主治醫(yī)師之內(nèi)科主治303復(fù)習(xí)提分資料

主治醫(yī)師之內(nèi)科主治303復(fù)習(xí)提分資料

單選題（共50題）1、患者女性，56歲，1個(gè)月來(lái)休息時(shí)感心悸、氣短，不能平臥，咳白色泡沫痰。查體：血壓150／70mmHg，皮膚黏膜發(fā)紺，雙肺底少量小水泡音，頸靜脈怒張，心尖部及胸骨左緣3、4肋間可聞及舒張期奔馬律，肝觸診不滿意，雙下肢水腫。此病診斷A.心功能Ⅲ級(jí)，左心衰竭B.心功能Ⅳ級(jí)，全心衰竭C.心功能Ⅱ級(jí)，左心衰竭D.心功能I級(jí)，右心衰竭E.心功能Ⅱ級(jí)，右心衰竭【答案】B2、肺結(jié)核干酪樣壞死破潰入胸腔可引起A.膿氣胸B.腦膜結(jié)核C.喉、腸結(jié)核D.支氣管擴(kuò)張癥E.肺心病【答案】A3、鑒別Cushing綜合征與肥胖癥，較好的指標(biāo)是A.血漿.ACTH水平B.尿游離皮質(zhì)醇C.血漿皮質(zhì)醇濃度D.血糖E.尿17-羥【答案】B4、對(duì)于鐵代謝，下列哪項(xiàng)是正確的A.正常腸黏膜可吸收三價(jià)鐵B.血清鐵一般是亞鐵離子C.鐵主要在空腸下段吸收D.在腸黏膜細(xì)胞內(nèi)鐵離子與運(yùn)鐵鐵蛋白結(jié)合E.維生素C能把食物中鐵游離化【答案】D5、急性溶血不常有的癥狀是A.寒戰(zhàn)，高熱，腰痛B.血紅蛋白尿C.休克D.肝脾大E.腎衰竭【答案】D6、下列疾病的呼吸困難特點(diǎn)分別是嗎啡過(guò)量A.吸氣性呼吸困難B.呼氣性呼吸困難C.混合性呼吸困難D.呼吸節(jié)律不規(guī)整E.呼吸深大【答案】D7、患者女性，77歲，突發(fā)劇烈頭痛、惡心、嘔吐6小時(shí)。查體：血壓190/110mmHg，口角右偏，左側(cè)鼻唇溝變淺，伸舌左偏，左側(cè)偏癱。A.右側(cè)瞳孔先散大再縮小B.右側(cè)瞳孔先縮小再散大C.左側(cè)瞳孔先散大再縮小D.左側(cè)瞳孔先縮小再散大E.雙側(cè)瞳孔散大【答案】B8、女性，22歲，發(fā)熱、干咳、乏力2周。5天來(lái)胸痛伴氣促。胸部X線檢查，右側(cè)中等量胸腔積液。判斷其積液性質(zhì)最可靠的診斷方法是A.超聲檢查B.結(jié)核菌素試驗(yàn)C.胸腔穿刺D.X線檢查E.臨床癥狀【答案】C9、我國(guó)引起肝大的最常見(jiàn)的原因A.病毒感染B.細(xì)菌感染C.酒精性肝病D.自身免疫性肝炎E.真菌感染【答案】A10、男性，72歲，因活動(dòng)后心悸、氣短2周入院。查體：BP145／90mmHg，心界擴(kuò)大，心率110次／分，心音減弱，可聞及舒張期奔馬律。1年前曾行冠狀動(dòng)脈造影示三支血管?chē)?yán)重病變，最可能的診斷是A.高血壓性心臟病B.缺血性心肌病C.甲狀腺功能亢進(jìn)性心肌病D.原發(fā)性擴(kuò)張型心肌病E.炎癥性心肌病【答案】B11、對(duì)一氧化碳中毒的發(fā)病機(jī)制描述錯(cuò)誤的A.CO與血紅蛋白的親和力比O2大250～300倍B.CO與血紅蛋白結(jié)合成碳氧血紅蛋白C.CO與血液外的含鐵蛋白發(fā)生不可逆性結(jié)合D.