主治醫(yī)師之內(nèi)科主治303提升訓(xùn)練模擬題附答案

主治醫(yī)師之內(nèi)科主治303提升訓(xùn)練模擬題附答案

單選題（共50題）1、關(guān)于原發(fā)性高血壓的治療，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.年輕人高血壓，將血壓控制在17.3/10.7kPa(130/80mmHg)以內(nèi)B.老年人純收縮期高血壓，將血壓控制在140-150mmHg左右C.老年人高血壓，可將血壓降至18.6/12.0kPa(140/90mmHg)以下D.對(duì)于血壓控制不理想者，可采用2種類(lèi)別降壓藥物聯(lián)合應(yīng)用E.根據(jù)高血壓病人的血壓情況，調(diào)整降壓藥物的劑量【答案】B2、關(guān)于水鈉代謝失常，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是A.腎衰竭引起的少尿?qū)倌I前性少尿B.原發(fā)性醛固酮增多癥時(shí)，使血鈉增高，滲透壓增高C.攝入甘草類(lèi)藥物時(shí)，可引起鈉攝入過(guò)多D.代謝性酸中毒補(bǔ)堿過(guò)多可引起高鈉血癥E.右心衰引起的少尿?qū)倌I前性少尿【答案】A3、男性，51歲，上腹痛10余年，近2年出現(xiàn)腹瀉，血糖正常，血清CCK-PZ濃度顯著升高，結(jié)腸鏡檢查為正常黏膜，可能的診斷為A.慢性肝炎B.隱性糖尿病C.結(jié)腸功能紊亂D.慢性胰腺炎E.結(jié)腸炎【答案】D4、患者30歲，11月中旬發(fā)病，發(fā)燒，全身痛，尿少，入院時(shí)發(fā)病5天，查體可見(jiàn)面部充血，結(jié)膜出血，皮下可見(jiàn)瘀點(diǎn)、瘀斑，經(jīng)化驗(yàn)檢查，最后確診為腎綜合征出血熱。A.腦B.肺C.腸D.腎E.心房【答案】A5、男性，52歲，4年來(lái)因心律失常，長(zhǎng)期用乙胺碘呋酮，近期出現(xiàn)消瘦、便頻、手抖，臨床診斷為碘甲亢，治療中下述哪項(xiàng)描述是錯(cuò)誤的A.停服含碘制劑后數(shù)月可自行恢復(fù)正常B.極少數(shù)病人于撤碘后，甲亢癥狀加重C.同位素適用于本型甲亢的治療D.抗甲狀腺藥物治療效果好E.妊娠期慎用【答案】C6、肝性腦病患者靜脈滴注支鏈氨基酸A.抑制腸內(nèi)細(xì)菌過(guò)度生長(zhǎng)B.糾正氨基酸代謝失調(diào)C.糾正酸堿平衡失調(diào)D.糾正電解質(zhì)紊亂E.降低血氨【答案】B7、男性，35歲，3天前遇雨淋透衣衫。昨起畏寒高熱，咳嗽，以干咳為主，偶見(jiàn)帶鐵銹色黃痰，伴右側(cè)胸痛就診。體檢：熱性病容；體溫38．9℃。右上肺叩實(shí)，聞及支氣管呼吸音。心率102次／分，律齊，心音強(qiáng)A.大葉實(shí)變B.肺葉浸潤(rùn)伴空洞形成C.散在多發(fā)性浸潤(rùn)D.支氣管周?chē)譋.跨葉段的肺浸潤(rùn)【答案】A8、上消化道出血病因診斷首選A.胃鏡檢查B.選擇性動(dòng)脈造影檢查C.放射性動(dòng)脈造影檢查D.X線鋇餐造影檢查E.CT【答案】A9、慢性血管內(nèi)溶血最常見(jiàn)的并發(fā)癥是A.膽石癥B.心絞痛C.腰痛D.腎結(jié)石E.