寵物產(chǎn)科疾病的診治-常見產(chǎn)科疾病的診治（寵物外產(chǎn)科技術(shù)）

產(chǎn)后感染的診斷與治療產(chǎn)后感染【概念】產(chǎn)后感染是指動(dòng)物在分娩過程中以及分娩后，由于子宮及軟產(chǎn)道程度不同的損傷，加之產(chǎn)后子宮頸開張、子宮內(nèi)滯留惡露以及胎衣等給微生物的侵人和繁殖創(chuàng)造了條件，從而引起的感染。產(chǎn)后感染【病理過程】受到病原菌侵害的部位或其鄰近器官發(fā)生各種急性炎癥，甚至壞死；或者感染擴(kuò)散，引起全身性疾病。常見的產(chǎn)后感染有急性陰門炎及陰道炎、急性子宮內(nèi)膜炎、產(chǎn)后敗血癥等。產(chǎn)后陰門炎及陰道炎在正常情況下，母畜陰門閉合，陰道壁黏膜緊貼在一起，將陰道腔封閉，阻止外界微生物侵入，抑制陰道內(nèi)細(xì)菌的繁殖。當(dāng)陰門及陰道發(fā)生損傷時(shí)，細(xì)菌即侵入受損組織，引起產(chǎn)后陰門炎及陰道炎。本病多發(fā)生于反芻家畜，也可見于馬，豬則少見。產(chǎn)后陰門炎及陰道炎【病因】微生物通過各種途徑侵入陰門及陰道組織，是發(fā)生本病的主要原因。特別是在初產(chǎn)奶牛和肉牛，產(chǎn)道狹窄，胎兒通過困難或強(qiáng)行拉出胎兒，使產(chǎn)道受到過度擠壓或撕裂傷；難產(chǎn)助產(chǎn)時(shí)間過長或受到手術(shù)助產(chǎn)的刺激，均易導(dǎo)致陰門炎及陰道炎的發(fā)生。產(chǎn)后陰門炎及陰道炎【病因】少數(shù)病例是由于用高濃度、強(qiáng)刺激性防腐劑沖洗陰道所致。壞死性厭氧絲桿菌感染則引起壞死性陰道炎。產(chǎn)后陰門炎及陰道炎【臨床癥狀】黏膜表層受到損傷：無全身癥狀，僅見陰門內(nèi)流出黏液性或黏液膿性分泌物，尾根及外陰周圍常黏附有這種分泌物的干痂。陰道檢查，可見黏膜微腫、充血或出血，黏膜上常有分泌物黏附。產(chǎn)后陰門炎及陰道炎【臨床癥狀】黏膜深層受到損傷：病畜拱背，尾根舉起，努責(zé)，并常做排尿動(dòng)作。有時(shí)在努責(zé)之后，從陰門中流出污紅、腥臭的稀薄液體。有時(shí)見到創(chuàng)傷、糜爛和潰瘍。陰道前庭發(fā)炎者，往往在黏膜上可以見到結(jié)節(jié)、瘡疹及潰瘍。感染嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)體溫升高，食欲減退，泌乳量稍降低。產(chǎn)后陰門炎及陰道炎【治療】當(dāng)炎癥輕微時(shí)，可用溫防腐消毒液沖洗陰道。陰道黏膜劇烈水腫及滲出液多時(shí)，可用1%~2%明礬或鞣酸溶液沖洗。對(duì)陰道深層組織的損傷，沖洗時(shí)必須防止感染擴(kuò)散。沖洗后，可注入防腐抑菌的乳劑或糊劑，連續(xù)數(shù)天，直至癥狀消失為止。產(chǎn)后子宮內(nèi)膜炎產(chǎn)后子宮內(nèi)膜炎為子宮內(nèi)膜的急性炎癥。常發(fā)生于分娩后的數(shù)天之內(nèi)，如果不及時(shí)治療，炎癥易于擴(kuò)散，引起子宮漿膜層及子宮周圍組織的炎癥，并常轉(zhuǎn)歸為慢性過程，最終導(dǎo)致長期不孕。本病常見于牛、馬、羊和豬。