外科各論大綱

/外科學(xué)（各論）教學(xué)大綱（口腔醫(yī)學(xué)專升本）課程簡介一、課程簡介《外科學(xué)》是醫(yī)學(xué)科學(xué)的重要組成部分，是臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)主干學(xué)科之一。外科學(xué)是以手術(shù)或手法為主要治療方法的學(xué)科,隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展，外科學(xué)主要研究外科疾病的病因、病理、發(fā)生機(jī)制、診斷、預(yù)防和治療。外科疾病主要包括：1.損傷：由暴力或其它致傷因子引起的人體組織破壞，如內(nèi)臟破裂、骨折、燒傷等,多數(shù)需要手術(shù)或其它外科手法處理，以修復(fù)組織和恢復(fù)功能.2。感染:致病的微生物或寄生蟲侵襲人體,導(dǎo)致組織、器官的損害、破壞，發(fā)生壞死和膿腫，這類局限性的感染灶適宜于手術(shù)治療,如壞疽闌尾的切除、肝膿腫的切開引流等。3.腫瘤：絕大多數(shù)腫瘤需要手術(shù)處理,良性腫瘤切除有很好的療效,而惡性腫瘤手術(shù)能達(dá)到根治、延長生存時間或緩解癥狀的效果。4．畸形：先天性畸形需要施行手術(shù)治療，如先天性唇裂腭裂、先天性心臟病、先天性肛管直腸閉鎖等；后天性畸形如燒傷后瘢痕攣縮等，也需要手術(shù)修復(fù),以恢復(fù)功能、改善外觀。5。其它疾?。撼Ｒ姷挠衅鞴俟Ｗ栊约膊?，如腸梗阻、尿路梗阻等；血液循環(huán)障礙性疾病,如大隱靜脈曲張、門靜脈高壓癥等;結(jié)石性疾病,如膽結(jié)石、尿路結(jié)石等；內(nèi)分泌功能失調(diào)性疾病,如甲狀腺功能亢進(jìn)等,也常需要手術(shù)治療予以糾正?！锻饪茖W(xué)》是臨床醫(yī)學(xué)二級學(xué)科，包括普通外科學(xué)(血管外科學(xué)）、泌尿外科學(xué)、神經(jīng)外科學(xué)、心胸外科學(xué)、骨科學(xué)、整復(fù)外科學(xué)、麻醉學(xué)等三級學(xué)科，主要由外科學(xué)教研室、整形外科教研室、麻醉學(xué)教研室、神經(jīng)病學(xué)教研室神經(jīng)外科組共同承擔(dān)，本教學(xué)大綱主要適用于口腔醫(yī)學(xué)專升本學(xué)生。二、總體要求通過本課程的學(xué)習(xí)，要求學(xué)生能夠：1.掌握常見外科疾病的病因、病理、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷、治療原則和治療方法。2。理論聯(lián)系實(shí)際，提高臨床思維能力。三、課程時數(shù)分配章節(jié)授課內(nèi)容授課時數(shù)實(shí)驗時數(shù)神經(jīng)外科第十九章第二十章第二十一章第二十二章第二十三章顱內(nèi)壓增高顱腦損傷顱腦和脊髓先天性畸形顱內(nèi)和椎管內(nèi)腫瘤顱內(nèi)和椎管內(nèi)血管性疾病自學(xué)４自學(xué)自學(xué)自學(xué)胸心外科第二十七章第二十八章第二十九章第三十章第三十一章第三十二章第三十三章第三十四章胸部損傷胸壁疾病膿胸肺部疾病食管疾病原發(fā)性縱隔腫瘤心臟疾病胸主動脈瘤2自學(xué)自學(xué)21自學(xué)自學(xué)自學(xué)普通外科第二十五章第二十六章第三十五章第三十六章第三十七章第三十八章第三十九章第四十章第四十一章第四十二章第四十三章第四十四章第四十五章第四十六章第四十七章第四十八章頸部疾病乳房疾病腹外疝腹部損傷急性化膿性腹膜炎胃十二指腸疾病小腸疾病闌尾疾病結(jié)、直腸與肛管疾病肝疾病門靜脈高壓癥膽道疾病消化道出血的鑒別和處理原則