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文檔簡介
2024年全國研究生入學(xué)考試《中醫(yī)綜合》真題模擬訓(xùn)練(含答案)學(xué)校:________班級:________姓名:________考號:________
一、單選題(35題)1.循行經(jīng)過腹部的經(jīng)脈,自正中線向外依次順序正確的是()。
A.足陽明經(jīng)、足少陰經(jīng)、足太陰經(jīng)
B.足少陰經(jīng)、足陽明經(jīng)、足太陰經(jīng)
C.足少陰經(jīng)、足厥陰經(jīng)、足陽明經(jīng)
D.足太陰經(jīng)、足陽明經(jīng)、足厥陰經(jīng)
2.眩暈,面紅耳赤,腰膝酸軟,舌紅少津,脈弦有力者,證屬()。
A.肝陰虛證B.肝陽上亢C.肝火熾盛D.腎陰虛證
3.以上腧穴,皆屬于手少陽三焦經(jīng)的是()。
A.養(yǎng)老、聽宮、小海B.曲泉、蠡溝、章門C.隱白、大包、太白D.角孫、中渚、外關(guān)
4.《紐倫堡法典》明確提出了關(guān)于人體試驗的十項原則,其中第一條原則是()。
A.人體試驗應(yīng)為社會作出貢獻(xiàn)
B.試驗應(yīng)該立足于動物實驗取得的結(jié)果
C.首先受試者具有知情同意的權(quán)利
D.事先就有理由相信會導(dǎo)致受試者死亡或殘廢的實驗一律不得進(jìn)行
5.“地氣上而為云,天氣下而為雨”《素問·陰陽應(yīng)象大論》體現(xiàn)的氣化形式是()。
A.氣與形之間的轉(zhuǎn)化B.形與形之間的轉(zhuǎn)化C.氣與氣之間的轉(zhuǎn)化D.形體自身的更新轉(zhuǎn)化
6.方劑配伍中主以健脾,輔以祛濕化濁,稍佐疏肝的方劑是()。
A.完帶湯B.四君子湯C.補(bǔ)中益氣湯D.痛瀉要方
7.液的分布特點(diǎn)()。
A.灌注于骨節(jié),臟腑,腦髓B.布散于皮膚,肌肉,孔竅C.滲灌于筋脈,肓膜,肌肉D.敷布于皮膚,臟腑,筋脈
8.《素問·水熱穴論》“腎者,胃之關(guān)”的含義是()。
A.腎陽幫助脾胃的運(yùn)化功能
B.腎氣的固攝主司二便的排泄
C.腎為封藏之本,主司精的藏泄
D.腎氣的蒸騰氣化作用主司尿液的生成與排泄
9.琥珀具有的功效()。
A.鎮(zhèn)驚安神,清熱解毒B.鎮(zhèn)驚安神,平肝潛陽C.鎮(zhèn)驚安神,收斂固澀D.鎮(zhèn)驚安神,活血化瘀
10.下列藥物中,性味苦澀寒,歸屬肝脾肺經(jīng)的藥物是()。
A.槐花B.白茅根C.側(cè)柏葉D.小薊
11.患者腹部脹痛,有索狀物隆起,納呆,舌淡紅苔白膩,弦滑脈()。
A.食滯痰阻之聚證B.肝氣郁結(jié)之聚證C.瘀血內(nèi)結(jié)之積證D.氣滯血阻之積證
12.下列體現(xiàn)“通因通用”治法的是()。
A.脾虛泄瀉B.氣虛出血C.食積泄瀉D.五更泄瀉
13.患者自汗盜汗,心悸少寐,神疲乏力,面色不華,舌淡苔薄白,脈細(xì),治法為()。
