2023年副主任醫(yī)師(副高)-神經(jīng)外科學(xué)(副高)考試歷年真題薈萃帶答案

2023年副主任醫(yī)師(副高)-神經(jīng)外科學(xué)(副高)考試歷年真題薈萃帶答案（圖片大小可自由調(diào)整）卷I一.綜合考核題庫(kù)(共90題)1.女性，37歲，因突發(fā)頭痛3小時(shí)入院，行頭顱CT提示蛛網(wǎng)膜下腔出血。既往無(wú)高血壓病史。患者入院后除脫水、止血等治療外，還應(yīng)進(jìn)行何種重要檢查A、MRIB、腦血管造影C、腦電圖D、CTAE、MRA2.頸內(nèi)動(dòng)脈顱內(nèi)段X線分段()A、C5巖骨段B、C4海綿竇段C、C3膝段D、C2床突上段E、C1腦段3.在顱腦損傷中，對(duì)沖傷常見于A、外力打擊的加速性損傷B、頂部著地的減速性損傷C、枕部著地的減速性損傷D、揮鞭樣損傷E、擠壓性損傷4.神經(jīng)上皮組織腫瘤不包括A、星形細(xì)胞瘤B、室管膜瘤C、松果體腫瘤D、髓母細(xì)胞瘤E、血管網(wǎng)狀細(xì)胞瘤5.動(dòng)脈瘤破裂的并發(fā)癥()A、腦血管痙攣/梗死B、腦積水C、再破裂D、腦疝E、SIADH(血管升壓素分泌失常綜合征)/CWS(腦耗鹽綜合征)6.能使腦血流增加的因素有A、平均動(dòng)脈壓升高B、顱內(nèi)壓增高C、動(dòng)脈血的二氧化碳分壓增高D、血管阻力增大E、靜脈壓升高7.頭皮裂傷的特點(diǎn)是A、傷口常呈哆開B、出血較劇烈C、部分裂傷反較全層裂傷出血多D、抗感染能力強(qiáng)E、以上均不對(duì)8.神經(jīng)上皮性腫瘤起源于A、硬腦膜B、蛛網(wǎng)膜C、神經(jīng)間質(zhì)細(xì)胞D、神經(jīng)纖維E、顱內(nèi)血管9.女，27歲。反復(fù)發(fā)作性肢體抽搐10年。頭顱CT提示右側(cè)額葉前部皮質(zhì)呈雙軌征鈣化病變，大小約2cm×4cm×3cm。查體：神志清，右側(cè)肢體肌力5級(jí)。行全腦血管造影術(shù)提示右側(cè)額葉動(dòng)靜脈畸形，大小約2cm×4cm×3cm，引流入上矢狀竇。此患者首選下列哪項(xiàng)治療A、手術(shù)徹底切除動(dòng)靜脈畸形B、放療C、藥物抗癲+放療D、手術(shù)徹底切除動(dòng)靜脈畸形+藥物抗癲E、藥物抗癲10.顱內(nèi)轉(zhuǎn)移瘤多分布于哪個(gè)血管供血區(qū)A、大腦前動(dòng)脈B、大腦中動(dòng)脈C、大腦后動(dòng)脈D、基底動(dòng)脈E、頸外動(dòng)脈11.關(guān)于慢性硬腦膜下血腫敘述不恰當(dāng)?shù)氖茿、小兒有嗜睡，囟門突出，抽搐為特點(diǎn)B、老年人以癡呆、精神異常和錐體束征陽(yáng)性為多C、主要表現(xiàn)為慢性顱內(nèi)壓增高，神經(jīng)功能障礙及精神癥狀D、偶有癲癎發(fā)作E、都有輕微頭外傷史12.患者女性，52歲，左眼視力減退，合并突眼半年，查體左眼IV、VI神經(jīng)麻痹，角膜反射消失，CT及MRI檢查，考慮為蝶骨嵴內(nèi)側(cè)型腦膜瘤，直徑約3cm?；颊咝g(shù)后清醒，但12小時(shí)后再度出現(xiàn)意識(shí)障礙，此時(shí)應(yīng)立即A、入ICU監(jiān)護(hù)B、調(diào)整脫水藥的劑量C、使用魯米那防止癲癇發(fā)作D、床頭抬高15°E、頭顱CT檢查除外術(shù)后血腫13.椎管內(nèi)腫瘤最常見的首發(fā)癥狀是A、肢體麻木B、肢體無(wú)力C、神經(jīng)根刺激癥狀D、行走不穩(wěn)E、大小便改變14.患者女性，40歲。車禍傷后1小時(shí)，傷后昏迷入院。查體：GCS7分，瞳孔左︰右=4mm︰2mm，左側(cè)對(duì)光反應(yīng)消失，右側(cè)肢體偏癱。BP170/100mmHg，HR60次/分，R12次/分。針對(duì)該病人，最適宜采取的治療措施為A、絕對(duì)臥床休息B、對(duì)照CT觀察C、腰穿放液減壓D、大量應(yīng)用激素E、急癥開顱手術(shù)15.女，16歲，生氣后未進(jìn)早餐即去上學(xué)，學(xué)習(xí)寫字3小時(shí)后突然出現(xiàn)右手間歇性抽搐并伴有感覺異常，繼之抽搐，由肢體遠(yuǎn)端擴(kuò)散至近端，意識(shí)尚清，既往有類似發(fā)作病史2年。最可能的診斷是A、低血糖抽搐B、癔病發(fā)作C、癲癇大發(fā)作D、癲癇局限性發(fā)作E、電解質(zhì)紊亂16.下丘腦溝位于()A、下丘腦內(nèi)側(cè)面B、下丘腦腹側(cè)面C、下丘腦與背側(cè)丘腦之間的內(nèi)側(cè)面D、下丘腦與底丘腦之間的內(nèi)側(cè)面E、下丘腦與后丘腦之間的內(nèi)側(cè)面17.疑為顱動(dòng)脈瘤破裂出血引起的蛛網(wǎng)膜下腔出血(SAH)的哪一級(jí)病情(Hunt分級(jí))應(yīng)選擇盡快造影和手術(shù)A、一級(jí)B、一、二級(jí)C、三、四級(jí)D、五級(jí)E、一至五級(jí)18.交通性腦積水病變部位大多在()A、中腦導(dǎo)水管B、正中孔C、室間孔D、基底池E、以上都不是19.對(duì)巨大動(dòng)靜脈畸形施行切除術(shù)，以下哪項(xiàng)措施無(wú)助于避免正常灌注壓突破綜合征的發(fā)生A、術(shù)前對(duì)腦動(dòng)靜脈畸形進(jìn)行血管內(nèi)栓塞治療B、術(shù)中注意保護(hù)畸形血管團(tuán)周圍正常腦組織的引流靜脈C、切除畸形血管團(tuán)，術(shù)中及術(shù)后適當(dāng)行控制性降壓D、迅速切除畸形血管團(tuán)E、術(shù)后予以脫水、降顱壓治療20.搶救成人的幕上腦疝時(shí)應(yīng)首選()A、呼吸機(jī)輔助過度通氣B、20%甘露醇250ml快速靜滴C、盡快行疝側(cè)去骨瓣減壓D、頭高30度，地塞米松靜滴E、腰穿釋放腦脊液21.男性，33歲，大便時(shí)突感頭炸裂樣痛，伴嘔吐。檢查：神志清楚，瞳孔右側(cè)大于左側(cè)，右側(cè)眼球活動(dòng)欠靈活，明顯不能內(nèi)收，頸強(qiáng)直，克、布氏征(-)，余神經(jīng)系統(tǒng)檢查(-)。為了解發(fā)病的原因，最好做下列哪種檢查()A、腦血管造影B、腦電圖C、頭顱CT掃描D、磁共振E、腰穿腦脊液檢查22.下列哪項(xiàng)不屬于開放性顱腦損傷的臨床特點(diǎn)A、原發(fā)性意識(shí)障礙輕微B、腦局部損傷較重，顱內(nèi)壓增高癥狀較輕C、易發(fā)生顱內(nèi)感染D、遠(yuǎn)期癲癇發(fā)生率高E、去大腦強(qiáng)直23.對(duì)于橋小腦角區(qū)的腦膜瘤與聽神經(jīng)瘤的鑒別，下述哪項(xiàng)意義較大A、有否共濟(jì)失調(diào)及眼震B(yǎng)、有否面癱、后組腦神經(jīng)癱C、有否聽力障礙D、CT掃描E、腦血管造影24.壓迫三叉神經(jīng)導(dǎo)致原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的最常見血管是A、小腦上動(dòng)脈B、小腦前下動(dòng)脈C、基底動(dòng)脈D、小腦后下動(dòng)脈E、巖靜脈25.患者，男，56歲，患者診斷為TIA，頻繁發(fā)作，癥狀漸趨加重，欲采取抗凝治療，應(yīng)詢問和檢查()A、凝血功能B、頭部CTC、有無(wú)消化道潰瘍史D、血小板計(jì)數(shù)E、肝腎功能26.下列哪項(xiàng)損傷易造成彌漫性軸索損傷()A、加速性顱腦損傷B、減速性顱腦損傷C、擠壓性顱腦損傷D、開放性顱腦損傷E、揮鞭樣損傷27.女性昏迷患者約60歲，被人送入急診室，病史不清。血壓210/110mmHg，雙眼向右側(cè)凝視，右側(cè)瞳孔直徑6mm，左側(cè)面部船帆現(xiàn)象，左下肢外旋位。應(yīng)采取的診治措施是()A、20%甘露醇250～500ml，靜脈滴注B、急查頭部CTC、準(zhǔn)備手術(shù)D、立即將血壓降為正常E、應(yīng)首先考慮與藥物中毒、肝昏迷等鑒別28.脊髓腫瘤由于產(chǎn)生蛛網(wǎng)膜下腔梗阻，腰穿腦脊液檢查的一個(gè)重要依據(jù)是A、蛋白細(xì)胞分離現(xiàn)象B、細(xì)胞蛋白分離現(xiàn)象C、腦脊液葡萄糖含量增加D、腦脊液葡萄糖含量減少E、腦脊液氯化物含量增加29.頸內(nèi)動(dòng)脈瘤若發(fā)生在海綿竇段最易受壓的神經(jīng)是()A、上頜神經(jīng)B、展神經(jīng)C、眼神經(jīng)D、動(dòng)眼神經(jīng)E、滑車神經(jīng)30.有關(guān)內(nèi)側(cè)丘系，下列哪些說(shuō)法正確()A、發(fā)自同側(cè)脊髓后角B、止于同側(cè)丘腦腹后外側(cè)核C、傳導(dǎo)對(duì)側(cè)半身的本體覺D、由第2級(jí)傳入纖維組成E、傳導(dǎo)同側(cè)半身的本體覺31.幕上急性硬膜外血腫引起再次昏迷的主要原因是A、腦血管痙攣B、腦水腫C、枕大孔疝D(zhuǎn)、小腦幕切跡疝E、腦干挫裂傷32.硬腦膜外血腫表現(xiàn)最突出的意識(shí)改變是A、持續(xù)昏迷B、有中間清醒期C、昏迷逐漸加重D、由清醒到昏迷E、意識(shí)情況時(shí)好時(shí)壞33.最容易引起顱骨侵蝕的顱內(nèi)腫瘤是A、膠質(zhì)細(xì)胞瘤B、松果體瘤C、神經(jīng)纖維瘤D、血管瘤E、腦膜瘤34.