2022年黑龍江省牡丹江市初級(jí)護(hù)師基礎(chǔ)知識(shí)真題(含答案)

2022年黑龍江省牡丹江市初級(jí)護(hù)師基礎(chǔ)知識(shí)真題(含答案)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、單選題(20題)1.患者，女性，38歲，婦科檢查宮頸中度糜爛。關(guān)于宮頸糜爛，下列說法哪項(xiàng)不正確

A.分為單純型、顆粒型、乳突型

B.分為輕、中、重三度

C.輕度糜爛是指糜爛面小于宮頸面積的1/2

D.以物理治療為主

E.可出現(xiàn)接觸性出血

2.骨科牽引術(shù)的作用不包括

A.骨折復(fù)位作用B.骨折固定作用C.防止骨質(zhì)脫鈣D.矯正畸形E.解除肌肉痙攣

3.有關(guān)功血描述丕正確的選項(xiàng)是A.A.指的是功能失調(diào)性子宮出血

B.分為排卵性和無排卵性功血

C.是由調(diào)節(jié)生殖的神經(jīng)內(nèi)分泌機(jī)制失常所引起的異常子宮出血

D.無全身及生殖器官的器質(zhì)性病變

E.絕大多數(shù)患者屬于排卵性功血

4.胃腸穿孔的指征不包括下列哪項(xiàng)

A.板狀腹B.肝濁音界縮小或消失C.移動(dòng)性濁音D.膈下游離氣體E.腹穿可抽出草綠色透明的液體

5.腦出血最常見的病因是

A.高血壓和腦動(dòng)脈粥樣硬化B.白血病C.再生障礙性貧血D.抗凝及溶栓治療E.血小板減少性紫癜

6.判斷小兒高血壓的標(biāo)準(zhǔn)是

A.收縮壓高于標(biāo)準(zhǔn)血壓10mmHg

B.收縮壓高于標(biāo)準(zhǔn)血壓20mmHg

C.舒張壓高于標(biāo)準(zhǔn)血壓20mmHg

D.收縮壓高于標(biāo)準(zhǔn)血壓30mmHg

E.舒張壓高于標(biāo)準(zhǔn)血壓30mmHg

7.吸氣性呼吸困難發(fā)生的機(jī)制是

A.上呼吸道狹窄B.細(xì)小支氣管狹窄C.呼吸面積減少D.肺組織彈性減弱E.麻醉藥抑制呼吸中樞

8.細(xì)胞外液中主要的陽離子是A.A.Na＋B.Ca2＋C.K＋D.Mg2＋E.Fe2＋

9.女，24歲，平日月經(jīng)不規(guī)律，因自己無意中摸到腹部包塊而就診，查尿妊娠反應(yīng)陽性，可聽到胎心，宮底在臍恥之間，估計(jì)孕周為

A.10周末B.北周末C.14周末D.16用末E.18周末

10.上消化道出血病人的糞便可呈

A.膿血樣B.果醬樣C.柏油樣D.米泔水樣E.白陶土樣

11.我國(guó)滲出性心包炎最常見的病因是

A.非特異性心包炎B.急性心肌梗死后綜合征C.結(jié)核性D.腫瘤性E.尿毒癥性

12.某肺結(jié)核病人久治不愈，近日頭痛加重，伴嘔吐。查體有頭向后仰、屈頸困難。是因?yàn)?/p>

A.肩關(guān)節(jié)炎B.頸肌痙攣C.頸椎病D.腦膜刺激征E.習(xí)慣

13.煮沸滅菌時(shí)，在水中加入碳酸氫鈉制成2%溶液，可使沸點(diǎn)提高到

A.101℃B.105℃C.106℃D.108℃E.110℃

14.小兒初次感染結(jié)核菌是否發(fā)展為結(jié)核病取決于

A.機(jī)體免疫力B.年齡C.性別D.家族史E.生活習(xí)慣

15.下列引起心力衰竭的病因中屬于心臟容量負(fù)荷過重的因素是

A.高血壓B.肺動(dòng)脈瓣狹窄C.肺動(dòng)脈高壓D.主動(dòng)脈瓣狹窄E.二尖瓣關(guān)閉不全

16.母親帶1歲男孩來院體查，經(jīng)檢查該小兒體格發(fā)育正常。測(cè)得頭圍應(yīng)約是

A.38cmB.46cmC.50cmD.40cmE.48cm

17.正常小兒前囟最遲閉合的時(shí)間為

A.3～4個(gè)月B.5～6個(gè)月C.12個(gè)月D.18個(gè)月E.24個(gè)月

18.小兒高熱驚厥好發(fā)年齡是()。A.A.6個(gè)月以內(nèi)B.6個(gè)月～3歲C.5～7歲D.7～10歲E.10～14歲

19.原位癌是指

A.早期癌B.原發(fā)癌C.癌前病變D.未發(fā)生轉(zhuǎn)移的癌E.未突破基底膜的癌

20.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的原理主要是

A.興奮膽堿能神經(jīng)B.抑制膽堿能神經(jīng)C.激活膽堿酯酶D.抑制膽堿酯酶E.抑制丙酮酸氧化酶系統(tǒng)

