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文檔簡介
心肺復(fù)蘇指南解讀令狐第一頁,共五十五頁,編輯于2023年,星期六
認(rèn)識心臟驟停心搏驟停:是由于各種原因?qū)е滦呐K有效搏動突然停止,心臟排血為零。
臨床表現(xiàn):意識喪失;大動脈搏動消失;呼吸停止。
心電圖:心搏靜止、心室顫動、心電機械分離。
第二頁,共五十五頁,編輯于2023年,星期六第三頁,共五十五頁,編輯于2023年,星期六不同的組織器官對無氧缺血的耐受能力或域值不同:
1、腦:最先、最容易受損害。且腦組織的不同部位耐缺氧缺血的能力亦不同:大腦為4~
6分鐘,小腦10~
15分鐘,延髓20~
25分鐘,交感神經(jīng)節(jié)45~
60分鐘。
2、心肌:30分鐘。
3、腎小管:30分鐘。
4、肝細(xì)胞:1~
2小時。第四頁,共五十五頁,編輯于2023年,星期六時間就是生命!心肺復(fù)蘇成功率與開始CPR的時間密切相關(guān)
從理論上來說,對于心源性猝死者,每分鐘大約10%的正相關(guān)性:
心搏驟停1分鐘內(nèi)實施——CPR成功率﹥90%
心搏驟停4分鐘內(nèi)實施——CPR成功率約60%
心搏驟停6分鐘內(nèi)實施——CPR成功率約40%
心搏驟停8分鐘實施——CPR成功率約20%,且僥幸存活者可能已“腦死亡”心搏驟停10分鐘實施——CPR成功率幾乎為0心搏驟停的嚴(yán)重后果以秒計算
10秒——意識喪失、突然倒地
30秒——“阿-斯綜合征”發(fā)作
60秒——自主呼吸逐漸停止
3分鐘——開始出現(xiàn)腦水腫
6分鐘——開始出現(xiàn)腦細(xì)胞死亡
8分鐘——“腦死亡”、“植物狀態(tài)”第五頁,共五十五頁,編輯于2023年,星期六搶救成功的兩個因素
1、“天意”:患者的原發(fā)病;
2、“人意”:a、時間(時間就是生命,4分鐘內(nèi));
b、搶救方法的正確性(2010版心肺復(fù)蘇指南)。第六頁,共五十五頁,編輯于2023年,星期六怎樣做才正確--規(guī)范《心肺復(fù)蘇及心血管急救指南》第七頁,共五十五頁,編輯于2023年,星期六歷史《心肺復(fù)蘇及心血管急救指南》的歷史:美國:1966:“全美復(fù)蘇會議”,規(guī)范心肺復(fù)蘇術(shù);1974:AHA,制訂《CPR指南》;1980、1986、1992三次修訂完善。國際:2000:第一部《國際CPR及ECC指南》正式發(fā)表;2005:修訂《國際CPR及ECC指南》;2010:再修訂……國內(nèi):上世紀(jì)五十年代末,有電力部門制訂過心肺復(fù)蘇規(guī)范,1986、1992衛(wèi)生系統(tǒng)根據(jù)AHA統(tǒng)一規(guī)范了心肺復(fù)蘇術(shù);2000……第八頁,共五十五頁,編輯于2023年,星期六早期心肺腦復(fù)蘇流程
心肺腦復(fù)蘇的步驟可分三個大方面,共九個步驟,分別用A~I九個英文字母表示:一、基本生命支持、一級復(fù)蘇或現(xiàn)場復(fù)蘇(BLS):
A.判斷意識和暢通氣道
B.恢復(fù)呼吸
C.建立循環(huán)二、進一步生命支持、二級復(fù)蘇(ALS):
d.藥物
E.心電圖監(jiān)測
F.心室顫動治療
G.病情評估三、長程生命支持、后期復(fù)蘇(PLS):
H.精神活動的恢復(fù)
I.加強監(jiān)護第九頁,共五十五頁,編輯于2023年,星期六2000年國際心肺復(fù)蘇指南(第一版)一、強調(diào):“生存鏈”是提高心肺復(fù)蘇成功率的唯一途徑:及早呼救并到達(dá)及早徒手CPR及早電擊除顫及早高級生命支持二、規(guī)范流程三個階段(三個A、B、C、D)第十頁,共五十五頁,編輯于2023年,星期六最初緊急處置——第一個ABCD
