差錯事故登記報告處理制度（四篇）

第1頁共1頁差錯事故登記報告處理制度1、各科室均應(yīng)建立差錯、事故登記報告制度，有專人負責登記。2、凡發(fā)生各類醫(yī)療差錯事故，當事人或發(fā)現(xiàn)人應(yīng)向科主任(護士長)報告，科室應(yīng)及時組織討論，了解差錯事故詳細經(jīng)過，明確性質(zhì)，認真總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)，并填寫“差錯事故報告表”。3、發(fā)生醫(yī)療事故應(yīng)立即就地組織搶救，并及時報告醫(yī)務(wù)科及院領(lǐng)導(dǎo)，對重大醫(yī)療事故均應(yīng)做好善后工作。4、報告制度：各種差錯事故必須在規(guī)定時間內(nèi)報告醫(yī)務(wù)科、護理部，具體規(guī)定如下：(1)發(fā)生醫(yī)療事故的科室，應(yīng)在____小時內(nèi)把科室討論意見以書面形式上報醫(yī)務(wù)科(或總值班)。重大醫(yī)療糾紛或醫(yī)療事故應(yīng)急即口頭或電話報告醫(yī)務(wù)科和總值班。并逐級匯報，在____小時內(nèi)上報衛(wèi)生局主管部門。(2)一般差錯在三天內(nèi)口頭匯報，并做好登記，按月上報。(3)科室如月內(nèi)未發(fā)生差錯，也應(yīng)填報“無差錯”報告，以示負責。5、每季召開一次差錯、事故討論、鑒定會議，對全院發(fā)生的醫(yī)療差錯、事故進行匯總分析，確定差錯事故性質(zhì)，提出整改措施和處理意見。6、每半年向上級主管部門報告一次醫(yī)院醫(yī)療事故發(fā)生情況。差錯事故登記報告處理制度（二）一、凡在診療過程中發(fā)生差錯事故(含尚不能定性的可疑問題)，當事人應(yīng)立即向科主任報告，科主任應(yīng)根據(jù)具體情況及時向醫(yī)務(wù)部、外管業(yè)務(wù)副院長報告。二、上述情況發(fā)生后，科主任在上報同時應(yīng)立即采取補救措施，盡最大可能減少不良后果，并及時查清事情的過程、原因、后果和責任人，科內(nèi)公須設(shè)置《醫(yī)療差錯事故登記報告本)，由科秘書負責記錄工作，要求務(wù)必及時、準確真實、客觀，報告單一式兩份，經(jīng)科主任審査簽字后將其中一份交醫(yī)務(wù)部備案。三、凡發(fā)生嚴重醫(yī)療差錯事故的，科主任及當事人應(yīng)在____小時內(nèi)呈交書面報告至醫(yī)務(wù)部和分管業(yè)務(wù)副院長處，醫(yī)院應(yīng)及時向上級衛(wèi)生行政機關(guān)報告，必要時申請醫(yī)療事故鑒定。如不按照規(guī)定及時上報或有意隱瞞四、不報者，發(fā)生醫(yī)療差錯事故的個人和科室，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，按情節(jié)輕重給予行政處外和經(jīng)濟處罰。五發(fā)生醫(yī)療差錯事故的病歷、各種檢查報告單、標本等所有相關(guān)資料應(yīng)由當事科室在____小時內(nèi)交醫(yī)務(wù)部專人封存保管，任何人不得涂改、偽造、隱匿和銷毀，未經(jīng)醫(yī)務(wù)部和分管業(yè)務(wù)副院長同意，任何人不得拆封、查閱、借出。六、醫(yī)療差錯事故發(fā)生后，由院、科領(lǐng)導(dǎo)組織善后工作，提出認證結(jié)論和處理意見并告知患者及家屬。任何人不得隨意向患者或家屬做出解釋說明或允諾，注意嚴格執(zhí)行《保護性醫(yī)療制度》。