主治醫(yī)師之消化內(nèi)科主治306過關(guān)檢測(cè)練習(xí)參考B卷附答案

主治醫(yī)師之消化內(nèi)科主治306過關(guān)檢測(cè)練習(xí)參考B卷附答案

單選題（共50題）1、下列藥物中，治療有機(jī)磷毒的有效解毒劑是A.美藍(lán)B.阿托品C.乙酰胺D.依地酸二鈉鈣E.二巰丙磺鈉【答案】B2、對(duì)于各類型黃疸的描述正確的是A.溶血性黃疸有結(jié)合膽紅素的升高，尿膽原和尿膽素強(qiáng)陽性B.梗阻性黃疸以結(jié)合膽紅素升高為主，尿膽素和糞膽原升高C.溶血性黃疸有非結(jié)合膽紅素的升高，尿膽紅素強(qiáng)陽性D.肝細(xì)胞性黃疸結(jié)合、非結(jié)合膽紅素都升高，尿三膽陽性E.梗阻性黃疸以非結(jié)合膽紅素升高為主，尿膽素和糞膽素升高【答案】D3、蛛網(wǎng)膜下腔出血患者，意識(shí)清楚，查體發(fā)現(xiàn)一側(cè)眼瞼下垂，伴瞳孔散大和對(duì)光反應(yīng)消失，應(yīng)當(dāng)考慮可能存在A.腦室內(nèi)出血B.腦內(nèi)感染C.動(dòng)脈瘤D.腦血管痙攣E.腦積水【答案】C4、當(dāng)出現(xiàn)黑便時(shí)，出血量一般大于A.250～300mlB.5～10mlC.50～100mlD.400～500mlE.1000ml【答案】C5、減少氨的產(chǎn)生A.乳果糖B.L-鳥氨酸-L-門冬氨酸C.新霉素D.谷氨酸E.氟馬西尼【答案】C6、有關(guān)DIC不正確的是A.有高凝狀態(tài)B.小血管中廣泛血栓形成C.有消耗性低凝狀態(tài)D.有原發(fā)性纖溶存在E.有低纖維蛋白原血癥【答案】D7、反流性食管炎()A.LES功能減弱B.膈食管韌帶解剖缺陷C.胃酸分泌功能增加D.支配食管的交感神經(jīng)興奮占優(yōu)勢(shì)E.食管蠕動(dòng)功能障礙【答案】A8、醫(yī)院內(nèi)獲得性肺炎，最常見的致病菌是()A.革蘭陽性球菌B.病毒C.革蘭陰性桿菌D.厭氧菌E.真菌【答案】C9、患者，男，38歲，半小時(shí)前嘔血300ml，兩小時(shí)前大量飲酒，無肝病及胃病史，查體：BP16/10kPa(120/75mmHg)，P90次/分，上腹部有輕壓痛，余無陽性所見，臨床疑診急性糜爛性胃炎，為明確診斷，首選的檢查是()A.急診剖腹探查B.吞線試驗(yàn)C.急診內(nèi)鏡檢查D.出血停止一周后作有關(guān)檢查E.緊急胃腸鋇餐檢查【答案】C10、男性，37歲。HBsAg陽性28年。近2個(gè)月出現(xiàn)持續(xù)性肝區(qū)疼痛，消瘦、納差。查體：肝臟肋下6cm，質(zhì)硬，表面不平，壓痛(+)。B超發(fā)現(xiàn)肝臟實(shí)性占位A.腹部CTB.MRI顯像C.X線肝血管造影D.放射性核素肝顯像E.肝穿刺活檢【答案】B11、女，24歲，幼年有"支氣管哮喘病"。反復(fù)出現(xiàn)發(fā)作性氣喘、咳嗽2年，每月發(fā)作2～4次，吸入煤煙或香煙煙霧后出現(xiàn)喘息，咳少量白色黏痰，口服抗生素及氨茶堿后緩解，無發(fā)作時(shí)如常人，曾胸片檢查無異常，本次就診查體雙肺呼吸音清晰，無干濕鳴A.