地區(qū)某縣衛(wèi)生服務(wù)中心改擴(kuò)建及附屬工程建設(shè)項(xiàng)目環(huán)境評(píng)價(jià)報(bào)告

PAGE環(huán)境影響報(bào)告書 （送審稿）某河自治區(qū)***目錄TOC\o"1-2"\h\z\u第一章總論 11.1項(xiàng)目由來 11.2評(píng)價(jià)目的和指導(dǎo)思想 21.3編制依據(jù) 31.4評(píng)價(jià)重點(diǎn) 51.5評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 51.6評(píng)價(jià)等級(jí)及范圍 81.7污染控制目標(biāo)與環(huán)境保護(hù)目標(biāo) 101.8環(huán)境影響因子的識(shí)別與篩選 111.9評(píng)價(jià)專題設(shè)置與評(píng)價(jià)工作程序 12第二章建設(shè)項(xiàng)目所在地環(huán)境簡況 142.1自然環(huán)境概況 142.2社會(huì)環(huán)境概況 182.3環(huán)境功能區(qū)劃 20第三章建設(shè)項(xiàng)目概況 213.1某縣衛(wèi)生服務(wù)中心現(xiàn)狀 213.2擬建工程概況 28第四章工程分析 344.1項(xiàng)目建設(shè)的合規(guī)性分析 344.2項(xiàng)目必要性及平面布置合理性分析 354.4工藝流程和產(chǎn)污位置分析 374.5工程環(huán)境影響因素分析 384.6污染源強(qiáng)分析 40第五章建設(shè)項(xiàng)目周圍環(huán)境現(xiàn)狀評(píng)價(jià) 485.1地表水環(huán)境質(zhì)量現(xiàn)狀調(diào)查與評(píng)價(jià) 485.2環(huán)境空氣質(zhì)量現(xiàn)狀調(diào)查與評(píng)價(jià) 495.3聲環(huán)境質(zhì)量現(xiàn)狀調(diào)查與評(píng)價(jià) 49第六章環(huán)境影響預(yù)測(cè)與評(píng)價(jià) 516.1施工期環(huán)境影響分析 516.2營運(yùn)期環(huán)境影響分析 59第七章污染防治措施及其可行性分析 657.1施工期污染防治措施分析 657.2營運(yùn)期污染防治措施分析 69第八章傳染病區(qū)影響分析 788.1傳染病院區(qū)基本情況 788.2傳染病院區(qū)污染情況 788.3傳染病院區(qū)影響分析 798.4傳染病院區(qū)防治措施 81第九章環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)分析 839.1風(fēng)險(xiǎn)源項(xiàng)識(shí)別 839.2致病微生物環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)分析 839.3項(xiàng)目醫(yī)療廢水事故排放風(fēng)險(xiǎn)分析 849.4醫(yī)療固廢在收集、貯存、運(yùn)送過程中的風(fēng)險(xiǎn)分析 879.5環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)管理 929.6結(jié)論 97第十章環(huán)境管理及環(huán)境監(jiān)測(cè) 9910.1環(huán)境管理機(jī)構(gòu)設(shè)置的目的 9910.2環(huán)境管理機(jī)構(gòu)的職責(zé) 9910.3施工期環(huán)境管理計(jì)劃 9910.4運(yùn)行期環(huán)境管理計(jì)劃 10010.5環(huán)境監(jiān)測(cè) 101第十一章環(huán)境經(jīng)濟(jì)損益分析 10311.1環(huán)境效益分析 10311.2社會(huì)效益分析 10411.3經(jīng)濟(jì)效益分析 104第十二章清潔生產(chǎn)和總量控制 10512.1清潔生產(chǎn)分析 10512.2污染物排放總量控制分析 106第十三章公眾參與 10813.1調(diào)查方法 10813.2調(diào)查結(jié)果及分析 10813.2公眾意見小結(jié) 109第十四章評(píng)價(jià)結(jié)論與建議 114.1環(huán)境質(zhì)量現(xiàn)狀評(píng)價(jià)結(jié)論 114.2施工期影響評(píng)價(jià)結(jié)論 114.3營運(yùn)期影響評(píng)價(jià)結(jié)論 214.4環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)結(jié)論 214.5污染防治措施及建議結(jié)論 314.6清潔生產(chǎn)及污染物總量控制結(jié)論 314.7環(huán)境經(jīng)濟(jì)損益分析結(jié)論 314.8公眾調(diào)查評(píng)價(jià)結(jié)論 414.9政策符合性結(jié)論 414.10達(dá)標(biāo)排放評(píng)價(jià)結(jié)論 514.11綜合結(jié)論 514.12建議 5*地區(qū)某縣衛(wèi)生服務(wù)中心改擴(kuò)建及附屬工程1、總論第一章總論1.1項(xiàng)目由來某縣衛(wèi)生服務(wù)中心前身是某縣衛(wèi)生所，某縣衛(wèi)生所建立于1960年9月，是某縣有史以來的第一個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。