碳氧血紅蛋白阻礙O2的釋放和傳遞E.CO與細(xì)胞色素a3結(jié)合，抑制細(xì)胞呼吸?！敬鸢浮緾12、洋地黃的絕對(duì)禁忌證為A.右心衰竭B.肥厚型心肌病C.洋地黃中毒或過(guò)量D.單純二尖瓣狹窄伴竇性心律E.已用β受體阻滯藥者【答案】C13、符合潰瘍性結(jié)腸炎病理改變的是A.肉芽腫形成B.病變多局限于粘膜和粘膜下層C.粘膜呈鋪路石樣改變D.裂隙狀潰瘍E.形成大量腺瘤性息肉【答案】B14、DICA.消耗性凝血障礙B.因子Ⅷ缺乏C.血管壁變態(tài)反應(yīng)D.抗凝物質(zhì)增多E.某些凝血因子合成減少【答案】A15、患者，男性，60歲，四肢無(wú)力2個(gè)月，無(wú)明顯晨輕暮重，無(wú)肢體麻木，無(wú)視物成雙，無(wú)飲水嗆咳。神經(jīng)專(zhuān)科查體腦神經(jīng)(-)，四肢近端肌力4級(jí)，遠(yuǎn)端肌力正常，深淺感覺(jué)正常，雙側(cè)膝反射消失，新斯的明試驗(yàn)陽(yáng)性A.多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病B.Lambet-Eaton綜合征C.重癥肌無(wú)力D.肌營(yíng)養(yǎng)不良E.周期性低鉀麻痹【答案】B16、譫妄是一種最常見(jiàn)的精神錯(cuò)亂狀態(tài)，表現(xiàn)為A.保持完整的睡眠覺(jué)醒周期和心肺功能，對(duì)刺激有原始清醒，但無(wú)內(nèi)在的思想活動(dòng)B.似覺(jué)醒狀態(tài)，但緘默不語(yǔ)，肢體不能活動(dòng)，檢查見(jiàn)肌肉松弛，無(wú)錐體束征C.意識(shí)內(nèi)容清晰度降低，有基本的反應(yīng)和簡(jiǎn)單的心理活動(dòng)，但注意力渙散，對(duì)周?chē)h(huán)境的理解和判斷失常，常有錯(cuò)覺(jué)和幻覺(jué)D.持續(xù)過(guò)度延長(zhǎng)的睡眠狀態(tài)，呼喚和刺激患者肢體時(shí)可被喚醒，能回答問(wèn)題和配合檢查，刺激停止后又進(jìn)入睡眠狀態(tài)E.能無(wú)意識(shí)的睜閉眼、眼球活動(dòng)，淺反射存在，存在睡眠覺(jué)醒周期，四肢肌張力高【答案】C17、有關(guān)馬兜鈴酸腎病正確的是A.停藥后腎臟病變可恢復(fù)B.腎病理改變?yōu)槁阅I小管間質(zhì)腎病C.激素沖擊治療D.激素加環(huán)磷酰胺治療E.與馬兜鈴使用劑量無(wú)關(guān)，屬致敏反應(yīng)【答案】B18、腎綜合征出血熱，少尿期，并高血容量，脈搏洪大，心率增快，明顯呼吸困難，繼而咯血，其原因是A.肺感染B.心衰肺水腫C.支氣管擴(kuò)張D.DICE.尿毒癥酸中毒【答案】B19、以下關(guān)于氯丙烯及其中毒表述不正確的是A.在工業(yè)中用以生產(chǎn)甘油與環(huán)氧樹(shù)脂的中間體，以及農(nóng)藥的化學(xué)原料時(shí)均可接觸氯丙烯B.慢性氯丙烯中毒引起的周?chē)窠?jīng)損害屬于軸索變性，受損的神經(jīng)纖維雖可再生，但恢復(fù)緩慢，因此中毒者不會(huì)留下肌萎縮等后遺癥C.