社會工作者之中級社會工作實務(wù)全真模擬?？糀卷帶答案

社會工作者之中級社會工作實務(wù)全真模擬?？糀卷帶答案

大題（共20題）一、小章因為發(fā)生車禍而住進醫(yī)院，由于小章傷勢嚴重，情況緊急，醫(yī)生為了保住小章性命對小章進行了截肢。小章在蘇醒之后發(fā)現(xiàn)自己被截肢痛苦不已，幾次想要輕生，都被家人和醫(yī)生及時發(fā)現(xiàn)。時間慢慢過去，小章的身體也逐漸恢復(fù)，只是小章對自己已是殘疾人的現(xiàn)實還有些不能接受。醫(yī)生對小章進行了康復(fù)評估，認為小章已經(jīng)能夠出院了?！締栴}】假如你是一位醫(yī)務(wù)社會工作者，請給小章制訂一份出院方案?！敬鸢浮?．問題的陳述及分析：出院計劃的目的是協(xié)助病人回家或轉(zhuǎn)到社區(qū)服務(wù)機構(gòu)。通常提供服務(wù)的機構(gòu)、病人及家屬都有自已的利益訴求，彼此之間并不一致。社會工作者要協(xié)助各方達成一致，所以說出院計劃是各方協(xié)商而成的。在這個過程中，病人參與決定是很重要的，會促進他身體的康復(fù)。題中，小章雖然已經(jīng)具備出院的條件，但是他仍然不能接受自己已經(jīng)是殘疾人的現(xiàn)實，社會工作者可以據(jù)此制訂方案。2.方案設(shè)計：(1)方案目標：幫助小章接受現(xiàn)實，重新適應(yīng)環(huán)境，幫助小章康復(fù)，節(jié)省醫(yī)療經(jīng)費，輕松出院。(2)方案實施策略：第一，協(xié)助小章對病情和治療階段進行了解與適應(yīng)，包括鼓勵其接受病情、康復(fù)計劃安排及傷殘咨詢。第二，共同制訂出院計劃，連接社區(qū)資源，幫助小章尋求資源，包括經(jīng)濟扶助、申請社會救助、減免醫(yī)療費用和住院費用等。第三，協(xié)調(diào)醫(yī)療關(guān)系，包括小章、小章家屬、醫(yī)療團隊的關(guān)系。第四，對小章父母進行支持。包括如何照顧小章，幫助他們聯(lián)系相關(guān)資源，減低他們的壓力等。第五，出院后的跟蹤服務(wù)：如出院后給小章打電話，進行家訪，上門進行醫(yī)療服務(wù)。這些行動可以幫助社會工作者了解出院計劃是否有效，病人是否還需要其他服務(wù)。(3)方案執(zhí)行：通過治療和社區(qū)資源方面的介入措施，使小章能更好地康復(fù)。(4)方案評估：包括小章對服務(wù)的滿意度、方案執(zhí)行情況及效果評估等方面。比如，小章是否做好適應(yīng)環(huán)境的心理準備，如期愉快出院。二、I'llstaythere__________________________________________youstaythere?【答案】三、—Whatdoesyourfatherdo,Amy?()

—Myfatherisa.Healwaysgoestoothercountries.【答案】四、小葛今年13歲，貴州人，初一學(xué)生。由于父母常年在上海打工，他從小跟著爺爺奶奶在老家生活。2011年9月，小葛轉(zhuǎn)到上海一所民工子弟學(xué)校就讀，但其父母由于平時工作很忙，無暇顧及他的學(xué)業(yè)。由于學(xué)習(xí)成績較差，他產(chǎn)生了厭學(xué)情緒，開始結(jié)交社會上不良分子，并誘導(dǎo)其他同學(xué)逃課、打游戲，學(xué)校打算將其開除。假如你是學(xué)校的社會工作者，從小葛的班主任老師對學(xué)校的社會工作者聽說了小葛的情況，打算對小葛提供服務(wù)。[問題]1．請分析小葛目前面臨的問題及問題產(chǎn)生的原因。2．針對小葛面臨的問題，學(xué)校社會工作者應(yīng)該采取哪些介入策略？【答案】1．上述案例中，小葛目前面臨的問題及問題產(chǎn)生的原因分別表現(xiàn)為：(1)小葛目前面臨的問題①存在厭學(xué)情緒，學(xué)習(xí)成績差，經(jīng)常逃課、打游戲，需要提高學(xué)習(xí)成績，改變逃課、打游戲的不良行為習(xí)慣，以免被學(xué)校開除；②行為不良，誘導(dǎo)其他同學(xué)逃課、打游戲，需要和同學(xué)之間建立正常的人際關(guān)系，培養(yǎng)健康的行為習(xí)慣；③父母無暇教導(dǎo)小葛，導(dǎo)致親子關(guān)系疏離，需要與家人建立和睦的親情關(guān)系。(2)小葛所面臨的問題產(chǎn)生的原因①個人的原因。從小葛個人來說，由于他來自貴州，從小跟著爺爺奶奶在老家生活，到上海后，可能由于語言不通、對環(huán)境不適應(yīng)，或者從小沒有受到良好的啟蒙教育，導(dǎo)致小葛學(xué)習(xí)興趣不高，成績也不理想。而學(xué)習(xí)成績不好，使小葛心理上的自卑情緒更加嚴重，產(chǎn)生了厭學(xué)情緒，進而導(dǎo)致了逃學(xué)及與偏差少年為伍等其他不良行為的產(chǎn)生。②家庭方面的原因。從家庭方面來看，小葛的父母是外來打工人員，由于忙于工作，無暇管教小葛。這使身處異地的小葛缺乏家庭的溫暖和父母的關(guān)愛，尤其對于處于成長期和叛逆期的小葛而言，家庭教育尤為重要。③學(xué)校方面的原因。從學(xué)校方面來看，小葛目前在民工子弟學(xué)校就讀，學(xué)習(xí)環(huán)境不理想，是造成小葛學(xué)習(xí)興趣下降的一方面原因，且學(xué)校的管理制度上存在著的一些疏漏，導(dǎo)致小葛與不良少年為伍，從而造成小葛行為的偏差。但是，從小葛誘拐了其他同學(xué)逃學(xué)的另一方面看，小葛在同學(xué)中還是有一定的朋友圈子；小葛經(jīng)常打游戲，也說明其動手能力和反應(yīng)能力都不錯。④社會方面的原因。社會上的一些不良風(fēng)氣影響了小葛的成長，從而導(dǎo)致了他與不良少年為伍，比如玩游戲、泡網(wǎng)吧等，嚴重影響了學(xué)業(yè)。另外，外來務(wù)工人員子女的教育問題遲遲得不到有效解決，社會也并沒有給小葛等人以支持和幫助。2．針對小葛面臨的主要問題，學(xué)校社會工作者應(yīng)采取的介入策略如下：①進行危機干預(yù)。與小葛的家長、班主任和校方達成一致，給小葛一個改過的機會，安排留校察看。若小葛改過自新，校方應(yīng)重新接納小葛。②運用個案工作技巧。為小葛提供心理輔導(dǎo)，使小葛獲得心理支持和被關(guān)注感，鼓勵小葛發(fā)揮自己的優(yōu)點，學(xué)習(xí)自己喜歡的知識，使他重新回歸生活的軌道。