七、患者死亡后，如家屬對死因提出質(zhì)疑或引發(fā)醫(yī)療糾紛時，可由當事科室和醫(yī)務(wù)部向死者家屬提出尸檢要求，必須有書面要求及家屬的書面答復(fù)意見。如拒絕和拖延尸檢而影響對死因的判斷，由拒絕和拖延一方負責。為確保尸檢結(jié)果的可靠性和準確性，夏秋季不得超過____小時，冬秋季不得超過____小時。八、進修醫(yī)師獨立值班后發(fā)生醫(yī)療差錯事故由本人負責。實習(xí)醫(yī)師發(fā)生差錯事故除本人負責外，還應(yīng)根據(jù)具體情況追究帶教醫(yī)師責任。九、醫(yī)療差錯事故發(fā)生后，應(yīng)根據(jù)其性質(zhì)、嚴重程度、造成的影響與后果等由責任科室或醫(yī)務(wù)部組織有關(guān)科室人員或全院醫(yī)師進行討論分析，以提高認識，吸取教訓(xùn)，提出防范措施，杜絕類似情況再度發(fā)生。分級護理制度住院病人由醫(yī)師根據(jù)病情決定護理等級并下達醫(yī)囑，介為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ級護理及特別護理四種、護理人員要在病人床頭牌內(nèi)加放護理等級標記。一、特別護理(一)適用對象：1、病情危重，隨時需要搶救和監(jiān)護的病人。2、病情復(fù)雜的大手術(shù)或新開展的大手術(shù)，如臟器移植等。3、各種嚴重外傷、大面積燒傷。(二)護理要求：1、設(shè)專人____小時護理，嚴密觀察病情及生命體征變化。2、制定護理計劃，嚴格執(zhí)行各項診療及護理措施，及時準確、逐項填寫特別護理記錄。3、備齊急救藥品、器材，隨時搶救。4、認真、細致地做好各項基礎(chǔ)護理，嚴防并發(fā)癥，保障病人安全。二、一級護理(一)適用對象：1、重病、病危、各種大手術(shù)后及需要絕對臥床休息、生活不能自理者。2、各種內(nèi)出血或外傷、高燒、昏迷、肝腎功能衰竭、休克及極度衰弱者。3、癱瘓、驚厥、子癇、早產(chǎn)嬰、癌癥治療期。(二)護理要求。1，臥床休息，解決生活的各種需要。2、每15-30外鐘巡視一次，密切觀察病情及生命體征變化。3、根據(jù)病情制定護理計劃，嚴格執(zhí)行各項診療及護理措施，及時準確、逐項填寫特別護理記錄，觀察用藥后的反應(yīng)及效果，做好各項護理記錄。4、做好基礎(chǔ)護理，嚴防并發(fā)癥，滿足患者身心需要。三、二級護理(一)適用對象：1、病重期急性癥狀消失，特殊負責手術(shù)及大手術(shù)后病情穩(wěn)定及行骨牽引、臥石膏床仍需臥床休息，生活不能自理者。2、年老體弱或慢性病不宜過多活動者。3、一般手術(shù)后或輕型先兆子癇等。(二)護理要求：1、臥床休息，根據(jù)病人情況，可在床上做輕度活動。2、按護理常規(guī)護理。3、每____小時巡視一次，注意觀察病情變化和用藥后的反應(yīng)及效果。4、給予必要的生活協(xié)助及心理護理，滿足患者身心需要。四、三級護理(一)適用對象：1、輕癥、一般慢性病、手術(shù)前檢查準備階段、正常孕婦等。2、各種疾病術(shù)后恢復(fù)期即將出院的病人。3、可以下床活動，生活可以自理。(二)護理要求：1、每日巡視____次，注意觀察病情變化和用藥后的反應(yīng)及效果。2、按護理常規(guī)護理3、進行衛(wèi)生科學(xué)普及宣教工作，提高病人自我保健水平，滿足患者身心需要。護理病例討論制度一、疑難、危重病例討論。凡遇有疑難、危重病例，由病房護士長主持，科內(nèi)全體護理人員參加，針對病人存在的問題，認真進行討論，制定護理計劃，提出護理診斷、護理措施。二、術(shù)前病例討論。