二、2.填空題(5題)21.正常成人24h的尿量約（）ml，平均在（）ml左右。尿液的顏色呈（）色或（）色。

22.尿失禁是指排尿失去（）或不受（），尿液不自主地流出。

23.在輸血前后及兩瓶血之間，應(yīng)滴注無菌（）。

24.成分血可分為()成分和()成分。

25.當(dāng)靜脈輸入甘露醇、去甲腎上腺素時(shí)，如藥物外溢，可引起組織（）。

三、A1/A2型題(20題)26.4歲男孩，嬰兒期開始發(fā)紺，逐漸加重，有昏厥及抽搐史。體格檢查：胸骨左緣第3肋間有Ⅱ級(jí)收縮期雜音，P2減弱，有杵狀指。最可能的診斷是A.房間隔缺損B.室間隔缺損C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D.法洛四聯(lián)癥E.肺動(dòng)脈狹窄

27.有關(guān)骨折的病因敘述正確的是

A.踢球時(shí)股直肌收縮致髕骨骨折稱為直接暴力骨折

B.跌倒時(shí)手掌撐地致鎖骨骨折是間接暴力骨折

C.長(zhǎng)途行軍時(shí)第2跖骨骨折是間接暴力骨折

D.慢性骨髓炎致局部骨折稱為肌牽拉性骨折

E.股骨骨肉瘤處受撞擊致骨折稱為疲勞性骨折

28.異常支氣管呼吸音常見于

A.肺炎B.肺氣腫C.支氣管狹窄D.自發(fā)性氣胸E.支氣管哮喘

29.患者，50歲，腹壁靜脈曲張，體格檢查：臍以上的腹壁靜脈血流方向由下向上，臍以下亦由下向上。最可能的原因是

A.門靜脈高壓B.下腔靜脈回流受阻C.肝大D.上腔靜脈回流受阻E.肝血管瘤

30.胎兒通過胎盤從母體獲得的免疫球蛋白是

A.IgAB.IgGC.IgMD.IgEE.分泌型IgA

31.

32.當(dāng)腹腔內(nèi)液體達(dá)到一定程度，呈現(xiàn)隨體位不同而變動(dòng)的濁音稱為

A.水泡音B.移動(dòng)性濁音C.胃振水音D.胸膜摩擦音E.液波震顫

33.失血性休克時(shí)，內(nèi)臟器官的繼發(fā)性損害不包括

A.肺表面活性物質(zhì)減少

B.腎小球?yàn)V過率明顯下降

C.心肌局灶性缺血

D.肝kupffer細(xì)胞釋放炎癥介質(zhì)

E.腦缺血、缺氧，顱內(nèi)壓降低

34.下列有關(guān)少尿的診斷標(biāo)準(zhǔn)，哪項(xiàng)正確

A.嬰幼兒每日尿量＜80ml

B.嬰幼兒每日尿量＜150ml

C.學(xué)齡前兒童每日尿量＜240ml

D.學(xué)齡兒童每日尿量＜350ml

E.學(xué)齡兒童每日尿量＜400ml

35.預(yù)后最差的肺癌類型是

A.腺癌B.黏液癌C.小細(xì)胞癌D.大細(xì)胞癌E.鱗狀細(xì)胞癌

36.流行性腮腺炎多發(fā)于

A.兒童及青少年B.青壯年多見C.普遍易感D.6歲以內(nèi)者不患病E.以1～33歲兒童多見

37.患者男，64歲。突感胸骨后悶脹窒息感，伴惡心、嘔吐及冷汗，含服硝酸甘油不能緩解，最大可能是

A.急性胰腺炎B.急性膽囊炎C.急性胃炎D.急性心肌梗死E.心肌炎

38.患兒，男，8個(gè)月。11月中旬入院，其入院前2天出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽，隨后嘔吐3次，大便呈黃色水樣，10余次/天，黏液少，無腥臭。體檢：T39℃，精神萎靡，前囟及眼窩凹陷，哭淚少，皮膚彈性略差，咽稍充血，心肺檢查無異常，大便檢查（-）。引起腹瀉的病原體最可能是（）A.輪狀病毒B.銅綠假單胞菌C.白色假絲酵母菌D.金黃色葡萄球菌E.致病性大腸埃希菌