肝硬化【答案】A10、關(guān)于帕金森病臨床表現(xiàn)錯(cuò)誤的是A.搓丸樣動(dòng)作B.齒輪樣強(qiáng)直C.大寫(xiě)征D.路標(biāo)現(xiàn)象E.面具臉【答案】C11、患者，女，38歲，2個(gè)月來(lái)智力下降，記憶力減退，體重增加10公斤，毛發(fā)脫落?？赡艿脑\斷為A.神經(jīng)衰弱B.腦梗死C.甲狀腺功能減退癥D.甲狀腺功能亢進(jìn)癥E.單純性肥胖【答案】C12、熱射病的主要發(fā)病機(jī)制為A.機(jī)體蓄熱導(dǎo)致中樞體溫調(diào)節(jié)功能障礙B.頭部受強(qiáng)熱輻射直接照射致腦組織水腫C.機(jī)體脫水后補(bǔ)充大量淡水D.大量出汗導(dǎo)致血容量不足E.外周血管擴(kuò)張致腦供血不足【答案】A13、男性患者，18歲，雙下肢水腫15個(gè)月，7個(gè)月前尿常規(guī)蛋白陽(yáng)性，24小時(shí)尿蛋白定量4．3g，血漿白蛋白23g／L，血肌酐82μmol／L，腎穿刺病理診斷為腎小球微小病變，現(xiàn)尿常規(guī)蛋白仍陽(yáng)性，24小時(shí)尿蛋白定量6．2g，血漿白蛋白17g／L，血肌酐257μmol／L，腎臟病理可能轉(zhuǎn)型為A.毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎B.輕度系膜增生性腎小球腎炎C.系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎D.局灶節(jié)段性腎小球硬化E.新月體性腎小球腎炎【答案】D14、女性，42歲。甲狀腺部位疼痛，放射至下頜、耳部及枕部伴甲狀腺毒癥。體格檢查：左甲狀腺腫大，可及一1.5cm×1.5cm結(jié)節(jié)，質(zhì)地中等，壓痛。診斷考慮亞急性甲狀腺炎。下列哪項(xiàng)檢查有助于診斷A.FTB.FTC.FTD.FTE.甲狀腺穿刺細(xì)胞學(xué)檢查【答案】C15、患者，女性，56歲，左面部反復(fù)發(fā)作性劇烈疼痛1年，每次持續(xù)數(shù)秒，突發(fā)突止，講話、吃飯可誘發(fā)，頭顱MRI結(jié)果未見(jiàn)異常A.無(wú)陽(yáng)性體征B.患側(cè)咀嚼肌無(wú)力C.患側(cè)角膜反射消失D.患側(cè)面部感覺(jué)減退E.張口時(shí)下頜偏向患側(cè)【答案】A16、男性患者，40歲，腹瀉1日，大量水樣便，繼之嘔吐10余次，口渴，少尿，體檢：眼窩下陷，聲音啞，BP8．0／40kPa，脈弱，最重要的診斷方法A.測(cè)血漿比重及血細(xì)胞比容B.血清凝集試驗(yàn)C.結(jié)腸鏡檢D.大便及嘔吐物培養(yǎng)E.大便懸滴動(dòng)力學(xué)試驗(yàn)【答案】D17、肺結(jié)核的治療原則是A.早期、規(guī)律、適量、短程、聯(lián)合B.早期、規(guī)律、適量、全程、聯(lián)合C.早期、規(guī)律、足量、全程、聯(lián)合D.中期、規(guī)律、足量、全程、聯(lián)合E.中期、規(guī)律、適量、全程、聯(lián)合【答案】B18、痛風(fēng)的特有癥狀是A.膽絞痛B.關(guān)節(jié)疼痛C.骨骼疼痛D.關(guān)節(jié)局部皮膚出現(xiàn)脫屑和瘙癢E.