主治醫(yī)師之全科醫(yī)學301強化訓練?？糀卷帶答案

主治醫(yī)師之全科醫(yī)學301強化訓練模考A卷帶答案

單選題（共50題）1、患者，女性，49歲。近3個月因多飲、多尿、多食，體重下降3.6kg，懷疑糖尿病。A.餐后2h血糖測定B.24h尿糖定量檢查C.糖化血紅蛋白（GHb）測定D.口服葡萄糖耐量試驗（OGTT）E.血酮體測定【答案】D2、病人，男性，主訴左耳聽力下降1周，純音電測聽示傳導性聾，聲導抗測試為B型曲線，外耳道容積2．6mlA.鼓膜穿孔B.耳硬化癥C.滲出性中耳炎D.鼓室硬化癥E.正常耳【答案】C3、黑便A.成人每日消化道出血量5～10mlB.成人每日消化道出血量50～100mlC.胃內(nèi)儲積血量在250～300mlD.一次出血量＜200mlE.出血量>400～500ml【答案】B4、呼吸紊亂指數(shù)(RDI)是指A.平均每小時呼吸暫停次數(shù)加低通氣次數(shù)B.平均每小時低通氣次數(shù)C.平均每小時呼吸暫停次數(shù)D.平均每小時呼吸暫停時間E.平均每小時低通氣時間【答案】A5、女性，49歲，月經(jīng)增多，周期縮短，經(jīng)期延長，子宮正常大小，雙附件(－)。服用甲基睪丸素無效，此次月經(jīng)量增多，面色蒼白A.血纖溶芳酸止血B.大劑量雄激素C.診斷性刮宮D.大劑量孕激素E.大劑量雌激素【答案】C6、膽囊炎A.嘔吐伴腹痛、腹瀉、發(fā)熱B.嘔吐伴眩暈，眼球震顫C.嘔吐物有糞臭味伴腹痛、腹脹、不排便D.嘔吐伴右上腹痛、發(fā)熱、寒戰(zhàn)、黃疸E.嘔吐伴頭痛、意識障礙、偏癱【答案】D7、HIV急性感染期的主要臨床表現(xiàn)不包括A.發(fā)熱B.全身不適C.肌痛、關(guān)節(jié)痛D.出血點E.皮疹【答案】D8、符合4歲兒童正常生長發(fā)育特點的是A.身高為95厘米左右B.體重是出生時的2倍C.頭圍34厘米左右D.會回答簡單問題E.開始換牙【答案】A9、下列有關(guān)風濕性疾病的描述，哪項是錯誤的A.屬于變態(tài)反應性疾病B.與溶血性鏈球菌感染有關(guān)C.風濕性關(guān)節(jié)炎常導致關(guān)節(jié)畸形D.可累及全身結(jié)締組織E.心臟病變的后果最為嚴重【答案】C10、包莖包皮口狹窄所致完全不能排尿A.留置硅膠導尿管B.恥骨上膀胱穿刺造瘺術(shù)C.局部切開D.膀胱鏡檢術(shù)E.恥骨上膀胱切開造瘺術(shù)【答案】C11、患者，女性，27歲。雙手近端指間關(guān)節(jié)痛2個月，有時腫脹，伴不規(guī)則低熱。體檢雙手近端指間關(guān)節(jié)有壓痛，腫脹不明顯，無畸形。血白細胞3.2×10^9／L，尿蛋白100mg／A.風濕性關(guān)節(jié)炎B.類風濕關(guān)節(jié)炎C.反應性關(guān)節(jié)炎D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡E.急性白血病【答案】D12、患者，女性，25歲，右足底行走時輕度疼痛，右足跖前部可見數(shù)個黃豆大小淡黃色角質(zhì)栓，除去表面角質(zhì)層可見白色軟刺狀疣體，表面可見小黑點，最可能的診斷是A.雞眼B.胼胝C.跖疣D.皸裂E.肢端疼痛癥【答案】C13、女性，45歲，明顯腹脹，伴呼吸困難，不能平臥。