損害賠償協(xié)議書范本

損害賠償協(xié)議書范本甲方：___________________________________

乙方：___________________________________

依據(jù)《中華人民共和國民法通則》第八十五條第一款之規(guī)定，乙方應(yīng)依法擔(dān)當(dāng)民事責(zé)任。

經(jīng)甲、乙雙方協(xié)商全都，乙方通過支付賠償金的方式擔(dān)當(dāng)民事責(zé)任。

乙方向甲方支付賠償金總額為人民幣：________________元。

乙方應(yīng)在本協(xié)議生效之日起日內(nèi)向甲方支付賠償金。支付賠償金方式為________________________________。

本協(xié)議一式二份，甲、乙各執(zhí)一份。

其他責(zé)任：乙方支付上述款項后甲方無其他的義務(wù)，乙方不得以任何理由向甲方提出任何要求。

協(xié)議文本：本協(xié)議一式三份，甲乙雙方各執(zhí)一份.另一份由甲方法律參謀備檔。

本協(xié)議自甲、乙雙方簽字之日起生效。

甲方簽字)___________________

乙方：(簽字)___________________

代理人：(簽字)

代理人：(簽字)_____________________

見證人：(簽字)______________________

代理人聲明：

本人已認(rèn)真閱讀過本協(xié)議內(nèi)容，并自愿簽署本聲明。

本人受乙方托付，代表乙方簽定本協(xié)議，本人對該代理行為負(fù)責(zé)。

本人保證本聲明是本人真實(shí)意思的表示。

代理人簽字：____________________________________

__________年_____月____日

損害賠償協(xié)議書范本2

甲方（受害人）：________

乙方(駕駛?cè)?：________

20xx年__月__日晚，乙方駕駛---車在---縣行駛時，將行人甲方致傷。事故發(fā)生后，乙方馬上將甲方送往_____醫(yī)院就診治療，經(jīng)診斷傷勢較輕，甲方提出協(xié)商解決并由乙方簽署協(xié)議，現(xiàn)甲方經(jīng)住院觀看，已打算于20xx年__月__日康復(fù)出院。

受傷人員認(rèn)為自己傷情稍微，雙方當(dāng)事人對于事故事實(shí)與成因沒有爭議，依據(jù)國家民事賠償有關(guān)法律規(guī)定，甲乙雙方自愿達(dá)成以下賠償協(xié)議：

1乙方擔(dān)當(dāng)甲方住院期間的全部住院和治療費(fèi)用。

2乙方擔(dān)當(dāng)甲方后續(xù)治療、勞務(wù)、精神損失費(fèi)_______。

3本協(xié)議各項賠償費(fèi)用共計（大寫）_________（小寫）_______。由乙方向甲方支付，甲方確認(rèn)自乙方支付時起與本案再無任何關(guān)系，本案就此完結(jié)。

4雙方均認(rèn)可以上賠償事項，甲方承諾不再提起任何與本案有關(guān)的訴訟和仲裁，以后甲方傷情和康復(fù)發(fā)生任何變化，乙方均不再負(fù)擔(dān)當(dāng)何法律責(zé)任。

本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各持一份，雙方文本具有同等法律效力。

甲方簽字：

乙方簽字：

簽約日期：20xx年__月__日

損害賠償協(xié)議書范本3

甲方：_____________乙方：________，________，________，________，________，________。_____年_____月_____日_____時_____分，梁_____駕駛小客車（內(nèi)乘王_____、王_____）由西向東行至北京市_____區(qū)_____與_____國道穿插口西_____公里處時，車輛駛?cè)肼繁眰?cè)與路樹相撞，造成王_____搶救無效死亡?，F(xiàn)梁_____（甲方）與王_____的六名近親屬（乙方）就王_____死亡賠償事宜，本著公平、自愿、公正原則，經(jīng)友好協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議：