慢性支氣管炎B.支氣管肺癌C.支氣管內(nèi)膜結(jié)核D.支氣管哮喘E.支氣管擴(kuò)張【答案】D12、慢性丙型肝炎較有特征性的病理改變是A.匯管區(qū)的炎癥B.淋巴細(xì)胞聚集和淋巴濾泡大滴脂肪變性C.界面性肝炎D.淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞浸潤E.橋接壞死【答案】B13、女性，38歲，間斷發(fā)作下腹部疼痛伴腹瀉3年，排便4-5次/天，膿血便，排便后疼痛可緩解。曾行結(jié)腸鏡檢查見充血、糜爛及淺表小潰瘍。A.腸黏膜活檢B.結(jié)腸鏡C.腹部B超D.大便常規(guī)+潛血E.鋇灌腸檢查【答案】C14、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的X線檢查不正確的是A.Ⅰ期關(guān)節(jié)周圍軟組織腫脹影、關(guān)節(jié)間隙變窄B.Ⅱ期進(jìn)而關(guān)節(jié)間隙變窄C.Ⅲ期關(guān)節(jié)面出現(xiàn)蟲蝕樣改變D.Ⅳ期晚期可見關(guān)節(jié)半脫位和關(guān)節(jié)破壞后的纖維性和骨性強(qiáng)直E.廣泛性的關(guān)節(jié)脫鈣【答案】A15、女性，77歲。陳舊心肌梗死病史10年，平素偶有心前區(qū)疼痛發(fā)作。查體：血壓115/75mmHg，心界向兩側(cè)擴(kuò)大，心尖區(qū)可聽到收縮期吹風(fēng)樣雜音3/6級(jí)，不向遠(yuǎn)處傳導(dǎo)。該患者的雜音最可能由哪種情況引起A.功能性雜音B.器質(zhì)性二尖瓣關(guān)閉不全C.相對(duì)性二尖瓣關(guān)閉不全D.相對(duì)性二尖瓣狹窄E.器質(zhì)性二尖瓣狹窄【答案】C16、腹瀉，腹痛，糊狀便伴里急后重，臍周似有包塊A.Crohn病B.輕型潰瘍性結(jié)腸炎C.中型潰瘍性結(jié)腸炎D.重型潰瘍性結(jié)腸炎E.潰瘍性結(jié)腸炎癌變【答案】A17、腰椎穿刺禁忌證()A.蛛網(wǎng)膜下隙出血B.中樞神經(jīng)系統(tǒng)炎癥C.腦膜癌D.顱內(nèi)高壓癥伴明顯視乳頭水腫者E.脫髓鞘疾病【答案】D18、末梢神經(jīng)炎A.異煙肼B.吡嗪酰胺C.利福平D.乙胺丁醇E.鏈霉素下述副作用分別見于【答案】A19、心悸伴食欲增加、消瘦、出汗最常見于A.甲狀腺功能亢進(jìn)B.心臟神經(jīng)官能癥C.感染性心內(nèi)膜炎D.急性心包炎E.病毒性心肌炎【答案】A20、男性，65歲。既往體健。上腹不適1個(gè)月，伴黑糞，1次／日，體重下降3kg?；?yàn)Hb74g/L。應(yīng)首先考慮A.十二指腸潰瘍出血B.胃癌C.尿毒癥D.慢性糜爛性胃炎E.門脈高壓性胃病【答案】B21、關(guān)于胃潰瘍的上腹痛，最符合其特點(diǎn)的描述是A.性質(zhì)多樣，可脹痛亦可為灼痛B.呈反復(fù)發(fā)作慢性過程C.呈進(jìn)食-疼痛-緩解的發(fā)病過程D.與進(jìn)粗糙、刺激飲食有關(guān)E.勞累、天氣驟變往往誘發(fā)【答案】C22、患者，男，77歲。