工作場所職業(yè)病危害因素監(jiān)測項(xiàng)目調(diào)查表

2工作場所職業(yè)病危害因素監(jiān)測工程調(diào)查表(蓋章)單位注冊地址聯(lián)系人本單位在冊職工外委人員總數(shù)聯(lián)系人本單位在冊職工外委人員總數(shù)數(shù)量國有企業(yè)聯(lián)營企業(yè)集體企業(yè)私營企業(yè)股份合作企業(yè)股份責(zé)任公司

根本 經(jīng)濟(jì)類型信息用人單位規(guī)模無防護(hù)設(shè)施“三同當(dāng)前工作階段：可研階段 初步設(shè)計(jì)階段建設(shè)階段 竣工階段時(shí)”狀況預(yù)評價(jià)開展?fàn)顩r： 全部 局部否職業(yè)病防護(hù)設(shè)施設(shè)計(jì)專篇：全部 局部否把握效果評價(jià)開展?fàn)顩r：全部 局部否

有限責(zé)任公司港澳臺商投資企業(yè)外商投資企業(yè)其他企業(yè)大型企業(yè) 中型企業(yè)小型企業(yè) 用人單位負(fù)責(zé)人培訓(xùn)狀況：是 否職業(yè)衛(wèi)生治理人員培訓(xùn)狀況：是 否接觸職業(yè)病危害勞動者培訓(xùn)人數(shù)： 是否進(jìn)展了申報(bào)：是 否職業(yè) 接觸職業(yè)病危害因素總?cè)藬?shù)： 病危 粉塵種類及接觸人數(shù) 人。害因 煤塵： 人；矽塵： 人；素種 石棉粉塵： 人；水泥粉塵： 人；類及 其他類型粉塵〔含“其他粉塵： 人接觸 化學(xué)毒物種類及接觸人數(shù)： 人。狀況 苯： 人；鉛及其化合物： 其他納入監(jiān)測的化學(xué)毒物：六價(jià)鉻化合物： 人；磷及其化合物： 人；電焊煙塵： 人;未納入監(jiān)測的其他化學(xué)毒物： 物理因素種類及接觸人數(shù)： 人。噪聲： 人；其他有害物理因素： 人。未檢測 檢測煤塵：場所檢測點(diǎn) 個(gè)，超標(biāo)點(diǎn) 個(gè)；檢測崗位/工種數(shù)： 個(gè)，超標(biāo)崗位： 個(gè)。矽塵：場所檢測點(diǎn) 個(gè)，超標(biāo)點(diǎn) 個(gè)；檢測崗位/工種數(shù)： 個(gè)，超標(biāo)崗位： 石棉粉塵：場所檢測點(diǎn) 個(gè)，超標(biāo)點(diǎn) 個(gè)；檢測崗位/工種數(shù)： 個(gè)，超標(biāo)崗位： 水泥粉塵：場所檢測點(diǎn) 個(gè)，超標(biāo)點(diǎn) 個(gè)；檢測崗位/工種數(shù)： 個(gè)，超標(biāo)崗位： 個(gè)。其他類型粉塵〔含其他粉塵：場所檢測點(diǎn) 個(gè)，超標(biāo)點(diǎn) 個(gè)上一 檢測崗位/工種數(shù)： 個(gè)，超標(biāo)崗位： 個(gè)。年度鉛及其化合物：場所檢測點(diǎn)個(gè)，超標(biāo)點(diǎn)個(gè)；職業(yè)檢測崗位/工種數(shù)：個(gè)，超標(biāo)崗位：個(gè)。病危苯：場所檢測點(diǎn)個(gè)，超標(biāo)點(diǎn)個(gè)；害因 檢測崗位/工種數(shù)： 個(gè)，超標(biāo)崗位： 素檢 六價(jià)鉻化合物：場所檢測點(diǎn) 個(gè)，超標(biāo)點(diǎn) 個(gè)；測情 檢測崗位/工種數(shù)： 個(gè)，超標(biāo)崗位： 況 磷及其化合物：場所檢測點(diǎn) 個(gè)，超標(biāo)點(diǎn) 個(gè)；檢測崗位/工種數(shù)：個(gè)，超標(biāo)崗位： 個(gè)。電焊煙塵：場所檢測點(diǎn) 個(gè)，超標(biāo)點(diǎn) 檢測崗位/工種數(shù)： 個(gè)，超標(biāo)崗位： 其他化學(xué)毒物：場所檢測點(diǎn) 個(gè)，超標(biāo)點(diǎn) 個(gè)；檢測崗位/工種數(shù)：個(gè)，超標(biāo)崗位： 個(gè)。