惡心、嘔吐【答案】B19、患者女，24歲，右眼睜眼困難8個(gè)月，視物成雙3個(gè)月，晨起正常，午后明顯加重，休息后減輕。既往有甲狀腺功能亢進(jìn)病史。A.肺內(nèi)感染B.延髓性麻痹C.肌無(wú)力危象D.膽堿能危象E.反拗危象【答案】D20、男性，33歲，乏力、低熱、消瘦1年。脾臟肋下10cm，血Hb80g/L，WBC86×10A.慢性粒細(xì)胞性白血病慢性期B.慢性粒細(xì)胞性白血病加速期C.慢性粒細(xì)胞性白血病急變期D.骨髓異常增生綜合征(MDS)的RAEβ-T型E.類(lèi)白血病反應(yīng)【答案】B21、女性，42歲。診斷系統(tǒng)性紅斑狼瘡3年，未定期復(fù)查，激素治療不規(guī)律，近2個(gè)月停藥，近半月來(lái)無(wú)誘因出現(xiàn)食欲缺乏，口腔潰瘍，關(guān)節(jié)痛，發(fā)熱3天，伴頭痛，抽搐2次來(lái)診，急診頭顱CT未見(jiàn)明顯異常。A.腰穿查腦脊液常規(guī)、生化、病原體檢測(cè)等B.肝膽脾彩超C.肺CTD.心臟多普勒超聲E.頭MRI【答案】A22、女，32歲，工人。勞累后出現(xiàn)低熱、干咳1個(gè)月，當(dāng)?shù)卦\所為其靜脈滴注"左氧氟沙星"1周后熱退，未繼續(xù)治療。此后常有間斷干咳，痰中帶血。查體：T37.3℃，消瘦，雙肺未聞及干濕啰音。胸部X線片示兩上肺斑片狀影。最可能的診斷是A.肺炎支原體肺炎B.肺結(jié)核C.肺炎鏈球菌肺炎D.真菌性肺炎E.肺炎克雷伯桿菌肺炎【答案】B23、女，30歲。反復(fù)發(fā)作性呼吸困難、胸悶2年，3天前受涼后咳嗽，咳少量膿痰，接著出現(xiàn)呼吸困難、胸悶，并逐漸加重。體檢：無(wú)發(fā)紺，雙肺廣泛哮鳴音，肺底部有濕羅音。A.一秒鐘用力呼氣容積（FEV1）＜60%B.最大呼氣流量（PEF）＜60%C.吸入沙丁胺醇后FEV1增加率≥15%D.吸入二丙酸倍氯米松后FEV1增加率>15%E.支氣管激發(fā)試驗(yàn)陽(yáng)性【答案】C24、繼發(fā)性紅細(xì)胞增多癥A.血容量減少B.白細(xì)胞減少C.血小板減少D.動(dòng)脈血氧飽和度減低E.紅細(xì)胞生成素減低【答案】D25、甲亢與單純甲狀腺腫鑒別，最主要在于前者A.TB.BMR增高C.D.E.【答案】A26、B族維生素類(lèi)調(diào)脂藥A.煙酸及其衍生物B.膽酸螯合樹(shù)脂類(lèi)C.他汀類(lèi)D.貝特類(lèi)E.魚(yú)油制劑ω-3脂肪酸【答案】A27、男性，20歲,因發(fā)熱自服磺胺嘧啶，3天后血紅蛋白降至50g／L，網(wǎng)織紅細(xì)胞15％，紅細(xì)胞形態(tài)正常A.海洋性貧血B.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿C.骨髓病性貧血D.G-6-PD缺乏癥E.遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥【答案】D28、男性，40歲。2天來(lái)出現(xiàn)咳嗽、咳痰，開(kāi)始以少量白黏痰為主，1天來(lái)轉(zhuǎn)為黏液膿性痰，咳嗽劇烈時(shí)，伴胸骨后發(fā)緊感。體檢：雙肺散在干啰音，胸片示肺紋理粗亂，最可能的診斷是A.