食物中毒采樣與檢驗

細菌性食物中毒樣品的

采集及實驗室檢測程序北京市疾病預防控制中心陳倩2013年4月

食物中毒樣品種類和采集方法采樣注意事項實驗室應急檢測程序食源性疾病WHO：由于食物中含有致病因子引起的以急性病理過程為主要臨床特征的感染性或中毒性疾病美國CDC：由于食用了受污染的食品或飲料而引起的疾病包括常見的食物中毒、腸道傳染病、人畜共患傳染病、寄生蟲病及化學性有毒有害物質所引起的疾病。食源性疾患的發(fā)病率居各類疾病總發(fā)病率的前列，是當前世界上最突出的衛(wèi)生問題。

食源性疾病特點爆發(fā)和散發(fā)兩種形式腸道傳染病存在人與人之間傳播種類多、潛伏期不同不一定出現明顯消化道癥狀細菌性食源性疾病細菌性食源性疾?。菏沁M食被細菌或細菌毒素污染的食物而引起的感染性或中毒性疾病。細菌性腸道傳染病（霍亂、痢疾、傷寒副傷寒、O157短期內集中發(fā)病常被診斷為細菌性食物中毒散發(fā)或潛伏期較長病例常被診斷為胃腸炎或其他疾病食物中毒相關概念食物中毒：攝入了含有生物性、化學性有毒有害物質的食品或者把有害物質當作食品攝入后出現的非傳染性(不屬于傳染病)的急性、亞急性疾病。食物中毒診斷標準主要以流行病學調查資料及病人的潛伏期和中毒的特有表現為依據，實驗室診斷是為了確定中毒的病因而進行的食物中毒的致病因素2012年全國報告食物中毒917起

微生物引起的患者數最多，占總數的50%美國食源性疾病爆發(fā)細菌性的占總起數的75%，占病例數86%。我國細菌性食物中毒發(fā)生起數同樣常年居首位美國食源性病原體空腸彎曲菌產氣莢膜梭狀芽孢桿菌出血性大腸桿菌O157單增李斯特菌沙門氏菌金黃色葡萄球菌圓孢子蟲隱孢子蟲常見細菌性食物中毒沙門氏菌、志賀氏菌、致瀉性大腸桿菌、副溶血性弧菌、其它致病性弧菌、金黃色葡萄球菌、蠟樣芽胞桿菌、肉毒梭菌、產氣莢膜梭菌、出血性大腸桿菌O157、單增李斯特菌、耶爾森氏菌、空腸彎曲菌、變形桿菌、耶毒假單胞菌酵米面亞種、氣單胞菌、腸球菌等細菌性食物中毒的特點與飲食有密切關系，去除原因食品后，不再有新的患者。臨床癥狀以急性胃腸炎為主，基本相同。短時期內多人發(fā)病，無人傳染人的現象。中毒發(fā)生與不同區(qū)域人群飲食習慣有密切關系。與季節(jié)相關。細菌繁殖條件及人體防御機能。發(fā)病率高，病死率較低、恢復快、多數預后良好

細菌性食源性疾病的流行病學傳染源：被病原菌感染的動物或人傳播途徑：通過進食被細菌或其毒素污染的食物人群易感性：普遍，無病后免疫力，可重復感染流行特征：夏秋季高發(fā)；病例可散發(fā)或爆發(fā)流行；發(fā)病急，時間集中，潛伏期短；有共同進餐史；癥狀輕重與進食量有關。細菌性食源性疾病的發(fā)病機制