某縣人民醫(yī)院創(chuàng)建于1965年，隨著某河社會(huì)衛(wèi)生事業(yè)的蓬勃發(fā)展，1994年隨縣機(jī)關(guān)從老縣城遷到新縣，并新建門診部及住院部。2004年，國家投資199萬元新建門診大樓及住院大樓，同年，*第二批援藏干部投資250萬元援建了高壓氧艙及制氧機(jī)，2005年某人民醫(yī)院更名為衛(wèi)生服務(wù)中心，成為集醫(yī)療、預(yù)防、婦幼、保健“四位一體”的縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。2006年，國家再次投資35萬元新建傳染病房；2009年國家投資85萬元新建婦幼計(jì)生綜合辦公室，全院建筑面積達(dá)2120多平方米。至此，某縣衛(wèi)生服務(wù)中心基礎(chǔ)建設(shè)得到了進(jìn)一步加強(qiáng)。隨著社會(huì)發(fā)展和群眾就醫(yī)意識(shí)的不斷變化以及各種意外事件日益增多而醫(yī)院的急診量逐年在增加，某縣衛(wèi)生服務(wù)中心的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)已不能完全滿足某縣人民群眾的就醫(yī)就診需求。而且舊門診部老化，沒有符合要求的現(xiàn)代化醫(yī)技、住院綜合樓、污水處理設(shè)施等。因此，地區(qū)某縣衛(wèi)生服務(wù)中心在提出新建門診、醫(yī)技、藏醫(yī)綜合樓等，并對(duì)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行重新規(guī)劃。為此，某縣人民政府委托某河*地區(qū)建筑勘察院設(shè)計(jì)院編制了《某河*地區(qū)某縣衛(wèi)生服務(wù)中心改擴(kuò)建及附屬工程可行性研究報(bào)告》，同時(shí)根據(jù)《中華人民共和國環(huán)境保護(hù)法》、《中華人民共和國環(huán)境影響評(píng)價(jià)法》、《建設(shè)項(xiàng)目環(huán)境保護(hù)管理?xiàng)l例》（1998）國務(wù)院令第253號(hào)、《某河自治區(qū)環(huán)境保護(hù)條例》（2003年7月24日）等相關(guān)法律法規(guī)的有關(guān)要求，需對(duì)某河*地區(qū)某縣衛(wèi)生服務(wù)中心改擴(kuò)建及附屬工程進(jìn)行環(huán)境影響評(píng)價(jià)，編制環(huán)境影響報(bào)告書。為此某縣人民政府委托我單位承擔(dān)該項(xiàng)目環(huán)評(píng)工作（委托書見附錄）。接受委托后，我單位組織相關(guān)工程技術(shù)人員對(duì)項(xiàng)目區(qū)域進(jìn)行了現(xiàn)場(chǎng)踏勘，對(duì)現(xiàn)有醫(yī)院設(shè)施及運(yùn)行情況，新建項(xiàng)目所處區(qū)域的自然、社會(huì)環(huán)境及項(xiàng)目內(nèi)容進(jìn)行詳細(xì)調(diào)查、了解，收集了相關(guān)資料，進(jìn)行了環(huán)境影響因子的識(shí)別和評(píng)價(jià)因子的篩選。根據(jù)《環(huán)境影響評(píng)價(jià)技術(shù)導(dǎo)則》的要求和建設(shè)單位提供的資料，對(duì)項(xiàng)目建設(shè)可能對(duì)環(huán)境的影響范圍和程度進(jìn)行全面、客觀的分析、預(yù)測(cè)和評(píng)價(jià)，提出了相應(yīng)的預(yù)防或減輕不良環(huán)境影響的對(duì)策和措施，在此基礎(chǔ)上編制了《某河地區(qū)1.2評(píng)價(jià)目的和指導(dǎo)思想1.2（1）通過資料收集、現(xiàn)場(chǎng)踏勘及對(duì)項(xiàng)目建設(shè)地空氣等周圍環(huán)境的監(jiān)測(cè)、調(diào)研，掌握建設(shè)地常規(guī)環(huán)境質(zhì)量現(xiàn)狀。（2）通過對(duì)現(xiàn)有醫(yī)院的污染源調(diào)查、新建項(xiàng)目的工程分析及類比醫(yī)院的調(diào)查，搞清建設(shè)項(xiàng)目廢水、廢氣、固廢及醫(yī)療廢物等污染物產(chǎn)生、排放情況，特別是特征污染源的排放情況，并預(yù)測(cè)分析項(xiàng)目建成后對(duì)周圍環(huán)境的影響。（3）結(jié)合當(dāng)?shù)丨h(huán)境特征，依據(jù)環(huán)保法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)和環(huán)境功能目標(biāo)的要求，核實(shí)醫(yī)院的污染物排放總量，提出有關(guān)的三廢治理措施、以新帶老措施及建議，為管理部門及建設(shè)單位的環(huán)境管理提供參考依據(jù)。（4）通過對(duì)某縣衛(wèi)生服務(wù)中心擬建場(chǎng)地的環(huán)境現(xiàn)狀調(diào)查，分析項(xiàng)目建成運(yùn)行后的環(huán)境影響，提出結(jié)論及建議，為某縣衛(wèi)生服務(wù)中心的建設(shè)和今后對(duì)其的環(huán)境保護(hù)管理提供基礎(chǔ)資料。（5）通過對(duì)項(xiàng)目的投資估算和經(jīng)濟(jì)損益分析，論證工程的經(jīng)濟(jì)效益、社會(huì)效益和環(huán)境效益，使本項(xiàng)目兼顧“三效益”，達(dá)到經(jīng)濟(jì)建設(shè)與環(huán)境保護(hù)協(xié)調(diào)健康發(fā)展的目的。