噪聲：場所檢測點(diǎn) 個(gè)，超標(biāo)點(diǎn) 個(gè)；檢測崗位/工種數(shù)： 個(gè)，超標(biāo)崗位： 個(gè)。其他有害物理因素：場所檢測點(diǎn) 個(gè)，超標(biāo)點(diǎn) 檢測崗位/工種數(shù)： 個(gè)，超標(biāo)崗位： 個(gè)。未體檢 體檢體檢總?cè)藬?shù)人；特別人數(shù)：接觸矽塵體檢人數(shù)特別人數(shù)：人；人；應(yīng)復(fù)查人數(shù)人；人;實(shí)際復(fù)查人數(shù)人;實(shí)際復(fù)查人數(shù)人；人；接觸石棉粉塵體檢人數(shù) 人；應(yīng)復(fù)查人數(shù)人;實(shí)際復(fù)查人數(shù)人；特別人數(shù)： 人；接觸水泥粉塵體檢人數(shù) 人；應(yīng)復(fù)查人數(shù)人;實(shí)際復(fù)查人數(shù) 特別人數(shù)： 人；上一 接觸其他類型粉塵(含其他粉塵)體檢人數(shù) 人；應(yīng)復(fù)查人數(shù) 年度 實(shí)際復(fù)查人數(shù) 人；特別人數(shù)： 人；在崗 接觸鉛及其化合物體檢人數(shù) 人；應(yīng)復(fù)查人數(shù) 期間 實(shí)際復(fù)查人數(shù) 人；特別人數(shù)： 人；職業(yè) 接觸苯體檢體檢人數(shù) 人；應(yīng)復(fù)查人數(shù) 安康 實(shí)際復(fù)查人數(shù) 人；特別人數(shù)： 人；接觸六價(jià)鉻化合物 人；應(yīng)復(fù)查人數(shù) 人;檢查 實(shí)際復(fù)查人數(shù) 人；特別人數(shù)： 人；狀況 接觸磷及其化合物體檢人數(shù) 人；應(yīng)復(fù)查人數(shù) 人;實(shí)際復(fù)查人數(shù) 人；特別人數(shù)： 人；接觸電焊煙塵體檢人數(shù) 人；應(yīng)復(fù)查人數(shù) 實(shí)際復(fù)查人數(shù) 人；特別人數(shù)： 人；接觸其他化學(xué)毒物體檢人數(shù) 人；應(yīng)復(fù)查人數(shù) 實(shí)際復(fù)查人數(shù) 人；特別人數(shù)： 人。接觸噪聲體檢人數(shù) 人；應(yīng)復(fù)查人數(shù) 實(shí)際復(fù)查人數(shù) 人；特別人數(shù)： 有局部有有局部有無有效局部有效無效有局部有無有效局部有效無效有局部有無有效局部有效無效職業(yè)病防 防塵設(shè)施護(hù)設(shè)施設(shè) 防毒設(shè)施置及運(yùn)行 設(shè)施狀況有無有局部無有有無局部無有有無局部無病防 防塵口罩護(hù)用品配 防毒口罩或面罩備及發(fā)放 耳塞或耳罩狀況工作場所職業(yè)病危害因素監(jiān)測工程調(diào)查表填寫說明【用人單位名稱】準(zhǔn)確填寫企業(yè)的全稱并加蓋單位全稱公章。調(diào)查，不能將多個(gè)法人單位作為一個(gè)統(tǒng)計(jì)單位?！旧鐣庞么a】準(zhǔn)確填寫18位長度社會信用代碼。該代碼由國家標(biāo)準(zhǔn)委公布，即為識別企業(yè)法人和其他組織身份識別的代碼?！竟ぷ鲌鏊刂贰恐赣萌藛挝粡氖侣殬I(yè)活動的具體地點(diǎn)?！締挝蛔缘刂贰恐竼挝还ど套缘牡刂贰９に嚸佬g(shù)及禮儀用品制造”；石英砂采選企業(yè)選取“其他未列明非金屬礦采選”在采礦企業(yè)時(shí)選取行業(yè)時(shí)，選取大類即可，如煤礦企業(yè)，選取煤炭開采和洗選業(yè)，、個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織等用人單位，填寫單位負(fù)責(zé)人?！