③運用行為治療法。請小葛的班主任配合做好校內(nèi)工作，在學(xué)業(yè)上適當降低對小葛的要求，同時增加對小葛的關(guān)心和指導(dǎo)，對小葛在校的進步及時予以表揚、鼓勵，增強小葛的成就感，逐步建立起小葛對學(xué)習(xí)、學(xué)校的興趣。④與家長保持及時的溝通與聯(lián)系。向小葛的父母傳輸管教子女的科學(xué)方法，讓小葛感受到家庭的溫暖和父母的殷切希望，從而轉(zhuǎn)移小葛對外界引誘的注意力，增強小葛的責(zé)任感。五、王志存老人，87歲，是參加過1940年百團大戰(zhàn)的負傷老戰(zhàn)士。在日常生活中行動不便，他唯一的女兒在他30歲時因病去世，而老伴也于兩年前病逝，王志存老人獨自生活在軍休所。近來，王志存老人的行動能力嚴重衰退。據(jù)鄰居反映，他已摔倒過多次，由于行動不便，經(jīng)常每天只吃一頓飯。一次，他自己挪著去洗澡，但在洗澡過程中不慎摔倒，動彈不得，導(dǎo)致整個房間都被水淹了，樓道里也開始淌水，幸虧鄰居發(fā)現(xiàn)了。之后，軍休所的領(lǐng)導(dǎo)多次上門勸他入住光榮院，以便得到更好的照料和護理，但老人堅決不去?！締栴}】假如你是該軍休所的一名社會工作者，請針對王志存老人的情況，擬訂一份服務(wù)方案?！敬鸢浮客踔敬胬先耍?7歲，是參加過1940年百團大戰(zhàn)的負傷老戰(zhàn)士。在日常生活中行動不便，他唯一的女兒在他30歲時因病去世，而老伴也于兩年前病逝，王志存老人獨自生活在軍休所。近來，王志存老人的行動能力嚴重衰退。據(jù)鄰居反映，他已摔倒過多次，由于行動不便，經(jīng)常每天只吃一頓飯。一次，他自己挪著去洗澡，但在洗澡過程中不慎摔倒，動彈不得，導(dǎo)致整個房間都被水淹了，樓道里也開始淌水，幸虧鄰居發(fā)現(xiàn)了。之后，軍休所的領(lǐng)導(dǎo)多次上門勸他入住光榮院，以便得到更好的照料和護理，但老人堅決不去。【問題】假如你是該軍休所的一名社會工作者，請針對王志存老人的情況，擬訂一份服務(wù)方案。我的回答：未作答收藏本題收起解析提問知識點：第9章>第2節(jié)>軍休社會工作的內(nèi)容（了解）教材頁碼：P260-261試題難度：本題共被作答29次參考解析：六、今年43歲的王新因身體狀況不佳提前退休，做起了全職太太。讀高中的女兒在住宿學(xué)校，周末回家一天。丈夫工作繁忙，早出晚歸。王新每天在于完家務(wù)活之后，便無事可干，整天待在家里覺得很無聊。最近，王新懷疑丈夫有外遇，開始緊繃神經(jīng)，跟蹤丈夫的行程、偷看丈夫的手機和通話記錄。這些無中生有讓丈夫發(fā)現(xiàn)后很是生氣，家庭開始出現(xiàn)矛盾。[問題]1．家庭社會工作的基本原則是什么？2．在上述案例中，王新面臨的困境主要有哪些？3．針對王新目前的困境，社會工作者應(yīng)采取什么樣的介入策略？【答案】1．家庭社會工作應(yīng)遵循的基本原則，主要包括以下幾點：①家庭處境化原則。它要求社會工作者在觀察和評估家庭成員的需要時，把家庭成員放在家庭的日常生活中，觀察和了解家庭成員之間以及家庭成員與周圍環(huán)境之間的互動交流狀況，關(guān)注家庭成員的日常生活。②幫助家庭成員增能原則。它要求社會工作者在幫助家庭成員解決問題過程中，鼓勵家庭成員積極參與問題的解決過程，增強家庭成員自身的能力，提高他們的自信和獨立能力。③家庭個別化原則。它要求社會工作者避免通過裁減受助家庭成員的需要以適合預(yù)先安排的服務(wù)模式，而要求直接從受助家庭的日常生活處境出發(fā)，準確評估受助家庭成員的要求，并且根據(jù)受助家庭的實際需要實際服務(wù)介入的計劃。④滿足家庭成員需要原則。它要求社會工作者既要關(guān)注受助家庭成員的目前需要，也要關(guān)注受助家庭成員的長遠需要，并且隨著受助家庭成員需要的變化將問題的解決和預(yù)防以及發(fā)展結(jié)合起來。2．上述案例中，王新面臨的困境主要表現(xiàn)為以下幾個方面：①全職太太的角色讓她的生活比較枯燥單一，不知道自己生活的目標和意義，迷失了自我；②缺乏正確的溝通方式和處理家庭危機的技巧，不知道如何調(diào)整自己的情緒；③缺乏人際網(wǎng)絡(luò)的互動，遇到問題時沒有得到有力的支持。3．針對王新目前的困境，社會工作者可采取如下介入策略：①對王新進行心理疏導(dǎo)，幫助其調(diào)適不良情緒，形成良好的心態(tài)。②教授王新學(xué)習(xí)處理家庭問題的一些方法以及人際溝通技巧，幫助其改變偏執(zhí)做法，樹立生活目標。③聯(lián)系王新的丈夫，幫助王新加強和丈夫之間的溝通，提高家庭的功能，強化丈夫在家庭中除了經(jīng)濟以外的責(zé)任，增強王新正向面對問題的主動性和積極性。④整合社區(qū)機構(gòu)資源，介紹王新參與社區(qū)的志愿者服務(wù)，使她在服務(wù)中不僅體會到幫助別人的快樂，而且能讓她認識一些友善的朋友，豐富精神生活。七、A企業(yè)是響應(yīng)國家西部大開發(fā)而落戶于我國西部的大企業(yè)，是國際某筆記本電腦的中國生產(chǎn)商，有員工3萬多人。2014年6月，與合作伙伴合同到期，但由于雙方在合作條件上存在分歧而遲遲未能續(xù)簽，因此有30％的員工面臨著被裁員的狀態(tài)，A企業(yè)主要通過賠償或者另外安排工作進行裁員。其中大部分人員接納了企業(yè)的建議，并得到妥善解決。但仍有小部分人員不愿意接受被裁員，出現(xiàn)了小規(guī)模、短時間的集聚事件。針對不愿意被裁的人員，A企業(yè)采取的措施是將他們挪到另外一個車間，相對原來的工作，新車間較為辛苦，加班也比較少，所以薪水也較低。對于既不接受安置，也不愿意接受新工種的員工，A企業(yè)按勞動法給予合理的賠償。但這部分員工主要是男性，他們不接受企業(yè)的安置或賠償?shù)脑虬ǎ簾o論新工種還是賠償，都覺得錢少；企業(yè)合同續(xù)簽的問題是公司高層的事情，但現(xiàn)在高層一分錢也不少，自己辛苦工作幾年，卻被踢皮球，自己的利益無端被犧牲，現(xiàn)在被裁員，感覺犯了錯，面子上過不去；過去為了找到這份工作，面試、學(xué)技術(shù)花了不少時間，現(xiàn)在家人、孩子也在這里，被裁員后也不知道到哪去居住。所以他們不愿意接受公司的任何安排，情緒比較激動，集體圍堵總經(jīng)理辦公室，甚至到所在街道進行圍堵，要求討個說法。問題：1．請你分析被裁員的員工有哪些困難?2．