介入科工作流程

介入科工作流程篇一：放射介入科工作手冊(cè)

工作手冊(cè)

放射介入科

株洲市中心醫(yī)院

2022年6月

目錄

第一章、放射介入科科室組織構(gòu)造

第二章、崗位職責(zé)

一、介入手術(shù)室崗位總體職責(zé)二、科主任職責(zé)三、科副主任職責(zé)四、總住院醫(yī)師〔科秘書〕職責(zé)五、主任醫(yī)師職責(zé)〔副主任醫(yī)師參照主任醫(yī)師職責(zé)執(zhí)行〕六、主治醫(yī)師職責(zé)七、住院醫(yī)師職責(zé)八、主任技師職責(zé)〔副主任技師參照主任醫(yī)師職責(zé)執(zhí)行〕九、主管技師職責(zé)十、技師職責(zé)〔技士職責(zé)同技師〕第三章、放射介入診療質(zhì)量控制與持續(xù)改良制度

一、介入手術(shù)室醫(yī)療質(zhì)量與平安管理小組成員及工作細(xì)那么二、介入手術(shù)室醫(yī)療質(zhì)量與平安管理小組工作職責(zé)三、介入手術(shù)室醫(yī)學(xué)裝備管理小組成員四、介入手術(shù)室醫(yī)學(xué)裝備管理小組工作制度及職責(zé)五、介入診療質(zhì)量保證與平安管理方案六、介入診療技術(shù)質(zhì)量與平安監(jiān)控指標(biāo)七、介入質(zhì)量管理與持續(xù)改良方法八、大型血管造影系統(tǒng)及其DSA質(zhì)量控制細(xì)那么九、介入治療意外緊急情況處理小組職責(zé)十、放射介入科質(zhì)量與平安檢查表第四章、科室管理制度

一、介入中心工作制度〔總那么〕二、介入手術(shù)室工作制度〔醫(yī)師組〕三、介入手術(shù)室工作制度〔護(hù)理組〕四、介入手術(shù)室工作制度〔技術(shù)組〕五、介入手術(shù)室管理制度六、介入手術(shù)室平安管理制度七、介入手術(shù)分級(jí)管理方法八、介入各級(jí)醫(yī)師手術(shù)的權(quán)限九、介入器材管理制度十、介入手術(shù)室24小時(shí)工作制度〔一〕、放射介入科病人接診規(guī)那么〔二〕、放射介入科DSA操作規(guī)程〔三〕、放射介入科工作站操作規(guī)程第五章、介入準(zhǔn)入制度

一、株洲市中心醫(yī)院外周血管介入診療醫(yī)師資質(zhì)授權(quán)管理制度二、株洲市中心醫(yī)院綜合介入診療醫(yī)師資質(zhì)授權(quán)管理制度三、株洲市中心醫(yī)院神經(jīng)血管介入診療醫(yī)師資質(zhì)授權(quán)管理規(guī)定四、介入手術(shù)室專業(yè)技師準(zhǔn)入制度五、介入手術(shù)室專業(yè)護(hù)士準(zhǔn)入制度第六章、信息管理制度

一、病人信息平安管理制度二、放射介入中心數(shù)字化影像資料管理規(guī)定第七章、放射介入常見(jiàn)疾病診療標(biāo)準(zhǔn)

一、選擇性血管插管技術(shù)二、經(jīng)導(dǎo)管動(dòng)脈內(nèi)藥物灌注術(shù)三、經(jīng)導(dǎo)管動(dòng)脈拴塞術(shù)四、經(jīng)皮腔內(nèi)血管成形術(shù)五、經(jīng)皮內(nèi)外引流術(shù)六、內(nèi)支架置入術(shù)第八章、放射介入工作流程與應(yīng)急預(yù)案