1天前無明顯誘因出現(xiàn)腹痛，為陣發(fā)性，以臍周為主，無放射痛，排稀水樣便，夾鮮紅色血絲，共10次，伴里急后重，無嘔吐。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院查糞常規(guī)示W(wǎng)BC1～2/HP，隱血試驗(yàn)陽性。既往有"高血壓病"及"冠心病"史3年。查體：體溫36.5℃，脈搏86次／分，呼吸20次／分，血壓140/90mmHg，神志清楚，皮膚、鞏膜未見黃染及出血點(diǎn)。淺表淋巴結(jié)未觸及。雙肺呼吸音稍粗，未聞及干、濕性啰音，腹軟，臍周及左上腹壓痛，無反跳痛及肌緊張。診斷首先考慮A.腸穿孔B.大腸癌C.急性胃腸炎D.缺血性結(jié)腸炎E.潰瘍性結(jié)腸炎【答案】D23、患者，男，27歲，診斷為原發(fā)性腎病綜合征，初次常規(guī)治療每日用潑尼松60mg，6周后尿蛋白仍為（+），此時(shí)應(yīng)采取的措施是A.將潑尼松加量到80mg/dB.改為地塞米松C.改用環(huán)磷酰胺D.用原量繼續(xù)觀察E.減少潑尼松量到40mg/d，加用免疫抑制劑【答案】D24、關(guān)于腦血管病不正確的是A.出血性腦血管病由長期高血壓、腦血管畸形等引起B(yǎng).糖尿病是腦血管的主要危險(xiǎn)因素之一C.死亡和致殘率高D.缺血性腦血管病占30％～40％E.情緒激動(dòng)和勞累是主要誘因【答案】D25、膜性腎病A.腎基底膜厚，有釘突B.腎小球內(nèi)有白金耳C.系膜區(qū)有IgA及CD.腎小球硬化E.腎小管壞死上述X線胸片分別符合下述何種疾病的典型表現(xiàn)【答案】A26、克羅恩病最常見的并發(fā)癥是A.腸梗阻B.急性腸穿孔C.中毒性巨結(jié)腸D.消化道大出血E.腹腔內(nèi)膿腫【答案】A27、患者男，50歲。乙肝后肝硬化8年，腹水半年，5天前反復(fù)嘔血黑便，經(jīng)搶救治療后好轉(zhuǎn)，近2日來嗜睡，定向力下降。查體：可見肝掌，撲翼樣震顫陽性?；?yàn)及檢查：血氨156μmol/L，血糖5.6mmol/L；頭CT：未見異常。A.貧血B.腦栓塞C.失血性休克D.肝性腦病E.低血糖昏迷F.腦出血【答案】D28、有助于診斷克羅恩病的是A.干酪性肉芽腫B.癌變C.非干酪性肉芽腫D.腸腺隱窩膿腫E.腸黏膜炎癥【答案】C29、克羅恩病較特異的組織學(xué)表現(xiàn)是A.裂隙潰瘍B.腸壁各層炎癥C.非干酪壞死性肉芽腫D.腸壁淋巴管擴(kuò)張E.淋巴組織增生、纖維組織增生【答案】C30、C反應(yīng)蛋白明顯升高常見于A.急性水腫型胰腺炎B.急性出血壞死型胰腺炎C.急性腸梗阻D.急性腹膜炎E.急性消化道穿孔【答案】B31、患者男性，58歲，因慢性胃痛10余年而做胃鏡檢查并取胃黏膜組織送病理，下面哪項(xiàng)病理變化對(duì)萎縮性胃炎的診斷最有價(jià)值()A.腸上皮化生B.胃腺體減少C.非典型增生D.中性粒細(xì)胞浸潤E.淋巴細(xì)胞浸潤【答案】B32、患者，男，35歲。自幼HBsAg(+)，近2個(gè)月出現(xiàn)右上腹脹痛、乏力、納差。查體：鞏膜黃染，心肺無異常，腹部平軟，肝肋下3cm，質(zhì)硬，脾未及，移動(dòng)性濁音陽性，AFP1000mg／L。