí)D、30分鐘E、24小時(shí)31.下列哪些指標(biāo)支持巨幼細(xì)胞貧血A、MCH>58pgB、MCHC29%C、MCV142fLD、紅細(xì)胞直徑>15μmE、成熟紅細(xì)胞中央淡然區(qū)消失32.血紅蛋白尿、尿色呈____，尿隱血試驗(yàn)____。33.屬神氣不足表現(xiàn)的是A、精神不振B、兩目晦暗C、面色無(wú)華D、形體贏瘦E、反應(yīng)靈敏34.成人胃管插入深度一般為_(kāi)___cm。35.骨髓穿刺取材做細(xì)胞學(xué)檢查，抽吸骨髓要求0.1～0.2mL。36.醫(yī)囑內(nèi)容及起始、停止時(shí)間由醫(yī)師直接書(shū)寫在醫(yī)囑本上，護(hù)士轉(zhuǎn)抄至醫(yī)囑單上。37.阻塞性黃疸，尿膽紅素陰性。()38.A.水沖脈B.交替脈C.奇脈D.重脈E.無(wú)脈主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全為()39.X線檢查方法包括哪些？40.血清中主要的陽(yáng)離子是____，____，主要陰離子是____，____。細(xì)胞內(nèi)主要的陽(yáng)離子是____，____，主要陰離子是____、________。41.列表試述常見(jiàn)循環(huán)系統(tǒng)疾病的體征。42.病例分型以何時(shí)的診斷和病情為根據(jù)A、入院時(shí)B、住院中發(fā)生變化時(shí)C、住院中主治醫(yī)師同意改變時(shí)D、病理檢查證實(shí)時(shí)E、出院時(shí)43.下列不屬于洗胃禁忌的是()A、腐蝕性胃炎(服入強(qiáng)酸或強(qiáng)堿)B、食管或胃底靜脈曲張C、不完全性幽門梗阻D、食管或賁門狹窄或梗死E、嚴(yán)重心肺疾患44.何謂淺部觸診法?45.A.呼吸與脈搏之比為1:4B.氣管異物C.糖尿病酮癥酸中毒D.胸膜惡性腫瘤E.慢性阻塞性肺疾病吸氣性呼吸困難出現(xiàn)于46.病歷書(shū)寫不正確的是()A、入院記錄需在24小時(shí)內(nèi)完成B、出院記錄應(yīng)轉(zhuǎn)抄在門診記錄中C、轉(zhuǎn)入記錄由轉(zhuǎn)入科室書(shū)寫D、轉(zhuǎn)出記錄由轉(zhuǎn)出科的住院科室書(shū)寫E、手術(shù)記錄則參加手術(shù)醫(yī)師均可書(shū)寫47.有關(guān)清創(chuàng)術(shù)，下列操作正確的是()A、傷口周圍油污應(yīng)用松節(jié)油擦去B、傷口周圍皮膚用碘酒，乙醇消毒C、切除失去活力的組織和明顯挫傷的創(chuàng)緣組織D、深部傷口不宜再擴(kuò)大E、用碘酒沖洗傷口48.小便黃赤混濁，有臊臭味者，多屬膀胱濕熱。49.急性粟粒型肺結(jié)核的X線表現(xiàn)錯(cuò)誤的是()A、密度均勻B、分布均勻C、大小均勻D、結(jié)節(jié)影往往在5mm以上E、結(jié)節(jié)影稍模糊50.何謂移動(dòng)性濁音?有何臨床意義?51.高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)是A、收縮壓≥140mmHg或(和)舒張壓≥90mmHgB、收縮壓≥160mmHg或(和)舒張壓≥95mmHgC、收縮壓＞140mmHg或(和)舒張壓＞90mmHgD、收縮壓＞160mmHg或(和)舒張壓＞95mmHgE、收縮壓≥130mmHg或(和)舒張壓≥85mmHg52.試述甲狀腺腫大的分度。53.何謂死亡病例討論記錄?其主要內(nèi)容及要求有哪些?54.血?dú)夥治鰷y(cè)定標(biāo)本采集的基本要求。55.決定中心靜脈高低的主要因素是_________及_________。56.可診斷急性腹膜炎的是()A、腹部壓痛B、壓痛伴反跳痛、腹肌緊張C、腸鳴音減弱D、移動(dòng)性濁音陽(yáng)性E、腹式呼吸減弱57.清醒時(shí)精液流出，稱為A、早泄B、遺精C、滑精D、陽(yáng)痿E、夢(mèng)遺58.A.肝輕度腫大，表面光滑，邊緣鈍，質(zhì)稍韌，有壓痛B.肝明顯腫大，表面光滑，邊緣鈍，質(zhì)韌，有壓痛，肝-頸靜脈回流征陽(yáng)性C.早期肝大，晚期縮小，質(zhì)較硬，表面可觸到小結(jié)節(jié)，無(wú)壓痛D.肝逐漸增大，質(zhì)地堅(jiān)硬，表面高低不平，有大小不等結(jié)節(jié)，邊緣不整E.肝大，表面光滑，質(zhì)軟或稍韌，無(wú)壓痛肝淤血59.不是典型心絞痛表現(xiàn)的是()A、常由勞累誘發(fā)B、為壓榨性C、位于心前區(qū)或胸骨后D、可放射到左肩、左前臂內(nèi)側(cè)E、疼痛常持續(xù)15分鐘以上60.不屬于周圍血管征的是()A、毛細(xì)血管搏動(dòng)征B、水沖脈C、交替脈D、槍擊音E、杜氏雙重音61."體格檢查"部分應(yīng)當(dāng)書(shū)寫的內(nèi)容是A、一般情況B、生命體征C、皮膚黏膜D、淋巴結(jié)E、頭部及其器官62.發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)腫大時(shí)，應(yīng)注意其____、____、____、____、____、____、____、____、____、____等。63.氣胸抽氣常選患側(cè)鎖骨中線2～3肋間或腋前線4～5肋間隙進(jìn)針。64.常用的洗胃液有哪些?如何選擇?65.心尖搏動(dòng)減弱表示心臟收縮功能不全。66.骨髓穿刺一般取哪些部位？67.試述病歷書(shū)寫的重要性。68.腹腔穿刺抽出迅速凝固的血樣液體，說(shuō)明腹腔內(nèi)出血。()69.苔質(zhì)顆粒大而疏松，形如豆腐渣者，為()A、滑苔B、腐苔C、膩苔D、潤(rùn)苔E、燥苔70.