脊柱區(qū)的一般結(jié)構(gòu)脊柱區(qū)斷層面解剖人體斷層解剖學(xué)課件

椎骨的一般形態(tài)橫突椎弓椎體棘突下關(guān)節(jié)突上關(guān)節(jié)突椎孔椎弓根(pedicle,P)椎弓板(lamina,L)

VertebralbodyVertebralarch

Transverseprocess

spinousprocessInferiorarticularprocessSuperiorarticularprocessVertebralforamen）當(dāng)前第1頁\共有68頁\編于星期三\14點（一）脊柱前部椎體椎間盤前縱韌帶后縱韌帶當(dāng)前第2頁\共有68頁\編于星期三\14點1.椎體當(dāng)前第3頁\共有68頁\編于星期三\14點纖維環(huán)髓核椎間盤后縱韌帶前縱韌帶軟骨板骺環(huán)2.椎間盤intervertebraldisc(透明軟骨終板)當(dāng)前第4頁\共有68頁\編于星期三\14點椎骨的發(fā)育當(dāng)前第5頁\共有68頁\編于星期三\14點2.椎間盤

腰骶椎間盤胸腰椎間盤頸胸椎間盤第1胸椎間盤第1頸椎間盤第1腰椎間盤當(dāng)前第6頁\共有68頁\編于星期三\14點髓核突出的方向當(dāng)前第7頁\共有68頁\編于星期三\14點椎間盤疝出當(dāng)前第8頁\共有68頁\編于星期三\14點腰椎間盤A.椎體終板星狀骨折B.X線圖片未顯示終板骨折C.上終板凹陷,髓核突入椎體內(nèi),內(nèi)層纖維環(huán)塌陷并凸突入髓核內(nèi),后側(cè)纖維環(huán)像發(fā)卡樣彎曲.D.髓核通過終板突入椎體內(nèi).E.纖維環(huán)膨出超過椎體后側(cè)邊界.趙鳳東等主譯《腰痛的生物力學(xué)》當(dāng)前第9頁\共有68頁\編于星期三\14點腰椎間盤A.髓核向左后外側(cè)脫出B.纖維環(huán)放射狀裂縫,終板骨折,血液滲出E.上終板凹陷,髓核突入椎體內(nèi),內(nèi)層纖維環(huán)塌陷并凸突入髓核內(nèi),后側(cè)纖維環(huán)像發(fā)卡樣彎曲.F.髓核向后脫出至后縱韌帶下方.趙鳳東等主譯《腰痛的生物力學(xué)》當(dāng)前第10頁\共有68頁\編于星期三\14點腰椎間盤突出當(dāng)前第11頁\共有68頁\編于星期三\14點髓核脫出

與椎間盤脫出癥椎間盤向后外側(cè)疝出壓迫神經(jīng)根當(dāng)前第12頁\共有68頁\編于星期三\14點Figure1a.MRimagesofthelumbarspineina32-year-oldwomanwithdiscogeniclowbackpaindemonstratethecriteriausedtoidentifymildendplateabnormalities.Sagittal(a)T1-weighted(700/12)and(b)T2-weighted(5,000/112)turbospin-echoMRimagesdemonstrateasmallbandofincreasedsignalintensity(arrowheads)ofbonemarrow(cranialorcaudalextent25%ofthevertebralheightasmeasuredonamidsagittalimage)adjacenttotheupperendplateattheintervertebraldisklevelofL5(5)toS1(1)(typeIIendplateabnormality).Thereisgrade3degenerationattheL5-to-S1intervertebraldisklevelwithdiskbulgingandgrade4degenerationoftheintervertebraldiskatL4(4)toL5withdiskbulging.

當(dāng)前第13頁\共有68頁\編于星期三\14點3.前縱韌帶4.后縱韌帶前縱韌帶后縱韌帶當(dāng)前第14頁\共有68頁\編于星期三\14點3.前縱韌帶

4.后縱韌帶棘間韌帶Interspinouslig.當(dāng)前第15頁\共有68頁\編于星期三\14點（二）脊柱后部椎弓關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)韌帶椎間孔(椎間管)當(dāng)前第16頁\共有68頁\編于星期三\14點1.椎弓

2.關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)椎板間隙關(guān)節(jié)突間隙(峽部)當(dāng)前第17頁\共有68頁\編于星期三\14點3.椎弓間的韌帶當(dāng)前第18頁\共有68頁\編于星期三\14點3.椎弓間的韌帶項韌帶棘上韌帶棘間韌帶當(dāng)前第19頁\共有68頁\編于星期三\14點3.椎弓間的韌帶黃韌帶當(dāng)前第20頁\共有68頁\編于星期三\14點3.椎弓間韌帶橫突間韌帶橫突間韌帶棘上韌帶黃韌帶當(dāng)前第21頁\共有68頁\編于星期三\14點椎下切跡椎上切跡4.椎間孔(管)胸腰椎間孔頸胸椎間孔腰骶椎間孔當(dāng)前第22頁\共有68頁\編于星期三\14點經(jīng)第