查體：呼吸24次/分，心率110次/分，雙肺未聞啰音，腹部膨隆明顯，液波震顫(+)，無壓痛，肝未觸及，脾左肋下5.0cm。應選用下列哪項治療最為適宜A.腹腔穿刺放液B.輸注清蛋白C.立即應用毛花苷CD.立即應用呋塞米(速尿)利尿E.立即應用氨茶堿【答案】A14、男性，20歲，平素健康，受涼后發(fā)熱，咳嗽，咳鐵銹色痰，體溫持續(xù)3天均在39.4℃～40.3℃之間。該患者最可能見到的體征是A.雙肺可聞及水泡音B.雙肺可聞及哮鳴音C.肝脾腫大D.右下肺叩診實音，可聞及管狀呼吸音E.右下肺叩診實音，呼吸音消失【答案】D15、患者女性，30歲。因多食、多汗、心慌伴消瘦近1個月來院就診。體檢：突眼，甲狀腺2度腫大，右上極可聞及血管雜音。A.TSH↓B.TSH↑C.TRAb陽性D.E.TGA↑【答案】B16、男，43歲，乘車時汽車突然剎車，右膝撞于前排椅背上，感右髖部劇痛，右大腿后側(cè)，小腿后側(cè)麻木。急診室拍片證實右髖關(guān)節(jié)后脫位。手法復位失敗，收入院治療。A.早期下地活動B.早期股四頭肌舒縮運動C.早期踝部足部功能鍛煉D.外敷活血化瘀藥物E.理療，熱水浴等【答案】A17、在腦栓塞病因中，最常見的是A.心源性栓子B.頸內(nèi)動脈易損斑塊脫落C.骨折后的脂肪栓子D.肺靜脈血栓E.癌栓【答案】A18、關(guān)于醫(yī)生與病人的面談技巧，下面哪項不正確A.醫(yī)生在必要時可做適當?shù)挠涗汢.醫(yī)生應該使用與病人的文化水平相當?shù)恼Z言C.醫(yī)生應該重視病人的身體語言D.醫(yī)生應該隨時明確地指出病人行為的好與壞E.面談應該在舒適安靜的環(huán)境中進行【答案】D19、患者，男性，48歲。因皮膚黃染、食欲不振、惡心10天，意識模糊、煩躁不安1天由急診入院。有乙肝病史8年。查體：BP110／70mmHg，神志恍惚，鞏膜中度黃染；頸部可見數(shù)枚蜘蛛痣；心肺未見異常；腹軟，肝肋下未觸及，脾肋下3cm；上肢穿刺部位有淤血斑?；灒篐b90g／L,WBC3.2×10^9／L,PLT80×10^9／L，血糖7.0mmol／L，尿糖（+），尿酮（-），尿鏡檢（-）。A.高蛋白飲食B.口服乳果糖C.靜滴精氨酸D.糾正電解質(zhì)紊亂E.補充支鏈氨基酸【答案】A20、生后6天足月女嬰，氣促1天，口吐泡沫來急診。體檢：口周發(fā)紺，呼吸快，偶有不規(guī)則，心音有力，肺部聽診未見異常，以下除了哪一項外應立即進行A.應用強心劑B.做血氣分析C.胸部X線片檢查D.吸氧E.靜脈使用抗生素【答案】A21、經(jīng)調(diào)查甲乙兩地的冠心病粗死亡率均為4/10A.甲地人群平均年齡較乙地大B.甲地人群實際冠心病死亡率較乙地高C.甲地老年人構(gòu)成較乙地大D.甲地各年齡別冠心病死亡率都較乙地高E.甲地人群冠心病平均死亡風險較乙地高【答案】B22、慢性支氣管炎并發(fā)肺部感染的治療，下列哪項不恰當A.應用敏感的抗生素B.菌苗注射C.應用祛痰藥物D.應用支氣管擴張藥E.霧化吸入稀釋痰液【答案】B23、關(guān)于咽后膿腫，哪一項是錯誤的A.咽喉部膿腫切開，應做氣管切開的準備B.膿腫切開應取仰臥頭低位C.結(jié)核性咽后膿腫應常規(guī)做氣管切開D.急性型常由咽后淋巴結(jié)化膿所致E.慢性型多由頸椎結(jié)核引起【答案】C24、急性白血病患者出血的主要原因是下面那一項A.白血病本身B.