尿頻量多而常無(wú)尿急、尿痛，常見(jiàn)于()A、糖尿病B、膀胱炎C、泌尿系結(jié)核D、泌尿系結(jié)石E、附件炎71.怎樣詢問(wèn)既往史？72.特檢、特治的簽字者原則上為_(kāi)___?；颊卟痪邆渫耆袷滦袨槟芰r(shí)，應(yīng)當(dāng)由____簽字。73.運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)的適應(yīng)證和禁忌證是什么？74.直腸指檢常見(jiàn)的異常改變及可能提示的臨床意義有哪些？75.結(jié)核瘤的一般概述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、病變多發(fā)生在上肺野B、圓形密度較高陰影多為單發(fā)，多在2～3cm左右，邊緣銳利C、病灶周圍有衛(wèi)星灶D、生長(zhǎng)較快E、其中可見(jiàn)空洞76.膿血便常見(jiàn)于A、阿米巴痢疾B、細(xì)菌性痢疾C、潰瘍性結(jié)腸炎D、直腸癌E、以上都對(duì)77.紅細(xì)胞管型提示腎實(shí)質(zhì)病變。()78.日常病程記錄中，病情穩(wěn)定的患者_(dá)__記錄1次，病情穩(wěn)定的慢性病患者_(dá)__記錄1次。79.引起心房顫動(dòng)最常見(jiàn)的原因是()A、冠心病B、心肌病C、肺心病D、二尖瓣狹窄E、甲亢性心臟病80.主訴81.急性腹膜炎患者的體位常為()A、被動(dòng)體位B、端坐位C、強(qiáng)迫仰臥位D、強(qiáng)迫側(cè)臥位E、輾轉(zhuǎn)體位82.氣滯所致的疼痛一般不見(jiàn)A、頭脹痛B、胸脹痛C、脅脹痛D、胃脘脹痛E、少腹脹痛83.醫(yī)囑不得涂改。84.中心靜脈壓＞15～20cmHO提示容量負(fù)荷過(guò)量。有發(fā)生急性肺水腫的可能。85.因肝屬木，味酸，所以口酸只見(jiàn)于肝胃郁熱。86.不屬疹的表現(xiàn)的是()A、色紅或紫B、點(diǎn)小如粟C、高出膚面D、撫之礙手E、壓之不褪色87.強(qiáng)直性脊柱炎的臨床診斷和推拿手法如何?88.下列哪項(xiàng)出現(xiàn)吸氣性呼吸困難()A、喉頭水腫B、支氣管哮喘C、心源性哮喘D、肺心病E、肺梗死89.下列哪種疾病所致腹瀉屬分泌性腹瀉()A、霍亂B、吸收不良綜合征C、細(xì)菌性痢疾D、Crohn病E、腸易激綜合征90.個(gè)人史的主要內(nèi)容有哪些？卷II參考答案一.綜合考核題庫(kù)1.正確答案:D2.正確答案:是指用手觸診心臟時(shí)感覺(jué)到的一種細(xì)微振動(dòng)，因其與貓呼吸時(shí)產(chǎn)生的振動(dòng)類似，故又稱貓喘，是器質(zhì)性心血管疾病的特征性體征。3.正確答案:錯(cuò)誤4.正確答案:B,D5.正確答案:A,B,E6.正確答案:B,C,E7.正確答案:對(duì)于某些住院時(shí)間短、治療方法專一的?？茖２〔±缮暾?qǐng)書(shū)寫?？茖２?表格式)病歷。由醫(yī)院制定專科專病(表格式)病歷樣本，逐級(jí)報(bào)省中醫(yī)管理局審批后使用。8.正確答案:(1)發(fā)病情況：發(fā)病的時(shí)間、地點(diǎn)、起病緩急、前驅(qū)癥狀、可能的病因和誘因。(2)主要癥狀特點(diǎn)及其發(fā)展變化情況：要準(zhǔn)確具體地描述癥狀的發(fā)生、發(fā)展及其變化。(3)伴隨癥狀：描述伴隨癥狀的有關(guān)情況。(4)發(fā)病后診療經(jīng)過(guò)及結(jié)果：如果入院前經(jīng)過(guò)診治，應(yīng)按時(shí)間順序記錄與本病有關(guān)的重要檢查結(jié)果及所接受過(guò)的主要治療方法(藥物治療應(yīng)記錄藥物名稱、用量、用法等)及其使用時(shí)間、效果。診斷名稱應(yīng)加引號(hào)。(5)結(jié)合中醫(yī)"十問(wèn)"，記錄目前情況。(6)與本次疾病無(wú)緊密關(guān)系、但仍需治療的其他疾病情況，可在現(xiàn)病史后另起一段予以記錄。(7)記錄的內(nèi)容要求準(zhǔn)確具體，避免流水帳式的記錄。9.正確答案:錯(cuò)誤10.正確答案:A,B,C,E11.正確答案:正確12.正確答案:正確13.正確答案:(1)胃潰瘍：直接征象，代表潰瘍本身形態(tài)，龕影是胃潰瘍的直接征象。間接征象，代表潰瘍所造成的功能性和瘢痕性改變，有以下間接征象：①痙攣改變：表現(xiàn)為胃壁上的凹陷(又稱切跡)，胃小彎潰瘍，對(duì)側(cè)大彎出現(xiàn)指狀切跡，是由于胃壁痙攣和瘢痕收縮所致。②胃小彎縮短；潰瘍引起的瘢痕性改變可使胃變形，如胃小彎縮短，呈"沙鐘胃"或"葫蘆胃"。③幽門狹窄和梗阻，局部壓痛。④蠕動(dòng)的變化：小潰瘍?nèi)鋭?dòng)無(wú)變化，大潰瘍，龕影鄰近胃壁蠕動(dòng)減弱。14.正確答案:正確15.正確答案:胸內(nèi)心臟按壓的優(yōu)點(diǎn)：①可直視和觸摸心肌，正確判斷心肌有無(wú)跳動(dòng)，是否有室顫存在等，觀察心肌色澤，了解心肌張力，以便指導(dǎo)合理按壓、除顫和給藥。②便于施行左心室內(nèi)注射，可避免誤傷肺和冠狀血管。③便于觀察心跳復(fù)蘇和復(fù)蘇后心跳是否有力。④可避免胸外心臟按壓引起肋骨骨折、血?dú)庑氐?。總之，胸?nèi)按壓較胸外按壓具有心臟指數(shù)大，平均循環(huán)時(shí)間短，動(dòng)脈血流量多，心臟充盈較好，心室排空較完全等優(yōu)點(diǎn)，其產(chǎn)生的循環(huán)效果優(yōu)于胸外心臟按壓。胸內(nèi)心臟按壓的缺點(diǎn)：①必須有開(kāi)胸和消毒設(shè)備，不便于現(xiàn)場(chǎng)急救。