A.益氣固表B.養(yǎng)血補(bǔ)心C.益氣通陽D.養(yǎng)心安神
14.根據(jù)《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第二十二條的規(guī)定,不屬于醫(yī)師所履行的義務(wù)的是()。
A.保護(hù)患者隱私
B.宣傳衛(wèi)生保健知識,對患者進(jìn)行健康教育
C.努力鉆研業(yè)務(wù),提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平
D.參加專業(yè)學(xué)術(shù)團(tuán)體,擔(dān)任學(xué)術(shù)職務(wù)
15.澤蘭的功用()。
A.活血調(diào)經(jīng),利水消腫B.活血調(diào)經(jīng),清熱解毒C.活血補(bǔ)血,潤腸通便D.活血補(bǔ)血,舒筋活絡(luò)
16.癥見牙齦腫痛,舌紅,脈滑數(shù),屬于()。
A.胃火熾盛證B.小腸實熱證C.肝膽濕熱證D.肺熱熾盛證
17.下列選項屬于緊脈主病的是()。
A.氣滯B.疼痛C.瘀血D.驚恐
18.治療咽喉腫痛,血熱吐衄()。
A.山豆根B.板藍(lán)根C.射干D.馬勃
19.暑邪傷人,癥見身熱不揚(yáng),四肢困重,其原因是()。
A.暑多耗氣B.暑多傷津C.暑多挾濕D.暑性升散
20.下列關(guān)于道地藥材對應(yīng)正確的是()。
A.福建赤芍B.江西蒼術(shù)C.江蘇白芍D.浙江白術(shù)
21.下列五輸穴中,均屬于井穴且五行屬金的是()。
A.少澤、少沖B.關(guān)沖、至陰C.厲兌、涌泉D.商陽、少商
22.患者淋證日久,反復(fù)發(fā)作,遇勞則發(fā),腰膝酸軟,面紅煩熱,舌紅苔少,脈細(xì),方宜選用()。
A.無比山藥丸B.知柏地黃丸C.補(bǔ)中益氣丸D.左歸丸
23.治療痹證之上肢痹痛一般不選用哪味藥物?()
A.桂枝B.羌活C.姜黃D.牛膝
24.治療氣滯便秘,宜選用()。
A.六磨湯B.黃芪湯C.麻子仁丸D.濟(jì)川煎
25.最能反映半表半里證的特征性癥狀是()。
A.胸脅苦滿B.口苦咽干C.寒熱往來D.不欲飲食
26.因情志變化導(dǎo)致頭暈頭疼,甚則昏厥、嘔吐的理論根據(jù)()。
A.怒則氣上B.悲則氣緩C.喜則氣消D.思則氣結(jié)
27.可用牡蠣不用龍骨的是()。
A.肝陽上亢,頭痛眩暈B.腎虛不固,遺精滑精C.瘰疬痰核,癥瘕積聚D.心神不寧,失眠多夢
28.玉女煎主治()。
A.胃熱陰虛B.胃熱血郁證C.脾胃伏火證D.脾胃濕熱證
29.腹?jié)M而吐,腹痛,納差,大便自利,口不渴,四肢欠溫,舌苔白膩,脈沉緩無力者,為()。
A.少陽病證B.太陰病癥C.少陰病癥D.厥陰病癥
30.膽郁痰擾和痰火擾神均可出現(xiàn)的癥狀()。
A.頭暈耳鳴B.狂躁妄動C.胸脅滿悶D.失眠多夢
31.男性,45歲,慢性腎小球腎炎病史20年??滔乱婋p下肢浮腫,脘腹脹滿,口渴不欲飲,腰膝酸軟,小便短少,舌暗苔白潤,脈沉澀。其辨證為()。