促腎上腺皮質(zhì)激素(ACTH)由垂體前葉合成，它屬于A、糖蛋白激素B、糖皮質(zhì)激素C、蛋白質(zhì)激素D、鹽皮質(zhì)激素E、肽類激素35.以下屬于原發(fā)性腦損傷的是A、硬膜外血腫B、硬膜下血腫C、腦挫裂傷D、腦內(nèi)血腫E、外傷性硬膜下積液36.52歲男性，晨起發(fā)現(xiàn)右眼視力下降，無(wú)疼痛及其他癥狀。原發(fā)性高血壓病史5年，血壓控制良好，1周來(lái)視力無(wú)明顯變化。眼科檢查：Vod0．5，Vos1．0，右眼視盤腫脹，相對(duì)瞳孔傳導(dǎo)阻滯，下半視野缺損。左眼杯盤比0．1，色澤正常，黃斑中心凹反光清晰。診斷為A、前段缺血性視神經(jīng)病變B、視神經(jīng)炎C、視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞D、視盤血管炎E、視乳頭水腫37.小腦幕切跡疝最具診斷意義的臨床表現(xiàn)是A、神志不清B、劇烈頭痛C、早期出現(xiàn)呼吸變慢和驟停D、瞳孔不等大E、生命體征紊亂38.急性枕骨大孔疝病人行腦室引流術(shù)后護(hù)理要點(diǎn)A、將引流瓶安放在低于頭部10-15cm的高度B、保持引流管引流通暢C、掌握引流速度，切忌流速過快D、注意觀察腦脊液的性狀E、每日定時(shí)更換引流瓶，記錄引流量39.顱骨轉(zhuǎn)移瘤多來(lái)自哪個(gè)途徑A、血行轉(zhuǎn)移B、淋巴轉(zhuǎn)移C、周圍直接侵入D、蛛網(wǎng)膜下腔播散E、無(wú)明顯特征40.有關(guān)腦膜瘤的發(fā)生，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、女性發(fā)病率較高B、發(fā)病率隨年齡增長(zhǎng)逐漸減少C、多發(fā)生于旁矢狀面和凸面D、多起源于蛛網(wǎng)膜細(xì)胞E、少數(shù)可惡性變41.下列哪種疾患可造成顱內(nèi)壓增高A、顱內(nèi)靜脈竇血栓形成B、呼吸道梗阻C、頸內(nèi)動(dòng)脈－海綿竇瘺D、顱骨骨纖維異常增殖癥E、慢性結(jié)核性腦膜炎42.男性，76歲，中午睡覺醒后發(fā)現(xiàn)右側(cè)肢體無(wú)力，次日癥狀加重，有糖尿病史7年。體查:血壓140/90mmHg，右鼻唇溝變淺，伸舌偏右，右上肢肌力3級(jí)，右下肢肌力4級(jí)，右側(cè)上肢和面部感覺減退，心電圖示房性早搏，該患者最可能的診斷是()A、腦出血B、腦血栓形成C、腦栓塞D、顱內(nèi)硬膜外血腫E、腦炎43.按GSC計(jì)分法，中度腦外傷是指A、GCS=13～15分B、GCS=9～12分C、GCS=3～8分D、CCS=3分E、以上均不對(duì)44.急性硬膜外血腫最常見的伴隨損傷是()A、顱骨骨折B、腦挫傷C、腦疝D(zhuǎn)、腦積水E、顱底骨折45.男性，70歲，頭痛，惡心嘔吐2周，1年前行左肺上葉癌切除術(shù)，查體，雙側(cè)視神經(jīng)乳頭水腫患者應(yīng)考慮A、腦出血B、慢性硬膜下血腫C、原發(fā)性腦腫瘤D、肺癌腦轉(zhuǎn)移E、高血壓危象46.脊髓外側(cè)索內(nèi)的纖維束有()A、紅核脊髓束B、皮質(zhì)脊髓前束C、薄束D、脊髓丘腦束E、前庭脊髓束47.顱腔被小腦幕分成幕上腔及幕下腔，幕下腔不包括()A、中腦B、腦橋C、延腦D、小腦E、第四腦室48.下述顱內(nèi)腫瘤在兒童中最不常見的是A、星形細(xì)胞瘤B、髓母細(xì)胞瘤C、室管膜瘤D、膠質(zhì)母細(xì)胞瘤E、顱咽管瘤49.小腦幕切跡疝的典型表現(xiàn)為A、患側(cè)瞳孔先縮小，繼之散大B、病變對(duì)側(cè)錐體束征C、昏迷D、病變同側(cè)錐體束征E、生命體征變化50.小腦幕裂孔疝起因常是A、一側(cè)幕上占位病變B、后顱窩占位病變C、枕大孔區(qū)占位病變D、椎管內(nèi)占位病變E、第四腦室腫瘤51.外傷性顱內(nèi)血腫時(shí)，意識(shí)障礙的典型表現(xiàn)是A、持續(xù)處于淺昏迷狀態(tài)B、持續(xù)處于深昏迷狀態(tài)C、昏迷程度進(jìn)行性加深D、昏迷程度時(shí)輕時(shí)重E、意識(shí)逐步清醒52.對(duì)脊髓α運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元的描述正確的是()A、發(fā)出纖維支配梭外肌B、與固有束傳導(dǎo)有關(guān)C、是前角中的小型神經(jīng)元D、與肌張力的調(diào)節(jié)有關(guān)E、不受皮質(zhì)脊髓束支配53.癲癇大發(fā)作的首選藥物是A、丙戊酸鈉B、氯硝安定C、苯妥英鈉或苯巴比妥D、安定E、撲癇酮54.對(duì)紅核的描述，哪些正確()A、接受小腦的傳出纖維B、為展神經(jīng)根絲通過C、屬于錐體外系的核團(tuán)D、位于中腦下丘平面E、發(fā)纖維組成外側(cè)丘系55.幕上的顱內(nèi)轉(zhuǎn)移瘤最多見于A、額葉B、頂葉C、顳葉D、枕葉E、視丘56.顱腔的代償容積為A、20％C、8％～10%D、10％～20％E、2％～11％57.CCF治療的目的是()A、保護(hù)視力B、消除顱內(nèi)雜音C、防止腦梗死D、防止鼻出血E、使突出的眼球回縮58.對(duì)外傷性腦內(nèi)血腫顱內(nèi)壓增高的患者，不宜作下列哪項(xiàng)處理A、臥床休息B、不規(guī)則服用利尿劑C、腦室外引流D、腰穿放腦脊液E、以上都不是59.腦膿腫最理想的治療是A、抗炎治療B、藥物控制顱高壓C、顳肌下減壓D、根治原發(fā)灶E、切除腦膿腫并根治原發(fā)灶60.關(guān)于梭形動(dòng)脈瘤，下列說(shuō)法正確的是()A、多為先天性B、很少破裂C、多位于頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)D、多有癥狀E、顱內(nèi)最常見61.大多為囊性，囊液呈黃褐色或深褐色，內(nèi)含大量膽固醇結(jié)晶，囊壁可有鈣化的腫瘤是A、血管網(wǎng)狀細(xì)胞瘤B、顱咽管瘤C、星型細(xì)胞瘤D、少突膠質(zhì)細(xì)胞瘤E、室管膜瘤62.顱腦損傷病人，腰穿為血性腦脊液應(yīng)考慮A、腦挫裂傷B、硬腦膜外血腫C、腦震蕩D、腦水腫E、以上都不是63.女性，52歲，左眼視力減退，合并突眼半年，查體左眼Ⅳ、Ⅵ神經(jīng)麻痹，角膜反射消失，CT及MRI檢查，考慮為蝶骨嵴內(nèi)側(cè)型腦膜瘤，直徑約3cm。你認(rèn)為，為了診治的需要還可進(jìn)行哪項(xiàng)檢查A、頭顱平片正側(cè)位B、蝶鞍斷層X線攝影C、腦血管造影D、視覺誘發(fā)電位E、磁共振血管成像檢查(MRA)64.關(guān)于小腦的描述，正確的是()A、齒狀核、豆?fàn)詈?、栓狀核為中央核B、位于第四腦室的腹側(cè)C、小腦中腳最發(fā)達(dá)D、由兩半球和蚓部組成E、小結(jié)連于左右絨球65.損傷脊髓后癥狀出現(xiàn)于病灶的對(duì)側(cè)的結(jié)構(gòu)是()A、脊髓丘腦束B、皮質(zhì)脊髓側(cè)束C、紅核脊髓束D、脊髓小腦后束E、薄束66.男性，47歲，頭痛發(fā)病，病程4個(gè)月，入院前出現(xiàn)左側(cè)肢體無(wú)力和嘔吐。入院檢查，意識(shí)清，眼底視乳頭水腫，左上下肢肌力Ⅳ級(jí)，腱反射活躍，病理征(+)。目前能確定的診斷是A、腦梗死B、腦出血C、蛛網(wǎng)膜下腔出血D、腦水腫E、顱內(nèi)壓增高67.靜脈滴注20％的甘露醇250ml治療高顱壓時(shí)，滴注速度應(yīng)為A、4ml／min以上B、5ml／min以上C、10ml／min以上D、6ml／min以上E、3ml／min以上68.缺血性腦卒中分為三種類型()A、短暫性腦缺血發(fā)作B、可逆性缺血性神經(jīng)功能障礙C、腦栓塞D、腦血管痙攣E、完全性卒中69.穿經(jīng)海綿竇的神經(jīng)有()A、上頜神經(jīng)B、動(dòng)眼神經(jīng)C、滑車神經(jīng)D、展神經(jīng)E、眼神經(jīng)70.幕下血腫，一般血腫量超多少毫升即可產(chǎn)生癥狀，而需手術(shù)處理A、20mlB、10mlC、5mlD、30mlE、40ml71.下列對(duì)于硬腦膜的說(shuō)法，正確的是()A、由疏松結(jié)締組織組成B、與所有顱骨連接疏松C、由兩層合成D、與軟脊膜相續(xù)E、形成齒狀韌帶72.腦膜瘤多發(fā)于A、男性B、兒童C、男性稍多于女性D、女性稍多于男性E、男女相等73.腦震蕩診斷的重要依據(jù)是A、頭皮擦挫傷痕B、顱骨骨折C、短暫昏迷和逆行遺忘D、頭暈、頭痛、惡心、嘔吐E、生命體征變化74.成年男性，頭痛、頭暈、惡心，病程二年余，結(jié)合影像圖像選擇最可能的診斷()A、腦膜瘤B、星形細(xì)胞瘤C、室管膜瘤D、膠質(zhì)瘤E、畸胎瘤75.顱腦外傷后顱內(nèi)壓增高癥狀明顯，臨床上疑診斷為腦內(nèi)血腫，此時(shí)下列哪項(xiàng)診療措施最不宜采用A、冬眠低溫和巴比妥療法B、閉式持續(xù)性控制性腦室外引流C、腰穿放出血性腦脊液減壓D、氣管內(nèi)插管過度換氣呼吸E、脫水和激素治療76.顱內(nèi)壓增高的容積代償(即空間代償)主要有賴于A、腦組織的壓縮B、顱腔的擴(kuò)大C、腦脊液被排出顱外D、血壓的下降E、腦組織的移位77.頭部外傷所致急性硬膜下血腫的各項(xiàng)臨床特點(diǎn)中除外下列哪項(xiàng)A、可伴有癲癇發(fā)作B、多為減速性損傷所致C、常為對(duì)沖傷所致D、血腫外常合并顱骨骨折E、傷后常為持續(xù)性昏迷78.