《醫(yī)院應(yīng)急體系建設(shè)規(guī)范》

PAGE6PAGE30《醫(yī)院應(yīng)急體系建設(shè)規(guī)范》團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)編制說明一、任務(wù)來源，起草單位，協(xié)作單位，主要起草人本文件按照GB/T1.1-2020《標(biāo)準(zhǔn)化工作導(dǎo)則第1部分：標(biāo)準(zhǔn)化文件的結(jié)構(gòu)和起草規(guī)則》的規(guī)定起草。本標(biāo)準(zhǔn)由北京市應(yīng)急管理局提出，由北京市安全生產(chǎn)聯(lián)合會歸口并組織實(shí)施。主要起草單位包括清華大學(xué)公共安全研究院、北京辰安科技股份有限公司、北京市應(yīng)急管理局等。二、制定標(biāo)準(zhǔn)的必要性和意義深入貫徹落實(shí)黨的十九大精神，以習(xí)近平新時(shí)代中國特色社會主義思想為指導(dǎo)，牢固樹立安全發(fā)展理念，弘揚(yáng)“生命至上、安全第一”的思想，通過編制適用于醫(yī)院及其行業(yè)領(lǐng)域的應(yīng)急體系建設(shè)規(guī)范系列團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)一步強(qiáng)化醫(yī)院的主體責(zé)任，構(gòu)建科學(xué)完備的行業(yè)領(lǐng)域應(yīng)急體系建設(shè)規(guī)范，持續(xù)提升全市行業(yè)領(lǐng)域應(yīng)急管理標(biāo)準(zhǔn)化水平和應(yīng)急能力，發(fā)揮北京市應(yīng)急管理標(biāo)準(zhǔn)化的引領(lǐng)保障作用。為適應(yīng)新時(shí)代首都應(yīng)急管理事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展的現(xiàn)實(shí)需要，有效應(yīng)對自然災(zāi)害的嚴(yán)峻風(fēng)險(xiǎn)挑戰(zhàn)，全面提升應(yīng)對突發(fā)公共事件的能力，在全市范圍內(nèi)突出重點(diǎn)領(lǐng)域和重點(diǎn)環(huán)節(jié)，持續(xù)完善應(yīng)急管理體系，持續(xù)加強(qiáng)應(yīng)急管理標(biāo)準(zhǔn)化工作，提高行業(yè)領(lǐng)域基層應(yīng)急救援人員的技術(shù)水平與應(yīng)急救援隊(duì)伍的整體能力，以便在事故的應(yīng)急救援行動中，達(dá)到快速、有序、有效的效果。持續(xù)提升應(yīng)急管理標(biāo)準(zhǔn)化水平，發(fā)揮北京市應(yīng)急管理標(biāo)準(zhǔn)化的引領(lǐng)保障作用，是面向全市行業(yè)領(lǐng)域應(yīng)急能力提升，全面拓展應(yīng)急體系示范建設(shè)成果的重要推手。通過編制行業(yè)領(lǐng)域應(yīng)急體系建設(shè)規(guī)范系列團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)，可以進(jìn)一步強(qiáng)化行業(yè)領(lǐng)域安全主體責(zé)任；通過構(gòu)建科學(xué)完備的行業(yè)領(lǐng)域應(yīng)急體系建設(shè)規(guī)范，可以提高基層應(yīng)急救援隊(duì)伍對應(yīng)急管理工作的認(rèn)識和站位，提升應(yīng)急管理人員及現(xiàn)場作業(yè)人員應(yīng)急意識及技能水平。三、主要工作過程（一）前期準(zhǔn)備階段2022年6月，根據(jù)行業(yè)領(lǐng)域應(yīng)急體系建設(shè)示范標(biāo)準(zhǔn)的任務(wù)要求，成立了標(biāo)準(zhǔn)編制小組，標(biāo)準(zhǔn)主持人結(jié)合工作情況，對標(biāo)準(zhǔn)起草工作按工作內(nèi)容、時(shí)間進(jìn)度進(jìn)行了安排部署。（二）調(diào)研階段2022年7月，標(biāo)準(zhǔn)編制小組隨北京市應(yīng)急局領(lǐng)導(dǎo)與醫(yī)院系統(tǒng)相關(guān)主管單位、部分醫(yī)院負(fù)責(zé)人進(jìn)行座談，了解北京市醫(yī)院領(lǐng)域發(fā)展現(xiàn)狀，以及應(yīng)急管理工作的基本情況，為后期調(diào)研確定了基本方向。