結(jié)合案例，請你分析本案例反映的是企業(yè)社會工作哪個方面的內(nèi)容問題?并提出具體的介入策略?！敬鸢浮?．被裁員的員工主要面臨的困難有：(1)對裁員的認識問題。他們不了解公司的高層運作，認為被裁員等同于犯錯誤，讓自己面子上過不去。(2)經(jīng)濟收入的問題。案例中提到他們不接受企業(yè)的裁員賠償與安置新工種的原因是無論新工種還是賠償，都覺得錢少。因為這群職工主要是男性，被裁員后的安置待遇與原來工資之間有差距，短時間內(nèi)會影響到他們的家庭收入。(3)情感上的失落。過去為了找到這份工作，面試、學(xué)技術(shù)花了不少時間，也在企業(yè)工作好多年，有不舍，也覺得不公平。案例中提到，他們認為企業(yè)合同續(xù)簽的問題是公司高層的事情，但現(xiàn)在高層一分錢也不少，自己辛苦工作幾年，卻被踢皮球，自己的利益無端被犧牲。(4)對家庭安置的擔憂?，F(xiàn)在家人、孩子也在這里，被裁員后也不知道到哪去居住。(5)法律意識的薄弱。當他們不愿意接受公司的任何安排，情緒比較激動時，不是尋求勞動仲裁和法律方面的支持，而是集體圍堵總經(jīng)理辦公室，甚至到所在街道進行圍堵，要求討說法，這不僅僅于事無補，還有可能將自己陷入觸犯法律的困境。2．這個案例反映的是企業(yè)社會工作中介入勞動關(guān)系協(xié)調(diào)方面的內(nèi)容。具體言之，指的是企業(yè)因項目縮減，裁員過程中造成矛盾、對抗和沖突，具體的介入策略如下：(1)與企業(yè)方進行充分溝通，協(xié)助他們宣傳解讀有關(guān)裁員的原因及其合法性，使員工能夠及時了解有關(guān)信息，并接受正確的信息，避免以訛傳訛。(2)建議企業(yè)方公布裁員的方案和安置措施，公布裁員的相關(guān)程序及意見反饋的渠道。(3)召開職工座談會，了解被裁員職工的困難和問題，并進行匯總，反饋給企業(yè)方。(4)開展員工情緒輔導(dǎo)，協(xié)助員工情緒宣泄，緩解員工的離職壓力。(5)有針對性地開展就業(yè)訓(xùn)練小組，幫助職工分析個人能力和優(yōu)勢，規(guī)劃自己的下一步。(6)與企業(yè)方協(xié)商給離職職工的住宿一個過渡期，以便家人孩子能夠得到妥善安置。(7)協(xié)助職工辦好離職的相關(guān)手續(xù)。八、案例：小剛上小學(xué)四年級，爸爸媽媽都是初中畢業(yè)，文化水平不高，經(jīng)營一家雜貨店，平時很忙。他們雖然在學(xué)習(xí)上無法給予小剛太多輔導(dǎo)，但對小剛的成績要求很嚴格，每次考試過后都要詢問小剛的排名。小剛很聽話也很努力，成績一直比較優(yōu)異，每天下學(xué)回到家自己寫作業(yè)，也不用父母多操心。但是最近小剛的成績下降得很厲害，放學(xué)回家的時間也比之前晚，引起了父母的關(guān)注。父母發(fā)現(xiàn)小剛放學(xué)后不是先回家，而是鉆進一家游戲廳去打游戲。一次，父親在游戲廳把小剛抓了個正著，回家一頓暴打，警告小剛不準再進游戲廳。剛開始幾天小剛按時回家寫作業(yè)，也沒再進游戲廳。但是沒過多久，小剛看見周圍的小伙伴都偷偷地去游戲廳，自己也忍不住想進去，猶豫再三后，他還是跟小伙伴們又一起去玩游戲了，但是每次玩的時間不敢太長，怕被父母發(fā)現(xiàn)。后來小剛越來越沉迷游戲，上課也總想著游戲的內(nèi)容，在時間上已經(jīng)無法把控自己，經(jīng)不住誘惑的小剛開始頻繁出入游戲廳，成績變得更差了。于是又被父親從游戲廳抓回了家一頓暴打，對于小剛這種屢教不改的行為，其父母很是生氣和失望，覺得小剛辜負了他們的期望。開始不給小剛零花錢，想以此來遏制小剛玩游戲，但是沒有任何正面效果，反而起了很大的副作用，小剛比之前更加猖狂地玩游戲，完全不害怕父母的責(zé)罵。小剛的父母對此很無奈，卻也找不到合適的解決方法，對小剛沉迷游戲的行為無能為力，來機構(gòu)求助。問題：1．如果你是兒童社會工作者，接到小剛這個案例，你將如何幫助小剛？2．作為兒童社會工作者在做兒童社會工作時應(yīng)該注意哪些問題？【答案】【答案要點】1．如果我是兒童社會工作者，接到小剛這個案例，我將開始如下的工作：(1)與小剛的媽媽進行接案面談：通過主動介紹自己、溝通（注意事實性溝通與治療性溝通）、傾聽等技巧界定問題；澄清彼此的角色期望和責(zé)任；激勵并促進媽媽進入服務(wù)對象的角色；促進和誘導(dǎo)媽媽停止對孩子的體罰做法。(2)通過家庭走訪、家庭觀察、與小剛聊天、玩游戲等方法了解小剛的家庭結(jié)構(gòu)及成員之間的關(guān)系，了解小剛的成長史，小剛的性情與行為表現(xiàn)、小剛的生活習(xí)慣及與家人的互動方式。(3)與學(xué)校的老師取得聯(lián)系，了解小剛在班級中的行為表現(xiàn)、老師們對小剛的印象及評價；通過面談與小剛建立初步的關(guān)系，了解小剛與同學(xué)、朋友間的關(guān)系。(4)根據(jù)收集到的資料對小剛制訂輔導(dǎo)計劃，確定輔導(dǎo)的目標：減少小剛玩游戲的不良行力，提高小剛自我管理和自我約束的能力，抑制小剛的游戲成癮行為；教導(dǎo)小剛社交技巧，引導(dǎo)小剛多與人交流，將注意力從電子游戲中轉(zhuǎn)移出來；通過其他游戲方式提高小剛對學(xué)習(xí)的興趣，培養(yǎng)學(xué)習(xí)的自主性和自信心，培養(yǎng)健康的心理和良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣；提升與父母的溝通與交往能力，增進親子關(guān)系。(5)建議家長改進教育方式，運用科學(xué)的家庭教育方法，促進親子間交流和溝通，多給孩子溫暖，對于小剛的偏差行為給予正確的引導(dǎo)，杜絕打罵孩子的行為發(fā)生；與學(xué)校的老師取得聯(lián)系，及時糾正小剛的不良行為傾向；搭建學(xué)校和家長雙相配合的橋梁，加大監(jiān)督力度，減少小剛和其他小伙伴們在游戲廳玩游戲的機會。(6)通過基線測量、行為量表、觀察記錄等方法進行結(jié)果評估。(7)直到小剛穩(wěn)定進入正常的學(xué)校生活，不再迷戀電子游戲，親子間建立良好的溝通模式、小剛的父母消除了困擾等，進行結(jié)案。2．作為兒童社會工作者在做兒童社會工作時應(yīng)該注意以下幾點：(1)兒童社會工作的價值理念是兒童權(quán)利，它意味著兒童社會工作者在開展實務(wù)的過程中需要將兒童權(quán)利與一般社會工作價值理念進行有機結(jié)合，以兒童為中心，以滿足兒童需要、促進兒童權(quán)利的實現(xiàn)為最高指導(dǎo)原則。