彌散性血管內(nèi)凝血C.血小板減少D.毛細血管通透性增高E.纖維蛋白溶解亢進【答案】C25、男，60歲，慢性咳嗽、咳痰30年，冬季加重，近10年活動后氣短，1周前因感冒，出現(xiàn)咳嗽、咳黃痰，伴發(fā)熱，氣短加重?？紤]其基礎(chǔ)疾病為A.支氣管擴張B.上呼吸道感染C.慢性支氣管炎D.慢性阻塞性肺疾病E.肺心病【答案】D26、患者，女性，38歲。尿頻、尿急、尿痛5天，體溫39.5℃，左腎區(qū)有叩擊痛，尿常規(guī)蛋白（++），白細胞滿視野，紅細胞5～10個/HP。A.重新感染B.復發(fā)C.慢性腎盂腎炎D.慢性間質(zhì)性腎炎E.急性膀胱炎【答案】B27、女性,50歲，乏力，盜汗，咳嗽2個月入院，痰涂片抗酸桿菌(+)，治療過程中患者訴視物不清，視力減退，應立即停用下列哪種藥物A.吡嗪酰胺B.乙胺丁醇C.鏈霉素D.異煙肼E.利福平【答案】B28、治療陰陽氣血俱虛型的下消證，主方為A.鹿茸丸B.歸脾丸C.腎氣丸D.左歸丸E.右歸丸【答案】A29、解表藥的煎法是A.先文火后武火B(yǎng).武火慢煎C.文火急煎D.武火急煎E.文火慢煎【答案】D30、角膜異物的主要表現(xiàn)為A.無明顯不適B.結(jié)膜下出血C.明顯的刺激癥狀D.前房出血E.分泌物增多【答案】C31、男性，42歲，午飯后上腹劇痛4小時伴嘔吐3次就診。體溫38.6℃，白細胞15×10A.B超B.急診ERCPC.血鈣血糖測定D.腹水常規(guī)和淀粉酶測定E.胰腺細針穿刺【答案】D32、一位18歲的男患者，入院后常臥于床并側(cè)耳傾聽，說屋外有人說自己的壞話，為此常憤憤不平。并常向窗外說："我要和你辯論，我太冤枉了"。A.妄想性障礙B.精神分裂癥C.神經(jīng)衰弱D.抑郁障礙E.癔癥【答案】B33、患者女性，16歲。發(fā)熱伴面部皮疹半個月，近3天出現(xiàn)右膝關(guān)節(jié)疼痛、腫脹，來院檢查，心率140次/分，奔馬律。胸片提示有胸腔積液，腹部B超提示有腹腔積液；尿常規(guī)顯示尿蛋白(+++)，血沉46mm/h，CRP正常。你認為下列哪種疾病最有可能A.類風濕關(guān)節(jié)炎B.亞急性感染性心內(nèi)膜炎C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡D.風濕熱E.感染后鏈球菌狀態(tài)【答案】C34、患者，男性，68歲。間斷全程無痛性肉眼血尿半年，無其他不適。查體：雙側(cè)腎區(qū)未及腫物，無叩擊痛，右側(cè)陰囊可觸及蚯蚓狀團塊，平臥后不消失。下列哪項檢查最有助于明確診斷A.靜脈腎盂造影B.B超檢查C.膀胱鏡檢查D.陰囊多普勒超聲E.腹部X線平片【答案】B35、患者男性，66歲。既往有高血壓病病史，右側(cè)肢體偏癱2天入院，查收縮壓150mmHg，舒張壓90mmHg，血糖13mmol/L。應立即進行的治療是A.溶栓治療B.降壓治療C.胰島素治療D.擴張腦血管治療E.升高血壓治療【答案】C36、病人，女，50歲，1年前開始出現(xiàn)厭食、乏力、嗜睡、怕冷、記憶力減退、皮肢干燥，觸診甲狀腺不大。A.TEHB.TC.TSHD.TE.rT【答案】B37、自動化分析儀中所指的交叉污染主要來自A.樣本之間B.試劑與樣本之間C.試劑之間D.比色杯之間E.儀器之間【答案】A38、倫理學中的義務與政治法律中的義務之不同點是A.