（三）內(nèi)部研討標(biāo)準(zhǔn)編制小組內(nèi)部開展針對標(biāo)準(zhǔn)框架、標(biāo)準(zhǔn)定位、技術(shù)內(nèi)容的內(nèi)部研討10余次，針對影響醫(yī)院應(yīng)急管理工作的關(guān)鍵要素進(jìn)行細(xì)致分析，對要點(diǎn)內(nèi)容進(jìn)行一一研討。（四）標(biāo)準(zhǔn)草案稿標(biāo)準(zhǔn)編制小組先后通過電話、郵件等多種形式征集應(yīng)急管理行業(yè)專家、醫(yī)療體系相關(guān)管理人員和一線醫(yī)師、高校與研究院相關(guān)專家對標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)容的相關(guān)意見和建議。標(biāo)準(zhǔn)編制小組在整理專家意見和北京友誼醫(yī)院、積水潭醫(yī)院、清華長庚醫(yī)院等六家醫(yī)院現(xiàn)有調(diào)研現(xiàn)狀的基礎(chǔ)上，編制完成草案稿。（五）征求意見稿標(biāo)準(zhǔn)編制小組在北京市應(yīng)急局的指導(dǎo)下，組織行業(yè)專家和有關(guān)部門召開初審會，對標(biāo)準(zhǔn)草案稿的內(nèi)容逐條進(jìn)行評審，根據(jù)評審專家的意見和建議，標(biāo)準(zhǔn)編制小組召開內(nèi)部研討會，落實(shí)修改意見，最終形成《醫(yī)院應(yīng)急體系建設(shè)規(guī)范》征求意見稿。四、制定標(biāo)準(zhǔn)的原則和依據(jù)，與現(xiàn)行法律、法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)的關(guān)系本標(biāo)準(zhǔn)編寫的原則：1.本標(biāo)準(zhǔn)編寫按GB/T1.1-2020給出的原則起草。2.團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)主要是用程序化、具體化的標(biāo)準(zhǔn)條款約束以醫(yī)院為代表的醫(yī)療系統(tǒng)的應(yīng)急體系建設(shè)工作，有助于將北京市醫(yī)療行業(yè)領(lǐng)域的應(yīng)急管理工作引向科學(xué)、有序、規(guī)范的發(fā)展軌道，強(qiáng)化標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)的同時(shí)，穩(wěn)步提升行業(yè)領(lǐng)域的綜合應(yīng)急能力水平。為醫(yī)院領(lǐng)域?qū)崿F(xiàn)規(guī)范化的應(yīng)急體系建設(shè)工作提供支持。3.本標(biāo)準(zhǔn)起草中注意到有關(guān)現(xiàn)行法律、法規(guī)和強(qiáng)制性國家標(biāo)準(zhǔn)的內(nèi)容，標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)容中沒有與上述規(guī)定有明顯相駁的內(nèi)容。4.本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了二級或二級以上綜合醫(yī)院應(yīng)急體系建設(shè)的總體要求。本標(biāo)準(zhǔn)所稱突發(fā)事件是指突然發(fā)生，造成或可能造成社會及醫(yī)院公眾健康、環(huán)境安全及正常醫(yī)療秩序嚴(yán)重?fù)p害的事件。5.本標(biāo)準(zhǔn)未采用國際標(biāo)準(zhǔn)和國外先進(jìn)標(biāo)準(zhǔn)。目前我國已有GB18218《危險(xiǎn)化學(xué)品重大危險(xiǎn)源辨識》、GB2894《安全標(biāo)志及其使用導(dǎo)則》、GB50751《醫(yī)用氣體工程技術(shù)規(guī)范》、GB15630《消防安全標(biāo)志設(shè)置要求》、HJ2029《醫(yī)院污水處理工程技術(shù)規(guī)范》、DB11/T1292-2015《公共衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍》等醫(yī)院應(yīng)急體系建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，從醫(yī)院危化品存貯、工程技術(shù)、運(yùn)行管理、安全標(biāo)志、消防安全和污水處理等方面對醫(yī)院進(jìn)行了規(guī)范。這些標(biāo)準(zhǔn)對編制醫(yī)院應(yīng)急體系建設(shè)示范標(biāo)準(zhǔn)提供了指導(dǎo)和參考。