②開(kāi)胸需要一定的時(shí)間和較高的技術(shù)。③直接心臟按壓有時(shí)可造成心肌損傷，甚至發(fā)生心臟穿孔。④感染和出血的機(jī)會(huì)增多。⑤如未能取得家屬和單位同意時(shí)可能引起糾紛。16.正確答案:術(shù)者用左手示指在腹股溝韌帶中部、捫準(zhǔn)股動(dòng)脈搏動(dòng)最明顯處并固定，右手持注射器，使針頭和皮膚呈直角或45度角，在股動(dòng)脈內(nèi)側(cè)0．5cm處刺入。17.正確答案:問(wèn)診應(yīng)注意以下事項(xiàng)：(1)環(huán)境要安靜適宜：?jiǎn)栐\應(yīng)在較安靜適宜的環(huán)境中進(jìn)行，以免受到干擾。尤其對(duì)某些病情不便當(dāng)眾表述者，應(yīng)單獨(dú)詢問(wèn)，以便使其能夠無(wú)拘束地?cái)⑹霾∏?。并且要直接向患者本人詢?wèn)病情。若因病重意識(shí)不清等原因而不能自述者，可向知情人或陪診者詢問(wèn)。但當(dāng)患者能陳述時(shí)，應(yīng)及時(shí)加以核實(shí)或補(bǔ)充，以便資料準(zhǔn)確、可靠。(2)態(tài)度要嚴(yán)肅和藹：醫(yī)師對(duì)患者疾苦要關(guān)心體貼，視患者如親人。在問(wèn)診時(shí)，切忌審訊式的詢問(wèn)。對(duì)患者的態(tài)度，既要嚴(yán)肅認(rèn)真，又要和藹可親，細(xì)心詢問(wèn)，耐心聽(tīng)取患者的陳述，使患者感到溫暖親切，愿意主動(dòng)陳述病情，如遇病情較重，或較難治愈的患者，要鼓勵(lì)患者樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心。醫(yī)師切忌有悲觀、驚訝的語(yǔ)言或表情，以免給患者帶來(lái)不良的刺激，增加其思想負(fù)擔(dān)，而使病情加重。(3)不用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)詢問(wèn)：應(yīng)使用通俗易懂的語(yǔ)言進(jìn)行詢問(wèn)，以便使患者聽(tīng)懂，能夠準(zhǔn)確地?cái)⑹霾∏椤?4)避免資料片面失真：既要重視主癥，又要注意了解一般情況，全面地收集有關(guān)臨床資料，以避免遺漏病情。如發(fā)現(xiàn)患者敘述病情不夠清楚，可對(duì)患者進(jìn)行必要的、有目的地詢問(wèn)或作某些提示，但決不可憑個(gè)人主觀臆測(cè)去暗示、套問(wèn)患者，以避免所獲臨床資料片面或失真，影響診斷的正確性。(5)重視主訴的詢問(wèn)：因?yàn)橹髟V是患者最感痛苦的癥狀或體征，也往往是疾病的癥結(jié)所在，所以要善于圍繞主訴進(jìn)行深入詢問(wèn)。對(duì)危急患者應(yīng)扼要地詢問(wèn)，不必面面俱到，以便迅速搶救。待病情緩解后，再進(jìn)行詳細(xì)詢問(wèn)。18.正確答案:會(huì)診記錄(含會(huì)診意見(jiàn))是指患者在住院期間需要其他科室或者其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)助診療時(shí)，分別由申請(qǐng)醫(yī)師和會(huì)診醫(yī)師書(shū)寫的記錄。申請(qǐng)會(huì)診醫(yī)師書(shū)寫的記錄稱為申請(qǐng)會(huì)診記錄，應(yīng)當(dāng)簡(jiǎn)要載明患者病情及診療情況、申請(qǐng)會(huì)診的理由和目的，申請(qǐng)會(huì)診醫(yī)師簽名等。會(huì)診醫(yī)師書(shū)寫的記錄稱為會(huì)診意見(jiàn)記錄，應(yīng)當(dāng)有會(huì)診醫(yī)師所在的科別或者醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱、會(huì)診意見(jiàn)、會(huì)診時(shí)間及會(huì)診醫(yī)師簽名等。會(huì)診記錄應(yīng)使用專用會(huì)診單。19.正確答案:B20.正確答案:D21.正確答案:住院記錄1．入院記錄中時(shí)間矛盾，主訴4日，現(xiàn)病史入院時(shí)間計(jì)算為13日。2．入院記錄超過(guò)24小時(shí)書(shū)寫。3．入院記錄現(xiàn)病史缺現(xiàn)在癥。4．入院記錄中未記錄家族史。5．入院記錄中過(guò)敏史單列，應(yīng)記入既往史中。6．入院記錄與首次病程記錄過(guò)敏史不一致。7．入院記錄中既往史中未記錄傳染病史、手術(shù)外傷史、輸血史。8．入院記錄中體格檢查"伸舌右喁"錯(cuò)誤，應(yīng)為"左喁"9．首次病程記錄中輔助檢查未記錄檢查日期。10．入院記錄與首次病程記錄中中醫(yī)診斷"出血中風(fēng)"錯(cuò)，應(yīng)為"缺血中風(fēng)"。11．入院記錄與首次病程記錄中西醫(yī)診斷"腦血栓"錯(cuò)，應(yīng)為"腦栓塞"。12．入院記錄與首次病程記錄中體格檢查缺舌象、脈象。13．首次病程記錄時(shí)間不具體，改為2005年2月23日×?xí)r×分。14．首次病程記錄(脈)律齊，改為律不齊。15．首次病程記錄缺鑒別診斷。16．首次病程記錄診療計(jì)劃缺護(hù)理內(nèi)容，補(bǔ)：(1)內(nèi)科護(hù)理常規(guī)，一級(jí)護(hù)理。17．靜滴活血化瘀中藥黃芪注射液，改為復(fù)方丹參注射液或者丹參注射液。18．實(shí)習(xí)醫(yī)師不得書(shū)寫首次病程記錄，應(yīng)有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格者親自書(shū)寫。