皰疹性咽峽炎B.急性氣管支氣管炎C.普通感冒D.流行性感冒E.細(xì)菌性咽扁桃體炎【答案】B29、室性心動(dòng)過(guò)速伴嚴(yán)重血流動(dòng)力學(xué)障礙時(shí)，終止室性心動(dòng)過(guò)速發(fā)作應(yīng)首選A.電復(fù)律B.利多卡因C.普魯卡因胺D.胺碘酮E.食管調(diào)搏超速抑制【答案】A30、下列哪項(xiàng)關(guān)于結(jié)核性胸膜炎特點(diǎn)的描述是錯(cuò)誤的A.多見(jiàn)于兒童B.起病多緩慢C.可有結(jié)核中毒癥狀D.X線胸片可呈肋膈角消失或外高內(nèi)低影E.X線胸片除胸水影外，還應(yīng)有肺內(nèi)結(jié)核灶【答案】B31、男，7歲，偷吃家里腌制的咸菜，10分鐘后口唇、耳廓青紫，身邊老人敘述是“烏鴉嘴”送到醫(yī)院，首先給予的治療是A.多飲水B.靜脈滴注葡萄糖C.吸氧D.洗胃、催吐和導(dǎo)瀉E.給鎮(zhèn)靜劑【答案】D32、患者女性，29歲，多尿、骨痛、雙下肢無(wú)力1年，加重10天，查體：血壓160／118mmHg，心律不齊，心率107次／分，可聞及期前收縮7～9次／分，尿常規(guī)蛋白(+)，白細(xì)胞1～4個(gè)／HP，紅細(xì)胞0～4個(gè)／HP，血KA.Gordon綜合征B.SLEC.腎淀粉樣變D.腎病綜合征E.間質(zhì)性腎炎【答案】B33、最易引起胸膜病變的是A.支氣管內(nèi)膜結(jié)核伴肺不張B.金黃色葡萄球菌性肺炎C.氣管、支氣管淀粉樣變D.肺隱球菌病E.病毒性肺炎【答案】B34、女性，60歲，2年前患乳腺癌手術(shù)治療。1個(gè)月來(lái)出現(xiàn)胸悶、氣促就診，查體發(fā)現(xiàn)心影向兩側(cè)擴(kuò)大，心音減弱，脈壓減小A.肺栓塞B.心包壓塞C.氣胸D.急性左心衰竭E.胸腔積液【答案】B35、以下甲醇中毒的解毒劑是A.乙醇B.水C.依地酸鈣二鈉D.二巰基丙醇E.亞硝酸鈉-硫代硫酸鈉【答案】A36、慢性胃竇炎發(fā)病的病因最重要的是A.幽門(mén)螺桿菌感染B.自身免疫C.急性應(yīng)激性疾病D.沙門(mén)菌感染E.以上都不是【答案】A37、竇房結(jié)恢復(fù)時(shí)間(SNRT)的正常值為A.<1800msB.<1500msC.<1400msD.<2000msE.<1200ms【答案】D38、患者男，65歲，勞累性呼吸困難3年，3小時(shí)前排便后突然咳嗽，大汗，呼吸困難。查體：P120次/分，BP140/95mmHg，雙肺可聞及干鳴音，雙下肢無(wú)水腫。A.激素B.氨茶堿C.毛花苷CD.β受體激動(dòng)劑E.呋塞米【答案】D39、下列哪項(xiàng)檢查對(duì)結(jié)核性腹膜炎有確診價(jià)值()A.腹腔鏡活檢腹膜干酪樣壞死B.腹水檢查為滲出液C.血沉增快D.鋇灌腸提示回盲部結(jié)構(gòu)改變E.結(jié)核菌素(PPD試驗(yàn)陽(yáng)性)【答案】A40、關(guān)于流行性感冒病毒下列哪項(xiàng)是正確的A.流行性感冒病毒屬副粘液病毒B.分為甲乙丙三型C.甲型不變異D.乙型及丙型可感染人類(lèi)及多種動(dòng)物E.乙型病毒是流感大流行的病原【答案】B41、男性，65歲。