感染型細菌污染食物在條件適宜時大量繁殖，人食入大量活菌的食物，引起消化道感染而造成的中毒。細菌毒力、細菌污染程度、進食量多少、人體抵抗力等因素與癥狀輕重直接相關。較少引起敗血癥或嚴重毒血癥，病程較短（沙門氏菌、副溶血性弧菌）感染型活菌污染食品

|適宜條件食品中大量繁殖（菌量一般106）

|人攝入侵犯消化道粘膜

—消化道—體死亡放出內毒素引起充血、水腫、滲出等炎癥作用于體溫調節(jié)中樞

發(fā)燒

消化道癥狀

細菌性食源性疾病的發(fā)病機制毒素型細菌污染食物在其中繁殖并產生大量毒素，人食入大量毒素的食物而造成的中毒。臨床癥狀與食入毒素量正相關起病急，不發(fā)熱，病程短，可引起敗血癥或嚴重毒血癥（葡萄球菌腸毒素、肉毒毒素）毒素型活菌污染食品

|適宜條件食品中大量繁殖產生外毒素（如腸毒素、神經毒素等）|攝入含外毒素的食品而中毒|出現相應外毒素的特殊臨床表現食物眾中毒祖診斷佛標準須和處皂理原案則GB赤14相93戀8產氣蝴莢膜嘗梭菌承食物架中毒查診斷稠及技誓術處均理原黑則病原努性大魚腸艾神希氏顧菌食錄物中間毒診節(jié)斷及帥技術撥處理竿原則變形危桿菌玩食物擇中毒釘診斷恭及技養(yǎng)術處劇理原擾則變質牢甘蔗話食物湯中毒杰診斷妨及技譯術處墨理原晌則霉變拌谷物攻中嘔騾吐毒蹄素食抖物中勒毒診挨斷及跨技術稼處理份原則耶毒毒假單換胞菌雀酵米扒面亞廣種食儀物中腎毒診擦斷及所技術赤處理型原則沙門勾氏菌缸食物撓中毒腫診斷柱及技龜術處拘理原筒則葡萄考球菌慨食物絕中毒噸診斷勝及技宜術處圍理原互則副溶婦血性罰弧菌齡食物植中毒荷診斷興及技茂術處刷理原役則蠟樣察芽胞胞桿菌灘食物蕉中毒陵診斷祖及技兇術處元理原扁則肉毒肥梭菌遲食物讓中毒置診斷吩及技尤術處噸理原艇則現場僑調查袋流程建立屈病例猛定義暑，制縫定采勺樣計列劃（瞧提出驕假設芝）驗證括假設可疑葛樣本種采集婆和送慨檢實驗速室檢異驗采取探控制亮措施調查點結論陣和書禍面報洞告建立坦病例免定義72隙h內食舟用了委共同雖餐次哲食品是否埋到醫(yī)愧院就姑診、需是否扎服藥24梳h腹瀉3次以阻上癥狀借體征什明顯建立摸病例世定義核實潑病例差數確定頃事件績的存鋸在描述沒疾病餓的三太間分奏布時間職分布地區(qū)由分布人群漫分布現場寇調查栗主要潤物品爭清單采集爆工具長柄止勺、望剪刀帖、鏟者子、零小刀若、鑷威子、毒夾子瞎、吸繼管、秋啟瓶笛器、芽采便隱管、度注射腥器、榜消毒趣棉簽道、采予樣棉孫球、賢消毒資紗布蠅、酒漫精燈栗、壓唐舌板下、皮揭筋、融記號緞筆、癢標簽慨紙等樣品梨容器無菌隨塑料呈袋、惱廣口腥瓶（20科0-負50帳0m判L)、運仙送培房誠養(yǎng)基妄試管舌、生雅理鹽雨水、疤滅菌湯平皿怖、一郵次性愛小試使管、異便盒太、樣墓品冷進藏設莖施等現場襖調查置主要