2022年08月2022廣東河源市龍川縣疾病預(yù)防控制中心招聘6人筆試參考題庫含答案解析

2022年08月2022廣東河源市龍川縣疾病預(yù)防控制中心招聘6人筆試參考題庫含答案解析（圖片大小可自由調(diào)整）一.綜合知識(共200題)1.簡述冠心病飲食治療原則？正確答案: （1）控制熱量攝入，保持適宜體重。熱能分配比例合理，超重者減肥。 （2）減少飽和脂肪酸的攝入量。 （3）增加多不飽和脂肪酸的食物。 （4）適當(dāng)限制膽固醇，每日小于300mg。 （5）增加食物纖維，多食粗糧、蔬菜、瓜果。 （6）常用降低血脂食物，如香菇、大蒜、洋蔥等。2.肺通氣功能評定采用6級制的主觀呼吸功能障礙程度評定，其中，慢走即有氣短的屬于幾級（）。A、1B、2C、3D、4E、5正確答案:C3.法洛四聯(lián)征患兒為什么在生后3～6個月才出現(xiàn)青紫?正確答案: 胎兒時期胎心的負(fù)擔(dān)不大，出生后卵圓孔正常閉合。因生理上的需要，動脈導(dǎo)管可能開放一個時期，使較多的血液進(jìn)入肺內(nèi)氧合，故嬰兒時期動脈導(dǎo)管未閉之前，可無青紫。動脈導(dǎo)管閉合后，在室間隔缺損的部位，右心室血液的一部分與左心室血液同時進(jìn)入主動脈，分布于全身；如肺動脈嚴(yán)重狹窄，右心室壓力超過左心室，在室間隔缺損部位有右向左分流，同時由于肺循環(huán)量減少，氧合量不足，加之主動脈內(nèi)有混合血，故形成青紫。4.下述哪些是根性感覺障礙的表現(xiàn)（）A、受損范圍呈帶狀B、出現(xiàn)感覺分離C、投射性疼痛D、癥狀在病變對側(cè)E、受損范圍呈節(jié)段性正確答案:A,C5.腫瘤的擴(kuò)散有哪些途徑？正確答案: （1）局部浸潤和直接蔓延：隨著腫瘤的不斷長大，瘤細(xì)胞常常連續(xù)不斷地沿著組織間隙、淋巴管、血管或神經(jīng)束侵入并破壞鄰近正常器官或組織繼續(xù)生長，稱為直接蔓延。 （2）轉(zhuǎn)移：瘤細(xì)胞從原發(fā)部位侵入淋巴管、血管或體腔，被帶到其他部位而繼續(xù)生長，形成與原發(fā)瘤同樣類型的腫瘤，此過程稱為轉(zhuǎn)移。常見的轉(zhuǎn)移途徑有淋巴管轉(zhuǎn)移、血行轉(zhuǎn)移、種植性轉(zhuǎn)移。6.何謂變性，常見變性有哪些?正確答案: 變性是指由于細(xì)胞新陳代謝障礙引起的一類可逆性的形態(tài)變化，表現(xiàn)為細(xì)胞或細(xì)胞間質(zhì)內(nèi)出現(xiàn)一些異常物質(zhì)或正常物質(zhì)數(shù)量增多的現(xiàn)象，常見有水樣變性、脂肪變性、玻璃樣變、粘液樣變、淀粉樣變等。7.昏迷病人伴有局灶性腦癥狀時，突然起病的常見原因?yàn)開_____和______；緩慢起病的常見原因?yàn)開_____和______。正確答案:腦出血、腦栓塞、慢性硬膜下血腫、腦瘤8.按病因不同可將ARF分為哪三類?并簡述各類的常見原因。正確答案: (1)腎前性ARF://由腎前因素引起，見于由失血、脫水、燒傷、感染、急性心力衰竭等各種原周所引起的休克早期。由于有效循環(huán)血量減少，腎血液灌流量不足，導(dǎo)致ARF產(chǎn)生。若及時補(bǔ)足血容量，腎功能就恢復(fù)，故又稱功能性ARF，或稱腎前性氮質(zhì)血癥。 (2)腎后性ARF://是由腎后因素引起，即從腎盞到尿道外口的尿路梗阻所致，故又稱阻塞性ARF。引起尿梗阻的原因有結(jié)石、血塊、腫瘤等引起的兩側(cè)輸尿管內(nèi)梗阻；腫瘤壓迫、粘連等引起兩側(cè)輸尿管外梗阻；前列腺肥大、盆腔腫瘤等引起下尿路梗阻等。 (3)腎性ARF://由腎臟的器質(zhì)性病變引起，故又稱器質(zhì)性ARF。常見的原因：①急性腎小管壞死：這是引起ARF的最常見最重要的原因。常見于持續(xù)的腎缺血和重金屬、藥物等腎毒物的中毒作用。腎前性ARF未得到及時治療，因持續(xù)的腎缺血引起腎小管壞死；汞、鉛、砷等重金屬，磺胺類、慶大霉素、卡那霉素等藥物均可隨腎小球?yàn)V液流經(jīng)腎小管引起腎小管壞死。②腎小球、腎間質(zhì)和腎血管疾病：如急性腎小球腎炎、狼瘡性腎炎、惡性高血壓等引起急性彌漫性的腎小球損害；急性腎盂腎炎引起腎間質(zhì)損害。9.象征性思維正確答案: 象征性思維：屬于概念轉(zhuǎn)換，以無關(guān)的具體概念代替某一抽象概念，不經(jīng)患者解釋，旁人無法理解，多見于精神分裂癥。10.常見的引起藥疹的藥物有以下四大類，即__________、________、_______、________。正確答案:抗生素類｜解熱鎮(zhèn)痛藥｜鎮(zhèn)靜催眠藥及抗癲癎藥｜異種血清制劑｜及疫苗和中藥等11.表面麻醉是將滲透性強(qiáng)的局麻藥與黏膜接觸并穿透黏膜作用于________而產(chǎn)生局部麻醉作用。正確答案:神經(jīng)末梢12.主要作用于遠(yuǎn)曲小管和集合管，對抗醛固酮而利尿（）A、利尿酸B、螺內(nèi)酯C、氫氯噻嗪D、氨苯喋啶E、乙酰唑胺正確答案:B13.醫(yī)療質(zhì)量三級結(jié)構(gòu)正確答案: 醫(yī)療質(zhì)量的形成既是一個過程，又有一定規(guī)律。醫(yī)療質(zhì)量的形成過程由3個層次構(gòu)成，稱之為"三級質(zhì)量結(jié)構(gòu)"，即結(jié)構(gòu)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量和終末質(zhì)量。14.燒傷患者切痂期飲食治療是什么？正確答案: 切痂植皮期的飲食原則：除繼續(xù)按清熱、解毒、利尿的要求外，要逐漸增加蛋白質(zhì)和熱能的攝入量，預(yù)防感染，補(bǔ)充消耗，減輕負(fù)氮平衡，加速植皮生長及創(chuàng)面愈合，蛋白質(zhì)至少100g/d、熱能至少2500千卡/d。餐次至少6—7次/d。15.嵌頓的疝內(nèi)容物為部分腸壁的疝稱為（）疝。正確答案:Richter16.產(chǎn)氨的主要場所是（）。A、遠(yuǎn)端小管上皮細(xì)胞B、集合管上皮細(xì)胞C、管周毛細(xì)血管D、基側(cè)膜E、近曲小管上皮細(xì)胞正確答案:E17.鮞狀結(jié)構(gòu)結(jié)石常提示有（）或合并感染存在。正確答案:梗阻18.瞳孔開大或縮小的解剖學(xué)基礎(chǔ)是什么？正確答案: 虹膜內(nèi)有兩種不同方向排列的平滑肌。環(huán)繞瞳孔周圍排列的稱瞳孔括約肌，受副交感神經(jīng)支配；由瞳孔向周圍呈輻射狀排列的稱瞳孔開大肌，受交感受神經(jīng)支配。當(dāng)眼視近物或在強(qiáng)光下時，瞳孔縮小。反之，瞳孔開大。19.下腔靜脈梗阻綜合征病人，曲張的腹壁靜脈血流方向均向下。正確答案:錯誤20.酸性物質(zhì)致傷原因?yàn)椋ǎ〢、使組織蛋白凝固壞死B、使角膜上皮壞死脫落C、與組織的類脂質(zhì)起皂化作用D、使組織溶解E、使組織細(xì)胞分解壞死正確答案:A21.母豬小挑花術(shù)部確定的方法有以左側(cè)髖結(jié)節(jié)定位法和（）兩種。正確答案:以左側(cè)薦骨岬定位法22.引起腎病性水腫的直接原因是（）。A、腎小球?yàn)V過率明顯減少B、醛固酮增多C、抗利尿激素增多D、利鈉激素下降E、腎小球基底膜的通透性升高正確答案:A23.GCS評分是分?jǐn)?shù)越高，傷情越重；分?jǐn)?shù)越低，傷情好轉(zhuǎn)。（）正確答案:錯誤24.韌帶是連于（）與（）之間或相鄰臟器之間的腹膜結(jié)構(gòu)。正確答案:臟器；腹壁25.試述膝關(guān)節(jié)的結(jié)構(gòu)、運(yùn)動方式、參加膝關(guān)節(jié)運(yùn)動的肌肉及其神經(jīng)支配。正確答案: 膝關(guān)節(jié)由股骨的下端、脛骨上端及髕骨構(gòu)成。它是全身最大最復(fù)雜的關(guān)節(jié)：關(guān)節(jié)囊薄而松弛，四周分別有髕韌帶、側(cè)副韌帶等加強(qiáng)；關(guān)節(jié)囊內(nèi)有前、后交叉韌帶；股骨和脛骨相鄰的關(guān)節(jié)面之間墊有由纖維軟骨構(gòu)成的內(nèi)、外側(cè)半月板，增加了關(guān)節(jié)的穩(wěn)固性和靈活性。膝關(guān)節(jié)可作屈和伸的運(yùn)動；膝關(guān)節(jié)處于半屈位時可使小腿作旋內(nèi)和旋外運(yùn)動。屈膝關(guān)節(jié)的肌肉主要有：大腿后群?。ò腚旒?、半膜肌和股二頭?。?，受坐骨神經(jīng)支配。小腿三頭肌的腓腸肌，受股神經(jīng)支配?？p匠肌，受股神經(jīng)支配。伸膝關(guān)節(jié)的肌肉主要有：股四頭肌，受股神經(jīng)支配。26.結(jié)膜炎正確答案: 是結(jié)膜受外界刺激和感染而發(fā)生的炎癥過程，以結(jié)膜充血、水腫，眼分泌物增多等為特征。各種動物均較多發(fā)生。27.肝性腦病病人血氨增高，導(dǎo)致中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂最主要的機(jī)制（）A、干擾大腦的蛋白質(zhì)代謝B、干擾大腦的脂肪代謝C、干擾大腦的水鹽代謝D、干擾大腦的能量代謝E、干擾大腦的微量元素的正常含量正確答案:D28.精神緊張就會引起心跳加劇，呼吸不均勻等，是由哪種神經(jīng)興奮造成？何神經(jīng)相對受抑制的結(jié)果？正確答案: 精神緊張所產(chǎn)生一系列癥狀是由于植物性神經(jīng)中交感性神經(jīng)興奮占優(yōu)勢造成的，也是副交感性神經(jīng)相對抑制的結(jié)果。29.下列哪些情況不適合做尿道膀胱鏡檢查（）A、通過插管鏡，收集雙腎盂尿送檢B、尿道狹窄C、膀胱急性期炎癥D、膀胱容量過小E、膀胱結(jié)石正確答案:B,C,D,E30.下列治療腫瘤的藥物中，哪一種是細(xì)胞周期非特異性藥物（）A、三苯氧胺B、氮芥C、阿糖胞苷D、長春新堿E、甲羥孕酮正確答案:B31.用于防止瘧疾復(fù)發(fā)和傳播的藥物是（）A、氯喹B、甲氟喹C、伯氨喹D、磷酸咯萘啶E、乙胺嘧啶正確答案:C32.試述結(jié)核性滲出性胸膜炎的臨床表現(xiàn)及治療原則。正確答案: 臨床表現(xiàn)：多見于青少年，起病多緩慢，主要癥狀有發(fā)熱、乏力、胸痛。早期常表現(xiàn)為干性胸膜炎，出現(xiàn)胸痛及胸膜摩擦音，隨著胸腔液體滲出增多，兩層胸膜分開，疼痛緩解，大量胸水時，出現(xiàn)胸部持續(xù)脹痛伴呼吸困難，體查有胸腔積液體征。胸腔穿刺抽液，胸水為草黃色(少數(shù)可為血性)滲出液，以淋巴細(xì)胞(早期可以中性粒細(xì)胞)為主，結(jié)核菌素試驗(yàn)多為陽性或強(qiáng)陽性，血沉增快。 治療：其抗結(jié)核治療原則與活動性肺結(jié)核一致。中等量以上胸水，每周可抽液1～2次，至不易抽出為止。中毒癥狀重者，可加用糖皮質(zhì)激素，以促進(jìn)積液吸收，減少粘連，減輕毒性癥狀，療程一般不超過3～4周。33.ACD-A(A為腺嘌呤)全血保存有效期為____天。正確答案:2834.在肝胰壺腹的管壁內(nèi)，有環(huán)形平滑肌，稱為（）。正確答案:肝胰壺腹括約肌35.高壓氧下可使心率增快，心排血量增加。正確答案:錯誤36.心火上炎多見（）A、舌尖紅赤B、舌邊有斑點(diǎn)C、舌中苔厚膩D、舌根部苔剝E、舌質(zhì)淡紅正確答案:A37.咽峽說法正確的是（）。A、是鼻腔與咽的通道B、上界為腭垂，下界為會厭C、由腭垂、腭弓及舌根圍成D、咽扁桃體在其兩側(cè)E、以上都不對正確答案:E38.閉合性鎖骨骨折復(fù)位后，一般應(yīng)予石膏固定。正確答案:錯誤39.嵌頓疝發(fā)生腸壞死時（）A、將疝內(nèi)容物立即還納，再行手術(shù)操作B、不可將疝內(nèi)容物還納，立即做好急診手術(shù)準(zhǔn)備C、吸氧，補(bǔ)液，使用止痛劑待病情緩解后再行修補(bǔ)D、熱敷，待肌肉松弛后再還納E、將疝內(nèi)容物立即還納，加強(qiáng)病情觀察正確答案:B40.直腸癌其下緣距肛門10cm以上可行Dixon手術(shù)。正確答案:正確41.運(yùn)動療法的禁忌證（）A、腦血管意外B、截癱C、急性心肌梗死D、顱腦外傷E、嚴(yán)重衰弱病人正確答案:E42.新生兒肺透明膜病常見的臨床表現(xiàn)是（）A、出生后即出現(xiàn)青紫，呼吸困難，吸氧后癥狀不緩解B、口吐泡沫，體溫正?；虿簧缙诜尾砍o異常體征C、有窒息史，復(fù)蘇后出現(xiàn)呼吸不規(guī)則或氣促D、多在出生后6小時內(nèi)出現(xiàn)呼吸困難或青紫，進(jìn)行性加劇E、多在出生后數(shù)小時出現(xiàn)呼吸增快，可有唇周發(fā)紺，但一般狀況好正確答案:D43.關(guān)于補(bǔ)體的生物學(xué)活性，下列哪一項(xiàng)是錯誤的（）A、具有溶菌、殺菌作用