產(chǎn)后子宮內(nèi)膜炎【病因】分娩時(shí)或產(chǎn)后期中，微生物可以通過各種感染途徑侵入子宮。產(chǎn)后子宮內(nèi)膜炎【病因】當(dāng)母畜產(chǎn)后首次發(fā)情時(shí)，子宮可排除其腔內(nèi)的大部分或全部感染菌。而首次發(fā)情延遲或子宮弛緩不能排出感染菌的動(dòng)物，可能發(fā)生子宮炎。尤其是在發(fā)生難產(chǎn)、胎衣不下、子宮脫出、流產(chǎn)或當(dāng)豬的死胎遺留在子宮內(nèi)時(shí)，使子宮弛緩、復(fù)舊延遲，均易引起子宮發(fā)炎。產(chǎn)后子宮內(nèi)膜炎【臨床癥狀】致病微生物在未復(fù)舊的子宮內(nèi)繁殖，一旦其產(chǎn)生的毒素被吸收，將引起嚴(yán)重的全身癥狀，有時(shí)出現(xiàn)敗血癥或膿毒血癥，全身癥狀明顯。病畜頻頻從陰門排出少量黏液或黏液膿性分泌物，重者分泌物呈污紅色或棕褐色，且?guī)в谐粑?，臥下時(shí)排出量增多。產(chǎn)后子宮內(nèi)膜炎【臨床癥狀】陰道檢查所見變化不明顯，子宮頸稍開張，有時(shí)可見胎衣或有分泌物排出。陰門及陰道腫脹并極度充血。子宮探查時(shí)，可引起患牛高度不安和持續(xù)性努責(zé)。直腸檢查，感到子宮角比正常產(chǎn)后期的大，壁厚，子宮收縮反應(yīng)減弱。產(chǎn)后子宮內(nèi)膜炎【防治】主要是應(yīng)用抗菌消炎藥物，防止感染擴(kuò)散，促進(jìn)子宮收縮，清除子宮腔內(nèi)病理性產(chǎn)物。對(duì)胎衣不下者應(yīng)輕輕牽拉露在外面的胎衣，將胎衣除掉，但禁止用手探查子宮和陰道。如果患牛出現(xiàn)強(qiáng)烈、持續(xù)努責(zé)，可用硬膜外麻醉緩解。對(duì)病畜應(yīng)用廣譜抗生素全身治療及其他輔助治療。產(chǎn)前截癱的診斷與治療【概念】產(chǎn)前截癱是指在分娩的過程前由于后軀神經(jīng)受損，或者由于鈣、磷及維生素D不足而導(dǎo)致產(chǎn)后后軀不能起立。產(chǎn)前截癱【病因】產(chǎn)前截癱的常見原因是難產(chǎn)時(shí)間過長，或強(qiáng)力拉出胎兒，使坐骨神經(jīng)及閉孔神經(jīng)受到胎兒軀體的粗大部分（如頭和前肢、肩胛圍、骨盆圍）長時(shí)間壓迫和挫傷，引起麻痹；或者使薦髂關(guān)節(jié)韌帶劇伸、骨盆骨折及肌肉損傷，因而母畜產(chǎn)后不能起立。產(chǎn)前截癱【臨床癥狀】體溫、呼吸、脈搏及食欲反當(dāng)?shù)染鶡o明顯異常。皮膚痛覺反射也正常，但后肢不能起立，或后肢勉強(qiáng)站立后，又很快摔倒。癥狀的輕重依損傷部位及程度而異。產(chǎn)前截癱【診斷】根據(jù)分娩前發(fā)生的病史，如果動(dòng)物其他部位反射正常，只是后軀不能站立即可作出診斷。產(chǎn)前截癱【治療】治療產(chǎn)前截癱要經(jīng)過較長時(shí)間才能看出效果，所以加強(qiáng)護(hù)理特別重要。病牛如能勉強(qiáng)站立，或僅一側(cè)神經(jīng)麻痹，每天可將其抬起數(shù)次。對(duì)神經(jīng)麻痹引起的癱瘓患畜，可以采用針灸療法。根據(jù)患病部位，針刺或電針刺激相應(yīng)的穴位，與此同時(shí)可在腰薦區(qū)域試用醋灸。