急腹癥的診斷和鑒別診斷胰腺疾病脾疾病22４自學(xué)24224自學(xué)22自學(xué)自學(xué)自學(xué)自學(xué)血管外科第四十九章第五十章動脈瘤周圍血管和淋巴管疾病自學(xué)４泌尿外科第五十一章第五十二章第五十三章第五十四章第五十五章第五十六章第五十七章第五十八章第五十九章第六十章第六十一章泌尿、男生殖系統(tǒng)外科檢查泌尿、男生殖系統(tǒng)先天性畸形泌尿系統(tǒng)損傷泌尿、男生殖系統(tǒng)感染泌尿、男生殖系統(tǒng)結(jié)核泌尿系統(tǒng)梗阻尿石癥泌尿、男生殖系統(tǒng)腫瘤泌尿、男生殖系統(tǒng)的其它疾病腎上腺疾病的外科治療男性性功能障礙、不育和節(jié)育骨科第六十二章第六十三章第六十四章第六十五章第六十六章第六十七章第六十八章第六十九章第七十章第七十一章第七十二章第七十三章第七十四章骨折概論上肢骨、關(guān)節(jié)損傷手外傷及斷肢（指)再植下肢骨、關(guān)節(jié)損傷脊柱和骨盆骨折周圍神經(jīng)損傷運(yùn)動系統(tǒng)慢性損傷腰腿痛和頸肩痛骨與關(guān)節(jié)化膿性感染骨與關(guān)節(jié)結(jié)核非化膿性關(guān)節(jié)炎運(yùn)動系統(tǒng)畸形骨腫瘤2１。5自學(xué)１.51自學(xué)自學(xué)自學(xué)自學(xué)自學(xué)自學(xué)自學(xué)２考試3合計56第二十五章頸部疾病學(xué)習(xí)目的和要求了解甲狀腺解剖概要;掌握甲狀腺功能亢進(jìn)的診斷、術(shù)前診斷和手術(shù)后主要并發(fā)癥的診斷、預(yù)防措施和處理原則；熟悉甲狀腺癌分類和治療原則；熟悉甲狀腺結(jié)節(jié)的診斷和處理原則。課程內(nèi)容甲狀腺解剖概要甲狀腺功能亢進(jìn)的外科治療單純性甲狀腺腫、甲狀腺腺瘤、甲狀腺炎、甲狀腺癌的診斷甲狀腺結(jié)節(jié)的診斷和處理原則考核知識點(diǎn)甲狀腺解剖概要甲狀腺功能亢進(jìn)的診斷、術(shù)前準(zhǔn)備甲狀腺功能亢進(jìn)手術(shù)后主要并發(fā)癥的診斷、預(yù)防措施和處理原則甲狀腺癌分類和治療原則甲狀腺結(jié)節(jié)的診斷和處理原則考核要求了解甲狀腺解剖概要熟悉甲狀腺結(jié)節(jié)的診斷和處理原則掌握甲狀腺功能亢進(jìn)的診斷、術(shù)前診斷和手術(shù)后主要并發(fā)癥的診斷、預(yù)防措施和處理原則熟悉甲狀腺癌分類和治療原則教學(xué)時數(shù)２學(xué)時。第二十六章乳房疾病學(xué)習(xí)目的和要求了解乳房的解剖概要；掌握乳房的正確檢查方法;熟悉急性乳腺炎的診斷、預(yù)防和治療原則;熟悉乳房腫瘤的鑒別診斷要點(diǎn);掌握乳腺癌的臨床表現(xiàn)、診斷和治療原則。課程內(nèi)容乳房的解剖概要乳房檢查方法急性乳腺炎的診斷、預(yù)防和治療原則乳房腫瘤的鑒別診斷要點(diǎn)乳腺癌的臨床表現(xiàn)、診斷和治療原則考核知識點(diǎn)乳房的淋巴回流途徑乳房的特殊檢查急性乳腺炎的診斷、預(yù)防和治療原則乳房腫瘤的鑒別診斷要點(diǎn)乳腺癌的臨床表現(xiàn)乳腺癌的早期診斷和治療原則考核要求一、了解乳房的解剖概要二、掌握乳房的正確檢查方法三、熟悉急性乳腺炎的診斷、預(yù)防和治療原則四、熟悉乳房腫瘤的鑒別診斷要點(diǎn)五、掌握乳腺癌的臨床表現(xiàn)、診斷和治療原則教學(xué)時數(shù)2學(xué)時。第二十七章胸部損傷學(xué)習(xí)目的和要求掌握胸部損傷的病理生理和急救處理原則；熟悉肋骨骨折、氣胸的臨床表現(xiàn)、診斷、急救和治療;了解單純肋骨骨折的處理和胸膜腔水封瓶引流的裝置和使用。