B、具有免疫調(diào)理作用

C、具有免疫粘附作用

D、具有趨化功能

E、能促進(jìn)抗體大量合成正確答案:E44.擠壓傷常并發(fā)____，其發(fā)生與____，____，____有密切相關(guān)。正確答案:急性腎功能衰竭|血容量減少|(zhì)大量的紅細(xì)胞|肌細(xì)胞破壞后腎毒物質(zhì)45.氯胺酮在哪種患者中應(yīng)用可能出現(xiàn)心肌抑制作用（）A、小兒B、低血壓．C、支氣管哮喘D、老年E、低血容量性休克及交感神經(jīng)高度興奮正確答案:E46.何謂梅毒?試述梅毒的分期及早期后天梅毒一期的診斷依據(jù)。正確答案: 梅毒是由蒼白螺旋體引起的一種慢性傳染病，主要通過性交傳染。其臨床表現(xiàn)極為復(fù)雜，幾乎可以侵犯全身各器官，造成多種器官的損害。早期主要侵犯皮膚粘膜，晚期侵犯心血管和中樞神經(jīng)系統(tǒng)。 根據(jù)其傳染途徑分為后天梅毒與先天(胎傳)梅毒；以感染時間2年為界，分為早期梅毒和晚期梅毒；此外尚有潛伏梅毒。早期梅毒有傳染性，晚期梅毒傳染性弱或無傳染性。 早期后天梅毒一期的診斷依據(jù)：①有不潔性交史，潛伏期3周。②典型癥狀為單個無痛的硬下疳，多發(fā)生在外生殖器。③暗視野顯微鏡檢查，硬下疳處取材查梅毒螺旋體；梅毒血清試驗(yàn)。兩項(xiàng)檢查有一項(xiàng)陽性即可。47.嗜堿性粒細(xì)胞增多有何臨床意義？正確答案: 嗜堿性粒細(xì)胞增加的臨床意義：外周血嗜堿性粒細(xì)胞>0.1×109/L為增多，可見于過敏性反應(yīng)及某些炎癥和感染性疾病。如潰瘍性結(jié)腸炎、蕁麻疹、結(jié)核病、骨髓增殖性疾病，嗜堿性粒細(xì)胞白血病及糖尿病等內(nèi)分泌疾病，亦可見于重金屬中毒及放射線照射等。48.頜骨中央性骨髓炎多由于急性冠周炎所致。正確答案:錯誤49.如何治療慢性呼吸衰竭?正確答案: 1．基礎(chǔ)疾病的治療。 2．改善通氣，糾正缺氧及二氧化碳潴留。 (1)保持呼吸道通暢：解痙平喘，清除痰液。常用的平喘藥有氨茶堿、β2受體興奮劑、抗膽堿能藥(異丙托溴銨)及腎上腺皮質(zhì)激素等。痰液粘稠者可加用祛痰劑如氯化銨、必嗽平等，或用a糜蛋白酶、胰脫氧核糖核酸酶等霧化吸入，或行環(huán)甲膜穿刺，連續(xù)或間斷氣管藥物滴入。經(jīng)上述處理無效或昏迷患者，可行氣管插管或氣管切開抽吸痰液。 (2)氧療：Ⅱ型呼衰宜采用持續(xù)低濃度給氧，氧濃度控制在30％左右。用鼻導(dǎo)管(或鼻塞)，氧流量控制在1～2L／min。鼻導(dǎo)管吸氧濃度按下列公式計(jì)算： 吸入氧氣濃度(％)=21+4×氧流量(L／min)。 (3)使用呼吸興奮劑：常用可拉明、洛貝林、回蘇靈等。 (4)機(jī)械輔助呼吸：經(jīng)上述處理，血?dú)馕锤纳频膰?yán)重呼吸衰竭者，可試用鼻(面)罩無創(chuàng)性人工通氣。鼻面罩通氣無效，或氣道分泌物多，且清除障礙，昏迷或伴有多器官功能損害，或呼吸乏力者，應(yīng)進(jìn)行氣管插管或氣管切開，用呼吸器進(jìn)行人工輔助呼吸。近些年來常采取經(jīng)鼻氣管插管，病人耐受性較好，且可置留較長時間。 (3)糾正酸堿失衡及電解質(zhì)紊亂慢性呼衰患者常出現(xiàn)呼酸、代酸以及低鉀、低氯性代堿等。糾正呼酸主要是改善通氣，排出過多二氧化碳，只有當(dāng)pH<7．20時，才酌情使用少量堿性溶液，使pH值上升到7．30以上即可。代酸可使用少量碳酸氫鈉溶液。代堿常伴低鉀、低氯，可給予氯化鉀；血鉀正常者可補(bǔ)充鹽酸精氨酸、氯化銨，以增加血氯離子，促使HCO3-的排出；伴有抽搐者?？捎寐然}及硫酸鎂。 (4)使用抗生素控制感染。 (5)治療并發(fā)癥：如心衰、消化道出血和肺性腦病等。 (6)營養(yǎng)支持：呼衰者多有營養(yǎng)不良，導(dǎo)致機(jī)體免疫力下降及呼吸肌乏力，應(yīng)補(bǔ)足熱量及必需的營養(yǎng)物質(zhì)。的排出；伴有抽搐者?？捎寐然}及硫酸鎂。 (4)使用抗生素控制感染。 (5)治療并發(fā)癥：如心衰、消化道出血和肺性腦病等。 (6)營養(yǎng)支持：呼衰者多有營養(yǎng)不良，導(dǎo)致機(jī)體免疫力下降及呼吸肌乏力，應(yīng)補(bǔ)足熱量及必需的營養(yǎng)物質(zhì)。50.假性鼻阻塞正確答案: 萎縮性鼻炎引起的鼻阻塞，主要由鼻腔內(nèi)干膿痂所致，有時雖無膿痂，鼻腔通暢，但因鼻腔寬大，呼吸氣流壓力降低和鼻黏膜感覺神經(jīng)萎縮，仍自覺通氣不暢，故有"假性鼻阻塞"或功能性鼻阻塞之稱。51.下列哪項(xiàng)不是正常月經(jīng)的臨床表現(xiàn)（）A、月經(jīng)期基礎(chǔ)體溫上升B、經(jīng)量>80mL為月經(jīng)過多C、月經(jīng)血一般不凝固D、不排卵也有月經(jīng)來潮E、兩次月經(jīng)第1天的間隔時間稱為1個月經(jīng)周期正確答案:A52.五臟主五液，（）為心之液，（）為腎之液。正確答案:汗；唾53.休克對腎功能有何影響?正確答案: 早期可導(dǎo)致功能性的急性腎功能衰竭，主要臨床表現(xiàn)是少尿、氮質(zhì)血癥等。到了休克晚期，由于持續(xù)性腎缺血導(dǎo)致腎小管壞死而發(fā)生器質(zhì)性腎功能衰竭，常出現(xiàn)嚴(yán)重的水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂。54.關(guān)于鈣超載對神經(jīng)細(xì)胞的影響理解錯誤的是（）。A、細(xì)胞內(nèi)鈣增加可加速神經(jīng)細(xì)胞的死亡B、鈣超載干擾腦組織能量代謝C、鈣超載加重腦組織缺血缺氧D、鈣超載可促使氧自由基產(chǎn)生E、鈣超載降低腦內(nèi)谷氨酸水平，對中樞神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生抑制作用正確答案:E55.礦物質(zhì)正確答案: 又稱無機(jī)鹽，是構(gòu)成人體組織和維持正常生理活動的重要物質(zhì)人體組織幾乎含有自然界存在的所有元素，其中碳、氫、氧、氮四種主要元素組成蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物等有機(jī)物，其余各種元素大部分以無機(jī)化合物形式在體內(nèi)起作用，統(tǒng)稱為礦物質(zhì)或無機(jī)鹽。56.抗癌藥最常見的嚴(yán)重不良反應(yīng)是（）A、肝臟損害B、神經(jīng)毒性C、胃腸道反應(yīng)D、抑制骨髓E、脫發(fā)正確答案:D57.何謂系統(tǒng)性炎癥反應(yīng)綜合征（SIRS）和多器官功能障礙綜合征（MODS）？正確答案: （1）系統(tǒng)性炎性反應(yīng)綜合征（SIRS）：是指機(jī)體對不同原因的嚴(yán)重?fù)p傷所產(chǎn)生的系統(tǒng)性炎癥反應(yīng)，并至少具有以下臨床表現(xiàn)中的2項(xiàng)。 ①體溫＞38℃或＜36℃； ②心率＞90次/min； ③呼吸急促、頻率＞20次/min，或過度通氣，PaCO2＜32mmHg； ④血白細(xì)胞計(jì)數(shù)＞12×109/L或＜4×109/L，或未成熟（桿狀核）中性粒細(xì)胞比例＞0.10。誘發(fā)SIRS因素有感染或非感染性，以前者多見。 （2）多器官功能障礙綜合征（MODS）：是指機(jī)體在急性嚴(yán)重感染、創(chuàng)傷、大面積燒傷等突然打擊后，同時或先后出現(xiàn)2個或2個以上器官功能障礙，以至在無干預(yù)治療的情況下不能維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定的綜合征。MODS是SIRS發(fā)展的嚴(yán)重階段，ALI/ARDS往往是最先出現(xiàn)的器官功能障礙。MODS不包括慢性疾病終末期多器官功能障礙或衰竭。58.含碘量豐富的食品有（）。A、海帶B、深綠色蔬菜C、干貝D、紫菜正確答案:A,C,D59.下列治療措施中不適合急性脊髓炎急性期治療者為（）A、糖皮質(zhì)激素B、維生素B族類藥物C、ATPD、EACA靜脈滴注E、加強(qiáng)護(hù)理,防治并發(fā)癥正確答案:D60.述DIC病人出血的機(jī)制。正確答案: (1)凝血物質(zhì)的消耗：在DIC發(fā)生發(fā)展過程中，各種凝血因子和血小板的大量消耗。 (2)纖溶系統(tǒng)的激活：在DIC過程中，繼發(fā)性纖溶系統(tǒng)被激活，導(dǎo)致纖溶酶形成增多，纖溶酶除能使纖維蛋白(原)降解外，還能水解凝血因子Ⅴ、Ⅷ和凝血酶原等，使這些凝血因子進(jìn)一步減少。 (3)纖維蛋白(原)降解產(chǎn)物(FDF)的大量形成：FDP有強(qiáng)烈的抗凝血作用而引起出血。61.簡述癌癥病人營養(yǎng)支持應(yīng)遵循的基本原則？正確答案: （1）有嚴(yán)重營養(yǎng)不良或因胃腸道障礙和其它代謝、藥物、放療等毒性因素：預(yù)期病人飲食不足超過1周應(yīng)給腸外營養(yǎng)支持，并盡可能進(jìn)行抗癌治療。 （2）營養(yǎng)良好或僅有輕度營養(yǎng)不良并預(yù)期自然飲食足夠的病人在手術(shù)、化療或放療時，無需特殊的營養(yǎng)治療。62.簡述細(xì)胞信號轉(zhuǎn)導(dǎo)系統(tǒng)的組成、生理作用及異常的病理意義。正確答案: 細(xì)胞信號轉(zhuǎn)導(dǎo)系統(tǒng)由受體或能接受信號的其他成分（如離子通道和細(xì)胞粘附分子）以及細(xì)胞內(nèi)的信號轉(zhuǎn)導(dǎo)通路組成。受體接受細(xì)胞信號后，能激活細(xì)胞內(nèi)的信號轉(zhuǎn)導(dǎo)通路，通過對靶蛋白的作用，調(diào)節(jié)細(xì)胞增殖、分化、代謝、適應(yīng)、防御和凋亡等。