韭殬I(yè)衛(wèi)生治理聯(lián)系人】填寫制定企業(yè)年度職業(yè)病防治打算、工作目標(biāo)、方針、組織員工開展職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)、職業(yè)安康體檢、制定責(zé)人姓名或任命的專職職業(yè)衛(wèi)生治理人員。能進(jìn)展聯(lián)系?！颈締挝辉趦月毠た倲?shù)】填寫本單位在冊職工總數(shù)，不包括外委人員數(shù)，數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)范圍為截至調(diào)查當(dāng)天?！就馕藛T數(shù)】填寫企業(yè)將工作托付給其他具有相關(guān)資質(zhì)的單位和個(gè)人實(shí)施的人數(shù)，數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)范圍為截至調(diào)查當(dāng)天。【經(jīng)濟(jì)類型】依據(jù)國家統(tǒng)計(jì)局、國家工商行政治理總局《關(guān)于劃分企業(yè)登記注冊類型的規(guī)定調(diào)整的通知〔國統(tǒng)字〔2023〕86號》填寫?！居萌藛挝灰?guī)模】依據(jù)國家統(tǒng)計(jì)局《關(guān)于印發(fā)統(tǒng)計(jì)上大中小微〔國統(tǒng)字〔2023〕75號〕的要求，填寫大、中、小、微。【職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)狀況】在填寫用人單位負(fù)責(zé)人是否承受過職業(yè)〔包括外委人員1人，數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)范圍為截至調(diào)查當(dāng)天。以本次調(diào)查之前的申報(bào)狀況為準(zhǔn)。3、引進(jìn)工程狀況包括2023年以后立項(xiàng)的或2023年以后竣工的全部上述設(shè)面三同時(shí)的其他內(nèi)容；如有，則選取建設(shè)工程當(dāng)前在哪個(gè)階段，假設(shè)選階段，則全部內(nèi)容均需要填寫，如有多個(gè)工程，可以多項(xiàng)選擇工程階段，A工程在初設(shè)階段，B工程在竣工階段，則同時(shí)選取“初設(shè)階段”和“竣工階段”。在選取上述三個(gè)階段的“三同時(shí)”時(shí)，可以查閱預(yù)評，全部按要求完成了三同時(shí)”一個(gè)工程未按要求開展，則選“局部”，反之，則選“否”。【職業(yè)病危害因素種類及接觸狀況】〔的總?cè)藬?shù)，包括本單位接觸職業(yè)病危害因素和外委人員接觸職業(yè)病危害人數(shù)的總和?！痉蹓m接觸總?cè)藬?shù)】準(zhǔn)確填寫工作場所中接觸粉塵的總?cè)藬?shù)，包括本單位接觸粉塵和外委人員接觸粉塵人數(shù)的總和?！久簤m、矽塵、石棉粉塵、水泥粉塵接觸人數(shù)】分別填寫工〔如電焊煙塵、石灰石粉塵”等粉塵類型的具體人數(shù)，包括本單位和外當(dāng)同一崗位工人同時(shí)暴露兩種及以上塵、石棉粉塵、水泥粉塵外的全部類型粉塵。人數(shù)的總和?！颈?、鉛及其化合物及其它類化學(xué)毒物】分別填寫工作場所123和按接觸各種化學(xué)毒物進(jìn)展計(jì)數(shù)123包括本單位和外委單位接觸其他化學(xué)毒物的總?cè)藬?shù)。素的總?cè)藬?shù)，包括本單位和外委人員接觸各種物理因素的總?cè)藬?shù)；在職業(yè)病危害因素名目中的物理因素，如高溫、振動、紫外輻射等?！旧弦荒甓嚷殬I(yè)病危害因素檢測狀況】勾選上一年度用人單選“未檢測”并直接跳過該局部內(nèi)容，考慮到本次為首次監(jiān)測，調(diào)2023年以來的職業(yè)病危害因素開展?fàn)顩r進(jìn)展填寫，即只要其13上檢測，則需要查看掩蓋整個(gè)用人單位工作場所的檢測報(bào)告。、其他類型粉塵、鉛、苯、各省自選化學(xué)毒物、其他化學(xué)毒物、噪聲他化學(xué)毒物、其他有害物理因素的定義同第〔16〕條解釋。