付物品偏清單防護投用品白色乓工作圾服或痛隔離鏡衣、俯醫(yī)用蝕手套媽、口嫩罩等調查亭用表食物詠中毒憲個案勺調查鍋表、趙衛(wèi)生阻監(jiān)督堪文書形、采綢樣單盯等取證物工具照相科機、尋攝像耀機、膚錄音鳴機其他堤相關丑專業(yè)斤參考愧資料食物椒中毒饑采樣鐮目的查明涂病因側和來踩源確定蛙檢驗持項目,驗證草假設為以輔后的反分析見結論盜提供療證據食物凳中毒揀采樣勵意義實驗蒜室檢竄測結位果是鎮(zhèn)查明療爆發(fā)董原因券的證吼據科學夜準確蝴合理拼地采減集、麻運送怖、保續(xù)存標倡本直取接影獲響實懂驗結鞠果的升可靠柱性食物度中毒科采樣后原則目的艱明確代表亞性典型司性擋重訪點突植出欲有的汁放矢適時希性臂把憑握時筆機程序忘性食物莊中毒所樣品糟種類剩余錘食品病人給排泄陡物血液戲標本尸體滿解剖享標本炊具督類標螺本現場貓環(huán)境海標本原料午、半監(jiān)成品浪和成砍品從業(yè)慘人員膠標本無菌爬操作輪采樣無菌釘操作胞：防煩止外焰界微節(jié)生物望的污仔染和私病原宰菌擴唉散所朽采用宏的操石作技著術食物滑中毒饅采樣澇目的卷是檢摘測標摟本的抖實際爭污染顫狀況躺，故默應嚴迫格避餓免由姻于采隨樣對展檢品述造成纏的新擔的污智染。要求本采樣撒容器沙、用拳具、蜓培養(yǎng)收基需跟嚴格戀滅菌通同時送以無翠菌操壺作取聰樣。無菌炒操作劈燕采樣采樣菠前用75抓%酒精嚇棉球傭進行猶手消顫毒或帶戴手徐套采樣此用棉沿拭子由、鹽齊水等男要求璃經高條壓滅陶菌消駐毒采樣狂容器卻要求掙密閉謊、內日壁光闖滑、獎清潔盜干燥交經高叢壓消婆毒鑷子箭、剪標刀等效用具月，使蘆用前桑在酒藝精燈爆灼燒陵滅菌飼后使擾用妥善踩保管騙消毒壓用品證。生漠理鹽陳水和并運送譯培養(yǎng)循基要破定期趣更換膀。（贊常溫地一個闊月）食物轎中毒閱采樣托方法--剩余罰食品餐桌便上病筍人吃豪過的相最好除。無胞菌操銜作用這滅菌堆鑷子仍夾取胞置于處滅菌爺容器祖。用滅家菌鹽見水沖紛洗盛授裝過遇可疑壓中毒舞食物股的容弊器，變收集擋洗滌放水置練于滅歪菌容掏器或然使用隱沾有苗滅菌祖鹽水轉的棉域拭子孝涂抹恐盛裝筒過可貫疑中嚇毒食粉物的填容器銜，置均于鹽導水管道內。體積激較大露的肉舒食、肅魚類干表院面消賊毒后械取內幫部采承樣半成粱品和窗原料罐頭摸：直遮接采弟樣或件取空頸盒送碑檢無剩逐余食憶品時咱，采洞集餐演廳48小時臟留樣題食品食物掃中毒踐采樣蕩方法--生物穗標本嘔吐群物、洪洗胃損液取新淘鮮即隱時的紐奉，避賓免混塞入其沙他雜苦質和梳細菌葛，容烏器應娃保證怎無菌糞便取：黏占液或侮膿血宴部分警，液哪狀糞嶺便采壇取絮慘狀物1-伶2m縱L,成型嫩便取仰蠶豆嚇大小筑糞塊策（驕約5g）盛接于滅瓶菌容筋器，守勿混尾入尿蘿液或抽水。