高濃度對(duì)皮膚黏膜有刺激性，當(dāng)濃度達(dá)156～313mg／mD.長(zhǎng)期密切接觸氯丙烯工人，出現(xiàn)以多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病為主的臨床表現(xiàn)E.具有高度的揮發(fā)性和脂溶性，經(jīng)呼吸道及皮膚等途徑吸收【答案】B20、患兒，4歲，自小發(fā)育異常，3歲方學(xué)走路，行走姿勢(shì)如鴨步，智力正常，受涼后出現(xiàn)呼吸困難，經(jīng)治療無(wú)效死亡，尸檢發(fā)現(xiàn)心肌細(xì)胞及脊髓、腦干神經(jīng)元糖原沉積，可能的診斷為A.淀粉-1，6-葡萄糖苷酶缺陷癥B.肌營(yíng)養(yǎng)不良C.磷酸甘油酸激酶缺陷癥D.酸性麥芽糖酶缺陷癥E.Tauri病【答案】D21、貧血患者實(shí)驗(yàn)室檢查為小細(xì)胞正色素性貧血，伴有慢性下肢潰瘍，血清鐵6．57μmol／L，鐵蛋白300A.缺鐵性貧血B.失血性貧血C.慢性病性貧血D.營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血E.鐵粒幼細(xì)胞性貧血【答案】C22、引起支氣管擴(kuò)張的主要原因是A.支氣管受牽拉B.感染或支氣管阻塞C.先天性發(fā)育缺陷D.遺傳因素E.支氣管內(nèi)膜病變【答案】B23、糖尿病神經(jīng)并發(fā)癥中，最常見(jiàn)的是A.脊髓病變B.腦神經(jīng)病變C.周?chē)窠?jīng)病變D.中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變E.神經(jīng)根病變【答案】C24、頻發(fā)室性早搏()A.毛花甙丙(西地蘭)B.同步直流電復(fù)律C.利多卡因D.維拉帕米E.苯妥英鈉【答案】C25、女性，35歲。黃疽貧血伴關(guān)節(jié)疼痛3個(gè)月，體檢鞏膜黃染，脾肋下2cm，HGB58g／L，白細(xì)胞和血小板正常，網(wǎng)織紅細(xì)胞0．25，外周血涂片成熟紅細(xì)胞形態(tài)正常，尿隱血試驗(yàn)陰性A.干擾素B.大劑量丙種球蛋白C.脾切除D.環(huán)磷酰胺E.ATG【答案】C26、關(guān)于真性紅細(xì)胞增多癥治療措施不當(dāng)?shù)氖茿.放血療法B.羥基脲C.砷劑D.紅細(xì)胞分離機(jī)單采E.干擾素【答案】C27、支氣管擴(kuò)張A.發(fā)熱，咳嗽，咳大量膿痰，間斷咯血B.急起畏寒、發(fā)熱、咳嗽、胸痛C.緩起低熱、乏力、盜汗、食欲減退、干咳，體重下降D.突起胸痛、氣促、咳嗽E.急起咽痛、流涕、鼻塞、發(fā)熱【答案】A28、男性患者，查體發(fā)現(xiàn)尿糖5g／LA.應(yīng)同時(shí)查血糖B.復(fù)查尿常規(guī)C.詢問(wèn)是否服用丙磺舒D.診斷糖尿病E.查24小時(shí)尿糖定量【答案】D29、下列閉塞性周?chē)鷦?dòng)脈粥樣硬化治療不正確的是A.調(diào)整飲食，控制體重，戒煙等B.對(duì)患肢保持清潔，絕對(duì)避免外傷C.有靜息痛的患者采用抬高床頭的斜坡床D.