九、案例：張大媽是一位72歲的孤寡老人，一年前她的老伴去世，兒子早已定居國外。老伴去世后，張大媽把房子賣了，住進了當?shù)氐囊患茵B(yǎng)老院。張大媽性格非常開朗，又很熱情，與養(yǎng)老院的老人們相處得都很好。但是外表開朗的她卻患有輕度的抑郁癥，吃藥對于她的病沒有任何效果。對此，社會工作者小王希望通過非藥物的方式，即采用社會工作專業(yè)方法，給予其幫助。小王每周都要來探望她，通過與張大媽的面談來幫助她解決復(fù)發(fā)的抑郁癥。很奇怪的是，每次小王來探望張大媽與其面談時，張大媽都會給小王講述她和老伴一起參加單位組織的歌唱比賽活動，并詳述整個比賽以及獲獎的全過程。盡管小王已經(jīng)聽了好多遍，但她還是決定不厭其煩地繼續(xù)聽下去，并決定用緬懷往事療法對張大媽進行引導(dǎo)，改善其當前的情緒，使其逐漸適應(yīng)現(xiàn)在的生活。問題：1．結(jié)合上述案例，請詳細說明緬懷往事療法在助人過程中的具體運用。2．請簡述老年社會工作的主要特點?！敬鸢浮?．緬懷往事療法對老年人的抑郁癥、自尊和社會化有積極的作用。對于認知有嚴重問題的老年人，如患癡呆癥的老年人，這一方法并不適用，行為錯亂、有嚴重精神疾病的老人和失禁的老人也不適宜用這一方法，但對于有輕微癡呆癥的老人可以有好的成效。社會工作者常用的緬懷往事療法的類型有人生回顧型緬懷往事。在運用這一方法時最好先做一下前測，了解老年人對生活的感受。比如，可以運用相關(guān)量表了解老年人的生活滿足感和抑郁癥狀，建立評估的基線。人生回顧療法所用的時間可以根據(jù)老年人人生回顧的目的、老年人的健康狀況、個人的偏好等決定，一般每個重要的人生階段會用兩節(jié)的時間來討論。在內(nèi)容安排上，可以制訂一套方案，明確探查的領(lǐng)域，比如可以探查死亡、悲傷、恐懼、讀書生活、艱難的事情、工作和與他人的關(guān)系等。在回顧過程中，還要幫助老年人發(fā)現(xiàn)人生歷程中的一些主題，讓他了解這些主題如何影響他過去和現(xiàn)在的生活。特別要發(fā)現(xiàn)讓老年人失去和得到對生活的掌控感的一些主題，前者包括焦慮、否定、絕望、無助、孤立、孤獨和喪失等，后者則包括聯(lián)結(jié)、應(yīng)對、效能、希望和信任等。讓老年人逐步識別自己擁有的力量是人生回顧療法的部分目的。社會工作者可以和老年人設(shè)計制作具體的成果來總結(jié)和結(jié)束人生回顧。比如做一個相冊或錄像光盤等，但并非一定要這樣做。必須做的是對整個介入進行結(jié)果測評，對比介入前的測評，評估介入的效果。2．老年社會工作的對象主要是老年人及其家人，由于老年人的生理、心理狀況及社會處境的特殊性，使得老年社會工作者會遇到許多特定的問題，這也是老年社會工作區(qū)別于其他領(lǐng)域社會工作的特點。(1)社會價值觀常會影響社會工作者的態(tài)度和行為。在開展老年社會工作時，社會工作者要認真反思自己的價值觀，學(xué)習(xí)有關(guān)老年學(xué)的知識，以便消除對老年人的錯誤理解和認識。(2)反移情是社會工作者的重要課題。做老年社會工作時，社會工作者可能會出現(xiàn)反移情現(xiàn)象，不僅會表現(xiàn)為對老年人缺乏耐心和關(guān)懷，還會表現(xiàn)為對老年人過度保護，想要“拯救”老年人。因此，社會工作者應(yīng)注意反移情問題，時常反思自己對老年人的反應(yīng)，這對從事老年社會工作來說很重要。(3)社會工作者要善于反思并運用督導(dǎo)機制。在做老年人輔導(dǎo)工作時，社會工作者應(yīng)該審視自己對老年人以及面對垂死和死亡的感受。在服務(wù)中，社會工作者要善于運用督導(dǎo)機制解決工作職責(zé)、專業(yè)技能和情緒困擾方面的問題。(4)老年社會工作需要多學(xué)科合作。老年人的問題常常涉及許多方面的工作，做老年人的工作需要多學(xué)科的合作，只有懂得協(xié)調(diào)、配合不同的學(xué)科共同開展老年人服務(wù)工作，才能使工作取得更好的成效。一十、案例：章某，男，45歲，初中文化程度，因犯故意傷害罪被判有期徒刑。服刑期間章某表現(xiàn)良好，最近經(jīng)法院裁定假釋。章某妻子已于幾年前與其離婚，變賣房產(chǎn)后帶著兒子移居外地。目前，章某只能與父母、兄嫂同住，但矛盾沖突不斷，家庭關(guān)系十分緊張?；氐缴鐓^(qū)后，章某感到不適應(yīng)，對人高度戒備。他多次嘗試找工作，卻因文化程度低、沒有專業(yè)技能等原因未能成功，戶籍辦理也不順利，再加上最近又被查出患有肝病，章某感覺生活壓力很大，十分自卑沮喪，卻不知向誰求助。對此，社會工作者計劃以個案管理的方式為章某提供服務(wù)。問題：1．本案例中的章某有哪些服務(wù)需求？2．在本案例中，社會工作者進行個案管理時需要注意哪些問題？【答案】【答案要點】1．章某的服務(wù)需求主要包括以下幾個方面：(1)基本生存條件的保障需要?；旧鏃l件包括：維持基本生活所需的經(jīng)濟收入或最低生活保障救助；維持基本生活所需的住房條件；維持身體健康的衛(wèi)生醫(yī)療待遇，等等。本題中，章某的房產(chǎn)被變賣，只能與父母、兄嫂同住，有住房保障的需求；他多次嘗試找工作，卻因文化程度低、沒有專業(yè)技能等原因未能成功，有獲得維持基本生活所需的經(jīng)濟收入保障的需求；戶籍辦理不順利，無法申請最低生活保障救助，有申請最低生活保障救助的需求；最近又被查出患有肝病，有獲得維持身體健康的衛(wèi)生醫(yī)療待遇的需求。(2)教育、就業(yè)權(quán)益的保障需要。章某文化程度低、沒有專業(yè)技能，因此有獲得教育、就業(yè)權(quán)益的保障的需求。(3)正常家庭生活的需要。章某前妻帶兒子移居外地，他只能與父母兄嫂同住，但關(guān)系不良，其正常的家庭生活需要不能得到滿足。(4)再社會化的服務(wù)需要。章某只能與父母、兄嫂同住，但矛盾沖突不斷，家庭關(guān)系十分緊張。回到社區(qū)后，章某感到不適應(yīng)，對人高度戒備。這表現(xiàn)出章某無法融入到家庭和社區(qū)中，有再社會化的需求。2．社會工作者在進行個案管理時需要注意如下問題：(1)要重視并善于與章某建立良好的專業(yè)關(guān)系。在個案管理開始階段，章某可能會具有被動、不配合，甚至抗拒的心理和行為特點。