課程內(nèi)容胸部損傷的分類和緊急處理肋骨骨折的臨床表現(xiàn)和處理氣胸的分類、病理生理、臨床表現(xiàn)、診斷、急救和治療血胸的臨床表現(xiàn)和治療考核知識點(diǎn)胸部損傷的分類和緊急處理氣胸的分類開放性和張力性氣胸的病理生理氣胸的臨床表現(xiàn)、診斷、急救和治療胸膜閉式引流的適應(yīng)癥血胸的臨床表現(xiàn)和治療考核要求掌握胸部損傷的病理生理和急救處理原則熟悉肋骨骨折、氣胸的臨床表現(xiàn)、診斷、急救和治療了解單純肋骨骨折的處理和胸膜腔水封瓶引流的裝置和使用教學(xué)時數(shù)２學(xué)時.第三十章肺部疾病學(xué)習(xí)目的和要求熟悉肺癌的病因、病理、臨床表現(xiàn)、預(yù)防和治療原則；了解肺癌的早期診斷的方法及其重要意義.課程內(nèi)容肺癌的病因、病理分類和轉(zhuǎn)移途徑肺癌的臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷、預(yù)防和治療原則考核知識點(diǎn)肺癌的病理類型和轉(zhuǎn)移途徑肺癌的臨床表現(xiàn)肺癌的診斷方法和鑒別診斷肺癌的治療原則和治療方法考核要求熟悉肺癌的病因、病理、臨床表現(xiàn)、預(yù)防和治療原則了解肺癌的早期診斷的方法及其重要意義教學(xué)時數(shù)2學(xué)時。第三十一章食管疾病學(xué)習(xí)目的和要求熟悉食管癌的病理、臨床表現(xiàn)、診斷方法和治療原則。課程內(nèi)容食管癌病理類型、臨床表現(xiàn)、診斷方法和治療原則?？己酥R點(diǎn)食管癌病理類型食管癌的臨床表現(xiàn)食管癌的診斷方法和治療原則考核要求熟悉食管癌的病理、臨床表現(xiàn)、診斷方法和治療原則。教學(xué)時數(shù)1學(xué)時。第三十五章腹外疝學(xué)習(xí)目的和要求了解腹外疝的概念、病因、病理和類型;熟悉腹股溝的解剖，包括腹股溝管、直疝三角和股管等部位;掌握腹股溝斜疝與直疝的鑒別要點(diǎn);熟悉腹股溝疝手術(shù)修補(bǔ)的基本原則；理解股疝的概念、鑒別診斷及手術(shù)修補(bǔ)原則；熟悉嵌頓性和絞窄性疝的診斷和處理原則。課程內(nèi)容腹外疝的病因、病理解剖和病理類型腹股溝區(qū)的解剖腹股溝斜疝與直疝的臨床表現(xiàn)、鑒別要點(diǎn)腹股溝疝手術(shù)修補(bǔ)的基本原則，各種修補(bǔ)法的適應(yīng)癥無張力疝修補(bǔ)術(shù)和腹腔鏡疝修補(bǔ)術(shù)基本概念嵌頓性和絞窄性疝的手術(shù)處理原則股疝的解剖基礎(chǔ)和治療原則考核知識點(diǎn)腹外疝的病因和臨床分型腹股溝管的解剖腹股溝斜疝與直疝的臨床表現(xiàn)、鑒別要點(diǎn)腹股溝疝手術(shù)修補(bǔ)的基本原則，各種修補(bǔ)法的適應(yīng)癥嵌頓性和絞窄性疝的手術(shù)處理原則考核要求了解腹外疝的概念、病因、病理和類型熟悉腹股溝區(qū)的解剖掌握腹股溝斜疝與直疝的鑒別要點(diǎn)熟悉腹股溝疝手術(shù)修補(bǔ)的基本原則熟悉嵌頓性和絞窄性疝的診斷和處理原則理解股疝的概念、鑒別診斷及手術(shù)修補(bǔ)原則教學(xué)時數(shù)4學(xué)時。第三十七章急性化膿性腹膜炎學(xué)習(xí)目的和要求熟悉急性彌漫性腹膜炎的病因、病程演變、臨床表現(xiàn)和治療原則；掌握急性彌漫性腹膜炎的診斷方法；了解腹腔膿腫的臨床表現(xiàn)及診斷。課程內(nèi)容一、腹腔的解剖和生理二、急性彌漫性腹膜炎的病因、病理、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷和治療方法三、腹腔膿腫診斷和治療考核知識點(diǎn)急性彌漫性腹膜炎的病因原發(fā)性和繼發(fā)性腹膜炎的概念急性彌漫性腹膜炎的臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷急性彌漫性腹膜炎的治療膈下膿腫、盆腔膿腫、腸間膿腫基本概念、臨床表現(xiàn)、診斷和治療考核要求熟悉急性彌漫性腹膜炎的病因、病程演變、臨床表現(xiàn)和治療原則掌握急性彌漫性腹膜炎的診斷方法了解腹腔膿腫的臨床表現(xiàn)及診斷。