產(chǎn)前截癱持久黃體診斷與治療持久黃體是指妊娠黃體或周期黃體超過正常作用時(shí)間不退化，并繼續(xù)保持其功能的黃體。持久黃體概念此癥可能是由于飼養(yǎng)管理不當(dāng)或子宮疾病造成內(nèi)分泌紊亂，特別是PGF分泌不足，體內(nèi)溶解黃體的機(jī)制遭到破壞后所致。持久黃體病因持久黃體導(dǎo)致母畜發(fā)情周期停止，長時(shí)間不發(fā)情。直腸檢查可發(fā)現(xiàn)一側(cè)（有時(shí)為兩側(cè))卵巢增大。在牛的卵巢上可觸摸到突出于卵巢表面或大或小的黃體，其質(zhì)地比卵巢實(shí)質(zhì)硬；血漿孕酮水平保持在1.2mg/mL以上。持久黃體癥狀①直腸檢查②子宮檢查，排除妊娠的可能性。持久黃體診斷持久黃體可用以下激素治療：1.PGF2a及其類似物：PGFa及其類似物被公認(rèn)為是治療持久黃體的首選激素。如肌內(nèi)注射15-甲基PGF。或氯前列烯醇0.2-0.4mg的劑量，用藥3d后母牛、母豬開始發(fā)情；母犬0.05-0.1mg，肌內(nèi)注射，每天1次，連用2-3d。持久黃體治療流產(chǎn)的診斷與治療（一）臨床檢查排出不足月的活胎兒或死胎、延期流產(chǎn)（死胎滯留）均屬于臨床型流產(chǎn)，其臨床癥狀明顯，可據(jù)此作出臨床診斷。臨床型流產(chǎn)的診斷（二）調(diào)查材料內(nèi)容包括流產(chǎn)母畜的數(shù)量、胎兒的大小與變化、流產(chǎn)母畜的表現(xiàn)、飼養(yǎng)管理及使役情況，是否受過傷害、驚嚇，流產(chǎn)發(fā)生的季節(jié)及氣候變化等。臨床型流產(chǎn)的診斷（三）病理檢查自發(fā)性流產(chǎn)，胎膜及（或）胎兒常有病理變化。對(duì)排出的胎兒及胎膜，要細(xì)致觀察有無病理變化及發(fā)育異常。傳染性疾病引起的癥狀性流產(chǎn)，或由于飼養(yǎng)管理不當(dāng)、損傷、母畜本身的普通病、醫(yī)療事故引起的流產(chǎn)，胎膜及胎兒多沒有明顯的病理變化。臨床型流產(chǎn)的診斷（四）血清學(xué)檢查傳染性及寄生蟲性流產(chǎn)，可在病理學(xué)檢查的基礎(chǔ)上，將胎兒、胎膜以及子宮或陰道分泌物送實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)并進(jìn)行血清學(xué)檢查。臨床型流產(chǎn)的診斷（一）先兆流產(chǎn)的處理

如果孕畜出現(xiàn)腹痛、起臥不安、呼吸和脈搏加快等臨床癥狀，預(yù)示要發(fā)生流產(chǎn)。處理的原則為使用抑制子宮收縮藥安胎，可采用如下措施：臨床型流產(chǎn)的治療①肌內(nèi)注射孕酮，每日或隔日一次，連用數(shù)次。習(xí)慣性流產(chǎn)，在妊娠的一定時(shí)間試用孕酮和硫酸阿托品;②給以鎮(zhèn)靜劑，如溴劑、氯丙嗪等禁用賽拉唑等麻醉性鎮(zhèn)靜劑；③禁止陰道檢查，控制直腸檢查次數(shù)以免刺激母畜；④牽遛母畜，以減少努責(zé)。臨床型流產(chǎn)的治療（二）難免流產(chǎn)的處理

