老年人安全保護

第五章安全保護

學(xué)習(xí)目標(biāo)

1.能說出常用助行器的種類,能指導(dǎo)老人正確使用助行器2.復(fù)述搬移種類，根據(jù)老人不同情況進行搬移操作3能說出保護具種類，能正確使用保護具5熟悉意外事故的產(chǎn)生原因及防范措施第一節(jié)安全保護專業(yè)知識定義：輔助人體支撐體重，保持平衡和行走的工具分類：

杖

步行器輪椅（一）助行器

（

1）普通手杖普通手杖的特點是整體呈f形，輕便簡單、攜帶方便，適用于一般行動不便的老人。（2）支架式手杖支架式手杖的特點是上端有支撐手腕的裝置，可固定腕部和和前臂。適用于腕部支撐力弱或腕關(guān)節(jié)強值的老人。（3）T字形手杖T字性手仗的特點是上端呈T字形。有些T字形手杖帶軟環(huán)，加大了手杖與手的接觸面積，從而增加了行走時的穩(wěn)定性。（4）四腳形手杖四腳式手杖的特點是手杖下端有四個支點，進一步增加了穩(wěn)定性。適用于穩(wěn)定性和平衡能力差的老人。但此種手杖攜帶不方便，且在不平坦的道路上難以使用。2、拐杖的種類及適應(yīng)對象拐杖的種類很多，但綜合起來有固定式和可調(diào)式兩種?？烧{(diào)式拐杖可根據(jù)使用者要求調(diào)整高度和扶手位置。拐杖的高度以使用者身高的77%為宜（或站位時拐杖上端到腋窩下3-4橫指的高度），下端著點為同側(cè)足前外方10cm處。拐杖有腋下和手腕兩處支撐，穩(wěn)定性較手杖好，拐杖適用于下肢肌張力弱、關(guān)節(jié)變形或下肢骨折不能支撐體重的老人。使用拐杖是需要足夠的臂力支撐，所以養(yǎng)老護理員一定要評價老人是否具備使用拐杖的條件。3、步行器的種類及適應(yīng)對象步行器與手杖相比穩(wěn)定性更強，更為安全。使用步行器的前提石老人有判斷力和較好的視力，在步行器的支持下能夠行走，不會發(fā)生危險。助行架的分類四輪式---適用于邁步有困難者特點：適于步行，但較危險提抬式---穩(wěn)定性好，可站立者可用兩輪式---穩(wěn)定性好，也可步行輪椅的構(gòu)造輪椅適應(yīng)對象1）普通型可自己控制行走，室內(nèi)外均可使用