以往血壓正常，最近體檢發(fā)現(xiàn)非同日3次測(cè)定血壓為180/90mmHg。此時(shí)應(yīng)診斷為A.血壓正常B.動(dòng)脈硬化C.臨界高血壓D.老年收縮期高血壓E.小動(dòng)脈退行性變【答案】D42、以下關(guān)于肺動(dòng)脈高壓的分級(jí)，不正確的是A.輕度15～25mmHgB.重度>45mmHgC.中度36～45mmHgD.輕度26～35mmHgE.重度肺動(dòng)脈收縮壓與體動(dòng)脈收縮壓比值大于0.80【答案】A43、顱內(nèi)壓升高時(shí)，下列腦神經(jīng)最容易受損的是A.舌咽神經(jīng)B.三叉神經(jīng)C.位聽(tīng)神經(jīng)D.展神經(jīng)E.面神經(jīng)【答案】D44、18歲男性，在校大學(xué)生，2個(gè)月來(lái)無(wú)誘因出現(xiàn)頸部、腋下淋巴結(jié)腫大，體重明顯下降達(dá)10kg，伴頑固性腹瀉，每日十?dāng)?shù)次稀便，經(jīng)詢問(wèn)病史，為同性戀。A.粟粒性肺結(jié)核B.間質(zhì)性肺炎C.心功能不全D.卡氏肺孢子蟲(chóng)性肺炎E.軍團(tuán)菌肺炎【答案】D45、患者男性，48歲，反復(fù)發(fā)作性喘憋8年，加重1周，夜間不能平臥。入院后查體：雙肺散在哮鳴音，呼吸30次／分。既往有甲狀腺功能亢進(jìn)病史。入院后給予氨茶堿和沙丁胺醇等治療。A.阻止cAMP演變成5-AMPB.使細(xì)胞內(nèi)游離鈣減少C.與氨茶堿合用有協(xié)同作用D.主要刺激腎上腺素能受體E.激活腺苷環(huán)化酶【答案】A46、職業(yè)中毒的診斷原則包括A.生產(chǎn)環(huán)境調(diào)查、癥狀和體征、實(shí)驗(yàn)室檢查、X線和超聲檢查B.職業(yè)史、既往病史、勞動(dòng)衛(wèi)生條件調(diào)查C.職業(yè)史、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查D.職業(yè)史、勞動(dòng)衛(wèi)生條件調(diào)查、癥狀和體征、實(shí)驗(yàn)室檢查E.職業(yè)史、癥狀和體征、個(gè)人防護(hù)和個(gè)人衛(wèi)生情況【答案】D47、患血吸蟲(chóng)病是因?yàn)锳.接觸疫水B.接觸患者C.吃了帶蟲(chóng)卵的食物D.空氣傳染E.吃了不干凈食物【答案】A48、中樞性眩暈與周?chē)匝炞钪匾蔫b別點(diǎn)是A.劇烈嘔吐B.多無(wú)耳鳴、耳聾C.視物旋轉(zhuǎn)D.眼球震顫E.Romberg征(+)【答案】B49、藥物所致的急性間質(zhì)性腎炎患者，其腎間質(zhì)中較少發(fā)現(xiàn)的細(xì)胞為A.多核嗜酸性粒細(xì)胞B.淋巴細(xì)胞C.單核細(xì)胞D.漿細(xì)胞E.以上均不是【答案】D50、女性，28歲，2周前曾出現(xiàn)咽干，打噴嚏，流清水樣鼻涕，近2天感心悸。查體：心率115次／分，可聞及期前收縮。最可能的診斷是A.胸膜炎B.支氣管炎C.病毒性心肌炎D.心絞痛E.肺炎【答案】C多選題（共20題）1、患兒，男性，6歲。腹痛半天，解稀便一次，發(fā)熱6小時(shí)，昏迷3小時(shí)入院。入院前6小時(shí)(14：00)突然高熱，體溫39．