有關(guān)聽神經(jīng)鞘瘤的發(fā)生，下列哪項(xiàng)描述不正確A、好發(fā)于中年人B、多發(fā)生于聽神經(jīng)的內(nèi)聽道段或內(nèi)耳孔區(qū)C、聽神經(jīng)瘤起源于Schwann細(xì)胞D、聽神經(jīng)瘤多來(lái)自耳蝸神經(jīng)E、大多數(shù)是單側(cè)性79.正常成人顱內(nèi)壓力是A、0．98～1．96kPa(100～200mmHO)B、13．3～26．6kPa(100～200mmHO)C、0．78～1．76kPa(80～180mmHO)D、180mmHO)80.右側(cè)薄束、楔束受損可導(dǎo)致()A、左側(cè)受損平面以下骨骼肌的隨意運(yùn)動(dòng)障礙B、左側(cè)受損平面以下皮膚的痛、溫覺障礙C、左側(cè)受損平面以下意識(shí)性本體覺障礙D、右側(cè)受損平面下1～2節(jié)段皮膚的痛、溫覺障礙E、右側(cè)受損平面以下意識(shí)性本體覺障礙81.男性，31歲。頭部被汽車撞傷5小時(shí)，當(dāng)時(shí)昏迷20分鐘?，F(xiàn)主訴頭痛，惡心。入院檢查：神清語(yǔ)利，雙側(cè)瞳孔等大等圓，對(duì)光反射靈敏，四肢活動(dòng)正常，病理反射陰性。此時(shí)應(yīng)首先進(jìn)行哪項(xiàng)檢查()A、頭顱MRIB、頭顱CTC、EEGD、頭顱X線E、腰穿82.治療顱內(nèi)壓增高目前最常用的藥物是A、50%葡萄糖B、20%甘露醇C、50%甘油鹽水D、25%山梨醇E、地塞米松83.關(guān)于畸胎瘤(如圖所示)的描述不正確的是()A、CT值可低度于腦脊液，也可高至接近骨質(zhì)B、良性畸胎瘤境界清楚，有完整包膜C、通常由2～3個(gè)胚層來(lái)源的組織構(gòu)成D、導(dǎo)致性發(fā)育遲緩E、出現(xiàn)未成熟組織意味惡性程度高84.患者，女性，40歲，30min前由汽車上摔下，枕部著地，傷后昏迷未醒，枕正中有挫傷，雙瞳孔散大固定，光反射極弱，四肢伸直，雙下肢病理征陽(yáng)性。急輸甘露醇500ml后，左瞳孔縮小。進(jìn)一步的急救措施是A、左額開顱清除血腫B、右額開顱清除血腫C、左顳肌下減壓術(shù)D、右顳肌下減壓術(shù)E、枕部開顱清除血腫并減壓術(shù)85.惡性腫瘤轉(zhuǎn)移至顱內(nèi)有幾種途徑A、2種B、3種C、4種D、5種E、6種86.枕骨大孔疝最多見于哪個(gè)部位的腫瘤A、額葉腫瘤B、顳葉腫瘤C、頂葉腫瘤D、枕葉腫瘤E、小腦腫瘤87.腦出血與蛛網(wǎng)膜下隙出血的主要鑒別是()A、腦脊液有無(wú)血液B、有無(wú)神經(jīng)系統(tǒng)定位體征C、有無(wú)腦膜刺激征D、有無(wú)高血壓E、有無(wú)昏迷88.下列哪個(gè)部位損害可產(chǎn)生雙顳側(cè)異向性偏盲A、視交叉B、視束C、外側(cè)膝狀體D、顳葉E、枕葉89.急性硬腦膜外血腫CT掃描的典型表現(xiàn)是A、片狀混雜密度區(qū)B、梭形高密度區(qū)C、楔形低密度區(qū)D、環(huán)形低密度區(qū)E、半月形高密度區(qū)90.慢性硬腦膜下血腫多發(fā)生于外傷后A、3天內(nèi)B、1周內(nèi)C、3周—數(shù)月內(nèi)D、3天—3周內(nèi)E、1年以后卷I參考答案一.綜合考核題庫(kù)1.正確答案:B患者上述檢查提示：前交通動(dòng)脈瘤，當(dāng)前患者狀態(tài)為：輕度頭痛，輕度頸強(qiáng)直，根據(jù)Hunt和Hess分級(jí)患者屬于哪類A、Ⅰ級(jí)B、Ⅱ級(jí)C、Ⅲ級(jí)D、Ⅳ級(jí)E、Ⅴ級(jí)正確答案:A患者擬行手術(shù)治療，下面關(guān)于圍手術(shù)期哪項(xiàng)措施是不正確的A、維持正常血壓B、給予甘露醇治療C、術(shù)后應(yīng)用地塞米松、擴(kuò)容及控制血黏度D、術(shù)前適當(dāng)升高血壓，保證腦灌流E、鈣拮抗劑正確答案:D2.正確答案:A,B,C,D3.正確答案:C4.正確答案:E5.正確答案:A,B,C,D,E6.正確答案:A,C7.正確答案:A,B,C,D8.正確答案:C9.正確答案:D10.正確答案:B11.正確答案:E12.正確答案:E為了明確診斷還應(yīng)進(jìn)行的檢查是A、頭顱X線平片正側(cè)位B、蝶鞍斷層X線攝影C、腦血管造影D、視覺誘發(fā)電位E、磁共振血管成像檢查（MRA）正確答案:C13.正確答案:C14.正確答案:E本病例首先考慮診斷為A、頸段髓外硬膜下占位性病變B、頸胸段脊髓空洞癥C、頸椎管狹窄D、小腦扁桃體下疝畸形合并脊髓空洞癥E、頸胸段脊髓髓內(nèi)腫瘤正確答案:D對(duì)診斷最有價(jià)值的檢查是A、頭顱平片B、腦血管造影C、腰穿D、經(jīng)顱超聲多普勒E、頭CT正確答案:E檢查顯示：左額、顳底面廣泛腦挫裂傷伴左額、顳葉腦內(nèi)血腫，量約60ml，同側(cè)腦室受壓，中線向右移位1.5cm，考慮受傷出血的機(jī)制為A、左額、顳部位的沖擊傷所致B、左額、顳部位的加速性損傷所致C、左枕部的加速性損傷所致D、右枕部的減速性損傷所致E、以上均正確正確答案:D15.正確答案:D確診的首選檢查A、休息、進(jìn)食、觀察B、心理學(xué)檢查C、頭顱CT檢查D、血生化檢查E、腦電圖檢查正確答案:E16.正確答案:C17.正確答案:B18.正確答案:D19.正確答案:D20.正確答案:B21.正確答案:A22.正確答案:E23.正確答案:D24.正確答案:A25.正確答案:A,C,D,E26.正確答案:E27.正確答案:A,B,C28.正確答案:A29.正確答案:B30.正確答案:B,C,D31.正確答案:D32.正確答案:B33.正確答案:E34.正確答案:E35.正確答案:C36.正確答案:A37.正確答案:D38.正確答案:B,C,D,E39.正確答案:A40.正確答案:B41.正確答案:A,B,D,E42.正確答案:B43.正確答案:B44.正確答案:A45.正確答案:D46.正確答案:A,D47.正確答案:A48.正確答案:D49.正確答案:A,B,C,E50.正確答案:A51.正確答案:C52.正確答案:A53.正確答案:C54.正確答案:A,C55.正確答案:A56.正確答案:C57.正確答案:A,B,C,D,E58.正確答案:D59.正確答案:E60.正確答案:B61.正確答案:B62.正確答案:A63.正確答案:C患者術(shù)后清醒，但12小時(shí)后再度出現(xiàn)意識(shí)障礙，此時(shí)應(yīng)立即A、入ICU監(jiān)護(hù)B、調(diào)整脫水藥的劑量C、使用鈉針劑防止癲癇發(fā)作D、床頭抬高15℃E、頭顱CT檢查除外術(shù)后血腫正確答案:E64.正確答案:C,D,E65.正確答案:A66.正確答案:E應(yīng)采用的檢查A、X線顱片B、腦電圖C、腦血管造影D、CTE、ECT正確答案:D腦CT檢查示：右顳頂部低密度灶，其外后方可見一略高密度結(jié)節(jié)，右側(cè)腦室體受壓，中線結(jié)構(gòu)右移。增強(qiáng)示結(jié)節(jié)均勻強(qiáng)化，整個(gè)病灶呈類圓形，邊界清晰，周圍無(wú)水腫。結(jié)合CT檢查，患者較接近下面哪項(xiàng)診斷A、星形細(xì)胞瘤B、腦膜瘤C、腦膿腫D、腦出血E、腦梗死正確答案:A根本治療原則是A、脫水治療B、給予抗炎治療C、冬眠物理降溫D、去病因治療E、去骨瓣減壓正確答案:D67.正確答案:C68.正確答案:A,B,E69.正確答案:A,B,C,D,E70.正確答案:B71.正確答案:C72.正確答案:D73.正確答案:C74.正確答案:C75.正確答案:C76.正確答案:C77.正確答案:D78.正確答案:D79.正確答案:C80.正確答案:E81.正確答案:B如頭顱CT顯示右顳側(cè)顱骨下有梭形高密度影，則提示()A、急性硬膜外血腫B、急性硬膜下血腫C、亞急性硬膜下血腫D、亞急性硬膜外血腫E、遲發(fā)性顱內(nèi)血腫正確答案:A如頭顱CT顯示右顳側(cè)顱骨下有新月形高密度影，則提示()A、急性硬膜外血腫B、急性硬膜下血腫C、亞急性硬膜下血腫D、亞急性硬膜外血腫E、遲發(fā)性顱內(nèi)血腫正確答案:B82.正確答案:B83.正確答案:E84.正確答案:B85.正確答案:C86.正確答案:E87.正確答案:B88.正確答案:A89.正確答案:B90.正確答案:C卷II一.綜合考核題庫(kù)(共90題)1.運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)，其病變部位在A、左側(cè)大腦半球B、右側(cè)大腦半球C、主側(cè)(優(yōu)勢(shì))半球額下回后部D、角回E、第一、二顳回后部2.女，25歲，未婚，閉經(jīng)溢乳半年，既往體健，影像學(xué)及內(nèi)分泌學(xué)檢查符合PRI、微腺瘤診斷標(biāo)準(zhǔn)，擬行手術(shù)治療，下列哪項(xiàng)手術(shù)入路最合適A、開顱經(jīng)額底入路腫瘤切除B、開顱經(jīng)翼點(diǎn)入路腫瘤切除C、開顱經(jīng)側(cè)腦室入路腫瘤切除D、經(jīng)口鼻–蝶入路腫瘤切除E、雙額骨瓣、額底入路，腫瘤切除3.小腦幕切跡疝的病理生理變化不包括下列哪一項(xiàng)A、動(dòng)眼神經(jīng)損害B、腦干受壓變形和移位，缺血、水腫和出血C、大腦后動(dòng)脈梗死致枕葉發(fā)生急性腦梗死D、早期出現(xiàn)呼吸障礙E、腦脊液循環(huán)障礙4.