心理咨詢(xún)與方法

心理咨詢(xún)與方法1第一頁(yè)，共六十七頁(yè)，編輯于2023年，星期六6.1什么是心理咨詢(xún)？6.1.1心理咨詢(xún)的起源原始社會(huì)所進(jìn)行的宗教性巫術(shù)，就是巫師向他人施以影響，從而形成一種關(guān)系的存在。這也許是最原始的咨詢(xún)服務(wù)。現(xiàn)代心理咨詢(xún)起源并發(fā)展于美國(guó)。其原因和背景：A20世紀(jì)初美國(guó)的職業(yè)指導(dǎo)運(yùn)動(dòng)。B心理測(cè)量運(yùn)動(dòng)和心理學(xué)中個(gè)體差異的研究。C以羅杰斯為代表的人本主義思潮興起。2第二頁(yè)，共六十七頁(yè)，編輯于2023年，星期六6.1什么是心理咨詢(xún)？6.1.2心理咨詢(xún)的定義咨詢(xún)是指通過(guò)咨詢(xún)者與來(lái)訪者之間的共同商談，探索研究問(wèn)題，使來(lái)訪者能決定自己該做什么，如何去做。其中提出問(wèn)題、征求意見(jiàn)和建議的稱(chēng)為來(lái)訪者；針對(duì)問(wèn)題提出解決辦法和建議的稱(chēng)為咨詢(xún)者。3第三頁(yè)，共六十七頁(yè)，編輯于2023年，星期六6.1什么是心理咨詢(xún)？6.1.2心理咨詢(xún)的定義心理咨詢(xún)是專(zhuān)業(yè)心理咨詢(xún)工作人員運(yùn)用心理學(xué)的理論與方法，通過(guò)與來(lái)訪者晤談和討論，與來(lái)訪者建立良好人際關(guān)系，借助各種符號(hào)系統(tǒng)（語(yǔ)詞的，非語(yǔ)詞的）幫助當(dāng)事人認(rèn)識(shí)自我、發(fā)展自我，重建人格達(dá)到自強(qiáng)自立的過(guò)程。4第四頁(yè)，共六十七頁(yè)，編輯于2023年，星期六6.1什么是心理咨詢(xún)？6.1.2心理咨詢(xún)的定義心理咨詢(xún)是心理咨詢(xún)師協(xié)助求助者解決各類(lèi)心理問(wèn)題的過(guò)程。①咨詢(xún)對(duì)象是正常人，咨詢(xún)者是受過(guò)心理咨詢(xún)專(zhuān)門(mén)訓(xùn)練的人；②著重處理人們正常需要和問(wèn)題，對(duì)人提供有效幫助；③強(qiáng)調(diào)個(gè)人力量與價(jià)值，注意個(gè)人在制定目標(biāo)、計(jì)劃及扮演社會(huì)角色方面的差異；④強(qiáng)調(diào)認(rèn)知因素在理性選擇和決定中的作用。5第五頁(yè)，共六十七頁(yè)，編輯于2023年，星期六6.1什么是心理咨詢(xún)？6.1.3心理咨詢(xún)的分類(lèi)心理咨詢(xún)一般分為發(fā)展咨詢(xún)和健康（障礙）咨詢(xún)。1發(fā)展咨詢(xún)A家庭教育心理咨詢(xún)B學(xué)校心理咨詢(xún)：一是需要咨詢(xún)，解決學(xué)生中無(wú)理想、無(wú)動(dòng)力、無(wú)興趣的問(wèn)題；二是成長(zhǎng)咨詢(xún)，不同年齡段的成長(zhǎng)問(wèn)題；三是成功咨詢(xún)。C職業(yè)發(fā)展心理咨詢(xún)D戀愛(ài)婚姻、性心理咨詢(xún)6第六頁(yè)，共六十七頁(yè)，編輯于2023年，星期六6.1什么是心理咨詢(xún)？6.1.3心理咨詢(xún)的分類(lèi)心理咨詢(xún)一般分為發(fā)展咨詢(xún)和障礙(健康)咨詢(xún)。2障礙咨詢(xún)A

神經(jīng)癥。包括恐怖癥、強(qiáng)迫癥、焦慮癥等。B

人格障礙。包括反社會(huì)型、偏執(zhí)型、躁郁型等。C

情緒障礙。包括焦慮、恐懼、抑郁、情緒低落、情感遲鈍與淡漠、情感脆弱與心情緊張等。D人際關(guān)系障礙。包括自卑、孤僻、害羞、封閉、自傲、嫉妒、逆反等心理問(wèn)題或障礙。7第七頁(yè)，共六十七頁(yè)，編輯于2023年，星期六6.1什么是心理咨詢(xún)？6.1.4心理咨詢(xún)的對(duì)象1人的精神正常與不正常一般無(wú)明確界限，它是一個(gè)連續(xù)變化的過(guò)程。2

在白色與黑色之間存在著一個(gè)巨大的緩沖區(qū)域——灰色區(qū)。灰色區(qū)可謂非器質(zhì)性精神痛苦的總和。包括心理不平衡、情緒障礙及變態(tài)人格；淺灰色區(qū)的人只有心理沖突而無(wú)人格變態(tài)，突出表現(xiàn)為由生活矛盾而帶來(lái)的心理不平衡與精神壓抑；深灰色區(qū)的人則患有種種異常人格和神經(jīng)癥。8第八頁(yè)，共六十七頁(yè)，編輯于2023年，星期六6.1什么是心理咨詢(xún)？6.1.4心理咨詢(xún)的對(duì)象正常人