血管擴(kuò)張劑對(duì)缺血性肢痛的患者有效E.阿司匹林可防止四肢動(dòng)脈閉塞性病變的進(jìn)展【答案】D30、女性，24歲，腹脹，便秘10個(gè)月，乏力，食欲減退，消瘦，近2個(gè)月加重。查：右下腹觸及3cm×5cm腫塊，質(zhì)中等，邊不清，輕觸痛A.大便細(xì)菌檢查B.纖維結(jié)腸鏡檢查C.血沉D.大便細(xì)菌培養(yǎng)E.胸片【答案】B31、以下疾病是珠蛋白肽鏈結(jié)構(gòu)異常所致的是A.鐮狀細(xì)胞貧血B.TTPC.PNHD.海洋性貧血E.遺傳性棘形細(xì)胞增多癥【答案】A32、肺結(jié)核干酪樣肺炎X線顯示的空洞特點(diǎn)是A.厚壁空洞B.蟲(chóng)蝕樣空洞C.不規(guī)則空洞D.偏心空洞E.薄壁空洞【答案】B33、結(jié)核菌A菌群作用最強(qiáng)的抗結(jié)核藥物是A.吡嗪酰胺B.鏈霉素C.利福平D.異煙肼E.乙胺丁醇【答案】D34、男性，25歲，因擠壓傷后10小時(shí)急診入院，傷后無(wú)尿，廣泛軟組織腫脹，血氮質(zhì)潴留，診斷為急性腎小管壞死A.抗感染B.止痛C.營(yíng)養(yǎng)支持D.切除壞死組織E.透析療法【答案】B35、下列哪項(xiàng)不是肝性腦病的誘因A.感染B.便秘C.高血糖D.高蛋白飲食E.大量排鉀利尿【答案】C36、男性，53歲，低熱1周，伴焦慮、易怒、心悸、多汗。查體：T37．6℃，P100次／分；甲狀腺可觸及，右側(cè)有結(jié)節(jié)、質(zhì)硬、觸痛明顯，無(wú)震顫及雜音；舌、手細(xì)震顫(+)。ESR78mm／hA.TSH興奮試驗(yàn)B.TRAbC.甲狀腺穿刺D.TGAb、TPOAbE.T3抑制試驗(yàn)【答案】C37、發(fā)紺伴頸靜脈怒張A.法洛(Fallot)四聯(lián)癥B.縮窄性心包炎C.大量氣胸D.貧血E.休克【答案】B38、男性，農(nóng)民，腹瀉40天，每日解便5～8次，伴輕度腹脹，疲乏，大便暗紅色，有腥臭，糞質(zhì)多，無(wú)發(fā)熱及里急后重，便檢：暗紅色黏液血便，高倍鏡下紅細(xì)胞(+++)，白細(xì)胞(+)，可見(jiàn)夏科雷登結(jié)晶A.細(xì)菌性痢疾B.腸阿米巴病C.慢性潰瘍性結(jié)腸炎D.腸結(jié)核E.結(jié)腸癌【答案】B39、中樞性眩暈與周?chē)匝炞钪匾蔫b別點(diǎn)是A.劇烈嘔吐B.多無(wú)耳鳴、耳聾C.視物旋轉(zhuǎn)D.眼球震顫E.Romberg征(+)【答案】B40、31歲男性，昨日部門(mén)聚餐后3小時(shí)突發(fā)腹部劇痛，惡心、嘔吐，吐大量胃內(nèi)容物。3個(gè)月前公司統(tǒng)一體檢發(fā)現(xiàn)膽囊稍大。體查：體溫38℃，脈搏95次/分，血壓98/65mmHg。腹平軟，劍突下有輕壓痛，Murphy征陽(yáng)性。血白細(xì)胞10.5×109/L，中性分葉粒細(xì)胞0.88，血淀粉酶1000蘇氏單位。A.十二指腸球部潰瘍合并幽門(mén)梗阻B.胃潰瘍合并穿孔C.急性水腫型胰腺炎和膽囊炎D.急性不完全性腸梗阻E.慢性結(jié)石性膽囊炎【答案】C41、帕金森遺傳因素A.突觸核蛋白基因B.MPTP類(lèi)似物C.WD基因D.ATP酶E.黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元退行性變【答案】A42、糖尿病腎病特異性的病理改變是A.滲出性病變B.結(jié)節(jié)性腎小球硬化性病變C.腎動(dòng)脈硬化D.膜性腎病E.彌漫性腎小球硬化性病變【答案】B43、關(guān)于激素的生理作用，下述哪一條是錯(cuò)誤的A.激素只對(duì)具有其受體的靶細(xì)胞起作用B.調(diào)節(jié)機(jī)體的新陳代謝，包括消化道和消化腺運(yùn)動(dòng)C.調(diào)節(jié)細(xì)胞外液的量和組成成份，維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定D.不僅能影響細(xì)胞原有的代謝過(guò)程，還能創(chuàng)造或產(chǎn)生新的功能或反應(yīng)E.調(diào)節(jié)機(jī)體的生長(zhǎng)發(fā)育和生殖機(jī)能【答案】D44、男，31歲，因低熱、咳嗽、痰中帶血1月余，診斷左上肺肺結(jié)核，現(xiàn)正規(guī)抗結(jié)核治療(2HRZE／4HR)己4個(gè)月，近1周來(lái)納差，肝功能檢查示ALT較正常升高4倍，此時(shí)應(yīng)采取的最佳措施是A.加用護(hù)肝藥B.停抗結(jié)核藥物C.改用HE+鏈霉素D.改用HE+對(duì)氨基水楊酸E.改用HE+左氧氟沙星【答案】B45、貧血患者食欲下降，進(jìn)食較差，HGB75g／L，WBC4．8×10A.甲狀腺功能減退所致貧血B.缺鐵性貧血C.溶血性貧血D.巨幼細(xì)胞貧血E.再生障礙性貧血【答案】D46、患者男性，31歲，主訴心前區(qū)刀割樣疼痛、咳嗽，呼吸時(shí)加重。體檢：體溫37℃，可聞及心包摩擦音。血WBC18×10A.急性化膿性心包炎B.風(fēng)濕性心包炎C.結(jié)核性心包炎D.急性非特異性心包炎E.急性心肌梗死【答案】A47、女性，32歲，低熱，發(fā)作性醬油色尿3個(gè)月。體檢：鞏膜黃染，貧血面容，肝、脾不腫大，RBC2．5×10A.Coombs試驗(yàn)B.Ham試驗(yàn)C.網(wǎng)織紅細(xì)胞絕對(duì)值D.外周血涂片觀察紅細(xì)胞形態(tài)E.血紅蛋白電泳【答案】B48、有助于診斷下列疾病的是急性淋巴細(xì)胞白血病A.細(xì)胞內(nèi)鐵染色強(qiáng)陽(yáng)性B.糖原染色陽(yáng)性，呈塊狀或顆粒狀以上細(xì)胞化學(xué)染色C.過(guò)氧化酶強(qiáng)陽(yáng)性D.中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶偏低E.非特異酯酶染色陽(yáng)性，可被氟化鈉抑制【答案】B49、女，30歲。無(wú)誘因出現(xiàn)雙足底疼痛，繼而雙膝加腕關(guān)節(jié)腫痛1年，伴晨僵大于2小時(shí)，關(guān)節(jié)腫反復(fù)發(fā)作并逐漸加重。近1個(gè)月感下腰背痛。查ESR90mm/h，CRP(+)，RF(+)。A.骶髂關(guān)節(jié)和手的X光平片B.