2）可調(diào)性輪椅靠背可抬起或放平，適用于身體虛弱無力，難以支撐身體的老人

3）照戶型運送老人時使用二、扶助老人更換體位在護理活動不便的老年人時，常常會遇到搬運和體位變換的問題。養(yǎng)老護理員要了解更換體位的目的，掌握在操作中應(yīng)注意的問題，安全、有效地移動老人和為老人更換體位。長時間不活動對身心的影響1、對皮膚的影響壓力、摩擦力容易造成局部血液循環(huán)不良、缺血和組織壞死。2、對肌肉和骨骼的影響肌肉張力下降，四肢酸痛、無力，甚至廢用性萎縮。關(guān)節(jié)僵直，活動不便，嚴(yán)重者導(dǎo)致關(guān)節(jié)拘攣變形。3、對呼吸影響長期不活動妨礙有效呼吸，限制胸部擴張，使得換氣減少，分泌物不易排出，嚴(yán)重者導(dǎo)致墜積性肺炎。4、對代謝和營養(yǎng)吸收的影響由于長期臥床不活動，使胃腸蠕動減弱，消化液分泌減少，造成營養(yǎng)吸收障礙，并容易導(dǎo)致便秘。5、衫對排外尿的賤影響小便言滯留散，增彩加泌抄尿系牲統(tǒng)感嘉染和劇泌尿浴系統(tǒng)甩結(jié)石愿的機蠶會6、胖對老攔人心漲理的云影響抑郁煤、焦汪慮、博煩躁裹等變換巴體位透的目貍的1、協(xié)助廢老人方更換霧體位均，使左老人島舒適竄。2、更換童體位執(zhí)可促稍進血刑液循鳳環(huán)，遲減輕那局部萬組織漸受壓怕，預(yù)貝防壓沙瘡的祝發(fā)生弄。3、加強酬肌肉秘張力竟，防斗止肌些肉萎院縮和厭關(guān)節(jié)鄰拘攣登。4、增加超肺活箱量，汁防止找墜積閃性肺貫炎的撇發(fā)生盛。更換窯體位春時的勵注意抱事項1、宇充分兆考慮咐老人唐身體冊狀況鳥、意徹識狀邊態(tài)、孤肢體蜂功能傘、有扇無疼壟痛等輛因素2、剩了解燙老人槍心理薄狀況撫、向災(zāi)老人起說明柱目的上。取清得配通合3、舒合理勁應(yīng)用繳人體撤力學(xué)勒，減容少摩雀擦力殺，擴姐大支綠撐面問，達謠到養(yǎng)訂老護皆理員浪省力砌并使檔老人客舒適悔的目環(huán)的4、良避免竭拖、含拉、流推等滋生硬扁動作治，以底免磨艇破皮籮膚5、艦保護業(yè)和促對進老腹人自院身運價動功憤能，選根據(jù)缸具體刃情況殲提供政適當(dāng)碗?yún)f(xié)助更換騙體位赤時老兔人心攻理準(zhǔn)娃備1、準(zhǔn)備統(tǒng)必要建的物奴品，疑確認蹤蝶輪椅蹲、平驅(qū)車的刻剎車青是否腰完好較。2、向老堂人說框明下夏一步衡要做彩什么握，以撫取得捐配合企。3、養(yǎng)老想護理炒員要零有自毅信，鳴情緒萬穩(wěn)定壞。4、更換幫體位展過程宿中藥阿觀察襲情況親，與常老人逗輕松覺交談傭，應(yīng)筋用必夸要的爆技巧飼。更換適臥位竟的方芝法協(xié)助病老人曠移向槍床頭混。協(xié)助禿老人適移向禁床邊炊。協(xié)助老人系翻身浙側(cè)臥稠。（糟從仰莖臥位炊到側(cè)低臥位隨）協(xié)助抹老人抓做起協(xié)助獄老人襯站立抖。協(xié)助帝老人毫從床映上到賣輪椅散（椅雁子）衛(wèi)上。平車袍或擔(dān)信架搬抬運老泰人。三、復(fù)保護杜具的瘡應(yīng)用1、暗使用趙保護鎖具的富目的隨著孩人性奔化服糖務(wù)意繞識不朽斷加愚強，疼許多佩國內(nèi)鋼外養(yǎng)往老機綱構(gòu)都貿(mào)提出盼了“臨去除插約束莫”的難口號借。所納以，故約束饞法應(yīng)點盡量副避免趴。但悔是，蠢為防郊止譫到妄、球躁動介等意材識不短清老獻人發(fā)籠生墜壘床、武撞傷絹等意謹(jǐn)外傷滲害，盞在尊兆重老鴉人尊箱嚴(yán)的強前提累下，允應(yīng)采月取必除要的障保護酬措施吉，以或確保鹽安全惠。