1.2.2（1）利用某縣現(xiàn)有與本項(xiàng)目有關(guān)的資料和數(shù)據(jù)來指導(dǎo)本次環(huán)評(píng)工作，達(dá)到資源共享，避免重復(fù)勞動(dòng)，節(jié)約資金；（2）評(píng)價(jià)要加強(qiáng)對(duì)項(xiàng)目產(chǎn)生的污染物的防治與治理，做到污染物合理處置，不污染周圍環(huán)境；（3）評(píng)價(jià)工作要在認(rèn)真了解區(qū)域當(dāng)?shù)丨h(huán)境特征、環(huán)境功能要求及項(xiàng)目排污特點(diǎn)的基礎(chǔ)上，合理確定評(píng)價(jià)工作的重點(diǎn)，使評(píng)價(jià)工作有的放矢；（4）評(píng)價(jià)工作要堅(jiān)持嚴(yán)肅、科學(xué)、認(rèn)真負(fù)責(zé)的態(tài)度，全面、客觀的反映實(shí)際情況，力求評(píng)價(jià)依據(jù)充分，結(jié)論科學(xué)、明確、客觀、公正、防治措施合理可行、可操作性強(qiáng)。通過評(píng)價(jià)對(duì)工程建設(shè)的環(huán)境可行性從環(huán)保角度給出明確結(jié)論，為管理、設(shè)計(jì)、監(jiān)督部門的決策提供科學(xué)的依據(jù)。1.3編制依據(jù)1.3.1國家有關(guān)法律法規(guī)（1）《中華人民共和國環(huán)境保護(hù)法》(1989年12月)；（2）《中華人民共和國環(huán)境影響評(píng)價(jià)法》（2002年10月28日）；（3）《環(huán)境影響評(píng)價(jià)公眾參與暫行辦法》（國家環(huán)保總局2006年2月14日，環(huán)發(fā)2006（28號(hào)））；（4）《中華人民共和國水污染防治法》(1996年5月修訂)；（5）《中華人民共和國水污染防治法實(shí)施細(xì)則》(2000年3月)；（6）《中華人民共和國大氣污染防治法》(2000年修訂)；（7）《中華人民共和國大氣污染防治法實(shí)施細(xì)則》(1991年5月)；（8）《中華人民共和國環(huán)境噪聲污染防治法》(1996年10月)；（9）《中華人民共和國固體廢物污染環(huán)境防治法》（2005年4月1日）；（10）《中華人民共和國傳染病防治法》，2004年8月28日；（11）《中華人民共和國清潔生產(chǎn)促進(jìn)法》(2003年1月)；（12）《建設(shè)項(xiàng)目環(huán)境保護(hù)管理?xiàng)l例》(國務(wù)院第253號(hào)令，1998年)；（13）《建設(shè)項(xiàng)目環(huán)境保護(hù)設(shè)計(jì)規(guī)定》(國環(huán)字（87）第002號(hào))；（14）《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)建設(shè)項(xiàng)目環(huán)境保護(hù)管理工作的通知》(國家環(huán)?？偩郑h(huán)發(fā)（2001）19號(hào))；（15）《國務(wù)院關(guān)于環(huán)境保護(hù)若干問題的決定》(1996年8月16日)；（16）《關(guān)于加強(qiáng)建設(shè)項(xiàng)目環(huán)境影響評(píng)價(jià)分級(jí)審批的通知》(國家環(huán)?？偩?，環(huán)發(fā)〔2004〕164號(hào))；（17）《建設(shè)項(xiàng)目環(huán)境保護(hù)分類管理名錄》(國家環(huán)?？偩?002年第14號(hào)令)；（18）《關(guān)于執(zhí)行建設(shè)項(xiàng)目環(huán)境影響評(píng)價(jià)制度有關(guān)問題的通知》（國環(huán)發(fā)［1999］107號(hào)，1999年4月2日）；（19）《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》2003年6月16日國務(wù)院令第380號(hào)；（20）《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》2003年10月15日中華人民共和國衛(wèi)生部3第36號(hào)；（21）《危險(xiǎn)廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單管理辦法》1999年10月1日國家環(huán)境保護(hù)總局令第5號(hào)；（22）《危險(xiǎn)廢物污染防治技術(shù)政策》2001年12月17日（環(huán)發(fā)[2001]199號(hào)）；（23）《國家危險(xiǎn)廢物名錄》2008年8月1日國家環(huán)保部令；（24）《醫(yī)院感染管理規(guī)范（試行）》2000年12月6日衛(wèi)生部（衛(wèi)醫(yī)發(fā)[2000]431號(hào)）。1.3.2（1）《某河自治區(qū)環(huán)境保護(hù)條例》（2003.09.01施行）；（2）《某河自治區(qū)人民政府關(guān)于貫徹國務(wù)院環(huán)境保護(hù)若干問題決定的通知》，藏政發(fā)［1997］1號(hào)；（3）《某河自治區(qū)人民政府辦公廳關(guān)于加強(qiáng)項(xiàng)目建設(shè)環(huán)境保護(hù)工作的緊急通知》，藏政辦發(fā)[2002]66號(hào)文；（4）《關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范我區(qū)建設(shè)項(xiàng)目環(huán)境影響評(píng)價(jià)工作有關(guān)問題的通知》，藏環(huán)發(fā)［2004］4號(hào)；（5）《某河自治區(qū)人民政府辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)自治區(qū)環(huán)保局、建設(shè)廳<關(guān)于加強(qiáng)小城鎮(zhèn)環(huán)境保護(hù)工作意見>的通知》，藏政辦發(fā)[2003]46號(hào)。