社會工作者要用接納、尊重、平等的態(tài)度來對待他，以便與其建立良好的專業(yè)關(guān)系。(2)要有重點分步驟地制訂矯正工作計劃。矯正是一個長期的工作過程，矯正社會工作者需要協(xié)助矯正對象解決許多復(fù)雜和艱難的問題，所有這些問題很難在一個短時期內(nèi)全部解決，所以矯正社會工作者必須引導(dǎo)章某共同參與，有重點、分步驟地制訂矯正工作計劃，逐步實現(xiàn)矯正工作的最終目標。案例中的矯正對象章某，出獄后面對的問題較多：家庭問題，包括前妻、兒子移居外地，與父母兄嫂關(guān)系；社區(qū)適應(yīng)問題；就業(yè)問題；身體健康問題；情緒問題等。社會工作者在了解章某的上述困難和想法后，要引導(dǎo)章某一起分析什么是當前最迫切需要解決的問題。(3)要善于協(xié)調(diào)多部門、多機構(gòu)提供整合性的服務(wù)。個案管理是一種資源的聯(lián)系與整合的服務(wù)，其服務(wù)計劃可能涉及許多部門和機構(gòu)的人員、物資和財力的配合。個案管理社會工作者此時要扮演協(xié)調(diào)聯(lián)系者的角色，在必要時候召集包括服務(wù)使用者在內(nèi)的各相關(guān)人員進行協(xié)商，這樣既能為章某提供所需的充足服務(wù)，又可盡量避免服務(wù)的重復(fù)和資源的浪費。(4)要著眼于章某的潛能發(fā)掘和自己解決問題的能力，切忌包辦代替。個案管理目標是幫助章某恢復(fù)或重建通過正常途徑獲得社會資源的意識與能力，因此，在工作過程中，要著眼于章某的潛能發(fā)掘和自己解決問題的能力，切忌包辦代替。一十一、（解析題，20分某社區(qū)社會工作者計劃成立“手拉手”志愿者俱樂部，他運用推動居民參與的工作方法，希望動員社區(qū)中的老年人為有需求的高齡老年人提供志愿服務(wù)，社會工作者在動員低齡老年人參與時，遇到了一些問題：部分老年人不愿意參與志愿服務(wù)，認為社區(qū)在搞形式主義，都是做表面文章，沒什么實際意義，持觀望態(tài)度。部分老年人想?yún)⑴c，但遭到家人的反對，“子女怕我出意外，就不要給他添麻煩了，而且參加了對我自己也沒有什么好處，還是算了吧?！辈糠掷夏耆藢ψ陨淼哪芰τ兴檻]，“我沒有什么特長，能干些什么呀?！眴栴}：針對上述問題，本案例中社會工作者在推動社區(qū)低齡老年人參與志愿服務(wù)時應(yīng)采取哪些策略？并說明運用這些策略時的工作重點?！敬鸢浮看痤}要點：1．部分老年人不愿意參與志愿服務(wù)，認為社區(qū)在搞形式主義，沒有實際意義'持觀望態(tài)度，這是沒有認識到參與的價值，認為參與之后并不能影響和改變目前的狀況'缺乏參與的熱情。針對這一情況，社會工作者在推動工作進行時，應(yīng)促進社區(qū)低齡老年人對參與志愿服務(wù)的價值的肯定。通過社區(qū)教育和社區(qū)宣傳的方法，如社區(qū)研討會、座談會、居民大會、社區(qū)展覽會、教育講座等，讓社區(qū)居民認識到“手拉手”志愿者俱樂部不是在搞形式主義，而是切實為高齡老年人提供志愿服務(wù)，從而提高這一部分低齡老年人的參與熱情。2．部分老年人想?yún)⑴c，但由于家人反對，便打消了參與社會事務(wù)的動機。面對這種情況，社會工作者應(yīng)邀請和鼓勵他們的家人參與志愿體驗，同時讓他們認識到這些低齡老年人變?yōu)楦啐g老年人時也會有人為其提供志愿服務(wù)，可以減輕子女的負擔'這與他們的生活、利益密切相關(guān)，讓子女有意愿鼓勵自己的父母參加志愿活動或盡量減少其負面影響。3．部分老年人對自身能力有所顧慮，擔心自己什么也干不了。面對這類老年人，社會工作者應(yīng)向其說明社區(qū)會對志愿者進行參與能力的培訓(xùn)，可采用個別培訓(xùn)或小組訓(xùn)練的方法，幫助老年人認識參與志愿活動的過程，提高表達、溝通、討論等技巧’更重要的是協(xié)助他們掌握社區(qū)的基本資料和最新動態(tài)，以便在討論時能充分論證，具有說服力，培養(yǎng)民眾對自己的信心。一十二、麗芬是一位普通的農(nóng)村婦女。丈夫長年在外打工，很少回家，經(jīng)常抽煙喝酒，每年拿不了多少錢回家。麗芬除了種地、養(yǎng)豬、養(yǎng)牛之外，還要照顧上學(xué)的女兒以及多病的婆婆，是家庭的經(jīng)濟支柱。婆婆和丈夫都希望麗芬能再生一個男孩，可麗芬自己不想再生第二胎，也一直沒有懷上。因此，丈夫和婆婆總是冷言冷語，丈夫甚至以生不出男孩就離婚來威脅，有時還會打她。麗芬得不到丈夫的關(guān)心，覺得自己很沒用，在村里抬不起頭來。性格內(nèi)向的麗芬找過村里要好的姐妹訴苦，大家都很同情她。村里像她這樣挨打的婦女有不少，但大家認為家丑不可外揚，都選擇了忍耐和沉默。麗芬曾找過婦聯(lián)主任和派出所民警，他們都做過麗芬家人的工作，但沒有起什么作用。村里人背地里對麗芬將家事告訴外人有些議論，也以“清官難斷家務(wù)事”為由，沒有給麗芬什么幫助。麗芬感覺活得很累，有過離婚的念頭?？墒牵改缸≡诘艿芗依?，自己如果離婚，帶著女兒能去哪里呢?她想過自殺，但一想到女兒沒了媽媽之后的日子，就打消了這個念頭。她感到無助，自嘆命不好，不得不認命。不久前，某社會工作服務(wù)機構(gòu)在麗芬所在的村莊開展服務(wù)。麗芬經(jīng)過一段時間的觀望和了解，前來該機構(gòu)求助?！締栴}】1．根據(jù)增強權(quán)能社會工作的基本假設(shè)，麗芬個人的無力感是怎樣形成的?2．從優(yōu)勢視角看，麗芬擁有哪些資源?3．在本案例中，社會工作者應(yīng)該如何運用婦女社會工作的原則?4．從個人、小組和社區(qū)三個層面，提出解決麗芬問題的簡要策略?！敬鸢浮?．(1)增強權(quán)能社會工作的基本假設(shè)增強權(quán)能是指增強人的權(quán)利和能力。增強權(quán)能取向的社會工作認為，個人需要不足和問題的出現(xiàn)是由于環(huán)境對個人的排擠和壓迫造成的，社會工作者為服務(wù)對象提供的幫助并不是“賦予”服務(wù)對象權(quán)利，而是挖掘和激發(fā)他們的潛能，以對抗外在環(huán)境的壓力。增強權(quán)能理論的基本假設(shè)主要有：①個人的無力感(沒有權(quán)能)是由于環(huán)境的壓迫而產(chǎn)生的。社會工作者面對的服務(wù)對象主要是社會中的困難群體。從增強權(quán)能觀點來看，他們之所以會處于弱勢地位，并非他們自身有缺陷，而是由于他們長期生活在經(jīng)濟不安全，又缺乏參與政治機會的環(huán)境之中。