處于困惑中正常人有障礙的人9第九頁(yè)，共六十七頁(yè)，編輯于2023年，星期六6.1什么是心理咨詢(xún)？6.1.4心理咨詢(xún)的對(duì)象針對(duì)淺灰色區(qū)的人，心理咨詢(xún)?nèi)藛T應(yīng)根據(jù)一般心理學(xué)與咨詢(xún)心理學(xué)的原理（心理學(xué)模式的咨詢(xún)），幫助來(lái)訪者全面、深刻地認(rèn)識(shí)應(yīng)影響其正常生活的內(nèi)、外矛盾，積極地加以適應(yīng)與解決，最終緩解由此而產(chǎn)生的心理沖突與壓抑。對(duì)于深灰色區(qū)的人，心理咨詢(xún)?nèi)藛T應(yīng)根據(jù)醫(yī)學(xué)心理學(xué)的原理（醫(yī)學(xué)模式的咨詢(xún)或治療），幫助患者改變影響其正常生活的行為與思維方式，以消除或減輕患者心理上的痛苦與壓抑等障礙。10第十頁(yè)，共六十七頁(yè)，編輯于2023年，星期六6.2心理咨詢(xún)的內(nèi)容、范圍和任務(wù)6.2.1心理學(xué)模式的心理咨詢(xún)的內(nèi)容和范圍A學(xué)習(xí)上的注意力渙散，記憶力下降，思維遲鈍，想象力貧泛等學(xué)習(xí)障礙者如何提高學(xué)習(xí)效率？B

人際交往中如何獲得理解、支持、信任和尊重？C

社會(huì)交往中如何克服自卑、害羞、孤僻、封閉等障礙？D家庭生活中如何擇偶、戀愛(ài)，如何處理夫妻、親子、兄弟姐妹等家庭成員之間的關(guān)系？11第十一頁(yè)，共六十七頁(yè)，編輯于2023年，星期六6.2心理咨詢(xún)的內(nèi)容、范圍和任務(wù)6.2.2醫(yī)學(xué)模式的心理咨詢(xún)的內(nèi)容和范圍A對(duì)心身疾病和軀體疾病的咨詢(xún)?nèi)鐚?duì)冠心病、消化性潰瘍、支氣管哮喘等的病因、診斷、治療及預(yù)防等問(wèn)題的咨詢(xún)。B對(duì)各種情緒障礙進(jìn)行咨詢(xún)包括焦慮、抑郁、恐懼、緊張等。幫助分析原因、指導(dǎo)對(duì)策，消除心理危機(jī)，解除疑慮，端正態(tài)度，樹(shù)立信心和勇氣。12第十二頁(yè)，共六十七頁(yè)，編輯于2023年，星期六6.2心理咨詢(xún)的內(nèi)容、范圍和任務(wù)C臨床所出現(xiàn)的特殊心理問(wèn)題咨詢(xún)?nèi)鐚?duì)危重癥、慢性病、截肢、整形、手術(shù)、儀器檢查的恐懼、疑慮的咨詢(xún)。使之樹(shù)立信心，調(diào)動(dòng)其積極性，讓家屬支持和理解，促進(jìn)健康。D關(guān)于不良行為的矯正指導(dǎo)如毒癮、酒癮、網(wǎng)絡(luò)成癮等。F對(duì)某些精神病的診斷和治療性咨詢(xún)?nèi)鐚?duì)精神病的早期診斷和恢復(fù)期的心理指導(dǎo)。13第十三頁(yè)，共六十七頁(yè)，編輯于2023年，星期六6.2心理咨詢(xún)的內(nèi)容、范圍和任務(wù)G心理衛(wèi)生知識(shí)咨詢(xún)優(yōu)生、優(yōu)育、各個(gè)不同年齡期心理衛(wèi)生知識(shí)的咨詢(xún)，缺陷、弱智兒童的智力開(kāi)發(fā)問(wèn)題。小結(jié)：心理學(xué)模式和醫(yī)學(xué)模式的心理咨詢(xún)，兩者的對(duì)象主要都是正常人和正在恢復(fù)或已經(jīng)恢復(fù)的來(lái)訪者或病人，也包括來(lái)訪者或患病的家屬（家庭心理咨詢(xún)或治療）。在部分領(lǐng)域兩者的咨詢(xún)非常相似，難以區(qū)分。14第十四頁(yè)，共六十七頁(yè)，編輯于2023年，星期六6.2心理咨詢(xún)的內(nèi)容、范圍和任務(wù)6.2.3心理咨詢(xún)的任務(wù)心理咨詢(xún)的任務(wù)：運(yùn)用心理咨詢(xún)和治療技術(shù)幫助病人消除有害身心健康的社會(huì)心理因素，增強(qiáng)對(duì)各種應(yīng)激的應(yīng)對(duì)能力，預(yù)防和減少精神病、神經(jīng)癥、心身疾病和適應(yīng)不良性行為的發(fā)生和發(fā)展，保持身心健康。15第十五頁(yè)，共六十七頁(yè)，編輯于2023年，星期六6.3心理咨詢(xún)的形式、原則和程序6.3.1心理咨詢(xún)的形式依據(jù)咨詢(xún)對(duì)象的數(shù)量分為：A個(gè)體心理咨詢(xún)B團(tuán)體心理咨詢(xún)C家庭心理咨詢(xún)依據(jù)咨詢(xún)方式或渠道分為：A門(mén)診咨詢(xún)B電話(huà)咨詢(xún)C書(shū)信咨詢(xún)D專(zhuān)欄咨詢(xún)E現(xiàn)場(chǎng)咨詢(xún)F網(wǎng)絡(luò)咨詢(xún)16第十六頁(yè)，共六十七頁(yè)，編輯于2023年，星期六6.3心理咨詢(xún)的形式、原則和程序6.3.2心理咨詢(xún)的原則A