A.原發(fā)性肝癌B.肝硬化C.慢性乙型肝炎D.肝轉(zhuǎn)移癌E.膽道結(jié)石不全梗阻【答案】A33、肺結(jié)核()A.刺激性咳嗽，反復(fù)發(fā)生或持續(xù)痰中帶血，伴胸痛，惡病質(zhì)B.急性起病，畏寒高熱、咳大量膿臭痰C.反復(fù)咳嗽、咳膿痰，時(shí)有咯血，杵狀指D.低熱、盜汗，濕啰音位于鎖骨上下、肩胛間區(qū)E.反復(fù)咳白泡沫痰，以冬春季節(jié)交替時(shí)明顯【答案】D34、屬于癌前病變的是慢性胃炎伴有A.幽門腺化生B.臍狀突起C.中度以上不典型增生D.腸化E.黏膜慢性炎癥【答案】C35、潰瘍性結(jié)腸炎X線鋇劑灌腸檢查提示A.線樣征B.鉛管征C.反3字征D.鳥嘴征E.龕影【答案】B36、男性，36歲，主訴乏力2個(gè)月，伴左上腹飽脹感。體檢：淺表淋巴結(jié)未及，肝未及，脾肋下5cm。紅細(xì)胞3.6×10A.MRIB.放射性核素骨掃描C.染色體檢查D.E.淋巴管造影【答案】C37、男性，68歲，胸悶、心慌1個(gè)月，曾昏倒1次，1天前受涼，清涕、咽痛、咳嗽就診。查體體溫36．9℃，咽部充血，雙肺呼吸音清晰，無干濕鳴，心率41次／分，無雜音，腹部四肢無異常A.植入體外起搏器B.口含硝酸甘油C.冠狀動(dòng)脈造影D.戒煙E.洋地黃強(qiáng)心治療【答案】A38、一肝硬化腹水病人，近日來低熱，腹水進(jìn)行性加重，疑發(fā)生自發(fā)性腹膜炎。為明確診斷，最具有診斷價(jià)值的檢查是A.慢性闌尾炎B.腸結(jié)核C.回盲部腫瘤D.克羅恩病E.卵巢囊腫【答案】C39、下列不是SASP的副作用的是A.粒細(xì)胞減少B.不可逆性男性不育C.惡心、嘔吐D.自身免疫性溶血E.食欲減退【答案】B40、慢性胃炎伴哪項(xiàng)改變屬癌前病變A.萎縮性胃炎伴重度不典型增生B.淺表性胃炎伴腸上皮化生C.萎縮性胃炎伴上皮化生D.淺表性胃炎伴臍狀突起E.萎縮性胃炎伴假幽門腺化生【答案】A41、女性，52歲，因肥胖1年就診。查體：身高160cm，體重80kg，血壓160/95mmHg(21.3/12.7kPa)，下腹部及大腿上部紫紋?；?yàn)：Hb170g/L，WBC11.8×10A.胰島素缺乏B.周圍組織對(duì)葡萄糖利用減少C.肝糖原分解增加D.肝糖異生增加E.糖皮質(zhì)激素拮抗胰島素作用【答案】A42、下列肺部叩診不是濁音或?qū)嵰舻氖茿.肺炎B.肺囊腫C.肺不張D.肺水腫E.肺結(jié)核【答案】B43、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范》是什么時(shí)間公布執(zhí)行的A.2012年8月27日B.2010年1月7日C.2012年10月20日D.2012年6月26日E.2012年1月7日【答案】D44、患者，男性，50歲，近2個(gè)月來出現(xiàn)中上腹隱痛，餐后加重，伴早飽、厭食，乏力，無發(fā)熱、黃疸，體重減輕了5kg，糞便隱血陽性，則該患者最可能的診斷是A.慢性胃炎B.消化性潰瘍C.胃潰瘍出血D.胃癌E.食管癌【答案】D45、咳嗽伴咯血常見于A.慢性支氣管炎B.支氣管擴(kuò)張C.胸膜炎D.