1.3.3技術(shù)依據(jù)（1）《環(huán)境影響評(píng)價(jià)技術(shù)導(dǎo)則—總則》HJ/T2.1-2.3-93；（2）《環(huán)境影響評(píng)價(jià)技術(shù)導(dǎo)則—大氣環(huán)境》HJ2.2-2008；（3）《環(huán)境影響評(píng)價(jià)技術(shù)導(dǎo)則—聲環(huán)境》HJ/T2.4-2009；（4）《環(huán)境影響評(píng)價(jià)技術(shù)導(dǎo)則—地面水環(huán)境》（HJ/T2.1-2.3-93）；（5）《環(huán)境影響評(píng)價(jià)技術(shù)導(dǎo)則—非污染生態(tài)影響》HJ/T19-1997；（6）《醫(yī)療機(jī)構(gòu)水污染物排放標(biāo)準(zhǔn)》（GB18466-2005）；（7）國家環(huán)境保護(hù)總局文件環(huán)發(fā)[2003]197號(hào)“醫(yī)院污水處理技術(shù)指南”。1.3.（1）《某河地區(qū)某縣衛(wèi)生服務(wù)中心改擴(kuò)建及附屬工程可行性研究報(bào)告》（某河*地區(qū)建筑勘察設(shè)計(jì)院編），2010年6月；（2）建設(shè)單位環(huán)境影響評(píng)價(jià)委托書；（3）建設(shè)單位提供的與本項(xiàng)目相關(guān)的其他工程資料。1.4評(píng)價(jià)重點(diǎn)根據(jù)本項(xiàng)目主要污染物排放情況同時(shí)綜合考慮項(xiàng)目環(huán)境關(guān)系及主要環(huán)境保護(hù)目標(biāo)，本次評(píng)價(jià)工作重點(diǎn)確定為：主要分析項(xiàng)目采取的污染治理措施的可靠性和有效性及存在的問題，提出相應(yīng)的對(duì)策措施。評(píng)價(jià)以環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)和工程分析為重點(diǎn)，著重分析大氣污染物、水污染物和環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)影響范圍和程度，強(qiáng)化項(xiàng)目廢氣污染防治措施和環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)防范、減緩和應(yīng)急措施的可行性分析。1.5評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)1.51.5.1.1水環(huán)境質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)本項(xiàng)目納污水體為某河，執(zhí)行《地表水環(huán)境質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)》（GB3838-2002）Ⅲ類標(biāo)準(zhǔn)，具體標(biāo)準(zhǔn)值見表1-1。本項(xiàng)目運(yùn)營后污水經(jīng)達(dá)標(biāo)處理后排入城市污水管網(wǎng)。表1-1水環(huán)境質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)單位：除pH外，mg/L項(xiàng)目（GB3838-2002）Ⅲ類標(biāo)準(zhǔn)pH6～9DO≥5BOD5≤4CODcr≤20NH3-N≤1.0石油類≤0.05揮發(fā)酚≤0.005總磷（以P計(jì)）≤0.1陰離子表面活性劑（以LAS計(jì)）≤0.2糞大腸菌群≤10000個(gè)/L1.5.1.2大氣環(huán)境質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)本項(xiàng)目所在地的大氣環(huán)境功能區(qū)劃，項(xiàng)目所在地大氣環(huán)境質(zhì)量執(zhí)行《表1-2大氣評(píng)價(jià)常規(guī)因子標(biāo)準(zhǔn)值單位：mg/m3污染因子環(huán)境質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)取值時(shí)間濃度限值，mg/m3SO2年平均0.06日平均0.151小時(shí)平均0.50NO2年平均0.08日平均0.121小時(shí)平均0.24PM10/TSP年平均0.10/0.20日平均0.15/0.301.5.1.3聲環(huán)境質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)《聲環(huán)境質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)》（GB3096—2008）環(huán)境噪聲功能區(qū)劃，醫(yī)院區(qū)域聲環(huán)境應(yīng)屬于1類區(qū)，執(zhí)行《聲環(huán)境質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)》（GB3096-2008）中的1類標(biāo)準(zhǔn)；靠近城市交通主干線一側(cè)45±5m處的可執(zhí)行4a類區(qū)標(biāo)準(zhǔn)，其標(biāo)準(zhǔn)限值為晝間70dB(A)，夜間55dB(A)。