教學(xué)時數(shù)2學(xué)時.第三十八章胃十二指腸疾病學(xué)習(xí)目的和要求了解胃潰瘍和十二指腸潰瘍的發(fā)病機(jī)理；熟悉胃潰瘍和十二指腸潰瘍的臨床表現(xiàn)特點(diǎn);掌握胃潰瘍和十二指腸的潰瘍手術(shù)適應(yīng)癥;了解胃潰瘍和十二指腸的潰瘍手術(shù)方式及其選擇;熟悉胃潰瘍和十二指腸的潰瘍的手術(shù)并發(fā)癥;熟悉胃、十二指腸潰瘍急性穿孔、急性大出血、瘢痕性幽門梗阻的臨床表現(xiàn)、診斷和治療原則;熟悉胃癌的臨床表現(xiàn)、診斷和治療原則。課程內(nèi)容胃十二指腸的解剖生理概要胃潰瘍和十二指腸潰瘍的發(fā)病機(jī)理胃潰瘍和十二指腸潰瘍的臨床表現(xiàn)、手術(shù)適應(yīng)癥胃、十二指腸潰瘍急性穿孔、急性大出血、瘢痕性幽門梗阻的臨床表現(xiàn)、診斷和治療原則胃潰瘍和十二指腸的潰瘍手術(shù)方式及其選擇胃潰瘍和十二指腸的潰瘍的手術(shù)并發(fā)癥胃癌的臨床表現(xiàn)、診斷和治療原則考核知識點(diǎn)胃的淋巴引流胃潰瘍和十二指腸潰瘍的發(fā)病機(jī)理十二指腸潰瘍的臨床表現(xiàn)、手術(shù)適應(yīng)癥胃潰瘍的臨床表現(xiàn)、手術(shù)適應(yīng)癥胃、十二指腸潰瘍急性穿孔的臨床表現(xiàn)、診斷和治療原則胃、十二指腸潰瘍急性大出血治療原則和手術(shù)適應(yīng)癥胃、十二指腸潰瘍瘢痕性幽門梗阻的臨床表現(xiàn)、診斷和治療原則胃潰瘍和十二指腸的潰瘍手術(shù)方式及其選擇胃潰瘍和十二指腸的潰瘍的手術(shù)并發(fā)癥胃癌的病理分型和轉(zhuǎn)移途徑十一、胃癌的臨床表現(xiàn)、診斷和治療考核要求了解胃潰瘍和十二指腸潰瘍的發(fā)病機(jī)理熟悉胃潰瘍和十二指腸潰瘍的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)掌握胃潰瘍和十二指腸的潰瘍手術(shù)適應(yīng)癥了解胃潰瘍和十二指腸的潰瘍手術(shù)方式及其選擇熟悉胃潰瘍和十二指腸的潰瘍的手術(shù)并發(fā)癥熟悉胃、十二指腸潰瘍急性穿孔、急性大出血、瘢痕性幽門梗阻的臨床表現(xiàn)、診斷和治療原則熟悉胃癌的臨床表現(xiàn)、診斷和治療原則。教學(xué)時數(shù)４學(xué)時。第三十九章小腸疾病學(xué)習(xí)目的和要求掌握腸梗阻的病因、分類、病理生理、熟悉其臨床表現(xiàn)、診斷和治療;了解腸道炎性疾病的外科治療；了解小腸腫瘤的診斷和治療。課程內(nèi)容腸道炎性疾病的種類和外科治療腸梗阻的病因、分類、病理生理、臨床表現(xiàn)、診斷和治療各種類型腸梗阻的臨床特點(diǎn)和治療原則小腸腫瘤的診斷和治療考核知識點(diǎn)腸梗阻的病因和分類腸梗阻的臨床表現(xiàn)、診斷和治療單純性和絞窄性腸梗阻的臨床特點(diǎn)腸梗阻的診斷步驟腸梗阻的治療原則各種類型腸梗阻的臨床特點(diǎn)和治療原則考核要求掌握腸梗阻的病因、分類、病理生理、熟悉其臨床表現(xiàn)、診斷和治療了解腸道炎性疾病的外科治療了解小腸腫瘤的診斷和治療教學(xué)時數(shù)2學(xué)時。第四十章闌尾炎學(xué)習(xí)目的和要求掌握闌尾解剖特點(diǎn)和闌尾位置的變異；熟悉急性闌尾炎的病因和臨床類型；掌握急性闌尾炎的臨床表現(xiàn)、診斷要點(diǎn)、鑒別診斷和治療；熟悉特殊類型闌尾炎的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)和治療原則;了解慢性闌尾炎的診斷和治療；了解闌尾腫瘤的病理類型、治療。