一、介入技術(shù)管理標(biāo)準(zhǔn)及管理流程〔一〕、株洲市中心醫(yī)院綜合介入技術(shù)管理標(biāo)準(zhǔn)及管理流程〔二〕、株洲市中心醫(yī)院外周血管介入技術(shù)管理標(biāo)準(zhǔn)及管理流程〔三〕、株洲市中心醫(yī)院神經(jīng)血管介入技術(shù)管理標(biāo)準(zhǔn)及管理流程二、工作流程〔一〕、介入診療工作流程〔二〕、介入手術(shù)分級(jí)授權(quán)管理流程〔三〕、介入手術(shù)室常用高質(zhì)耗材登記管理流程圖〔四〕、介入科過(guò)失事故處理流程〔五〕、放射事故處理流程〔六〕、醫(yī)學(xué)影像學(xué)科對(duì)介入治療并發(fā)癥、緊急情況技術(shù)支持流程〔七〕、放射介入科與相關(guān)臨床科室介入?yún)f(xié)作機(jī)制及工作流程〔八〕、介入手術(shù)室24小時(shí)急診手術(shù)響應(yīng)流程〔九〕、介入科與相關(guān)臨床科室緊急呼救與支援機(jī)制流程〔總那么〕〔十〕、功能科對(duì)介入治療并發(fā)癥、緊急情況技術(shù)支持流程三、放射介入應(yīng)急預(yù)案〔一〕、放射科及介入中心大型醫(yī)療設(shè)備故障應(yīng)急預(yù)案〔二〕、介入手術(shù)室危重病人搶救預(yù)案〔三〕、護(hù)理人員針刺傷的應(yīng)急處理預(yù)案〔四〕、介入科放射事件應(yīng)急預(yù)案〔五〕、介入中心處理醫(yī)療投訴及糾紛的應(yīng)急預(yù)案〔六〕、介入手術(shù)室火災(zāi)應(yīng)急預(yù)案〔七〕、突發(fā)網(wǎng)絡(luò)平安問(wèn)題應(yīng)急處理預(yù)案〔八〕、放射科及介入中心停電應(yīng)急預(yù)案〔九〕、放射科及介入中心內(nèi)澇應(yīng)急預(yù)案四、介入急救相關(guān)搶救流程〔一〕、除顫儀操作流程〔二〕、成人無(wú)脈性心跳驟停搶救流程〔三〕、成人致命性快速性心律失常搶救流程〔四〕、低血糖癥搶救流程〔五〕、過(guò)敏反響搶救流程〔六〕、急性喉梗阻搶救流程〔七〕、急性上消化道出血搶救流程〔八〕、咯血搶救流程〔九〕、休克搶救流程篇二：放射介入科與相關(guān)臨床科室介入?yún)f(xié)作機(jī)制及工作流程o

放射介入科與相關(guān)臨床科室介入

協(xié)作機(jī)制及工作流程

1、介入診療技術(shù)是一門新興學(xué)科，其范疇涉及多個(gè)學(xué)科，鑒于此，介入科與神經(jīng)內(nèi)、外科、肝膽科、血液科、心胸外科、ICU等共同制定介入?yún)f(xié)作機(jī)制及工作流程，旨在共同開(kāi)展綜合介入、神經(jīng)血管介入及周圍血管介入，滿足臨床治療的需要，以及在急診介入中發(fā)揮共同作用。2、介入科接到相關(guān)臨床科室要求介入診療的會(huì)診單或通知后，由住院總醫(yī)師或值班醫(yī)師盡快到病房會(huì)診，并在會(huì)診單上寫明會(huì)診意見(jiàn)，對(duì)適宜介入診療的病人由主管醫(yī)生寫介入診療申請(qǐng)單到導(dǎo)管室約定診療時(shí)間。

3、住院病人由病房醫(yī)生攜帶病歷陪同護(hù)送到導(dǎo)管室，病情嚴(yán)重或手術(shù)復(fù)雜時(shí)病房醫(yī)生應(yīng)全程陪同監(jiān)護(hù)，并待手術(shù)完畢后護(hù)送病人回病房。

4、手術(shù)完畢后由手術(shù)醫(yī)生或助手壓迫血，并向病人詳細(xì)交代本卷須知，由護(hù)士協(xié)助包扎止血，介入診療完畢后由相關(guān)臨床科室醫(yī)、護(hù)人員護(hù)送病人回病房。任何時(shí)候都不允許讓病人自己來(lái)、自己回病房。

5、介入科必須24小時(shí)提供臨床各科介入急診效勞，醫(yī)、護(hù)、技人員必須誰(shuí)喊誰(shuí)到。急診介入診療必須快捷，隨時(shí)開(kāi)臺(tái)診治。

6、介入醫(yī)、護(hù)、技人員必須協(xié)同神經(jīng)內(nèi)、外科、肝膽科、血液科、心胸外科等科室共同完成介入診療工作。

7、介入手術(shù)過(guò)程中病人發(fā)生暈厥、抽搐、過(guò)敏、呼吸困難甚至心搏驟停時(shí)，應(yīng)立即停頓檢查治療，按照各種急重癥處理流程救治，并通知相關(guān)臨床科室，相關(guān)臨床科室必須立即派人參與救治。