3

腰椎椎弓根CT圖像當(dāng)前第23頁\共有68頁\編于星期三\14點黃韌帶經(jīng)第3腰椎椎間盤CT圖像當(dāng)前第24頁\共有68頁\編于星期三\14點頸椎間孔當(dāng)前第25頁\共有68頁\編于星期三\14點頸椎前后位X線像鉤椎關(guān)節(jié)當(dāng)前第26頁\共有68頁\編于星期三\14點(三)椎管及其內(nèi)容當(dāng)前第27頁\共有68頁\編于星期三\14點脊髓的被膜及其間隙當(dāng)前第28頁\共有68頁\編于星期三\14點脊髓和脊神經(jīng)當(dāng)前第29頁\共有68頁\編于星期三\14點（三）椎靜脈系椎外靜脈叢前部椎外靜脈叢后部椎內(nèi)靜脈叢前部椎內(nèi)靜脈叢后部椎體靜脈椎間靜脈當(dāng)前第30頁\共有68頁\編于星期三\14點后斜角肌中斜角肌前斜角肌頸長肌頭長肌(四)椎旁軟組織當(dāng)前第31頁\共有68頁\編于星期三\14點頭夾肌頸夾肌頭半棘肌頭后小直肌頭后大直肌頭后上斜肌頭后下斜肌(四)椎旁軟組織當(dāng)前第32頁\共有68頁\編于星期三\14點枕下神經(jīng)枕下神經(jīng)頭下斜肌頭上斜肌頭半棘肌頭后大直肌第3枕神經(jīng)第2頸神經(jīng)后支枕大神經(jīng)頸棘間肌(四)椎旁軟組織當(dāng)前第33頁\共有68頁\編于星期三\14點二、脊柱區(qū)頸段當(dāng)前第34頁\共有68頁\編于星期三\14點1.頸椎的形態(tài)結(jié)構(gòu)結(jié)節(jié)間板前根后根脊神經(jīng)溝前結(jié)節(jié)后結(jié)節(jié)椎體鉤當(dāng)前第35頁\共有68頁\編于星期三\14點(C3~C7)鉤椎關(guān)節(jié)（Luschka關(guān)節(jié)）頸動脈結(jié)節(jié)關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)當(dāng)前第36頁\共有68頁\編于星期三\14點頸椎側(cè)位X片當(dāng)前第37頁\共有68頁\編于星期三\14點頸椎間盤當(dāng)前第38頁\共有68頁\編于星期三\14點第4、5頸椎椎間盤CT圖像當(dāng)前第39頁\共有68頁\編于星期三\14點第5、6頸椎椎間盤CT圖當(dāng)前第40頁\共有68頁\編于星期三\14點UTAC復(fù)合體當(dāng)前第41頁\共有68頁\編于星期三\14點3.頸椎管及其內(nèi)容當(dāng)前第42頁\共有68頁\編于星期三\14點頸神經(jīng)與椎動脈當(dāng)前第43頁\共有68頁\編于星期三\14點4.椎間孔(椎間管)和神經(jīng)根枕下神經(jīng)枕大神經(jīng)第3枕神經(jīng)當(dāng)前第44頁\共有68頁\編于星期三\14點當(dāng)前第45頁\共有68頁\編于星期三\14點當(dāng)前第46頁\共有68頁\編于星期三\14點當(dāng)前第47頁\共有68頁\編于星期三\14點第4、5頸椎間盤的橫斷面標(biāo)本和MRIT1當(dāng)前第48頁\共有68頁\編于星期三\14點第4、5頸椎間盤的橫斷面標(biāo)本和MRIT1當(dāng)前第49頁\共有68頁\編于星期三\14點當(dāng)前第50頁\共有68頁\編于星期三\14點當(dāng)前第51頁\共有68頁\編于星期三\14點頸椎椎間孔的矢狀面椎間盤萎縮椎間孔狹窄正常椎間孔當(dāng)前第52頁\共有68頁\編于星期三\14點頸椎旁正中矢狀斷面圖像當(dāng)前第53頁\共有68頁\編于星期三\14點經(jīng)椎間孔的斜斷面標(biāo)本和MRIT1當(dāng)前第54頁\共有68頁\編于星期三\14點經(jīng)椎動脈的斜斷面標(biāo)本和MRIT1當(dāng)前第55頁\共有68頁\編于星期三\14點經(jīng)椎間孔長軸的斜斷面標(biāo)本和MRIT1當(dāng)前第56頁\共有68頁\編于星期三\14點經(jīng)椎間孔的冠狀斷面標(biāo)本和MRIT1當(dāng)前第57頁\共有68頁\編于星期三\14點5.寰樞關(guān)節(jié)當(dāng)前第58頁\共有68頁\編于星期三\14點5.寰樞關(guān)節(jié)十字韌帶翼狀韌帶齒突尖韌帶寰椎橫韌帶縱束當(dāng)前第59頁\共有68頁\編于星期三\14點寰枕關(guān)節(jié)和寰樞關(guān)節(jié)X圖像當(dāng)前第60頁\共有68頁\編于星期三\14點頭長肌13莖突8齒突15橫突孔及其椎動、靜脈18脊髓19頭最長肌17頭夾肌21頭后大直肌23頭半棘肌24經(jīng)寰椎橫斷面CT圖當(dāng)前第61頁\共有68頁\編于星期三\14點咽隱窩11腮腺12頭長肌13頸內(nèi)動脈14齒突15頸內(nèi)靜脈16椎動、靜脈18脊髓19頭夾肌21頭后小直肌22頭半棘肌24經(jīng)寰椎橫斷面MRIT2WI圖當(dāng)前第62頁\共有68頁\編于星期三\14點咽隱窩11腮腺12頭長肌13頸內(nèi)動脈14齒突1