接診蛛網(wǎng)膜下腔出血病人后應(yīng)該進(jìn)行的檢查包括A、PETB、腦電地形圖C、腦電圖D、DSAE、MRA5.海綿竇解剖中著名的Parkinson三角位于A、三叉神經(jīng)眼支與上頜支之間B、動(dòng)眼神經(jīng)、滑車神經(jīng)與三叉神經(jīng)眼支之間C、前床突與動(dòng)眼神經(jīng)之間D、前床突與后床突之間E、后床突與床突間韌帶之間6.關(guān)于腦室內(nèi)腦膜瘤，哪項(xiàng)說(shuō)法不恰當(dāng)A、臨床常見頭痛、視盤水腫B、側(cè)腦室內(nèi)腦膜瘤多位于側(cè)腦室三角部C、起始于脈絡(luò)叢D、第三、四腦室內(nèi)腦膜瘤可引起梗阻性腦積水E、腦血管造影顯示側(cè)腦室內(nèi)腦膜瘤供血?jiǎng)用}多為大腦中動(dòng)脈7.繼發(fā)性顱內(nèi)腫瘤是指A、垂體瘤B、腦膜瘤C、轉(zhuǎn)移瘤D、少突膠質(zhì)細(xì)胞瘤E、神經(jīng)纖維瘤8.全頭型帽狀腱膜下血腫，首選的治療措施是A、加壓包扎，靜脈滴注止血藥物B、穿刺抽血，靜脈滴注止血藥物C、待其自行吸收，靜脈滴注止血藥物D、穿刺抽血和加壓包扎E、切開引流和加壓包扎9.男，50歲，左側(cè)耳鳴3年，左耳聾1年，口角右偏1周，最可能的病變部位為A、鞍區(qū)B、左小腦腦橋角C、左側(cè)腦橋D、左側(cè)延髓E、以上都不是10.關(guān)于梗阻性腦積水、顱內(nèi)高壓的處理錯(cuò)誤的是A、藥物抑制腦脊液分泌B、分流手術(shù)解除梗阻C、甘露醇脫水D、腦室外引流E、腰穿放腦脊液11.男性，55歲，突然頭疼2小時(shí)，查體，神清，痛苦面容，四肢肌力肌張力無(wú)改變，頸無(wú)抵抗，頭顱CT示左側(cè)裂池有高密度影像。診斷為A、腦梗死B、腦出血C、腦膜炎D、腦供血不足E、蛛網(wǎng)膜下腔出血12.繼發(fā)型腦包蟲病分為A、肝包蟲病期、肺包蟲病期和腦包蟲病期B、原發(fā)棘球蚴破入心內(nèi)期、潛伏靜止期和內(nèi)壓增高期C、肺包蟲病期和腦包蟲病期D、單發(fā)囊泡期和多發(fā)囊泡期E、靜止期和活動(dòng)期13.一位病人有行走不穩(wěn)(夜晚黑暗時(shí)加重)，行走時(shí)雙目注視地面，跨步闊大，舉足過高，踏步作響，應(yīng)考慮為A、小腦性共濟(jì)失調(diào)B、前庭功能障礙C、感覺性共濟(jì)失調(diào)D、下肢痙攣性輕癱E、鴨步14.AVM的處理()A、手術(shù)是治療顱內(nèi)AVM的最根本方法，病變位于手術(shù)可切除部位均應(yīng)手術(shù)B、合并血腫出現(xiàn)腦疝者應(yīng)急診開顱清除血腫，一期手術(shù)切除病灶C、手術(shù)不可達(dá)者，可采用介入球囊栓塞D、比較小的可用伽瑪?shù)吨委烢、常規(guī)給以抗癲癇藥物15.腦積水的原因可有()A、腦室系統(tǒng)梗阻B、腦脊液分泌過多C、腦脊液吸收障礙D、基底池梗阻E、上矢狀竇阻塞16.小腦幕切跡疝和枕骨大孔疝的主要區(qū)別為A、早期意識(shí)障礙且逐漸加重B、去腦強(qiáng)直發(fā)作C、病變對(duì)側(cè)肢體癱瘓D、生命體征的變化E、一側(cè)瞳孔散大17.女，40歲，車禍傷后1小時(shí)，傷后昏迷入院。查體：GCS7分，瞳孔左：右=4mm：2mm，左側(cè)光反應(yīng)消失，右側(cè)肢體偏癱。BP170／100mmHg，HR60次／分，R12次／分。對(duì)診斷最有價(jià)值的檢查是A、頭顱X線平片B、腦血管造影C、腰穿D、腦超聲多普勒E、頭部CT18.下列關(guān)于顱骨骨瘤的描述，錯(cuò)誤的是A、顱骨的良性腫瘤B、生長(zhǎng)迅速C、個(gè)別與外傷有關(guān)D、多無(wú)癥狀E、應(yīng)與腦膜瘤鑒別19.有關(guān)內(nèi)側(cè)膝狀體的說(shuō)法正確的是()A、屬中腦結(jié)構(gòu)B、是平衡覺的換元處C、是視覺的換元處D、是聽覺的換元處E、接受內(nèi)側(cè)丘系投射纖維20.顱底骨折伴延期腦脊液耳漏下列哪項(xiàng)治療是正確的A、將外耳道沖洗干凈B、用棉球堵塞外耳道C、脫水治療D、給予抗菌素治療E、立即修補(bǔ)漏口21.關(guān)于腦膿腫的說(shuō)法，下列哪種是錯(cuò)誤的A、耳源性腦膿腫約2／3發(fā)生于患耳同側(cè)的顳葉B、先天性心臟病患兒?？刹l(fā)腦膿腫C、血源性腦膿腫以額頂葉為最多D、腦膿腫的致病菌以金黃色葡萄球菌最為常見E、如進(jìn)行膿液的細(xì)菌檢查，一定能發(fā)現(xiàn)致病菌22.癲癇選擇外科治療時(shí)，最重要的指征是A、發(fā)作頻繁，影響正常生活B、經(jīng)多項(xiàng)檢查病灶明確C、正規(guī)藥物治療仍不能控制D、手術(shù)不會(huì)造成嚴(yán)重功能障礙E、病人及家屬?gòu)?qiáng)烈要求手術(shù)23.患者女性，13歲。自幼發(fā)育差。突發(fā)頭痛、嘔吐1周，查體：體溫39％，神清，頸強(qiáng)直，右側(cè)肢體肌力4級(jí)，肌張力高，心前區(qū)可聞雜音。初步考慮診斷為A、腦膜炎B、偏頭痛C、腦腫瘤D、腦膿腫E、腦出血24.TIA患者服用阿司匹林的目的是()A、治療神經(jīng)功能缺損B、保護(hù)神經(jīng)細(xì)胞C、預(yù)防復(fù)發(fā)D、擴(kuò)張腦血管E、減少自由基損害25.下列對(duì)大腦小腦(新小腦)的說(shuō)法正確的是()A、直接接受對(duì)側(cè)大腦皮質(zhì)的傳入纖維B、接受對(duì)側(cè)腦橋核的傳入纖維C、接受對(duì)側(cè)下橄欖核的傳入纖維D、其傳出纖維直接反饋到大腦皮質(zhì)E、與維持身體平衡有關(guān)26.男，38歲。因頭痛伴嘔吐4個(gè)月收入院。體檢：神志清；眼底：雙眼視盤邊緣不清、乳頭隆起。若所安排的頭顱CT檢查有陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)，需采取的治療是A、轉(zhuǎn)往神經(jīng)內(nèi)科B、脫水降顱壓治療C、開顱病灶切除D、激素治療E、轉(zhuǎn)往眼科治療27.薄束、楔束傳導(dǎo)()A、同側(cè)軀干、四肢痛、溫覺B、同側(cè)軀干、四肢精細(xì)觸覺C、對(duì)側(cè)軀干四肢本體感覺D、同側(cè)軀干四肢本體感覺E、對(duì)側(cè)軀干、四肢粗觸覺28.星形細(xì)胞瘤(如圖所示)的特點(diǎn)()A、最常見的顱內(nèi)膠質(zhì)瘤B、多見于大腦半球，界限清楚C、中青年多見D、兒童以小腦半球多發(fā)E、實(shí)質(zhì)性腫瘤手術(shù)切除可以根治29.對(duì)腦干損傷不適合的治療措施為A、氣管切開B、顱內(nèi)壓監(jiān)護(hù)C、亞低溫治療D、激素E、開顱探查30.患者男性，52歲，會(huì)計(jì)師，1年來(lái)間斷出現(xiàn)短暫性左側(cè)肢體麻木、無(wú)力，持續(xù)數(shù)分鐘后可自行緩解，偶伴有頭暈不適。有"高血壓病"病史10余年，自行服藥控制良好。查體：血壓140/85mmHg，左側(cè)肢體肌力Ⅳ級(jí)，感覺正常，肌張力正常，病理征陰性。頭顱CT檢查提示右側(cè)基底節(jié)區(qū)腔隙性梗塞。最可能的診斷是A、頸椎病B、高血壓性腦病C、短暫性腦缺血發(fā)作D、脊髓炎E、美尼爾綜合征31.目前國(guó)際上通常將腦水腫分為A、血管源性腦水腫B、細(xì)胞性腦水腫C、滲透壓性腦水腫D、腦積水性腦水腫E、腦腫脹32.女，4歲。因肘部外傷并腫脹，活動(dòng)障礙急診入院。查體：肘部腫脹明顯，可見皮下瘀斑。手部尺側(cè)皮膚感覺消失，拇指不能內(nèi)收，余四指并指無(wú)力。X線檢查，肱骨髁上骨折?？紤]損傷了A、正中神經(jīng)B、尺神經(jīng)C、橈神經(jīng)D、正中神經(jīng)返支E、橈神經(jīng)淺支33.對(duì)腦膜中動(dòng)脈正確的說(shuō)法是()A、分布于軟腦膜B、發(fā)自上頷動(dòng)脈，經(jīng)棘孔入顱C、發(fā)自下頜動(dòng)脈，經(jīng)棘孔入顱D、發(fā)自頸內(nèi)動(dòng)脈。經(jīng)圓孔入顱E、發(fā)自上頜動(dòng)脈，經(jīng)圓孔入顱34.顱內(nèi)壓增高病人，腰椎穿刺放腦脊液后，突然呼吸停止，其原因是A、小腦扁桃體疝B、顳葉海馬鉤回疝C、腦室系統(tǒng)出血D、顱內(nèi)壓過低E、腦血管意外35.腦動(dòng)脈瘤好發(fā)于A、動(dòng)脈末端B、小動(dòng)脈分叉處C、Willis環(huán)上D、腦皮質(zhì)表面E、Willis環(huán)上大動(dòng)脈分叉處36.聽神經(jīng)瘤術(shù)中如欲保留殘存聽力，則內(nèi)聽道后壁切除范圍不宜超過A、5mmB、8mmC、10mmD、12mmE、15mm37.有關(guān)腦膜瘤的手術(shù)決策中哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、應(yīng)切除受腫瘤侵蝕的硬腦膜及顱骨B、全切困難的腫瘤可殘余，待術(shù)后放療C、對(duì)騎跨腫瘤的中央靜脈可予切斷，以方便手術(shù)D、侵犯矢狀竇前1／3的腫瘤，可連同矢狀竇一并切除E、對(duì)顱底部位的腦膜瘤可先行囊內(nèi)切除38.顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的好發(fā)部位是A、前交通動(dòng)脈B、后交通動(dòng)脈C、海綿竇D、椎-基底動(dòng)脈系統(tǒng)E、頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)的分叉部39.與面神經(jīng)有關(guān)的神經(jīng)核是()A、三叉神經(jīng)脊束核B、孤束核C、上泌涎核D、下泌涎核E、迷走神經(jīng)背核40.顱內(nèi)腫瘤(如圖所示)好發(fā)年齡組是()A、12～20歲B、20～30歲C、20～50歲D、30～40歲E、>50歲41.對(duì)面神經(jīng)正確的說(shuō)法是()A、分為上、中、下3干B、出顱部位是棘孔C、主干分出5條分支D、穿經(jīng)腮腺的部分為腮腺內(nèi)段E、位于頸外動(dòng)脈的深面42.對(duì)馬尾的敘述正確的有()A、位于蛛網(wǎng)膜下隙內(nèi)B、由包在脊髓表面的被膜形成C、由腰、骶、尾脊神經(jīng)根構(gòu)成D、位于脊髓圓錐之下E、主要管理下肢的運(yùn)動(dòng)和感覺43.幕上急性硬膜外血腫的CT表現(xiàn)一般為A、透鏡狀高密度影B、透鏡狀低密度影C、新月形高密度影D、新月形低密度影E、不規(guī)則高密度影44.顱內(nèi)壓增高的3大主要表現(xiàn)，除頭痛外，還有A、嘔吐、視神經(jīng)乳頭水腫B、抽搐、視神經(jīng)萎縮C、嘔吐、偏癱D、嘔吐、視力下降E、頭暈、嘔吐45.脊髓壓迫癥的最常見病因?yàn)锳、脊椎疾病B、脊髓髓內(nèi)腫瘤C、椎管內(nèi)脊髓外腫瘤D、急性脊髓炎E、脊髓空洞癥46.小腦幕上硬腦膜外血腫的診斷要點(diǎn)有以下幾點(diǎn)，但除外A、中間清醒期B、骨折線跨越腦膜中動(dòng)脈溝C、骨折線的同側(cè)瞳孔散大D、早期出現(xiàn)去腦強(qiáng)直E、骨折線對(duì)側(cè)肢體癱瘓47.關(guān)于繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛與原發(fā)性不同點(diǎn)，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是A、疼痛程度輕B、疼痛時(shí)間長(zhǎng)C、局部封閉治療后疼痛減輕D、有陽(yáng)性體征E、輔助檢查常有陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)48.女，50歲。頭外傷致右額顳硬膜下血腫，行開顱血腫清除及去骨瓣減壓術(shù)，術(shù)后4小時(shí)出現(xiàn)左側(cè)瞳孔散大至4mm，該病例最佳的處理方案是A、立即行左側(cè)開顱探查B、立即脫水后復(fù)查頭顱CTC、腦室外引流D、保守治療E、以上都不對(duì)49.發(fā)生小腦幕切跡疝時(shí)，引起患者昏迷的直接原因是()A、腦缺氧B、腦缺血C、呼吸循環(huán)障礙D、腦干受壓E、腦脊液循環(huán)受阻50.顱內(nèi)占位病變最安全可靠的輔助診斷方法是A、顱腦超聲探測(cè)B、腦電圖C、腦血管造影D、放射性核素腦掃描E、電子計(jì)算機(jī)X線斷層掃描51.帕金森病內(nèi)科治療首選藥物為A、GABAB、安坦C、左旋多巴D、丙戊酸鈉E、氯丙嗪52.腓總神經(jīng)在腓骨小頭處位置表淺，易于損傷，下列敘述錯(cuò)誤的是A、上石膏或夾板前要在腓骨小頭處加墊保護(hù)，防止壓迫損傷B、同橈神經(jīng)一樣，腓總神經(jīng)也分成兩支，腓淺神經(jīng)(感覺支)與腓深神經(jīng)(運(yùn)動(dòng)支)C、損傷后表現(xiàn)為足下垂內(nèi)翻，走路呈跨躍步態(tài)D、感覺障礙位于小腿外側(cè)與足背E、對(duì)于腓總神經(jīng)的壓迫傷可先觀察一段時(shí)間，視恢復(fù)情況再?zèng)Q定下一步的治療53.跨越視交叉后上方的頸內(nèi)動(dòng)脈分支是A、脈絡(luò)膜前動(dòng)脈B、脈絡(luò)膜后動(dòng)脈C、大腦前動(dòng)脈D、大腦中動(dòng)脈E、眼動(dòng)脈54.男，50歲。病程6個(gè)月，左側(cè)肢體乏力起病，逐漸出現(xiàn)頭痛和語(yǔ)言笨拙。入院檢查眼底視乳頭水腫，左上下肢肌力Ⅳ級(jí)，左下肢病理征(+)。CT檢查可見顱內(nèi)一低密度病灶，周圍無(wú)水腫，增強(qiáng)后無(wú)強(qiáng)化。最可能的診斷是A、腦膿腫B、星形細(xì)胞瘤C、腦出血D、腦膜瘤E、腦包蟲病55.頭皮撕脫傷時(shí)哪項(xiàng)處理最為理想A、將撕脫頭皮還回縫合B、做成全厚皮片重新植回C、做成中厚皮片重新植回D、頭皮小血管吻合再植E、待肉芽生長(zhǎng)后植皮56.有明顯顱內(nèi)壓增高癥狀和體征的患者哪項(xiàng)檢查應(yīng)慎重A、頭顱X－rayB、腰穿C、頭顱CT掃描D、MRIE、核素掃描57.對(duì)懷疑有動(dòng)脈瘤的病人進(jìn)行血管造影檢查，下列哪項(xiàng)最為理想A、單側(cè)頸動(dòng)脈穿刺造影B、雙側(cè)頸動(dòng)脈穿刺造影C、椎動(dòng)脈穿刺造影D、經(jīng)股動(dòng)脈穿刺造影E、股靜脈穿刺造影58.關(guān)于腦轉(zhuǎn)移瘤(如圖所示)，瘤周圍水腫屬于()A、細(xì)胞性水腫B、血管源性水腫C、腦積水性水腫D、滲透性水腫E、腦缺血性水腫59.女，65歲。頭部摔傷3個(gè)月，頭痛、嘔吐1天。CT示左側(cè)幕上新月形等密度病灶，中線移位。治療首選A、開顱血腫清除術(shù)B、去骨瓣減壓術(shù)C、鉆孔引流術(shù)D、保守治療E、以上都不對(duì)60.治療原發(fā)性三叉神經(jīng)痛，哪一種是近來(lái)認(rèn)為也能奏效的藥物A、苯妥英鈉B、維生素BC、酰胺咪嗪D、苯巴比妥E、安定61.主因頭痛，頭暈20天，加重伴煩躁，嘔吐，1天入院，查體，嗜睡，血壓110／80mmHg，頭部MRI顯示第四腦室腫瘤，伴幕上腦室擴(kuò)大。該患者可能發(fā)生的腦疝為A、大腦鐮疝B、小腦幕切跡疝C、小腦幕切跡上疝D(zhuǎn)、枕骨大孔疝E、腦中心疝62.與舌咽神經(jīng)有關(guān)的核團(tuán)有()A、三叉神經(jīng)腦橋核B、下泌涎核C、孤束核D、三叉神經(jīng)脊束核E、疑核63.腦對(duì)沖傷最容易受傷的部位A、小腦B、腦干C、額葉D、頂葉E、枕葉64.下列哪些不是腦積水分流術(shù)常見并發(fā)癥()A、堵管B、顱內(nèi)高壓C、神經(jīng)源性肺水腫D、感染E、腦萎縮65.面神經(jīng)炎急性期，下列哪一種藥較為重要A、青霉素B、加蘭他敏C、維生素BD、強(qiáng)的松E、他巴唑66.正常成人顱內(nèi)壓增高是指顱內(nèi)壓持續(xù)超過A、1.5kPa(150mmHO)B、2.5kPa(250mmHO)C、1.9kPa(190mmHO)D、3.0kPa(350mmHO)E、2.0kPa(200mmHO)67.兒童中最不常見的顱內(nèi)腫瘤是A、星形細(xì)胞瘤B、髓母細(xì)胞瘤C、室管膜瘤D、膠質(zhì)母細(xì)胞瘤E、顱咽管瘤68.腦膜膨出的內(nèi)容物有()A、腦膜B、腦實(shí)質(zhì)C、腦室D、腦脊液E、以上均不對(duì)69.椎—基底動(dòng)脈系統(tǒng)病變時(shí)不會(huì)出現(xiàn)的癥狀是()A、體象障礙B、耳鳴C、交叉性感覺障礙D、交叉性運(yùn)動(dòng)障礙E、純運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)70.顱腦外傷后伴意識(shí)障礙加深，逐漸出現(xiàn)一側(cè)瞳孔散大，光反射消失，眼球活動(dòng)受限，其損傷機(jī)制最可能是()A、視神經(jīng)管骨折損傷視神經(jīng)B、顱底骨折損傷動(dòng)眼神經(jīng)C、腦干挫傷出血損傷動(dòng)眼神經(jīng)核D、顳葉鉤回疝使動(dòng)眼神經(jīng)受壓E、視放射或枕葉黃斑部損傷71.頸椎病脊髓型A、單側(cè)或雙側(cè)的痛溫覺喪失，而觸覺及深感覺完整或相對(duì)正常，肌萎縮明顯B、頸痛，活動(dòng)受限，病情進(jìn)行性加重，出現(xiàn)上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓C、上肢發(fā)麻，手部肌力下降，四肢軟癱D、頸肩痛沿頸神經(jīng)根放射，咳嗽加重，握力減退E、頭痛、頭暈、耳鳴、猝倒，頸側(cè)彎時(shí)頭暈加重72.脊髓內(nèi)非意識(shí)性本體感覺傳導(dǎo)束是()A、脊髓網(wǎng)狀束B、薄、楔束C、脊髓小腦后束D、脊髓小腦前束E、脊髓丘腦束73.脊髓前角含()A、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元B、交感神經(jīng)元C、中間神經(jīng)元D、副交感神經(jīng)元E、感覺神經(jīng)元74.男，42歲，右側(cè)聽力下降，MRI檢查如圖，最可能的診斷為()A、表皮樣囊腫B、聽神經(jīng)瘤C、三叉神經(jīng)瘤D、腦膜瘤E、腦梗死75.顱底骨折所致的顱神經(jīng)損傷常見為A、嗅神經(jīng)B、面神經(jīng)C、位聽神經(jīng)D、眼神經(jīng)E、視神經(jīng)76.