篇三：介入手術(shù)工作流程

介入手術(shù)工作流程1.擇期介入手術(shù)流程

流程1

主管醫(yī)生確認(rèn)為介入治療適應(yīng)證的病例，可直接從院內(nèi)網(wǎng)下載并填寫?介入治療申請(qǐng)單?。由支持中心遞交至介入手術(shù)室，并取回?介入治療預(yù)約單?。

對(duì)不能確定是否為介入治療適應(yīng)證者，可先填寫會(huì)診單，由介入科會(huì)診醫(yī)生提供專業(yè)意見(jiàn)。

危重患者、疑難病例和重大手術(shù)〔3、4級(jí)手術(shù)，如各種支架置入術(shù)、球囊成形術(shù)、動(dòng)靜脈血栓抽吸術(shù)和溶栓術(shù)等〕須由相關(guān)科室進(jìn)展術(shù)前討論，并記錄在案。對(duì)于一般患者，術(shù)者或助手應(yīng)預(yù)先在院內(nèi)網(wǎng)上閱讀患者的電子病歷和影像學(xué)資料。必要時(shí)可與主管醫(yī)生聯(lián)絡(luò)或到床邊進(jìn)一步理解患者情況。

流程2

主管醫(yī)生與患者家屬進(jìn)展談話。主要內(nèi)容為：患者病情、急診介入治療的必要性。簽署知情同意書。按?介入治療預(yù)約單?的要求完成術(shù)前準(zhǔn)備和盡可能完善病歷。攜帶介入手術(shù)預(yù)約單，如約送患者到介入手術(shù)室。

流程3

介入手術(shù)室工作人員接到患者后應(yīng)進(jìn)展三查七對(duì)。術(shù)者本人或委托助手與患者家屬談話。主要內(nèi)容為：患者病情、介入治療的必要性、手1

術(shù)方式、可能發(fā)生的并發(fā)癥，必要時(shí)應(yīng)說(shuō)明可能發(fā)生的費(fèi)用并理解其經(jīng)濟(jì)承受才能和預(yù)交住院費(fèi)余額。簽署?介入治療知情同意書?。流程4

介入治療過(guò)程中可有主管醫(yī)生或其下級(jí)醫(yī)生陪同。假設(shè)不能陪同請(qǐng)留下聯(lián)絡(luò)方法隨時(shí)保持聯(lián)絡(luò)。一般情況下，術(shù)畢應(yīng)由術(shù)者或助手向患者家屬簡(jiǎn)要通報(bào)治療經(jīng)過(guò)、初步結(jié)果和術(shù)后本卷須知；患者由支持中心護(hù)送回原科室。情況危重者應(yīng)由術(shù)者或其助手陪護(hù)返回并交待有關(guān)事項(xiàng)。特殊情況下，介入醫(yī)生應(yīng)直接或通過(guò)向主管醫(yī)生通報(bào)簡(jiǎn)要治療經(jīng)過(guò)、初步結(jié)果、術(shù)后本卷須知和建議進(jìn)展的下一步有關(guān)治療。需要進(jìn)展后續(xù)的介入治療和留置導(dǎo)管復(fù)查時(shí)，如溶栓等，應(yīng)建議將患者轉(zhuǎn)入介入科。

流程5

術(shù)后24小時(shí)內(nèi)應(yīng)發(fā)出由術(shù)者簽署的?介入手術(shù)記錄〔介入治療報(bào)告〕?和?介入治療知情同意書?，務(wù)要貼在病歷中。術(shù)中護(hù)理記錄存放在介入手術(shù)室備查。介入醫(yī)生應(yīng)通過(guò)院內(nèi)網(wǎng)或到病床前進(jìn)展術(shù)后隨訪。一旦發(fā)現(xiàn)與介入治療有關(guān)的并發(fā)癥，應(yīng)由主管醫(yī)生隨時(shí)通知術(shù)者，以便及時(shí)處理。