基本生命支持、BLSAAssessment+Airway
判斷+徒手開放氣道BBreathing
口對口人工呼吸CCirculation
胸外心臟按壓DDefibrillation
體外電擊除顫(AED)第十一頁,共五十五頁,編輯于2023年,星期六第二階段處置——第二個ABCD
高級生命支持、ALSA Airway
建立人工氣道B Breathing
人工正壓通氣:呼吸機?復(fù)蘇囊?CCirculation
持續(xù)人工循環(huán)DDruggery+Debasingtem-perature,
給予復(fù)蘇藥物+頭部降溫與全身亞低溫第十二頁,共五十五頁,編輯于2023年,星期六第三階段處置——第三個ABCD
后續(xù)生命支持、PLSA Assist
呼吸循環(huán)等多器官功能支持B Brain
腦保護與冬眠、與促清醒CCareICU重癥監(jiān)護DDiagnosis
確診并祛除病因第十三頁,共五十五頁,編輯于2023年,星期六2005修訂的主要內(nèi)容1、對成人實施單人或雙人搶救時按壓通氣比為30:2進行;對兒童或嬰兒實施單人搶救時按壓通氣比為30:2,雙人15:22、胸外按壓與人工呼吸以30:2比率進行五個周期的循環(huán),胸外按壓頻率為100次/分鐘;人工吹氣每次持續(xù)1秒鐘以上;3、成人按壓深度為4~5cm,兒童按壓深度2~3cm,嬰兒按壓深度為1~2cm第十四頁,共五十五頁,編輯于2023年,星期六2005與2000的主要區(qū)別20052000
有效的心臟按壓:心臟停搏時要求急救人員要“用力而快速地按壓”,按壓頻率達(dá)100次/分,且按壓后要使胸廓完全恢復(fù)到正常位置,按壓/放松時間大致相等。同時盡量減少中斷胸外按壓時間。為了快速確定按壓位置,可采取兩乳頭連線中點的辦法。2000年指南中未著重強調(diào)。CPR按壓/通氣比建議從嬰兒至成人,所有單人CPR時,按壓/通氣比均為30:2。成人CPR按壓/通氣比為15:2,而嬰兒和兒童CPR時,按壓/通氣比為5:1。人工呼吸每次人工呼吸應(yīng)為1秒鐘以上,急救人員應(yīng)見到胸部起伏,為避免過度吹氣或過用力,在吹氣前不要深吸一口氣。僅建議有氧或無氧人工呼吸,每次吹氣1秒或1~2秒?,F(xiàn)場電除顫需電除顫時,只給1次電擊,而后即進行CPR,應(yīng)在給過5組30:2的CPR(約2分鐘)后,再檢查患者的心律。對需“電擊”的心臟驟停患者,給連續(xù)3次電擊,其間不進行CPR,并在電擊前后都要檢查心律。建議自動體外除顫(AED)可用于1歲以上兒童,但尚證據(jù)不足以建議或反對AED用于1歲以下嬰兒。2000年指南中未著重強調(diào)。第十五頁,共五十五頁,編輯于2023年,星期六
2010年1月31日—2月6日國際復(fù)蘇聯(lián)合會(ILCOR)和美國心臟協(xié)會(AHA)共同在美國達(dá)拉斯洲際酒店舉行了2010心肺復(fù)蘇指南(CPR)暨心血管急救(ECC)國際科學(xué)共識推薦會。2010年10月18日-美國心臟協(xié)會(AHA)公布最新心肺復(fù)蘇(CPR)指南。此指南重新安排了CPR傳統(tǒng)的三個步驟,從原來的A-B-C改為C-A-B。這一改變適用于成人,兒童和嬰兒,但不包括新生兒。第十六頁,共五十五頁,編輯于2023年,星期六2010年指南新變化一、
將“A-B-C”改變?yōu)椤癈-A-B”
二、“生命鏈”延長至5環(huán)節(jié)
三、幾個數(shù)字的變化四、