A.脾陽虛衰證B.瘀水互結(jié)證C.濕毒浸淫證D.水濕浸漬證
32.下列藥物中,主治屬于腎不納氣之虛喘的藥物是:()。
A.檀香B.沉香C.枳殼D.烏藥
33.一五歲女童因腮腺炎隨父親來院就診,父親要求開普通消炎藥就行,醫(yī)生檢查后診斷為流行性腮腺炎需要抗病毒治療,女童父親仍堅持開點(diǎn)普通藥就行,此時醫(yī)生不恰當(dāng)?shù)淖龇ㄊ牵ǎ?/p>
A.向患者講述該病B.向患者解釋用藥的意義C.詳細(xì)解釋后開藥D.按患者要求開藥
34.解表宜生用,止瀉宜煨用()
A.防風(fēng)B.葛根C.升麻D.蒼術(shù)
35.患者大便秘結(jié),腹脹滿硬,神倦少氣,口干咽燥,唇裂舌焦,脈沉細(xì)。應(yīng)選()。
A.麻子仁丸B.增液承氣湯C.調(diào)胃承氣湯D.新加黃龍湯
二、多選題(15題)36.不是陰陽互根互用的是()。
A.陰盛則陽病,陽盛則陰病B.陽損及陰,陰損及陽C.陰消則陽長,陽消則陰長D.陰病治陽,陽病治陰
37.以下各項中,與金元時期醫(yī)家劉完素學(xué)術(shù)主張相關(guān)的是()。
A.陽常有余,陰常不足B.用藥偏于寒涼C.六氣皆從火化D.五志過極皆能化火
38.按照藥性理論,苦味藥多用治()。
A.便秘B.陰虛火旺C.氣逆咳喘D.火熱證
39.下列關(guān)于脾的生理特性說法正確的是()。
A.以通為用B.以升為健C.喜燥惡濕D.以降為順
40.下列關(guān)于異病同治的論述,不正確的是()。
A.發(fā)病的季節(jié)相同治療相同B.疾病的證候相同治療相同C.發(fā)病的地區(qū)相同治療相同D.感受的病邪相同治療相同
41.下列選項中,體現(xiàn)肝腎關(guān)系的是()。
A.水火既濟(jì)B.陰陽承制C.藏泄互用D.精血同源
42.下列選項中,體現(xiàn)針灸“因時制宜”治療原則的是()。
A.針灸治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎,春季宜毫針深刺
B.針灸治療頭痛,根據(jù)子午流注針法選取五輸穴
C.針灸治療不寐,宜在下午進(jìn)行
D.針灸治療痛經(jīng),宜在行經(jīng)前進(jìn)行
43.癭瘤的辨證是()。
A.在表在里B.在氣在血C.火盛陰傷D.痰濁濕阻
44.具有透熱養(yǎng)陰功效的方劑有()。
A.清營湯B.清胃散C.青蒿鱉甲湯D.加減葳蕤湯
45.張仲景原著要求先煮君藥再納他藥的方劑是()。
A.茵陳蒿湯B.大承氣湯C.枳實薤白桂枝湯D.葛根黃芩黃連湯
46.下列屬于寒證和熱證的鑒別要點(diǎn)的是()。
A.面色白或紅B.大便干結(jié)或溏便C.小便清長或短黃D.脈象有力或無力
47.炒后增強(qiáng)健脾止瀉功效的是()。
A.白術(shù)B.白扁豆C.山藥D.太子參
48.下列腧穴中,可治療心痛的是()。
A.極泉B.曲澤C.尺澤D.膻中
49.各組腧穴中,均位于前臂內(nèi)側(cè)的有()。
A.孔最、間使B.偏歷、內(nèi)關(guān)C.通里、郄門D.尺澤、養(yǎng)老