不同的信號轉(zhuǎn)導(dǎo)通路間具有相互聯(lián)系和作用，形成復(fù)雜的網(wǎng)絡(luò)。信號轉(zhuǎn)導(dǎo)的異常與疾病，如腫瘤、心血管病、糖尿病、某些神經(jīng)精神性疾病以及多種遺傳病的發(fā)生發(fā)展密切相關(guān)。63.骨折延遲愈合正確答案:是指骨折經(jīng)治療，超過一般愈合所需的時間，骨折斷端仍未出現(xiàn)骨折連接，稱為骨折延遲愈合。X線片顯示骨折端骨痂少，輕度脫鈣，骨折線仍明顯，但無骨硬化表現(xiàn)。64.節(jié)制帶（隔緣肉柱）在（）連接室間隔和前乳頭肌基部的肌束。其內(nèi)有右束支的（）通過。正確答案:右心室；纖維65.十二經(jīng)脈中，陰經(jīng)與陽經(jīng)的交接部位是（）A、頭面部B、手足末端C、胸腹部位D、項(xiàng)背部E、肘膝關(guān)節(jié)以下正確答案:B66.肝昏迷早期膳食應(yīng)（）A、禁食豆類B、禁食魚類C、低蛋白膳食D、低鉀E、低鈉正確答案:C67.腸壁動、靜脈血流障礙的疝稱為（）疝。正確答案:絞窄性68.左心衰竭引起肺水腫的主要發(fā)病因素是（）。A、肺泡毛細(xì)血管內(nèi)壓增高B、肺泡毛細(xì)血管通透性增高C、血漿膠體滲透壓降低D、肺淋巴回流受阻E、肺泡表面活性物質(zhì)減少正確答案:A69.腎內(nèi)側(cè)緣中部的凹陷部位，是血管神經(jīng)出入腎的部位，稱（）。正確答案:腎門70.痙攣的藥物治療不包括（）。A、地西泮（安定）B、巴氯芬C、C.型肉毒毒素D、可樂定E、左氧氟沙星正確答案:E71.腦血管病常見并發(fā)癥是（）。A、肺炎B、靜脈血栓C、泌尿系統(tǒng)感染D、骨質(zhì)疏松E、抑郁癥正確答案:A,B,C,D,E72.核性白內(nèi)障患者視力低于0．1以下，即可行手術(shù)治療。正確答案:正確73.艾滋病病人最常見的嚴(yán)重機(jī)會性感染是什么？試述其主要臨床表現(xiàn)和診斷方法。正確答案: 艾滋病病人最常見的嚴(yán)重機(jī)會性感染為肺孢菌肺炎。主要臨床表現(xiàn)為慢性咳嗽及發(fā)熱，呼吸急促和發(fā)紺，動脈血氧分壓降低。肺部X線征為間質(zhì)性肺炎。診斷須依靠痰或支氣管灌洗液進(jìn)行抹片染色找肺孢子蟲滋養(yǎng)體和包囊。74.按照過去西方國家的康復(fù)傳統(tǒng)，不列入康復(fù)醫(yī)學(xué)范圍的是（）.A、骨科傷病B、神經(jīng)系統(tǒng)傷病C、精神病D、心臟病正確答案:C75.關(guān)于醫(yī)院分級管理對傳染病室的基本要求，下列哪項(xiàng)不正確（）A、病人進(jìn)出院均走污染通道B、醫(yī)務(wù)人員上下班應(yīng)有清潔通道C、病人進(jìn)出院均應(yīng)洗澡更衣D、污物污水有專用收集消毒設(shè)備E、所用器物必須消毒后才能送出傳染病室正確答案:A76.下肢功能評定以（）評定、（）為主要內(nèi)容。正確答案:步行能力；步態(tài)分析77.腦血管造影正確答案: 腦血管造影是將有機(jī)碘劑引入腦血管中，使腦血管顯影的方法，分頸動脈造影及椎動脈造影。其主要用于診斷腦動脈瘤，腦血管發(fā)育異常和了解腫瘤的供血情況等。78.凡具有兩端（膨大稱骺）、一體（稱骨干）、中空管狀（管腔稱髓腔）結(jié)構(gòu)的骨是（），分布于四肢，主要適于（）。正確答案:長骨；運(yùn)動79.胃十二指腸潰瘍并發(fā)大出血可出現(xiàn)休克，休克程度與出血的速度和量有關(guān)，一般失血量在400ml以上時，有循環(huán)系統(tǒng)代償?shù)默F(xiàn)象，繼續(xù)出血達(dá)（）后，即可出現(xiàn)明顯休克體征。正確答案:800ml80.滋水涵木法正確答案: 是指滋腎陰以養(yǎng)肝陰的方法。81.列表說明血管性癡呆與阿爾茨海默病(老年及老年前期癡呆)的鑒別要點(diǎn)。正確答案: 82.血液凝固是怎樣發(fā)生的?正確答案: 血凝過程可分為三個階段： (1)凝血酶原激活物的形成。本階段可經(jīng)兩條途徑形成：①內(nèi)源性途徑，由Ⅻ因子(接觸因子)始動，在某些血漿凝血因子參與下形成。②外源性途徑，由Ⅲ因子(強(qiáng)因子、組織因子)始動，在某些血漿凝血因子參與下形成。 (2)凝血酶的形成：凝血酶原激活物形成后，在Ca2+參與下使凝血酶原變成凝血酶。 (3)纖維蛋白的形成：凝血酶形成后，在Ca2+參與下使纖維蛋白原形成纖維蛋白。83.試述重癥監(jiān)測治療的護(hù)理要點(diǎn)。正確答案: 重癥監(jiān)測護(hù)理的要點(diǎn)如下： （1）呼吸系統(tǒng)監(jiān)測： ①持續(xù)監(jiān)測血氧飽和度，定時做血?dú)夥治?，以了解體內(nèi)缺氧及酸堿平衡情況，指導(dǎo)治療。 ②保持呼吸道通暢，合理供給氧氣，定時拍背、吸痰。必要時進(jìn)行體位引流。缺氧病人應(yīng)先加大流量充分給氧后再行吸痰，痰黏稠時，可用α-糜蛋白酶+慶大霉素，或2%碳酸氫鈉1～2mL氣管滴入或行超聲霧化吸入，使痰液稀釋易于排出。吸痰管一用一換，預(yù)防感染。使用呼吸機(jī)的病人，應(yīng)根據(jù)血?dú)夥治鼋Y(jié)果調(diào)節(jié)各種參數(shù)，以維持正常呼吸。 ③行氣管切開者定期行氣管內(nèi)套管消毒，氣管內(nèi)套管每天消毒3次，套管周圍皮膚用75%乙醇消毒，每天3次。定時更換切口處紗布墊，保持切口清潔。 ④每天消毒更換氧氣濕化瓶及輸氧管道，同時更換濕化瓶內(nèi)液體。 ⑤定時測聽雙肺呼吸音，以了解肺部情況。 ⑥呼吸衰竭或自主呼吸停止時，應(yīng)立即采用機(jī)械通氣，輔助呼吸或控制呼吸。 （2）循環(huán)系統(tǒng)監(jiān)測： ①隨時觀察生命體征變化及周圍循環(huán)情況，并記錄。 ②嚴(yán)密監(jiān)測心電圖變化、血流動力學(xué)各項(xiàng)指標(biāo)及電解質(zhì)、酶的情況，以了解心臟功能和循環(huán)情況。 ③積極糾正各種心律失常，尤其是室性心律失常。防止阿斯綜合征的發(fā)生。 ④準(zhǔn)確記錄24小時出入水量，根據(jù)病情和藥物的性能，調(diào)節(jié)好輸液速度，防止急性左心衰及血容量不足等。 （3）中樞神經(jīng)系統(tǒng)監(jiān)測：注意觀察病人的意識、瞳孔及神經(jīng)反射，及時發(fā)現(xiàn)腦水腫、顱內(nèi)壓增高及腦疝的前驅(qū)癥狀，密切觀察全身感覺及肢體活動情況。 （4）腎功能監(jiān)測：觀察病人每小時尿量、顏色、相對密度。尿、血中肌酐、尿素氮、電解質(zhì)的含量和變化，如遇大量血紅蛋白、肌紅蛋白破壞人血時，要堿化稀釋尿液，防止急性腎衰竭，必要時做腎透析治療。 （5）各種體內(nèi)插管的護(hù)理： ①心導(dǎo)管，動、靜脈切開管、血濾管等每天消毒，每天清潔創(chuàng)面1次，并更換消毒敷料。 ②各類胸、腹、胃、膀胱等引流瓶及引流袋每天更換消毒。 ③每天更換胸腔負(fù)壓瓶內(nèi)液體，保持胸內(nèi)負(fù)壓。 ④每天更換靜脈輸液管。 ⑤嚴(yán)密觀察病情，詳細(xì)做好護(hù)理記錄。記錄病情變化及處理措施。記錄臨床及化驗(yàn)檢查結(jié)果。記錄常規(guī)治療、用藥及護(hù)理。各班交班應(yīng)寫護(hù)理小結(jié)，突出病情變化及護(hù)理重點(diǎn)。 ⑥做好床旁交班。交接班重點(diǎn)為：病人生命體征變化。特殊治療、特殊用藥、用物及醫(yī)師處理意見。各類精密儀器的使用情況。各類管道是否通暢及引流液體顏色、量。皮膚有無受壓、紅腫、破潰等。84.白塞氏綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么?正確答案: 主要標(biāo)準(zhǔn)：①復(fù)發(fā)性口腔潰瘍；②皮膚病變：如結(jié)節(jié)紅斑、毛囊炎、皮下栓塞性靜脈炎、皮膚過敏(針刺試驗(yàn)陽性)；③眼病變：如虹膜睫狀體炎，視網(wǎng)膜色素膜炎(脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜炎)；④陰部潰瘍。 評定：同時或先后發(fā)生4項(xiàng)主要標(biāo)準(zhǔn)者，可確診。85.下列屬陽的特征有（）A、溫?zé)酈、興奮C、滋潤D、推動E、潛藏正確答案:A,B,D86.試述食管三個生理性狹窄的部位及其臨床意義。正確答案: 第一個在食管起始處，相當(dāng)于第6頸椎下緣水平，距中切牙15cm；第二個在食管與左主支氣管交叉處，相當(dāng)于第4、5胸椎體之間，距中切牙25cm；第三個在穿過膈的食管裂孔處，相當(dāng)于第10胸椎水平，距中切牙4cm。它們是食管異物易滯留的部位，也是炎癥和腫瘤的好發(fā)部位。87.試述急性化膿性中耳炎的轉(zhuǎn)歸。正確答案:（1）如早期治療及時得當(dāng)，部分病人可防止鼓膜穿孔，逐漸治愈。（2）鼓膜穿孔后，感染完全控制、炎癥完全消退后，部分病人穿孔可自行愈合。（3）鼓膜穿孔后，如果感染未完全控制，穿孔長期不愈者，即演變?yōu)槁曰撔灾卸?。?）鼓膜穿孔后耳痛不減輕，或一度減輕后又逐日加重；耳流膿增多，引流受阻時流膿突然減少及伴同側(cè)顳區(qū)頭痛等，應(yīng)考慮合并有急性乳突炎。（5）急性化膿性中耳乳突炎若不能得到及時有效的控制，炎癥向周圍擴(kuò)散可引起的各種并發(fā)癥。88.下面哪種組織對超聲傳播阻礙最?。ǎ〢、肌肉B、脂肪C、肝D、血液E、脾正確答案:D89.萬曼呼吸機(jī)的延時升壓時間范圍是（）分鐘。正確答案:03090.在所有維生素中，（）是最不穩(wěn)定的，能夠以各種形式進(jìn)行降解。正確答案:維生素Ｃ91.羊水過多有關(guān)的生化檢測臨床意義最大的是（）A、HPLB、AFPC、E／CD、C／SE、HCG正確答案:D92.下列哪項(xiàng)與母乳抗感染作用無關(guān)（）