基本生命支持(BLS)的主要改變
五、
高級心血管生命支持(ACLS)六、復(fù)蘇后仍要積極的救治
第十七頁,共五十五頁,編輯于2023年,星期六一、將“A-B-C”改變?yōu)椤癈-A-B”新指南將成年人及兒科病人(包括兒童及嬰幼兒,但不包括新生兒)的基本生命支持(BLS)的程序:從“A-B-C”改變?yōu)椤癈-A-B”(先動手、后動口)
呼叫、體位、通暢氣道等等,均應(yīng)在C開始后,或同時進行(多人復(fù)蘇)。
對溺水者仍保持傳統(tǒng)程序“A-B-C”第十八頁,共五十五頁,編輯于2023年,星期六將“A-B-C”改變?yōu)椤癈-A-B”其理由如下:一、大多數(shù)心臟驟停發(fā)生于成年人,心臟驟停存活率最高的患者是心律為室顫(VF)或無脈性室速(VT)的心臟驟停者,這些患者CPR的關(guān)鍵起始措施是胸部按壓及早期除顫。二、“A-B-C”程序中,胸部按壓往往被延遲,因為目擊者要開放氣道,給予口對口呼吸或應(yīng)用屏障器具或其他通氣裝備。將程序改為C-A-B,則胸部按壓可迅速開始。三、開始先做胸部按壓,可以保證有較多的患者接受CPR救治,即使救助者不愿意或不能夠為患者提供通氣,但至少可以完成胸部按壓。四、施救者對發(fā)生心臟驟停最可能的原因制定復(fù)蘇救治程序是合乎情理第十九頁,共五十五頁,編輯于2023年,星期六原有步驟
修改后步驟A.保持氣道通暢。C.胸部擠壓。B.人工呼吸。A.保持氣道通暢。C.胸部擠壓。B.人工呼吸。第二十頁,共五十五頁,編輯于2023年,星期六判斷可以輕拍病人面部或肩部,并大聲喊叫名字或其他稱呼。
如果沒有反應(yīng),說明意識已喪失,立即高聲呼救,呼喚其他人前來幫助救人(如是在院外盡快撥打急救電話120或附近醫(yī)院電話),同時快速判斷無呼吸或為瀕死的喘息樣呼吸,立即擺成復(fù)蘇體位使病人去枕后仰于地面或硬板床上,解開衣領(lǐng)及褲帶,開始胸外按壓。第二十一頁,共五十五頁,編輯于2023年,星期六C:即人工循環(huán)
人工循環(huán)的基本技術(shù)是胸外心臟按壓。在心臟停止跳動后,用胸外心臟按壓的方法使得心臟被動射血,以帶動血液循環(huán)。只要判斷心臟停止跳動,應(yīng)立即進行胸外心臟按壓和人工呼吸。第二十二頁,共五十五頁,編輯于2023年,星期六
按壓位置
實施心臟按壓首先要找準(zhǔn)按壓的位置,
正確位置在胸骨中下1/3交界處,雙乳頭連線水平與胸骨的交點第二十三頁,共五十五頁,編輯于2023年,星期六左手的掌根部放在按壓區(qū),右手重疊在左手背上,兩手手指蹺起(扣在一起)離開胸壁。雙肩正對人胸骨上方,兩肩、臂、肘垂直向下按壓。平穩(wěn)地、有規(guī)律地進行,垂直向下按壓,每次抬起時,掌根不要離開胸壁,保持已選擇好的按壓位置不變。按壓方法
第二十四頁,共五十五頁,編輯于2023年,星期六兩手手指蹺起(扣在一起)離開胸壁第二十五頁,共五十五頁,編輯于2023年,星期六2010心肺復(fù)蘇方法一手的魚際處緊貼在按壓部位上,雙手重疊握緊,雙臂繃直,雙肩在病人胸骨上方正中,垂直向下按壓,按壓力量應(yīng)足以使胸骨下沉大于5厘米,壓下后放松,但雙手不要離開胸壁。反復(fù)操作,頻率大于100次/分鐘。第二十六頁,共五十五頁,編輯于2023年,星期六按壓方法按壓時上半身前傾,腕、肘、肩關(guān)節(jié)伸直,以髖關(guān)節(jié)為軸,垂直向下用力,借助上半身的體重和肩臂部肌肉的力量進行按壓第二十七頁,共五十五頁,編輯于2023年,星期六嬰幼兒胸外心臟按壓方法定位:雙乳連線與胸骨垂直交叉點下方1橫指。
幼兒:一手手掌下壓。
嬰兒:環(huán)抱法,雙拇指重疊下壓;或一手食指、中指并攏下壓。
