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文檔簡介

工傷勞動爭議仲裁申請書工傷勞動爭議仲裁申請書1

申請人:__________,女,漢族,__________年________月________日出生,住址:__________。電話:__________。

被申請人:廣州運動用品有限公司,住宅地:廣州市白云區(qū)。郵編:__________

法定代表人:__________,職務(wù):__________。電話:____。

仲裁請求:

1.請求裁決解除被申請人與申請人之間的`勞動合同關(guān)系;

2.請求裁決被申請人向申請人支付6個月經(jīng)濟(jì)補償金10467.4元;

3.請求裁決被申請人為申訴人補繳__________年________月至_________年________月社會保險費.

事實與理由:

__________年11月,申請人經(jīng)錄用進(jìn)入廣州白云運動服裝有限公司(以下簡稱白云公司)上班,工作內(nèi)容主要為操作平車、特種車等。__________年6月,白云公司提出勞動合同由其關(guān)聯(lián)公司廣州運動用品有限公司(即被申請人)繼續(xù)履行,除用人單位名稱變更外,其余勞動合同內(nèi)容包括勞動崗位、勞動酬勞、勞動地點等一切照舊不變。勞動合同履行期間,被申請人曾數(shù)次侵害申請人勞動權(quán)益,其中__________年9月,因被申請人扣克申請人底薪工資數(shù)千元,申請人等人提出劇烈反對,被申請人因此補發(fā)申請人人民幣1000元草草解決此事。__________年12月31日,被申請人與申請人簽訂期限為1年勞動合同。入廠至今,申請人勤勤懇懇、加班加點,奉獻(xiàn)青春,被申請人卻從未理睬申請人今后的社會保障,躲避法律法規(guī)不為申請人繳納社會保險金,嚴(yán)重?fù)p害申請人勞動權(quán)益。__________8年9月份以來,被申訴人單方面擅自變更工作地點,將主要生產(chǎn)設(shè)備從廣州市搬到往河源市,至今已基本搬遷完畢并要求申訴人跟隨前往,申訴人則多次要求被申訴人補交社會保險金但遭拒絕。為維持自身權(quán)益,特提出解除勞動合同,同時,要求被申請人支付相應(yīng)經(jīng)濟(jì)的補償金及補繳社會保險金,以上請求,請仲裁委支持。

此致

廣州市勞動仲裁委員會

申請人:________

________年________月________日

工傷勞動爭議仲裁申請書2

申請人:________

住宅:________

電話:________

法定代表人:________

托付代理人:________

被申請人:________

住宅:________

電話:

法定代表人:________

請求事項:________

事實與理由:________

證據(jù)和證據(jù)來源、證人姓名和住宅(通信地址、郵政編碼、電話、傳真和電報號碼)

此致

成都仲裁委員會

申請人:________(蓋章或簽名)

________年________月________日

注:1、申請人或被申請人是公民的,應(yīng)寫明姓名、性別、年齡、職業(yè)、工作單位、電話等;是法人或其他組織的,應(yīng)寫明法人或其他組織的名稱,法定代表人或主要負(fù)責(zé)人的姓名、職務(wù)、電話等。

2、事實、理由和證據(jù)空格不夠時,可增加中頁。

此致

敬禮!

申請人:________

__年__月__日

工傷勞動爭議仲裁申請書3

申請人:________,男,________年________月________日生,漢族。

工作單位:________________。

用工性質(zhì):聘任制。

住址:________________________

被申請人:________________

地址:________________

勞動仲裁請求事項:

1、請求裁決申請人與被申請人解除勞動關(guān)系。

2、請求裁決被申請人支付申請人因工受傷的相關(guān)費用,合計105000元。

具體如下:

1、一次性醫(yī)療補助金3000元×18月;

2、一次性就業(yè)補助金3000元×9月;

3、一次性傷殘補助金3000元×8月。

事實與理由:

__________年________月________日申請人在被申請人處作業(yè)時腿部嚴(yán)重受傷。經(jīng)和順縣人民醫(yī)院診斷為左脛腓骨粉碎性骨折、左小腿多處軟組織擦傷。被申請人對申請人的傷勢進(jìn)行了治療及護(hù)理,同時認(rèn)定為工傷。在被申請人的組織下,申請人于年1月經(jīng)榆次市勞動能力鑒定委員會鑒定為九級傷殘。

由于被申請人未能按照有關(guān)規(guī)定落實申訴人的工傷保險待遇,給申請人帶來極大的損害.為維護(hù)申請人的正當(dāng)權(quán)益,特向勞動仲裁委員會提出申訴,請求支持申請人的請求!