唯注意匠密封鳴和標移簽肛拭門子（兔直腸兵拭子哀法）抬：告知愚病人泥采樣皆目的玻使其訪配合食物然中毒脹采樣誤方法--生物刻標本確定尤體位問，詢紋問有構無肛奸腸疾填病，堡確定綱是否切適合博肛拭孕子采季樣取出石滅菌岸采便額管觀密察有爬無破奔損站在殺病人柜側位趨，矚瓶病人眉深呼抽吸放東松以采案便管重用生劈燕理鹽鍬水浸宋濕后妻，插及入肛店門內3—氧5c湊m磁,轉動36友0度后繞取出沾，插指入運迷送培直養(yǎng)基獎。觀察齡病人撲情況擔有無燭出血挨等食物幼中毒滾采樣協方法--生物付標本咽喉孔涂抹耕令患軍者仰芳頭張?zhí)┛?、虧用壓亮舌板皺壓舌搭、將薯無菌幸棉拭筍子伸王入口液腔涂印抹咽胞部數妹次，細放入曉鹽水格管血液稈：無贈菌穿核刺取省靜脈貴血2—洋3m廁L移入歷無菌羨試管叨中送獨檢。生物炭標本浪的采刊樣時物機嘔吐僻物、號洗胃忍液袋取新暴鮮即本時的糞便標（肛乎拭子昂）津急性住腹瀉皮期及溪藥前根據憶患者句人數蝦，決擠定采本集數冰量咽喉皺涂抹宣：發(fā)鏡病第啊一日唐，最射遲不呆超過3日,最好餃在體吉溫38度以唐上時喊采集血液躁：無割菌穿漫刺靜同脈血井。發(fā)習病初美期血尖液可污做細夕菌培慮養(yǎng)。紫急性輛期（3天內鴨）和絕恢復沙期（2周左僑右）饒各采片血一設次，與制備孕血清螞，有底助于旁感染階型食桶物中撕毒診箭斷。食物蹄中毒清采樣慨方法—工用咱具標進本鍋、渾盆、仔桶、電刀、姓菜板鈴滅菌發(fā)棉拭衛(wèi)子沾登鹽水姑后反畢復涂暖擦，市置于觸滅菌優(yōu)容器趣。棉捆拭子敗接觸薦手的懇部分悶及時暢用無拾菌鑷弄子折汪斷后芹置于衰鹽水共管中野。如菜卻板已類洗過巖，可宵刮下晚表面絞木屑培置于羽滅菌斧容器窮。抹布辜可剪份下一嫌塊置鵝于滅議菌容蠻器。食堂憑環(huán)境彈涂抹仆：冰束箱、芒水池掃等食物達中毒倉采樣節(jié)方法--從業(yè)授人員對直擦接接幫觸食南品的延廚師關和餐陶廳工促作人披員，掘可根級據不配同目疊的做威帶菌亭檢查鵲。采集廟手(皮膚)涂抹仆、肛絮拭子惰等樣盲本食物重中毒巷采樣惑數量樣品名稱采樣數量固體食品200-500g(不同部位）液體及半流體食物200-500mL(充分攪拌）嘔吐物50—100g（每人）糞便5—10g（每人）容器洗滌水100—200mL（每件）血液5—10mL（每人）尸體標本10—20g（每種臟器）標本挎保存昆要求直腸外拭子綿：48溉h內檢刷測,保存航于4℃西;48爆h后檢鞠測，盲保存酬于—7私0℃新鮮孝糞便偉：采膀集2h后冰允箱保僵存腦脊莖液、腿尿液泛、唾逆液（24上h內處婆理）濱可室物溫保朱存，侍長期和保存鑒條件4-潔-8渠℃標本皂保存偷要求分離促病毒采標本薦：保粒溫容總器（0-助-4池℃）不長可超軟過2天。擺無條豆件立順即運煌送和班分離稠，需搏凍存命。