第二十八頁,共五十五頁,編輯于2023年,星期六暢通呼吸通道,清理口腔、鼻腔異物或分泌物,如有假牙一并清除,暢通氣道
開放氣道手法:仰面抬頜法、(醫(yī)務(wù)人員懷疑有頸部外傷:推舉下頜法)
A:
暢通呼吸道第二十九頁,共五十五頁,編輯于2023年,星期六開放氣道手法仰面抬頜法要領(lǐng):用一只手按壓傷病者的前額,使頭部后仰,同時用另一只手的食指及中指將下頦托起。第三十頁,共五十五頁,編輯于2023年,星期六第三十一頁,共五十五頁,編輯于2023年,星期六開放氣道后進行人工呼吸。最常見、最方便的人工呼吸方法是采取口對口人工呼吸和口對鼻人工呼吸??趯谌斯ず粑鼤r要用一手將病人的鼻孔捏緊(防止吹氣氣體從鼻孔排出而不能由口腔進入到肺內(nèi)),
吸一口氣,屏氣,用口唇嚴(yán)密地包住昏迷者的口唇(不留空隙),注意不要漏氣,在保持氣道暢通的操作下,將氣體吹入人的口腔到肺部。吹氣后,口唇離開,并松開捏鼻的手指,使氣體呼出。B:即人工呼吸第三十二頁,共五十五頁,編輯于2023年,星期六在院內(nèi)可采用面罩-人工氣囊進行人工呼吸。第三十三頁,共五十五頁,編輯于2023年,星期六大多數(shù)院外心臟驟?;颊邲]有由任何旁觀者進行心肺復(fù)蘇。這可能是多種原因造成的,但其中一個障礙可能是A-B-C程序,該程序的第一步是施救者認(rèn)為最困難的步驟,即開放氣道并進行人工呼吸。如果先進行胸外按壓,可能會鼓勵更多施救者立即開始實施心肺復(fù)蘇?;A(chǔ)生命支持通常被描述為一系列操作,對于單人施救者,情況仍然如此。醫(yī)務(wù)人員都以團體形式工作,且團隊成員通常同時執(zhí)行各個基礎(chǔ)生命支持操作。例如,一名施救者立即開始胸外按壓,另一名施救者拿到自動體外除顫器(AED)并求援,而第三名施救者開放氣道并進行通氣。第三十四頁,共五十五頁,編輯于2023年,星期六二、幾個數(shù)字的變化(1)胸外按壓頻率由2005年的100次/分改為“至少100次/分”(2)按壓深度由2005年的4-5cm改為“至少5cm”(3)人工呼吸頻率不變、按壓與呼吸比不變(4)強烈建議普通施救者僅做胸外按壓的CPR,弱化人工呼吸的作用,對經(jīng)過培訓(xùn)的施救者要求“ABC”改變?yōu)椤癈AB”即胸外按壓、開放氣道和人工呼吸(5)除顫能量不變,但更強調(diào)CPR(6)腎上腺素用法用量不變,不推薦常規(guī)使用阿托品(7)維持自主循環(huán)恢復(fù)
(ROSC)的血氧飽和度在94%-98%(8)血糖超過10mmol/L即應(yīng)控制,但強調(diào)應(yīng)避免低血糖(9)強化按壓的重要性,按壓間斷時間不超過5s第三十五頁,共五十五頁,編輯于2023年,星期六三、“生命鏈”延長至5環(huán)節(jié)生存鏈:由2005年的四早生存鏈改為五個鏈環(huán):
(1)早期識別與呼救;
(2)早期CPR:強調(diào)胸外心臟按壓,對未經(jīng)培訓(xùn)的普通目擊者,鼓勵急救人員電話指導(dǎo)下僅做胸外按壓的CPR;(3)早期除顫:如有指征應(yīng)快速除顫;
(4)有效的高級生命支持(ALS);
(5)完整的心臟驟停后處理。第三十六頁,共五十五頁,編輯于2023年,星期六
2005年2010年“看、聽和感覺呼吸”
觸摸大動脈搏動BLS流程簡化,取消“看、聽和感覺呼吸”