22.正確答案:住院期間接受手術(shù)治療的患者，醫(yī)師必須書(shū)寫術(shù)前小結(jié)、手術(shù)患者簽字同意書(shū)、手術(shù)記錄、術(shù)后首次病程記錄。23.正確答案:A,C,D,E24.正確答案:發(fā)熱性疾病體溫曲線的形狀有一定規(guī)律性，稱為熱型。25.正確答案: 宗氣26.正確答案:為辨別腹壁靜脈曲張的來(lái)源，需要檢查其血流方向。正常時(shí)臍水平線以上的腹壁靜脈血流自下向上經(jīng)胸壁靜脈和腋靜脈而進(jìn)入上腔靜脈，臍水平以下的腹壁靜脈自上向下經(jīng)大隱靜脈而流入下腔靜脈。(1)門靜脈阻塞有門靜脈高壓時(shí)，腹壁曲張靜脈常以臍為中心向四周伸展，血液經(jīng)臍靜脈（胚胎時(shí)的臍靜脈于胎兒出生后閉塞而成圓韌帶，此時(shí)再通）臍孔而入腹壁淺靜脈流向四方。(2)下腔靜脈阻塞時(shí)，曲張的靜脈大都分布在腹壁兩側(cè)，有時(shí)在臀部及股部外側(cè)，臍以下的腹壁淺靜脈血流方向也轉(zhuǎn)流向上。(3)上腔靜脈阻塞時(shí)，上腹壁或胸壁的淺靜脈曲張血流方向均轉(zhuǎn)流向下，借簡(jiǎn)單的指壓法即可鑒別。27.正確答案:正確28.正確答案:門診處方1．處方用紙錯(cuò)誤，應(yīng)用普通處方開(kāi)處，而不能用兒科處方。2．一般項(xiàng)目填寫不全：未填寫科別、住址。3．未書(shū)寫臨床診斷。4．未書(shū)寫藥品的劑量、規(guī)格。5．一種藥物未書(shū)寫用法。6．另一種藥物用法用量書(shū)寫欠準(zhǔn)確規(guī)范，不得使用"照說(shuō)明服"。7．中成藥、西藥要分別開(kāi)具處方。8．開(kāi)具處方后的空白處應(yīng)劃一斜線，以示處方完畢。9．醫(yī)師未簽名。10．藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員審核處方處未簽名。29.正確答案:(1)穿刺位置不佳，未到達(dá)骨髓腔。(2)針管被皮下組織或骨塊阻塞。(3)某些疾病可能出現(xiàn)"干抽"，如骨髓纖維化、骨髓有粒細(xì)胞過(guò)度增生(慢性粒細(xì)胞性白血病等)。30.正確答案:B31.正確答案:A,B,C,D32.正確答案: "醬油樣","陽(yáng)性"33.正確答案:A34.正確答案: 45～5535.正確答案:正確36.正確答案:錯(cuò)誤37.正確答案:錯(cuò)誤38.正確答案:A心包積液為()正確答案:C39.正確答案:X線檢查方法包括：(1)普通檢查：包括透視和攝片。(2)特殊檢查：由于CT的廣泛普及，現(xiàn)已少用。(3)造影檢查：①直接引入法：通過(guò)人體自然存在的通道將造影劑直接引入器官內(nèi)，如胃腸道造影、支氣管造影、逆行插管造影、子宮輸卵管造影等。②間接引入法：吸收性，如淋巴管造影等。排泄性.如靜脈腎盂造影，以及口服、靜脈膽道造影等。40.正確答案: "Na+","Ca2+","Cl-","P2-","K+","Mg2+","蛋白","有機(jī)磷鹽"41.正確答案:42.正確答案:A43.正確答案:C44.正確答案:是用手輕放于被檢查的部位，利用掌指關(guān)節(jié)和腕關(guān)節(jié)協(xié)同動(dòng)作柔和地進(jìn)行滑動(dòng)觸摸來(lái)進(jìn)行判斷的一種方法。淺部觸診法可了解檢查部位有無(wú)壓痛、抵抗感、搏動(dòng)、包塊等。45.正確答案:B呼氣性呼吸困難出現(xiàn)于正確答案:E正常成人靜息狀態(tài)下正確答案:A抑制性呼吸出現(xiàn)于正確答案:D46.正確答案:E47.正確答案:A,B,C48.正確答案:正確49.正確答案:D50.正確答案:當(dāng)腹腔內(nèi)有中等量以上積液時(shí)，在病人仰臥位．腹腔兩側(cè)因腹水積聚，叩診呈濁音：腹中部由于腸管在液面浮起，叩診呈鼓音。檢查者用間接叩診法，由腹部中央鼓音區(qū)向兩側(cè)叩診，在鼓音與濁音交界處作出標(biāo)記；然后讓病人側(cè)臥，因腹水積于下部，腸管上浮，故下部星濁音，上側(cè)腹部呈鼓音。這種因體位改變而出現(xiàn)濁音區(qū)移動(dòng)現(xiàn)象稱移動(dòng)性濁音。當(dāng)腹腔內(nèi)游離腹水在1000ml以上時(shí)，則可測(cè)得移動(dòng)性濁音。51.正確答案:A52.正確答案:甲狀腺腫大分為3度：不能看出腫大但能觸及者為Ⅰ度：既能觸及又可看出腫大，但在胸鎖乳突肌以內(nèi)者為Ⅱ度；腫大超出胸鎖乳突肌外緣者為Ⅲ度。53.正確答案:死亡病例討論記錄是指在患者死亡一周內(nèi)．由科主任或具有副主任醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師主持，對(duì)死亡病例進(jìn)行討論、分析的記錄。其主要內(nèi)容包括患者的姓名、性別、年齡、討論日期、主持人及參加人員姓名、專業(yè)技術(shù)職務(wù)、討論意見(jiàn)等。死亡病例討論記錄應(yīng)另頁(yè)書(shū)寫。54.正確答案:①合理的采血部位（橈動(dòng)脈、肱動(dòng)脈、股動(dòng)脈）。②嚴(yán)格地隔絕空氣，在海平面大氣壓、安靜狀態(tài)下，采集肝素抗凝血。③標(biāo)本采集后立即送檢，若血標(biāo)本不能及時(shí)送檢，應(yīng)將其保存在4℃環(huán)境中，但不得超過(guò)2小時(shí)。④吸氧者若病情許可應(yīng)停止吸氧30分鐘后再采血送檢，否則應(yīng)標(biāo)記給氧濃度與流量。55.正確答案: "血容量","心臟排血功能"56.正確答案:B57.正確答案:C58.正確答案:B肝硬化正確答案:C肝癌正確答案:D59.