誠(chéng)懇熱忱，建立良好的信任關(guān)系：對(duì)來(lái)詢(xún)者要誠(chéng)懇、耐心、熱忱、平等相待。B

耐心傾聽(tīng)，鼓勵(lì)疏泄：要滿(mǎn)腔熱忱地、同情理解地傾聽(tīng)來(lái)詢(xún)者訴說(shuō)，不要任意打斷，這種傾訴能減輕來(lái)詢(xún)者壓抑的不良情緒，有一定的治療意義。對(duì)有疑慮者應(yīng)及時(shí)給予鼓勵(lì)。C積極支持，樹(shù)立信心：對(duì)來(lái)詢(xún)者各種誤解和擔(dān)心給予耐心有力說(shuō)服解釋?zhuān)o予保證和心理上的支持，使之看到希望，樹(shù)立信心。17第十七頁(yè)，共六十七頁(yè)，編輯于2023年，星期六6.3心理咨詢(xún)的形式、原則和程序6.3.2心理咨詢(xún)的原則D

解釋得當(dāng)，應(yīng)對(duì)審慎：在問(wèn)題性質(zhì)未弄清之前，咨詢(xún)者不要輕易的回答問(wèn)題。E咨詢(xún)、治療相結(jié)合：心理咨詢(xún)、進(jìn)行撫慰本身就有疏泄治療的作用。F尊重病人，嚴(yán)守機(jī)密：心理咨詢(xún)涉及個(gè)人隱私、人際關(guān)系、夫妻情感和社會(huì)問(wèn)題，來(lái)詢(xún)者不希望他人知曉18第十八頁(yè)，共六十七頁(yè)，編輯于2023年，星期六6.3心理咨詢(xún)的形式、原則和程序6.3.3心理咨詢(xún)的基本程序1了解情況，建立合作關(guān)系。2分析討論，找出問(wèn)題癥結(jié)。3提供建議，改變認(rèn)知結(jié)構(gòu)。4作出小結(jié)，鞏固咨詢(xún)效果。19第十九頁(yè)，共六十七頁(yè)，編輯于2023年，星期六6.3心理咨詢(xún)的形式、原則和程序6.3.3心理咨詢(xún)的基本程序1了解情況，建立合作關(guān)系A(chǔ)了解來(lái)詢(xún)者的一般情況：例如，姓名、性別、年齡、職業(yè)、學(xué)歷、民族等。B讓來(lái)詢(xún)得對(duì)心理咨詢(xún)有所了解：例如，咨詢(xún)者的身份、心理咨詢(xún)的保密原則等。20第二十頁(yè)，共六十七頁(yè)，編輯于2023年，星期六6.3心理咨詢(xún)的形式、原則和程序6.3.3心理咨詢(xún)的基本程序1了解情況，建立合作關(guān)系C了解來(lái)詢(xún)者主要面臨問(wèn)題：來(lái)詢(xún)者的軀體、精神方面的主要癥狀，想迫切解決的心理困擾、最痛苦的內(nèi)心體驗(yàn)，近期重大的生活事件，想要達(dá)到的咨詢(xún)目的等。D