早期識別成人心臟驟停主要是評估患者的反應(yīng)(意識)及有無正常呼吸醫(yī)務(wù)人員在檢查反應(yīng)時應(yīng)該快速檢查是否沒有呼吸或不能正常呼吸(即:無呼吸或僅僅是瀕死喘息)。然后,該人員立即啟動急救系統(tǒng)并找到AED(或由其他人員尋找)。有些心臟驟?;颊咭婚_始可能表現(xiàn)為癲癇樣發(fā)作,這種非典型表現(xiàn)可能使施救者困惑,導(dǎo)致呼救或開始CPR延遲。檢查脈搏相對不重要:醫(yī)務(wù)人員檢查脈搏的時間不應(yīng)超過10秒,如果10秒內(nèi)沒有明確觸摸到脈搏,應(yīng)開始心肺復(fù)蘇(邊開槍、邊瞄準(zhǔn))
因識別脈搏跳動比較困難,當(dāng)血壓很低或測不出時,受過良好訓(xùn)練的醫(yī)務(wù)人員也常難以判斷有無脈搏跳動對患者實施胸外按壓,隨后發(fā)現(xiàn)不是心臟驟停,很少會導(dǎo)致嚴(yán)重?fù)p害,因此,救援者發(fā)現(xiàn)一個無意識的成人必須呼叫急救反應(yīng)系統(tǒng)。四、基本生命支持(BLS)的主要改變第三十七頁,共五十五頁,編輯于2023年,星期六
2005年2010年
強調(diào)高質(zhì)量胸外按壓大約100次/min成人胸骨按下大約4-5cmA-B-C
繼續(xù)強調(diào)實施高質(zhì)量的CPR
心肺復(fù)蘇對未經(jīng)培訓(xùn)的過路施救者鼓勵其實施只動手(只做胸部按壓)。至少100次/min*成人至少5cm;嬰兒、兒童至少1/3前后徑(嬰兒大約為4厘米,兒童大約為5厘米),保證每次按壓后胸廓回彈C-A-B*第三十八頁,共五十五頁,編輯于2023年,星期六
2005年2010年
沒變變化的是按壓:呼吸比例30:2建立高級氣道通氣后不必與按壓同步(人工呼吸8—10次/分)避免過度通氣人工呼吸均應(yīng)持續(xù)吹氣1S以上,保證有足夠量的氣體進入并使胸廓起伏,但避免給予多次吹氣或吹入氣量過大,不需要深吸氣后吹氣。2人以上復(fù)蘇的,每5個周期CPR或約2分鐘更換按壓者,且在5S內(nèi)完成,盡可能減少胸外按壓的中斷。第三十九頁,共五十五頁,編輯于2023年,星期六沒變變化的是按壓:呼吸比例30:2建立高級氣道通氣后不必與按壓同步(人工呼吸8—10次/分)避免過度通氣人工呼吸均應(yīng)持續(xù)吹氣1S以上,保證有足夠量的氣體進入并使胸廓起伏,避免給予多次吹氣或吹入氣量過大,應(yīng)平靜吸氣后吹氣。2人以上復(fù)蘇的,每5個周期CPR或約2分鐘更換按壓者,且在5S內(nèi)完成,盡可能減少胸外按壓的中斷。第四十頁,共五十五頁,編輯于2023年,星期六關(guān)于胸前捶擊2005(舊):過去未給出建議。理由:根據(jù)部分研究的結(jié)果,胸前捶擊可以治療室性心動過速。不過,通過2組數(shù)量較多的病例分析發(fā)現(xiàn),在心室顫動病例中進行胸前捶擊不能恢復(fù)自主循環(huán)。與胸前捶擊有關(guān)的已報告并發(fā)癥包括胸骨骨折、骨髓炎、中風(fēng)以及誘發(fā)成人和兒童的惡性心律失常。胸前捶擊不應(yīng)延誤開始心肺復(fù)蘇或除顫。2010(新):胸前捶擊不應(yīng)該用于無目擊者的院外心臟驟停。如果除顫器不是立即可用,則可以考慮為有目擊者、監(jiān)護下的不穩(wěn)定型室性心動過速(包括無脈性室性心動過速)患者進行胸前捶擊,但不應(yīng)因此延誤給予心肺復(fù)蘇和電擊。第四十一頁,共五十五頁,編輯于2023年,星期六五、高級心血管生命支持(ACLS)新指南繼續(xù)強調(diào):1、良好的BLS是成功進行高級心血管生命支持(ACLS)的基礎(chǔ),應(yīng)立即開始高質(zhì)量的CPR,盡可能減少間斷,2、對VF/無脈性VT,應(yīng)在發(fā)生虛脫后數(shù)分鐘內(nèi)除顫,3、新生存鏈的第5個環(huán)節(jié)(心臟驟停復(fù)蘇后的救治)強調(diào)從確認(rèn)心臟驟停開始,至ROSC(自主循環(huán)恢復(fù))到出院,4、進行多學(xué)科綜合救治的重要性、關(guān)鍵性ACLS評估及干預(yù),為BLS及長期存活并有良好的神經(jīng)系統(tǒng)功能之間架起一座至關(guān)重要的橋梁(團對協(xié)作、序貫治療、力爭恢復(fù)高級生命功能)第四十二頁,共五十五頁,編輯于2023年,星期六2、對VF/無脈性VT,應(yīng)在數(shù)分鐘內(nèi)除顫
