2013年西醫(yī)基礎(chǔ)講義23門全血液系統(tǒng)和習(xí)題xyxt

貧再生性貧血—分型、急慢性再障的鑒別骨髓增生異常綜合征—預(yù)后度分級造血干細(xì)胞：再生性貧血B12、葉酸缺乏：巨幼細(xì)胞貧血貧血血B12丟失過多多種原因引起慢性失血是最常見原因，主要見于女性過多、老年人腸道、痔、小兒鉤蟲病。貨物（Fe）700437010201]海洋性貧血：血紅蛋白電泳異常，鐵及鐵蛋白、總鐵結(jié)合力正常，骨髓細(xì)胞外鐵及鐵粒幼的鐵減少，故表現(xiàn)鐵蛋白和骨髓細(xì)胞外鐵增高，而鐵減少，總鐵結(jié)合力降低。下降，2血紅蛋白開始上升，平均2個月恢復(fù)，待血紅蛋白正常后，再服藥4～6個月（補(bǔ)充貯備鐵）【例題】男，5536kgHb60g/L，RBC3.0×1012/L，WBC8.2×109/L，PLT310×109/L。外周血涂片見紅細(xì)胞中心淡染區(qū)擴(kuò)大。為尋找貧血的病因，查是：B因組織缺氧引起的一系列癥狀及缺氧所致的代償表現(xiàn)）外，約20%的同時伴有白細(xì)胞和血小板減少。發(fā)生率高，一些有明顯。神經(jīng)、精神癥狀：表現(xiàn)手足對稱性麻木、深感覺、共濟(jì)失調(diào)、腱反射及錐體束征陽外周血象紅細(xì)胞、血紅蛋白降低，呈大細(xì)胞素型。MCV增大，MCH正常或升高。白細(xì)胞、血小B12如三系細(xì)胞減少，應(yīng)與再生性貧血鑒別。再生性貧血呈正細(xì)胞性貧血，骨髓增生低補(bǔ)充葉酸，直至血象完全恢復(fù)正常。由葉酸拮抗劑引起者，可用四氫葉酸鈣治療。如伴有維生素B12缺B12。巨幼細(xì)胞貧血經(jīng)標(biāo)準(zhǔn)治療后，一般于48～7290g/L2.0×1012/L5.2×109/L150×109/L。骨髓【答案】【例題】女，30歲，有過多史一年，皮膚黏膜蒼白，乏力，血：Hb50g/L，RBC3.0×109/L，WBC8.0×109/L，PLT180×109/L，0.015，血涂片可見紅細(xì)胞中心淡染區(qū)擴(kuò)大，【答案】再生性貧血再生性貧血（簡稱再障）是多種原因?qū)е略煅杉?xì)胞的數(shù)量減少和（或）功能異常，引起紅細(xì) 染：性肝炎相關(guān)性再障，風(fēng)疹、EB及流感也有報告；⑤其他因素臨床表現(xiàn)主要為貧血所致，如頭暈、乏力及心悸等。血小板顯著減少時則有。若粒細(xì)胞明顯減少增生減低或重度減低，伴有巨核細(xì)胞均明顯減少或缺如，NAP骨髓增生異常綜合征（MDS）：多數(shù)有全血細(xì)胞減少，但骨髓多增生活躍或以上，有造血表3.2×109/L，38%，6250×109/L。骨髓巨核細(xì)胞全片可見1個，中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶積分增高，骨髓增生減低，粒系統(tǒng)及紅系統(tǒng)多為晚期階段，Ham試驗?！敬鸢浮縀.雄【答案】溶血性貧血可分為性（或遺傳性）和后天性（獲得性）兩大類。按發(fā)病機(jī)制分為紅細(xì)胞內(nèi)部異常臨床表現(xiàn)貧血+黃疸癥20～40歲，有史，多于女性?？捎腥?xì)胞減少引起的貧血，與表現(xiàn)。特征性表現(xiàn)是反復(fù)發(fā)作的血紅蛋白尿，多與睡眠有關(guān)，、手術(shù)、飲酒、藥物均可誘發(fā)。本病需與遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥、自身免疫性溶血性貧血、G6PD缺乏癥、再生性貧血相鑒別。AIHA1/3發(fā)生于小兒，起病急驟，有寒戰(zhàn)、高熱、腰背痛、、腹瀉，嚴(yán)重者可出現(xiàn)休克和神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)。AIHA。貧血，可診斷抗人球蛋白試驗的AIHA。冷抗體