出現(xiàn)流產(chǎn)先兆，經(jīng)上述處理后病情仍未穩(wěn)定，陰道排出物繼續(xù)增多，起臥不安加劇，子宮頸口已經(jīng)開放，胎囊已進(jìn)人陰道或已破水，屬于難免流產(chǎn)，應(yīng)盡快促使子宮內(nèi)容物排出。臨床型流產(chǎn)的治療若子宮頸口已經(jīng)開大，可用手將胎兒拉出。若胎兒已經(jīng)死亡，牽引、矯正有困難，可行截胎術(shù)。如子宮頸管開張不大，手不易伸入，可用前列腺素溶解黃體，用雌激素促使子宮頸松弛，然后實(shí)行人工助產(chǎn)；對(duì)子宮頸口仍不開放或不易取出胎兒的，應(yīng)剖腹取出胎兒。臨床型流產(chǎn)的治療（三）延期流產(chǎn)的處理對(duì)于胎兒發(fā)生干尸化或浸溶者，首先可使用前列腺素制劑，繼之或同時(shí)應(yīng)用雌激素，溶解黃體并促使子宮頸口開張。向于宮及產(chǎn)迫內(nèi)灌人潤滑劑，以便胎兒排出。干尸化胎兒，由于胎兒頭頸及四肢蜷縮在一起，且子宮頸口開放不大，可先截胎后取出；對(duì)不易經(jīng)產(chǎn)道取出的，早期施行剖腹產(chǎn)手術(shù)。臨床型流產(chǎn)的治療（三）延期流產(chǎn)的處理若胎兒浸溶、軟組織基本液化，必須盡力將胎骨逐塊取凈。分離骨骼有困難時(shí)，可先將它破壞后再取出。小型動(dòng)物，因產(chǎn)道較窄，多做剖腹取骨或子宮摘除手術(shù)。取出干尸化及浸溶胎兒后，用消毒液或5%~10%鹽水抗生素液沖洗子宮；應(yīng)用子宮收縮藥，促使液體排出。在子宮內(nèi)放入抗生素，并重視全身對(duì)癥治療。臨床型流產(chǎn)的治療卵巢機(jī)能減退的診斷與治療卵巢機(jī)能減退是卵巢機(jī)能暫時(shí)受到擾亂，處于靜止?fàn)顟B(tài)，不出現(xiàn)周期性性活動(dòng)。卵巢機(jī)能減退概念發(fā)情周期延長長期不發(fā)情卵巢機(jī)能減退特征直腸檢查，卵巢的形狀和質(zhì)地沒有明顯的變化，但摸不到卵泡或黃體，有時(shí)只可在一側(cè)卵巢上感覺到有一個(gè)很小的黃體遺跡。如果間隔1周左右，經(jīng)過幾次檢查，卵巢仍無變化，即可做出診斷。卵巢機(jī)能減退診斷（1）治療原則①飼養(yǎng)管理：改善飼料質(zhì)量，增加日糧中的蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)的數(shù)量，增加放牧和日照的時(shí)間，規(guī)定足夠的運(yùn)動(dòng)，減少使役和泌乳。②治療原發(fā)?、鬯幬镏委熉殉矙C(jī)能減退治療卵巢囊腫的診斷與治療發(fā)病與圍產(chǎn)期的應(yīng)激因素有關(guān)，在雙胎分娩、胎衣不下、子宮炎及生產(chǎn)癱瘓病牛，該病的發(fā)病率均高；產(chǎn)后期的發(fā)病率最高；荷斯坦奶牛發(fā)病率較高，可能與遺傳有關(guān)；飼料中缺乏維生素A或者含有大量雌激素時(shí)，發(fā)病率升高。卵巢囊腫病因發(fā)情行為變化：卵泡囊腫病牛表現(xiàn)頻繁的不規(guī)則的持續(xù)的強(qiáng)烈的發(fā)情行為，甚至出現(xiàn)慕雄狂。卵巢囊腫診斷2.機(jī)體組織器官的變化

卵泡囊腫常見的特征癥狀之一是薦坐韌帶松弛，生殖器官常常水腫且無張力，陰唇松弛、腫脹、陰蒂腫大。