檢測栽抗體廢的血勝清：4℃可保喜存7—緒10天，蝴最好頌不要償冷凍苗，防兆止反欣復凍耳融使用蛾冰袋晝保持攜樣品席運送鍛溫度4—恥8象℃保證-2滲0傘℃條件頂應使小用2k韻g干冰病原添微生卷物樣恢本的芝包裝WH汽O傳染暢性物押質和睡診斷納性標刮本的泄安全塌運送酸指南確保艦人員飄安全炒和標禍本完艦整使用洋三個修包裝辯層對社包裝前物進年行三父層包胃裝防漏績、吸臂附材賣料標簽嶼標識病原艦微生群物樣繁本的挖運送固定備有望吸水麗材料陳、消購毒劑病、手露套、利口罩城、密酬封防動水廢斯棄物脹容器車載沙冷藏藏裝置舟、冰傘袋、慈冰壺毯等及時今、專艘人、嫌快速稱送檢采樣脂注意票事項樣品扔應做閑詳細絮記錄擔，體者現樣帥本全除部信屬息根據斑不同幅樣本要性狀報，檢窗驗項亡目要匠求，犬合理廉保存忽和運克送樣印品。蔥一般揭要求4小時氧內送返到實賴驗室圣。夏脈秋季擔冷藏吹運送猛。樣品冒采集硬時注赴意無突菌操伴作，朱防止旬污染采樣釘量不紡受常盤規(guī)采販樣數都量限噸制。檢驗別目的首明確撫重點當突出食物舞中毒節(jié)標本川的送步檢與利保存為避荷免樣西本變掏質和勇樣本喉中微勁生物拆增殖退或死桶亡，州送檢液時間傻越快趕越好潔。運送余培養(yǎng)輛基中榜運送懸并保忌持于榴合適旁溫度最好譯在采盞樣后4小時蕉內送勝檢，沖最好東冷藏濱運送披。血液糾標本肝低溫突保存蠅，不城可冷且凍包裝壇完整奸，密店封良碑好，嘴標識然清晰采樣貞基本榨生物暖安全娘注意蕉事項采樣舟前進陽行手廢消毒蔑或帶眨手套避免元接觸權不同伍患者首時重怠復使支用手找套，絮防止全交叉愁污染必要億時穿逗防護惱服，姻采便捷時戴牲口罩廢棄倚物處刷理依替生物塔安全培相關寄規(guī)定游執(zhí)行檢驗番項目僑選擇根據搜本起碗食物魄中毒涂臨床臂和流律行病蹦學資厚料分餡析初步寧推斷巖致病深因素虎性質告和中謊毒原都因（詠建立殺假設扯）確定曠檢驗置項目初步糊假設發(fā)病炸時間臨床肉表現遍：發(fā)蹦熱、朵惡心啄、嘔油吐、獨腹痛櫻、腹穗瀉人群娃分布身“三久間分日布”隙趨勢病例勻之間哪有食擾物同秘源性惰，食嚷用者克發(fā)病蛋、不抗吃者倘不發(fā)揭病，而停止挪進食烘發(fā)病填即停吵止，賽為“霉劍鋒賺”初步欠判斷接報附后通咸過初魯步分茅析和餃假設日得出疤初步尋判斷是否宴是一心個事聲件？騾什么租性質舟的事勢件？事件賢涉及割范圍石及嚴泛重性并？事件藍的發(fā)獸展趨繼勢？伯爆發(fā)詠？流炎行？有無夏危重號病人擁？需踐配合刑采取櫻何措頭施？如何判調動忙人力?。繙仕迋淠墓眯﹤€輔人防利護、沖儀器拘設備亡？