和一定權(quán)利與利益相對應的B.個人對他人，對社會應負的道德責任C.以一定程度上犧牲個人利益為前提的D.由人們在社會關(guān)系中所處地位決定的【答案】C39、晚期肝癌患者，化療后發(fā)熱、嘔吐，持續(xù)上腹痛不能入睡，多次給予嗎啡類鎮(zhèn)痛藥口服，繼后出現(xiàn)尿潴留和便秘，其便秘的原因應考慮A.疾病本身B.嘔吐，進食少C.藥物造成D.疼痛造成E.情緒消沉【答案】C40、對頭孢菌素的錯誤描述為A.與青霉素類協(xié)同抗菌作用B.第一、二代藥物對腎均有毒性C.與青霉素僅有部分交叉過敏現(xiàn)象D.第三代藥物對革蘭陽性菌和革蘭陰性菌的作用均比第一、二代強E.抗菌作用機制與青霉素類似【答案】D41、20歲男性患者，因雙眼癢、畏光、流淚伴黏液性分泌物就診，每年4月均有類似發(fā)作史，檢查見雙眼上瞼結(jié)膜大小不一的扁平乳頭，呈鋪路石樣，分泌物中發(fā)現(xiàn)嗜酸性顆粒，診斷為A.流行性角結(jié)膜炎B.春季卡他性結(jié)膜炎C.泡性角結(jié)膜炎D.沙眼E.包涵體性結(jié)膜炎【答案】B42、X是表示變量值的A.平均水平B.中間位置C.變化范圍D.相互間差別大小E.以上都不是【答案】A43、患者，男，6歲，因"發(fā)熱、頭痛、嘔吐4天，煩躁不安1天"于2月6日入院。體檢：T39.7℃，R126次/分，煩躁，頸抵抗，腹部可見數(shù)個出血點，克氏征陽性，布氏征陰性。外周血象：WBC17.8×10A.結(jié)核性腦膜炎B.流行性乙型腦炎C.病毒性腦膜炎D.流行性腦脊髓膜炎E.隱球菌腦膜炎【答案】D44、首先考慮為門脈性肝硬化的是A.血性腹水B.腹水為滲出液C.腹水為漏出液D.腹水為膿型E.腹水介于漏出液與滲出液之間【答案】C45、下列對腫瘤的三級預防敘述錯誤的是A.對于女性宮頸癌的篩查屬于腫瘤的二級預防B.抗幽門螺桿菌感染屬于腫瘤的二級預防C.改變不良飲食習慣和生活方式屬于腫瘤的一級預防D.防止已治愈的腫瘤患者復發(fā)，屬于腫瘤的三級預防E.防止腫瘤椎體轉(zhuǎn)移患者發(fā)生截癱，屬于腫瘤的三級預防【答案】B46、鼻咽癌治療的主要手段首選是A.手術(shù)B.化療C.放療D.生物治療E.中藥治療【答案】C47、關(guān)于醫(yī)務人員決策權(quán)的下述認識和做法中，正確的是A.如何運用藥物治療可以不必考慮患者的意見B.是住院治療還是門診治療，由醫(yī)者最后決策C.需要根據(jù)病人的意見，開具診斷書D.需要用強制的方法干涉某些患者嗜酒的不良行為E.拒絕為因酒精中毒而不聽勸告者就醫(yī)【答案】B48、不宜用于幽門梗阻A.多潘立酮B.溴丙胺太林C.西咪替丁D.鎮(zhèn)靜劑E.甘珀酸【答案】B49、下述情感障礙比較符合精神分裂癥的是A.情感倒錯B.焦慮C.抑郁D.欣快E.情感高漲【答案】A50、20歲男性患者，2小時前開始腹瀉，為水樣便，共瀉10多次，曾嘔吐2次，初為食物，后呈清水樣，無明顯腹痛。體檢：T35.7℃，R130次/分，BP5.3/0kPa(40/0mmHg)，神志淡漠，眼眶下陷。A.急性腎功能衰竭所致B.患者血液濃縮所致C.大量補液后可能出現(xiàn)低鉀血癥D.體內(nèi)仍可能缺鉀E.補液時應注意檢測血鉀【答案】A多選題（共20題）1、男性，25歲，反復發(fā)作性呼吸困難5年，每年春季發(fā)作，可自行緩解，此次再次突然發(fā)作2天，伴胸悶、咳嗽，癥狀持續(xù)不能緩解。