因此，不利的環(huán)境使他們感受到比其他人群更強烈的壓力，形成強烈的無力感。根據(jù)索羅門的總結(jié)，造成無力感的根源有3個：a．受壓迫團體的自我負向評價。自我負向評價是指由于困難群體受到生活環(huán)境的負向評價，長此以往，他們不僅接受了環(huán)境的負向評價，并且他們自己對自己的行動也傾向于給出負向評價。b．受壓迫群體與外在環(huán)境互動過程中形成的負面經(jīng)驗。在接受并形成自我負向評價的基礎(chǔ)上，困難群體在其參與社會事務(wù)的過程中，社會環(huán)境給予的反饋常常是負向的，而他們的行動結(jié)果常常是失敗，從而形成負向經(jīng)驗。c．宏觀環(huán)境的障礙使他們難以有效地在社會中行動。②社會環(huán)境中存在著直接或問接的障礙，使個人無法實現(xiàn)他們的權(quán)能，但是這種障礙是可以改變的。③每個人都不缺少權(quán)能，但是，在現(xiàn)實生活中，許多人卻表現(xiàn)為缺乏權(quán)能。社會工作者給予服務(wù)對象的幫助不是向服務(wù)對象輸入權(quán)能，而是通過鼓勵他們與社會環(huán)境積極互動以促進其內(nèi)在潛能的發(fā)揮。④受助人是有能力、有價值的。受助人的權(quán)能不是社會工作者給予的。⑤社會工作者與服務(wù)對象的關(guān)系是一種合作性的伙伴關(guān)系。(2)麗芬個人的無力感是由于家庭環(huán)境的排擠和壓迫而產(chǎn)生的。造成無力感的根源主要有：①麗芬的自我負向評價。由于婆婆和丈夫都希望麗芬再生一個男孩，但是麗芬自己不想生第二胎，也一直沒懷上。丈夫和婆婆因此總是對她冷言冷語，甚至以生不出男孩就離婚來威脅，有時還打她。這些都使麗芬覺得自己很沒用，在村里抬不起頭來，對自己形成了負向評價。②麗芬與外在環(huán)境互動過程中形成的負面經(jīng)驗。麗芬在向同村里要好的姐妹訴苦后，大家只是同情她，并且都認為家丑不能外揚，于是麗芬也選擇了忍耐和沉默。麗芬曾找過婦聯(lián)主任和派出所民警，他們都做過麗芬家人的工作，但沒起什么作用。一十三、案例：某社區(qū)青少年服務(wù)機構(gòu)的社會工作者發(fā)現(xiàn)，該社區(qū)里有不少青少年以抽煙、喝酒、說臟話為時尚，行為也“匪里匪氣”。因此，社會工作者以班杜拉(AlbertBandura)的觀察學(xué)習(xí)歷程的步驟順序，組織了“什么是時尚”的主題活動，改善青少年對時尚的認識。青少年“什么是時尚”主題活動大綱問題：1．依據(jù)班杜拉(AlbertBandura)觀察學(xué)習(xí)歷程的要求，結(jié)合上述案例，分析該主題活動順序中存在的錯誤，并用上表中與小組活動內(nèi)容相對應(yīng)的英文字母代碼，重新排列小組活動節(jié)次的正確順序。2．結(jié)合案例說明上述主題活動主要采用班都拉社會學(xué)習(xí)理論中提出的哪些治療技術(shù)?！敬鸢浮俊敬鸢敢c】1．班杜拉觀察學(xué)習(xí)的歷程可以概括為以下幾個步驟：注意過程、保持過程、再生過程、增強過程。上述主題活動的順序存在問題，A項屬于再生過程，B項是增強過程，C項則是注意過程，D項是保持過程。因此，應(yīng)調(diào)整為：C．組織青少年觀看電影、電視，通過實例示范，引導(dǎo)他們注意影視劇中反映出來的正確時尚觀，屬于注意過程。D．組織青少年開展關(guān)于“什么是時尚”的辯論賽，并對不同的時尚觀進行辨識，引導(dǎo)青少年初步樹立正確的時尚觀念，這是一個保持過程。A．通過情景劇表演，幫助青少年反思不良時尚觀的由來，重新樹立正確的時尚觀，是一種再生過程。B．引導(dǎo)青少年制訂改善他們認知和行為的計劃，并指導(dǎo)他們將計劃應(yīng)用于日常生活中，增強其保持正確時尚觀的動力，這是一個增強過程。因此，小組活動的正確順序為CDAB。2．運用到的治療技術(shù)有：實例楷模法和認知楷模法。(1)實例楷模法是指用實際例子為榜樣引導(dǎo)學(xué)習(xí)者模仿學(xué)習(xí)，本案例中社會工作者通過組織青少年觀看電影、電視，通過實例示范，引導(dǎo)他們注意應(yīng)有的時尚形象、培養(yǎng)正確時尚觀。(2)認知楷模法是指由增加青少年的認知結(jié)構(gòu)或自我效能著手，如提高青少年的信心，使他相信自己有改變的可能。本案中社會工作者引導(dǎo)青少年制訂改善他們認知和行為方式的計劃，并指導(dǎo)他們將計劃應(yīng)用于日常生活中，增強其保持正確時尚觀的動力，運用的是認知楷模法。【提示】此題考點考察考生對班杜拉社會學(xué)習(xí)理論的了解、理解和實際運用能力。注意，班杜拉社會學(xué)習(xí)理論的知識點曾兩次在考試中出題。此題給考生的啟示是，按照此題樣式還可能出關(guān)于青少年社會工作其他理論的試題。一十四、A市某街道下轄的開源商業(yè)大廈建筑面積近6萬平方米，樓內(nèi)主要有300多家公司、機構(gòu)和個體商戶，大多數(shù)公司是小微型企業(yè)或個體商戶，員工人數(shù)從幾人到幾百人不等，從業(yè)人員人數(shù)大概有4500人，主要以從事服務(wù)業(yè)和辦公室白領(lǐng)為主，從業(yè)年齡范圍在20歲到35歲之間，平時工作繁忙且壓力大。在所有的從業(yè)人員中，外地來城市務(wù)工的人數(shù)所占比例較高，他們大多數(shù)就在附近租房居住，居住環(huán)境較差，但是生活成本高；企業(yè)員工之間普遍缺乏組織聯(lián)系，相互間交往互動頻率小，人際關(guān)系疏遠，人員的流動性很高。2015年8月，正式成立了企業(yè)社會工作服務(wù)中心，現(xiàn)有3名工作人員?！締栴}】請你結(jié)合本案例，以建立和促進該商業(yè)大廈內(nèi)企業(yè)員工的社會支持網(wǎng)絡(luò)為目的。設(shè)計一份小組工作計劃書。【答案】以建立和促進該商業(yè)大廈內(nèi)企業(yè)員工的社會支持網(wǎng)絡(luò)為目的的小組工作計劃書的設(shè)計步驟如下：(1)問題的陳述、分析與服務(wù)理念該商業(yè)大廈中的各企業(yè)員工由于工作環(huán)境、工作競爭壓力以及人際關(guān)系等因素的變化，常常使得他們有很多困擾，可能會出現(xiàn)以下問題：①企業(yè)內(nèi)部工作中的人際關(guān)系問題服務(wù)對象很在意是否被接納，對于同事或朋友的言語接納很敏感，也容易產(chǎn)生嫉妒或爭奪別人關(guān)心的現(xiàn)象，有時還會受到群體的壓力。