5℃，無(wú)咳嗽流涕，無(wú)腹痛腹瀉，無(wú)嘔吐。16：50左右全身抽搐，四肢僵硬，雙眼向上凝視，口吐白沫，約持續(xù)3～4分鐘。17：00許又相繼抽搐2次，約持續(xù)3～5分鐘。19：00許患兒進(jìn)入昏迷狀態(tài)，呼之不應(yīng)。就醫(yī)某院，診斷"乙型腦炎"，肌肉注射地西泮5mg后轉(zhuǎn)來(lái)。查體：T39．2℃，P142次／分，不規(guī)則，BP12．1／7．4kPa(90／56mmHg)?；杳誀顟B(tài)，呼之不應(yīng)，面色灰白，口唇發(fā)紺，四肢末梢冰冷。表淺淋巴結(jié)未觸及腫大。牙關(guān)緊咬，口腔無(wú)法檢查。頸輕度抵抗。雙肺叩診清音，聽(tīng)診無(wú)干濕性啰音。心濁音界不大，心率142次／分，聽(tīng)診無(wú)雜音。腹平軟，肝脾肋下未觸及，腸鳴活躍，雙下肢無(wú)水腫。四肢肌張力增加，雙側(cè)膝腱反射亢進(jìn)，雙側(cè)巴賓斯基征陽(yáng)性。輔助檢查：血常規(guī)：WBC16．5×10A.大劑量山莨菪堿改善微循環(huán)B.應(yīng)用甘露醇和激素C.病原治療：可選用喹諾酮類(lèi)或三代頭孢菌素D.保持呼吸道通暢，防止呼吸衰竭E.迅速使用升壓藥F.退熱、解痙、鎮(zhèn)靜等對(duì)癥治療【答案】ABCD2、患者女性，43歲，雙手指疼痛1年，遇冷時(shí)出現(xiàn)雷諾現(xiàn)象，近1個(gè)月出現(xiàn)對(duì)稱性指關(guān)節(jié)皮膚腫脹、變硬、增厚，并出現(xiàn)吞咽困難。A.ANA譜B.腫脹皮膚活檢C.RFD.雙手X線E.食道吞鋇F.胃鏡【答案】ABD3、患者女，53歲，體胖，平素食欲佳，近1個(gè)月飲水量逐漸增多，每日約1500ml左右，尿量多，空腹血糖6.7mmol/L，尿糖（+）。A.抑制腸道對(duì)葡萄糖的吸收B.延長(zhǎng)葡萄糖和果糖在消化道的吸收速度C.增強(qiáng)胰島素的作用D.改善血液流變學(xué)特點(diǎn)E.促進(jìn)肌肉等外周組織攝取葡萄糖F.促進(jìn)胰島素釋放【答案】A4、患者，男性，26歲。主訴頭昏乏力2周，發(fā)熱及皮膚黏膜出血3天?；颊咦栽V2周前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)頭昏乏力，輕微體力勞動(dòng)后即感胸悶氣促，休息片刻后可自行緩解。未予重視，亦未及時(shí)就醫(yī)。入院前3天出現(xiàn)發(fā)熱，最高體溫40℃，伴咳嗽咳痰，伴有四肢皮膚大量瘀點(diǎn)瘀斑，齒齦出血，1天前出現(xiàn)右側(cè)鼻出血?；颊咦曰疾∫詠?lái)，精神欠佳，稍有食欲缺乏，體重?zé)o明顯改變。查體：步入病房，神志清楚，查體合作。四肢皮膚散在瘀點(diǎn)瘀斑，以雙下肢為甚。查體：貧血貌，淺表淋巴結(jié)無(wú)腫大。心肺正常，腹軟無(wú)壓痛，肝脾肋下未及。四肢關(guān)節(jié)活動(dòng)如常。神經(jīng)系統(tǒng)檢查無(wú)異常。輔助檢查：血常規(guī)WBC26．0×10A.輸注丙種球蛋白B.停用維A酸C.吸氧、利尿D.白細(xì)胞單采E.滴注三氧化二砷F.