正確答案:E60.正確答案:C61.正確答案:B62.正確答案: "部位","大小","數(shù)目","硬度","壓痛","活動(dòng)度","有無(wú)粘連","局部皮膚有無(wú)紅腫","瘢痕","瘺管"63.正確答案:正確64.正確答案:常用的洗胃液有下列幾種：(1)溫水：對(duì)原因不明的急性中毒可用溫水灌洗，或加入少許食鹽；(2)高錳酸鉀：為強(qiáng)氧化劑。一般用1：5000的濃度，此時(shí)液體呈淺紅色。有機(jī)磷農(nóng)藥1605(對(duì)硫磷)中毒時(shí)，不宜用高錳酸鉀，因其能使1605氧化成毒性更強(qiáng)的1600(對(duì)氧磷)；(3)碳酸氫鈉：一般用1％溶液。常用于有機(jī)磷農(nóng)藥中毒，因其能使有機(jī)磷分解失去毒性。碳酸氫鈉洗胃液不能用于敵百蟲(chóng)中毒，因敵百蟲(chóng)在堿性環(huán)境下變成毒性更強(qiáng)的敵敵畏；(4)茶葉水：含有鞣酸。具有沉淀重金屬、生物堿等毒物的作用，且來(lái)源容易。65.正確答案:錯(cuò)誤66.正確答案:①骼前上棘穿刺點(diǎn)：位于骼前上棘后1～2cm處。②骼后上棘穿刺點(diǎn)：位于骶椎兩側(cè)，臀部上方突出處。③胸骨穿刺點(diǎn)：位于胸骨柄或胸骨體相當(dāng)于第1～2肋間處。④腰椎棘突穿刺點(diǎn)：位于腰椎棘突突出處。67.正確答案:病歷書(shū)寫的重要性如下：①是正確診斷疾病和決定治療方案所不可缺乏的重要依據(jù)，也是臨床醫(yī)師必須掌握的基本功；②是醫(yī)院醫(yī)療管理信息和醫(yī)護(hù)工作質(zhì)量的客觀憑證，為衡量醫(yī)療水平的重要資料；③是進(jìn)行臨床科研和臨床醫(yī)學(xué)教育的重要資料；④是患者的健康檔案，也是預(yù)防保健事業(yè)的原始資料；⑤是處理醫(yī)療糾紛、鑒定傷殘等的重要法律依據(jù)。68.正確答案:錯(cuò)誤69.正確答案:B70.正確答案:A71.正確答案:(1)既往健康狀況：如素體健壯、素體虛弱、素體陰虛、素體陽(yáng)虛等。(2)既往患病情況：患者過(guò)去曾患過(guò)何種疾病，是否接受過(guò)預(yù)防接種，有無(wú)藥物或其他物品的過(guò)敏史，做過(guò)何種手術(shù)治療等，小兒應(yīng)當(dāng)注意詢問(wèn)預(yù)防接種、傳染病和傳染病接觸史。72.正確答案: "患者本人","法定代理人"73.正確答案:適應(yīng)證：對(duì)不典型胸痛或可疑冠心病患者進(jìn)行鑒別診斷；評(píng)估冠心病患者的心臟負(fù)荷能力；評(píng)價(jià)冠心病的藥物或介入手術(shù)治療效果；進(jìn)行冠心病易患人群流行病學(xué)調(diào)查篩選試驗(yàn)。禁忌證：急性心肌梗死或心肌梗死合并室壁瘤；不穩(wěn)定型心絞痛；心力衰竭；中、重度瓣膜病或先天性心臟?。患毙曰驀?yán)重慢性疾??；嚴(yán)重高血壓患者；急性心包炎或心肌炎；肺栓塞；嚴(yán)重主動(dòng)脈瓣狹窄；嚴(yán)重殘疾不能運(yùn)動(dòng)者。74.正確答案:①直腸劇烈觸痛，常因肛裂及感染引起。②觸痛伴有波動(dòng)感見(jiàn)于肛門、直腸周圍膿腫。③直腸內(nèi)觸及柔軟、光滑而有彈性的包塊常為直腸息肉。④觸及堅(jiān)硬凹凸不平的包塊，應(yīng)考慮直腸癌。⑤指診后指套表面帶有黏液、膿液或血液，應(yīng)取其涂片鏡檢或做細(xì)菌學(xué)檢查。75.正確答案:D76.正確答案:B77.正確答案:正確78.正確答案: "至少3日","至少5日"79.正確答案:D80.正確答案:主訴是指患者就診時(shí)的最主要癥狀(或體征)及其持續(xù)的時(shí)間。81.正確答案:C82.正確答案:A83.正確答案:正確84.正確答案:正確85.正確答案:錯(cuò)誤86.正確答案:E87.正確答案:本病是一種累及椎間關(guān)節(jié)、骶髂關(guān)節(jié)、椎旁韌帶，最后導(dǎo)致整個(gè)脊柱強(qiáng)直、畸形的疾病。(1)臨床表現(xiàn)與診斷①臨床癥狀：持續(xù)漸進(jìn)性腰背部酸痛和腰骶部不適，夜間或長(zhǎng)時(shí)間靜止后疼痛加劇。棘突、骶髂關(guān)節(jié)有明顯壓痛和叩擊痛，可伴有輕度間歇性或兩側(cè)交替出現(xiàn)的坐骨神經(jīng)痛。②體征：早期腰部僵硬?；顒?dòng)受限，尤其是脊柱側(cè)彎、下蹲不利，晨起床時(shí)明顯，活動(dòng)后稍有好轉(zhuǎn)。晚期脊柱活動(dòng)度越來(lái)越小，出現(xiàn)屈曲畸形，不能直腰和抬頭平視。③檢查：腰椎生理曲線消失甚至出現(xiàn)反弓，胸椎后凸增加和頸椎向前屈曲，形成"駝背"畸形；脊柱兩側(cè)骶棘肌明顯痙攣，脊柱僵硬。一側(cè)或兩側(cè)骶髂關(guān)節(jié)及腰部有明顯壓痛和叩擊痛；急性期血沉增快．抗"O"不高，類風(fēng)濕因子多為陰性，抗原HLA～B27多為陽(yáng)性。X線檢查：早期骶髂關(guān)節(jié)可見(jiàn)骨質(zhì)疏松，腰椎小關(guān)節(jié)模糊；中期關(guān)節(jié)間隙變窄，軟骨下骨質(zhì)呈鋸齒狀破壞；晚期關(guān)節(jié)發(fā)生骨性強(qiáng)直，小關(guān)節(jié)融合，關(guān)節(jié)囊及韌帶鈣化、骨化。脊柱間有骨橋形成。(2)治療①治則：早期以和營(yíng)通絡(luò)，活血止痛為主；后期以舒筋通絡(luò)，滑利關(guān)節(jié)為主。②取穴：夾脊穴、膀胱經(jīng)腧穴、環(huán)跳、秩邊、居髎、委中、陽(yáng)陵泉、足三里等。③手法：滾、揉、點(diǎn)按、彈撥、擦等法。