肺氣腫E.氣胸【答案】B46、血液系統(tǒng)疾病A.雙下肢對(duì)稱性紫癜伴蕁麻疹B.紫癜伴黃疸C.紫癜伴肝脾淋巴結(jié)腫大D.紫癜伴發(fā)熱E.紫癜伴休克【答案】C47、關(guān)于結(jié)核桿菌的描述，正確的是A.生長對(duì)營養(yǎng)要求低B.具有抗酸性C.生長較快D.是厭氧菌E.對(duì)紫外線抵抗力弱【答案】B48、男性，65歲，患胃潰瘍多年，近月來上腹痛發(fā)作頻繁，無規(guī)律性，體重減輕，營養(yǎng)不良。胃X線鋇餐透視見有龕影，該患者下一步首要的檢查為A.腹部B超檢查B.胃酸測(cè)定C.胃鏡和細(xì)胞學(xué)檢查D.ERCPE.糞便隱血試驗(yàn)【答案】C49、肝硬化患者伴門靜脈高壓、脾大、脾亢者如只行脾切除術(shù)而不行門奇斷流可能會(huì)引起的危險(xiǎn)是A.血栓形成B.感染加重C.胃擴(kuò)張D.消化道出血加重E.其他【答案】D50、下列哪項(xiàng)出現(xiàn)非凹陷性水腫A.心源性水腫B.肝源性水腫C.腎源性水腫D.黏液性水腫E.營養(yǎng)不良性水腫【答案】D多選題（共20題）1、患者男，62歲。以"腹痛，排黏液血便1天"為主訴入院?；颊?天前無明顯誘因出現(xiàn)左側(cè)腹部痙攣性疼痛，陣發(fā)性加重，并排黏液鮮血便，1～2小時(shí)排便一次，每次量約50ml，血與便相混合，排便后腹痛可減輕，無里急后重。查體：腹軟，左側(cè)腹部有壓痛，無反跳痛及肌緊張，未觸及包塊，肝脾肋下未觸及，肝腎區(qū)無叩痛，移動(dòng)性濁音陰性。A.便常規(guī)及潛血B.結(jié)腸鏡及活檢C.便細(xì)菌培養(yǎng)D.胃鏡E.腹部血管CTF.血常規(guī)【答案】ABC2、患者男，39歲。間斷腹痛、腹瀉2年。腹瀉常為神經(jīng)緊張所誘發(fā)，每天腹瀉三至五次，大便呈稀糊狀，有黏液，大便前有左下腹疼痛，便后即消失，無膿血便，無里急后重。發(fā)病以來無發(fā)熱，飲食尚可，睡眠經(jīng)常有失眠，體重?zé)o明顯下降。查體：一般情況良好，瞼結(jié)膜無蒼白，甲狀腺未觸及異常，心肺查體無異常，腹平軟，全腹未觸及包塊，左下腹壓痛，無反跳痛，肝脾肋下未觸及，肝區(qū)無叩痛，移動(dòng)性濁音陰性。腸鳴音正常。A.克羅恩病B.腸結(jié)核C.大腸癌D.甲亢E.潰瘍性結(jié)腸炎F.腸易激綜合征【答案】AB3、患者，男性，68歲。2天前無誘因排成形黑便，每日1次。1天前于餐后嘔咖啡樣物約200ml，伴頭暈、心慌。發(fā)病前2天因頭暈服血栓通治療。發(fā)病以來，乏力，體重下降5kg。否認(rèn)肝炎病史。查體：血壓100/70mmHg，脈搏90次／分，鞏膜蒼白，無黃染，無肝掌及蜘蛛痣，心肺未見異常，腹軟，無腹壁靜脈曲張，上腹輕壓痛，未及包塊，肝脾肋下未及。A.禁食B.輸血C.胃腸減壓D.質(zhì)子泵抑制劑E.開放靜脈補(bǔ)液，維持血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定F.控制輸液量每日<1000ml【答案】C4、患者男，38歲。8小時(shí)前飽餐后出現(xiàn)上腹痛，伴惡心及嘔吐，無發(fā)熱。