具體噪聲標(biāo)準(zhǔn)值見表1-3。表1-3城市區(qū)域環(huán)境噪聲標(biāo)準(zhǔn)單位：dB(A)類別晝間夜間1類55454a類70551.5.1.4輻射防護(hù)規(guī)定放射科射線裝置執(zhí)行《電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》（GB18871-2002）和《電磁輻射防護(hù)規(guī)定》（GB8702-88）中的有關(guān)規(guī)定，詳見表1-4、表1-5。表1-4非密封源工作場(chǎng)所的分級(jí)級(jí)別日等效最大操作量，Bq甲>4×109乙2～107～4×109丙豁免活度值以上～2×107表1-5工作場(chǎng)所的放射性表面污染控制水平單位：Bq/cm2表面類型β放射性物質(zhì)工作臺(tái)、設(shè)備、墻壁、地面控制區(qū)4×10監(jiān)督區(qū)4工作服、手套、工作鞋控制區(qū)監(jiān)督區(qū)4手、皮膚、內(nèi)衣、工作襪4×10-11.5.2（1）污水處理設(shè)施廢氣排放標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行《醫(yī)療機(jī)構(gòu)水污染排放標(biāo)準(zhǔn)》（GB18466-2005）中關(guān)于廢氣排放要求的規(guī)定，見表1-6。表1-6污水處理站周邊大氣污染物最高允許濃度序號(hào)控制項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)值1氨（mg/m3）1.02硫化氫（mg/m3）0.033臭氣濃度（無量綱）104氯氣（mg/m3）0.15甲烷（指處理站內(nèi)最高體積百分?jǐn)?shù)%）1%（2）項(xiàng)目污水排放執(zhí)行《醫(yī)療機(jī)構(gòu)水污染排放標(biāo)準(zhǔn)》（GB18466-2005）綜合醫(yī)療機(jī)構(gòu)和其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)水污染物排放限值的排放標(biāo)準(zhǔn)，見表1-7。表1-7綜合醫(yī)療機(jī)構(gòu)和其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)水污染物排放限值（日均值）序號(hào)控制項(xiàng)目排放標(biāo)準(zhǔn)預(yù)處理標(biāo)準(zhǔn)1糞大腸菌群數(shù)（MPN/L）50050002pH6-96-93化學(xué)需氧量（CODcr）濃度（mg/L）最高允許排放負(fù)荷（g/床位）60602502504生化需氧量（BOD5）濃度（mg/L）最高允許排放負(fù)荷（g/床位）20201001005懸浮物（SS）濃度（mg/L）最高允許排放負(fù)荷（g/床位）202060606氨氮（mg/L）*15--7動(dòng)植物油（mg/L）520（3）醫(yī)院院界噪聲執(zhí)行《社會(huì)生活環(huán)境噪聲排放標(biāo)準(zhǔn)》(GB22337—2008)表1中的1類標(biāo)準(zhǔn)，醫(yī)院設(shè)備噪聲傳播至病房內(nèi)噪聲執(zhí)行《社會(huì)生活環(huán)境噪聲排放標(biāo)準(zhǔn)》(GB22337—2008)表2中A類房間的1類標(biāo)準(zhǔn)。建筑施工執(zhí)行《建筑施工場(chǎng)界噪聲限值》(GB12523-90)。具體見表1-18和表1-10。表1-8社會(huì)生活噪聲排放源邊界噪聲排放限值單位：dB(A)邊界外聲環(huán)境功能區(qū)類別等效聲級(jí)Leq(dB)晝間夜間0504015545260503655547055表1-9結(jié)構(gòu)傳播固定設(shè)備室內(nèi)噪聲排放限值單位：dB(A)房間類型噪聲敏感建筑物聲環(huán)境時(shí)段所處功能區(qū)類別A類房間B類房間晝間夜間晝間夜間0403040301403045352、3、445355040說明：A類房間是指以睡眠為主要目的，需要保證夜間安靜的房間，包括住宅臥室、醫(yī)院病房、賓館客房等。B類房間是指主要在晝間使用，需要保證思考與精神集中、正常講話不被干擾的房間，包括學(xué)校教室、會(huì)議室、辦公室、住宅中臥室以外的其他房間等。表1-10建筑施工階段場(chǎng)界噪聲限值單位：dB(A)序號(hào)施工階段主要噪聲源噪聲限值晝間夜間1土石方推土機(jī)、挖掘機(jī)、裝載機(jī)75552打樁各種打樁機(jī)85禁止施工3結(jié)構(gòu)混凝土攪拌機(jī)、振搗機(jī)、電鋸70554裝修吊車、升降機(jī)6555（4）污水處理站污泥執(zhí)行《醫(yī)療機(jī)構(gòu)水污染排放標(biāo)準(zhǔn)》（GB18466-2005）醫(yī)療機(jī)構(gòu)污泥控制標(biāo)準(zhǔn)，見表1-11。表1-11醫(yī)療機(jī)構(gòu)污泥控制標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)類別糞大腸菌群數(shù)(MPN/g)腸道致病菌腸道病毒結(jié)核桿菌蛔蟲卵死亡率（%）綜合醫(yī)療機(jī)構(gòu)和其它醫(yī)療機(jī)構(gòu)≤100>95（5）醫(yī)療廢物執(zhí)行《危險(xiǎn)廢物貯存污染控制標(biāo)準(zhǔn)》《GB18597-2001》。