一、甲方一次性支付給乙方六人死亡賠償金、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)等共計貳拾貳萬元（未包括喪葬費(fèi)，喪葬費(fèi)壹萬五仟元已經(jīng)在本協(xié)議簽定前由梁_____支付給了王_____的哥哥王_____）。

二、甲方將上述貳拾貳萬元于本協(xié)議簽訂后____日內(nèi)匯入乙方六人共同指定的銀行帳號。帳號為：_________________________

三、上述費(fèi)用支付給乙方六人后，由乙方六人內(nèi)部自行安排、處理，其安排、處理的方式、后果與甲方無關(guān)。

四、甲方履行匯款義務(wù)后，乙方任何一人就此事保證不以任何形式、任何理由就王_____死亡一事向甲方要求其他任何費(fèi)用。

五、甲方履行匯款義務(wù)后，就此事處理即告終結(jié)，甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利、義務(wù)。以后因此事衍生的結(jié)果亦由乙方自行擔(dān)當(dāng)，甲方對此不再擔(dān)當(dāng)任何責(zé)任。

六、本協(xié)議為雙方公平、自愿協(xié)商之結(jié)果，是雙方真實(shí)意思表示，且公正、合理。

七、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方共七人已經(jīng)全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方共七人明白本協(xié)議所涉及后果，甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿足。

八、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，

九、本協(xié)議自甲乙雙方共七人簽字時生效。本協(xié)議一式七份，甲乙雙方每人各執(zhí)一份。

甲方：_______________乙方：____________________年_____月_____日

損害賠償協(xié)議書范本4

甲方：________，男/女，____年____月____日生，____族，身份證碼：_______________。地址：________________

乙方：________，男/女，____年____月____日生，____族，身份證碼：_______________。住址：________________

鑒于甲乙雙方已確認(rèn)如下事實(shí)：

1、乙方受雇于甲方，在甲方承攬的________店工程施工現(xiàn)場清理工程中，從事施工現(xiàn)場的衛(wèi)生清理和垃圾清運(yùn)等工作。20____年____月____日乙方在清理現(xiàn)場過程中不慎自跌落至，造成乙方身體損傷（詳細(xì)詳見診斷證明）。

2、乙方與甲方為勞務(wù)雇傭關(guān)系，乙方與漂亮之冠大酒店工程的建立單位不存在任何直接的法律關(guān)系，包括不存在勞動關(guān)系、勞務(wù)關(guān)系、合同關(guān)系和侵權(quán)賠償關(guān)系。____

現(xiàn)甲乙雙方依據(jù)《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》、《合同法》、《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》等相關(guān)法律法規(guī)之規(guī)定，達(dá)成如下協(xié)議，由雙方共同遵守：

一、此次事故造成乙方損傷部位詳見上述“鑒于”條款，除上述損傷外，此次事故未造成乙方其他部位損傷，雙方對此事實(shí)予以確認(rèn)。

二、截止本協(xié)議簽訂之日，甲方已經(jīng)為乙方支付醫(yī)療費(fèi)、住院費(fèi)、伙食補(bǔ)助費(fèi)、電話費(fèi)等各項費(fèi)用合計人民幣__________元整（￥_______）。上述費(fèi)用乙方無需再退還甲方。

三、賠償及支付

1、本協(xié)議生效后甲方一次性支付乙方人民幣____________元整（￥________）（不含其次條甲方已墊付費(fèi)用）。

2、該賠償依據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》的規(guī)定經(jīng)雙方協(xié)商確定，包括但不限于已經(jīng)發(fā)生或?qū)⒁l(fā)生的因就醫(yī)治療支出的”各項費(fèi)用、因誤工削減的收入、因增加生活上需要所支出的必要費(fèi)用以及因丟失勞動力量導(dǎo)致的收入損失，如醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、必要的養(yǎng)分費(fèi)、殘疾賠償金、殘疾幫助器具費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)，以及因康復(fù)護(hù)理、連續(xù)治療實(shí)際發(fā)生的必要的康復(fù)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)、整形費(fèi)、精神損害賠償金和甲方出于人道額外補(bǔ)償?shù)馁M(fèi)用等。除上述費(fèi)用外甲方無需再額外支付其他任何費(fèi)用,不再擔(dān)當(dāng)其他任何責(zé)任。