表現(xiàn)慕雄狂的?？赡馨l(fā)生陰道脫出。卵巢囊腫診斷2.機(jī)體組織器官的變化

陰門流出的黏液數(shù)量增加，黏液呈灰白色，有些為黏膿性。

子宮頸外口通常松弛，子宮頸和子宮較大，子宮壁變厚。

觸診時(shí)張力極弱且不收縮。卵巢囊腫診斷3.直腸檢查

卵巢體積增大，甚至呈雞蛋大小，表面凹凸不平，感知囊腫的卵泡呈單個(gè)或多個(gè)存在于一側(cè)或兩側(cè)卵巢上，直徑通常在2.5cm左右。連續(xù)檢查可發(fā)現(xiàn)其持續(xù)時(shí)間在10d以上，甚至達(dá)數(shù)月。黃體囊腫時(shí)則體積較大，感知壁較厚實(shí)，囊腫多為一個(gè)。卵巢囊腫診斷卵巢囊腫的治療方法種類繁多，其中大多數(shù)是通過直接引起黃體化而使動(dòng)物恢復(fù)發(fā)情周期。（1）LH或hCG+PG療法：具有LH生物活性的各種激素制劑均可用于治療卵泡囊腫肌內(nèi)注射LH或hCG，可促使囊腫卵泡直接黃體化，待發(fā)情現(xiàn)象消失后，再肌內(nèi)注射PGF?；蚵惹傲邢┐?，消融卵巢上形成的黃體組織而痊愈。卵巢囊腫治療（2)GnRH配合PGFa療法：經(jīng)GnRH治療后，囊腫通常發(fā)生黃體化，后與正常黃體一樣發(fā)生退化。因此，同時(shí)可用PGF?；蚱漕愃莆镞M(jìn)行治療，促使黃體盡快萎縮消退。卵巢囊腫治療難產(chǎn)的診斷妊娠期滿后，胎兒能否順利產(chǎn)出，主要取決于產(chǎn)力、產(chǎn)道和胎兒三者之間的相互關(guān)系。難產(chǎn)是指由于各種原因而使分娩的第一階段，尤其是第二階段明顯延長，如不進(jìn)行人工引產(chǎn)，則母體難于或不能排出胎兒的產(chǎn)科疾病。順產(chǎn)指安全順利的自然或生理性分娩。難產(chǎn)及順產(chǎn)救治難產(chǎn)的主要任務(wù)是確保母體的健康和以后的繁殖力，根據(jù)情況盡力挽救胎兒的生命。難產(chǎn)時(shí)手術(shù)助產(chǎn)的效果，與診斷是否準(zhǔn)確有密切關(guān)系。難產(chǎn)的檢查1.產(chǎn)期若妊娠母畜尚未到預(yù)產(chǎn)期，可能是早產(chǎn)或流產(chǎn)。這時(shí)胎兒較小，易矯正和拉出。若產(chǎn)期已過，胎兒較大或胎兒已干尸化，矯正及牽引均困難。2.年齡及胎次年齡小，骨盆可能發(fā)育不全；初產(chǎn)母畜的分娩過程較緩慢，易難產(chǎn)。一、病史調(diào)查3.分娩過程依據(jù)母畜不安和努責(zé)已有多長時(shí)間，努責(zé)的頻率及強(qiáng)弱如何，胎水是否已經(jīng)排出，胎兒及胎膜是否露出及露出的時(shí)間等判斷產(chǎn)程。一、病史調(diào)查4.既往繁殖史以前是否患過產(chǎn)科疾病或其他繁殖疾??；公畜的品種、體格大小對(duì)胎兒的體格大小具有遺傳影響。一、病史調(diào)查5.飼養(yǎng)管理與既往病史懷孕期間飼養(yǎng)管理不當(dāng)或過去發(fā)生的某些疾病，也可能導(dǎo)致分娩時(shí)母畜的產(chǎn)力不足或產(chǎn)道狹窄。一、病史調(diào)查6.