39.淺二度燒傷的深度達(dá)

A.顆粒層B.真皮淺層，部分生發(fā)層健在C.真皮深層，有部分附件殘留D.皮下組織E.肌層

40.《大醫(yī)精誠》云“見彼苦惱，若已有之；一心赴救，無作功夫形跡之心”體現(xiàn)了下列哪項(xiàng)臨床基本道德原則A.生命至上原則B.知情同意原則C.最優(yōu)化原則D.醫(yī)療保密原則E.雙重效益原則

41.自身免疫性胃炎容易發(fā)生惡性貧血的原因是

A.鐵缺乏B.胃酸缺乏C.內(nèi)因子缺乏D.促胃液素增多E.幽門螺桿菌感染

42.患者，女性，65歲，患肝硬化已3年，近日發(fā)現(xiàn)牙齦出血，皮膚有許多出血點(diǎn)，且有尿頻、尿急、腰痛，經(jīng)檢查后確認(rèn)為肝硬化、脾功能亢進(jìn)、全血細(xì)胞減少，伴泌尿系感染。泌尿系感染是由于A.血紅蛋白減少B.血小板減少C.嗜酸性粒細(xì)胞減少D.嗜中性粒細(xì)胞減少E.嗜堿性粒細(xì)胞減少

43.患者，33歲，主訴停經(jīng)48天，陰道不規(guī)則出血7天，左下腹痛1天，婦科檢查：后穹窿穿刺抽出不凝血4ml，尿妊娠試驗(yàn)(+)，診斷為異位妊娠，其可能的病因是

A.外陰炎B.子宮內(nèi)膜炎C.陰道炎D.慢性盆腔炎E.輸卵管炎

44.患者，女，58歲。絕經(jīng)2年，現(xiàn)陰道出血，無任何不適。婦科檢查：宮頸糜爛充血，子宮略大，附件（-），陰道脫落細(xì)胞檢查為巴氏Ⅰ級(jí)。為進(jìn)一步確診，應(yīng)選的檢查是

A.血CA125測(cè)定B.腹腔鏡C.分段診刮術(shù)D.陰道鏡E.陰道后穹隆穿刺術(shù)

45.

四、5.簡(jiǎn)答題(2題)46.簡(jiǎn)述協(xié)助患者休息的措施。

47.簡(jiǎn)述活動(dòng)受限對(duì)機(jī)體消化系統(tǒng)的影響。

五、4.論述題(1題)48.在洗胃過程中，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察哪些方面?

參考答案

1.C輕度糜爛是指糜爛面積小于宮頸面積的1/3。

2.C牽引的作用包括骨折和脫位的復(fù)位和固定、矯形治療、緩解肌肉痙攣、肢體制動(dòng)、減輕疼痛、預(yù)防畸形和病理性骨折，與防止骨質(zhì)脫鈣無關(guān)。

3.E功血即功能失調(diào)性子宮出血，約85％的患者屬于無排卵性功血。

4.E胃腸穿孔時(shí)腹腔穿刺可抽出黃色、渾濁、含膽汁、無臭味的液體。

5.A高血壓、動(dòng)脈硬化、血液病、外傷、腦血管畸形等均為腦出血原因，其中以高血壓及動(dòng)脈硬化所致的腦出血最為常見。

6.B新生兒收縮壓平均60～70mmHg，1歲70～80mmHg，2歲后可按公式計(jì)算，收縮壓（mmHg）＝年齡×2＋80，舒張壓為收縮壓的2／3，收縮壓高于此標(biāo)準(zhǔn)20mmHg為高血壓，低于此標(biāo)準(zhǔn)20mmHg為低血壓。正常情況下，下肢血壓較上肢約高20mmHg。

7.A上呼吸道部分阻塞時(shí)，氣流進(jìn)入肺內(nèi)不暢，吸氣時(shí)肺內(nèi)負(fù)壓增高，吸氣時(shí)間延長(zhǎng)，稱為吸氣性呼吸困難。