50.下列方劑中,配伍當(dāng)歸、生地黃以養(yǎng)血滋陰的是()。
A.朱砂安神丸B.龍膽瀉肝湯C.清胃散D.小薊飲子
參考答案
1.B循行經(jīng)過腹部的經(jīng)脈,自正中線向外依次順序是:任脈、足少陰腎經(jīng)、足陽明胃經(jīng)、足太陰脾經(jīng)、足厥陰肝經(jīng)。
2.B肝陽上亢證是指肝陽亢擾于上,肝腎陰虧于下,以眩暈耳鳴、頭目脹痛、面紅,煩躁、腰膝酸軟等上盛下虛癥狀為主要表現(xiàn)的證候。表現(xiàn)為:眩暈耳鳴,頭目脹痛,面紅目赤,急躁易怒,失眠多夢,腰膝酸軟,頭重腳輕,舌紅少津,脈弦或弦細(xì)數(shù)。
3.D手少陽三焦經(jīng)所包含的腧穴:關(guān)沖、中渚、陽池、外關(guān)、支溝、肩髎、翳風(fēng)、角孫、耳門、絲竹空等。
4.C《紐倫堡法典》關(guān)于人體試驗第一條的基本內(nèi)容:受試者自愿同意絕對必要。意味著接受試驗的人有同意的合法權(quán)利。因此答案選C。
5.C在精氣學(xué)說中,氣化是指氣的運(yùn)動產(chǎn)生宇宙各種變化的過程。氣化的形式主要有以下幾種:①氣與形之間的轉(zhuǎn)化:無形之氣交感聚合成有形之物,是“氣生形”的氣化過程;有形之物死亡消散,化為無形之氣,乃是“形化氣”的氣化過程。②形與形之間的轉(zhuǎn)化:有形之物在氣的推動與激發(fā)下亦可相互轉(zhuǎn)化,如自然界的冰化為水、水化為霧霜雨雪等。③氣與氣之間的轉(zhuǎn)化:無形之氣之間也可發(fā)生轉(zhuǎn)化,天氣下降于地,可變?yōu)榈貧?;地氣上騰于天,又變?yōu)樘鞖狻H纭端貑枴り庩枒?yīng)象大論》說:“地氣上為云,天氣下為雨。”④有形之體自身的不斷更新變化植物的生長化收藏,動物的生長壯老已等變化,皆屬有形之體自身不斷更新的氣化過程。因此答案選C。
6.A完帶湯重用白術(shù)、山藥為君,意在補(bǔ)脾祛濕,使脾氣健運(yùn),濕濁得消;山藥并有固腎止帶之功。臣以人參補(bǔ)中益氣,以助君藥補(bǔ)脾之力;蒼術(shù)燥濕運(yùn)脾,以增祛濕化濁之力;白芍柔肝理脾,使肝木條達(dá)而脾土自強(qiáng);車前子利濕清熱,令濕濁從小便分利。佐以陳皮之理氣燥濕,既可使補(bǔ)藥補(bǔ)而不滯,又可行氣以化濕;柴胡、芥穗之辛散,得白術(shù)則升發(fā)脾胃清陽,配白芍則疏肝解郁。使以甘草調(diào)藥和中。諸藥相配,使脾氣健旺,肝氣條達(dá),清陽得升,濕濁得化,則帶下自止。本方的配伍特點(diǎn)是扶土抑木,補(bǔ)中寓散,升清除濕,肝脾同治,重在治脾。B項,四君子湯配伍特點(diǎn):甘溫和緩,適脾欲緩喜燥之性。C項,補(bǔ)中益氣湯配伍特點(diǎn):主以甘溫,補(bǔ)中寓升,共成虛則補(bǔ)之、陷者升之、甘溫除熱之劑。D項,痛瀉要方配伍特點(diǎn):補(bǔ)脾柔肝,寓疏于補(bǔ),扶土抑木。因此答案選A。
7.A液:屬陰,質(zhì)地較稠,流動性較小,灌注于骨節(jié)、臟腑、腦、髓等,起濡養(yǎng)作用。