就診前的醫(yī)療救助情況應(yīng)詳細(xì)詢問前期的診斷結(jié)論、救治中所使用的藥物與劑量、采用的助產(chǎn)方法及胎兒的存活情況等，以便從中為進(jìn)一步作出正確診斷、制定助產(chǎn)方案和評(píng)價(jià)預(yù)后獲取有價(jià)值信息。一、病史調(diào)查1.一般檢查檢查內(nèi)容包括母畜的體溫、呼吸、脈搏、可視黏膜、精神狀態(tài)以及能否站立。2.骨盆韌帶及陰戶的檢查觸診檢查骨盆韌帶和陰戶的松軟變化程度，或向上提舉尾根觀察其活動(dòng)程度如何。二、母畜的全身檢查主要檢查陰道的松軟及潤滑程度，子宮頸的松軟及開張程度，骨盆腔的大小及軟產(chǎn)道有無異常等。三、母畜的產(chǎn)道檢查隔著胎膜觸診胎兒的前置部分，不要撕破胎膜，以免胎水過早流失，影響子宮頸的擴(kuò)張及胎兒的排出。如果胎膜已破裂，手可伸入胎膜內(nèi)直接觸診。首先要注意胎兒前置部分有無異常。四、胎兒檢查1.胎向、胎位及胎勢的檢查

通過觸診胎兒頭、頸、胸、腹、背、臀、尾及前后腿的解剖特點(diǎn)及狀態(tài)，判斷胎向、胎位及胎勢是否異常。2.胎兒大小的檢查通?？梢愿鶕?jù)胎兒進(jìn)人母體產(chǎn)道的深淺程度，通過觸摸胎兒的粗細(xì)和檢查胎兒與母體產(chǎn)道的相適宜情況來綜合判斷。四、胎兒檢查3.胎兒死活的檢查胎兒死活對(duì)助產(chǎn)方法的選擇起著決定性作用。若胎兒死亡，在保全產(chǎn)道不受損傷的情況下，對(duì)胎兒可采用各種措施。若胎兒還活著，則應(yīng)首先考慮挽救每子雙方，其次是要挽救母畜。四、胎兒檢查助產(chǎn)手術(shù)后，應(yīng)對(duì)母畜的全身狀況和生殖道進(jìn)行系統(tǒng)檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常并采取相應(yīng)的處理措施。通過術(shù)后檢查，母畜因難產(chǎn)或助產(chǎn)過程中所受到的損傷可以得到及時(shí)診斷和治療，有利于母畜早日恢復(fù)健康。五、母畜的術(shù)后檢查1.全身狀況的檢查體溫、呼吸、心跳和可視黏膜等情況進(jìn)行仔細(xì)檢查，診斷有無全身感染、出血和休克等并發(fā)癥。母畜能否站立，如果母畜站立困難，則應(yīng)查找原因，檢查是否有坐骨神經(jīng)麻痹，關(guān)節(jié)錯(cuò)位或脊椎損傷，是否有低血鈣等。乳房有無病理變化、乳頭有無損傷。五、母畜的術(shù)后檢查難產(chǎn)的治療用于胎兒的手術(shù)用于母體的手術(shù)難產(chǎn)的治療——牽引術(shù)、矯正術(shù)和截胎術(shù)——剖腹產(chǎn)術(shù)、外陰切開術(shù)、子宮切除術(shù)、

骨盆聯(lián)合切開術(shù)和子宮捻轉(zhuǎn)時(shí)的整復(fù)手術(shù)【概念】牽引術(shù)是指用外力將胎兒自母體產(chǎn)道拉出的助產(chǎn)手術(shù)，又稱拉出術(shù)，是救治難產(chǎn)最常用的手術(shù)?！具m應(yīng)證】產(chǎn)道與胎兒大小較適合，不存在胎兒或產(chǎn)道明顯異常的病例，如子宮弛緩，胎兒較大或產(chǎn)道較狹小，胎兒倒生，多胎動(dòng)物最后幾個(gè)胎兒的助產(chǎn)及胎兒氣腫、溶解等經(jīng)截胎后胎兒的取出等。