A、分泌型IgA抗體

B、特異性抗體

C、乳鐵蛋白

D、雙歧因子

E、乳白蛋白

正確答案:E93.何謂半流食及飲食原則？正確答案: 半流質(zhì)飲食是介于軟食與流質(zhì)飲食這間，外觀呈半流體狀態(tài)。比軟食更易消化吸收，是限量、多餐次進(jìn)食形式；也稱為半流或半流質(zhì)。 適用范圍：多用于發(fā)熱較高、身體軟弱、口腔疾病、耳鼻咽喉手術(shù)后，咀嚼和吞咽因難，消化管疾病，如腹瀉、消化不良等，均可選用。94.鼓室肌的重要作用是（）A、提高聽力B、預(yù)防中耳感染C、保護(hù)內(nèi)耳D、保持鼓室內(nèi)外壓力平衡E、保護(hù)中耳正確答案:C95.肝素有抗凝的作用，其主要機(jī)制是（）A、抑制血小板聚集B、增強(qiáng)抗凝血酶Ⅲ活性C、促進(jìn)纖維蛋白吸附凝血酶D、抑制因子X的激活E、抑制凝血酶原的激活正確答案:B96.間接固位體正確答案: 輔助直接固位體固位的裝置，是為防止義齒翹起、擺動、旋轉(zhuǎn)、下沉而設(shè)計(jì)的固位裝置。主要是為了加強(qiáng)義齒的穩(wěn)定性。97.與三叉神經(jīng)有關(guān)的腦神經(jīng)核有三叉神經(jīng)腦橋核、（）、運(yùn)動核、中腦核。正確答案:脊束核98.上消化道大出血一次出血量占總循環(huán)血量多少時，可出現(xiàn)休克（）A、6%B、7%C、10%D、15%E、20%正確答案:E99.何謂緩沖系統(tǒng)?血液中哪一對最重要?正確答案: 緩沖系統(tǒng)是指一種弱酸和它共軛的堿所組成的具有緩沖酸堿能力的混合溶液。人體血液中有許多對緩沖系統(tǒng)．其中以血漿中碳酸氫鹽緩沖系統(tǒng)(NaHCO3／H2CO3)最重要。100.簡述輸液的常見并發(fā)癥和注意事項(xiàng)。正確答案: (1)常見并發(fā)癥：①輸液過多(水中毒)；②輸鹽過多(鈉過多)，致細(xì)胞外液明顯增加，出現(xiàn)右心功能衰竭表現(xiàn)；③輸液過快，'嚴(yán)重時可導(dǎo)致肺水腫和急性左心功能衰竭；④輸液反應(yīng)；⑤補(bǔ)液內(nèi)容和電解質(zhì)先后次序安排不當(dāng)，加重原有的水鹽代謝和酸堿失衡；⑧靜脈炎。 (2)注意事項(xiàng)：①據(jù)病情合理安排補(bǔ)液內(nèi)容}②隨時注意調(diào)節(jié)輸液速度；③嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作；④靈活掌握各種輸液公式。101.燒傷最重要的死亡原因是（）。正確答案:感染102.簡述潰瘍病上腹痛的特征及其發(fā)生機(jī)制。正確答案: （1）上腹痛的特點(diǎn)： ①慢性：起病隱襲，一般病程以年計(jì)算。 ②周期性：表現(xiàn)為發(fā)作與緩解相交替，每于秋末冬春受涼易發(fā)病，情緒激動、工作緊張發(fā)病，飲食失調(diào)及藥物的不良作用均可使?jié)兓顒印?③節(jié)律性：胃潰瘍病人于進(jìn)餐后半小時至兩小時疼痛，直至進(jìn)餐前。十二指腸潰瘍病人于進(jìn)食后疼痛緩解，有饑餓痛及夜間痛。 （2）上腹痛的發(fā)生機(jī)制： ①病人痛閾降低，對痛的敏感性增高。 ②局部肌張力增加或痙攣。 ③胃酸對潰瘍面的直接刺激。103.輸尿管內(nèi)徑特點(diǎn)是自上而下由粗變細(xì)，故下（）處是最易發(fā)生結(jié)石的部位。一般直徑小于4mm的結(jié)石多能自行排出。正確答案:三分之一104.枕骨骨折的最佳攝片位置是（）A、顱骨前后位B、顱骨后前位C、水平側(cè)位D、湯氏位E、顱底位正確答案:D105.何謂醫(yī)療糾紛？正確答案: 醫(yī)療糾紛是指醫(yī)患雙方對疾病診療后果及其原因的認(rèn)定存在分歧，病人及其親屬對診療工作不滿，認(rèn)為病人診療時間延長、增加額外痛苦，甚至出現(xiàn)死亡、傷殘等情況是由于醫(yī)務(wù)人員診療失誤造成，病人或其親屬要求追究當(dāng)事方責(zé)任或賠償損失，需經(jīng)過直接商議、行政調(diào)解、技術(shù)鑒定或法律裁決方可結(jié)案的醫(yī)療事件。106.營養(yǎng)咨詢的目的有（）、（）和（）等方面。正確答案:防治營養(yǎng)相關(guān)疾病；促進(jìn)人類健康；提高患者營養(yǎng)水平107.創(chuàng)傷急救時優(yōu)先搶救的急癥有哪些？正確答案: 優(yōu)先搶救的急癥主要包括： ①心跳、呼吸驟停； ②窒息； ③大出血； ④張力性氣胸； ⑤休克等。108.甲狀腺功能減退發(fā)生在嬰幼兒期，表現(xiàn)為（）；發(fā)生在成人時，表現(xiàn)為（）。正確答案:克汀病；黏液水腫109.簡述初期復(fù)蘇的含義和主要措施。正確答案: 初期復(fù)蘇即心肺復(fù)蘇，是呼吸、循環(huán)驟停時的現(xiàn)場急救措施，主要任務(wù)是迅速有效地恢復(fù)生命器官的血液灌流和供氧。初期復(fù)蘇的任務(wù)和步驟可歸納為ABC://A（airway）指保持呼吸道順暢，B（breathing）指進(jìn)行有效的人工呼吸，C（circulation）指建立有效的人工循環(huán)。人工呼吸和心臟按壓是初期復(fù)蘇時的主要措施。110.慢性呼吸衰竭糾正電解質(zhì)紊亂，使用鹽酸精氨酸的目的是補(bǔ)充（）A、精氨酸B、氯離子C、氫離子D、鹽酸E、氯及氫離子正確答案:B111.試述清創(chuàng)術(shù)的要求。正確答案: 清創(chuàng)術(shù)的要求： ①清除傷口內(nèi)的污物和異物； ②徹底止血； ③切除失去活力的壞死組織。112.下列哪項(xiàng)是提示乙型肝炎病毒活動性復(fù)制的指標(biāo)（）A、HBsAgB、抗HBsC、HBeAgD、抗HBeE、抗HBe正確答案:C113.MODS病人出現(xiàn)腎功能障礙時可采用（）、少量肝素、ATPMgCl和抑肽酶。正確答案:新鮮冷凍血漿114.目前介入治療僅能治療某些心血管疾病和部分腫瘤。正確答案:錯誤115.A.三叉神經(jīng)痛B.蛛網(wǎng)膜下腔出血C.腦動脈炎D.叢集性頭痛E.偏頭痛驟起劇烈頭痛，伴惡心、嘔吐，彌漫性痛，持續(xù)數(shù)小時至數(shù)天（）正確答案:B總在同一側(cè)發(fā)生的額顳部劇烈頭痛，反復(fù)發(fā)作，每次最長持續(xù)1～2小時（）正確答案:D總在同一側(cè)面部發(fā)生的劇痛，每次幾秒鐘（）正確答案:A中年女性患者局限于顳部的持續(xù)性波動性劇痛（）正確答案:E伴有血沉增高的頭痛（）正確答案:C116.鉛線正確答案: 鉛中毒病人牙齦緣黏膜內(nèi)可見硫化鉛點(diǎn)狀顆粒樣沉積形成鉛線，呈深灰色或藍(lán)色的帶狀或不規(guī)則的斑塊。117.鼻咽癌轉(zhuǎn)移引起頸上深淋巴結(jié)群腫大，下述哪組腦神經(jīng)易受壓迫（）