2.急診介入治療工作流程

目前我院介入治療的急診病種主要包括：

A.各種急性大出血。包括鼻出血、牙槽出血、大咳血、消化道大出血、婦產(chǎn)科大出血、手術(shù)后大出血和外傷性大出血等。

B.急性化膿性膽管炎。

2

C.血管內(nèi)異物。

E.需盡快處理的急性血管栓塞。

流程1

遇到符合上述急診介入治療條件的病例，請(qǐng)撥介入科：2727308，介入科醫(yī)師/p>

流程2

介入科醫(yī)生急會(huì)診并書寫會(huì)診記錄。必要時(shí)與相關(guān)科室進(jìn)展術(shù)前討論并記錄在案。

流程3

對(duì)被認(rèn)為適宜進(jìn)展急性介入治療者，主管醫(yī)生與患者家屬進(jìn)展談話。主要內(nèi)容為：患者病情、急診介入治療的必要性。簽署知情同意書。再次聯(lián)絡(luò)介入科會(huì)診醫(yī)生，確認(rèn)同意治療和何時(shí)進(jìn)展手術(shù)。完成術(shù)前準(zhǔn)備和盡可能完善病歷。攜帶介入手術(shù)預(yù)約單，如約送患者到介入手術(shù)室。

流程4

一旦確認(rèn)為患者施行急診介入治療，介入科醫(yī)生立即通知介入手術(shù)室工作人員進(jìn)展術(shù)前準(zhǔn)備并在介入室等候患者。接到患者后，介入手術(shù)室工作人員應(yīng)進(jìn)展三查七對(duì)。術(shù)者本人或委托助手與患者家屬談話，主要內(nèi)容為：患者病情、急診介入治療的必要性、手術(shù)方式、可能發(fā)生的并發(fā)癥，必要時(shí)應(yīng)說(shuō)明可能發(fā)生的費(fèi)用并理解其經(jīng)濟(jì)承受才能和預(yù)交住院費(fèi)余額。簽署?介入治療知情同意書?。

流程5

3

介入治療過(guò)程中可有主管醫(yī)生或其下級(jí)醫(yī)生陪同。假設(shè)不能陪同請(qǐng)留下聯(lián)絡(luò)方法隨時(shí)保持聯(lián)絡(luò)。完成介入治療后，介入醫(yī)生應(yīng)直接或通過(guò)向主管醫(yī)生通報(bào)簡(jiǎn)要治療經(jīng)過(guò)、初步結(jié)果、術(shù)后本卷須知和建議進(jìn)展的下一步有關(guān)治療。需要進(jìn)展后續(xù)的介入治療和留置導(dǎo)管復(fù)查時(shí)，如溶栓等，應(yīng)建議將患者轉(zhuǎn)入介入科。亦應(yīng)向患者家屬簡(jiǎn)要通報(bào)治療經(jīng)過(guò)、初步結(jié)果和術(shù)后本卷須知。一般情況下患者由支持中心護(hù)送回原科室。情況危重者應(yīng)由主管醫(yī)生或其下級(jí)醫(yī)生陪護(hù)返回。流程6

術(shù)后6小時(shí)內(nèi)應(yīng)發(fā)出由術(shù)者簽署的?介入手術(shù)記錄〔介入治療報(bào)告〕?和?介入治療知情同意書?，務(wù)要貼在病歷中。術(shù)中護(hù)理記錄存放在介入手術(shù)室備查。介入醫(yī)生應(yīng)通過(guò)院內(nèi)網(wǎng)或到病床前進(jìn)展術(shù)后隨訪。一旦發(fā)現(xiàn)與介入治療有關(guān)的并發(fā)癥，應(yīng)由主管醫(yī)生隨時(shí)通知術(shù)者，以便及時(shí)處理。

3.介入科內(nèi)手術(shù)流程

流程1

完善術(shù)前檢查和病歷書寫。正確選擇介入手術(shù)適應(yīng)證和治療技術(shù)。危重患者、疑難病例和重大手術(shù)〔3、4級(jí)手術(shù)，如各種支架置入術(shù)、球囊成形術(shù)、動(dòng)靜脈血栓抽吸術(shù)和溶栓術(shù)等〕須在醫(yī)療組內(nèi)或科內(nèi)進(jìn)展術(shù)前討論，并記錄在案。

流程2

按照要求填寫?手術(shù)通知單?，送交介入手術(shù)室預(yù)約手術(shù)時(shí)間。術(shù)者或助手與患者本人或家屬談話。主要內(nèi)容為：患者病情、介入治療的4

必要性、手術(shù)方式、可能發(fā)生的并發(fā)癥，必要時(shí)應(yīng)說(shuō)明可能發(fā)生的費(fèi)用并理解其經(jīng)濟(jì)承受才能和預(yù)交住院費(fèi)余額。簽署?介入治