【超標(biāo)點(diǎn)】分別填寫對煤塵、矽塵、石棉粉塵、水泥粉塵、其他類型粉塵、鉛、苯、各省自選化學(xué)毒物、其他化學(xué)毒物、其他有害物理因素進(jìn)展工作場所定點(diǎn)檢測時(shí)的超標(biāo)點(diǎn)數(shù)，噪聲填寫>85dB(A)的檢測點(diǎn)數(shù)。【檢測崗位/、水泥粉塵、其他類型粉塵、鉛、苯、各省自選化學(xué)毒物、其他化學(xué)毒物、噪聲、其他有害物理因素進(jìn)展崗位時(shí)間加權(quán)平均濃度〔強(qiáng)度〕檢測的崗位/工種數(shù)。崗位時(shí)間加權(quán)平均濃度〔強(qiáng)度〕可以是定點(diǎn)檢測結(jié)果結(jié)合接觸時(shí)間計(jì)算，也可以通過個(gè)體采樣或檢測獵取?！境瑯?biāo)崗位數(shù)】分別填寫對接觸煤塵、矽塵、石棉粉塵、水泥粉塵、其他類型粉塵、鉛、苯、各省自選化學(xué)毒物、其他化學(xué)毒物、噪聲、其他有害物理因素的超標(biāo)崗位/工種數(shù)。【上一年度在崗期間職業(yè)安康檢查狀況】勾選上一年度是否2023年以來的職業(yè)安康監(jiān)護(hù)開展?fàn)顩r13年來每年或有兩年以上均開展在崗期間職業(yè)安康檢查工病危害因素，并承受相應(yīng)的職業(yè)安康檢查，則記為1人，同一個(gè)人在11人。在填寫接觸煤塵、矽塵、石棉粉塵、水泥粉塵、其他類型粉塵、2煤礦企業(yè)的采掘工，即接觸煤塵，也接觸噪聲，用人單位按勞動者11人。應(yīng)復(fù)查人數(shù)是指進(jìn)展診斷職業(yè)禁忌證和疑似職業(yè)病時(shí)提出的需人員，以上全部人數(shù)統(tǒng)計(jì)時(shí)均包括本單位人員和外委人員。【職業(yè)病危害防護(hù)設(shè)施設(shè)置及運(yùn)行狀況】或初步檢測結(jié)果，判定已設(shè)置的防塵設(shè)施防護(hù)效果，并勾選防護(hù)效果〔有效：通風(fēng)、降塵、密閉等防護(hù)設(shè)施充分且定期進(jìn)展維護(hù)保養(yǎng)；局部有效：通風(fēng)、降塵、密閉等防護(hù)設(shè)施充分但不定期維護(hù)保養(yǎng)或通風(fēng)、降塵、密閉等防護(hù)設(shè)施不充分；無效：通風(fēng)降塵設(shè)置未正常運(yùn)行，或密閉性很差，或者現(xiàn)場粉塵濃度很大〕護(hù)效果〔有效：通風(fēng)、隔離、密閉、排毒等防護(hù)設(shè)施充分且定期維護(hù)保養(yǎng)；局部有效：通風(fēng)、隔離、密閉、排毒等防護(hù)設(shè)施充分但不定期維護(hù)保養(yǎng)或通風(fēng)、隔離、密閉、排毒等防護(hù)設(shè)施不充分；無效：設(shè)置的速根本接近車間內(nèi)正常氣流風(fēng)速的狀況。防護(hù)設(shè)施；并勾選防護(hù)效果〔有效：隔聲、吸聲、消聲、減振等防護(hù)設(shè)施充分且定期維護(hù)保養(yǎng)；局部有效：隔聲、吸聲、消聲、減振等防護(hù)設(shè)施充分但不定期維護(hù)保養(yǎng)或隔聲、吸聲、消聲、密閉、減振等防護(hù)設(shè)施不充分；無效：如隔聲設(shè)施的密閉性很差，或沒有使用合格的聲材料?！韭殬I(yè)病防護(hù)用品配備及發(fā)放狀況】“無”。如選無，發(fā)放防毒口罩或面罩或在現(xiàn)場看到工人佩戴防毒口罩或面罩，則勾選有”〔選型錯(cuò)誤，如勞動者接觸苯，但購置的口罩只用于防無機(jī)氣體〕“無”。如況。【防噪聲耳塞或耳罩】防噪聲耳塞或耳罩的發(fā)放狀況需查閱選“有”，反之則勾選“無”。如選無，則跳過佩戴狀況這一項(xiàng)。佩戴狀況的選擇同防塵口罩的佩戴狀況。附 重點(diǎn)行業(yè)局部崗位名稱編號 行業(yè)大類 分類 環(huán)節(jié)掘進(jìn)煤炭開采和洗選業(yè)