A、Ⅰ、Ⅱ

B、Ⅲ、Ⅳ

C、Ⅴ、Ⅵ

D、Ⅶ、Ⅷ

E、Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ

正確答案:E118.砷、汞中毒常用的解毒劑是_____。正確答案:二巰基丙磺酸鈉或二巰基丁二酸鈉119.何謂遺傳信息的中心法則？什么是基因？正確答案: 1955年，Crick提出的"中心法則"是揭示遺傳信息傳遞規(guī)律的分子生物學(xué)基本法則。它指明了遺傳信息的流向，即以DNA為模板合成DNA（復(fù)制），以DNA模板合成RNA（轉(zhuǎn)錄），以RNA為模板指導(dǎo)蛋白質(zhì)的合成（翻譯）。20世紀(jì)70年代反轉(zhuǎn)錄酶的發(fā)現(xiàn)，表明還存在以RNA為模板合成DNA（反轉(zhuǎn)錄）與RNA自我復(fù)制等過程，這是對中心法則的補(bǔ)充和豐富（參閱下圖。） 基因（genE.是指DNA大分子上的各個功能片段，它以堿基排列順序的方式，儲存著生物體內(nèi)所有遺傳信息。120.脊髓灰質(zhì)炎與急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根炎(格林-巴利綜合征)如何鑒別?正確答案: 上述兩種疾病的鑒別有時較難，可參考表3-18。 121.難產(chǎn)的原因有________、________、________。正確答案:產(chǎn)力異常｜產(chǎn)道異常｜胎兒異常122.隨著血氧張力的不斷提高，血中的氧合血紅蛋白量也不斷增加。正確答案:錯誤123.心肺復(fù)蘇的下列描述哪項(xiàng)錯誤（）A、目擊患者發(fā)生心臟停搏即可先行胸外心臟按壓B、基礎(chǔ)生命支持的常規(guī)操作程序是先行開放呼吸道，然后行人工呼吸C、心搏驟停者均應(yīng)予胸外心臟按壓D、心肺復(fù)蘇術(shù)30分鐘后無心肌活動者可終止搶救E、有條件時對心臟停搏者應(yīng)首先實(shí)施心臟電擊除顫正確答案:C124.肺的說法中哪一項(xiàng)正確（）。A、肺呈半圓錐形，左肺分二葉，右肺分三葉B、右肺前緣有心切跡C、兩肺膈面有肺門D、肺尖高出鎖骨外側(cè)1/3上方2-3cmE、左肺較右肺稍短正確答案:A125.因血能生成氣，所以大出血時可導(dǎo)致氣脫。正確答案:錯誤126.正常足月新生兒期應(yīng)進(jìn)行的預(yù)防接種有（）A、乙型肝炎疫苗B、百白破疫苗C、卡介苗D、乙型腦炎疫苗E、脊髓灰質(zhì)炎糖丸正確答案:A,C127.關(guān)于寒證辨證要點(diǎn)的錯誤說法是（）A、惡寒畏寒B、溲清便溏C、舌淡苔白D、脈遲或緊E、面紅耳赤正確答案:E128.炎性疾病正確答案: 是指顳下頜關(guān)節(jié)滑膜以及關(guān)節(jié)囊內(nèi)出現(xiàn)炎癥反應(yīng)，包括急慢性滑膜炎，關(guān)節(jié)囊炎，通常伴有顳下頜關(guān)節(jié)盤移位，骨關(guān)節(jié)病以及關(guān)節(jié)炎等129.重襯正確答案: 在全口義齒的組織面上加上一層塑料，使其充滿牙槽嵴及周圍組織被吸收部分的間隙，使基托組織面與周圍的組織緊密貼合，增加義齒的固位力。130.試述異位妊娠的主要臨床表現(xiàn)和早期診斷。正確答案: (1)異位妊娠有四大主要癥狀和體征：①停經(jīng)：約80％的病例有6～8周停經(jīng)史；②腹痛：為最主要癥狀，系輸卵管膨大、破裂及血液刺激腹膜所致，如內(nèi)出血急劇，則可伴有暈厥和休克；③陰道流血：系子宮蛻膜剝離所致，常表現(xiàn)為淋漓不凈，量如月經(jīng)，可同時排出蛻膜管型或碎片；④盆腔腫塊：婦科檢查?？砂l(fā)現(xiàn)宮頸有明顯抬舉痛，子宮一側(cè)或后方可觸及腫塊，質(zhì)似濕面粉團(tuán)，邊界不清楚，觸痛明顯。 (2)異位妊娠的早期診斷方法：①妊娠試驗(yàn)：β-HCG放免測定，陽性率可達(dá)99％，每48小時連續(xù)測定，常顯示β-HCG不如宮內(nèi)妊娠成倍增長；②B型超聲檢查，發(fā)現(xiàn)子宮增大而宮腔空虛，宮旁有一低回聲區(qū)或見妊娠囊和胎心搏動；③腹腔鏡檢：早期病例可見一側(cè)輸卵管局限性腫大，表面紫藍(lán)色，腹腔內(nèi)無出血或有少量血液；④后穹窿穿刺：早期病例伴有內(nèi)出血者，?？赏ㄟ^后穹窿穿刺抽出不凝血液。131.信號轉(zhuǎn)導(dǎo)障礙在疾病發(fā)生和發(fā)展中起什么作用？正確答案: 細(xì)胞信號轉(zhuǎn)導(dǎo)分子異常既可以作為疾病的直接原因，引起特定疾病的發(fā)生，如基因突變所致的LDL受體質(zhì)和量的改變能引起家族性高膽固醇血癥；亦可在疾病的過程中發(fā)揮作用，促進(jìn)疾病的發(fā)展，如高血壓導(dǎo)致的信號轉(zhuǎn)導(dǎo)異常與高血壓心肌肥厚的發(fā)生有關(guān)。某些信號轉(zhuǎn)導(dǎo)蛋白的基因突變或多態(tài)性雖然并不能導(dǎo)致疾病，但它們在決定疾病的嚴(yán)重程度以及疾病對藥物的敏感性等方面起重要作用。細(xì)胞信號轉(zhuǎn)導(dǎo)異?？梢跃窒抻趩我怀煞郑ㄈ缣囟ㄊ荏w）或某一環(huán)節(jié)（如某些遺傳病），亦可同時或先后累及多個環(huán)節(jié)甚至多條信號轉(zhuǎn)導(dǎo)途徑，造成調(diào)節(jié)信號轉(zhuǎn)導(dǎo)的網(wǎng)絡(luò)失衡（如腫瘤）。132.急性廣泛前壁心肌梗死患者．于起病后3天在心尖區(qū)聽到Ⅲ級收縮期雜音，應(yīng)考慮合并____。正確答案:乳頭肌功能不全133.試述視網(wǎng)膜中央動脈的經(jīng)過。正確答案: 視網(wǎng)膜中央動脈由眼動脈發(fā)出，經(jīng)視神經(jīng)下方穿入視神經(jīng)內(nèi)，再經(jīng)視神經(jīng)盤進(jìn)入視網(wǎng)膜，分為視網(wǎng)膜鼻側(cè)上動脈、視網(wǎng)膜鼻側(cè)下動脈、視網(wǎng)膜顳側(cè)上動脈、視網(wǎng)膜顳側(cè)下動脈。臨床上常用眼底鏡觀察這些動脈，以協(xié)助診斷一些疾病。134."熊貓眼"是指前顱窩底骨折時出現(xiàn)的鼻出血、眶周廣泛淤血的臨床表現(xiàn)。正確答案:正確135.試述維生素D缺乏性佝僂病與維生素D缺乏性手足搐搦發(fā)病機(jī)制的異同點(diǎn)。正確答案: 維生素D缺乏性佝僂病與維生素D缺乏性手足搐搦的發(fā)病機(jī)制相同之處是：均為維生素D缺乏，致腸道吸收鈣、磷減少，使血鈣降低。兩者不同之處是：血鈣降低后，前者促使甲狀旁腺功能代償性亢進(jìn)，甲狀旁腺分泌增加，以動員骨鈣釋出，使血清鈣濃度維持在正?；蚪咏Ｋ健：笳哐}下降而甲狀旁腺代償性分泌不足，低血鈣不能恢復(fù)，可導(dǎo)致神經(jīng)肌肉興奮性增高。136.溶血性貧血病人輸血治療的主要目的是（）A、緩解嚴(yán)重缺氧B、補(bǔ)充血容量C、恢復(fù)正常紅細(xì)胞數(shù)量D、維持正常血小板數(shù)量E、改善血漿凝血因子水平正確答案:A137.環(huán)境污染物在血漿中大部分與哪種蛋白結(jié)合，再轉(zhuǎn)運(yùn)貯存（）。A、球蛋白B、白蛋白C、組織蛋白D、血紅蛋白E、肌紅蛋白正確答案:B138.常見的室內(nèi)空氣污染物為_____，_____，_____，_____，_____.正確答案:甲醛、揮發(fā)性有機(jī)物、CO、氡及其子體、病原微生物139.血性胸腔積液可以排除結(jié)核性滲出性胸膜炎。正確答案:錯誤140.A.血清鐵正常B.轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低C.呈正常細(xì)胞性貧血D.骨髓幼紅細(xì)胞內(nèi)鐵減少，外鐵增高E.呈小細(xì)胞低色素性貧血缺鐵貧血缺鐵期（）正確答案:A缺鐵性紅細(xì)胞生存期（）正確答案:B141.神經(jīng)衰弱的主要臨床表現(xiàn)包括（）A、精神易興奮，腦力易疲勞B、頭昏、頭痛、睡眠障礙C、多種軀體不適感和焦慮的情緒D、有不同程度的意識障礙E、人格的障礙正確答案:A,B,C142.下列哪項(xiàng)不屬于醫(yī)院感染控制中的重點(diǎn)部門（）A、手術(shù)室B、血透室C、ICUD、產(chǎn)房E、CT室正確答案:E143.說明膀胱三角。正確答案: 膀胱底內(nèi)面有一個三角形區(qū)，位于兩側(cè)輸尿管與尿道口之間，此處膀胱粘膜與肌層緊密連接，缺少粘膜下層，無論膀胱擴(kuò)張或收縮，始終保持平滑，稱為膀胱三角。該處是腫瘤和結(jié)核好發(fā)部位。144.簡述從真菌實(shí)體中提取多糖的工藝。正確答案:真菌實(shí)體粉碎，浸提（纖維素酶、加水、稀酸或稀堿，50-80度），中和，過濾，減壓濃縮，干燥，產(chǎn)品（多糖、P、AA|DNA、微量元素、微量活性物質(zhì)、風(fēng)味物質(zhì)），分級提純145.試述中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變的診斷和治療要點(diǎn)。正確答案: (1)診斷要點(diǎn)：①視力：中、低度視力下降，早期用小度數(shù)凸透鏡可增進(jìn)視力；②視物變小；③視野檢查常有中心暗點(diǎn)存在；④不同程度的色覺異常，特別是對藍(lán)色更敏感，看各種顏色都感昏暗；⑤眼前段檢查正常；⑥眼底：乳頭和血管正常，但黃斑區(qū)有一個約1．5～2．0視盤大小的圓形或卵圓形水腫區(qū)，微隆起，邊緣有環(huán)狀反光暈，中心凹反光消失，由于漿液中的蛋白質(zhì)含量不等，在水腫區(qū)內(nèi)可見黃白色蛋白質(zhì)凝集點(diǎn)或類脂沉著。⑦眼底熒光血管造影：動脈期和靜脈早期，在視網(wǎng)膜色素上皮缺損處，出現(xiàn)1個或多個熒光滲漏點(diǎn)，有的迅速向上擴(kuò)展，呈一縷炊煙狀噴出，繼而從頂端折向兩側(cè)呈蘑菇狀，稱噴出型熒光滲漏。有的熒光滲漏點(diǎn)向四周彌散，呈墨漬狀擴(kuò)大，稱擴(kuò)散型熒光。在晚期，由于熒光滲漏較多，可見視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮脫離的輪廓。 (2)治療要點(diǎn)：本病為自限性眼病，暫無有效藥物，有條件者可采用激光封閉黃斑區(qū)滲漏點(diǎn)，但應(yīng)避開中心凹處。