8.A細(xì)胞外液主要的陽離子是Na＋，維持細(xì)胞外液滲透壓和容量，正常值為135～145mmol/L。

9.D可聽到胎心，宮底在臍恥之間，應(yīng)為16周左右。

10.C上消化道出血病人糞便為柏油便。

11.C滲出性心包炎的病因有很多種，本題所列各項(xiàng)均可是其病因，除特定的臨床疾病伴隨外，在我國(guó)以結(jié)核性最常見。

12.D肺結(jié)核病人久治不愈可能擴(kuò)散引起顱內(nèi)感染。

13.B

14.A小兒初次感染結(jié)核菌是否發(fā)展為結(jié)核病取決于細(xì)菌的毒力、數(shù)量和機(jī)體的免疫力。

15.E

16.B頭圍是指經(jīng)眉弓上方、枕后結(jié)節(jié)繞頭一周的長(zhǎng)度。出生時(shí)平均為34cm，6個(gè)月時(shí)44cm，1歲時(shí)46cm（上半年增長(zhǎng)9cm、下半年增長(zhǎng)3cm），2歲時(shí)48cm，5歲時(shí)50cm，15歲時(shí)54～58cm（接近成人）。頭圍反映腦和顱骨的發(fā)育程度。

17.D前囟門出生時(shí)1.5～2.0cm至1～1歲半閉合。

18.B

19.E解析：①原位癌是指未突破基底膜的癌。②早期癌是指癌浸潤(rùn)僅限于粘膜及粘膜下層者。③某些良性病變?nèi)菀壮霈F(xiàn)細(xì)胞異常增生，具有惡性變傾向，這些異常增生具有癌變傾向的病變稱為癌前病變。

20.D有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的機(jī)制主要是抑制體內(nèi)膽堿酯酶的活性，導(dǎo)致組織中乙酰膽堿過量蓄積，產(chǎn)生膽堿能神經(jīng)功能紊亂。

21.1000—20001500淡黃色；深黃色

22.意識(shí)控制意識(shí)控制

23.生理鹽水

24.有形；血漿有形；血漿

25.壞死

26.D

27.B

28.A

29.B

30.B

31.B

32.B

33.E

34.E一晝夜學(xué)齡兒童尿量＜00ml，學(xué)齡前兒童＜300ml，嬰幼兒＜200ml為少尿。

35.C

36.A流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道傳染病，好發(fā)于兒童及青少年。

37.D此題考查了心肌梗死的診斷。該患者為男性，具有性別上的危險(xiǎn)因素，發(fā)病癥狀為胸骨后悶脹窒息感，伴惡心、嘔吐及冷汗，符合冠心病胸痛癥狀，由于疼痛經(jīng)含服硝酸甘油不能緩解，從而可以診斷為急性心肌梗死，排除其他四個(gè)選項(xiàng)。

38.A發(fā)病于11月中旬，根據(jù)患兒的大便的特點(diǎn)，大便呈黃色水樣，10余次/天，黏液少，無腥臭，大便檢查(-)，最可能是輪狀病毒感染。

39.B

40.A

41.C胃體腺壁細(xì)胞除分泌鹽酸外，還分泌一種黏蛋白，稱為內(nèi)因子。當(dāng)體內(nèi)出現(xiàn)針對(duì)壁細(xì)胞或內(nèi)因子的自身抗體時(shí)，內(nèi)因子減少可導(dǎo)致維生素B12吸收不良，出現(xiàn)巨幼細(xì)胞貧血，稱為惡性貧血。

42.B

43.E

44.C

45.E

46.(1)促進(jìn)身體的舒適：在休息之前應(yīng)當(dāng)把患者身體方面的不適降低至最小程度。(2)促進(jìn)心理的放松：幫助患者適應(yīng)疾病過程以及給自身及家庭帶來的各種問題減輕情緒緊張和精神壓力。(3)促進(jìn)環(huán)境的和諧：協(xié)助患者得到良好的休息醫(yī)療環(huán)境的安排、布置、工作程序都要以患者為中心充分考慮患者的舒適與方便應(yīng)保持環(huán)境的安全、安靜、整潔和舒適。(4)保證患者睡眠的時(shí)間和質(zhì)量達(dá)到休息的目的。(1)促進(jìn)身體的舒適：在休息之前應(yīng)當(dāng)把患者身體方面的不適降低至最小程度。(2)促進(jìn)心理的放松：幫助患者適應(yīng)疾病過程以及給自身及家庭帶來的各種問題,減輕情緒緊張和精神壓力。(3)促進(jìn)環(huán)境的和諧：協(xié)助患者得到良好的休息,醫(yī)療環(huán)境的安排、布置、工作程序都要以患者為中心,充分考慮患者的舒適與方便,應(yīng)保持