了解來(lái)詢(xún)者心理問(wèn)題的背景資料：圍繞來(lái)詢(xún)者的主要心理問(wèn)題，進(jìn)一步了解其有關(guān)的背景資料，注意深度和廣度。21第二十一頁(yè)，共六十七頁(yè)，編輯于2023年，星期六6.3心理咨詢(xún)的形式、原則和程序6.3.3心理咨詢(xún)的基本程序2分析討論，找出問(wèn)題癥結(jié)這是心理咨詢(xún)的深入階段。幫助來(lái)詢(xún)者進(jìn)一步了解自己，發(fā)現(xiàn)自己的問(wèn)題，弄清問(wèn)題的實(shí)質(zhì)。必要時(shí)可作現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查了解來(lái)詢(xún)者社會(huì)家庭環(huán)境情況。22第二十二頁(yè)，共六十七頁(yè)，編輯于2023年，星期六6.3心理咨詢(xún)的形式、原則和程序6.3.3心理咨詢(xún)的基本程序3提供建議，改變認(rèn)知結(jié)構(gòu)咨詢(xún)者在一般情況下不要直接的、具體的告訴來(lái)詢(xún)者你應(yīng)該如何做，而是提出建議，初步設(shè)想可能解決的辦法，以及對(duì)這些辦法可能引起的結(jié)果進(jìn)行評(píng)價(jià)，讓來(lái)詢(xún)者通過(guò)對(duì)比，自己去體會(huì)其可行性，并選擇其中最適合解決自己?jiǎn)栴}的辦法，或啟發(fā)來(lái)詢(xún)者自己運(yùn)用在咨詢(xún)過(guò)程中得到的領(lǐng)悟，制訂解決目前心理癥結(jié)的方案。23第二十三頁(yè)，共六十七頁(yè)，編輯于2023年，星期六6.3心理咨詢(xún)的形式、原則和程序6.3.3心理咨詢(xún)的基本程序4作出小結(jié)，鞏固咨詢(xún)效果心理咨詢(xún)師或醫(yī)生應(yīng)對(duì)整過(guò)咨詢(xún)過(guò)程、咨詢(xún)目標(biāo)、存在問(wèn)題、主要癥結(jié)、處理建議作一簡(jiǎn)潔明確的小結(jié)，可使來(lái)詢(xún)者更加清楚地認(rèn)識(shí)問(wèn)題所在、獲得領(lǐng)悟，使咨詢(xún)師和來(lái)訪者理清思路，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。24第二十四頁(yè)，共六十七頁(yè)，編輯于2023年，星期六6.4心理咨詢(xún)的方法和技巧6.4.1貫注6.4.2傾聽(tīng)6.4.3沉默6.4.4宣泄6.4.5面質(zhì)6.4.6自我暴露6.4.7探討6.4.8共情25第二十五頁(yè)，共六十七頁(yè)，編輯于2023年，星期六心理咨詢(xún)要有哪五個(gè)心！愛(ài)心耐心誠(chéng)心虛心細(xì)心26第二十六頁(yè)，共六十七頁(yè)，編輯于2023年，星期六6.4心理咨詢(xún)的方法和技巧6.4.1貫注貫注：咨詢(xún)員的身體語(yǔ)言、面部表情和眼神向來(lái)訪者表示：“你是我現(xiàn)在唯一關(guān)心的目標(biāo)，我會(huì)精力集中你身上?！必炞⑴c關(guān)注有一定區(qū)別。貫注：（精神、精力）非常集中：全神貫注。關(guān)注：是用眼睛去看某人、某事，或是用實(shí)際行動(dòng)或用心去對(duì)待某人、某事27第二十七頁(yè)，共六十七頁(yè)，編輯于2023年，星期六6.4心理咨詢(xún)的方法和技巧6.4.1貫注：案例C（來(lái)訪者）：老師?。ǖ皖^，眼圈發(fā)紅，情緒激動(dòng)）。T（咨詢(xún)師）：小莉，請(qǐng)坐下，慢慢講。C：我真后悔考試作弊，其實(shí)我考90分是沒(méi)問(wèn)題的，但我想考100分，所以我偷看，被老師發(fā)發(fā)現(xiàn)，算我不及格，我后悔…（哭起來(lái)…）。T：我很理解你此時(shí)的心情（遞上紙巾）。C：我從來(lái)就沒(méi)有不及格過(guò)！T：這確實(shí)令人不好受（又遞紙巾，咨詢(xún)師看到了她提著面包）。小莉，你還沒(méi)有吃飯？C：是，沒(méi)胃口（還在抽泣）。T：這不行，現(xiàn)在就吃午飯（給她倒水）。28第二十八頁(yè)，共六十七頁(yè)，編輯于2023年，星期六6.4心理咨詢(xún)的方法和技巧6.4.1貫注：案例C：開(kāi)始吃面包…。T：慢慢吃，吃完再講（已不再哭泣）。（已吃完之后）T：感覺(jué)好點(diǎn)了嗎？C：好些了，不再頭暈了（然后抬起頭，看著老師）。T：無(wú)論發(fā)生什么，都不能搞壞身體(親切和藹的看著她)，我知道你做了一件終身難忘的錯(cuò)事，你現(xiàn)在學(xué)到什么？C：我覺(jué)得最重要不能投機(jī)取巧，存在僥幸心理…，而且這樣拿了100分，也是自欺欺人。T：你很快有了這樣的認(rèn)識(shí)，我很高興，能這想非常好….。C：老師，感謝您對(duì)我這么誠(chéng)懇，剛開(kāi)始我還非常緊張，擔(dān)心您也會(huì)說(shuō)我呢？29第二十九頁(yè)，共六十七頁(yè)，編輯于2023年，星期六6.4心理咨詢(xún)的方法和技巧6.4.2傾聽(tīng)傾聽(tīng)：聽(tīng)的內(nèi)容包括來(lái)訪者的話(huà)語(yǔ)、背后的情感體驗(yàn)、人生觀、價(jià)值觀等。因此，咨詢(xún)者不能完全被動(dòng)地聽(tīng)，必要時(shí)應(yīng)進(jìn)行引導(dǎo)。