8.D腎為臟腑之本,腎氣的蒸騰氣化、腎陰的滋潤寧靜、腎陽的溫煦推動,對各臟腑參與津液代謝功能的正常發(fā)揮具有重要的調(diào)控作用。通過對各臟腑之氣及其陰陽的調(diào)控,腎主司和調(diào)節(jié)著機(jī)體津液代謝的各個環(huán)節(jié)。腎的調(diào)控作用失常,或為津液生成不足,或為津液輸布和排泄障礙。如《素問·水熱穴論》說:“腎者,胃之關(guān)也,關(guān)門不利,故聚水而從其類也,上下溢于皮膚,故為胕腫。胕腫者,聚水而生病也?!币虼舜鸢高xD。
9.D琥珀的功效:鎮(zhèn)驚安神,活血通經(jīng),散瘀止痛消癥,利尿通淋(生肌斂瘡)。
10.C側(cè)柏葉性味苦、澀,寒。歸肺、肝、脾經(jīng),功效:涼血止血,化痰止咳,生發(fā)烏發(fā)。
11.A根據(jù)患者腹部脹痛,有索狀物隆起,可判斷為聚證,兼見納呆,舌淡紅苔白膩,脈弦滑可判斷為食滯痰阻證。治法:理氣化痰,導(dǎo)滯散結(jié)。代表方:六磨湯加減。
12.C通因通用是以通治通,指用通利的藥物來治療具有通瀉癥狀的實證。適用于因?qū)嵭皟?nèi)阻而出現(xiàn)通假癥狀的真實假虛證。C項,食積泄瀉屬于實證,因此治法選通因通用。因此答案選C。
13.B根據(jù)患者自汗盜汗的癥狀,辨病為汗證,兼見心悸少寐,神疲乏力,面色不華,舌淡苔薄白,脈細(xì),辨證為心血不足證,治法為養(yǎng)血補(bǔ)心。方選歸脾湯。
14.D醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中履行下列義務(wù):①遵守法律、法規(guī),遵守技術(shù)操作規(guī)范;②樹立敬業(yè)精神,遵守職業(yè)道德,履行醫(yī)師職責(zé),盡職盡責(zé)為患者服務(wù);③關(guān)心、愛護(hù)、尊重患者,保護(hù)患者的隱私;④努力鉆研業(yè)務(wù),更新知識,提高專業(yè)技術(shù)水平;⑤宣傳衛(wèi)生保健知識,對患者進(jìn)行健康教育。因此答案選D。
15.A澤蘭功效為活血通經(jīng),祛瘀止痛,消癰散結(jié),利水消腫。
16.A胃經(jīng)入下齒,胃火循經(jīng)上炎,熏蒸牙齒牙齦,氣血壅滯于牙齦,故見齒齦紅腫疼痛。此外,胃熱熾盛證還可見胃脘灼痛、拒按,消谷善饑,口氣臭穢,齒齦紅腫疼痛,甚則化膿、潰爛,或見齒衄,渴喜冷飲,大便秘結(jié),小便短黃,舌紅苔黃,脈滑數(shù)。
17.B緊脈主寒證,疼痛,宿食。因此答案選B。
18.D馬勃性味辛平,功效為清熱解毒、利咽開音、疏散風(fēng)熱、清肺止咳、止血、用于治療咽喉腫痛、咳嗽失音,吐血衄血、外傷出血。
19.C暑季炎熱,常多雨潮濕,熱蒸濕動,則見發(fā)熱、煩渴,兼見身熱不揚(yáng),汗出不暢,四肢困重,胸悶嘔惡,大便溏泄不爽等。因此答案選C。
