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文檔簡介

2022山東護(hù)士注冊健康檢查表照

體檢單位騎縫章

工作單位

—出生地

—民族

—即往病史

—家族史

—外

科

甲狀腺

—脊柱

—醫(yī)師簽字：

淋巴

—四肢

—肛門

—關(guān)節(jié)

—泌尿生殖器

—其它

—內(nèi)

科

血壓

—醫(yī)師簽字:

神經(jīng)及精神

—肺及呼吸道

—心臟及血管

—腹部器官

—肝

—

脾

其它

—胸部X線透視

—醫(yī)師簽字：

心電圖

—醫(yī)師簽字：

轉(zhuǎn)氨酶

—乙肝外表抗原

—化驗(yàn)員簽字：

五

官

科

眼

視

力

右

矯正

視力

右

其它

眼疾

—醫(yī)師簽字：

左

左

耳

聽

力

右

耳

疾

—左

鼻及鼻竇

疾病

—咽喉

—其它

—主

檢

結(jié)

果

（以下局部請?jiān)诜系墓こ躺嫌谩癡”表示：)

結(jié)果：1：安康或良好2：一般或較弱3：有慢性病

（如有慢性病請連續(xù)在以下符合的工程上用“V”表示：)

1.心血管病6.結(jié)核病

2.腦血管病7.糖尿病

3.慢性呼吸系統(tǒng)病8.神經(jīng)或精神病

4.慢性消化系統(tǒng)病9.其它慢性病(詳細(xì)):

5.慢性腎炎

體檢醫(yī)院蓋章

主檢醫(yī)師簽字:填寫日期:年月日

注

冊

機(jī)

關(guān)

意

見

注冊機(jī)關(guān)蓋章

填報(bào)日期：年月日

注：1.表

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