查體：鞏膜無黃染，腹部平坦，上腹部壓痛，無反跳痛及肌緊張，血淀粉酶：5800U/L。A.低氧血癥B.低血鉀C.低血鈣D.貧血E.低血糖F.低白蛋白【答案】ACD5、患者，女性，53歲。1個(gè)月來乏力、納差，上腹不適，腹脹，1周來皮膚瘙癢。查體：皮膚、鞏膜黃染，腹軟，上腹部輕壓痛，無反跳痛，肝脾未及，移動(dòng)性濁音（-）。A.壺腹部結(jié)石B.慢性膽囊炎C.肝囊腫D.酒精性肝病E.非酒精性脂肪肝F.藥物性黃疸【答案】D6、患者，女，36歲。4年來上腹部隱痛伴噯氣、反酸，進(jìn)食后加重。時(shí)有惡心、嘔吐。服用制酸劑后癥狀緩解。查體：上腹部壓痛。A.快速尿素酶試驗(yàn)B.組織學(xué)檢查C.HP培養(yǎng)D.E.HP抗原檢測(cè)F.尿培養(yǎng)+藥敏【答案】ABCD7、患者男，60歲。以"乏力、頭暈、眼花3個(gè)月，厭食、消瘦1個(gè)月"為主訴來診?，F(xiàn)病史：4個(gè)月來無任何誘因自覺乏力、頭暈、眼花，尤以蹲位站立起時(shí)加重，活動(dòng)后心悸、氣短，食欲缺乏。近1個(gè)月厭食，消瘦明顯，體重下降8kg，經(jīng)常失眠，手足麻木。發(fā)病以來無發(fā)熱，無惡心嘔吐，無鼻衄及齒齦出血，大小便正常。既往史：健康，否認(rèn)肝炎、結(jié)核病史，無偏食。體檢：體溫：36.0℃，脈搏96次/分，血壓：120/75mmHg，神志清楚，慢性病容，消瘦，貧血貌，瞼結(jié)膜蒼白，鞏膜無黃染，口角潰瘍，舌質(zhì)紅，舌乳頭消失。皮膚無出血點(diǎn)及皮疹，無肝掌及蜘蛛痣。左鎖骨上淋巴結(jié)未觸及。心肺無異常，腹平軟，無壓痛，未觸及包塊，肝脾未及，移動(dòng)性濁音陰性，雙下肢不腫。A.便常規(guī)及潛血B.血常規(guī)+網(wǎng)織紅C.頭CTD.胃鏡E.貧血系列F.血?dú)夥治觥敬鸢浮緼BD8、患者，女性，33歲。2年來反復(fù)腹痛、腹瀉，初為糊狀便，每日排便2～3次，嚴(yán)重時(shí)排粘液膿血便伴里急后重。經(jīng)當(dāng)?shù)蒯t(yī)院抗炎治療無效。近1月來腹痛明顯。有疼痛-便意-便后緩解的規(guī)律。查體：體溫38．6℃，腹平軟，下腹壓痛，腸鳴音亢進(jìn)。A.低血鉀B.使用阿片類藥物C.低血鈣D.全結(jié)腸鏡檢查E.鋇灌腸F.高血鉀【答案】ABD9、患者，男性，68歲。2天前無誘因排成形黑便，每日1次。1天前于餐后嘔咖啡樣物約200ml，伴頭暈、心慌。發(fā)病前2天因頭暈服血栓通治療。發(fā)病以來，乏力，體重下降5kg。否認(rèn)肝炎病史。查體：血壓100/70mmHg，脈搏90次／分，鞏膜蒼白，無黃染，無肝掌及蜘蛛痣，心肺未見異常，腹軟，無腹壁靜脈曲張，上腹輕壓痛，未及包塊，肝脾肋下未及。A.禁食B.輸血C.胃腸減壓D.質(zhì)子泵抑制劑E.開放靜脈補(bǔ)液，維持血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定F.控制輸液量每日<1000ml【答案】C10、患者男，36歲。以"上腹脹痛，嘔吐半月余，加重一周"為主訴入院?