②工作壓力帶來的情緒問題企業(yè)對業(yè)績的要求或相互競爭導(dǎo)致的外在壓力，以及自身對業(yè)績增長、個人發(fā)展、企業(yè)發(fā)展走向的各種擔憂產(chǎn)生的內(nèi)在壓力，都會引起身心的不良反應(yīng)。社會工作者應(yīng)該靈活選擇各種服務(wù)方式以達到減少或消除任何導(dǎo)致職業(yè)心理健康問題的因素，并且設(shè)法創(chuàng)造一個健康、積極的工作環(huán)境。③外來務(wù)工人員的城市融人和生活困難問題在所有的從業(yè)人員中，外地來城市務(wù)工的人數(shù)所占比例較高，他們大多數(shù)就在附近租房居住，居住環(huán)境較差，但是生活成本高，無疑加重了他們的生活和工作壓力。結(jié)合運用社會支持網(wǎng)絡(luò)的相關(guān)理論分析，良好的社會支持有利于身心健康，而劣性社會關(guān)系的存在則損害身心健康，社會支持網(wǎng)絡(luò)可以緩沖壓力所帶來的負面影響，對應(yīng)激狀態(tài)下的個體提供保護；社會支持網(wǎng)絡(luò)可提供個人壓力因應(yīng)方法，或直接參與壓力因應(yīng)過程。因此，社會工作者希望通過企業(yè)社會工作，在服務(wù)對象的工作環(huán)境中搭建一個社會支持網(wǎng)絡(luò)，使服務(wù)對象通過這個積極的、支持性的平臺結(jié)交更多的朋友共同面對及解決工作和生活中出現(xiàn)的問題。(2)方案設(shè)計①小組總目標建立商業(yè)樓宇中的企業(yè)員工社會支持網(wǎng)絡(luò)。②具體目標一十五、陸小霞，22歲，已經(jīng)退伍復(fù)員回家兩年。剛復(fù)員回家，民政部門為她聯(lián)系了一份售票員工作，但她拒絕了這份工作。此后她一直沒有找到一份自己滿意的工作，處于失業(yè)狀態(tài)。一次在網(wǎng)上聊天時，陸小霞偶然遇到了自己的高中同學(xué)董梅，知道近期要舉辦同學(xué)聚會，同時從董梅口中得知班上同學(xué)們的基本情況以后，隨便找了些理由說自己近期不能出席同學(xué)聚會。然而她的心情卻很難平復(fù)，與同學(xué)們的近況相比，自己連一份像樣的工作都沒有，整日無所事事，感到毫無成就，因此不想?yún)⒓油瑢W(xué)會?！締栴}】1．你在對陸小霞的基本情況進行了解和評估以后，決定以社會支持理論為指導(dǎo)，為她提供服務(wù)，請你簡要介紹社會支持理論的內(nèi)容。2．具體的介入過程，你將會怎么做【答案】1．社會支持理論認為，人的生存需要與他人合作，以及依賴他人的協(xié)助，一個人所擁有的社會支持網(wǎng)絡(luò)越強大，就越能應(yīng)對各種來自環(huán)境的挑戰(zhàn)。社會支持網(wǎng)絡(luò)是個人生命過程的組成部分，每個人都擁有一定的正式的和非正式的社會支持網(wǎng)絡(luò)，前者是指社會正式組織給予的支持，后者是指來自親友、鄰里等人際互助網(wǎng)絡(luò)的支持。社會支持理論強調(diào)通過干預(yù)個人的社會網(wǎng)絡(luò)來改變其在個人生活中的作用。在復(fù)員退伍軍人安置工作中，牽涉的部門和領(lǐng)域極其廣泛，尤其必須借助外部資源來實現(xiàn)助人自助。2．復(fù)員退伍軍人從部隊到地方會面臨職業(yè)、生活的轉(zhuǎn)變與適應(yīng)，涉及生理、心理和社會3個層面，經(jīng)歷告別軍旅生涯、選擇新職業(yè)、從業(yè)準備直至穩(wěn)定就業(yè)四個階段，是一個不斷調(diào)整的過程。小霞處于這樣一個適應(yīng)階段。社會工作者扮演的主要角色是社會支持網(wǎng)絡(luò)的“編織者”，介入的重點是編織家庭、社區(qū)、社會(組織)和國家支持等多位一體的支持網(wǎng)絡(luò)格局，幫助復(fù)員退伍軍人獲取情感、認同、經(jīng)濟、政策等方面的支持，協(xié)助實現(xiàn)職業(yè)轉(zhuǎn)向，恢復(fù)社會功能，推進社會再適應(yīng)。介入過程包括：(1)正式網(wǎng)絡(luò)的建構(gòu)。建構(gòu)正式網(wǎng)絡(luò)的具體過程如下：①政策倡導(dǎo)，為小霞爭取暫時的失業(yè)救濟和生活補貼；②資源連接和部門聯(lián)動，為小霞爭取國家對退伍復(fù)員軍人的就業(yè)安置資源。同時聯(lián)系社區(qū)資源，對小霞進行職業(yè)技能培訓(xùn)，提高其就業(yè)資本及就業(yè)機會，并積極挖掘就業(yè)資源，為小霞找到合適的崗位。(2)非正式網(wǎng)絡(luò)的建構(gòu)。建構(gòu)非正式網(wǎng)絡(luò)的具體過程如下：①開展小組輔導(dǎo)，集中社區(qū)內(nèi)與小霞有類似問題的退伍軍人開展互助小組，互幫互助；②開展個案輔導(dǎo)，對小霞展開個案輔導(dǎo)，調(diào)整其個人認知，增強就業(yè)能力，灌注生活熱情。一十六、魏萍，女，32歲，平時身體很好，很少生病住院，最近一段時間她常常感到疲乏、胸悶、心悸、氣短，到醫(yī)院檢查后初步診斷為急性病毒性心肌炎，必須住院做進一步檢查。魏萍對自己的身體狀況非常擔心，恐怕病情會轉(zhuǎn)變?yōu)槁孕募⊙?、心肌病。由于對醫(yī)院環(huán)境非常陌生，再加上擔憂年邁的父母會為自己焦慮，魏萍不愿待在醫(yī)院接受檢查。同時，她抱怨丈夫?qū)λ牟∏椴粔蜿P(guān)心?！締栴}】假如你是魏萍所在醫(yī)院的一名醫(yī)務(wù)社會工作者。對于魏萍的情況，你將從哪些方面為其提供服務(wù)【答案】對于上述案例中魏萍的情況，醫(yī)務(wù)社會工作者應(yīng)從以下幾個方面為其提供服務(wù)：(1)提供心理輔導(dǎo)和情緒調(diào)整服務(wù)，包括：①通過心理疏導(dǎo)的方式，減少魏萍對病情的擔心，并鼓勵其勇于面對現(xiàn)實，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心；②通過情緒調(diào)整，讓魏萍認同父母為其擔心的正常性，以減少她心中的愧疚感，減輕她的情緒壓力。(2)建立家庭支援網(wǎng)絡(luò)。幫助魏萍認識到良好的溝通在夫妻相處中具有很重要的作用，促進魏萍與其丈夫關(guān)系的和解，為其提供情感支持。