20.D道地藥材包括甘肅:當(dāng)歸;寧夏:枸杞;青海:大黃;內(nèi)蒙:黃芪;東北:人參、細(xì)辛、五味子;山西:黨參;河南:地黃、牛膝、山藥、菊花;云南:三七、茯苓;四川:黃連、川芎、貝母、烏頭;山東:阿膠;浙江:貝母、白術(shù)、烏藥;江蘇:薄荷、蒼術(shù);廣東:陳皮、砂仁。因此答案選D。
21.B根據(jù)陰井木,陽井金的原則,陰經(jīng)經(jīng)穴屬金,陽經(jīng)井穴屬金。
22.B根據(jù)患者“淋證反復(fù)發(fā)作,遇勞則發(fā),腰膝酸軟”的臨床表現(xiàn)診斷患者為淋證之勞淋。治法:補(bǔ)脾益腎。代表方:無比山藥丸加減。后又見“面紅煩熱,舌紅苔少,脈細(xì)”,為陰虛火旺,應(yīng)滋陰清熱,補(bǔ)虛止血,方選知柏地黃丸。
23.DA項,桂枝具有溫通經(jīng)脈的作用,長于治療寒凝血滯諸痛證;B項,羌活可解表散寒,祛風(fēng)勝濕,止痛,善入足太陽膀胱經(jīng),以除頭項肩背之痛見長,故上半身風(fēng)寒濕痹、肩背肢節(jié)疼痛者尤為多用。C項,姜黃可活血行氣、通經(jīng)止痛,多用于血瘀氣滯的心、腹、胸肋痛,經(jīng)閉,產(chǎn)后腹痛及跌打損傷等。可治療上肢痹痛。D項,牛膝逐瘀通經(jīng),補(bǔ)肝腎,強(qiáng)筋骨,利尿通淋,引血下行。善于治療腰膝酸軟所致的肩背疼痛,因此答案選D。
24.A實秘之氣秘,為氣滯,治以順氣導(dǎo)滯,降逆通便,應(yīng)選用六磨湯治之。
25.C半表半里證即為少陽病證,是指邪犯少陽膽腑,樞機(jī)不運(yùn),經(jīng)氣不利,以寒熱往來、胸脅苦滿等為主要表現(xiàn)的證候。其特征性癥狀為寒熱往來,口苦咽干,目眩,胸脅苦滿,默默不欲飲食,心煩欲嘔,脈弦皆屬于伴隨癥狀。因此答案選C。
26.A怒則氣上,是指過怒導(dǎo)致肝氣疏泄太過,氣機(jī)上逆,甚則血隨氣逆,并走于上的病機(jī)變化;臨床主要表現(xiàn):頭脹頭痛,面紅目赤,嘔血,甚則昏厥猝倒,兼見腹痛、腹瀉等。
27.C牡蠣的功效是重鎮(zhèn)安種,潛陽補(bǔ)陰,軟堅散結(jié),收斂固澀,制酸止痛。主治:①心神不安,驚悸失眠。②肝陽上亢,頭暈?zāi)垦?。③痰核瘰疬,癭瘤,瘢瘕積聚。④自汗盜汗,滑精遺精,崩漏帶下。⑤胃痛泛酸。龍骨具有鎮(zhèn)驚安神,平肝潛陽,收斂固澀的功效。其中軟堅散結(jié)為牡蠣獨(dú)有的功效,而龍骨不具有,因此牡蠣可以治療瘰疬痰核,癥瘕積聚。
28.A玉女煎主治胃熱陰虛證。證見頭痛,牙痛,齒松牙衄,煩熱干渴,舌紅苔黃而干。亦治消渴,消谷善饑等。因此答案選A。
29.B太陰病證病機(jī):脾陽虛,寒濕內(nèi)盛。證候:腹?jié)M而吐、時腹自痛、食不下、大便泄瀉(自利)、口不渴、四肢欠溫、脈沉緩或弱。因此答案選B。
30.D膽郁痰擾證的表現(xiàn):膽怯易驚;煩躁不安,驚悸失眠,多夢;胸脅脹悶,善太息;頭暈?zāi)垦?;嘔惡;口苦;舌紅,苔黃膩,脈弦數(shù)。痰火擾神證的表現(xiàn):發(fā)熱,面紅目赤,呼吸氣粗,神昏譫語,躁擾發(fā)狂,輕則心煩失眠;重則發(fā)狂,哭笑無常,譫妄打罵,便秘尿黃,吐痰黃稠,或喉間痰鳴,胸悶,舌紅,苔黃膩,脈滑數(shù)。二者共同的表現(xiàn)為:失眠多夢。因此答案選D。