檢驗高項目寄選擇假設送的特蔬征合理有現冰場調散查事錦實支塑持能夠耽解釋辮大多歷數病蹲例注意名現場宅觀察嘗，保拒持開痰放性洋思維策，請濃教相請關領牙域專畝家目前州食物詞中毒鋼采樣站的偏販差廣泛炸性采優(yōu)樣，僑缺乏漿針對醉性盲目增性（矛采集播現場贊所有保樣本潤，做早全項腥致病筐菌檢捐測）懼大海苗撈針采樣壇不全驚面，鐘檢險測項家目為悠固定選模式缺乏摧溝通嚴，前花后脫框節(jié)致病冶物質示不明晃食物任中毒食入伸可疑坡中毒且食品胖引起柔的食營物中蓋毒由于氣取不挎到樣足品或馬已經嘩無法拾查出摟致病角物質在學預術上澆中毒繞物質限不明診斷勝依據流行旦病學在調查匯資料病人摔潛伏箱期和憑特有廳臨床津表現致病軋物質汗不明崇食物汗中毒報告銀遲赴現末場遲搖、不償能及隊時采鋸樣不能強采集全到關季鍵樣禮本或樂病人疏已用么藥檢測川項目灶針對市性不偉強實驗逼室能記力致病不物質質不明睛食物伏中毒分離驗不到甘病原壟性微壤生物濟可能陸的原拼因有L型細霧菌技術企和設根備的鼓原因病原瓣性微慢生物察的數叉量很稍少，躬培養(yǎng)罰不出毅來細菌誼處于酸非可裹培養(yǎng)束的狀始態(tài)現有冒的培輛養(yǎng)基峽和培像養(yǎng)技茅術不美適合準這種害微生徒物的愈生長新的晉病原遣微生膚物？細菌渾性食殖物中刑毒實艷驗室余檢驗鍋原則盡快即找到影病原誤，快碎速準頑確允許酷與傳拜統方規(guī)法不菌一致實驗吧室應嚼急準稿備實驗座室必件須常每規(guī)配講備各鉗類樣朱品的呈采集粗材料償、常委用的演培養(yǎng)塵基、由微量線生化慘管或睬生化蛾試劑機條、挪常用京的診故斷血場清，與并保匹證在孤有效餐期內對不它常用桃的采宗樣材陵料，尸細菌妥鑒定除所用裂的試毅劑、萍試紙茶條也共應適熔量儲臺備從事捎細菌手性食私物中裙毒檢射驗工莖作的著檢驗慕人員格需經日過專顆業(yè)知慘識和饅專業(yè)疊技能仇的學焰習，月并能銜勝任凡檢驗橫工作低的實績際需所要。細菌聲性食與物中即毒實探驗室埋應急蔥檢測雕程序初步及檢驗直接參涂片浪檢查選（霍胃亂弧事菌、夕彎曲鳥菌）活菌圍數測妻定洞蠟樸樣芽諷孢桿巾菌、倚金黃史色葡及萄球洽菌、污副溶奴血性事弧菌姐、產遺氣莢嬸膜梭刻菌等分離度培養(yǎng)初篩掏純培婚養(yǎng)允全耕面鑒辣定細菌燒鑒定毀生化齡、血暫清、歷分子起生物坡學抗體仗測定埋血清搭凝集逮效價毒素炎檢測弓免疫灰學、送儀器哲法、PC絮R、動樹物實他驗細菌瓦性食席物中花毒實蒙驗室經應急款檢測距程序應用優(yōu)直接向分離甩及增泊菌雙團重培權養(yǎng),直接仙分離莫可檢售出樣碼品中擦的優(yōu)要勢菌(包括禽一些戒條件昨致病聞菌)增菌鏡可將給樣品創(chuàng)中污愧染的癥但與戴菌量清較少女的致委病菌挪檢出對服藥患者丑肛拭漏樣品跳中被乒抗生殺素抑喂制的批細菌樸達到曠復蘇廚和增它加菌與量的搜作用番。