用大量激素治療可能引起大泡性視網(wǎng)膜脫離，故不宜采用。146.心室顫動一旦發(fā)生，最簡單的除顫方法是________。正確答案:心前叩擊147.心內(nèi)途徑給藥有何不足之處?正確答案: 一般采用靜脈內(nèi)或氣管內(nèi)給予復(fù)蘇藥物，其顯效速度及復(fù)蘇效果并不遜于心內(nèi)注藥，又可避免暫時中斷對心臟的按壓。心內(nèi)注射藥物的缺點(diǎn)是易損傷心臟血管、心肌及肺臟等；如果心內(nèi)注射未達(dá)心室腔，而誤入心肌內(nèi)，可形成異位興奮灶，誘發(fā)心律失常，甚至引起心肌出血或壞死。148.腦性癱瘓的臨床分型中最常見的是（）。A、手足徐動型B、低張力型C、共濟(jì)失調(diào)型D、混合型E、痙攣型正確答案:E149.試述鼻咽纖維血管瘤的臨床特點(diǎn)與處理原則。正確答案: 臨床特點(diǎn)： (1)好發(fā)于青年男性，平均發(fā)病年齡20歲。 (2)病理組織改變雖屬良性，但由于反復(fù)出血，瘤體不斷擴(kuò)展，侵蝕顱底、鼻竇、眼眶等骨壁，可導(dǎo)致各種嚴(yán)重并發(fā)癥。 (3)常見癥狀為進(jìn)行性鼻塞和反復(fù)小量或大量鼻出血，病人常有貧血。 (4)瘤體可擴(kuò)張侵入鼻竇：眶內(nèi)、翼腭窩、顳窩、面頰部，而出現(xiàn)眼球突出，面頰部隆起，張口困難，頭痛等癥狀。 處理原則： (1)術(shù)前CT，MRI檢查，可了解瘤體基底部位及累及范圍。 (2)不應(yīng)在無準(zhǔn)備條件下做活體組織檢查，以防引起嚴(yán)重大出血。 (3)治療以手術(shù)切除為主，術(shù)時可先結(jié)扎頸外動脈或DSA血管栓塞和施行控制性低血壓，以減少失血量。150.氣體與液體接觸時，氣體向液體內(nèi)溶解的速度和量決定于（）A、氣體性質(zhì)B、液體的性質(zhì)C、氣體分壓的高低D、環(huán)境溫度E、氣體的溶解系數(shù)正確答案:A,B,C,D,E151.試述腎臟調(diào)節(jié)酸堿平衡的機(jī)制。正確答案: 腎臟調(diào)節(jié)酸堿平衡的機(jī)制為： (1)泌H+換Na+(H+-Na+交換)。 (2)泌K+換Na+(K+-Na+交換)。 H+-Na+交換與K+-Na+交換有競爭作用，如酸中毒時H+-Na交換占優(yōu)勢，K+-Na+交換受抑制，因此酸中毒常伴高鉀血癥。 (3)泌NH3換Na+(NH+4-Na+交換)。 (4)排出過多的堿：如代謝性堿中毒時，血漿中過多的NaHCO3從尿排出?？梢娧獫{中NaHCO3含量可反映體內(nèi)酸堿平衡情況，臨床上測定血漿CO2結(jié)合力可協(xié)助診斷酸中毒或堿中毒。152.全身麻醉前給予患者阿托品，其目的是（）A、減少呼吸道腺體分泌B、預(yù)防胃腸痙攣C、增強(qiáng)麻醉效果D、預(yù)防心血管并發(fā)癥E、鎮(zhèn)靜正確答案:A153.關(guān)于產(chǎn)程，下列敘述哪些正確（）A、進(jìn)入活躍期后，宮口不再擴(kuò)張達(dá)1小時以上，稱為活躍期停滯B、第二產(chǎn)程達(dá)2小時胎頭下降無進(jìn)展，稱為第二產(chǎn)程停滯。C、活躍期超過8小時稱為活躍期延長D、潛伏期超過16小時稱為潛伏期延長E、總產(chǎn)程超過24小時稱為滯產(chǎn)正確答案:C,D,E154.試述統(tǒng)計(jì)資料的類型。正確答案: 統(tǒng)計(jì)資料可分為計(jì)數(shù)資料、計(jì)量資料和等級資料三種類型。 (1)計(jì)數(shù)資料：凡是將觀察單位按某一屬性來分類計(jì)數(shù)的資料稱為計(jì)數(shù)資料。每個個體之間只有質(zhì)的不同，沒有量的差別。如化驗(yàn)結(jié)果的陽性與陰性，臨床治療的有效與無效。 (2)計(jì)量資料：是指以測量所得的每個觀察單位按數(shù)值大小來表示的資料，如身高、體重等。 (3)等級資料：系指將觀察單位按某一屬性的不同程度分組計(jì)數(shù)得到的各組觀察單位數(shù)。如臨床常用的治愈、顯效、好轉(zhuǎn)、無效等。 以上三種資料可以互相轉(zhuǎn)化。如年齡(歲)是計(jì)量資料，若將其分為成人與非成人就轉(zhuǎn)化為計(jì)數(shù)資料了，如再分為嬰兒、幼兒、兒童、少年、青年、壯年和老年就轉(zhuǎn)化為等級資料了。155.試述高鉀血癥的診斷要點(diǎn)。正確答案: 高鉀血癥的診斷要點(diǎn)： ①有致高鉀血癥的病因。 ②有不能用原發(fā)病解釋的癥狀如神志淡漠、感覺異常和四肢軟弱等。 ③突然出現(xiàn)的微循環(huán)障礙，如皮膚蒼白、發(fā)紺和低血壓等。 ④心跳緩慢或心律失常。 ⑤血鉀>5.5mmol/L。 ⑥心電圖改變：早期T波高尖，Q-T間期延長，隨后出現(xiàn)QRS增寬，P-R間期延長。156.因微生物感染所引起的全身性炎癥反應(yīng)稱為（）A、毒血癥B、菌血癥C、敗血癥D、膿毒血癥E、變應(yīng)性亞敗血癥正確答案:D157.直接滋養(yǎng)腭扁桃體的動脈分支是（）A、腭降動脈B、腭升動脈C、面動脈扁桃體支D、咽升動脈E、舌背動脈正確答案:C158.傳染性非典型肺炎病人胸片檢查可見（）A、不同程度的片狀、斑片狀浸潤性陰影B、呈網(wǎng)狀改變C、大片狀陰影D、常為多葉或雙側(cè)改變E、陰影消散吸收較快，肺部陰影與癥狀體征相符正確答案:A,B,C,D159.診斷慢性顱內(nèi)壓增高的主要依據(jù)是（）A、頭痛B、嘔吐C、脈搏徐緩D、意識模糊E、視盤水腫正確答案:E160.以下屬于腦外傷患動態(tài)評估的是（）.A、控制姿勢的能力、活動的能力、轉(zhuǎn)移能力神經(jīng)系統(tǒng)體征B、習(xí)慣姿勢和體位、轉(zhuǎn)移能力、關(guān)節(jié)攣縮、心肺功能C、習(xí)慣姿勢和體位、轉(zhuǎn)移能力、畸形的模式與類型、關(guān)節(jié)攣縮、神經(jīng)系統(tǒng)體征等D、控制姿勢的能力、活動能力轉(zhuǎn)移能力E、床上的臥姿、輪椅的坐姿患者的習(xí)慣姿勢和體位正確答案:D161.大面積三度燒傷的有效治療方法是早期切、削痂與植皮。正確答案:正確162.最易引起再生障礙性貧血的藥物是（）A、氯霉素B、磺胺類藥C、抗腫瘤藥D、保泰松E、他巴唑正確答案:A163.某患者，男，18歲，因外傷導(dǎo)致C.4-6不完全性脊髓損傷，損傷平面以下感覺運(yùn)動功能障礙，該患者常見的并發(fā)癥不包括（）。A、肺部感染B、壓瘡C、失語癥D、呼吸障礙E、深靜脈血栓正確答案:C164.位T3脊髓損傷患者進(jìn)行膀胱控制訓(xùn)練，其排尿的時間間隔一般控制在多長時間為宜（）.A、一天4次B、5~6小時C、1~2小時D、7~8小時E、一天6次正確答案:C165.休克的治療原則是____，____，____，____和____。正確答案:盡早去除引起休克的原因|盡快恢復(fù)有效循環(huán)血量|糾正微循環(huán)障礙|增進(jìn)心臟功能|恢復(fù)人體的正常代謝166.單純性下肢靜脈曲張有哪治療方法?正確答案: (1)非手術(shù)療法：適應(yīng)于：①病變局限于大隱或小隱靜脈，程度較輕而無癥狀；②孕婦。 (2)硬化劑注射和壓迫療法：適用于單純型病變，常用的硬化劑為5％魚肝油酸鈉。 (3)手術(shù)療法：凡有癥狀病例或交通支功能不全者，均適宜手術(shù)治療。手術(shù)原則是：①高位結(jié)扎大隱或小隱靜脈；②剝脫大隱或小隱靜脈，③結(jié)扎功能不全的交通支。167.計(jì)算機(jī)體層成像原理。正確答案: 計(jì)算機(jī)體層成像（CT）又稱X-CT，是應(yīng)用X線對人體進(jìn)行掃描，將所獲取的信息經(jīng)計(jì)算機(jī)處理并重建圖像而成。其成像過程是：X線對人體選定部位的一定厚度層面進(jìn)行掃描，由探測器接受該層面的X線衰減值，經(jīng)光電管轉(zhuǎn)化為電流，再經(jīng)模擬/數(shù)字轉(zhuǎn)換器轉(zhuǎn)變成數(shù)字，輸入計(jì)算機(jī)進(jìn)行處理，排列成數(shù)字矩陣，儲存于磁盤內(nèi)。然后，再經(jīng)過數(shù)字/模擬轉(zhuǎn)換器將數(shù)字矩陣轉(zhuǎn)換成不同灰度的像素矩陣，通過電視屏顯示及照相機(jī)攝制成CT圖像。螺旋CT容積掃描技術(shù)的開發(fā)應(yīng)用，不僅提高了掃描速度和圖像質(zhì)量，減少了偽影和病變遺漏，提高了診斷準(zhǔn)確性，而且還可行多種形式的三維圖像重建、CT灌注成像（CTperfusion）、CT血管成像（CTA.和CT仿真內(nèi)鏡（CTVE.等后處理技術(shù)。168.何謂近視眼?形成近視的原因有哪些?正確答案: 近視眼是指眼在無調(diào)節(jié)狀態(tài)下，平行光線經(jīng)眼屈光系統(tǒng)的屈折后，焦點(diǎn)在視網(wǎng)膜前，即遠(yuǎn)距離物體不能清晰地在視網(wǎng)膜上成像，這種屈光狀態(tài)稱為近視眼。近視的分類與病因如下。 (1)軸性近視：是指眼軸較長而眼的屈光力正常，這種近視最多見。 (2)屈光性近視：是指眼軸正常但眼的屈光力增強(qiáng)。產(chǎn)生眼屈光力增強(qiáng)的原因，除角膜彎曲度大(如圓錐角膜)、晶體彎曲度增大(如白內(nèi)障)外，還有一重要原因是眼調(diào)節(jié)痙攣，調(diào)節(jié)痙攣與用眼過度有關(guān)。這種近視屬假性近視。它是目前青少年中常見的一種近視。169.多系統(tǒng)器官衰竭的肺的大體病理改變下列哪一項(xiàng)不存在？（）A、肺水腫B、肺出血C、肺泡透明膜形成D、肺纖維化E、肺不張正確答案:D170.急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎形成的疣贅物有什么特點(diǎn)？正確答案: 一般較大，質(zhì)地松軟，灰黃或淺綠色，易脫落而形成含菌栓子，引起心、腦、腎、脾等臟器栓塞和梗死，以及形成多發(fā)性栓塞性小膿腫。171.發(fā)作性呼氣性呼吸困難最常見于（）A、阻塞性肺氣腫B、自發(fā)性氣胸C、支氣管異物D、支氣管癌E、支氣管哮喘正確答案:E172.唾液腺包括哪些？各開口何處？正確答案: 唾液腺包括腮腺，下頜下腺和舌下腺.腮腺開口于口腔前庭上頜第二磨牙相對應(yīng)頰粘膜處，下頜下腺導(dǎo)管開口于舌下阜，舌下腺大管開口于舌下阜，小管開口于舌下襞。