3、乙方收取現(xiàn)金。

4、本協(xié)議其次條甲方為乙方墊付費(fèi)用的相關(guān)發(fā)票等票據(jù)，甲方在本協(xié)議簽訂后交付給乙方。乙方如憑上述票據(jù)再辦理保險理賠，理賠款歸乙方全部，甲方對此不主見任何權(quán)利、不擔(dān)當(dāng)任何責(zé)任。

四、乙方承諾：

1、在承受甲方的一次性經(jīng)濟(jì)賠償后，無論傷情或傷殘等級如何，乙方都不再以任何理由或借口向甲方或甲方負(fù)責(zé)人、股東以及漂亮之冠大酒店工程建立單位提出任何經(jīng)濟(jì)賠償或經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?shù)纫螅?/p>

2、在承受甲方一次性經(jīng)濟(jì)賠償后，無論甲方一次性賠償?shù)馁M(fèi)用是否足夠支付乙方醫(yī)療、傷殘、后續(xù)治療等相關(guān)費(fèi)用，乙方都不會再向人民法院提起訴訟、或向勞動行政主管部門申請工傷認(rèn)定、或向勞動爭議仲裁委員會申請勞動爭議仲裁；

3、乙方承受甲方一次性經(jīng)濟(jì)賠償后，乙方需保管使用好一次性經(jīng)濟(jì)賠償費(fèi)用，如因乙方的緣由導(dǎo)致一次性經(jīng)濟(jì)賠償費(fèi)用喪失或被侵占等，與甲方無關(guān)；

4、乙方承受甲方的一次性經(jīng)濟(jì)賠償后，不管消失任何特別狀況，包括傷情、安康狀況等惡化甚至死亡，乙方或乙方家屬均不得再以任何理由向甲方及甲方負(fù)責(zé)人、股東以及漂亮之冠大酒店工程建立單位提出擔(dān)當(dāng)任何責(zé)任的要求。

五、乙方應(yīng)對本賠償協(xié)議書所涉及的內(nèi)容（包括但不限于一次性賠償額等）擔(dān)當(dāng)保密義務(wù)，不得向任何第三方進(jìn)展透露。如乙方違反本條商定，應(yīng)向甲方支付違約金人民幣壹拾萬元。

六、本協(xié)議簽訂后，乙方不得就此次事故編造、散布有損甲方以及漂亮之冠大酒店工程建立單位名譽(yù)的信息，否則乙方應(yīng)按本協(xié)議第三條商定的一次性賠償額的100%向甲方支付違約金，違約金缺乏以賠償受損方損失的，乙方應(yīng)賠償甲方和漂亮之冠大酒店工程建立單位的損失。

七、甲乙雙方因此次事故或簽訂履行本協(xié)議產(chǎn)生爭議，雙方應(yīng)協(xié)商解決，協(xié)商不成應(yīng)向XX市有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。

八、本協(xié)議經(jīng)甲方、乙方簽字按手印后生效。協(xié)議文本一式兩份，雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。

（以下無正文)____

甲方（簽字并按手?。篲________乙方（簽字并按手?。篲________

簽訂地點(diǎn)：____________

簽訂時間：20____年____月____日

損害賠償協(xié)議書范本5

甲方：XXXX景區(qū)治理委員會

乙方：XXX，男，XXXX年XX月XX日誕生，漢族，?。裕?，系受害人XXX之父。

XXXX年XX月XX日XX時XX分許，受害人XXX在XX景區(qū)乘游船游玩時不幸落水，已下落不明達(dá)X天，至今找尋不到尸體，已無生還可能，經(jīng)雙方協(xié)商全都，現(xiàn)就相關(guān)的事項，自愿達(dá)成協(xié)議如下：