(3)增加魏萍對自己病情的了解，消除誤解，免除擔心。(4)協(xié)助熟悉醫(yī)院環(huán)境。聯(lián)系病房護士，加強魏萍對醫(yī)院環(huán)境及分管床位醫(yī)護人員的了解，同時可以請同病房或患有相同疾病的病友與魏萍多交流溝通，一方面緩解魏萍的擔憂心理，另一方面減輕其對醫(yī)院及醫(yī)護人員的陌生感。一十七、某醫(yī)院有患者范某，49歲，離異。該患者消化系統(tǒng)有輕微的不適，各項檢查的結(jié)果都是一些輕微的癥狀，但是病人的精神狀態(tài)一直很差，抑郁現(xiàn)象嚴重?；颊咭恢闭J為自己的病沒有被檢查出來，終日憂慮。從外表上看，案主目前極度憔悴，經(jīng)常獨自發(fā)呆，精神狀態(tài)差，沒有食欲，渾身無力。案主終日覺得自己被病魔所困，睡眠質(zhì)量很差，每天正常的睡眠時間不足6個小時，表現(xiàn)出嚴重的憂郁癥，并夾雜著疑病癥的癥狀。醫(yī)院請專業(yè)社工為其提供服務(wù)。問題：1.請結(jié)合案例說明什么是醫(yī)務(wù)社會工作。2.作為醫(yī)務(wù)社會工作者，從范某的情況來看，可以為她提供哪些服務(wù)【答案】1.醫(yī)務(wù)社會工作是在健康照顧工作中實施的社會工作實務(wù)，目的是協(xié)助那些受到實際的或潛在的疾病失能或傷害影響的服務(wù)對象、家庭和群體，增強、促進、維持和恢復(fù)盡可能好的社會功能。由于機構(gòu)宗旨、服務(wù)場所和對象需要的不同，醫(yī)務(wù)社會工作服務(wù)可能是預(yù)防性的、發(fā)展性的或補救性的。2.根據(jù)案主的實際情況，可以提供如下服務(wù)：通過深入訪談，和案主一起分析和尋找問題的根源，確定正確的輔導(dǎo)方法。測量案主的心理抑郁程度和孤寂程度。嘗試改變案主的行為，解決其睡眠的障礙，做一些減壓的輔導(dǎo)和治療，讓案主學(xué)會自我減壓放松，并做相應(yīng)的記錄。分析案主的錯誤認知，讓案主領(lǐng)悟到自己思維認知上的偏差，自覺擺脫焦慮不安的情緒。計劃一些積極有益的活動，分散案主對于孤寂和經(jīng)濟壓力的注意力，給予案主正面鼓勵，讓她發(fā)現(xiàn)自己的轉(zhuǎn)變，從而對未來充滿希望。一十八、范某，男，56歲，未婚，文化素質(zhì)較高，是位民間編織藝術(shù)家。范某患類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎已十多年，關(guān)節(jié)畸形，腫大，行走困難，生活基本不能自理。范某身殘志堅，自強自立，從事民間編織藝術(shù)工作30余年，但收入微薄，現(xiàn)在每月主要靠當?shù)孛裾块T的補助為生，經(jīng)濟狀況窘迫。范某自患病以來一直與哥嫂一家同住，嫂子照顧他生活起居，家庭非常和睦。不幸的是，嫂子在不久前被查出患了子宮頸癌，手術(shù)后身體虛弱，難以繼續(xù)照顧范某。而范某的哥哥身體狀況也不好。哥嫂有一個兒子，在附近的商場做客服工作，結(jié)婚后與妻子一起在外居住，他們夫妻二人輪流照顧三位老人。三位老人的居住條件非常差，擠在一個十多平米的老式四合院內(nèi)，終日難見陽光，房內(nèi)沒有自來水、上下水道和衛(wèi)生間等設(shè)施，院內(nèi)有一個公用自來水管，廁所在大院外約250米處。范某由于行動不便，大小便只能在家中完成。如今，范某向醫(yī)務(wù)社會工作者咨詢有關(guān)住房的無障礙改造問題，并請求社會工作者給予適當幫助?！締栴}】1．醫(yī)務(wù)社會工作有什么特點2．上述案例中，范某面臨的困境有哪些3．針對范某的情況，醫(yī)務(wù)社會工作者應(yīng)為其提供哪些服務(wù)【答案】1．醫(yī)務(wù)社會工作的特點有以下三點：(1)服務(wù)領(lǐng)域廣泛①在疾病預(yù)防方面，由于疾病譜的改變，人口全球流動性的增加，疾病預(yù)防站在了全球衛(wèi)生視角，關(guān)注人口健康、優(yōu)生優(yōu)育和公共衛(wèi)生等取向；②在疾病治療階段，各種矛盾和問題集中體現(xiàn)，此階段包含了醫(yī)療救助、緊急醫(yī)療救援、醫(yī)院體系建設(shè)、醫(yī)療質(zhì)量和流程的關(guān)注和心理行為問題；③在回歸康復(fù)階段，除了涉及生物醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的康復(fù)，還涉及心理康復(fù)和社會行為功能康復(fù)；④家庭健康、社區(qū)健康和人群健康是醫(yī)務(wù)社會工作的第四階段，也是社會穩(wěn)定、安居樂業(yè)的保障。(2)社會需求宏大①醫(yī)務(wù)社會工作領(lǐng)域與醫(yī)療保障制度、國家衛(wèi)生政策和體系建設(shè)密切相關(guān)，社會工作的職能是將社會福利和社會公平的價值觀念和價值理念引入醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域。②罹患疾病往往伴隨心理失衡，社會支持需求增加，家庭支持系統(tǒng)需要加強。社會工作的職能是傳遞社會關(guān)愛，將人文關(guān)懷、權(quán)利的概念引入臨床醫(yī)療服務(wù)過程中。③醫(yī)療資源不平衡，醫(yī)患雙方缺乏有效的溝通機制，醫(yī)患矛盾凸顯。社會工作者在維護患者權(quán)益的同時，主持社會正義，承擔了修復(fù)醫(yī)患關(guān)系的職責(zé)。(3)遵從證據(jù)為本①醫(yī)務(wù)社會工作者實踐于醫(yī)療健康領(lǐng)域，必須具備相應(yīng)的醫(yī)療基礎(chǔ)知識，熟悉相關(guān)福利政策和醫(yī)療流程，提供最恰當?shù)姆?wù)；②醫(yī)療機構(gòu)強調(diào)團隊合作，社會工作融入醫(yī)療服務(wù)團隊中才能發(fā)揮應(yīng)有的效果，將“以病人為中心”的思維融入醫(yī)療品質(zhì)導(dǎo)向中才具有生命力；③由于疾病的多樣性和不確定性，治療理念和文化背景不同，病人需求個性化明顯，社會工作只有以證據(jù)為本，才能提供最有效的服務(wù)。一十九、案例：小美是初二的學(xué)生，學(xué)習(xí)成績中等偏下，性格孤僻，在學(xué)校經(jīng)常獨來獨往，放學(xué)后也不跟社區(qū)里的同齡人玩耍。小美的母親是從外地農(nóng)村嫁到城里的“外來媳”，與親戚、鄰居交