地塞米松10mg，靜滴2次／天【答案】BCD5、患者女，35歲，反復(fù)腹痛、腹脹、發(fā)熱、盜汗2個(gè)多月，查體：T37.4℃，消瘦，貧血貌，腹平坦，有柔韌感，右下腹和臍周有壓痛，無(wú)反跳痛和肌緊張，肝脾肋下未觸及，右下腹有增厚感，移動(dòng)性濁音陰性。腹部超聲顯示腸系膜鈣化，腹腔內(nèi)有纖維分隔，包裹性積液。胸片檢查未見(jiàn)異常。A.腫大的腸系膜淋巴結(jié)B.增厚的大網(wǎng)膜C.腸管痙攣所致D.粘連腸曲E.局部腹肌緊張所致F.以上均有可能【答案】ABD6、二十八歲農(nóng)民，男性，10天前捕鼠時(shí)被鼠咬傷，發(fā)熱、頭痛、腰痛3日，最高體溫39.0℃，惡心，嘔吐。查體：醉酒貌，背部及腋下可見(jiàn)搔抓樣出血點(diǎn)。實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)：白細(xì)胞38×10A.早發(fā)現(xiàn)B.早期治療C.就近治療D.早期擴(kuò)容E.早期透析F.早期利尿【答案】ABC7、患者女，25歲，因頭暈、乏力伴眼瞼水腫3個(gè)月來(lái)診，否認(rèn)肝炎病史，無(wú)藥物食物過(guò)敏史，其姐姐患有系統(tǒng)性紅斑狼瘡。查體：BP130/80mmHg，重度貧血貌，眼瞼水腫，心肺聽(tīng)診無(wú)異常，雙下肢輕度凹陷性水腫。A.血常規(guī)B.有無(wú)惡性腫瘤C.血壓D.有無(wú)脫發(fā)E.血糖F.有無(wú)出血性膀胱炎表現(xiàn)【答案】AC8、患者女，64歲，乏力、腹脹、厭食2年，查體：肝病面容，鞏膜輕度黃染，結(jié)膜蒼白，胸前有數(shù)枚蜘蛛痣，有肝掌，腹膨隆，全腹無(wú)明顯壓痛及反跳痛，肝肋下未觸及，脾肋下3cm，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性，雙下肢壓陷性水腫。A.抗病毒治療B.膠體滲透壓降低C.便秘D.門(mén)脈壓力升高E.肝性腦病F.肝腎綜合征【答案】BD9、患者女，37歲，勞累后突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱1天、伴腰痛，尿頻、急、痛，查體：體溫39.6℃，呼吸24次/分，脈搏100次/分，血壓90/60mmHg，左腎區(qū)叩痛（+）。尿常規(guī)白細(xì)胞滿視野，紅細(xì)胞10～15個(gè)/HP，可見(jiàn)白細(xì)胞管型，尿蛋白（+）。A.應(yīng)選擇靜脈給藥治療B.若臨床治療無(wú)效，獲得細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果后，根據(jù)藥物敏感試驗(yàn)調(diào)整抗生素C.全身感染癥狀消退，體溫平穩(wěn)3天后可停藥D.抗感染療程為2周E.治療結(jié)束時(shí)尿培養(yǎng)陰性即為臨床治愈F.可以采取長(zhǎng)期抑菌療法【答案】C10、二十八歲農(nóng)民，男性，10天前捕鼠時(shí)被鼠咬傷，發(fā)熱、頭痛、腰痛3日，最高體溫39.0℃，惡心，嘔吐。查體：醉酒貌，背部及腋下可見(jiàn)搔抓樣出血點(diǎn)。實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)：白細(xì)胞38×10A.減輕外滲B.及早應(yīng)用抗生素C.改善中毒癥狀D.