；颊甙雮€(gè)月來，因飲食不當(dāng)出現(xiàn)上腹飽脹、隱痛，餐后加重，惡心嘔吐后癥狀緩解。嘔吐量較大，每次800ml以上。嘔吐物為帶酸臭味的隔夜食，不含膽汁。近一周進(jìn)食減少，乏力明顯，出現(xiàn)手足抽搐，尿量減少，約800ml/日，4～5天排干便一次。消瘦。既往史：否認(rèn)糖尿病、肝炎、腹部手術(shù)史。查體：神志清，脫水貌，瞼結(jié)膜略蒼白，鞏膜無黃染，心肺查體無異常，上腹部可見胃型，蠕動(dòng)波，上腹部輕壓痛，無反跳痛及肌緊張。肝脾未觸及。振水音陽性，腸鳴音3次/分。A.代謝性酸中毒B.代謝性堿中毒C.血清氯增加D.碳酸氫根減少E.血清游離鈣減少F.乙酰膽堿釋放增加【答案】B11、患者，男性，68歲。2天前無誘因排成形黑便，每日1次。1天前于餐后嘔咖啡樣物約200ml，伴頭暈、心慌。發(fā)病前2天因頭暈服血栓通治療。發(fā)病以來，乏力，體重下降5kg。否認(rèn)肝炎病史。查體：血壓100/70mmHg，脈搏90次／分，鞏膜蒼白，無黃染，無肝掌及蜘蛛痣，心肺未見異常，腹軟，無腹壁靜脈曲張，上腹輕壓痛，未及包塊，肝脾肋下未及。A.復(fù)查肝功能B.檢測(cè)并治療幽門螺桿菌C.腹X線平片D.復(fù)查血常規(guī)E.檢測(cè)CEAF.全消化道造影【答案】BD12、患者男，36歲。以"上腹脹痛，嘔吐半月余，加重一周"為主訴入院。患者半個(gè)月來，因飲食不當(dāng)出現(xiàn)上腹飽脹、隱痛，餐后加重，惡心嘔吐后癥狀緩解。嘔吐量較大，每次800ml以上。嘔吐物為帶酸臭味的隔夜食，不含膽汁。近一周進(jìn)食減少，乏力明顯，出現(xiàn)手足抽搐，尿量減少，約800ml/日，4～5天排干便一次。消瘦。既往史：否認(rèn)糖尿病、肝炎、腹部手術(shù)史。查體：神志清，脫水貌，瞼結(jié)膜略蒼白，鞏膜無黃染，心肺查體無異常，上腹部可見胃型，蠕動(dòng)波，上腹部輕壓痛，無反跳痛及肌緊張。肝脾未觸及。振水音陽性，腸鳴音3次/分。A.腸梗阻B.功能性胃潴留C.膽囊炎D.幽門梗阻E.十二指腸淤積癥F.胰腺炎【答案】BD13、患者，男性，25歲，以飲酒后左上腹疼痛伴惡心、嘔吐8小時(shí)就診。該患者腹痛呈持續(xù)性刀割樣疼痛，并向左腰背部放射，嘔吐后疼痛不緩解。查體：急性痛苦面容，大汗淋漓，左上腹壓痛明顯?；?yàn)血淀粉酶明顯高于正常。A.脂肪酶B.淀粉酶C.脫氧核糖核酸酶D.糜蛋白酶E.核糖核酸酶F.胰蛋白酶【答案】D14、患者男，52歲。近1周來反復(fù)高熱，伴寒戰(zhàn)，右上腹疼痛，食欲減低，體重下降。查體：鞏膜黃染，肝肋下1cm，劍突下2cm，肝區(qū)叩痛陽性，移動(dòng)性濁音陰性；肝功能：TBIL58μmol/L，ALB28g/L；AFP40μg/L；PT14.2秒。A.血常規(guī)B.B超C.便常規(guī)D.肝臟CTE.肝臟MRIF.胸部X線檢查【答案】ABD15、患者，女性，53歲。1個(gè)月來乏力、納差，上腹不適，腹脹，1周來皮膚瘙癢。查體：皮膚、鞏膜黃染，腹軟，上腹部輕壓痛，無反跳痛，肝脾未及，移動(dòng)性濁音（-）。A.服用藥物史B.吸煙史C.飲酒史D.既往腎臟病史E.肝炎及肝炎接觸史F.藥物過敏史【答案】AC16、患者，男性，68歲。8年來餐