31.B根據(jù)患者有慢性腎小球腎炎病史,伴見雙下肢浮腫,脘腹脹滿,口渴不欲飲,腰膝酸軟,小便短少,舌暗,脈沉澀,根據(jù)舌脈辨證為水腫之瘀水互結(jié)證。水腫瘀水互結(jié)證臨床表現(xiàn):水腫延久不退,腫勢輕重不一,四肢或全身浮腫,以下肢為主,皮膚瘀斑,腰部刺痛,或伴血尿,舌紫暗,苔白,脈沉細(xì)澀。治法:活血祛瘀,化氣行水。代表方:桃紅四物湯合五苓散加減。
32.B沉香的功效:行氣止痛,溫中止嘔,納氣平喘,可用于下元虛冷,腎不納氣之虛喘。
33.D醫(yī)生的權(quán)利與義務(wù),醫(yī)生有向患者解釋說明的義務(wù):醫(yī)生有義務(wù)向患者說明病情、診斷、治療、預(yù)后等有關(guān)醫(yī)療情況,這不僅是為了爭取患者的合作,使其接受醫(yī)生的治療,更為重要的是尊重患者的自主權(quán)利。
34.B葛根生用:解肌退熱、透疹、生津止渴、通經(jīng)活絡(luò)、解酒毒;煨用:升陽止瀉。A項,防風(fēng)功效:祛風(fēng)解表,勝濕止痛,止痙;C項,升麻生用:發(fā)表透疹,清熱解毒;蜜炙:升陽舉陷;D項,蒼術(shù)功效:燥濕健脾,祛風(fēng)散寒,明目。因此答案選B。
35.D新加黃龍湯的功用是泄熱通便,滋陰益氣。主治:熱結(jié)里實,氣陰不足證。癥見大便秘結(jié),神倦少氣,口干咽燥,唇裂舌焦,苔焦黃或焦黑燥裂。A項,麻子仁丸主治:脾約證。癥見大便干結(jié),小便頻數(shù),脘腹脹痛,舌紅苔黃,脈數(shù)。B項,增液承氣湯主治:陽明溫病,熱結(jié)陰虧證。癥見大便秘結(jié),下之不通,脘腹脹滿,口干唇燥,舌紅苔黃,脈細(xì)數(shù)。C項,調(diào)胃承氣湯主治:陽明病,胃腸燥熱證。癥見大便不通,口渴心煩,蒸蒸發(fā)熱,或腹中脹滿,舌苔黃,脈滑數(shù);以及胃腸熱盛而致發(fā)斑吐衄,口齒咽喉腫痛等。因此答案選D。
36.ACDA項,陰勝則陽病,陽勝則陰病為“制約太過”,體現(xiàn)的是對立制約關(guān)系。B項,陽損及陰,陰損及陽,屬于陰陽互根互用。C項,陰消則陽長,陽消則陰長,體現(xiàn)了陰陽互為消長。D項,陰病治陽,陽病治陰屬于陰陽互制之調(diào)補(bǔ)陰陽。因此答案選ACD。
37.BCD劉完素主張火熱論,提出“六氣皆從火化”“五志過極皆能化火”,多用寒涼藥,是“寒涼派”的代表人物。A項,朱震亨提倡相火論,主張“陽常有余,陰常不足”,善用滋陰降火,后人稱為“滋陰派”。因此答案選BCD。
38.ABCD苦“能泄、能燥、能堅”,即具有清泄火熱、泄降氣逆、通泄大便、燥濕、堅陰(瀉火存陰)等作用。一般來講,清熱瀉火、下氣平喘、降逆止嘔、通利大便、清熱燥濕、苦溫燥濕、瀉火存陰的藥物多具有苦味??辔端幎嘤弥位馃嶙C、喘咳、嘔惡、便秘、濕證、陰虛火旺等證。因此答案選ABCD。