五、主要條款的說明，主要技術(shù)指標(biāo)、參數(shù)、實(shí)驗(yàn)驗(yàn)證的論述條款3.1～3.4列出了本標(biāo)準(zhǔn)中的術(shù)語定義，該定義考慮了醫(yī)療行業(yè)及應(yīng)急行業(yè)中不同業(yè)態(tài)的共性區(qū)域劃分。條款4.1、4.2、4.3和4.4，四個(gè)條款分別對醫(yī)院的應(yīng)急組織制定了規(guī)范。條款4.1.1和4.1.2制定了關(guān)于設(shè)立醫(yī)院突發(fā)事件應(yīng)急處置工作領(lǐng)導(dǎo)小組、應(yīng)急辦公室和專項(xiàng)應(yīng)急處置小組的要求，以及編制相關(guān)組織機(jī)構(gòu)圖和通訊錄。條款4.2.1和4.2.2規(guī)定了醫(yī)院突發(fā)事件應(yīng)急處置工作領(lǐng)導(dǎo)小組的人員組成和具體職責(zé)。條款4.3.1～4.3.4規(guī)定了醫(yī)院應(yīng)急辦公室的相關(guān)人員安排和職責(zé)體系。條款4.4.1～4.4.3規(guī)定了醫(yī)院專項(xiàng)應(yīng)急處置小組的具體分工。條款5.3規(guī)定了醫(yī)院應(yīng)急管理制度體系制定及歸口管理的部門。條款6.1～6.2規(guī)定了醫(yī)院應(yīng)急預(yù)案的制定和管理。條款6.1.4規(guī)定了現(xiàn)場處置方案應(yīng)包括危險(xiǎn)性分析、可能發(fā)生的事故特征、應(yīng)急處置程序、應(yīng)急處置要點(diǎn)和注意事項(xiàng)等內(nèi)容，現(xiàn)場處置方案應(yīng)根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)評估及危險(xiǎn)性控制措施逐一編制。條款6.2.4～6.2.6規(guī)定了醫(yī)院應(yīng)急預(yù)案發(fā)布的時(shí)間，并提出要按照分級屬地原則，向所在地區(qū)應(yīng)急局進(jìn)行備案。條款7.1.1～7.1.4規(guī)定了醫(yī)院開展應(yīng)急演練的規(guī)劃，包括演練的時(shí)間、演練的頻率等。條款8.3.2規(guī)定了“應(yīng)急隊(duì)伍的應(yīng)急救援人員應(yīng)達(dá)到五級/初級工及以上級別，并按照國家有關(guān)規(guī)定對應(yīng)急救援人員進(jìn)行培訓(xùn)，培訓(xùn)合格后，方可參加應(yīng)急救援工作?！睂?yīng)急救援人員的從業(yè)資質(zhì)進(jìn)行了規(guī)定。條款9.1.3～9.1.6規(guī)定了應(yīng)急人員培訓(xùn)時(shí)間，對各部門的培訓(xùn)時(shí)長做出了規(guī)定，明確應(yīng)急救援人員培訓(xùn)時(shí)長最短時(shí)限，從而保證了應(yīng)急救援培訓(xùn)的效果。條款10.1.2規(guī)定的“醫(yī)院周邊2km范圍內(nèi)存在產(chǎn)生有毒有害氣體工廠或化工企業(yè)的，醫(yī)院應(yīng)設(shè)置風(fēng)向標(biāo)。”對有害有毒氣體及化工企業(yè)作出了明確規(guī)定，保證了醫(yī)院的安全。條款11.2.1～11.2.2專門規(guī)定了傳染病疫情的響應(yīng)措施，對于傳染病疫情出現(xiàn)的類型劃分和具體的措施做出具體規(guī)定。附錄A.1列出了醫(yī)院應(yīng)急裝備物資配備建議清單，主要分為必配裝備物資和選配裝備物資，各醫(yī)院可以根據(jù)自身?xiàng)l件，在選配裝備物資中進(jìn)行選擇。六、重大意見分歧的處理依據(jù)和結(jié)果無。七、采用國際標(biāo)準(zhǔn)和國外先進(jìn)標(biāo)準(zhǔn)的，說明采標(biāo)程度，以及與國內(nèi)外同類標(biāo)準(zhǔn)水平的對比情況本標(biāo)準(zhǔn)未采用國際標(biāo)準(zhǔn)和國外先進(jìn)標(biāo)準(zhǔn)。八、作為推薦性標(biāo)準(zhǔn)或者強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)的建議及其理由本標(biāo)準(zhǔn)為推薦性標(biāo)準(zhǔn)。九、實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)的措施(政策措施/宣貫培訓(xùn)/試點(diǎn)示范/配套資金等)本標(biāo)準(zhǔn)由北京市應(yīng)急管理局提出，由北京