課程內(nèi)容闌尾解剖概要和闌尾位置的變異急性闌尾炎的病因、臨床類型、臨床表現(xiàn)、診斷要點(diǎn)、鑒別診斷和治療特殊類型闌尾炎的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)和治療原則慢性闌尾炎的診斷和治療闌尾腫瘤的病理類型和治療考核知識點(diǎn)闌尾炎的解剖特征及解剖部位的變異急性闌尾炎病因和臨床病理分型急性闌尾炎臨床表現(xiàn)和診斷要點(diǎn)急性闌尾炎的鑒別診斷不同類型急性闌尾炎手術(shù)方法的選擇闌尾切除術(shù)的技術(shù)要點(diǎn)闌尾切除術(shù)的并發(fā)癥及其處理特殊類型闌尾炎的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)和治療原則闌尾腫瘤的病理類型考核要求掌握闌尾解剖特點(diǎn)和闌尾位置的變異熟悉急性闌尾炎的病因和臨床類型掌握急性闌尾炎的臨床表現(xiàn)、診斷要點(diǎn)、鑒別診斷和治療熟悉特殊類型闌尾炎的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)和治療原則了解慢性闌尾炎的診斷和治療了解闌尾腫瘤的病理類型和治療教學(xué)時數(shù)２學(xué)時。第四十一章結(jié)、直腸與肛管疾病學(xué)習(xí)目的和要求了解直腸、肛管的解剖和檢查方法;了解潰瘍性結(jié)腸炎的外科治療；了解腸息肉及腸息肉病的臨床特點(diǎn)和治療；掌握結(jié)腸癌的病理分型、臨床表現(xiàn)、診斷和治療;掌握直腸癌的臨床表現(xiàn)、診斷、治療和手術(shù)原則;掌握肛裂、直腸肛管周圍膿腫、肛瘺、痔、直腸脫落、直腸息肉的診斷和治療.課程內(nèi)容結(jié)、直腸與肛管的解剖生理概要直腸、肛管的檢查方法腸息肉及腸息肉病的臨床特點(diǎn)和治療結(jié)腸癌的病理分型、臨床表現(xiàn)、診斷和治療直腸癌的臨床表現(xiàn)、診斷、治療和手術(shù)原則肛裂、直腸肛管周圍膿腫、肛瘺、痔、直腸脫垂的診斷和治療考核知識點(diǎn)直腸與肛管的解剖直腸與肛管的血管、淋巴和神經(jīng)直腸與肛管的檢查體位直腸指檢的操作方法和檢出的常見病變腸息肉及腸息肉病的基本概念結(jié)腸癌的病理分型、臨床表現(xiàn)、診斷和治療直腸癌的臨床表現(xiàn)、診斷和治療直腸癌的手術(shù)原則肛裂的病因病理、治療方法直腸肛管周圍膿腫分類和治療十一、肛瘺的分類、臨床表現(xiàn)和治療方法十二、痔的分類、臨床表現(xiàn)、治療方法十三、直腸脫垂的分類、臨床表現(xiàn)、治療方法考核要求了解直腸、肛管的解剖和檢查方法了解潰瘍性結(jié)腸炎的外科治療了解腸息肉及腸息肉病的臨床特點(diǎn)和治療掌握結(jié)腸癌的病理分型、臨床表現(xiàn)、診斷和治療掌握直腸癌的臨床表現(xiàn)、診斷、治療和手術(shù)原則掌握肛裂、直腸肛管周圍膿腫、肛瘺、痔、直腸脫落、直腸息肉的診斷和治療教學(xué)時數(shù)4學(xué)時.第四十三章門靜脈高壓癥學(xué)習(xí)目的和要求了解門靜脈系統(tǒng)的解剖特點(diǎn);熟悉門靜脈高壓的病因,病理生理和臨床表現(xiàn)；熟悉門靜脈高壓的診斷和治療原則.課程內(nèi)容門靜脈系統(tǒng)的解剖概要門靜脈高壓癥的病因、病理生理和臨床表現(xiàn)門靜脈高壓癥的診斷和鑒別診斷門靜脈高壓癥外科治療的適應(yīng)癥、手術(shù)方法和術(shù)式選擇門靜脈高壓癥食道靜脈曲張破裂大出血的治療?？己酥R點(diǎn)門靜脈系統(tǒng)與腔靜脈系統(tǒng)之間四個交通支門靜脈高壓癥的病因、病理生理門靜脈高壓癥腹水形成的原因門靜脈