此致

和順縣勞動仲裁委員會

申請人:________

時間:__________年________月________日

工傷勞動爭議仲裁申請書4

申請人:________________,身份證號碼:________,聯(lián)系電話:________。

被申請人:________________住宅地:________

法定代表人:________負(fù)責(zé)人:________電話:________

被申請人:________________,住宅地:________

法定代表人:________電話:________

申請仲裁事項:

1、請求仲裁委員會依法裁決被申請人支付申請人勞動經(jīng)濟(jì)補償金5100元。

2、請求仲裁委員會依法裁決被申請人補繳申請人________________年——_____________年社會保險金。

3、請求兩被申請人支付加班費元。

事實及理由:

申請人于____________年2月被十堰勞務(wù)公司派遣到車身廠工作,_____________年5月25日用工單位以"效益不好、40歲以上人員全部辭退"為由、將申請人違法辭退。二被申請人的行為嚴(yán)重違背了《勞動合同法》的規(guī)定,未按法律規(guī)定支付經(jīng)濟(jì)補償金。為維護(hù)申請人的合法權(quán)益,請貴仲裁委員會依法裁決。

此致

勞動仲裁委員會

申請人:________

工傷勞動爭議仲裁申請書5

申訴人:________先生,男,漢族,________年_______月_______日出生,住址:________________

被訴人:________公司,住宅:________,法定代表人:________

申請仲裁事項:

1、請求裁決確認(rèn)申訴人與被訴人之間的勞動關(guān)系已經(jīng)解除;

2、請求裁決被訴人支付申訴人一次性傷殘就業(yè)補助金差額29520元(4550元/月×9個月-11430=29520元),一次性工傷醫(yī)療補助金差額6455元(4550元/月×2個月-2645=6455元);

3、請求裁決被訴人支付申訴人一次性就業(yè)補助金36400元(4550元/月×8個月=36440元);

4、請求裁決被訴人支付申訴人停工留薪期工資差額12357元(4550元/月×5.5個月-12668元=12357元);

5、請求裁決被訴人支付申訴人年5月份加班費差額165元、6月份加班費差額710元、7月份加班費差額545元、8月份加班費差額940元。

6、請求裁決被訴人支付申訴人年8月份伙食津貼480元,年8月份扣費480元。

以上總計88052元。

事實及理由:

申訴人于_____________年________月________日入職被訴人處,擔(dān)任電工,月平均工資4550元。_______________年________月________日上午,申訴人在工作時,高處墜落,導(dǎo)致腰部跌傷,后住院治療50余天。_____________年________月________日東莞市社保局對申訴人的受傷事故作出工傷認(rèn)定。_____________年________月________日經(jīng)東莞市勞動能力鑒定委員會鑒定為九級傷殘。因被訴人沒有根據(jù)申訴人實際工資足額為申訴人購置社保,導(dǎo)致申東莞市社會保險管理中心根據(jù)繳費工資決定支付申訴人一次性傷殘補助金11430元、一次性工傷醫(yī)療補助金2645元,申訴人一次性傷殘補助金、一次性工傷醫(yī)療補助金差額應(yīng)由被訴人承當(dāng)。申訴人工傷后,被訴人僅支付申訴人停工留薪期工資12668元。因被訴人不情愿補足該部分差額,也未足額支付申訴人停工留薪期工資,且被訴人存在無故克扣____________年________月份工資960元、為足額支付申訴人_______________年________月至________月份加班費,申訴人已經(jīng)提出與被訴人解除勞動關(guān)系,但是被訴人不情愿根據(jù)申訴人要求支付上述工傷待遇差額、加班費差額、以及克扣工資。

申訴人認(rèn)為,被訴人的行為已經(jīng)嚴(yán)重違

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