30第三十頁(yè)，共六十七頁(yè)，編輯于2023年，星期六6.4心理咨詢(xún)的方法和技巧6.4.2傾聽(tīng)：案例C：我恨我爸爸。T：哦…（全身貫注的望著他，示意繼續(xù)說(shuō)）。C：他遇到什么不順心的事就拿我出氣。T：怎么拿你出氣？C：有時(shí)打我，有時(shí)罵我。T：那你一定感到很委屈拉。C：是啊，可沒(méi)辦法，誰(shuí)讓他是我爸爸。T：嗯（全身貫注的望著他，示意繼續(xù)說(shuō)）。C：有時(shí)我真想離家出走，那樣我就自由了。31第三十一頁(yè)，共六十七頁(yè)，編輯于2023年，星期六6.4心理咨詢(xún)的方法和技巧6.4.2傾聽(tīng)：案例T：你有沒(méi)有離家出走過(guò)？C：沒(méi)有（雙方沉默）我怕我回來(lái)后他更使勁打我。T：你真是不好受。C：我（開(kāi)始哭泣）。C：我恨我爸爸。T：你怎么可以很你爸爸，他是你的親人?。：可是他一遇到什么不順心的事就拿我出氣。32第三十二頁(yè)，共六十七頁(yè)，編輯于2023年，星期六6.4心理咨詢(xún)的方法和技巧6.4.2傾聽(tīng)：案例C:可是他一遇到什么不順心的事就拿我出氣。T：唉，當(dāng)?shù)亩际且粋€(gè)樣，外邊受氣，回家出氣，我小時(shí)候也一樣，經(jīng)常挨我爹打。再說(shuō)了，你爹不拿你出氣拿誰(shuí)出氣）C：可他老是打我。T：你爸爸打你是不應(yīng)該，但你想一想你有沒(méi)有錯(cuò)啊？C：有時(shí)候我沒(méi)惹他，他也打我。T：那你爸爸也太不像話(huà)了，打孩子總的有各道理，怎么可以這樣無(wú)緣無(wú)故地打孩子。33第三十三頁(yè)，共六十七頁(yè)，編輯于2023年，星期六6.4心理咨詢(xún)的方法和技巧6.4.3沉默沉默：心理咨詢(xún)既是聽(tīng)與說(shuō)的藝術(shù)，也是沉默的藝術(shù)。沉默可以是尊重與接納的表示，也可以是自我反省的需要。沉默的意義在于給當(dāng)事人提供充分的時(shí)間與空間來(lái)反省，思考其個(gè)人成長(zhǎng)的過(guò)程。心理咨詢(xún)要求咨詢(xún)員首先置身于當(dāng)事人的境地當(dāng)中，然后再幫助他認(rèn)清其成長(zhǎng)中的障礙，尋求自救良方。這都要求心理咨詢(xún)員在心理咨詢(xún)過(guò)程中多聽(tīng)、寡言，學(xué)會(huì)以沉默來(lái)傳達(dá)對(duì)當(dāng)事人的貫注和尊重，以強(qiáng)化他自我剖白的愿望。34第三十四頁(yè)，共六十七頁(yè)，編輯于2023年，星期六6.4心理咨詢(xún)的方法和技巧6.4.3沉默沉默一般具有兩個(gè)功能。一個(gè)是暗示功能：暗示對(duì)方繼續(xù)講話(huà)。一個(gè)是同感功能：則通常在當(dāng)事人講述精神創(chuàng)傷事件或做深入的自我剖白時(shí)，以沉默來(lái)確保其自我宣泄與反省的時(shí)間與空間，并表現(xiàn)出咨詢(xún)員對(duì)當(dāng)事人此時(shí)此刻心情的由衷理解。談話(huà)過(guò)程中，來(lái)訪者出現(xiàn)沉默不語(yǔ)現(xiàn)象，仍然傳達(dá)一些信息，治療者要了解并駕御沉默現(xiàn)象。35第三十五頁(yè)，共六十七頁(yè)，編輯于2023年，星期六6.4心理咨詢(xún)的方法和技巧6.4.3沉默：案例C：老師，我現(xiàn)在什么都做不下去，每天心煩得不得了。T：哦…，那你煩什么呢？C:我煩上課，煩回答問(wèn)題，煩做作業(yè)，練鋼琴…什么都煩。T：有多長(zhǎng)時(shí)間了？C：快半年了！T：半年前，你的生活發(fā)生過(guò)什么重大的變化或事件嗎？C：我…。T：沉默等待…。（全身貫注的望著他，示意繼續(xù)說(shuō)）36第三十六頁(yè)，共六十七頁(yè)，編輯于2023年，星期六6.4心理咨詢(xún)的方法和技巧6.4.3沉默：案例1C：我爸媽…離婚了。（說(shuō)著失聲痛哭起來(lái)）T:你的心理很難過(guò)。（遞上紙巾）C：是…，（雙方沉默）我不想他們離婚，求過(guò)他們都沒(méi)用，媽媽答應(yīng)離婚后經(jīng)常來(lái)陪我，可她說(shuō)話(huà)不算數(shù)…。T：你還想讓他們生活在一起？C：我…是?。ǔ聊芫茫：…（沉默）。37第三十七頁(yè)，共六十七頁(yè)，編輯于2023年，星期六6.4心理咨詢(xún)的方法和技巧6.4.3沉默：案例2C.R：今天早上你看來(lái)有些幾分生氣，或者那只是我的想象?（吉姆輕輕地?fù)u了搖頭）不生氣，啊?（1分鐘26秒沉默）C.R：想讓我進(jìn)到你的內(nèi)心世界嗎?不管里面有什么。（12分52秒沉默）C.R:（溫柔地）我有點(diǎn)想說(shuō)只要有任何一點(diǎn)幫助，我都愿意進(jìn)去。另一方面，如果你愿意，如果你只是感覺(jué)你更愿意一個(gè)人獨(dú)處，那也好，我想我要說(shuō)的另一件事，真的，要說(shuō)的是，“我確實(shí)在意你，我可不只是像木頭一樣呆坐在這里?！保?分11秒沉默）38第三十八頁(yè)，共六十七頁(yè)，編輯于2023年，星期六6.4心理咨詢(xún)的方法和技巧6.4.3沉默：案例2C.R：我猜想你的沉默是要告訴我，你現(xiàn)在不想或不能走出來(lái)，那當(dāng)然是可以的，我不會(huì)再打攪你，不過(guò)我只是想讓你知道，我在這里。（17分41秒沉默）