查體：雙肺滿布哮鳴音，心率95次/分，心律齊，心臟各瓣膜區(qū)未聞及病理性雜音。A.復查血氣分析B.靜脈使用糖皮質(zhì)激素C.應用鎮(zhèn)靜劑D.高流量吸氧E.呼吸興奮劑F.糾正電解質(zhì)紊亂【答案】AB2、某男，42歲，個體戶，全身發(fā)紅疹伴瘙癢2周。曾用抗組胺藥治療無效。平素體健。?？茩z查：軀干四肢多發(fā)紅色丘疹，表面無鱗屑。掌跖部有類似皮疹。肛周皮膚見數(shù)顆紅褐色丘疹或結(jié)節(jié)樣贅生物，直徑約0.5～1.0cm，表面濕潤。A.糠疹B.疥瘡C.扁平濕疣D.尖銳濕疣E.毛囊性梅毒疹【答案】C3、男性，73歲，化工廠工人。因反復咳嗽、咳痰15年，氣促3年，加重1周入院?；颊?5年來，每年咳嗽、咳痰達3個月以上，每于冬春季節(jié)轉(zhuǎn)換時多發(fā)。嗜煙，每日25支(50余年)。查體：T36.8℃，R28次/分，神清，氣促，煩躁不安，唇甲發(fā)紺，球結(jié)膜充血、水腫。咽稍紅，雙側(cè)扁桃體無腫大。頸靜脈怒張，肝頸征陽性。氣管居中，雙肺叩診過清音，雙肺呼吸音粗，雙肺可聞散在干濕啰音。心界不大，心率110次/分。腹平軟，肝脾肋下未及。雙下肢輕度水腫。A.戒煙B.康復運動C.長期家庭氧療D.高濃度吸氧E.流感疫苗F.口服糖皮質(zhì)激素【答案】ABC4、某醫(yī)院護士，23歲。因發(fā)熱伴咽痛、輕微干咳2天就診。發(fā)病時間是傳染性非典型肺炎（SARS）流行期間。查體：T39.5℃，R27次/分，BP110/65mmHg，P87次/分，無皮疹，皮膚無黃染，雙肺呼吸音粗，未聞及啰音，余未見異常，心律齊。A.按醫(yī)學觀察病例處理B.2小時內(nèi)進行網(wǎng)絡直報C.暫不用網(wǎng)絡直報D.6小時內(nèi)對患者居所采取消毒措施E.12小時內(nèi)對患者居所采取消毒措施F.隔1～2天復查胸片【答案】BD5、患兒女，3歲。發(fā)熱、咽峽炎病后2日內(nèi)出疹，為在充血的皮膚上有鮮紅皮疹。血象：白細胞總數(shù)18×10A.首選青霉素治療B.首選阿昔洛韋或阿糖腺苷抗病毒治療C.可選中藥清熱解毒D.可給予IVIG治療E.隔離至接受治療后2周F.爐甘石洗劑涂抹皮疹【答案】ACD6、老年男性，66歲，既往有膽囊結(jié)石病史，因上腹痛4小時由家屬送診，查體：意識淡漠，血壓90/50mmHg，右上腹部肌緊張。A.膽囊切除B.胰腺切除C.胰、十二指腸切除D.腸切除吻合E.膽管切開取石、T管引流F.胃穿孔修補【答案】A7、女，30歲，婚后5年未孕，痛經(jīng)3年。平素月經(jīng)規(guī)律，近3年出現(xiàn)經(jīng)期腹痛，并呈進行性加重。男方精液檢查未見明顯異常。婦科檢查：外陰、陰道、宮頸未見異常；子宮后傾后屈位，大小正常，后壁頸峽部可及觸痛性結(jié)節(jié)；右側(cè)附件區(qū)可觸及一囊腫，大小約8cm×5cm，活動差。左側(cè)附件未觸及明顯異常。A.超聲檢查B.內(nèi)分泌檢查C.血CA125測定D.輸卵管碘油造影E.腹腔鏡檢查【答案】AC8、患者，女性，38歲。因月經(jīng)量增多半年，乏力、面色蒼白、活動后心慌氣短1個月來診。查體：T36.4℃，P100次／分，皮膚、粘膜蒼白，鞏膜無黃染，心肺（-），肝脾肋下未觸及。A.