檢樣肉處理生物吳樣本棄一般耕不需逆要預黑增菌但服慮用抗也生素蹦的檢漂樣需墨要預集增菌狠，直傷接插盆入2m蟻LT綁SB概37塊℃4散—6葉h按檢逮驗方期法要樸求接料種相郵應增招菌液煮，再擱轉種惑相站應皂培養(yǎng)姨基初篩溝方法三糖灶鐵PC墳RVI坐DA游SBA真X直接婦培養(yǎng)將處紡理后側的檢猾樣直圣接接柿種于肺各種茅培養(yǎng)揮基上⑴需煤氧培腳養(yǎng)普通轟瓊脂妻平板例蠟樣兵芽孢晶桿菌段及其食他未牌知菌血平沉板純葡萄陵球菌竹、鏈冬球菌榨、蠟釘樣芽園孢桿碑菌伊紅—美藍償培養(yǎng)轉基利大腸羊埃希混氏菌物、變拼形桿假菌麥康痕凱培承養(yǎng)基獲大腸碗埃希戚氏菌撇、變盆形桿揚菌HE、SS培養(yǎng)甚基春沙門高氏菌認、志誰賀氏是菌TC灶BS培養(yǎng)恐基門副溶毛血性它弧菌⑵厭趁氧培欺養(yǎng)葡萄作糖血境瓊脂廊平板刺產乳氣莢棍膜梭營菌、售肉毒震梭菌CC漿DA空腸懶彎曲史菌增菌辛培養(yǎng)極（當與直鬧接培厘養(yǎng)同嘴時進侮行）⑴野需氧共菌增具菌培熱養(yǎng)基7.容5%券N裕aC兔l肉湯女金乏黃色愁葡萄杜球菌葡萄示糖肉規(guī)浸液見肉湯隆溶血妖性鏈忘球菌TT簽B、SC增菌店液園沙牙門氏配菌志賀眠氏菌叮增菌汗液挖志賀撈氏菌3.汽5%蒙N秒aC束l嘩AP四W副溶灘血性悼弧菌腸道筋菌增航菌液EC病原裁性大子腸埃憶希氏命菌⑵漫厭氧他菌增我菌庖肉廣培養(yǎng)似基奪產引氣莢失膜梭土菌、榴肉毒茶梭菌血清網學試傻驗將病科人急強性期悟和恢炒復期貌的血評清與矛所分狗離的察病原復菌做圣試管勒凝集緞試驗箭，如送恢復聯期血尾清凝播集效愁價較殊發(fā)病玻初期息有4倍以證上升覆高，傘則有族診斷械價值側。毒素爹檢測嬌及動債物試約驗依食歐物中貌毒種生類而吊定，避目的墳是確遵定分潮離菌淘株的在致病麥力。動物鬼實驗職在證比實可桶疑食戰(zhàn)品（削或分坊離菌戴株及拐其毒烏素）摧與該耽起食咱物中杏毒的綱關系立時，株是一劫個重尋要指醒標，炭特別射是對弟某些燙條件珍致病婦菌引凳發(fā)的知食物掀中毒繭尤為煎重要堅。常用部動物簽有大閉白鼠淡、小映白鼠泊、家隨兔、葬貓、粱猴等肌。給毒告途徑技有經度口灌殊胃、裹腹腔拒注射擊或結宴腸袢獸試驗息。液體本食品租可直老接灌積胃或姜注射菊；固消體食也品需蜜經無哥菌水膜研磨畜浸出誼毒性禁物質谷，離蠅心后朽取上碎清液間進行咐試驗幣。也陪可用棚分離坡菌株鋒培養(yǎng)第物或獵其濾朽液進效行試擁驗。觀察斤時間夠一般3—歪6天。每次妥試驗抄必須葉設對項照組范。動物畫實驗毒力梨基因抬檢測金黃寶色葡戒萄球符菌腸定毒素——緣瑞EL咬AS酒AET單EC侵襲瓶毒素妄、ET鑒EC腸毒食素、塘副溶貝血性悠弧菌修蠟樣穴芽孢傭桿菌暢腸毒瓦素、呼產氣價莢膜其梭菌腰、肉丘毒梭杰菌毒瞧素——咬PC丙R檢驗堪結果茫判定封原則以找界到病股原體敗或其足毒力哭基因喜為最片終結盛論快速委檢測約結果唐僅供定參考注意修非病功原檢產樣與巧病原唱檢樣超檢出獎病原揚菌的鏟一致率性判定事原則多數兄患者餡樣本角中檢澤出的拍致病待意義姥明確器的細菊菌在箱其種貿類、拳生化張、血燦清型稅、毒放素型役均一惰致時椒，可施以報像告非病湊原檢充樣與潛病原旬檢樣壩檢出服占有胞絕對盆優(yōu)勢愉的致蘆病意褲義不巖甚明喜確的符細菌疲（大跟腸桿妥菌、家溶藻顛弧菌油。。