1.6評(píng)價(jià)等級(jí)及范圍1.61.6.1根據(jù)《環(huán)境影響評(píng)價(jià)技術(shù)導(dǎo)則—地表水環(huán)境》（HJ/T2.1-2.3-93）的規(guī)定，地表水評(píng)價(jià)工作等級(jí)的劃分是由建設(shè)項(xiàng)目的污水排放量、污水水質(zhì)的復(fù)雜程度、受納水體的規(guī)模及水域功能類別而確定的。本項(xiàng)目建成運(yùn)營后廢水排放量較少，污水經(jīng)集中收集后排往醫(yī)院內(nèi)擬建污水處理設(shè)施進(jìn)行處理，符合醫(yī)院污水排放標(biāo)準(zhǔn)后再排入市政污水管網(wǎng)。本項(xiàng)目排放的廢水經(jīng)處理后水質(zhì)復(fù)雜程度較簡單，最終受納水體為某河，該河段水質(zhì)為Ⅲ類。因此，確定本項(xiàng)目地表水評(píng)價(jià)工作等級(jí)為三級(jí)。地表水評(píng)價(jià)級(jí)別判據(jù)見表1-12。表1-12地表水評(píng)價(jià)級(jí)別判據(jù)廢水排放情況受納水體情況廢水排放量29.61水體名稱某河主要污染物CODcr、BOD5、SS、氨氮、大腸肝菌群平均流量—污染物類型非持久性污染物（除SS外）水體規(guī)模中等河流污染物復(fù)雜程度簡單河流特征平直排放口位置岸邊排放水質(zhì)標(biāo)準(zhǔn)Ⅲ類1.6.1根據(jù)《環(huán)境影響評(píng)價(jià)技術(shù)導(dǎo)則—大氣環(huán)境》(HJ2.2－2008)中大氣評(píng)價(jià)工作分級(jí)方法確定評(píng)價(jià)工作等級(jí)，其判據(jù)詳見表1-13。表1-13大氣評(píng)價(jià)工作等級(jí)判據(jù)評(píng)價(jià)工作等級(jí)評(píng)價(jià)工作分級(jí)判據(jù)一級(jí)Pmax≥80%，且D10%≥5km二級(jí)其他三級(jí)Pmax<10%或D10%<污染源距離廠界最近距離其中Pmax為選擇的主要污染物的最大地面濃度占標(biāo)率Pi值最大者，D10%為其對(duì)應(yīng)的污染物地面濃度達(dá)標(biāo)準(zhǔn)限值10%時(shí)所對(duì)應(yīng)的最遠(yuǎn)距離。其中Pi定義為：式中：Pi—第i個(gè)污染物的最大地面濃度占標(biāo)率，%；Ci—采用估算模式計(jì)算出的第i個(gè)污染物的最大地面濃度，mg/m3；C0i—第i個(gè)污染物的環(huán)境空氣質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)(一般選用GB3095中1小時(shí)平均取樣時(shí)間的二級(jí)標(biāo)準(zhǔn)的濃度限值)，mg/m3。運(yùn)營期主要大氣污染物為油煙和污水處理站惡臭，量很少。由上可知，確定大氣評(píng)價(jià)等級(jí)為三級(jí)。1.6.1依據(jù)聲環(huán)境質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)（GB3096-2008）中對(duì)建設(shè)項(xiàng)目所處的聲環(huán)境功能區(qū)的劃分，項(xiàng)目地主要是以醫(yī)療衛(wèi)生為主要功能的區(qū)域，需要確保安靜。項(xiàng)目地屬于1類聲功能區(qū)。按照《環(huán)境影響評(píng)價(jià)技術(shù)導(dǎo)則—聲學(xué)環(huán)境》（HJ/T2.4-2009）中的有關(guān)規(guī)定，確定本項(xiàng)目聲環(huán)境評(píng)價(jià)等級(jí)為二級(jí)。1.6地表水環(huán)境：經(jīng)現(xiàn)場(chǎng)踏勘得知，項(xiàng)目規(guī)劃范圍內(nèi)地表水為某河，本項(xiàng)目產(chǎn)生的廢水經(jīng)院內(nèi)處理達(dá)標(biāo)后，接入市政管網(wǎng)后排放。因此，地表水環(huán)境質(zhì)量現(xiàn)狀評(píng)價(jià)范圍為項(xiàng)目區(qū)域內(nèi)的某河上游500m，下游1000m。評(píng)價(jià)因子包括pH、CODcr、BOD5、SS、NH3-N、大腸菌群數(shù)、腸道致病菌、腸道病毒、動(dòng)植物油、陰離子表面活性劑、色度(稀釋倍數(shù))、總氰化物共十二項(xiàng)。對(duì)于地表水環(huán)境影響預(yù)測(cè)評(píng)價(jià)，對(duì)項(xiàng)目廢水經(jīng)處理后pH、CODcr、BOD5、SS、NH3-N、大腸菌群數(shù)等進(jìn)行達(dá)標(biāo)排放分析。環(huán)境空氣：根據(jù)本項(xiàng)目大氣環(huán)境影響評(píng)價(jià)等級(jí)以及工程周圍地區(qū)的環(huán)境功能區(qū)劃和環(huán)境質(zhì)量現(xiàn)狀，確定大氣環(huán)境影響評(píng)價(jià)范圍以項(xiàng)目為中心，主導(dǎo)風(fēng)向?yàn)殚L軸，西南長2.5km，西北寬2.0km，周長9.0km的長方形區(qū)域。聲環(huán)境：聲環(huán)境質(zhì)量評(píng)價(jià)范圍為衛(wèi)生服務(wù)中心界外200m范圍。1.7污染控制目標(biāo)與環(huán)境保護(hù)目標(biāo)1.7.1污染控制目標(biāo)為達(dá)到環(huán)境效益與經(jīng)濟(jì)效益、社會(huì)效益的統(tǒng)一，使項(xiàng)目建設(shè)后，當(dāng)?shù)貐^(qū)域生態(tài)環(huán)境質(zhì)量不受明顯損失，必須嚴(yán)格控制廢氣、廢水及噪聲對(duì)環(huán)境的影響。