糾正酸中毒E.預(yù)防DICF.早期擴(kuò)容【答案】AC11、患者男，24歲，1周前"感冒"，2天前出現(xiàn)雙下肢無(wú)力，伴尿潴留，并逐漸加重。查體：雙下肢遠(yuǎn)端肌力0級(jí)，肌張力減低，劍突以下全部感覺(jué)及淺反射消失，腱反射減弱，Babinski征陰性，膀胱充盈平臍，脊柱無(wú)壓痛。A.總體反射B.呼吸肌麻痹C.病變節(jié)段束帶感D.夏科（Charcot）關(guān)節(jié)E.自主神經(jīng)反射異常F.萊爾米特征（Lhermittesign）【答案】D12、患者男，65歲，吸煙30年。1周來(lái)反復(fù)發(fā)作胸痛，與體力活動(dòng)有關(guān)，休息可以緩解。6小時(shí)前出現(xiàn)持續(xù)性疼痛，進(jìn)行性加劇，伴氣促，不能平臥。查體：神志清楚，BP90/65mmHg，HR120次/分，律齊，心尖部可及3級(jí)收縮期雜音，雙肺可聞及干鳴音及濕啰音。CK-MB601U/L。A.口服洋地黃類(lèi)藥物B.靜脈應(yīng)用β受體阻滯劑C.ACEI類(lèi)藥物口服D.嗎啡止痛E.利尿劑靜脈注射F.抗生素靜脈注射【答案】AB13、患者，女性，30歲，反復(fù)關(guān)節(jié)疼痛3年，頭昏6個(gè)月，皮膚黃染5天入院。既往患系統(tǒng)性紅斑狼瘡診斷明確，未正規(guī)治療。無(wú)肝炎、結(jié)核等病史。查體：皮膚、鞏膜黃染，全身淺表淋巴結(jié)無(wú)腫大，心率90次／分，律齊，心肺未見(jiàn)異常。腹軟，無(wú)壓痛，肝肋下1．0cm，脾肋下4cm。血常規(guī)：WBC2．5×10A.低分子右旋糖酐輸注B.肝素抗凝C.靜滴地塞米松20mg／天D.小劑量阿糖胞苷化療E.血漿置換術(shù)F.輸注新鮮血漿【答案】AC14、患者女，42歲。以"發(fā)作性喘息、咳嗽20年，加重2天"為主訴住院。伴有胸悶、心悸，夜間發(fā)作明顯，影響睡眠，既往有過(guò)敏性鼻炎，體檢：患者神志清楚，呼吸急促，R25次/分，口唇發(fā)紺。兩肺滿布哮鳴音，心率124次/分，律齊。動(dòng)脈血?dú)夥治鎏崾荆篜aOA.給予地西泮，使患者得到休息B.給予吸入βC.給予普萘洛爾改善心悸D.1‰腎上腺素1ml皮下注射，使癥狀迅速緩解E.吸入色甘酸鈉氣霧劑F.吸氧【答案】ACD15、患者女，20歲。受涼后發(fā)熱1周，體溫39度，伴咳嗽、咳黃痰、胸痛，經(jīng)抗炎治療后體溫下降，胸痛消失，但出現(xiàn)胸悶、憋氣、乏力。查體：右中下肺叩濁音，呼吸音消失；血常規(guī)：WBC13.2×10g/L，NE88%。A.大劑量青霉素B.胸膜粘連術(shù)C.全身三聯(lián)抗結(jié)核+局部抽水+高營(yíng)養(yǎng)休息D.高能量，高蛋白，富含維生素飲食E.抗厭氧菌F.糖皮質(zhì)激素【答案】AD16、患者男，31歲，因"間斷上腹部疼痛10年，加重2個(gè)月"為主訴入院。既往史：否認(rèn)肝炎結(jié)核病史，否認(rèn)糖尿病、冠心病、高血壓病史。否認(rèn)藥物過(guò)敏史。查體：T36.6℃，P80次/分，BP120/70mmHg。鞏膜無(wú)黃染。無(wú)貧血貌，淺表淋巴結(jié)未觸及腫大。心肺查體未見(jiàn)異常。腹平軟，劍突下壓痛，無(wú)反跳痛