(3)預(yù)后與注意事項(xiàng)①本病容易反復(fù)，推拿治療效果明顯。要配合功能鍛．煉，增加腰腿部肌肉力量．可獲得較好療效。②患者要注意脊柱姿勢(shì)正確，應(yīng)睡硬板床，并采取仰臥低枕以助脊柱伸直。③本病屬慢性病，患者需積極配合鍛煉，同時(shí)鼓勵(lì)患者增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心。88.正確答案:A89.正確答案:A90.正確答案:個(gè)人史患者的記錄出生地及長(zhǎng)期居留地，生活習(xí)慣及有無(wú)煙、酒、藥物等嗜好，職業(yè)與工作條件及有無(wú)工業(yè)毒物、粉塵、放射性物質(zhì)接觸史，有無(wú)冶游史。卷III一.綜合考核題庫(kù)(共90題)1.語(yǔ)顫增強(qiáng)常見(jiàn)于()A、肺炎B、肺結(jié)核C、肺梗死D、肺氣腫E、氣胸2.頸內(nèi)靜脈穿刺時(shí)如何選擇穿刺點(diǎn)，其穿刺方法各是什么?3.推拿應(yīng)用于骨傷科疾病的治療時(shí)應(yīng)掌握哪些知識(shí)?4.簡(jiǎn)述病危（重）通知書(shū)的含義及其內(nèi)容？5.氣管右偏，左胸叩診為實(shí)音，應(yīng)考慮()A、右側(cè)胸腔積液B、左側(cè)胸腔積液C、左肺肺炎D、肺氣腫E、左側(cè)肺不張6.如何選擇胸腔穿刺定位點(diǎn)?7.復(fù)合手法有哪些?8.頸動(dòng)脈搏動(dòng)在安靜下增強(qiáng)，多見(jiàn)于____、____、____以及____。9.胸外心臟按壓常見(jiàn)的錯(cuò)誤有哪些？10.____或____手術(shù)需要術(shù)前討論。11.常用的灸法有哪些？12.下列何者為腎性糖尿A、甲狀腺功能亢進(jìn)癥并尿糖陽(yáng)性B、肢端肥大癥并尿糖陽(yáng)性C、肝硬化并尿糖陽(yáng)性D、空腹血糖增高，尿糖陽(yáng)性E、血糖正常，尿糖陽(yáng)性13.怎樣診斷高血壓？高血壓分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)是什么？14.A.淡紅色B.白色C.淡綠色D.淡黃色E.紅色急診處方印刷用紙顏色應(yīng)為()15.引起雙側(cè)瞳孔縮小的疾病是()A、阿托品中毒B、海洛因中毒C、視神經(jīng)萎縮D、腦癌E、青光眼16.臨床應(yīng)用呼吸機(jī)的適應(yīng)證是什么？17.對(duì)喘與哮的認(rèn)識(shí)，不對(duì)的是()A、喘以氣促呼吸困難為主B、哮以喉間哮鳴有聲為主C、喘屬虛證，哮屬實(shí)證D、哮與喘常同時(shí)出現(xiàn)E、喘不兼哮，哮必兼喘18.列表試述中樞性癱瘓與周圍性癱瘓的鑒別要點(diǎn)。19.肝陽(yáng)上亢既能引起頭脹痛，又能導(dǎo)致頭重痛。20.書(shū)寫日常病程記錄時(shí)，對(duì)病情穩(wěn)定的患者，至少多少天記錄一次病程記錄A、1天B、2天C、3天D、5天E、7天21.羊鳴音的存在常在中等量____的上方肺受壓的區(qū)域聽(tīng)到，亦可在肺實(shí)變伴有少量____的部位聽(tīng)及。22.缺血性ST－T改變有哪些特征性規(guī)律?23.膀胱穿刺針及導(dǎo)管無(wú)尿外溢應(yīng)如何處理?24.腎臟按診時(shí)，一般采取俯臥位。25.腹水的體征是()A、蛙腹B、波動(dòng)感陽(yáng)性C、腸蠕動(dòng)波D、腸鳴音亢進(jìn)E、移動(dòng)性濁音陽(yáng)性26.A.每天至少記錄1次，時(shí)間具體到分B.至少2日記錄1次C.至少3日記錄1次D.至少5日記錄1次E.至少4日記錄1次日常病程記錄中，病重患者()27.A.被動(dòng)體位B.強(qiáng)迫坐位C.強(qiáng)迫患側(cè)臥位D.強(qiáng)迫仰臥位E.輾轉(zhuǎn)體位泌尿系結(jié)石患者常呈()28.下列哪項(xiàng)"主訴"寫得最佳A、昨起胸痛，咳嗽，發(fā)熱，咳痰多B、發(fā)作性氣喘史8年，本次氣喘發(fā)作2天C、左下腹痛伴腹瀉，發(fā)熱D、浮腫3天E、右小腿膝蓋痛，但不紅不腫，遇天冷時(shí)厲害29.拔罐法有哪些吸拔方法?30.試述語(yǔ)顫改變的臨床意義。31.術(shù)前小結(jié)32.各種類型的傷口應(yīng)如何確定換藥時(shí)間?33.呼氣末正壓通氣(PEEP)34.試述診小兒脈的方法。35.中樞性癱瘓腱反射減弱。()36.我國(guó)健康人的面色怎樣?37.雙肺廣泛性哮鳴常見(jiàn)于()A、支氣管哮喘B、喘息型慢性支氣管炎C、急性肺水腫D、氣胸E、肺炎38.望診時(shí)應(yīng)注意哪些事項(xiàng)？39.A.面色?白浮腫B.面萎黃虛浮C.面色青(蒼)黃D.身黃色鮮明E.身黃色晦暗陽(yáng)虛水泛患者多見(jiàn)()40.下列哪種惡性腫瘤，?？赊D(zhuǎn)移到左鎖骨上淋巴結(jié)A、甲狀腺癌B、肺癌C、乳腺癌D、胃癌E、鼻咽癌41.糞便惡臭呈紫紅色血便，見(jiàn)于()A、細(xì)菌性痢疾B、阿米巴痢疾C、缺血性腸炎D、潰瘍性結(jié)腸炎E、急性出血性壞死性小腸炎42.肝穿刺的深度一般_________。43.轉(zhuǎn)移性肝癌AFP常明顯升高。44.簡(jiǎn)述腹部腫塊體格檢查的內(nèi)容及要點(diǎn)。45.腹腔穿刺抽出迅速凝固的血樣液體，說(shuō)明腹腔內(nèi)出血。46.關(guān)于嗅診的描述，下列哪項(xiàng)不正確A、尿毒癥患者呼吸中有氨味B、肝昏迷患者有肝臭味C、肺膿腫患者痰帶惡臭味D、有機(jī)磷中毒汗液有大蒜味E、幽門梗阻嘔吐物有糞臭味47.試述現(xiàn)病史所包括的內(nèi)容。