十二發(fā)病中醫(yī)與養(yǎng)生課件

十二發(fā)病中醫(yī)與養(yǎng)生課件第一頁，共三十一頁，編輯于2023年，星期五基本概念

1.疾病

2.發(fā)病

3.發(fā)病學(xué)說

第二頁，共三十一頁，編輯于2023年，星期五疾?。菏窃谝欢ㄖ虏∫蛩刈饔孟拢?/p>

人體穩(wěn)定有序的生命活動(dòng)

遭到破壞，出現(xiàn)陰陽失調(diào)、

形質(zhì)損傷或機(jī)能障礙，表

現(xiàn)為一系列臨床癥狀和體

征的生命過程。

第三頁，共三十一頁，編輯于2023年，星期五發(fā)?。菏侵讣膊〉陌l(fā)生過程，即

機(jī)體處于病邪的損害和正

氣抗損害之間的矛盾斗爭(zhēng)

過程。

第四頁，共三十一頁，編輯于2023年，星期五發(fā)病學(xué)說：是研究疾病發(fā)生的途

徑、類型、機(jī)制、規(guī)

律以及影響發(fā)病諸因

素的理論。

第五頁，共三十一頁，編輯于2023年，星期五一、是機(jī)體自身的功

能紊亂和代謝失調(diào)

二、是外在致病因素對(duì)

機(jī)體的損害和影響。疾病發(fā)生的原因二者在發(fā)病過程中相互影響。第六頁，共三十一頁，編輯于2023年，星期五中醫(yī)關(guān)于發(fā)病的認(rèn)識(shí)的歷史沿革

發(fā)病機(jī)理

發(fā)病類型

第七頁，共三十一頁，編輯于2023年，星期五1.《內(nèi)經(jīng)》提出外內(nèi)合邪的發(fā)病觀：“外內(nèi)合邪”；“邪之所湊，其氣必虛”；“兩虛相感，乃客其形”。2.《金匱要略》既重視正氣的主導(dǎo)作用，也不忽視

邪氣的重要作用：“五臟元真通暢，人即安和”，“客氣邪風(fēng)，中人多死”。3.《諸病源候論》強(qiáng)調(diào)邪氣的重要性：“人感乖戾之

氣而生病”。4.《溫疫論》指出正氣不足是病邪侵入和發(fā)病的內(nèi)

在因素：“本氣充實(shí)，邪不能入”，“本氣虧虛，

呼吸之間，外邪因而乘之”。

發(fā)

病

機(jī)

理

第八頁，共三十一頁，編輯于2023年，星期五1.《素問》提出“冬傷于寒，春必溫病”，

為“伏氣學(xué)說”奠定了基礎(chǔ)。2.《傷寒論》提出“伏氣”概念。

3.元·王履提出發(fā)病類型之所以不同與正

氣的強(qiáng)弱、感邪的輕重、邪留的部位

有關(guān)。發(fā)

病

類

型

第九頁，共三十一頁，編輯于2023年，星期五第一節(jié)發(fā)病原理

一、發(fā)病的基本原理二、影響發(fā)病的主要因素

第十頁，共三十一頁，編輯于2023年，星期五一、發(fā)病的基本原理

（一）正氣不足是疾病發(fā)生的內(nèi)

在因素

（二）邪氣是發(fā)病的重要條件

（三）邪正相搏的勝負(fù)決定發(fā)病

與不發(fā)病

第十一頁，共三十一頁，編輯于2023年，星期五（一）正氣不足是疾病發(fā)生的內(nèi)在因素1.正氣的基本概念

正氣：是一身之氣相對(duì)邪氣時(shí)的稱謂，是指

人體內(nèi)具有抗病、祛邪、調(diào)節(jié)、修復(fù)

等作用的一類細(xì)微物質(zhì)。

一身之氣：又稱人氣，是構(gòu)成人體和維持人

體生命活動(dòng)的細(xì)微物質(zhì)，其在體

內(nèi)的運(yùn)行分布，既有推動(dòng)和調(diào)節(jié)

