醫(yī)務(wù)人員壓力管理與心理調(diào)適

醫(yī)務(wù)人員壓力管理與心理調(diào)適第一頁，共四十二頁，編輯于2023年，星期五壓力管理與心理調(diào)適尹娟娟第二頁，共四十二頁，編輯于2023年，星期五主要內(nèi)容三、心理健康的自我調(diào)適二、醫(yī)務(wù)人員主要的壓力源一、認(rèn)識壓力第三頁，共四十二頁，編輯于2023年，星期五一、認(rèn)識壓力（一）什么是壓力？壓力：個體對某一沒有足夠能力應(yīng)對的重要情景，所產(chǎn)生的情緒與生理上的緊張反應(yīng)。

壓力=（期望－現(xiàn)實）＊彈性系數(shù)第四頁，共四十二頁，編輯于2023年，星期五

（二）適度的壓力:精彩人生不可或缺的力量

1、給生命加壓：向壓力要動力

2、給生命加壓：別讓壓力損害健康第五頁，共四十二頁，編輯于2023年，星期五壓力曲線壓力少沉悶缺乏動力壓力大緊張情緒低落壓力適中最佳表現(xiàn)表現(xiàn)壓力第六頁，共四十二頁，編輯于2023年，星期五（三）壓力過大的表現(xiàn)生理、心理、行為第七頁，共四十二頁，編輯于2023年，星期五（1）負(fù)性生理反應(yīng)：①心率加快，血壓升高；頭暈、心悸、心慌等②四肢乏力、容易疲勞；③經(jīng)常頭痛，特別是偏頭痛；④睡眠質(zhì)量差，失眠。第八頁，共四十二頁，編輯于2023年，星期五（2）負(fù)性心理反應(yīng)：①緊張和焦慮②退縮和抑郁③習(xí)得性無助：指個體屢遭失敗，并將失敗歸因于能力，最終產(chǎn)生個體無能為力、動機缺失、認(rèn)知情緒缺失，并產(chǎn)生失敗無法避免的觀念。塞里格曼的小狗實驗第九頁，共四十二頁，編輯于2023年，星期五（3）負(fù)性行為反應(yīng)①飲食過度；②工作拖拉、效率低；③冒險行為增加；④攻擊性行為；直接攻擊：間接攻擊：指桑罵槐、踢貓反應(yīng)挫折——侵犯理論第十頁，共四十二頁，編輯于2023年，星期五（四）自我檢測的方法霍爾姆斯的壓力理論生活里大大小小的變化，都會給人帶來壓力，叫生活變化單位。如果一個人在一年所積累的變化壓力的分?jǐn)?shù)總分超過300，今后兩年可能發(fā)生重大的心理、生理疾?。焕塾嫹?jǐn)?shù)在150-300之間，今后的生活處于一種臨界狀態(tài)；累計分?jǐn)?shù)不超過150，健康狀態(tài)良好。第十一頁，共四十二頁，編輯于2023年，星期五壓力指數(shù)生活事件指數(shù)生活事件指數(shù)生活事件指數(shù)配偶死亡100經(jīng)濟狀況變化38工作時間條件改變20離婚73好友死亡37遷居20夫妻分居65換工作36轉(zhuǎn)學(xué)20拘禁63夫婦不和多次爭吵35娛樂活動的變化19親人死亡63中等負(fù)債31宗教活動的變化19受傷或患病53贖回抵押30社會活動的變化18結(jié)婚50職務(wù)變化29少量借貸17解雇47子女離家出走29睡眠習(xí)慣的改變16復(fù)婚45司法糾紛29家人離合15退休45杰出的個人成就28飲食習(xí)慣改變15家庭成員患病44愛人開始或停止工作26度假13懷孕40入學(xué)或畢業(yè)26節(jié)日12性生活不協(xié)調(diào)39生活條件變化25輕度違法事件11家庭添丁39個人習(xí)慣改變24業(yè)務(wù)上的調(diào)整39與上級發(fā)生矛盾23第十二頁，共四十二頁，編輯于2023年，星期五二、醫(yī)務(wù)人員主要的壓力源壓力源職業(yè)壓力角色沖突人際關(guān)系第十三頁，共四十二頁，編輯于2023年，星期五（一）職業(yè)壓力1、期待過高2、負(fù)載過重3、職稱5、過度暴露于負(fù)性刺激3、社會誘惑增多第十四頁，共四十二頁，編輯于2023年，星期五（二）角色沖突一個人不能同時滿足對其有意義的多種角色期望而履行不同角色時所出現(xiàn)的矛盾心態(tài)。第十五頁，共四十二頁，編輯于2023年，星期五（三）人際關(guān)系壓力1、同事關(guān)系2、夫妻關(guān)系3、醫(yī)患關(guān)系第十六頁，共四十二頁，編輯于2023年，星期五1、同事關(guān)系小游戲：夸夸我第十七頁，共四十二頁，編輯于2023年，星期五2、夫妻關(guān)系第十八頁，共四十二頁，編輯于2023年，星期五3、醫(yī)患關(guān)系據(jù)中華醫(yī)院管理學(xué)會統(tǒng)計，自2002年9月《醫(yī)療事故處理條例》實施以來，中國醫(yī)療糾紛的發(fā)生率平均每年上升22.9％。中國醫(yī)院協(xié)會的一項調(diào)查顯示，2012年，中國每所醫(yī)院年平均發(fā)生暴力傷醫(yī)事件約27次。第十九頁，共四十二頁，編輯于2023年，星期五2014年3月5日中午，廣東省潮州市中心醫(yī)院發(fā)生一起醫(yī)患糾紛。因一名患者飲酒嘔吐后在醫(yī)院搶救無效死亡，死者親友糾集數(shù)十人到醫(yī)院“討說法”，一度包圍值班醫(yī)生。