C.R：我想，幾分鐘內(nèi)我不得不停止了。（1分20秒沉默）

C.R：對(duì)我來(lái)說(shuō)，是很難知道你現(xiàn)在的感受是怎樣的，但看起來(lái)好像有一段時(shí)間你寧可我不知道你的感受是怎樣的?？雌饋?lái)，無(wú)論如何，好像在一段時(shí)間里就這樣放下緊張，放松自己，讓你感覺(jué)不錯(cuò)。不過(guò)就像我說(shuō)的，我真的不知道你的感受是怎樣的。近來(lái)有些事情真的相當(dāng)糟糕嗎？(45秒沉默)39第三十九頁(yè)，共六十七頁(yè)，編輯于2023年，星期六6.4心理咨詢(xún)的方法和技巧6.4.3沉默：案例2C.R：也許今天上午你只希望我閉嘴，也許我該那樣做，但是我只是一直覺(jué)得我想——我不知道，以某種方式和你聯(lián)系著。（2分鐘21秒沉默）（吉姆打哈欠）

C.R：聽(tīng)起來(lái)你有點(diǎn)沮喪或者累了。（41秒沉默）40第四十頁(yè)，共六十七頁(yè)，編輯于2023年，星期六沉默的類(lèi)型創(chuàng)造性沉默自發(fā)性沉默沖突性沉默41第四十一頁(yè)，共六十七頁(yè)，編輯于2023年，星期六6.4心理咨詢(xún)的方法和技巧6.4.4宣泄（catharsis）宣泄：來(lái)訪者將淤積已久的情緒煩惱與精神苦惱傾訴給咨詢(xún)員的過(guò)程。42第四十二頁(yè)，共六十七頁(yè)，編輯于2023年，星期六6.4心理咨詢(xún)的方法和技巧6.4.4宣泄（catharsis）：案例1：是否宣泄C：其實(shí)我已經(jīng)很用功讀書(shū)了，但不知道怎么搞的，我總是考不好，我覺(jué)得我和別人一樣用功，可我的努力總是沒(méi)有成效。T：自己花了很多努力卻沒(méi)有獲得預(yù)期成效，這確實(shí)令人傷心，我想你的心情肯定是不好受的。C:是?。∧阏f(shuō)的太對(duì)了，我一直覺(jué)得自己不如人，反正學(xué)不好，還努力干嘛？T：那你也因此受了不少委屈吧！C：是??！學(xué)習(xí)不好，在家挨罵，在學(xué)校被人看不起，我真想自己有一天能考個(gè)第一，給他們看看…。43第四十三頁(yè)，共六十七頁(yè)，編輯于2023年，星期六6.4心理咨詢(xún)的方法和技巧6.4.4宣泄（catharsis）：案例1：是否宣泄T：這個(gè)念頭你想了很久了吧！C：是啊！我從小就想，小時(shí)候，我拿過(guò)班里的第一名，那時(shí)候好開(kāi)心啊，后來(lái)就沒(méi)有了，成績(jī)?cè)絹?lái)越差，也不知道為什么，唉…。T：你不甘心這樣下去？C：是啊，可我有什么辦法呢?T：我很理解你現(xiàn)在的心情。44第四十四頁(yè)，共六十七頁(yè)，編輯于2023年，星期六6.4心理咨詢(xún)的方法和技巧6.4.4宣泄（catharsis）：案例2：是否宣泄C：其實(shí)我已經(jīng)很用功了，但我總是考不好，可我的努力總是沒(méi)有成效。T：我想你一定有什么地方不得法，不然努力學(xué)習(xí)，怎么會(huì)沒(méi)有收獲呢。C：嗨，我就是覺(jué)得自己不如人，怎么努力也白搭？T：不可能，人一定要有信心，沒(méi)有信心的人是不可能改變自己的！45第四十五頁(yè)，共六十七頁(yè)，編輯于2023年，星期六6.4心理咨詢(xún)的方法和技巧6.4.4宣泄（catharsis）：案例2：是否宣泄C：可我確實(shí)覺(jué)得自己好像比別人笨！T：我看你好像挺機(jī)靈的嘛。C：可我就是學(xué)不好。T：你一定沒(méi)有把心思用在學(xué)習(xí)上。C：我每日每夜的學(xué)習(xí)，你怎么能說(shuō)我沒(méi)有把心思用在學(xué)習(xí)上。T：那…。46第四十六頁(yè)，共六十七頁(yè)，編輯于2023年，星期六6.4心理咨詢(xún)的方法和技巧6.4.5面質(zhì)（confrontation）面質(zhì)：治療者向來(lái)訪者指出其的混亂不清、自相矛盾、實(shí)質(zhì)各異的觀點(diǎn)、態(tài)度、言行。面質(zhì)又稱(chēng)對(duì)峙、正視。面質(zhì)要求不掩蓋、不回避問(wèn)題和矛盾，將問(wèn)題和矛盾挑明，使人不能逃避，必須做出反應(yīng)。面質(zhì)三類(lèi)矛盾：真實(shí)自我與理想自我不一致，或者與認(rèn)識(shí)上的自我不一致。思維、感受與實(shí)際行動(dòng)之間不一致。