人體生長發(fā)育和臟腑機(jī)能的作用，

又有抗邪、祛邪、調(diào)節(jié)、修復(fù)等

能力。

第十二頁，共三十一頁，編輯于2023年，星期五

取決于精血津液等精華物質(zhì)的

充沛以及呼吸功能的完好；

依賴臟腑生理機(jī)能的正常發(fā)揮

和相互協(xié)調(diào)以維持新陳代謝的

有序進(jìn)行。

正氣的充盛精血津液的化生和氣體的正常交換第十三頁，共三十一頁，編輯于2023年，星期五陰氣：有涼潤、寧靜、抑制、沉降等作用，

抵抗陽邪的侵襲，并能抑制陽邪，

阻止陽熱病癥的發(fā)展和祛除陽邪以

使病情向愈。

陽氣：有溫煦、推動(dòng)、興奮、升發(fā)等功能，

并能制約陰邪，阻止陰寒病證的傳

變和祛除陰邪以使之康復(fù)。

正

氣

第十四頁，共三十一頁，編輯于2023年，星期五2.正氣的防御作用

抵御外邪入侵

祛邪外出

修復(fù)調(diào)節(jié)能力

維持臟腑經(jīng)絡(luò)功能的協(xié)調(diào)

正

氣

的

防

御

作

用

正氣存內(nèi)邪不可干

第十五頁，共三十一頁，編輯于2023年，星期五3.正氣在發(fā)病中的作用正虛感邪而發(fā)病

正虛生邪而發(fā)病

正氣的強(qiáng)弱可決定發(fā)病的證候性質(zhì)

正氣在發(fā)病中的作用

邪之所湊其氣必虛第十六頁，共三十一頁，編輯于2023年，星期五

（二）邪氣是發(fā)病的重要條

邪氣的概念——泛指各種致病因素，簡(jiǎn)稱為邪。

導(dǎo)致生理機(jī)能失常——陰陽失調(diào)，精氣血津液的代謝及功能障礙，以及臟腑經(jīng)絡(luò)的功能失調(diào)等。

造成臟腑經(jīng)絡(luò)的形質(zhì)損害——損傷皮肉筋骨臟腑，虧耗精氣血津液。

改變體質(zhì)類型——改變個(gè)體體質(zhì)特征，影響其對(duì)疾病的易罹傾向。

邪

氣的侵害作用

第十七頁，共三十一頁，編輯于2023年，星期五邪氣是導(dǎo)致發(fā)病的原因

影響發(fā)病的性質(zhì)、類型和特點(diǎn)

影響病情病位

某些情況下在發(fā)病中起主導(dǎo)作用

邪氣在發(fā)病中的作用

外感六淫發(fā)病始起多有衛(wèi)表證候七情內(nèi)傷多直接傷及內(nèi)臟感邪輕者病情輕，感邪重者病情重。受邪淺者成表證，受邪深者成里證，表里同受成兩感。

風(fēng)邪輕揚(yáng)多在肺，濕易阻氣多傷脾，癘氣發(fā)病急驟易入里。

第十八頁，共三十一頁，編輯于2023年，星期五（三）邪正相搏的勝負(fù)決定發(fā)病與不發(fā)

邪正相搏——正氣與邪氣的交爭(zhēng)。

正勝邪卻則不發(fā)病。

決定發(fā)病與否

邪勝正負(fù)則發(fā)病。

決定證候類型——發(fā)病后，證候類型、病變

性質(zhì)、病情輕重與正邪都

有關(guān)。正盛邪實(shí)，多成實(shí)

證；正虛邪衰，多成虛證；

正虛邪盛，多虛實(shí)夾雜。

邪正相搏

第十九頁，共三十一頁，編輯于2023年，星期五二、影響發(fā)病的主要因素（一）環(huán)境與發(fā)病

環(huán)境——指與人類生存密切相關(guān)的自然

環(huán)境與社會(huì)環(huán)境而言，主要包

括氣候變化、地域因素、生活

工作環(huán)境等。第二十頁，共三十一頁，編輯于2023年，星期五氣候因素：不同的季節(jié)，可出現(xiàn)不同的易感之邪和易

患之病。地域因素：不同地域的氣候特點(diǎn)、水土

性質(zhì)、生活習(xí)

俗導(dǎo)致地域性

的多發(fā)病和常見病。

生活工作環(huán)境：生活工作環(huán)境的不良可導(dǎo)致疾病的發(fā)