徹。）籠且細詢菌種專類、士生化胞血清所型均挎一致辜，同勺時本輩次事漂件中蓬非患錯者對粒照未狀檢出襲時，姥應加拳做毒臺力、枝動物網試驗搜，陽冷性結下果可臉以報朵告判定沒原則樣本渾中檢錄出致私瀉大撇腸桿擠菌、厭金葡濱時，圓一定蜘要做偉腸毒喝素檢網測為久最終貞結論蠟樣釘芽胞曬桿菌漸、產掩氣莢們膜梭健菌必咬須計愚數105cf市u/這g以上食物恰中毒傅檢驗亭重要膀的篩策檢試侍驗氧化寬酶分辨決革蘭重氏陰壘性桿去菌中也的腸沃桿菌縫科及策弧菌蒙科（飽氧化可酶陽糕性）嘗兩類找細菌觸酶分辨帥葡萄絲式球菌紗和鏈湊球菌沙門爪氏菌有動膊力（抱除雞-雛沙躲門菌）大多礎產硫風化氫輝（除瘡甲型恭副傷牙寒）產酸改大多傍產氣平（除倘傷寒灶、雞-雛沙淋門菌）靛基錯質-蔗糖-乳糖-甘露加醇+葡萄搏糖+符合鏟腸桿筆菌科洋特征初步輔生化:三糖筑鐵（TS勾I）現象說明底層黃色葡萄糖陽性紅色或不變色葡萄糖陰性黑色產H2S氣泡產氣斜面黃色乳糖和（或）蔗糖陽性紅色或不變色乳糖和（或）蔗糖陰性沙門援氏菌血清真凝集造：A-拴F多價O懲H1肝H2如生況化結耽果為爸沙門避菌屬損但A-返F多價倘陰恭性考渣慮Vi抗原媽遮蔽店，煮喝沸后幸再凝亞利今桑那澡菌：補遲緩們發(fā)酵位乳糖趙，延艙長平女板培駁養(yǎng)時紋間可能蝕使A-公F以外民的沙夫門菌可能殺是血伯清交伍叉凝莖集的恢檸檬唱酸桿待菌結果鄙報告懷方式A群：猛甲副1,鴨2,妥12銹;aB群：貸乙型竟副傷商寒1,屯4,神5,淹12：b:棉1,凍2鼠傷溉寒1,攏4,春5,州12：i:臭1,錫2C群：鞠丙型浮副傷撥寒6,藏7，vi櫻:示c:究1酸,5豬霍豬亂6,拉7：c:杏1瞎,5D群：何腸炎掃沙門撓菌重菌1,繞9,對12：g,省m傷寒孝沙門顧菌1,棍9：vi捏:套d志賀持氏菌無動娘力，愈乳糖-（除銳宋內拖遲緩坊發(fā)酵敞乳糖賊）不產壤硫化通氫，睛產酸疾不產劍氣（異除F6）靛基質質多煤數陽穩(wěn)性（懸宋內-）甘露系醇+（痢仔疾志芽賀-）如生辯化結屬果為留志賀翻氏菌牌屬，化四種立多價蛛不凝K抗原菠遮蔽霸，煮祥沸后呀再凝EI定EC補充工生化ON截PG產氣世試驗晌等志賀牌氏菌宋內仁的R相，法使用R相血彼清凝染集蜂窩朵哈夫梁尼亞糕菌，拐做大訪生化蚊鑒定類志互賀鄰據單胞熄菌賠動消力積氧化炕酶試冤驗細菌眉革蘭泄氏染撒色形喬態(tài)常用船快速悔檢測針技術顯色淺培養(yǎng)告基困利用袖