腦動(dòng)脈硬化部位多發(fā)生于A、皮層動(dòng)脈B、大動(dòng)脈分叉部C、豆紋動(dòng)脈D、Willis環(huán)E、大腦中動(dòng)脈77.男，20歲，枕部摔傷8小時(shí)，神清。CT：枕骨骨折。脫水治療48小時(shí)后出現(xiàn)頭痛，頻繁嘔吐，繼之神志不清，神經(jīng)系統(tǒng)無(wú)定位征。結(jié)合病歷，初步診斷是A、水、電解質(zhì)平衡紊亂B、癔癥C、繼發(fā)性腦干損傷D、原發(fā)性腦干損傷E、顱內(nèi)遲發(fā)性血腫78.第1腰脊髓節(jié)段()A、參加腰骶膨大的形成B、后索內(nèi)有薄束、楔束C、發(fā)纖維參與骶叢神經(jīng)D、平對(duì)第10胸椎E、存有灰質(zhì)側(cè)角79.巖尖綜合征表現(xiàn)為A、第3，4，5，6顱神經(jīng)受累B、第3，4，6顱神經(jīng)受累C、第2，3，4，5，6顱神經(jīng)受累D、第2，3，4，6顱神經(jīng)受累E、第4，5，6，7顱神經(jīng)受累80.小腦幕切跡疝形成后病情惡化的主要原因是A、枕葉皮層的梗死B、動(dòng)眼神經(jīng)麻痹C、腦脊液循環(huán)通路受阻D、顳葉鉤回受壓出血壞死E、急性腦水腫81.患者因頭痛、頭暈20天，加重伴煩躁、頻繁嘔吐1天入院。入院體檢：生命體征不平穩(wěn)。頭部MRI顯示第四腦室腫瘤伴幕上腦室擴(kuò)大。患者可能發(fā)生的腦疝是A、腦中心疝B、小腦幕切跡疝C、小腦幕切跡上疝D(zhuǎn)、枕骨大孔疝E、大腦鐮疝82.慢性硬腦膜下血腫的癥狀出現(xiàn)時(shí)間是在A、傷后2周以上B、傷后1周以上C、傷后3天以上D、傷后3周以上E、傷后4周以上83.區(qū)別交通性和非交通性腦積水最可靠的檢查是A、CTB、X線攝片C、MRID、腦血管造影E、B超84.腔隙性腦梗死最常見的臨床表現(xiàn)之一為()A、純感覺性卒中B、純運(yùn)動(dòng)性偏癱C、共濟(jì)失調(diào)性輕偏癱D、感覺運(yùn)動(dòng)性卒中E、構(gòu)音障礙—手笨拙綜合征85.女性，30歲，不慎摔倒，枕部著地，昏迷40分鐘，醒后對(duì)傷情記憶不清，嘔吐3次，查體，神清嗜睡，枕部可見0．5cm×2cm的裂口，余神經(jīng)系檢查陰性，頭顱CT示雙額極少許混雜密度影，頭顱X線片示枕骨骨折。該患者補(bǔ)充診斷為A、輕度閉合性顱腦損傷，腦震蕩，枕骨骨折B、中度開放性顱腦損傷，腦挫裂傷，枕骨骨折C、重度閉合性顱腦損傷，腦挫裂傷，枕骨骨折D、輕度閉合性顱腦損傷，腦挫裂傷，枕骨骨折E、中度閉合性顱腦損傷，雙額葉腦挫裂傷，枕骨骨折86.頸內(nèi)動(dòng)脈的分支中跨越視交叉后上方的是A、脈絡(luò)膜前動(dòng)脈B、脈絡(luò)膜后動(dòng)脈C、大腦前動(dòng)脈D、大腦中動(dòng)脈E、眼動(dòng)脈87.有關(guān)上矢狀竇血栓形成，下列敘述正確的是()A、上矢狀竇血栓形成腰穿檢查提示顱內(nèi)壓明顯增高，可達(dá)400mmHO以上B、CT掃描顯示大多數(shù)正常，部分為腦室偏小或矢狀竇旁出血或梗死灶C、CT增強(qiáng)掃描提示頂葉呈彌散性腦回強(qiáng)化，上矢狀竇空三角征是具有特征性改變D、早期MRI增強(qiáng)顯示靜脈竇流空效應(yīng)現(xiàn)象消失，可見T低信號(hào)、T低信號(hào)；MRA可提示上矢狀竇不顯影E、DSA提示血栓形成的部位及程度，可清楚顯示上矢狀竇血栓形成情況88.可同時(shí)伴有腦積水和脊柱裂的是()A、狹顱癥B、Dandy-Walker畸形C、顱底陷入癥D、Arnold-Chiari畸形E、中腦導(dǎo)水管狹窄89.對(duì)脊髓的描述正確的是()A、直接被軟脊膜包裹B、由灰質(zhì)、白質(zhì)組成C、直接被腦脊液包裹D、終絲由神經(jīng)纖維組成E、直接被蛛網(wǎng)膜包裹90.以下不屬于顱骨良性腫瘤的是A、顱骨骨瘤B、顱骨骨化性纖維瘤C、顱骨軟骨瘤D、板障內(nèi)腦膜瘤E、顱骨多發(fā)性骨髓瘤卷II參考答案一.綜合考核題庫(kù)1.正確答案:C2.正確答案:D3.正確答案:D4.正確答案:D5.正確答案:B6.正確答案:E7.正確答案:C8.正確答案:D9.正確答案:B10.正確答案:E11.正確答案:E最可能的出血來(lái)源為A、腫瘤B、煙霧病C、顱內(nèi)動(dòng)脈瘤D、腦血管畸形E、腦動(dòng)脈硬化正確答案:C最重要的治療措施是A、絕對(duì)臥床休息B、冬眠物理降溫C、動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)D、止血?jiǎng)〦、脫水劑正確答案:C12.正確答案:B13.正確答案:C14.正確答案:A,C,D,E15.正確答案:A,B,C,D,E16.正確答案:A,C,E17.正確答案:E18.正確答案:B19.正確答案:D20.正確答案:D21.正確答案:E22.正確答案:C23.正確答案:D24.正確答案:C25.正確答案:D26.正確答案:C27.正確答案:B,D28.正確答案:A,C,D29.正確答案:E30.正確答案:C對(duì)診斷有幫助的檢查是A、MRIB、MRAC、CTAD、血管超聲E、DSA正確答案:B,C,D,E可明確診斷、確定手術(shù)與否的"金標(biāo)準(zhǔn)"檢查是A、血管超聲B、MRAC、CTAD、DSAE、SPECT正確答案:D若檢查確定右側(cè)大腦中動(dòng)脈狹窄，需要手術(shù)干預(yù)的狹窄標(biāo)準(zhǔn)為A、25%B、50%C、70%D、90%E、95%正確答案:B,C,D,E最佳治療方式是A、球囊擴(kuò)張術(shù)B、支架植入術(shù)C、血管搭橋術(shù)D、A+BE、藥物保守治療正確答案:D31.正確答案:A,B,C,D32.正確答案:B33.正確答案:B34.正確答案:A35.正確答案:E36.正確答案:D37.正確答案:C38.正確答案:E39.正確答案:A,B,C40.正確答案:C41.正確答案:D42.正確答案:A,C,D,E43.正確答案:A44.正確答案:A45.正確答案:C46.正確答案:D47.正確答案:C48.正確答案:B49.正確答案:D50.正確答案:E51.正確答案:C52.正確答案:B53.正確答案:C54.正確答案:B55.正確答案:D56.正確答案:B57.正確答案:D58.正確答案:B59.正確答案:C60.正確答案:C61.正確答案:D如患者突發(fā)腦疝最有效的治療措施為A、使用脫水劑B、腰穿放腦脊液C、給予鎮(zhèn)靜止痛藥D、高壓灌腸E、腦室穿刺引流正確答案:E腦脊液快速流出后患者突然昏迷，雙瞳散大，首先診斷為A、穿刺損傷B、腦瘤卒中C、休克D、低血壓E、小腦幕切跡上疝正確答案:E62.正確答案:B,C,D,E63.正確答案:C64.正確答案:B,C,E65.正確答案:C66.正確答案:E67.正確答案:D68.正確答案:A,D69.正確答案:A,E70.正確答案:D71.正確答案:C72.正確答案:C,D73.正確答案:A,C74.正確答案:A75.正確答案:A,B,C,E76.正確答案:B77.正確答案:E你的下一步處理及根據(jù)是A、電解質(zhì)紊亂-補(bǔ)充電解質(zhì)B、腦干損傷-行小腦幕切開術(shù)緩解腦干壓迫C、癔癥-行支持治療D、額部遲發(fā)性血腫-行血腫清除術(shù)E、枕部遲發(fā)性血腫-行血腫清除術(shù)正確答案:E你計(jì)劃如何明確你的診斷A、繼續(xù)觀察B、急查電解質(zhì)C、復(fù)查CTD、增強(qiáng)脫水治療E、腦干誘發(fā)電位檢查正確答案:C78.正確答案:C,D,E79.正確答案:A80.正確答案:C81.正確答案:D針對(duì)上述情況最有效的措施是A、高壓灌腸B、使用脫水藥C、腰穿放腦脊液D、給予鎮(zhèn)靜、止痛藥E、腦室穿刺引流正確答案:E患者行腦室穿刺引流術(shù)后，癥狀一度好轉(zhuǎn)，但術(shù)后第2天再次出現(xiàn)癥狀加重，考慮可能A、顱內(nèi)出血B、蛛網(wǎng)膜下腔出血C、硬膜外血腫D、腫瘤E、以上均有可能正確答案:D針對(duì)上述情況需再次進(jìn)行的處理為A、脫水藥物B、利尿藥物C、神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物D、腦室引流E、開顱手術(shù)正確答案:E82.正確答案:D83.正確答案:C84.正確答案:B85.正確答案:E第3天患者神志淡漠嘔吐重，復(fù)查CT示枕骨梭形高密度影，腦室枕角受壓，修正診斷為A、急性硬腦膜外血腫B、亞急性硬膜外血腫C、急性硬腦膜下血腫D、亞急性硬腦膜下血腫E、腦內(nèi)血腫增大正確答案:A以上診斷的血腫出血來(lái)源為A、腦膜中動(dòng)脈B、腦膜中靜脈C、橫竇D、乙狀竇E、腦表層血管正確答案:C此患者回答問題錯(cuò)誤，呼喚可睜眼，壓眶可定位GCS為A、15分B、12分C、10分D、8分E、5分正確答案:B86.正確答案:C87.正確答案:A,B,C,D,E88.正確答案:D89.正確答案:B90.正確答案:E卷III一.綜合考核題庫(kù)(共90題)1.顱內(nèi)高壓的典型臨床表現(xiàn)是A、進(jìn)行性頭痛B、噴射性嘔吐C、視乳頭水腫D、意識(shí)障礙E、以上均正確2.顱后窩骨折時(shí)頭面部軟組織的特征性表現(xiàn)是A、熊貓眼征B、乳突部淤血斑C、枕部血腫D、結(jié)膜下出血E、咽部血腫3.