2010(未更改2005版本的內(nèi)容):急救者不應(yīng)在電除顫后立即檢查心跳和脈搏,而是應(yīng)該重新進行CPR,心跳檢查(判斷時間<10S)應(yīng)在實施5個周期CPR(約2分鐘)后進行,因室顫終止后數(shù)分鐘內(nèi)心臟并不能有效泵血,立即實施CPR十分必要。
第四十三頁,共五十五頁,編輯于2023年,星期六能量選擇2010(未更改2005版本的內(nèi)容):能量選擇:單向波形除顫器首次200J,最大360J。雙向波形除顫器:指數(shù)截斷波形首次150-200J直線雙向波形首次120J最大200J如果施救者對除顫器不熟悉,推薦使用200J結(jié)合我院除顫儀情況建議選用150-200J第四十四頁,共五十五頁,編輯于2023年,星期六藥物治療腎上腺素1mgiv每3~5min1次不再建議在治療無脈性心電活動(PEA)/心搏停止時常規(guī)性地使用阿托品。建議輸注增強節(jié)律藥物,作為有癥狀的不穩(wěn)定型心動過緩進行起搏的替代方法之一。低血壓多巴胺去甲腎上腺素·酸中毒碳酸氫鈉(一般心臟驟停15分鐘后給,首次50~100ml,后視血氣情況給)
第四十五頁,共五十五頁,編輯于2023年,星期六對持續(xù)性VF/VT在電除顫2-3次和使用腎上腺素后不轉(zhuǎn)復(fù)的可使用胺碘酮300mgiv10min內(nèi)推完(本人臨床經(jīng)驗150mg也可起到效果),15分后可重復(fù)一次,難糾正的室顫及頻發(fā)的室性心律失常,繼以胺碘酮1mg/min持續(xù)靜滴6小時,減量至0.5mg/min維持,每日劑量不超過2g,無胺碘酮可使用利多卡因。第四十六頁,共五十五頁,編輯于2023年,星期六2005(舊):在心動過速流程中,僅建議在可能發(fā)生規(guī)則的窄QRS波群折返室性心動過速時給予腺苷。2010(新):有脈搏心動過速的流程已簡化。,在穩(wěn)定型、規(guī)則的、單型性、寬QRS波群心動過速的早期處理中,建議使用腺苷對于治療有幫助(這在高級生命支持和兒科高級生命支持建議中也是一致的)。必須注意,腺苷不得用于非規(guī)則寬QRS波群心動過速,因為它會導(dǎo)致心律變成室顫。第四十七頁,共五十五頁,編輯于2023年,星期六六、復(fù)蘇后仍要積極的救治心臟驟停后,許多器官受到損傷,因此復(fù)蘇后的救治至關(guān)重要:一、新指南指出,心臟驟停復(fù)蘇后救治的初期目的為:1、使心肺功能及活命器官的血流灌注達(dá)到最佳狀態(tài);2、將院外心臟驟?;颊咿D(zhuǎn)送至具有心臟驟停復(fù)蘇后的綜合治療條件包括急性冠脈綜合征,神經(jīng)系統(tǒng)疾病救治,重癥監(jiān)護室以及低溫治療的醫(yī)院中;3、將院內(nèi)心臟驟?;颊呔戎魏蟮幕颊咿D(zhuǎn)送至可提供心臟驟停復(fù)蘇后的綜合治療的重癥監(jiān)護病室中;4、確定并治療心臟驟停的誘因,并預(yù)防驟停的復(fù)發(fā)。二、心臟驟停復(fù)蘇后救治的后續(xù)目的為:
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