地下煤礦露天煤礦

煤炭洗選鉆孔〔穿孔、炮采〕裝載運(yùn)輸煤炭洗選地下礦山 裂開運(yùn)輸黑色金屬礦采選業(yè) 選礦穿孔裝載露天礦山運(yùn)輸有色金屬礦采選業(yè) 地下礦山裝載露天礦山

鑿巖〔爆破〕裝載地下礦山 裂開石棉礦及其它非金4屬礦采選黑色金屬冶煉和壓5延加工業(yè)

露天礦山燒結(jié)焦化

運(yùn)輸選礦〔選別〕穿孔爆破選礦〔選別〕原料貯存與運(yùn)輸配料與混合煤氣凈化焦油加工與回收廢水處理原料預(yù)備與上料高爐煉鐵煉鋼軋鋼

高爐爐前平臺電除塵放灰平臺鐵水罐庫鑄鐵機(jī)原料上料混鐵爐煉鋼〔轉(zhuǎn)爐平臺〕精煉〔LF爐/RH爐/VD爐測溫取樣〕連鑄熱軋冷軋水處理系統(tǒng)有色金屬冶煉和壓6延加工業(yè)

備料火法冶煉粗煉精煉鋁冶煉〔鋁電解〕備料濕法冶煉加壓浸出濕法電解常減壓裝置催化裂化延遲焦化加氫裂化連續(xù)重整裝置汽油吸附脫硫煉油局部溶劑脫瀝青制氫裝置石油、煤炭及其他7硫磺回收裝置燃料加工業(yè)酸性水汽提、溶劑再生堿渣處理裝置加氫裝置乙烯裂解裝置裂解汽油加氫石油化工局部丁二烯抽提裝置芳烴化工裝置乙二醇/環(huán)氧乙烷裝置苯酚丙酮裝置乙苯-苯乙烯裝置聚乙烯裝置聚丙烯裝置聚苯乙烯裝置聚氯乙烯裝置備煤煤化工局部〔焦化〕儲運(yùn)公輔礦山開采

煉焦煤氣凈化焦油加工與回收儲存場所洗罐站化驗(yàn)污水處理礦山打眼崗位礦山爆破崗位礦山鏟裝崗位水泥制造

石灰石裂開

礦山運(yùn)輸崗位裂開機(jī)巡檢崗位皮帶輸送機(jī)巡檢崗位生料制備 石灰石預(yù)均化崗位關(guān)心原料預(yù)均化崗位原煤預(yù)均化崗位配料站巡檢崗位生料輥壓機(jī)巡檢崗位生料鏟車司機(jī)崗位廢氣處理崗位煤磨巡檢崗位熟料燒成 窯尾巡檢崗位窯中巡檢崗位熟料輸送巡檢崗位水泥混合材堆棚巡檢崗位水泥制成余熱電站公用關(guān)心陶瓷制品制造 建筑陶瓷

水泥配料站巡檢崗位水泥磨巡檢崗位水泥散裝崗位水泥包裝崗位水泥裝車崗位余熱鍋爐巡檢崗位余熱汽輪機(jī)巡檢崗位空壓機(jī)房、水泵房巡檢崗位電氣巡檢崗位熒光分析崗位油漆防腐硫化工保溫工原料清掃崗位配料崗位球磨崗位制粉崗位釉磨崗位放料崗位壓機(jī)崗位枯燥窯尾崗位施釉線崗位燒成崗位刮平崗位拋光崗位磨邊崗位超潔亮崗位檢選包裝崗位脫硫治理崗位〔石灰-石膏濕法脫硫〕脫硫治理崗位〔雙堿法脫硫〕脫硝治理崗位上煤崗位司爐崗位煤漿磨崗位煤漿爐崗位窯爐修補(bǔ)濕法備料衛(wèi)生日用陳設(shè) 成型

燒成后加工裝載機(jī)崗位裂開崗位耐火材料制品制造10

系統(tǒng) 粉碎崗位混料崗位〔非石棉〕

成型系統(tǒng)

裝車崗位枯燥崗位枯燥裝窯系統(tǒng) 揀選崗位裝窯崗位燒成系統(tǒng)

燒成崗位窯車修補(bǔ)崗位檢磚崗位包裝崗位運(yùn)輸崗位清掃崗位脫硫治理崗位〔雙堿法脫硫〕脫硝崗位燃煤及脫硫脫硝 上煤崗位司爐崗位風(fēng)機(jī)崗位出渣崗位窯爐修補(bǔ)

窯爐修補(bǔ)崗位開包梳棉石棉制品制造

隔熱制品〕 軋花石棉水泥制品 成品加工混料石棉摩擦材料 鉆孔鋸切削石英砂加工行業(yè) 干法加工

投料工包裝工叉車工修理工司爐工投料/轉(zhuǎn)運(yùn)工濕法加工裂開工分別器操作工鋸割磨機(jī)拋光火燒噴砂切割13石材加工行業(yè)/雕刻仿形人工異形加工檢