2014年2月25日，微博爆料，因為床位問題，南京口腔醫(yī)院護士被官員夫婦毆打。被打護士目前下肢癱瘓。2014年2月18日15時許，一名男子在河北省易縣縣醫(yī)院普外科辦公室內(nèi)用刀將醫(yī)生李某某割頸。2014年2月17日上午10時左右，位于黑龍江省齊齊哈爾市富拉爾基區(qū)的北滿特鋼醫(yī)院耳鼻喉科主任孫東濤在出診過程中，被突然沖來的一名男子用鈍器猛擊頭部，經(jīng)搶救無效死亡。2013年10月25日上午，溫嶺市第一人民醫(yī)院發(fā)生一起傷人事件，3名醫(yī)生被一男子捅傷，其中耳鼻咽喉科主任醫(yī)師王云杰因搶救無效死亡。2013年4月29日晚，河北館陶縣人民醫(yī)院，一名女醫(yī)生王某從三樓墜下后不治身亡。醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員稱，王某疑為受患者家屬過激行為驚嚇而墜樓。第二十頁，共四十二頁，編輯于2023年，星期五2012年11月29日13時30分左右，1名中年男子沖進(jìn)天津中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院2樓診室，用斧頭砍傷1名當(dāng)班醫(yī)生，該醫(yī)生經(jīng)搶救無效死亡。2012年9月17日凌晨6時許，兩名酒后到同仁醫(yī)院就診的患者，因?qū)︶t(yī)生處理意見不滿，將醫(yī)生打傷。2012年4月13日，北京大學(xué)人民醫(yī)院耳鼻喉科一名主任醫(yī)師被扎傷。2012年3月23日，哈爾濱一男子李某某因“醫(yī)生不給看病”，用水果刀將4名醫(yī)生捅傷。第二十一頁，共四十二頁，編輯于2023年，星期五第二十二頁，共四十二頁，編輯于2023年，星期五第二十三頁，共四十二頁，編輯于2023年，星期五如果其心理健康長期失衡，健康狀況不佳，得不到有效的治療，則會影響到醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，進(jìn)而關(guān)系到患者的生命安全。第二十四頁，共四十二頁，編輯于2023年，星期五三、心理健康的自我調(diào)適1、精神分析療法第二十五頁，共四十二頁，編輯于2023年，星期五意識前意識潛意識第二十六頁，共四十二頁，編輯于2023年，星期五精神分析的目的和價值在于能夠挖掘出深藏在潛意識中的各種關(guān)系（尤其是童年的精神創(chuàng)傷和痛苦經(jīng)歷），使之被召回到意識中來。自由聯(lián)想法第二十七頁，共四十二頁，編輯于2023年，星期五2、自我認(rèn)知減壓法第二十八頁，共四十二頁，編輯于2023年，星期五不是事情本身使你不快樂，而是你對事情的看法讓你不快樂！第二十九頁，共四十二頁，編輯于2023年，星期五A(誘發(fā)事件)B(主觀認(rèn)識)C(心理行為反應(yīng))1、艾利斯的ABC理論※觀點：艾利斯認(rèn)為人總是帶著或根據(jù)大量的已有信念、期待、價值觀、意愿、欲求、動機、偏好等來經(jīng)驗。因此，事件本身的刺激情境并非引起情緒反應(yīng)的直接原因。個人對刺激情境的認(rèn)知解釋和評價才是引起情緒反應(yīng)的直接原因。第三十頁，共四十二頁，編輯于2023年，星期五效果（不良情緒或行為消除或者減弱）※改變策略E（情緒或行為反應(yīng)）（事件）（認(rèn)識、觀念）ABCD勸導(dǎo)干預(yù)、自我辯論與不合理信念作斗爭以合理信念取代不合理信念第三十一頁，共四十二頁，編輯于2023年，星期五不合理信念：絕對化：必須、應(yīng)該過分概括化：總是、所有糟糕至極例如：兩個人一起在街上閑逛，迎面碰到他們的領(lǐng)導(dǎo)，但對方?jīng)]有與他們招呼，徑直走過去了。第三十二頁，共四十二頁，編輯于2023年，星期五2．你的語言就是你的魔咒3．尋找幸福的按鈕酸葡萄心理第三十三頁，共四十二頁，編輯于2023年，星期五從認(rèn)知心理看——

92%的壓力是不必要承受的在我們的生活和工作中，大多數(shù)擔(dān)心煩憂的事情——

可能發(fā)生的，占總數(shù)的40%；已經(jīng)發(fā)生的，占總數(shù)的30%；不可預(yù)知的，占總數(shù)的22%；必須承擔(dān)的，只有總數(shù)的8%。第三十四頁，共四十二頁，編輯于2023年，星期五3、肢體運動減壓法第三十五頁，共四十二頁，編輯于2023年，星期五體育鍛煉——

培養(yǎng)健全人格的心理訓(xùn)練方法第三十六頁，共四十二頁，編輯于2023年，星期五3、建立你的支持系統(tǒng)第三十七頁，共四十二頁，編輯于2023年，星期五你的支持系統(tǒng)請設(shè)想，當(dāng)你遇到災(zāi)難或是無意名狀的憂郁、危機之際，你將和誰情形交談？你能得到誰的幫助？請在標(biāo)號下寫出他們的名字。第三十八頁，共四十二頁，編輯于2023年，星期五4、情緒放松訓(xùn)練法第三十九頁，共四十二頁，編輯于2023年，星期五

第四十頁，共四十二頁，編輯于2023年，星期五情緒對健康的影響美生理學(xué)家艾爾瑪將玻璃管插在攝氏零度、冰和水混和容器里，收集人在不同情緒呼出的“氣水”。