想象的世界與現(xiàn)實(shí)的世界不一致。47第四十七頁(yè)，共六十七頁(yè)，編輯于2023年，星期六6.4心理咨詢(xún)的方法和技巧6.4.5面質(zhì)（confrontation）面質(zhì)的目的：加深認(rèn)識(shí)。放下防衛(wèi)心理。使之認(rèn)識(shí)自己的資源。榜樣示范。注意事項(xiàng)：要有事實(shí)根據(jù)。嘗試性的。在準(zhǔn)確的共情理解基礎(chǔ)上進(jìn)行。逐步接近的方式。48第四十八頁(yè)，共六十七頁(yè)，編輯于2023年，星期六6.4心理咨詢(xún)的方法和技巧6.4.5面質(zhì)（confrontation）：案例C：“老師經(jīng)常小聲克制著地說(shuō)我，罵我，讓我很郁悶，她還不如大聲地訓(xùn)斥我，讓我更覺(jué)得舒服，她經(jīng)常說(shuō)，‘你怎么老是唱不好，是不是回去沒(méi)按我的方法練習(xí)’，她說(shuō)我沒(méi)有樂(lè)感，什么都沒(méi)有?？晌以谌A師的那個(gè)老師那里學(xué)的時(shí)候，就唱得很放松，老師也沒(méi)說(shuō)我唱得很不好。真不知道哪一個(gè)是真正的自己。”（分析：她內(nèi)心和自己的專(zhuān)業(yè)老師是對(duì)立的，她不認(rèn)同她，不接受她教的知識(shí)，也并沒(méi)有真正按老師的要求去做，所以上課前她的內(nèi)心已經(jīng)充滿(mǎn)了矛盾，掙扎，不愿意，而這些都是在無(wú)意識(shí)層面，在意識(shí)層面她只是知道，不愿意上課，自己唱得不好，討厭上課。）49第四十九頁(yè)，共六十七頁(yè)，編輯于2023年，星期六6.4心理咨詢(xún)的方法和技巧6.4.5面質(zhì)（confrontation）：案例T：你對(duì)你的專(zhuān)業(yè)老師印象如何？對(duì)以前的老師呢？C：“以前的高中老師很好，上大學(xué)前充滿(mǎn)了對(duì)大學(xué)老師的憧憬和敬仰，剛開(kāi)學(xué)充滿(mǎn)了好奇和探索的欲望，但后來(lái)，發(fā)覺(jué)這個(gè)老師不過(guò)如此，離自己想象得很遙遠(yuǎn)，好像還不如自己的中學(xué)老師?！盩：“你是不是根本沒(méi)按老師的要求去練習(xí)？”C：她沉默，然后自己開(kāi)始清晰起來(lái)，“是的，我對(duì)她有很多的不滿(mǎn)?！盩：“那么她有沒(méi)有值得你學(xué)習(xí)的地方呢？”C：…(沉默）“有，我知道該怎么做了?！?0第五十頁(yè)，共六十七頁(yè)，編輯于2023年，星期六6.4心理咨詢(xún)的方法和技巧6.4.6自我暴露（self-betrayal）自我暴露：向來(lái)訪者表明自己在治療過(guò)程中對(duì)來(lái)訪者言行與問(wèn)題的感受。雙方告訴對(duì)方自己過(guò)去的一些有關(guān)的情緒體驗(yàn)、經(jīng)歷、經(jīng)驗(yàn)等。51第五十一頁(yè)，共六十七頁(yè)，編輯于2023年，星期六6.4心理咨詢(xún)的方法和技巧6.4.6自我暴露（self-betrayal）：案例C:（第一句話(huà)）老師：你說(shuō)我是不是有問(wèn)題，他們都說(shuō)我有問(wèn)題，讓我來(lái)找你咨詢(xún)?T:（微笑）為什么這么說(shuō)呢?C：因?yàn)槲艺於己懿豢鞓?lè)，經(jīng)常一個(gè)人發(fā)呆很久。你說(shuō)這是不是有問(wèn)題呢?T：你在想什么呢?C：我常常覺(jué)得活著沒(méi)什么意思，老是幻想去極樂(lè)世界；還有我老是擔(dān)心,害怕幾十年后父母離開(kāi)自己后，不知該怎么辦?T：你知道極樂(lè)世界什么樣嗎?52第五十二頁(yè)，共六十七頁(yè)，編輯于2023年，星期六6.4心理咨詢(xún)的方法和技巧6.4.6自我暴露（self-betrayal）：案例T：你知道極樂(lè)世界什么樣嗎?C：知道，就是什么都很美好，沒(méi)有煩惱。老師：我信佛的，我很想出家，但又怕傷害父母，他們肯定不會(huì)同意，我想給他們超度。T：其實(shí)我媽媽也是信佛的。53第五十三頁(yè)，共六十七頁(yè)，編輯于2023年，星期六6.4心理咨詢(xún)的方法和技巧6.4.7探討（exploration）探討：幫助來(lái)訪者積極認(rèn)識(shí)、思考成長(zhǎng)的過(guò)程。在討論中，可采用不同的理論解釋心理或行為原因。