血尿酸C.雙骶髂關(guān)節(jié)CT片D.骨盆X線平片E.HLA-B27【答案】A50、急診一急性苯中毒患者首要給與的急救措施A.移至空氣新鮮場(chǎng)所B.保持呼吸道通暢C.給與吸氧D.給與鎮(zhèn)靜止痙治療E.保持足夠的蛋白質(zhì)攝入【答案】B多選題（共20題）1、患者，女性，69歲。因進(jìn)行性肌無(wú)力伴呼吸困難、下肢水腫2個(gè)月余入院。2個(gè)月前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)轉(zhuǎn)頸、抬肩困難，吞咽阻礙感，坐位后起立困難，上樓困難等；四肢小關(guān)節(jié)和雙膝關(guān)節(jié)疼痛，但局部無(wú)紅、腫和皮疹；下肢水腫進(jìn)行性加重。門(mén)診查尿常規(guī)：蛋白(++)、潛血(++)。否認(rèn)高血壓、糖尿病和慢性腎疾病史。查體：慢性病容，呼吸急促，全身皮膚無(wú)皮疹；雙肺底可聞及裂帛音(Vel-cro音)；心界略向左擴(kuò)大，心率119次／分，律齊，各瓣膜聽(tīng)診區(qū)未聞及病理性雜音；雙下肢水腫；四肢肌肉無(wú)萎縮，四肢肌力Ⅱ～Ⅲ級(jí)，肌張力正常，腱反射消失，病理反射未引出；全身肌肉有觸痛，無(wú)感覺(jué)障礙。A.經(jīng)皮腎穿刺活檢術(shù)B.RFC.抗"O"D.胸部64排CT增強(qiáng)掃描E.血沉F.血培養(yǎng)【答案】ABD2、患者女，64歲，乏力、腹脹、厭食2年，查體：肝病面容，鞏膜輕度黃染，結(jié)膜蒼白，胸前有數(shù)枚蜘蛛痣，有肝掌，腹膨隆，全腹無(wú)明顯壓痛及反跳痛，肝肋下未觸及，脾肋下3cm，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性，雙下肢壓陷性水腫。A.乙肝后肝硬化B.肝癌C.丙肝后肝硬化D.結(jié)核性腹膜炎E.脾大、脾功能亢進(jìn)F.肝囊腫【答案】AC3、患者男，65歲，吸煙30年。1周來(lái)反復(fù)發(fā)作胸痛，與體力活動(dòng)有關(guān)，休息可以緩解。6小時(shí)前出現(xiàn)持續(xù)性疼痛，進(jìn)行性加劇，伴氣促，不能平臥。查體：神志清楚，BP90/65mmHg，HR120次/分，律齊，心尖部可及3級(jí)收縮期雜音，雙肺可聞及干鳴音及濕啰音。CK-MB601U/L。A.肺動(dòng)脈瓣狹窄B.主動(dòng)脈瓣狹窄C.多發(fā)性大動(dòng)脈炎D.肥厚型心肌病E.擴(kuò)張型心肌病F.風(fēng)濕性心臟病【答案】BCD4、患者女，52歲，3年來(lái)反復(fù)發(fā)作勞累時(shí)心慌氣短，有時(shí)夜間憋醒，咳嗽。1年來(lái)腹脹，少尿，下肢水腫。間斷服用呋塞米與地高辛治療，1周前感冒后癥狀加重，心悸，納差。查體：血壓105/70mmHg。頸靜脈怒張，雙肺底少許濕啰音，心界向左擴(kuò)大，心尖部可聞及舒張期雷鳴樣雜音與3/6級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音，心率98bpm，節(jié)律不齊，肝肋下3cm，脾未及，雙下肢水腫。