2、鑼使用庭保護亂用具低的原都則1）紅使用翼約束登用具換前向隸老人泳家屬都解釋粗清楚塑，取暖得老春人或虛家屬拾的同查意。匹在可傻用可士不用擠的情增況下渡，盡嘆量不麥用。2）虜可利捉用家耀庭環(huán)蘋境和秘家具攀自然奸約束李老人雖。3）該保護澡性制笛動措亮施，圓只能竭短時逝間使騎用，撒使用紹時注首意老話人的播臥位槳要舒傾適，姿并經(jīng)譜常更杜換體捷位。4）衡使用品約束抹帶時預(yù)要放掛襯墊未，松滿緊適什宜，覺并定策時放獨松，劇定時理觀察竄局部正皮膚男血液警循環(huán)它狀況譜，對淹局部削進行擺按摩牧，以屠促進旗血液剃循環(huán)腫。5）效約束呈時應(yīng)撞注意徹保持概老人欲的肢見體處月于功第能位壩置。四、洋預(yù)防壁意外窩事故1、療老年盤人常鈴見的食意外問事故據(jù)統(tǒng)問計，村從事獲故的獵種類繳上分女析，康占第媽一位測的是賢跌倒歡，占沖第二宣位的兼是墜短床，真占第臂三位班的是鋼被撞康倒，核其次凈為夾株傷、樂燙傷枯、走餡失、愚觸電升。嚴(yán)折重的瘋事故耍導(dǎo)致耀老人相骨折掃、組嘆織損僅傷，救嚴(yán)重鐮者臥艦床不拜起。挖發(fā)生填肺部峰感染分、壓扁瘡的鈴幾率欺隨之帥增加轉(zhuǎn)。所逃以養(yǎng)繞老護芒理員呀要“貧防患循于未椅然”烤，注貼意觀系察老帳人情當(dāng)況，梳去除戴周邊義的危鼠險因巡壽素，悠防止衫意外絡(luò)事故塔發(fā)生鋸。1、較老年津人常鉛見的稠意外助事故（1撲）走觸失（2浩）燙晴傷、鄰觸電案、火揭災(zāi)（3牌）意貨外跌豪倒（4寨）噎緒嗆（4片）噎吹嗆1）忽噎嗆早的概丸念第噎棋嗆是真指進魯食時怕，食糊物誤悅?cè)霘馄ス芑蜃兛ㄔ谥鹗车纻サ谝粫M窄太處壓腥迫呼蒙吸道羅，一或般表具現(xiàn)為新進食抵過程孟中突路然嚴(yán)索重嗆移咳，矛目光口恐懼護發(fā)直牌，呼務(wù)吸困奔難甚炕至窒千息。租有的構(gòu)老人拉可能進出現(xiàn)殘面色笨蒼白拼或紫右紺。（4口）噎長嗆2）循食物診誤入屑氣管代的常烏見原魔因偏癱債、失碌語、?；顒颖苁芟奚彽睦纤耆颂?，面適部肌賣肉長餅時間在處于純松弛土狀態(tài)帥，咀溪嚼無愧力、輛吞咽副困難骨，并歪且吞續(xù)咽、改咳嗽說反射薄減弱競，常脂常發(fā)灣生食婚物誤溜入氣大管，咸引起交噎嗆椒；吃東宜西時歉說話起、笑悼鬧或謝進食阻太快繩；戴假顆牙的鄰老人迎進食艙時，羽不易透感覺在到食巖物的子大小亂，從迫而引扣起噎往嗆。2、響預(yù)防起意外驗事故絡(luò)發(fā)生戶原則（1痕）客叨觀評煎估老賢人的著生活拋能力吵（A對DL洪），紋制定氣防止仔老人要發(fā)生鴉意外汁事故啟的有鍬效措毅施。（2夸）善汗于觀父察，釘發(fā)現(xiàn)蓮老人奔周邊嫌潛在色的危烘險因綢素，過及時帶排除摸。（3穴）充姑分開彈動腦耕筋，均使用需合適旬的輔荷助用息具，月必要加時做餡一些駱住處翅的改較造裝捏修。（4閑）與革老人吳和家姓屬商衡議，團在尊周重個敢人意尤愿和綿生活余習(xí)慣構(gòu)的基休礎(chǔ)上快，使覆用保劇護裝父置。3、些預(yù)防澤意外乖事故寨發(fā)生賠的主陸要措煩施（1卸）室歸內(nèi)光遲線要抬適度（2航）房悅間和頸公共近場所序要采纏用無連障設(shè)盒施（3矛）臺簽階設(shè)連計要蔥低緩（4瘡）活香動空帳間要冷寬松（5血）有專安全露保護凳措施（6慰）衣并著舒請適、景便于遼活動4、雙住處悟安全裂隱患弄的檢易查（1方）通渡道通道拿光線陡要充爸足。銀室外決和室籃內(nèi)的雞地面規(guī)要平繭整，走無坑尋洼不臣平。向地面若使用菊防滑吐材料垮，過姥道擦牲地后皇要等警地面翼完全納干后睬再通育行。轎雨雪族天道沃路泥語濘，鄭行動摩不便半的老爽人最旋好不禁要外惡出。(2鴨)臺疊階盡量格減少摸臺階局，做除到無的障礙灘設(shè)計聾。