173.急性Ⅱ型呼吸衰竭患者血中二氧化碳增多主要表現(xiàn)為（）。A、溶解的二氧化碳增加B、碳酸增加C、氨基甲酸血紅蛋白增加D、血漿重碳酸鹽增加E、紅細(xì)胞內(nèi)重碳酸鹽增加正確答案:D174.哪種類型的低鈉血癥易造成失液性休克，為什么？正確答案: 低容量性低鈉血癥易引起失液性休克，因?yàn)椋孩偌?xì)胞外液滲透壓降低，無口渴感，飲水減少；②抗利尿激素（ADH）反射性分泌減少，尿量無明顯減少；③細(xì)胞外液向細(xì)胞內(nèi)液轉(zhuǎn)移，細(xì)胞外液進(jìn)一步減少。175.金屬硫蛋白，分子量約為為6000～10000，主要由肝臟合成，其中富含（）。A、胱氨酸B、半胱氨酸C、組氨酸D、蛋氨酸E、羥脯氨酸正確答案:B176.中醫(yī)問診中問汗一項(xiàng)中，睡時汗出，醒則汗止者，為______汗，多屬______。正確答案:盜、陰虛內(nèi)熱177.皮肌炎的酶學(xué)檢查中．有診斷價值的是（）A、谷草轉(zhuǎn)氨酶B、醛縮酶C、乳酸脫氫酶D、肌酸磷酸激酶正確答案:B,D178.應(yīng)用多巴胺靜脈滴注治療心力衰竭，如劑量太大，有可能出現(xiàn)心室期前收縮。正確答案:正確179.維生素A、D、K在體內(nèi)缺乏時最早出現(xiàn)的癥狀？正確答案: 維生素A缺乏最早出現(xiàn)的癥狀是暗適應(yīng)能力降低，嚴(yán)重者為夜盲癥和干眼病。維生素D缺乏在嬰兒時期出現(xiàn)佝僂病、成人為骨質(zhì)軟化癥、老年人為骨質(zhì)疏松癥、以及手足搐搦癥。維生素K缺乏是新生兒出血的可能原因。180.高滲性缺水在外科最常見，又稱急性缺水。正確答案:錯誤181.1955年至1956年，在印度新德里曾由于集中式給水水源受生活污水污染，引起了下列哪種疾病的大流行（）。A、乙型肝炎B、甲型肝炎C、戊型肝炎D、霍亂E、痢疾正確答案:C182.急性鼻竇炎哪項(xiàng)是錯誤的（）A、常為多竇感染B、全身癥狀突出C、頭痛重，有時間規(guī)律D、治療以全身用抗生素為主E、及時做上頜竇穿刺正確答案:E183.試述鼻咽癌的臨床特點(diǎn)與治療原則。正確答案: 臨床特點(diǎn)： (1)鼻咽癌有明顯的地理分布與種族分布特點(diǎn)，我國南方廣東、礦西、福建、湖南是鼻咽癌高發(fā)區(qū)，歐洲、美洲、大洋洲等國家少見。黃種人鼻咽癌發(fā)病率高，其次為馬來人，印尼人，泰國人。 (2)鼻咽癌高發(fā)年齡組為40～60歲，男：女=3：1。 (3)鼻咽癌與Epstein-Barr氏病毒(EB病毒)有密切關(guān)系，表現(xiàn)在鼻咽癌病人血清對EB病毒各種特異性抗原(殼抗原VCA，早期抗原EA，膜抗原MA，核抗原EBNA等)有抗體反應(yīng)，其幾何平均滴度，隨病情的發(fā)展而起伏，因此臨床應(yīng)用VCA-IgA與EA－IgA作為鼻咽癌診斷及預(yù)后觀測指標(biāo)之一。 (4)絕大多數(shù)鼻咽癌屬低分化鱗癌，惡性程度高，發(fā)展快，短期內(nèi)即可出現(xiàn)頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和顱神經(jīng)侵犯，且常為病人首次山就診的癥狀。 (5)鼻咽癌發(fā)病部位隱蔽．早期病變常不易被發(fā)現(xiàn)，對痰中帶血或涕血，一側(cè)耳閉，聽力下降，或頸深上段淋巴結(jié)腫大或出現(xiàn)復(fù)視、三叉神經(jīng)痛等病人，一定要詳細(xì)做鼻咽部檢查。治療原則：鼻咽癌治療以放射治療為主，可輔以鼻咽腔內(nèi)后裝(內(nèi)照射)治療。對放療后殘?jiān)羁煽紤]手術(shù)、化療或光輻射(激光加光敏劑)治療。184.睪丸有何功能?正確答案: 睪丸的曲細(xì)精管產(chǎn)生精子，睪丸的間質(zhì)細(xì)胞產(chǎn)生雄激素。185.上頜竇穿刺為鮮血者多應(yīng)考慮為（）A、上頜竇出血性息肉B、壞死性出血性上頜竇炎C、上頜竇血管瘤D、上頜竇惡性腫瘤E、上頜竇真菌感染正確答案:C186.根據(jù)燒傷病理生理的特點(diǎn)，燒傷病程大致分為以下3期，即（）、（）和（）。正確答案:急性體液滲出期（休克期）；感染期；修復(fù)期187.仰頭舉頦法正確答案: 為心肺復(fù)蘇時暢通呼吸道的方法，即救治者將一手置于病人前額使頭部后仰，另一手的示指與中指置于下頜骨近下頦處·使病人下頦抬起。188.外科手術(shù)的過程一般可分為（）、手術(shù)和術(shù)后護(hù)理三個階段。正確答案:術(shù)前準(zhǔn)備189.能屈掌指關(guān)節(jié)的肌肉是（）。A、橈側(cè)腕屈肌B、指淺屈肌C、掌長肌D、指深屈肌E、蚓狀肌正確答案:B,D,E190.試述米非司酮用于藥流的作用機(jī)制。正確答案: 米非司酮是一種合成類固醇，其結(jié)構(gòu)類似炔諾酮，具有抗孕酮、糖皮質(zhì)醇和輕度抗雄激素特性。米非司酮對子宮內(nèi)膜孕激素受體的親和力比孕酮高5倍，因而能和孕酮競爭而與蛻膜的孕激素受體結(jié)合，從而阻斷孕酮活性而終止妊娠。同時由于妊娠蛻膜壞死，釋放前列腺素(PG)，促進(jìn)子宮收縮及子宮頸軟化。與米索酮配伍，可提高終止妊娠的效果。191.心的傳導(dǎo)系統(tǒng)包括（）、（）、（）及（）。正確答案:竇房結(jié)；房室結(jié)；房室束；Purkinje纖維192.神經(jīng)衰弱的主要臨床表現(xiàn)是（）A、精神易興奮，腦力易疲勞B、頭昏、頭痛、睡眠障礙C、多種軀體不適感和焦慮的情緒D、有不同程度的意識障礙E、人格的障礙正確答案:A,B,C193.心搏驟停最主要的特征是________和________。正確答案:意識喪失｜大動脈搏動消失(或心音消失)194.環(huán)境污染公害事件中，主要由于污染物急性毒作用引起的是（）。A、倫敦?zé)熿F事件B、痛痛病事件C、水俁病事件D、米糠油事件E、以上都不是正確答案:A195.牙關(guān)緊閉，角弓反張的疾病是（）A、破傷風(fēng)B、狂犬病C、類狂犬病性癔癥D、疫苗接種后反應(yīng)E、脊髓灰質(zhì)炎正確答案:A196.清熱解毒藥正確答案: 凡具有清熱解毒功效，以清熱解毒為主要作用，治療各種熱毒和火毒證的藥物稱為清熱解毒藥。197.砒霜中毒導(dǎo)致缺氧的機(jī)制是（）。A、丙酮酸脫氫酶合成減少B、線粒體損傷C、形成高鐵血紅蛋白D、抑制細(xì)胞色素氧化酶E、血紅蛋白與氧親和力增高正確答案:D198.血管擴(kuò)張藥改善心衰的心臟泵功能是由于（）A、改善冠脈血流B、減輕心臟前后負(fù)荷C、降低外周阻力D、降低血壓E、減少心輸出量正確答案:B199.食管靜脈曲張破裂出血的內(nèi)鏡治療目前主要采用_____、_____。正確答案:硬化劑注射|食管靜脈套扎術(shù)200.膽脂瘤型中耳炎最危險的并發(fā)癥是（）A、面癱B、耳后瘺管C、顱內(nèi)并發(fā)癥D、迷路炎E、頸深部感染正確答案:C二.基礎(chǔ)知識(共150題)1.對于自知力的完整理解包括（）。A、是指患者對于自己精神疾病的認(rèn)識和判斷能力B、自知力缺乏是重性精神病常有的表現(xiàn)C、重性精神病都沒有自知力D、自知力就是有病感E、神經(jīng)癥患者自知力都完整正確答案:A,B2.組胺H2受體拮抗劑西米替丁有以下哪些作用（）。A、抗組胺作用B、抗胃酸分泌作用C、增強(qiáng)免疫功能D、抗雄激素作用E、抗菌作用正確答案:A,B,C,D3.鐵制劑治療缺鐵性貧血，其療效指標(biāo)最早出現(xiàn)的是（）。A、紅細(xì)胞數(shù)上升B、血紅蛋白上升C、紅細(xì)胞體積上升D、紅細(xì)胞直徑增大E、網(wǎng)織紅細(xì)胞數(shù)上升正確答案:E4.“異位性”是指（）。A、家族或個人對異性蛋白過敏B、家族或個人有哮喘、過敏性皮炎等過敏病史C、血清中有高滴度的IgE抗體D、外周血嗜酸性粒細(xì)胞升高E、以上都是正確答案:E5.慢性單純性鼻炎的主要癥狀為（）。A、兩側(cè)持續(xù)性鼻塞B、雙側(cè)交替性或間歇性鼻塞C、陣發(fā)性打噴嚏D、清水樣鼻涕多E、鼻塞伴有經(jīng)常性頭痛正確答案:B6.下列關(guān)于臨終關(guān)懷的內(nèi)容哪項(xiàng)是正確的（）。A、早期診斷，治療原發(fā)病B、緩解性的照護(hù)，減輕癥狀。幫助病人認(rèn)識和面對死亡C、家屬是臨終關(guān)懷的施與者，不是臨終關(guān)懷的照護(hù)對象D、臨終關(guān)懷不是醫(yī)療保健服務(wù)項(xiàng)目E、盡可能地挽救病人的生命正確答案:B7.女性，36歲，突然寒戰(zhàn)、高熱，腰痛并尿頻、尿痛1周，既往無類似發(fā)作史。體溫39.4℃，右側(cè)腎區(qū)叩痛陽性，尿蛋白（+），白細(xì)胞20~30個/HP，白細(xì)胞管型0~2個／低倍鏡視野，比重1.022。此患者最可能是（）。A、腎結(jié)石合并泌尿系感染B、感染C、膀胱炎D、急性腎盂腎炎E、腎炎合并泌尿系感染正確答案:D8.2～3歲幼兒的呼吸次數(shù)（）。A、40～45次／分B、30～40次／分C、25～30次／分D、20～25次／分E、18～20次／分正確答案:C9.流行性出血熱早期低血壓的主要原因是（）。A、繼發(fā)細(xì)菌感染B、小動脈痙攣C、高熱、大汗、嘔吐所致血容量下降D、嚴(yán)重腔道出血E、小血管通透性增加，大量血漿外滲正確答案:E10.下列說法正確的是（）。A、劑量反應(yīng)關(guān)系是針對群體B、計(jì)量效應(yīng)關(guān)系是針對群體C、劑量反應(yīng)關(guān)系是針對個體D、計(jì)量效應(yīng)關(guān)系是針對個體E、以上說法都不對正確答案:A11.溶液劑是藥物的水溶液，在治療急性皮炎伴有大量滲液時常作開放性冷濕敷，其作用是（）。A、吸濕B、散熱C、清潔D、透皮吸收E、潤膚正確答案:A,B,C12.下列哪些癥狀是精神分裂癥的特征性癥狀（）。A、思維插入B、思維被抽取C、思維被廣播D、被控制感E、夸大妄想正確答案:A,B,C,D13.對胸腔積液患者，胸穿抽出有臭味混濁液體，此時應(yīng)該對胸液作何檢查以明了病因（）。A、涂片革蘭染色和抗酸染色檢菌細(xì)胞B、查瘤細(xì)胞C、需氧菌培養(yǎng)D、厭氧菌培養(yǎng)E、找寄生蟲卵正確答案:D14.