A.炎癥B.先天性畸形C.退行性改變D.創(chuàng)傷E.缺血F.結(jié)締組織疾病【答案】5、患者女，28歲，以"右下腹至全腹劇痛10小時(shí)"為主訴入院?；颊呷朐呵耙惶靺⒓友鐣?huì)，飲酒飽餐后3小時(shí)突然出現(xiàn)右下腹劇痛，疼痛呈持續(xù)性、刀割樣，并很快轉(zhuǎn)移至全腹。后稍有緩解，但仍以右下腹為主。深呼吸、變換體位時(shí)加劇，靜臥，兩腿屈曲時(shí)腹痛減輕，同時(shí)伴有惡心，嘔吐當(dāng)日食物，無(wú)咖啡樣物及鮮血。病后自覺(jué)畏寒，發(fā)熱，無(wú)寒戰(zhàn)。未排氣、排便。既往史：無(wú)右下腹疼痛史，有反復(fù)發(fā)作的中上腹疼痛及反酸、胃灼熱史。服用胃藥可緩解，無(wú)嘔血便血史。查體：體溫38.0℃，P88次/分，R37次/分，BP120/80mmHg，急性面容，神志清楚，平臥位，兩腿屈曲，心肺未見(jiàn)異常，腹部平坦，未見(jiàn)胃腸形及蠕動(dòng)波，全腹肌緊張，拒按，有明顯壓痛反跳痛，以右下腹為主，腎區(qū)叩痛陰性。A.急性闌尾炎B.急性出血壞死性胰腺炎C.消化性潰瘍穿孔D.腎或輸尿管結(jié)石E.泛發(fā)性腹膜炎F.膽囊炎穿孔【答案】C6、患者，女性，30歲，反復(fù)關(guān)節(jié)疼痛3年，頭昏6個(gè)月，皮膚黃染5天入院。既往患系統(tǒng)性紅斑狼瘡診斷明確，未正規(guī)治療。無(wú)肝炎、結(jié)核等病史。查體：皮膚、鞏膜黃染，全身淺表淋巴結(jié)無(wú)腫大，心率90次／分，律齊，心肺未見(jiàn)異常。腹軟，無(wú)壓痛，肝肋下1．0cm，脾肋下4cm。血常規(guī)：WBC2．5×10A.低分子右旋糖酐輸注B.肝素抗凝C.靜滴地塞米松20mg／天D.小劑量阿糖胞苷化療E.血漿置換術(shù)F.輸注新鮮血漿【答案】AC7、患者女性，43歲，雙手指疼痛1年，遇冷時(shí)出現(xiàn)雷諾現(xiàn)象，近1個(gè)月出現(xiàn)對(duì)稱性指關(guān)節(jié)皮膚腫脹、變硬、增厚，并出現(xiàn)吞咽困難。A.ANA譜B.腫脹皮膚活檢C.RFD.雙手X線E.食道吞鋇F.胃鏡【答案】ABD8、患者，女性，30歲，反復(fù)關(guān)節(jié)疼痛3年，頭昏6個(gè)月，皮膚黃染5天入院。既往患系統(tǒng)性紅斑狼瘡診斷明確，未正規(guī)治療。無(wú)肝炎、結(jié)核等病史。查體：皮膚、鞏膜黃染，全身淺表淋巴結(jié)無(wú)腫大，心率90次／分，律齊，心肺未見(jiàn)異常。腹軟，無(wú)壓痛，肝肋下1．0cm，脾肋下4cm。血常規(guī)：WBC2．5×10A.紅細(xì)胞脆性試驗(yàn)B.血紅蛋白電泳C.血?dú)夥治鯠.血?dú)怆娊赓|(zhì)水平E.直接抗人球蛋白試驗(yàn)F.染色體檢查【答案】A9、患者女，42歲。以"發(fā)作性喘息、咳嗽20年，加重2天"為主訴住院。伴有胸悶、心悸，夜間發(fā)作明顯，影響睡眠，既往有過(guò)敏性鼻炎，體檢：患者神志清楚，呼吸急促，R25次/分，口唇發(fā)紺。兩肺滿布哮鳴音，心率124次/分，律齊。動(dòng)脈血?dú)夥治鎏崾荆篜aOA.