一、牽引術(shù)【概念】矯正術(shù)是指通過推、拉、翻轉(zhuǎn)、矯正或拉直胎兒四肢的方法，把異常胎向、胎位及胎第喬正至正常狀態(tài)的助產(chǎn)手術(shù)?！具m應(yīng)證】正常分娩時(shí)，單胎動(dòng)物的胎兒呈縱向（正生或倒生）、上位，頭、頸及四他，與此不同的各種異常情況均可用矯正術(shù)進(jìn)行矯正。二、矯正術(shù)【概念】截胎術(shù)是為了縮小胎兒體積而肢解或除去胎兒身體某部分的手術(shù)?！具m應(yīng)證】難產(chǎn)時(shí)，若無法矯正拉出胎兒，又不能或不宜施行剖腹產(chǎn)，可將死胎兒的某器官截?cái)啵謩e取出或把胎兒的體積縮小后一同拉出。適于胎兒已經(jīng)死亡且產(chǎn)道尚未縮若胎兒活著、母畜體況尚可，建議做剖腹產(chǎn)術(shù)。三、截胎術(shù)【概念】剖腹產(chǎn)術(shù)是指切開母體腹壁及子宮取出胎兒的手術(shù)。在救治難產(chǎn)時(shí)，如果藥物催產(chǎn)無效、無法牽引拉出胎兒、不能矯正胎兒或不宜施行截胎術(shù)，或者這些方法的后果不及剖腹產(chǎn)，則可采用此手術(shù)。尤其在小動(dòng)物和胎兒還活著的情況下，多采用該手術(shù)。四、剖腹產(chǎn)術(shù)【適應(yīng)證】經(jīng)產(chǎn)道難以通過胎兒助產(chǎn)術(shù)達(dá)到助產(chǎn)目的的難產(chǎn)。豬、羊、犬、貓等中、小型動(dòng)物的難產(chǎn)，且催產(chǎn)或助產(chǎn)無效。子宮已發(fā)生破裂的難產(chǎn)。妊娠期滿，母畜因患其他疾病生命垂危，必須剖腹搶救仔畜或以保全胎兒生命為首要選擇的難產(chǎn)救助病例。四、剖腹產(chǎn)術(shù)陰道脫出的診斷與治療【概念】陰道脫出是指陰道底壁、側(cè)壁和上壁的一部分組織、肌肉出現(xiàn)松弛擴(kuò)張，子官和子官頸隨著向后移動(dòng)，松弛的陰道壁形成折襞嵌堵于陰門內(nèi)或突出于陰門外?？梢允遣糠株幍老?，也可以是全部陰道脫出。本病常發(fā)生于妊娠末期的牛。有些品種的犬發(fā)情時(shí)，常發(fā)生陰道壁水腫和脫出。陰道脫出【病因】發(fā)病可能與母畜骨盆腔的局部解剖生理有關(guān)。在骨盆韌帶及陰道鄰近組織松弛，陰道腔擴(kuò)張、壁松軟，又有一定的腹內(nèi)壓情況下，多發(fā)生本病。母畜年老經(jīng)產(chǎn)，衰弱，營養(yǎng)不良，缺乏鈣、磷等礦物質(zhì)及運(yùn)動(dòng)不足，常引起骨盆韌帶松弛。妊娠末期，胎盤分泌的雌激素較多，或攝食含雌激素樣活性物質(zhì)較多，可使固定陰道的組織及外陰松弛。陰道脫出多發(fā)生在發(fā)情前期或發(fā)情期，陰道黏膜褶過度水腫、增生，并向后脫垂。水腫、增生以陰道底壁最為明顯，增生物的腹側(cè)后界終止于尿道乳頭前方，嚴(yán)重者，增生物脫出至陰門外。脫出物固定，不隨起臥出入陰門口。在發(fā)情期結(jié)束后，多數(shù)病例可以逐漸自愈，但若脫出物較大且受傷嚴(yán)重，不易痊愈。犬的陰道黏膜水腫脫出(1)輕度脫出