一患腎炎5年的患者，近1周來乏力、呼吸深大，查體示雙肺無啰音，心率90次／分，應(yīng)采取下列哪項(xiàng)措施（）。A、靜脈滴注呋塞米B、靜脈緩注毛花苷CC、肌肉注射喘定D、靜脈滴注碳酸氫鈉E、呼吸中樞興奮劑正確答案:D15.血壓持續(xù)升高，有腦血栓形成（）。A、芐胺唑啉降壓試驗(yàn)B、螺內(nèi)酯試驗(yàn)C、地塞米松抑制試驗(yàn)D、腎動脈造影E、尿濃縮稀釋試驗(yàn)正確答案:C16.男性，33歲。近5年來反復(fù)出現(xiàn)上腹部疼痛，尤以飽餐后明顯。今日突然出現(xiàn)右上腹劇痛，5小時后來院就診。檢查：T37．3℃，P100次/分，R16次/分，BPl20/80mmHg。腹平，腹式呼吸消失。全腹壓痛、反跳痛，腹肌緊張明顯。肝濁音界未叩出。腸鳴音弱。下列檢查有助于診斷的是（）。A、血常規(guī)、肝功能B、X線胸片C、血培養(yǎng)D、腹腔B超檢查E、痰培養(yǎng)F、胃鏡檢查正確答案:A,B,C,D,E17.臨床聽力學(xué)檢查分為兩大類，即（）、（）。正確答案:客觀測聽法；主觀測聽法18.男性，35歲，胃區(qū)常隱痛3年，與飲食有關(guān)，間有黑便。檢查：血紅蛋白75g/L，紅細(xì)胞3.1×1012/L，白細(xì)胞5.9×109／L，血小板130×109／L，患者貧血的最大可能的診斷是（）。A、慢性肝病貧血B、缺鐵性貧血C、營養(yǎng)不良性貧血D、巨幼紅細(xì)胞性貧血E、溶血性貧血正確答案:B19.有關(guān)過敏性紫癜，下列敘述何者錯誤（）。A、病因與血管炎有關(guān)B、類固醇治療可以改善嚴(yán)重腹痛C、通常于門診追蹤治療即可D、病程中下肢常表現(xiàn)出紫斑E、病人常會發(fā)展到急性腎衰竭正確答案:E20.碳酸鋰的治療濃度和中毒濃度較接近，故常需測血鋰濃度，碳酸鋰的治療血濃度是（）。A、0.6～0.8mmol／LB、0.9～1.2mmol／LC、1.5～2.0mmol／LD、2～2.5mmol／LE、2.5～3.5mmol／L正確答案:B21.醑劑常用于（）。A、急性濕疹B、慢性濕疹C、陰囊濕疹D、乳房濕E、嬰兒尿布疹正確答案:B22.男性患者，48歲。無明顯誘因出現(xiàn)皮膚黏膜黃染、逐漸加重，皮膚瘙癢，大便呈淺灰色。查體：鞏膜黃綠色，心肺聽診正常，腹軟、無壓痛，肝肋下2cm，Ⅱ度硬，脾未觸及。實(shí)驗(yàn)室檢查：血中結(jié)合膽紅素明顯增加，血清堿性磷酸酶活性增高，最可能的診斷是（）。A、重癥肝炎B、原發(fā)性膽汁性肝硬化C、鉤端螺旋體病D、溶血性貧血E、肝癌正確答案:B23.瘧疾的傳染源有（）、（）。正確答案:瘧疾患者；帶瘧原蟲者24.心肌梗死的心電圖特征性改變?yōu)椋ǎⅲǎ?、（）。正確答案:病理性Q波；ST段弓背向上；T波倒置25.蕁麻疹性血管炎哪項(xiàng)錯誤（）。A、風(fēng)團(tuán)持續(xù)時間長B、風(fēng)團(tuán)消退不留痕跡C、伴關(guān)節(jié)痛、腹痛等癥狀D、對抗組胺藥無效E、為Ⅲ型變態(tài)反應(yīng)正確答案:B26.男性，30歲，臨床表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作性肉眼血尿，在勞累及感染后加重。發(fā)作時伴有肌肉發(fā)痛，無高血壓及腎功能減退?？煽紤]診斷為（）。A、隱匿性腎炎B、急性腎小球腎炎C、IgA腎病D、慢性腎炎E、泌尿系感染正確答案:C27.與鼻咽癌關(guān)系密切的病毒是（）。A、巨細(xì)胞病毒B、單純皰疹病毒C、EB病毒D、水痘一帶狀皰疹病毒E、HBV正確答案:C28.青霉素、普魯卡因、血清制品必須作皮試，其它藥物不用作皮試。正確答案:錯誤29.下列哪種疾病抗人球蛋白試驗(yàn)陽性（）。A、海洋性貧血B、6磷酸葡萄脫氫酶（G-6-PD.缺乏癥C、遺傳性球形細(xì)胞增多癥D、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿E、自身免疫性溶血性貧血正確答案:E30.心肺復(fù)蘇搶救中首選的藥物是（），若心肺復(fù)蘇無效，至少要在搶救（）分鐘后才能終止搶救。正確答案:腎上腺素；3031.男性，32歲，診斷肥厚型心肌病，以下哪項(xiàng)藥物是正確選擇（）。A、硝酸甘油B、普萘洛爾C、地高辛D、阿托品E、異丙腎正確答案:B32.上呼吸道感染史，胸痛，呼吸時加重，心電圖ST段弓背向下型抬高（）。A、風(fēng)濕性心包炎B、結(jié)核性心包炎C、化膿性心包炎D、急性非特異性心包炎E、尿毒癥性心包炎正確答案:D33.腓神經(jīng)麻痹出現(xiàn)（）。A、跨閾步態(tài)B、醉漢步態(tài)C、慌張步態(tài)D、剪刀樣步態(tài)E、劃圈樣步態(tài)正確答案:A34.試述錯構(gòu)及虛構(gòu)的鑒別要點(diǎn)。正確答案: 錯構(gòu)及虛構(gòu)的鑒別要點(diǎn)：錯構(gòu)是記憶的錯誤，將過去經(jīng)歷過的事情，在發(fā)生時間、地點(diǎn)或人物上出現(xiàn)錯誤記憶，并自以為是，信以為真，患者對于張冠李戴的事情常有生動的描述，并伴有相應(yīng)的情感體驗(yàn)，常見于腦外傷、慢性酒精中毒性精神障礙、動脈硬化癥等。虛構(gòu)是指以想像的未曾親身經(jīng)歷過的事情來填補(bǔ)記憶缺損，常在嚴(yán)重記憶障礙的基礎(chǔ)上產(chǎn)生，患者也常常不能記住虛構(gòu)的內(nèi)容，因而內(nèi)容是多變的，并且易受環(huán)境及交談?wù)哂绊?，可以利用交談?wù)咛峁┑母鞣N素材，結(jié)合記憶的殘余構(gòu)成虛幻的故事，多見于各種原因引起的癡呆，是器質(zhì)性精神障礙的特征性癥狀之一。35.男性，35歲，右腎疼痛3天，尿常規(guī)示紅細(xì)胞滿視野/HP，白細(xì)胞2~3個/HP，尿路X線平片可見右下段輸尿管走行區(qū)高密度陰影直徑0.6cm，IVU可見右輸尿管下段結(jié)石，其上輸尿管輕度擴(kuò)張，右腎輕度積水。原因是（）。A、結(jié)石在輸尿管間壁段B、急性前列腺炎C、結(jié)石到膀胱D、結(jié)石到尿道E、尿道炎正確答案:C36.關(guān)于繼發(fā)性抑郁障礙的特點(diǎn)，錯誤的是（）。A、有明確的器質(zhì)性疾病史B、可出現(xiàn)意識障礙C、可出現(xiàn)遺忘綜合征及智能障礙D、心境障礙的癥狀隨原發(fā)疾病的病情消長而波動E、既往曾有心境障礙的發(fā)作史正確答案:A,B,C,D37.在治療肺炎球菌肺炎使用青霉素時，錯誤的方法是（）。A、一般患者每次肌注80萬單位，每8小時1次B、每日劑量800萬單位，加在500毫升輸液中緩慢靜滴C、重癥患者每日劑量800萬單位，分3次靜脈滴注D、靜脈滴藥時每次用量應(yīng)在l小時內(nèi)滴完E、對青霉素過敏者不可使用此藥正確答案:B38.慢?；颊哂心臈l染色體改變（）。A、t（8：14）B、t（9：22）（q34：qll）C、t（15：1）D、t（11.8）（q34：qll）E、16號染色體結(jié)構(gòu)異常正確答案:B39.囊尾蚴主要寄生部位是（）。A、皮下組織、肌肉和中樞神經(jīng)系統(tǒng)B、小腸C、血液系統(tǒng)D、肝臟E、脾正確答案:A40.男性，28歲，騎跨傷8小時，排尿困難，尿道口流血，排尿時會陰部疼痛加重。查體：陰囊明顯腫大，有血尿外滲，尿管不能插入。其最佳的處理方法是（）。A、立即施行尿道修補(bǔ)B、以金屬導(dǎo)尿管導(dǎo)尿C、行尿道會師D、恥骨上膀胱造瘺E、施行尿道修補(bǔ)和引流積血尿外滲正確答案:E41.下列哪項(xiàng)不屬于思維形式障礙（）。A、思維遲緩B、思維散漫C、病理性贅述D、思維中斷E、牽連觀念正確答案:E42.血液白細(xì)胞增多、昏迷多見于（）。A、傷寒B、敗血癥C、流行性乙型腦炎D、登革熱E、流行性出血熱正確答案:C43.男性，29歲，已婚，輕度尿道燒灼感輕度紅腫，伴尿道分泌物2天。體檢：尿道口輕度紅腫，有漿液性分泌物。患者有不潔性生活史。2周前因尿急，尿頻，尿痛，尿道膿性分泌物，分泌物鏡檢淋菌陽性，而被診為急性淋病，予淋必治治療后，癥狀體征消失，淋菌涂片和培養(yǎng)均陰性。患者目前情況，最可能的診斷是（）。A、淋病B、非淋菌性尿道炎C、梅毒D、念珠菌性包皮龜頭炎E、以上都不是正確答案:B44.男童，1歲2個月，查體發(fā)現(xiàn)昏迷，無發(fā)熱，呼吸深，其母述患兒最近常想喝水，昨日起食欲差，嘔吐。血?dú)夥治鎏崾舅嶂卸荆莾x提示患兒血糖高至測不出，下列處置哪項(xiàng)有誤（）。A、0.9％生理鹽水20ml／kgB、先做腦部CTC、血糖>33.3mmol／L可給胰島素D、要測尿酮E、予胰島素劑量一般為0.1U／（kg·h）正確答案:B45.風(fēng)疹病毒主要侵犯（），引起（）。正確答案:上呼吸道黏膜；上呼吸道炎癥46.男性，68歲，因患前列腺增生癥排尿困難，需手術(shù)治療。該患者不需要與哪個疾病鑒別（）。A、前列腺癌B、膀胱炎C、膀胱頸硬化D、神經(jīng)源性膀胱E、膀胱癌正確答案:B47.女性，24歲，尿頻、尿痛1年余，用一般消炎藥不見好轉(zhuǎn)，有米湯尿和終末血尿史。為了確診哪樣檢查意義大（）。A、B超B、IVUC、膀胱鏡D、CTE、腎圖正確答案:B48.男，50歲，突起呼吸困難，咳粉紅色泡沫痰，血壓25.3/13.3kPa（190/100mmHg）。該患者的最佳治療藥物是（）。A、西地蘭B、氨茶堿C、硝普鈉D、多巴酚丁胺E、硝酸甘油正確答案:C49.女性，15歲，發(fā)現(xiàn)貧血、黃疸5年。脾肋下2.5cm，質(zhì)中。血紅蛋白90g/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.05，白細(xì)胞和血小板數(shù)均正常。紅細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn)：0.7%鹽水溶液開始溶血。其父也有輕度黃疸考慮治療措施時應(yīng)首選（）。A、輸血B、腎上腺皮質(zhì)激素C、脾切除D、葉酸E、維生素B12正確答案:C50.男性，18歲學(xué)生，不出門怕見人，不去上課，糾纏父母出錢給自己做美容手術(shù)半年。原因是半年來反復(fù)照鏡子發(fā)現(xiàn)自己的鼻子比以前變大了，難看了。說班上的同學(xué)都譏笑他，出門就感覺別人在說他，別人的眼光看他時很特別，能使他頭痛。父母不愿出錢就說父母不關(guān)心他，父母不是親生的，曾說要去做親