48.肝臟體積縮小，肝包膜回聲增強(qiáng)呈鋸齒狀，肝內(nèi)光點(diǎn)增粗，分布紊亂應(yīng)考慮A、脂肪肝B、肝淤C、肝硬化D、肝膿腫E、肝炎49.上腹部出現(xiàn)明顯胃蠕動(dòng)波，常見(jiàn)于下列哪種情況A、急性胃炎B、潰瘍病C、慢性胃炎D、胃癌E、幽門梗阻50.病危（重）通知書(shū)一式兩份，一份交患方保存，另一份歸當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機(jī)構(gòu)保存。51.恥骨上膀胱穿刺術(shù)，穿刺部位應(yīng)選擇在_________。52.四肢關(guān)節(jié)腔穿刺術(shù)適應(yīng)癥有哪些?53.用中小艾炷直接灸之，燙時(shí)即取走，灸后不起泡或不成灸瘡者稱為_(kāi)___。54.現(xiàn)病史是圍繞_______按時(shí)間順序系統(tǒng)記錄患者_(dá)______的發(fā)生、發(fā)展、演變和診治經(jīng)過(guò)，包含具有鑒別診斷意義的陽(yáng)性或陰性資料。55.首次病程記錄中病例特點(diǎn)所包含的內(nèi)容有()A、主訴B、現(xiàn)病史C、生命體征D、重要陽(yáng)性體征和有鑒別意義的陰性體征E、輔助檢查結(jié)果56.正常成人男性周圍血紅細(xì)胞計(jì)數(shù)下列哪項(xiàng)是正確的A、3.0×10[~12.gif]/L～5.0×10[~12.gif]/LB、3.5×10[~12.gif]/L～5.5×10[~12.gif]/LC、5.5×10[~12.gif]/L～7.0×10[~12.gif]/LD、4.0×10[~12.gif]/L～5.5×10[~12.gif]/LE、4.5×10[~12.gif]/L～6.0×10[~12.gif]/L57.皮膚彈性檢查部位，常選擇____或____。58.何謂蛋白尿?有何臨床意義?59.A.乳癖B.乳癌C.乳癆D.乳疬E.乳核乳房有雞卵大硬結(jié)，邊界清楚，表面光滑，推之活動(dòng)而不痛者，多為60.常用脂蛋白測(cè)定的項(xiàng)目有哪些？61.特檢、特治的簽字者原則上為_(kāi)__?；颊卟痪邆渫耆袷滦袨槟芰r(shí)，應(yīng)當(dāng)由___簽字。62.下列哪些是對(duì)問(wèn)診的要求A、環(huán)境安靜適宜B、態(tài)度嚴(yán)肅和藹C、不用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)D、資料完全準(zhǔn)確E、及時(shí)進(jìn)行檢查63.試述陣發(fā)性窒上性心動(dòng)過(guò)速的心電圖特征。64.胸骨角常連接()A、第1肋軟骨B、第2肋軟骨C、第3肋軟骨D、第4肋軟骨E、第5肋軟骨65.恥骨上膀胱穿刺術(shù)的注意事項(xiàng)有哪些?66.簡(jiǎn)述腹部常用的觸診法及適應(yīng)證。67.病歷資料分為主觀資料、客觀資料。發(fā)生醫(yī)療事故爭(zhēng)議時(shí)，主觀資料和客觀資料都應(yīng)提交鑒定專家組，對(duì)患者只限復(fù)印客觀資料。()68.關(guān)于心肺復(fù)蘇，下列不正確的是A、輕拍或輕輕搖動(dòng)患者的肩部，高聲喊叫或呼喊患者來(lái)判斷患者有無(wú)神志B、把患者平放仰臥，撤去枕頭及一切墊于頭部的衣物C、用手清除口中的異物，除去義齒D、松開(kāi)患者衣領(lǐng)，操作者一手置于患者額部加壓，一手食指、中指托起下頜，使頸部過(guò)度伸展E、用耳貼近患者口鼻，頭部側(cè)向患者胸部，眼睛觀察胸部有無(wú)起伏；面部感覺(jué)患者呼吸道有無(wú)氣體排出；耳聽(tīng)患者呼吸道有無(wú)氣流通過(guò)的聲音69.心前區(qū)抬舉樣搏動(dòng)見(jiàn)于()A、左房肥大B、右室肥大C、心包積液D、心包腫瘤E、肺心病70.周圍血液酸性粒細(xì)胞增多常見(jiàn)于A、結(jié)核病B、傷寒C、嚴(yán)重細(xì)菌感染D、風(fēng)濕熱E、寄生蟲(chóng)病71.瞳孔縮小可見(jiàn)于A、五風(fēng)內(nèi)障B、杏仁中毒C、毒蕈中毒D、川烏中毒E、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒72.可出現(xiàn)奇脈的是()A、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全B、二尖瓣狹窄C、擴(kuò)張型心肌病D、左心功能不全E、重癥哮喘73.腦脊液的正常壓力是多少？從腦脊液外觀如何區(qū)別穿刺損傷？74.下列哪項(xiàng)不是對(duì)問(wèn)診的要求()A、環(huán)境安靜適宜B、態(tài)度嚴(yán)肅和藹C、不用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)D、資料完整準(zhǔn)確E、及時(shí)進(jìn)行檢查75.梨形心臟常見(jiàn)于()A、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全B、主動(dòng)脈瓣狹窄C、二尖瓣狹窄D、二尖瓣關(guān)閉不全E、心包積液76.不屬正常舌象的是()A、舌質(zhì)淡紅B、舌體柔軟C、舌體靈活D、舌體胖嫩E、舌苔薄白77.氧療有哪些并發(fā)癥?78.試述局部淋巴結(jié)腫大的臨床意義。79.動(dòng)脈輸血在臨床上有何意義?80.抽搐不伴意識(shí)障礙見(jiàn)于()A、低血鈣抽搐B、腦炎C、腦外傷D、高血壓腦病E、肺性腦病81.壓痛明顯的包塊常見(jiàn)于炎性包塊。82.