血清葉酸水平降低B.血清維生素BC.中性粒細胞核多分葉D.成熟紅細胞中心淡染區(qū)擴大E.總鐵結(jié)合力增高F.轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低【答案】D9、患者，男性，50歲。無吸煙史，既往體健，因發(fā)熱、咳嗽、胸痛7天就診，咳少量黃白色黏痰。查體：T37.8℃，神志清，呼吸平順，唇甲無發(fā)紺，氣管居中，右中下肺叩診呈濁音，右中下肺呼吸音明顯減弱，右下肺可聞及少許細濕性啰音。A.肺炎B.肺結(jié)核C.肺癌D.肺梗死E.膿胸F.急性肺水腫【答案】ABCD10、女，46歲。突發(fā)上腹痛14小時，頻繁嘔吐胃內(nèi)容物，疼痛陣發(fā)性加劇，向右肩放射2小時后發(fā)熱伴腹脹，無寒戰(zhàn)、腹瀉。既往有上腹飽脹5年，按"胃痛"治療后，偶有好轉(zhuǎn)。查體：T：38.5℃，P：101次／分，BP:95／40mmHg，P：23次／分。心肺無異常，腹脹明顯，腹部尚軟，上腹壓痛，肝脾未觸及，腹部無移動性濁音。A.血電解質(zhì)檢查B.血常規(guī)C.血尿淀粉酶D.腹部B超E.X線胃腸鋇餐檢查F.胸腹聯(lián)合透視【答案】ABC11、患兒，男，6歲，發(fā)熱3天，體溫38.5℃左右，伴頭痛、肌痛，左耳垂下腫大、疼痛，張口時疼痛加重。血常規(guī)檢查WBC4×10g/L，淋巴細胞0.7，約3周前曾探望有相同癥狀的表哥。對本患兒需注意下列哪些并發(fā)癥A.腦膜炎B.喉、氣管、支氣管炎C.敗血癥D.睪丸炎E.心肌炎F.支氣管肺炎【答案】AD12、患者，女，36歲。診斷為風濕熱8年。門診堅持每月肌注長效青霉素120萬U。近日因受涼后感冒，出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛、流涕、心悸癥狀。來社區(qū)門診看病。查體：T38.2℃，咽紅，扁桃體Ⅱ度腫大，心率109次/分，無雜音，雙肺音清，未及啰音。A.上呼吸道感染B.肺炎C.支氣管炎D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡E.風濕熱【答案】A13、患者，女性，40歲。以月經(jīng)量增多半年，乏力、面色蒼白、活動后心慌、氣短2個月為主訴就診。查體：T36.6℃，P108次/分，皮膚黏膜蒼白，鞏膜無黃染，心肺(-)，腹平軟無壓痛，肝脾肋下未觸及。A.嬰幼兒及時添加適當?shù)妮o食B.妊娠后期婦女補充鐵劑C.多飲茶D.預防感冒E.少食淀粉類食物F.及時治療胃腸疾病【答案】AB14、患者，男性，56歲。淋雨后突覺寒戰(zhàn)，繼之高熱，咳嗽、咳黃痰、胸痛，偶有痰中帶血。查體：左肺下部叩診濁音，余肺呼吸音清。A.二代頭孢菌素B.大環(huán)內(nèi)酯類C.利巴韋林D.氨基苷類E.第一代頭孢菌素F.替考拉寧素【答案】B15、女性，67歲。因淋雨后出現(xiàn)咳嗽、咳少量黃白色黏痰三天伴發(fā)熱，體溫最高達40度，伴畏寒、寒戰(zhàn)。查體：T39.5℃，R32次／分，Bp80／40mmHg。神清，氣促，面頰緋紅，鼻翼翕動，口角可見單純皰疹，唇甲發(fā)紺，鞏膜黃染。咽稍紅，雙側(cè)扁桃體無腫大。勁靜脈無怒張，肝頸征陰性。氣管居中，左肺叩診輕濁音，左下肺呼吸音減低，雙肺未聞明顯干濕啰音。心界不大，心率125次／分。腹稍