生與流行，如職業(yè)

病、矽肺、空調(diào)綜

合癥、急、慢性中毒等。社會(huì)環(huán)境：人在社會(huì)中的政治地位、經(jīng)濟(jì)狀況、文化

程度、家庭情況、境遇變遷、人際關(guān)系等

與疾病的發(fā)生有一定的聯(lián)系。環(huán)境與發(fā)病

第二十一頁，共三十一頁，編輯于2023年，星期五（二）體質(zhì)與發(fā)病

決定發(fā)病傾向——體質(zhì)強(qiáng)則不易感邪發(fā)病，體質(zhì)

弱則易感邪發(fā)病。

決定對(duì)某種病邪的易感性——陽虛易感寒邪，陰

虛易感熱邪。

決定某些疾病發(fā)生的證候類型——同感濕邪，陽

盛熱化成濕熱

證，陽虛則寒

化成寒濕證。體質(zhì)與發(fā)病

第二十二頁，共三十一頁，編輯于2023年，星期五（三）精神狀態(tài)與發(fā)病

突然強(qiáng)烈的情志刺激可擾亂氣機(jī)、傷及內(nèi)臟而致疾病突發(fā)。

長期持續(xù)性的精神刺激易致氣機(jī)郁滯或逆亂而緩慢發(fā)病。情志變化與疾病發(fā)生的關(guān)系

此外，遺傳因素對(duì)發(fā)病也有一定的影響。第二十三頁，共三十一頁，編輯于2023年，星期五第二節(jié)發(fā)病類型

一、感邪即發(fā)

二、徐發(fā)

三、伏而后發(fā)

四、繼發(fā)

五、合病與并病

六、復(fù)發(fā)

第二十四頁，共三十一頁，編輯于2023年，星期五一、感邪即發(fā)

概念——又稱為卒發(fā)、頓發(fā)。指感邪后立即發(fā)

病，

發(fā)病迅速之意。

①新感外邪較盛——外感風(fēng)寒之邪

②情志劇變——暴怒大悲

③毒物中毒——服毒自殺、毒蛇咬傷

④外傷

⑤感受癘氣。感邪即發(fā)

臨床常見均可感邪即發(fā)。

第二十五頁，共三十一頁，編輯于2023年，星期五二、徐發(fā)概念——指感邪后緩慢發(fā)病，又稱為緩發(fā)。

①

外感濕邪，因濕性重著粘滯，故濕邪

傷人多為緩發(fā)

②

內(nèi)傷邪氣，思慮過度，憂愁不解，房

室不節(jié)，嗜酒成癖，日久可成虛勞

徐發(fā)

臨床常見第二十六頁，共三十一頁，編輯于2023年，星期五三、伏而后發(fā)

概念——指感受邪氣后，病邪在機(jī)體內(nèi)潛伏一

段時(shí)間，或在誘因的作用下，過時(shí)而

發(fā)病。

破傷風(fēng)、狂犬病——均經(jīng)一段潛伏期

后才發(fā)病。

伏暑、伏氣溫病——常需經(jīng)過一定的

潛伏期。伏而后發(fā)

臨床常見于外感性疾病和某些外傷

第二十七頁，共三十一頁，編輯于2023年，星期五四、繼發(fā)概念——指在原發(fā)病的基礎(chǔ)上繼而發(fā)生新的疾病。

久瘧之后——繼發(fā)瘧母。

肝陽上亢——日久發(fā)為中風(fēng)。

肝膽疾病——日久發(fā)為癥積、結(jié)石。

小兒食積——日久發(fā)為疳積。

哮喘——日久發(fā)為肺精氣虛、心血瘀阻。

臨床舉例

繼

發(fā)

第二十八頁，共三十一頁，編輯于2023年，星期五五、合病與并病

概念——兩經(jīng)或兩個(gè)部位以上同時(shí)受邪所出現(xiàn)

的病證。

傷寒太陽與少陽合病、太陽與陽明合病。

溫病衛(wèi)氣同病、氣血兩燔、氣營兩燔。并病的概念——感邪后某一部位的證候未了，又出現(xiàn)

另一部位的病證。

二者的區(qū)別——合病感受一種邪氣，可致多部位侵害，

出現(xiàn)多部位病證，并病是指在疾病