易于整復(fù)，關(guān)鍵是防止復(fù)發(fā)。注意使其多站立并取前低后高的姿勢；將尾拴于一側(cè)；適當(dāng)增加自由運(yùn)動(dòng)，給予易消化飼料；對(duì)便秘、腹瀉及瘤胃弛緩等疾病，應(yīng)及時(shí)治療。注射孕酮，可有一定的療效，每日肌內(nèi)注射50~100mg，至分娩前20d左右為止。陰道脫出的治療(2)中度和重度脫出

必須及時(shí)整復(fù)，并加以固定，防止復(fù)發(fā)。整復(fù)及固定的方法：在整復(fù)前應(yīng)先將病畜處于前低后高位置。努責(zé)強(qiáng)烈，妨礙整復(fù)時(shí)，應(yīng)先在薦尾或尾椎間隙行硬膜外麻醉。用防腐液，清洗脫出的陰道黏膜，除去壞死組織，傷口大時(shí)要進(jìn)行縫合，涂以抗生素藥膏。陰道脫出的治療2.犬的陰道黏膜水腫脫出犬在情期的輕度陰道增生脫出，可以不治療，待情期結(jié)束后能自愈。對(duì)有本病病史的犬，在發(fā)情前期可使用醋酸甲地孕酮抑制發(fā)情，或用GnRH誘導(dǎo)排卵，縮短發(fā)情時(shí)間。對(duì)于發(fā)現(xiàn)及時(shí)且子宮脫出不嚴(yán)重的病例，只需整復(fù)，不需內(nèi)固定。陰道脫出的治療子宮內(nèi)翻及脫出的診斷與治療子宮內(nèi)翻及脫出病因1.子宮弛緩2.產(chǎn)后強(qiáng)烈努責(zé)3.外力牽引牛脫出的子宮較大，有時(shí)還附有尚未脫離的胎衣。如胎衣已脫離，可看到黏膜表面上有許多暗紅色的子葉(母體胎盤)，并極易出血。有時(shí)脫出的子宮角分為大小不同的兩個(gè)部分，大的為孕角，小的為空角，每一角的末端都向內(nèi)凹陷。子宮內(nèi)翻及脫出診斷脫出時(shí)間稍久，子宮黏膜即瘀血、水腫，呈暗紅色肉凍狀，并發(fā)生干裂，有血水滲出。寒冷季節(jié)常因凍傷而發(fā)生壞死。如子宮脫出繼發(fā)腹膜炎、敗血病等，病牛即表現(xiàn)出全身癥狀。子宮內(nèi)翻及脫出診斷牛脫出的子宮較大，有時(shí)還附有尚未脫離的胎衣。如胎衣已脫離，可看到黏膜表面上有許多暗紅色的子葉(母體胎盤)，并極易出血。子宮內(nèi)翻及脫出診斷有時(shí)脫出的子宮角分為大小不同的兩個(gè)部分，大的為孕角，小的為空角，每一角的末端都向內(nèi)凹陷。脫出時(shí)間稍久，子宮黏膜即瘀血、水腫，呈暗紅色肉凍狀，并發(fā)生干裂，有血水滲出。寒冷季節(jié)常因凍傷而發(fā)生壞死。如子宮脫出繼發(fā)腹膜炎、敗血病等，病牛即表現(xiàn)出全身癥狀。子宮內(nèi)翻及脫出診斷豬脫出的子宮角很像兩條腸管，但較粗大，且黏膜表面狀似平絨，顏色紫紅，因其有橫皺襞容易和腸管的漿膜區(qū)別開來。豬子宮脫出后癥狀特別嚴(yán)重，臥地不起，反應(yīng)極為遲鈍，很快出現(xiàn)虛脫癥狀。子宮內(nèi)翻及脫出診斷1.整復(fù)法整復(fù)脫出的子宮之前，必須檢查子宮腔中有無腸管和膀胱，如有，應(yīng)將腸管先壓回腹腔并將膀胱中尿液導(dǎo)出，再行整復(fù)。子宮內(nèi)翻及脫出治療1.整復(fù)法（1）保定整復(fù)順利與否的關(guān)鍵是能否將母畜的后軀抬高。后軀越高，腹腔器官越向前移，骨盆腔的壓力越小，整復(fù)時(shí)的阻力就越小，操作起來越順利。在保定前