根據(jù)咨詢(xún)者（治療者）個(gè)人的經(jīng)驗(yàn)、實(shí)踐與觀察得出與來(lái)訪者（患者）不同的看法。54第五十四頁(yè)，共六十七頁(yè)，編輯于2023年，星期六6.4心理咨詢(xún)的方法和技巧6.4.7探討（exploration）：案例C：小時(shí)候，父親常去外地做生意，很少回來(lái)，家里有姐姐和弟弟。常感覺(jué)受到許多的家里人多批評(píng)，尤其是父親。感覺(jué)他們可能不喜歡自己，最深的記憶是買(mǎi)回來(lái)的禮物。常感覺(jué)姐姐的禮物好過(guò)自己的，想搶過(guò)來(lái)。T：那么，你現(xiàn)在覺(jué)得姐姐的禮物真的好過(guò)你的嗎？C：不，現(xiàn)在我認(rèn)為是一樣的，但那時(shí)，我就那樣認(rèn)為。T：后來(lái)呢？C：上學(xué)之后，我就一心想做一個(gè)討人喜歡的孩子，從幼兒園開(kāi)始，小學(xué)，中學(xué)，都是這樣，老師都很喜歡我。尤其是中師時(shí)候一個(gè)老師對(duì)我非常地關(guān)心，把我從一個(gè)壞孩子變?yōu)橐粋€(gè)好學(xué)生。55第五十五頁(yè)，共六十七頁(yè)，編輯于2023年，星期六6.4心理咨詢(xún)的方法和技巧6.4.7探討（exploration）：案例T：為什么你說(shuō)自己是個(gè)壞孩子呢？C：逃學(xué)，出去玩，拿爸爸的錢(qián)買(mǎi)東西吃??！T：你和他仍然在一起的希望多大？C：如果我將來(lái)能留在本市工作，我們希望就很大。T：他會(huì)同意嗎？在這個(gè)問(wèn)題上你們似乎一直有分歧的。C：他不是會(huì)不會(huì)，而是他一直處于非常極端的情況。T：那你們?cè)趺匆?jiàn)面或相處？C：不過(guò)，我已經(jīng)和他約好，等我畢業(yè)的時(shí)候我們?cè)僬f(shuō)。T：你們的分歧好像有了一定的改善。56第五十六頁(yè)，共六十七頁(yè)，編輯于2023年，星期六6.4心理咨詢(xún)的方法和技巧6.4.7探討（exploration）：案例C：“是的，但是我還是感覺(jué)無(wú)法留住這段感情，心有點(diǎn)冷?！蓖ㄟ^(guò)問(wèn)題的探討，她開(kāi)始變得冷靜，堅(jiān)強(qiáng)和成熟了。指導(dǎo)言語(yǔ)改變：如治療者告訴來(lái)訪者：“請(qǐng)把你所說(shuō)的‘我應(yīng)該怎樣’改為‘我希望怎樣’”，“把‘我干不了’改為‘我可能干得了’”。最好少用：“應(yīng)該”、“必須”、“絕對(duì)”、“決不”等詞匯。57第五十七頁(yè)，共六十七頁(yè)，編輯于2023年，星期六面部表情身體動(dòng)作語(yǔ)音語(yǔ)調(diào)目光非言語(yǔ)技巧的運(yùn)用58第五十八頁(yè)，共六十七頁(yè)，編輯于2023年，星期六6.4心理咨詢(xún)的方法和技巧6.4.8共情（empathy）共情：共情是指治療者能夠進(jìn)入來(lái)訪者的精神世界的能力，以便更好地理解來(lái)訪者的內(nèi)心世界。共情是咨詢(xún)的基本要求，但不易。治療者的共情反應(yīng)使來(lái)訪者覺(jué)得被理解、被關(guān)心。59第五十九頁(yè)，共六十七頁(yè)，編輯于2023年，星期六6.4心理咨詢(xún)的方法和技巧6.4.8共情（empathy）共情的水平進(jìn)入對(duì)方的內(nèi)心世界。進(jìn)入對(duì)方的內(nèi)心世界，并設(shè)身處地地表明自身的態(tài)度。初級(jí)共情高級(jí)準(zhǔn)確共情60第六十頁(yè)，共六十七頁(yè)，編輯于2023年，星期六6.4心理咨詢(xún)的方法和技巧6.4.8共情（empathy）：共情反應(yīng)的步驟A治療者從來(lái)訪者內(nèi)心的參照系出發(fā)，設(shè)身處地地體驗(yàn)來(lái)訪者的內(nèi)心世界。B

用準(zhǔn)確的詞表達(dá)對(duì)來(lái)訪者內(nèi)心體驗(yàn)的理解。C引導(dǎo)來(lái)訪者對(duì)其感受作進(jìn)一步的思考。達(dá)到較高水平的共情，技巧并不是最重要的，而是需要治療者用心去聽(tīng)、體驗(yàn)、想象，只有真心實(shí)意幫助來(lái)訪者時(shí)，共情才可能發(fā)生。61第六十一頁(yè)，共六十七頁(yè)，編輯于2023年，星期六6.4心理咨詢(xún)的方法和技巧6.4.