（1）排放的大氣污染物必須達(dá)標(biāo)排放，并確保不改變項(xiàng)目區(qū)域大氣環(huán)境質(zhì)量級(jí)別，符合總量控制要求。（2）所產(chǎn)生的醫(yī)療廢水和生活污水必須經(jīng)有效處理后達(dá)標(biāo)，地表水體水質(zhì)不因本工程所排污染物而改變其使用功能，確保不改變《地表水環(huán)境質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)》（GB3838-2002）Ⅲ類水域的要求，污染物排放符合總量控制的要求。（3）區(qū)域聲學(xué)環(huán)境不因營運(yùn)期的噪聲而明顯改變。（4）運(yùn)營期間發(fā)生的可預(yù)測(cè)突發(fā)性事件或事故（一般不包括人為破壞及自然災(zāi)害）引起有毒有害、易燃易爆等物質(zhì)泄漏，或突發(fā)事件產(chǎn)生的新的有毒有害物質(zhì)，所造成的對(duì)人身安全與環(huán)境的影響和損害降到最低程度。1.7.2主要保護(hù)的目標(biāo)主要保護(hù)目標(biāo)見表1-14。表1-14項(xiàng)目主要保護(hù)目標(biāo)環(huán)境要素名稱方位距離受影響人數(shù)環(huán)境功能區(qū)劃地表水環(huán)境喬莊河北面5m—《地表水環(huán)境質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)》GB3838-2002Ⅲ類標(biāo)準(zhǔn)大氣及聲學(xué)環(huán)境疾病控制中心北面鄰近2戶，8人GB3095-1996二級(jí)標(biāo)準(zhǔn)；GB3096-2008類標(biāo)準(zhǔn)1類標(biāo)準(zhǔn)民房（危房，擬拆）南面204戶，約16人場(chǎng)鎮(zhèn)集中居住區(qū)西南面≥70m百余戶，約600人1.8環(huán)境影響因子的識(shí)別與篩選1.8.1施工期環(huán)境影響因子的識(shí)別與篩選項(xiàng)目施工期主要影響因素為：施工揚(yáng)塵、廢氣等對(duì)大氣環(huán)境的影響；施工機(jī)械及運(yùn)輸車輛對(duì)聲學(xué)環(huán)境的影響；施工營地中的生活廢水對(duì)水環(huán)境的影響等。但施工期的影響大部份是暫時(shí)的，在施工結(jié)束后受影響區(qū)域的各環(huán)境要素大多數(shù)可以得到恢復(fù)。施工期的主要評(píng)價(jià)因子施工建筑揚(yáng)塵和環(huán)境噪聲。1.8.2運(yùn)營期環(huán)境影響因子的識(shí)別與篩選從以上工程分析分析可以看出，項(xiàng)目建成后對(duì)運(yùn)營期可能對(duì)環(huán)境的影響主要有以下幾個(gè)方面：污水處理污泥、生活垃圾、生產(chǎn)固廢等固體廢物處置不當(dāng)可能對(duì)環(huán)境的影響；醫(yī)療廢水、生活廢水對(duì)地表水環(huán)境可能的影響；生產(chǎn)過程鍋爐煙塵、二氧化硫、食堂油煙、污水處理站惡臭、醫(yī)院渾濁空氣、檢驗(yàn)室廢氣、藥劑揮發(fā)廢氣、發(fā)電機(jī)尾氣和停車場(chǎng)汽車尾氣等可能對(duì)環(huán)境空氣的影響；設(shè)備噪聲等對(duì)聲學(xué)環(huán)境造成影響。工程運(yùn)營期的影響是長期的，部分影響是不可逆的，主要的評(píng)價(jià)因素是地表水、大氣、聲學(xué)環(huán)境、固體廢物及生態(tài)環(huán)境，影響因子的識(shí)別表1-15。表1-15環(huán)境影響因素識(shí)別一覽表影響因素類別施工期運(yùn)行期固廢廢水噪聲廢氣交通運(yùn)輸影響廢氣噪聲固廢廢水自然環(huán)境地表水1SP1LP地下水環(huán)境空氣1SP1SP1LP聲環(huán)境1SP1LP工業(yè)1SP1LP農(nóng)業(yè)交通1SP生態(tài)植被1LP1LP備注：影響程度：1—輕微；2—一般；3—顯著影響時(shí)段：S—短期；L—長期影響范圍：P—局部；W—大范圍由表14可以看出，本工程在施工期對(duì)周圍自然環(huán)境、社會(huì)環(huán)境的影響是輕微的、局部的和短期的，營運(yùn)期產(chǎn)生的廢水、廢氣、噪聲和固廢對(duì)工程周圍自然、社會(huì)環(huán)境會(huì)產(chǎn)生輕微的不利影響。根據(jù)項(xiàng)目區(qū)域環(huán)境、對(duì)工程的影響因素分析以及工程建設(shè)的主要排污環(huán)節(jié)與環(huán)境要素相關(guān)分析經(jīng)過篩選，確定本次環(huán)境影響評(píng)價(jià)的主要評(píng)價(jià)因子。評(píng)價(jià)因子篩選結(jié)果見表1-16。