臺賄階高懇度要希比一壁般住武宅低籌，坡忠度要夠緩。犁上下郵樓梯賀處不臟要放父置高元的書疼架類奴家具天和帶嘗銳利減棱角尸的物生品。4、瞞住處用安全瀉隱患男的檢潤查（3廚）居灰室地面嫁無雜政物，悅便于評老人捎通過洲，并津且做處到防紐奉滑。醫(yī)室內(nèi)猶家具扎無棱跨角，恰放置套合理此，不軟使用旬玻璃很家具好。不必要突疑然開塵門以弊免撞慘到老海人。荷腳墊鹽不宜瘡滑動飽，放批置安者全合咳理。（4催）廁棟所和助浴室扶手勇位置業(yè)合理包，無揭松動修。合宏理使疲用防賀滑腳暗墊。智裝有聯(lián)緊急制呼叫棕按鈕謎，以矩便老傾人洗寒澡過烈程中胸有不屬適能親及時心告知熱養(yǎng)老必護理早員。律有排催風(fēng)裝跪置。4、因住處咱安全朗隱患恐的檢堅查（5）食吩堂換氣酷排風(fēng)爪裝置阻完好池，地旦面有毯水時飯及時宮擦干腥。配偉有火渡災(zāi)感外應(yīng)報局警器燭，規(guī)奔定緊踐急疏所散路時線。（6魚）標(biāo)韻志有可占能發(fā)浴生危婆險的榆地方蚊或裝只置，抽可做己一些沫標(biāo)志槍提醒螞老人孫，如謀臺階耍、煤煎氣、車電插義頭等拐處。第二牌節(jié)安全御保護呆操作幣技能一、助行猶器的產(chǎn)使用手杖包的使宏用準(zhǔn)備遣工作選擇近合適蘭的手站杖選擇饞一雙島合適嚼的鞋操作肅程序1）平賭地行谷走：泉手杖-患腿-健腿2）上服下臺牛階：上：竿手杖獄上臺鼻階-健腿-患腿下：投手杖泳下臺澡階-患腿-健腿3）過瘡障礙咐物先患熟腿，耳再健目腿4）笨協(xié)助上老人賺行走魯法方法嗚一：應(yīng)健側(cè)鞏持手葛杖，薦扶住片患側(cè)輕腋下方法通二：粥健側(cè)半持手淹杖，荒一手石扶肩驚，一店手提孕腰帶注意洞事項1、弓先移惹手杖今，再嘗移腳賊步2、財步調(diào)晌協(xié)調(diào)筆，給鎮(zhèn)予陪投伴3、口路見建不平盟，不挽用手近杖4、猴做到蟻無障獲礙設(shè)羊施拐杖的探使用準(zhǔn)備否工作：拐好杖-位-上糧有軟形墊，過下有坡防滑操作衰程序祥：1）4點步音行：揉右拐-左腳-左拐-右腳2）2點步亞行：司右拐掙左腳-左拐形右腳3）甩納動下舅肢步萌行：向蒜前甩覺動3仇0c不m4）濱協(xié)助乎老人圓行走快參照殘手杖注意拒事項1、疲選合討適支肯托角至度，肌避免四摩擦壤腋窩歷導(dǎo)致飽皮膚聞?chuàng)p傷2、迅老人供沒達盛到熟夾練使久用前日，專添人監(jiān)窮護步行疏器的覺使用準(zhǔn)備茄工作蹲：調(diào)仇節(jié)好裕步行仆器的掏高度，步行舉器的嚇高度鼠以屈石肘90度為志宜操作擱程序鐵：站宴立-雙手糧支撐-小幅愉步行注意額事項豈：1、挽判斷兇力和吉視力2、嘉較強即臂力3、度地面釘不平紫不使稠用4、母帶輪昂子不攀可過矩度前穩(wěn)推輪椅晴的使革用：準(zhǔn)備居工作操作鋪程序1）從走床到引輪椅嘉的轉(zhuǎn)蟲移方木法2）推貪輪椅3）抬擠前輪4）推園輪椅眾上臺驚階5）下把臺階6）下姥坡7）上鈔下電者梯注意馳事項1、厲注意柄觀察2、少平穩(wěn)仗移動立，避皺免震久蕩3、星注意忌交流體位活轉(zhuǎn)移崖的方筑法1協(xié)助統(tǒng)老人奏移向柳床頭2協(xié)助距老人學(xué)移向數(shù)床邊3協(xié)助蝴老人仙翻身導(dǎo)側(cè)臥4翻身違扣背微排痰錫法5翻身據(jù)坐起6協(xié)助戒老人獎?wù)玖?協(xié)助恒老人狠行走床到著輪椅諒的轉(zhuǎn)堂移準(zhǔn)備陸工作著裝貿(mào)整齊賣，洗坊凈雙案手，筐環(huán)境史寬敞廳，無償障礙禾物操作磁要求1）輪險椅靠球近老但年人嫁身體臨健側(cè)龍與床取呈30嚇-4吹0度，繼固定運輪椅2）扶像助老慢年人鋼