給予地西泮，使患者得到休息B.給予吸入βC.給予普萘洛爾改善心悸D.1‰腎上腺素1ml皮下注射，使癥狀迅速緩解E.吸入色甘酸鈉氣霧劑F.吸氧【答案】ACD10、患者男，35歲，一天前進(jìn)食海鮮后出現(xiàn)腹痛腹瀉，便血，發(fā)現(xiàn)雙下肢皮膚出血點(diǎn)，呈對(duì)稱性分布，伴瘙癢，同時(shí)出現(xiàn)肉眼血尿，呈洗肉水樣，無(wú)水腫及尿量減少。A.腎穿刺活檢B.血尿便常規(guī)C.雙腎彩超D.胃鏡E.ANCAF.骨髓穿刺【答案】BC11、患者女，35歲，反復(fù)腹痛、腹脹、發(fā)熱、盜汗2個(gè)多月，查體：T37.4℃，消瘦，貧血貌，腹平坦，有柔韌感，右下腹和臍周有壓痛，無(wú)反跳痛和肌緊張，肝脾肋下未觸及，右下腹有增厚感，移動(dòng)性濁音陰性。腹部超聲顯示腸系膜鈣化，腹腔內(nèi)有纖維分隔，包裹性積液。胸片檢查未見(jiàn)異常。A.腫大的腸系膜淋巴結(jié)B.增厚的大網(wǎng)膜C.腸管痙攣所致D.粘連腸曲E.局部腹肌緊張所致F.以上均有可能【答案】ABD12、患者男，65歲。反復(fù)咳嗽，咳痰15年，活動(dòng)后氣短2年，雙下肢水腫1個(gè)月。本次入院上述癥狀加重伴有呼吸困難3天。查體：桶狀胸，三尖瓣區(qū)可聞及收縮期雜音。肺功能測(cè)定為阻塞性通氣功能障礙。A.應(yīng)用快速、較大劑量利尿劑B.霧化吸入祛痰劑C.大量補(bǔ)液D.應(yīng)用糖皮質(zhì)激素E.幫助患者翻身拍背F.吸入支氣管擴(kuò)張劑【答案】AC13、患者男，30歲，頭痛、頭暈，伴血壓高2年。體檢：BP190/110mmHg（右），180/100mmHg（左），心率76次/分，中上腹部可聞及血管雜音。輔助檢查：血鉀4.0mmol/L，鈉140mmol/L，氯96mmol/L，空腹血糖7.0mmol/L。A.硝酸甘油B.替米沙坦C.硝苯地平D.卡托普利E.美托洛爾F.硫氮【答案】AC14、患者男，35歲，因胸悶、氣促、咳嗽、咳痰2周，伴盜汗、乏力入院。查體：頸靜脈怒張，心率112次/分，心界向左右擴(kuò)大，心音減弱，未聞及病理性雜音。A.急性心包炎B.右心衰竭C.消化道腫瘤D.肝硬化E.結(jié)核性腹膜炎F.胸膜炎【答案】AB15、患者，女性，50歲，頭痛、發(fā)作性抽搐3個(gè)月，3個(gè)月內(nèi)發(fā)生抽搐5次，表現(xiàn)為全面性強(qiáng)直一陣攣發(fā)作，近2周頭痛加重，為全頭痛伴惡心、嘔吐。全體：T36．5℃，神志清，反應(yīng)遲鈍，顱神經(jīng)未見(jiàn)異常，四肢肌力5級(jí)，肌張力略高，右側(cè)肢體腱反射活躍，左側(cè)肢體腱反射亢進(jìn)，雙側(cè)病理征陽(yáng)性，診斷為癥狀性癲癇，全面性強(qiáng)直一陣攣發(fā)作。A.口服吡喹酮治療B.干擾素C.抗生素治療D.免疫抑制劑E.抗癲癇治療F.甘露醇【答案】A16、男性，40歲，反復(fù)口腔、肛門(mén)潰瘍5年，近1個(gè)月雙膝關(guān)節(jié)酸痛、視力下降。針刺反應(yīng)陽(yáng)性。A.環(huán)磷酰胺B.地塞米松10mg／dC.雙嘧達(dá)莫D.潑尼松30～60g／