一、甲方愿一次性賠償給乙方喪葬費(fèi)，死亡賠償金，被撫養(yǎng)人撫養(yǎng)費(fèi)、贍養(yǎng)費(fèi)，交通費(fèi)，住宿費(fèi)，精神撫慰金等合計人民幣XX萬元。

二、付款時間及方法：

三、保險費(fèi)事項：

四、工資事項：

五、向法院申請宣告死亡事項：

六、搜尋尸體事項：

七、資料的供應(yīng)事項：

本協(xié)議書一式X份，雙方各執(zhí)一份，交有關(guān)部門若干份，經(jīng)雙方簽字或捺指印后生效，雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷，全面切實(shí)履行合同，不得再以任何理由糾纏。

甲方：乙方：

時間：

損害賠償協(xié)議書范本6

甲方：（賠償方）

乙方：（受賠償方）

在20xx年八月位于青松苑小區(qū)五號樓402室被502室水淹一事，所造成的財產(chǎn)損害賠償?，F(xiàn)經(jīng)過甲乙雙方充分協(xié)商，在公平自愿的根底上，現(xiàn)達(dá)成如下賠償協(xié)議：

一、甲方由于未盡到安全義務(wù)，而將乙方的房屋所造成的損害，進(jìn)展經(jīng)濟(jì)賠償，由甲方一次性賠付乙方（20xx元）。貳仟元

二、本次損害當(dāng)中由于502室的承租人，未盡到安全義務(wù)，也應(yīng)當(dāng)擔(dān)當(dāng)賠償責(zé)任，在賠償?shù)慕?jīng)濟(jì)損失中，擔(dān)當(dāng)總賠償額的（1000元）壹仟元。房主擔(dān)當(dāng)（1000元）壹仟元。房主與承租人共擔(dān)當(dāng)貳仟元正。

三、本次處理屬一次性處理，在本協(xié)議簽訂后乙方不得就本次財產(chǎn)損害，再次向甲方要求賠償。

四、本協(xié)議簽字履行后便生效，望雙方相互遵守并履行本協(xié)議。

五、本協(xié)議一式四份，雙方當(dāng)事人每人各持一份。

甲方：乙方：

20xx年10月14日

損害賠償協(xié)議書范本7

甲方：

甘肅××景區(qū)治理委員會乙方：

陳?！粒?，1963年4月12日誕生，漢族，?。裕?，系受害人陳××之父。

20××年10月3日16時26分許，受害人陳××在××景區(qū)乘游船游玩時不幸落水，已下落不明達(dá)S天，至今找尋不到尸體，已無生還可能，經(jīng)雙方協(xié)商全都，現(xiàn)就相關(guān)的事項，自愿達(dá)成協(xié)議如下：

一、甲方愿一次性賠償給乙方喪葬費(fèi)，死亡賠償金，被撫養(yǎng)人撫養(yǎng)費(fèi)、贍養(yǎng)費(fèi)，交通費(fèi)，住宿費(fèi)，精神撫慰金等合計人民幣23萬元。

二、付款時間及方法：

三、保險費(fèi)事項：

四、工資事項：

五、向法院申請宣告死亡事項：

六、搜尋尸體事項：

七、資料的供應(yīng)事項：

本協(xié)議書一式×份，雙方各執(zhí)一份，交有關(guān)部門若干份，經(jīng)雙方簽字或捺指印后生效，雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷，全面切實(shí)履行合同，不得再以任何理由糾纏。

甲方：

乙方：

損害賠償協(xié)議書范本8

甲方：(受害人親屬)

乙方：張XX

丙方：XX交通汽運(yùn)集團(tuán)有限責(zé)任公司

20xx年2月16日18時30分許，乙方的親屬張XX駕駛中型客車(車牌號為)行駛至XX縣西環(huán)路XXX居民區(qū)四周時，不慎與甲方的親屬孫XX發(fā)生交通事故，致孫XX當(dāng)場死亡。甲、乙、丙三方就賠償事宜，經(jīng)協(xié)商自愿達(dá)成如下協(xié)議：