急性闌尾炎患者可出現(xiàn)哪些腹部體征A、直腸指診可有明顯的局部觸痛B、闌尾周圍膿腫時(shí)可觸及壓痛明顯的包塊C、McBurney點(diǎn)有顯著而固定的壓痛及反跳痛D、腸鳴音減弱E、盲腸后位的闌尾炎腰大肌征(＋)83.拔罐法有____、____、____3種吸拔方法。其中用一直徑2～3cm不易燃燒及傳熱的塊狀物上置乙醇棉球，點(diǎn)燃后將火罐扣上的拔罐方法稱為_(kāi)___。84.紅細(xì)胞管型提示腎實(shí)質(zhì)病變。85.胸膜腔穿刺的適應(yīng)證和禁忌證是什么?86.身灼熱而肢厥，為陽(yáng)熱內(nèi)閉，不得外達(dá)，屬真寒假熱證。87.常可轉(zhuǎn)移到左鎖骨上淋巴結(jié)的惡性腫瘤是()A、甲狀腺癌B、肺癌C、乳腺癌D、胃癌E、鼻咽癌88.A.3～5天1次B.每天1次C.隔1～2天1次D.每天1～2次E.2～3天1次感染傷口換藥為89.高密度脂蛋白膽固醇與冠心病發(fā)病呈____，低密度脂蛋白膽固醇與冠心病發(fā)病呈____。90.輔助行針手法有哪幾種?如何操作?卷III參考答案一.綜合考核題庫(kù)1.正確答案:A,B,C2.正確答案:(1)頸部中段穿刺：為常用穿刺點(diǎn)，患者肩下墊一小枕，頭后仰偏向一側(cè)，顯露胸鎖乳突肌。該肌的鎖骨頭內(nèi)緣與乳突連線的外側(cè)即頸內(nèi)靜脈的位置，右手持注射器，在頸部中段穿刺點(diǎn)上，將針尖刺入皮膚，穿過(guò)胸鎖乳突肌，與皮膚呈30度～40度角刺入頸內(nèi)靜脈，即可見(jiàn)回血。如系套管針，刺入后即可取出針心，放入硅膠管。(2)頸部下段穿刺：穿刺點(diǎn)在胸鎖乳突肌胸骨頭、鎖骨頭和鎖骨三者形成的三角區(qū)之頂部。穿刺針與皮膚呈30度～40度角，向尾端外側(cè)方向，在鎖骨后緣第1肋骨前端的內(nèi)緣向下刺進(jìn)。3.正確答案:骨傷科疾病是臨床上的常見(jiàn)病，推拿治療骨傷科疾病的療效已被臨床所證實(shí)。推拿治療該科疾病時(shí)應(yīng)建立"筋骨整體觀"的指導(dǎo)思想，基于推拿學(xué)科特征，應(yīng)掌握以下幾方面的知識(shí)：(1)骨關(guān)節(jié)、椎間盤與軟組織病變損傷是骨傷疾病演變過(guò)程中的兩個(gè)方面，兩者之間是相互關(guān)聯(lián)的。(2)在影像學(xué)檢查中，不僅要觀察骨結(jié)構(gòu)和椎間盤組織異常病變的局部器質(zhì)性改變，同樣要重視因軟組織病變，骨結(jié)構(gòu)及節(jié)段穩(wěn)定性下降所產(chǎn)生的脊柱和四肢骨關(guān)節(jié)整體功能性的形態(tài)改變，因此f臨床上有許多問(wèn)題并不因骨質(zhì)增生引起，所以不能僅憑影像學(xué)診斷下結(jié)論。(3)骨質(zhì)增生和關(guān)節(jié)錯(cuò)位是隨年齡增長(zhǎng)的一種生理性反應(yīng)和機(jī)體適應(yīng)性代償表現(xiàn)，當(dāng)其引起附近軟組織損傷及產(chǎn)生壓迫刺激時(shí)，才會(huì)導(dǎo)致臨床癥狀和體征的發(fā)生。從治療疾病而言，手法整骨可以治筋，故理筋同樣整骨。14)推拿手法的運(yùn)用，需要明確指征，脊柱和四肢關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)類手法不同濫用。以免遭成該組織的穩(wěn)定性下降，而影響臨床療效。明確了骨傷科疾病的診斷，運(yùn)用推拿治療時(shí)，應(yīng)遵循一松解，二調(diào)整的原則。在調(diào)整手法具體運(yùn)用時(shí)，要降低手法調(diào)整阻力，提高手法調(diào)整的成功率，可采用以下途徑：①降低肌肉緊張度。②適當(dāng)分離關(guān)節(jié)面，人為調(diào)整關(guān)節(jié)受力點(diǎn)。③適當(dāng)緊張韌帶，關(guān)節(jié)囊等膠原組織。④正確的運(yùn)動(dòng)和施力方向。4.正確答案:病危（重）通知書(shū)是指因患者病情危、重時(shí)，由經(jīng)治醫(yī)師或值班醫(yī)師向患者家屬告知病情，并由患方簽名的醫(yī)療文書(shū)。內(nèi)容包括患者姓名、性別、年齡、科別，目前診斷及病情危重情況，患方簽名、醫(yī)師簽名并填寫日期。一式兩份，一份交患方保存，另一份歸病歷中保存。5.正確答案:B6.正確答案:(1)胸腔穿刺抽液：先進(jìn)行胸部叩診，選擇實(shí)音明顯的部位進(jìn)行穿刺，可結(jié)合X線及B超定位。穿刺點(diǎn)可用甲紫在皮膚上作標(biāo)記，常選擇：肩胛下角線7～9肋間；腋后線7～8肋間；腋中線6～7肋間；腋前線5～6肋間。(2)包裹性胸膜積液：可結(jié)合X線及超聲波定位進(jìn)行穿刺。(3)氣胸抽氣減壓：一般選取患側(cè)鎖骨中線第2肋間或腋中線4～5肋間。因?yàn)槔唛g神經(jīng)及動(dòng)靜脈沿肋骨下緣走行，故應(yīng)經(jīng)肋骨上緣穿刺以避免損傷神經(jīng)和血管。7.正確答案:①按揉法：是由按法與揉法復(fù)合而成的手法?？煞譃橹赴慈嗪驼瓢慈喾ā＂谀萌喾ǎ簽槟梅ㄅc揉法的復(fù)合運(yùn)用。在施用拿法時(shí)增加揉法，則成為拿揉法。③牽抖法：為牽引法與短程性的較大幅度抖法的結(jié)合應(yīng)用的復(fù)合手法。8.正確答案: "主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全","高血壓","甲狀腺功能亢進(jìn)癥","嚴(yán)重貧血患者"9.正確答案:胸外心臟按壓常見(jiàn)的錯(cuò)誤如下：①定位不準(zhǔn)，若按壓部位偏下，易使劍突受壓折斷而致肝破裂。②按壓除掌根部緊貼胸骨外，