對重大手術(shù)、疑難復(fù)雜手術(shù)、危險性較大手術(shù)、診斷未確定的探查手術(shù)(急癥例外)及新開展的手術(shù)，須進行術(shù)前護理病例討論。由病房護士長主持，全科護士、手術(shù)室護士長、護士及有關(guān)人員參加，制定術(shù)前護理措施和術(shù)后護理計劃、護理措施等三、死亡病例討論。對診斷不明、死亡原因不明確的病例。須進行護理病例討論，一般在病人死亡后一周內(nèi)進行，由病房護士長主持，全科護士參加，必要時可請護理部及相關(guān)科室護士長及護理骨干參加，認真總結(jié)經(jīng)驗，不斷高護理質(zhì)量。差錯事故登記報告處理制度（三）1、各科室均應(yīng)建立差錯、事故登記報告制度，有專人負責登記。2、凡發(fā)生各類醫(yī)療差錯事故，當事人或發(fā)現(xiàn)人應(yīng)向科主任(護士長)報告，科室應(yīng)及時____討論，了解差錯事故詳細經(jīng)過，明確性質(zhì)，認真總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)，并填寫“差錯事故報告表”。3、發(fā)生醫(yī)療事故應(yīng)立即就地____搶救，并及時報告醫(yī)務(wù)科及院領(lǐng)導(dǎo)，對重大醫(yī)療事故均應(yīng)做好善后工作。4、報告制度：各種差錯事故必須在規(guī)定時間內(nèi)報告醫(yī)務(wù)科、護理部，具體規(guī)定如下：(1)發(fā)生醫(yī)療事故的科室，應(yīng)在____小時內(nèi)把科室討論意見以書面形式上報醫(yī)務(wù)科(或總值班)。重大醫(yī)療糾紛或醫(yī)療事故應(yīng)急即口頭或電話報告醫(yī)務(wù)科和總值班。并逐級匯報，在____小時內(nèi)上報衛(wèi)生局主管部門。(2)一般差錯在三天內(nèi)口頭匯報，并做好登記，按月上報。(3)科室如月內(nèi)未發(fā)生差錯，也應(yīng)填報“無差錯”報告，以示負責。5、每季召開一次差錯、事故討論、鑒定會議，對全院發(fā)生的醫(yī)療差錯、事故進行匯總分析，確定差錯事故性質(zhì)，提出整改措施和處理意見。6、每半年向上級主管部門報告一次醫(yī)院醫(yī)療事故發(fā)生情況。差錯事故登記報告處理制度（四）1.各科室建立差錯、事故登記本，及時登記發(fā)生差錯、事故的經(jīng)過、原因、后果，科室負責人及時____討論與總結(jié)。2.發(fā)生差錯事故后，要積極采取補救措施，以減少或消除由于差錯事故造成的不良后果。3.發(fā)生或發(fā)現(xiàn)醫(yī)療差錯事故，又能引起醫(yī)療事故的醫(yī)療過失行為或發(fā)生醫(yī)療事故爭議的，應(yīng)立即向科室負責人報告，科室負責人應(yīng)向醫(yī)務(wù)科報告，醫(yī)務(wù)科接到報告后，應(yīng)當立即進行調(diào)查、核實，并將有關(guān)情況如實向院長報告，并向患者解釋。4.醫(yī)院應(yīng)按市衛(wèi)生局規(guī)定，對發(fā)生醫(yī)療事故及有重大醫(yī)療過失行為及時報告。5.發(fā)生嚴重差錯或事故的各種有關(guān)記錄，檢驗報告及造成事故的藥品、器械等均應(yīng)妥善保管，不得擅自涂改、銷毀，并保留病人的標本以備鑒定。6.差錯、事故發(fā)生，按其性質(zhì)與情節(jié)，由科室或醫(yī)務(wù)科____全科或全院有關(guān)人員進行討論，以提高認識，吸取教訓(xùn)，改進工作，并確定事故性質(zhì)，提出處理意見。7.發(fā)生差錯、事故的科室或個人，有向只能