以下哪些因素可加重顱內(nèi)壓增高A、劇烈咳嗽B、高熱C、酸中毒D、高血壓E、下肢靜脈血栓4.腦轉(zhuǎn)移瘤多來(lái)源于A、胃B、結(jié)腸C、肺D、腎E、前列腺5.下列各反射的神經(jīng)支配哪一個(gè)是錯(cuò)誤的A、膝反射(腰2-4)B、提睪反射(腰1-2)C、踝反射(骶2-4)D、肛門反射(骶4-5)E、肱二頭肌反射(頸5-6)6.患者男性，50歲，1年來(lái)出現(xiàn)耳鳴，以右側(cè)明顯，如火車轟鳴樣，右視力下降。查體：右側(cè)突眼，球結(jié)膜充血，右側(cè)顳部可聞與脈搏一致的轟鳴樣雜音。最佳的檢查是A、MRIB、MRAC、PETD、DSAE、ECT7.有關(guān)腦疝，以下哪些概念不正確A、腦疝患者均有意識(shí)障礙B、腦疝多由顱內(nèi)壓增高引起C、腦疝患者可以沒有視盤水腫D、顳葉鉤回疝患者不會(huì)出現(xiàn)頸項(xiàng)強(qiáng)直E、枕骨大孔疝多由幕下病變引起8.關(guān)于火器性顱腦損傷的清創(chuàng)手術(shù)，以下哪項(xiàng)不恰當(dāng)A、清創(chuàng)應(yīng)盡早進(jìn)行B、應(yīng)力爭(zhēng)一次徹底清創(chuàng)C、如已有化膿性感染可暫不縫合傷口D、對(duì)非穿通性損傷的清創(chuàng)應(yīng)優(yōu)先于穿通性損傷E、有顱內(nèi)血腫、昏迷者應(yīng)優(yōu)先手術(shù)9.關(guān)于顱內(nèi)壓增高病人入院后的一般處理，下列哪些是不正確的A、頭痛、煩躁者用鎮(zhèn)靜止痛劑B、抽搐者用抗癲癇藥C、嘔吐頻繁者暫禁食，應(yīng)用脫水劑D、昏迷、痰多者行氣管切開吸痰E、便秘者用肥皂水行高壓灌腸10.關(guān)于頭皮撕脫傷哪項(xiàng)正確()A、常伴有顱骨骨折或腦損傷B、傷后12小時(shí)，頭皮瓣完整行頭皮瓣復(fù)位再植C、傷后12小時(shí)，創(chuàng)面輕度污染行清創(chuàng)自體植皮D、由于頭皮完整撕脫，一般出血量不大E、傷后2小時(shí)，頭皮瓣完整，無(wú)明顯污染行頭皮瓣復(fù)位再植11.患者：男性，頭部外傷后2小時(shí)入院，傷后曾有昏迷約30分鐘。入院查體：神志清楚，GCS評(píng)分：10分，頭頂有一頭皮血腫約3cm×3cm，頭皮無(wú)明顯裂傷。左側(cè)外耳道可見稀薄血性液體流出。CT：左顳可見一線形骨折，左額顳可見一薄層硬膜下血腫，左顳點(diǎn)、片狀高密度，顱內(nèi)可見少量氣體。應(yīng)診斷為A、輕型閉合性顱腦損傷B、中型閉合性顱腦損傷C、重型閉合性顱腦損傷D、輕型內(nèi)開放性顱腦損傷E、中型內(nèi)開放性顱腦損傷12.腦水腫的發(fā)生機(jī)制包括A、血腦屏障功能障礙B、腦微循環(huán)障礙C、腦細(xì)胞代謝障礙D、神經(jīng)細(xì)胞鈣超載E、自由基增加13.顱內(nèi)壓增高時(shí)形成腦疝的主要原因是A、腦脊液循環(huán)通路受阻B、顱腔內(nèi)壓力梯度明顯改變C、腦細(xì)胞水腫D、腦組織體積增大E、腦干受壓14.搶救顱內(nèi)血腫病人最重要的措施是A、穿刺腦室放出腦脊液B、靜脈內(nèi)快速滴注甘露醇C、及時(shí)施行手術(shù)，清除血腫、進(jìn)行止血D、立即行氣管切開E、快速輸血15.下列對(duì)于上矢狀竇的說(shuō)法，正確的是()A、與橫竇共同匯合成竇匯B、與下矢狀竇匯合C、穿過頸靜脈孔D、位于硬腦膜與頂骨之間E、以上都不是16.一頭部被木棒擊傷的患者，傷后昏迷10余分鐘，清醒后頭痛、嘔吐，3小時(shí)后再次昏迷，右側(cè)瞳孔散大、左側(cè)偏癱，X線拍片右顳骨線形骨折，最可能診斷是A、顱內(nèi)血腫B、急性硬膜外血腫C、腦挫傷D、急性硬腦膜下血腫E、腦干損傷17.腦出血與蛛網(wǎng)膜下腔出血鑒別要點(diǎn)是A、腦脊液有無(wú)血液B、有無(wú)昏迷C、有無(wú)腦膜刺激征D、有無(wú)高血壓E、有無(wú)定位體征18.下述何者可以出現(xiàn)腦脊液鼻漏A、顱中窩骨折B、顱前窩骨折C、顱后窩骨折D、上頜骨骨折E、顱骨凹陷骨折19.患者男性，40歲，發(fā)現(xiàn)左側(cè)陰囊腫大1年，查體：陰囊大小5cm×6cm，無(wú)壓痛，透光試驗(yàn)(+)。最可能診斷為A、精索鞘膜積液B、睪丸腫瘤C、睪丸鞘膜積液D、腹股溝斜疝E、交通性鞘膜積液20.小腦幕切跡中通過的是A、延髓B、中腦C、腦橋D、小腦E、丘腦21.腦出血的急診處理不正確的是()A、病后均須將血壓控制在140/90mmHg以下B、維持水、電解質(zhì)平衡，保證營(yíng)養(yǎng)C、控制腦水腫，降低顱內(nèi)壓D、保持安靜，臥床休息E、預(yù)防并發(fā)癥22.按轉(zhuǎn)移瘤的病理特點(diǎn)可分為幾型A、2型B、3型C、1型D、4型E、5型23.男，24歲，打麻將時(shí)突感頭痛，隨即出現(xiàn)意識(shí)喪失，伴抽搐，醒后仍頭劇烈疼痛并嘔吐。體檢：神志清楚，瞳孔右3mm，左6mm，頸抗，左側(cè)眼底玻璃體下片狀出血。體溫37℃，血壓145/85mmHg。根據(jù)以上資料，臨床診斷首先考慮()A、腦出血B、腦膜腦炎C、原發(fā)性癲癇D、SAHE、血管性頭痛24.男，44歲，車禍致腦外傷左額硬膜下血腫術(shù)后6天，神清、可語(yǔ)，聲音嘶啞，右枕頭皮淤血腫脹，其并發(fā)癥可能是A、原發(fā)性腦干損傷B、繼發(fā)性腦干損傷C、枕骨骨折D、中顱窩底骨折E、后顱窩底骨折25.顱內(nèi)和椎管內(nèi)血管畸形包括()A、動(dòng)靜脈畸形B、海綿狀血管瘤C、毛細(xì)血管擴(kuò)張D、靜脈畸形E、靜脈曲張26.有關(guān)大腦鐮旁腦膜瘤，下列哪項(xiàng)說(shuō)法不恰當(dāng)A、大腦后1／3腦膜瘤常引起視野改變B、CT?？梢婞c(diǎn)狀或不規(guī)則鈣化C、運(yùn)動(dòng)障礙出現(xiàn)順序一般從上肢開始，逐漸影響下肢，最后波及頭面部D、起始于大腦鐮E、癲癇發(fā)作以大腦前中1／3腦膜瘤多見27.下列因素中哪項(xiàng)對(duì)顱內(nèi)壓增高無(wú)影響A、年齡大小B、性別不同C、病變擴(kuò)張速度D、伴同腦水腫的程度E、病變部位28.對(duì)放射治療最為敏感的神經(jīng)上皮性腫瘤是A、星形細(xì)胞瘤B、室管膜細(xì)胞瘤C、髓母細(xì)胞瘤D、松果體細(xì)胞瘤E、少枝膠質(zhì)細(xì)胞瘤29.對(duì)下丘腦的敘述正確的是()A、上界是下丘腦溝B、即下丘C、為軀體運(yùn)動(dòng)中樞D、漏斗與松果體相連E、位于背側(cè)丘腦前上方30.下列對(duì)內(nèi)側(cè)縱束的描述，哪些是正確的()A、有前庭神經(jīng)核發(fā)纖維參加B、下行纖維止于脊髓胸節(jié)前角C、與動(dòng)眼、滑車、展神經(jīng)核有聯(lián)系D、完成視、聽反射E、下行纖維止于副神經(jīng)脊髓核和上段頸髓前角細(xì)胞31.關(guān)于彌漫性軸索損傷，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤A、常有頭部遭受加速、扭轉(zhuǎn)暴力所致B、是傷后立即發(fā)生和不可逆的，多無(wú)有效的治療方法C、通常有腦干損傷的表現(xiàn)D、顱內(nèi)壓增高不明顯E、可導(dǎo)致持續(xù)性植物狀態(tài)32.開放性腦外傷的含義是A、頭皮裂傷，顱骨直接與外界相通B、頭皮裂傷，顱骨骨折，硬腦膜與外界相通C、顱骨凹陷性骨折，骨折片刺破硬腦膜D、頭皮裂傷，顱骨骨折，硬腦膜破裂，腦組織直接與外界相通E、顱骨骨折，骨折片刺破頭皮暴露于空氣中33.男性，21歲，突發(fā)意識(shí)障礙2小時(shí)。查體：呼吸慢，血壓增高，雙側(cè)瞳孔不等大，右∶左＝4∶2mm，右側(cè)瞳孔對(duì)光反射消失。頭顱CT示右側(cè)顳葉腦內(nèi)血腫。有癲癇癇病史。最可能的診斷為A、腦瘤卒中B、腦動(dòng)脈瘤破裂出血C、腦動(dòng)靜脈畸形出血D、MoyaMoya病E、出血性腦梗塞34.關(guān)于顱內(nèi)動(dòng)脈瘤，下述哪項(xiàng)是正確的A、創(chuàng)傷是動(dòng)脈瘤破裂的原因B、動(dòng)脈瘤的破裂均有一定的誘因C、動(dòng)脈瘤破裂出血后，應(yīng)囑病人絕對(duì)臥床D、顱內(nèi)動(dòng)脈瘤均位于Willis動(dòng)脈環(huán)附近E、腦血管造影正常，可除外顱內(nèi)動(dòng)脈瘤35.大型聽神經(jīng)鞘瘤是指腫瘤直徑大于A、1cmB、2cmC、3cmD、4cmE、5cm36.急性腦積水是指A、3天內(nèi)B、1周內(nèi)C、2周內(nèi)D、1月內(nèi)E、半年以上37.腦膿腫完全形成包膜一般需要A、8～16周B、2～4周C、4～8周D、1～2周E、16～32周38.以下哪種情況，一般不會(huì)引起細(xì)胞性腦水腫的A、腦缺氧B、中毒C、腦損傷早期D、重度低溫E、腦缺血39.頻繁發(fā)作的一過性腦缺血(TIA)患者應(yīng)A、抗凝治療B、立即手術(shù)C、擴(kuò)容治療D、盡快行腦血管造影以決定手術(shù)與否E、密切觀察40.男，47歲，頭痛3年余，最近2個(gè)月感覺視力下降，MRI檢查如圖，最可能的診斷為()A、垂體瘤B、顱咽管瘤C、垂體囊腫D、垂體腺瘤囊變E、腦膜瘤41.