一、乙方自愿一次性賠償甲方喪葬費(fèi)、死亡賠償金、生前被撫養(yǎng)人的生活、鑒定費(fèi)、停尸費(fèi)、驗(yàn)尸費(fèi)、精神損失費(fèi)等各項費(fèi)用共計萬元(小寫：元)整。

二、甲方同意接收上述賠償款項，并放棄對乙方、丙方的其他一切權(quán)利，不再要求乙方、丙方進(jìn)展任何形式的賠償或擔(dān)當(dāng)其他任何責(zé)任。若甲方及甲方的其他利害關(guān)系人再向乙方提任何要求，由甲方負(fù)責(zé)處理解決。

三、本協(xié)議簽訂后，為便利乙方、丙方進(jìn)展保險理賠，甲、乙、丙三方均同意就本領(lǐng)故的賠償事宜通過訴訟的方式由法院出具調(diào)解書，但法院調(diào)解的賠償數(shù)額若與本協(xié)議不全都，三方仍保證按本協(xié)議商定的賠償數(shù)額履行。

四、乙方應(yīng)在本協(xié)議生效之日向甲方支付賠償金元，剩余款項元，乙方應(yīng)于法院出具判決書之日全部付清。

五、丙方為乙方供應(yīng)保證擔(dān)保，若乙方不能按時支付上述賠償款項，則由丙方代為支付。丙方代乙方支付賠償款項后，有權(quán)向乙方追償。

六、甲方對路XX的違法行為表示諒解，保證不再要求司法部門追究路甲友的任何行政、刑事責(zé)任，并保證在必要時協(xié)作乙方向司法機(jī)關(guān)等有關(guān)部門說明本協(xié)議的狀況，出具相關(guān)文件或證明。

七、甲方保證不再要求乙方、丙方或保險公司賠償超過本協(xié)議賠償數(shù)額以外的任何賠償。因本領(lǐng)故產(chǎn)生車輛保險的賠付，由丙方進(jìn)展理賠或索賠，保險賠付款項全部歸丙方全部。

八、甲方保證本協(xié)議合法有效，保證沒有其他權(quán)利人就此事故再向乙方、丙方主見權(quán)利，若本協(xié)議被確認(rèn)無效，甲方應(yīng)將已收取的全部賠償款返還于乙方，若造成乙方或丙方其他損失，則由甲方擔(dān)當(dāng)全部責(zé)任。

九、甲、乙雙方任何一方違反本協(xié)議商定，違約方應(yīng)向?qū)Ψ街Ц哆`約金伍萬元。

十、此事故雙方一次性了結(jié)，別無其他任何糾葛。

十一、本協(xié)議一式四份，自三方簽字后生效，甲、乙、丙三方各執(zhí)一份，交警部門各留存一份，具同等法律效力。

甲方：乙方：丙方：

年月日

損害賠償協(xié)議書范本9

甲方：性別身份證號：戶口所在地：聯(lián)系電話：

乙方：性別身份證號：戶口所在地：聯(lián)系電話：

事實(shí)概述：

依據(jù)《中華人民共和國民法通則》及相關(guān)司法解釋，甲、乙雙方在公平自愿、協(xié)商全都根底上，乙方本著人道主義和和諧社會等原則，雙方自愿達(dá)成如下協(xié)議：

一、本協(xié)議簽訂后日內(nèi)，乙方同意再一次性支付甲方醫(yī)療費(fèi)、殘疾賠償金、等其他各類費(fèi)用共計人民幣元，甲方須簽寫收條。之后乙方不再負(fù)有任何其他經(jīng)濟(jì)或法律責(zé)任。甲方同意放棄其他任何權(quán)利主見。

三、甲方今后消失任何問題均與乙方無關(guān)。

四、甲方今后不得再因此事向乙方主見任何權(quán)利，包括不得訴訟，并