39.BC脾的生理特性主要有脾氣宜升與喜燥惡濕。①脾氣上升,指脾氣具有向上運(yùn)動以維持水谷精微的上輸和內(nèi)臟位置相對穩(wěn)定的生理特性。脾主升清,“清”指水谷精微等營養(yǎng)物質(zhì)。脾氣的升動轉(zhuǎn)輸作用,將胃腸道吸收的水谷精微和水液上輸于心、肺等臟,通過心、肺的作用化生氣血,以營養(yǎng)濡潤全身。若脾氣虛衰或為濕濁所困不得升清,可見“清氣在下,則生飧泄。”脾主升舉內(nèi)臟,指脾氣上升能起到維持內(nèi)臟位置的相對穩(wěn)定,防止其下垂的作用。若脾氣虛弱,無力升舉,可見胃下垂、腎下垂、子宮脫垂(陰挺)、脫肛(直腸脫垂)等。②喜燥惡濕。脾喜燥惡濕與胃的喜潤惡燥相對而言。與其運(yùn)化水飲的生理機(jī)能相關(guān)。因此答案選BC。
40.ACD異病同治是指幾種不同的疾病,在其發(fā)展變化過程中出現(xiàn)了大致相同的病機(jī),大致相同的證,故可用大致相同的治法和方藥來治療。如胃下垂、腎下垂、子宮脫垂、脫肛等不同的病變,在其發(fā)展變化過程中,均可出現(xiàn)“中氣下陷”的病機(jī),表現(xiàn)為大致相同的證,故都可以用補(bǔ)益中氣的方法來治療。
41.BCD肝腎之間的關(guān)系,有“肝腎同源”或“乙癸同源”之稱。肝主藏血而腎主藏精,肝主疏泄而腎主封藏,肝為水之子而腎為木之母。故肝腎之間的關(guān)系,主要表現(xiàn)在精血同源、藏泄互用以及陰陽互滋互制等方面。A項,為心腎關(guān)系的內(nèi)容。因此答案選BCD。
42.BCD在應(yīng)用針灸治療疾病時,要考慮季節(jié)氣候和時辰因素,治療上春夏淺刺,秋冬深刺,以及子午流注針法等,以及在經(jīng)行前治療也屬于因時制宜的范疇。
43.BC癭瘤的辨證要點(diǎn):①辨在氣與在血。頸前腫塊光滑,柔軟,屬氣郁痰阻,病在氣分;病久腫塊質(zhì)地較硬,甚則質(zhì)地堅硬,表面高低不平,屬痰結(jié)血瘀,病在血分。②辨火旺與陰傷。本病常表現(xiàn)為肝火旺盛及陰虛火旺之證。
44.ACA項,清營湯清營解毒,透熱養(yǎng)陰,主治熱入營分證。B項,清胃散功用:清胃涼血,主治胃火牙痛。C項,青蒿鱉甲湯養(yǎng)陰透熱;主治溫病后期,邪伏陰分證。D項,加減葳蕤湯功用:滋陰解表。主治素體陰虛,外感風(fēng)熱證。因此答案選AC。
45.ADA項,茵陳蒿湯重用茵陳為君藥,苦泄下降,善能清熱利濕,為治黃疸之要藥,其用法為先煮茵陳,減六升,內(nèi)二味。B項,大承氣湯以大黃為君,其用法為先煎厚樸、枳實、后下大黃,芒硝溶服。C項,枳實薤白桂枝湯以瓜蔞、薤白為君,瓜蔞味甘性寒入肺,滌痰散結(jié),開胸通痹;薤白辛溫,通陽散結(jié),化痰散寒,能散胸中凝滯之陰寒、化上焦結(jié)聚之痰濁、宣胸中陽氣以寬胸,乃治療胸痹之要藥,共為君藥。枳實下氣破結(jié),消痞除滿;厚樸燥濕化痰,下氣除滿,二者同用,共助君藥寬胸散結(jié)、下氣除滿、通陽化痰之效,均為臣藥。用法則先煮枳實、厚樸,去滓
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