臨床診斷為腦震蕩患者，可以出現(xiàn)A、有逆行性遺忘，昏迷時(shí)間常大于30分鐘B、神經(jīng)系統(tǒng)檢查一定有病理反射C、腦脊液常規(guī)、生化有異常D、CT檢查可有陽(yáng)性表現(xiàn)E、腦干聽覺誘發(fā)電位可有異常42.下列哪種疾患一般不會(huì)造成顱內(nèi)壓增高A、呼吸道梗阻B、顱內(nèi)靜脈竇血栓形成C、頸內(nèi)動(dòng)脈-海綿竇瘺D、顱骨骨纖維異常增殖癥E、慢性結(jié)核性腦膜炎43.原發(fā)性腦干損傷的臨床表現(xiàn)是A、深昏迷B、癲癇發(fā)作C、去大腦強(qiáng)直發(fā)作D、偏癱E、呼吸障礙44.已出現(xiàn)兩慢一高的嚴(yán)重顱內(nèi)血腫患者，當(dāng)開顱手術(shù)時(shí)過快的釋放顱內(nèi)血腫，可導(dǎo)致A、血壓升高B、血壓驟降C、呼吸驟停D、心跳驟停E、體溫驟降45.走行于小腦上腳的纖維有()A、脊髓小腦前束B、脊髓小腦后束C、前庭小腦束D、網(wǎng)狀小腦束E、齒狀核至紅核的纖維46.下列關(guān)于狹顱癥敘述不正確的是()A、有可能導(dǎo)致失明B、手術(shù)越早效果越好C、可導(dǎo)致各種頭顱畸形D、狹顱癥與顱縫骨化癥是屬于兩個(gè)病種E、一旦出現(xiàn)神經(jīng)萎縮和智能障礙，即使施行手術(shù)，功能也不易恢復(fù)47.走行于視神經(jīng)管內(nèi)的結(jié)構(gòu)除視神經(jīng)外還有A、動(dòng)眼神經(jīng)B、眶動(dòng)脈C、外展神經(jīng)D、眼動(dòng)脈E、滑車神經(jīng)48.男性，49歲，"左側(cè)肢體無(wú)力、頭暈2個(gè)月"入院。入院時(shí)意識(shí)清，行顱腦MRI檢查提示右顳頂占位，中線移位不顯著?；颊咦≡和晟聘黜?xiàng)檢查及術(shù)前準(zhǔn)備中，突發(fā)頭痛加重，頸強(qiáng)(+)，左側(cè)肢體肌力0級(jí)，意識(shí)障礙?；颊邞?yīng)考慮A、腫瘤增大導(dǎo)致B、腫瘤性顱內(nèi)出血C、顱內(nèi)壓增高所致D、合并其他疾病所致E、脫水劑劑量不足所致49.急性硬膜下血腫最多見的出血來(lái)源為A、腦皮質(zhì)破裂的小動(dòng)脈B、注入上矢狀竇的橋靜脈C、注入蝶頂竇的大腦中靜脈D、注入橫竇的Labbe靜脈E、大腦大靜脈50.關(guān)于格拉斯哥昏迷分級(jí)法，下列哪種說(shuō)法是錯(cuò)誤的A、此法是將睜眼、言語(yǔ)和運(yùn)動(dòng)三方面的檢查結(jié)果以計(jì)分法表示B、最高分為15分C、最低分為3分D、計(jì)分在8分以下提示傷情嚴(yán)重E、每個(gè)傷員的計(jì)分是恒定不變的51.動(dòng)脈瘤按形態(tài)分為A、桑葚形和梭形動(dòng)脈瘤B、圓形、橢圓形和不規(guī)則型動(dòng)脈瘤C、小型、中型和大型動(dòng)脈瘤D、囊狀、梭形和壁間動(dòng)脈瘤E、周圍型和中央型動(dòng)脈瘤52.參與大腦動(dòng)脈環(huán)組成的動(dòng)脈是()A、脈絡(luò)叢前交通動(dòng)脈B、基底動(dòng)脈C、椎動(dòng)脈D、后交通動(dòng)脈E、大腦中動(dòng)脈53.以下哪種頭皮損傷常合并休克和頸椎骨折A、頭皮裂傷B、頭皮下血腫C、帽狀腱膜下血腫D、骨膜下血腫E、頭皮撕脫傷54.下列哪些不是顱內(nèi)壓增高的原因A、顱內(nèi)的各種占位病變(腫瘤、血腫)B、腦組織缺血、缺氧C、腦脊液循環(huán)通路受阻D、顱骨外生性骨瘤E、四腦室內(nèi)腫瘤55.關(guān)于椎管內(nèi)腫瘤(如圖所示)發(fā)生，下述哪項(xiàng)最不正確()A、脊髓髓內(nèi)腫瘤多為膠質(zhì)瘤B、脊髓髓內(nèi)腫瘤最為常見C、脊髓髓外硬膜下病變最常見的是神經(jīng)鞘瘤D、硬脊膜外腫瘤以轉(zhuǎn)移性腫瘤最多見E、發(fā)病率以胸段最常見56.男，65歲。6周前曾有輕微頭部外傷，近1周頭痛伴漸進(jìn)性右側(cè)肢體無(wú)力。最可能的診斷是A、亞急性硬膜下血腫B、亞急性硬膜外血腫C、慢性硬膜下血腫D、慢性硬膜外血腫E、急性硬膜下血腫57.海綿竇綜合征的病因()A、海綿竇血栓性靜脈炎B、頸內(nèi)動(dòng)脈海綿竇瘺(CCF)C、海綿竇內(nèi)動(dòng)脈瘤D、海綿竇內(nèi)或其鄰近結(jié)構(gòu)腫瘤E、前顱凹骨折58.脊柱裂最好發(fā)的部位是A、骶尾部B、后顱窩C、頸部D、腰部E、鼻根部59.大腦半球連和系統(tǒng)包括A、胼胝體B、穹窿連和C、韁連和D、前連合E、后連和60.女，47歲，左側(cè)面部麻木2個(gè)月余，伴陣發(fā)性頭痛、耳鳴，MRI檢查如圖所示，最可能的診斷為()A、三叉神經(jīng)纖維瘤B、海綿狀血管瘤C、腦膜瘤D、顱咽管瘤E、膠質(zhì)瘤61.關(guān)于短暫性腦缺血發(fā)作的描述不正確的是()A、多發(fā)生于30歲以上的女性患者B、發(fā)病多較緩慢，逐漸出現(xiàn)神經(jīng)功能障礙C、癥狀多于5分鐘達(dá)到高峰D、每次發(fā)作的癥狀多不相同E、多數(shù)為癥狀持續(xù)數(shù)秒鐘即消失的閃擊樣發(fā)作62.關(guān)于狹顱癥治療敘述不正確的是()A、手術(shù)治療可行切除過早閉合的骨縫B、術(shù)治療可行切除大骨塊以達(dá)到減壓和有利于腦的發(fā)育C、出現(xiàn)視神經(jīng)萎縮和智能障礙，施行手術(shù)功能就能恢復(fù)D、出生后6個(gè)月以內(nèi)手術(shù)者預(yù)后較好E、手術(shù)越早效果越好63.頸內(nèi)動(dòng)脈在顱外沒有分支，據(jù)其行程可分為4部()A、頸部B、巖部(頸動(dòng)脈管部)C、虹吸部D、腦部E、海綿竇部64.關(guān)于松果體區(qū)生殖細(xì)胞瘤臨床表現(xiàn)敘述錯(cuò)誤的是A、腦積水B、聽力障礙C、共濟(jì)失調(diào)D、性發(fā)育遲緩E、上視困難65.男性，30歲，頭痛4個(gè)月，入院前出現(xiàn)左側(cè)肢體無(wú)力和嘔吐。入院檢查：意識(shí)清，眼底視乳頭水腫，左上下肢肌力Ⅳ級(jí)，腱反射活躍，病理征(+)。頭顱CT檢查提示：右顳頂一低密度區(qū)，占位效應(yīng)明顯，中線左移診斷為A、腦梗死B、腦出血C、蛛網(wǎng)膜下腔出血D、顱內(nèi)腫瘤E、假性腦瘤66.巖尖綜合征中受累的腦神經(jīng)有A、動(dòng)眼神經(jīng)B、滑車神經(jīng)C、三叉神經(jīng)D、外展神經(jīng)E、面、聽神經(jīng)67.脊髓頸膨大()A、相當(dāng)于頸、臂叢發(fā)出的部位B、位于頸脊髓節(jié)段之間C、是含脊髓灰質(zhì)側(cè)柱所致D、與上肢的發(fā)達(dá)有關(guān)E、上起枕骨大孔，下達(dá)第7頸椎68.如圖箭頭所示為大腦哪根動(dòng)脈()A、頸內(nèi)動(dòng)脈B、頸總動(dòng)脈C、大腦中動(dòng)脈D、基底動(dòng)脈E、大腦后動(dòng)脈69.男，69歲。因頭痛、頭暈、右半身麻木無(wú)力2個(gè)月入院。4年前發(fā)現(xiàn)血壓高，服藥可降至正常。體檢：神志清，血壓正常，眼底視盤邊緣模糊不清。右面部感覺減退，雙眼展神經(jīng)輕度麻痹，右口角力弱，右側(cè)肢體不全癱，右側(cè)病理反射陽(yáng)性。胸片右肺第2肋間可見陰影。本例患者考慮有A、左大腦中動(dòng)脈閉塞B、腦干缺血性病灶C、高血壓腦出血D、顱內(nèi)壓增高E、腦萎縮70.對(duì)大腦皮質(zhì)的描述正確的是()A、所有皮質(zhì)均有6層結(jié)構(gòu)B、皮質(zhì)內(nèi)的細(xì)胞分層排列C、有縱貫皮質(zhì)全層的皮質(zhì)柱D、原皮質(zhì)包括海馬和齒狀回E、有灰質(zhì)層覆蓋在大腦半球表面71.正常成人垂體平均大小及重量約為()A、0.5cm×0.5cm×0.2cm/250mgB、0.8cm×0.8cm×0.3cm/450mgC、1.2cm×1.0cm×0.5cm/750mgD、1.5cm×1.2cm×1.0cm/950mgE、2.0cm×1.5cm×1.2cm/1250mg72.男，47歲。左側(cè)胸痛4個(gè)月，雙下肢無(wú)力2個(gè)月。神經(jīng)系統(tǒng)查體：右側(cè)T以下痛溫覺消失，左側(cè)減退。T水平痛覺過敏。左下肢肌力Ⅳ級(jí)，右下肢肌力Ⅴ級(jí)，左側(cè)巴氏征陽(yáng)性?？紤]診斷為A、脊髓空洞癥B、脊髓髓內(nèi)腫瘤C、脊髓髓外硬脊膜下腫瘤D、脊髓硬脊膜外腫瘤E、橫貫性脊髓炎73.男，54歲。突發(fā)頭痛、嘔吐8小時(shí)。查體：神志清，頸強(qiáng)直。頭顱CT提示前縱裂池積血，最可能的顱內(nèi)動(dòng)脈瘤是A、前交通動(dòng)脈瘤B、大腦中動(dòng)脈動(dòng)脈瘤C、基底動(dòng)脈動(dòng)脈瘤D、頸內(nèi)動(dòng)脈動(dòng)脈瘤E、前床突旁動(dòng)脈瘤74.診斷顱內(nèi)占位性病變依據(jù)常用的是A、頭顱X線片B、頭顱CTC、腦電地形圖D、腦血管造影E、腦電圖75.形成腦疝的根本條件是A、劇烈頭疼B、頻繁嘔吐C、過量補(bǔ)液D、顱內(nèi)各分腔壓力不均衡E、高壓灌腸76.脊髓病變中馬鞍回避是指A、馬尾病變的表現(xiàn)B、是脊髓髓內(nèi)病變的表現(xiàn)C、是脊髓髓外病變的表現(xiàn)D、是脊髓髓外硬膜下病變的表現(xiàn)E、以上都不是77.有