表1-16項(xiàng)目主要評(píng)價(jià)因子類別主要環(huán)境要素地表水大氣固體廢物噪聲現(xiàn)狀評(píng)價(jià)因子pH、CODcr、NH3-NPM10、SO2、TSP醫(yī)療垃圾等效連續(xù)A聲級(jí)影響預(yù)測(cè)因子pH、CODcr、BOD5、SS、NH3-N、糞大腸菌群NH3、PM10、TSP、油煙醫(yī)療垃圾等效連續(xù)A聲級(jí)1.9評(píng)價(jià)專題設(shè)置與評(píng)價(jià)工作程序1.9.1由本項(xiàng)目特點(diǎn)及周圍環(huán)境特點(diǎn)，按照建設(shè)項(xiàng)目環(huán)境影響報(bào)告書編制規(guī)范，本次評(píng)價(jià)擬設(shè)置如下章節(jié)：（1）總論（2）區(qū)域環(huán)境概況（3）工程分析（4）環(huán)境質(zhì)量現(xiàn)狀監(jiān)測(cè)與評(píng)價(jià)（5）環(huán)境影響預(yù)測(cè)與評(píng)價(jià)（6）污染防治措施分析（7）傳染病區(qū)（8）環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)分析（9）清潔生產(chǎn)與總量控制分析（10）環(huán)境管理與監(jiān)測(cè)計(jì)劃（11）環(huán)境經(jīng)濟(jì)效益分析（11）公眾參與（13）評(píng)價(jià)結(jié)論與建議1.9環(huán)境影響評(píng)價(jià)工作程序如圖1－1。區(qū)域環(huán)區(qū)域環(huán)境調(diào)查調(diào)查建設(shè)單位委托相關(guān)環(huán)保文件和法規(guī)的研究現(xiàn)場(chǎng)踏勘、收集環(huán)境資料環(huán)境質(zhì)量現(xiàn)狀調(diào)查與評(píng)價(jià)調(diào)查工程概況及污染因素分析調(diào)查清潔生產(chǎn)分析調(diào)查污染防治措施分析環(huán)境影響預(yù)測(cè)環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)分析公眾參與環(huán)境經(jīng)濟(jì)損益分析環(huán)境管理與監(jiān)測(cè)計(jì)劃編制環(huán)評(píng)報(bào)告書評(píng)價(jià)工作方案圖圖1－1環(huán)境影響評(píng)價(jià)工作程序某河自治區(qū)某縣衛(wèi)生服務(wù)中心改擴(kuò)建及附屬工程2建設(shè)項(xiàng)目所在地環(huán)境簡況PAGE18第二章建設(shè)項(xiàng)目所在地環(huán)境簡況2.1自然環(huán)境概況2.1.1某縣位于某河自治區(qū)西南部、地區(qū)西部、喜馬拉雅山脈西段與岡底斯山之間，馬泉河（即雅魯藏布江上游）北岸，是某河自治區(qū)邊境縣之一。全縣平均海拔5000m以上?？h城所在地距市620km，距拉薩市某縣衛(wèi)生服務(wù)中心工程位于某縣縣城的寶鋼大道東側(cè)。具體見地理位置圖。2.1.2地形、某縣是較典型的高原山地地貌。喜馬拉雅山脈矗立于該縣南部，與尼泊爾王國接壤，岡底斯山脈斜貫該縣中部，其支脈遍布全縣，山頭高度大多在海拔5000m以上。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，縣境內(nèi)海拔5000m以上的高山達(dá)四千余座，其中6000m以上的高山679座。在某縣東部與薩嘎縣交界處的岡底斯山羅波康日峰，海拔7095m，為某縣的最高點(diǎn)。海拔5800～6000m以上的山峰，多被常年積雪覆蓋，現(xiàn)代冰川極為發(fā)育。岡底斯山以北的隆嘎爾地區(qū)屬于南羌塘高原，平均海拔4500～4700m，地勢(shì)高亢而開闊，密布大小湖泊、湖盆平原及平壩灘地。高原面上也有起伏的高山峻嶺，但大多較平緩呈中高山丘陵?duì)?，現(xiàn)最低點(diǎn)是查木措鹽湖水平面，海拔4421m，也是某縣的最低點(diǎn)。岡底斯山脈以南與喜馬拉雅山脈之間，為著名的雅魯藏布江（馬泉河）河谷，地形開闊，谷底寬2～6km，最寬可達(dá)10km以上，谷底海拔4600～4800m。岡底斯山、喜馬拉雅山的支脈也可伸展到河谷底部河邊，地勢(shì)平緩呈丘陵?duì)睢?.1.3氣候、某縣的氣候?qū)俚湫偷母咴?、干旱與半干旱氣候，水熱條件較嚴(yán)酷。年平均氣溫-0.3℃至-1.2℃，最冷月均溫-10℃至-12℃，最熱月均溫10℃左右，≥0℃的積溫1167℃~1188℃，≥5℃的積溫692℃~1000℃，≥10旱災(zāi)是某縣經(jīng)常發(fā)生的自然災(zāi)害之一。旱災(zāi)發(fā)生機(jī)率約48％，其中大旱約占一半左右。旱災(zāi)主要影響牧草的產(chǎn)量，大旱可使牧草產(chǎn)量降低30％左右。因某縣降雨較集中，6月~9月集中降雨占年降雨量的90％以上，加之土層薄、質(zhì)地粗、牧草較稀疏，土壤保水、持水力低。大雨過后大量地表徑流匯集成山洪，并夾帶大量泥沙，造成滑坡、塌方和泥石流，對(duì)草地的破壞危害很大。某縣風(fēng)大、風(fēng)多，8級(jí)以上的大風(fēng)天數(shù)年均達(dá)100天以上，而且多集中在干旱少雨的冬季，大風(fēng)常吹散畜群，拔起草根，使植被根系裸露，并卷著大量沙土撒落在溝谷洼地埋沒草地，隨風(fēng)流動(dòng)的沙礫對(duì)草地造成危害很大。這種風(fēng)害在雅魯藏布江和馬泉河河谷地帶尤為嚴(yán)重。某縣舊縣城也因風(fēng)沙埋沒每年需清理二、三次積沙。雪災(zāi)是某縣冬季經(jīng)常發(fā)生的自然災(zāi)害，雪災(zāi)機(jī)率為40％，大雪災(zāi)達(dá)到三分之一到一半左右。1965年至1966年4月、1972年至1973年和1997年至1998年某縣均發(fā)生雪災(zāi)，部分地區(qū)積雪深達(dá)100cm2.1.4某縣河流分兩大水系，南部以雅魯藏布江及其支流為主體的外流河水系；北部以布多藏布、羅貝藏布、桑木舊曲、邊當(dāng)藏布、拉加那藏布等為主體流入各大湖泊的內(nèi)流河水系。一、河流（一）外流河水系某縣的外流河主要分布于本縣南部的岡底斯山、喜馬拉雅山、雅魯藏布江及其支流之間。年地表徑流總量50.46億m3，占全縣年地表徑流總量的87.9％。以杰瑪央宗—馬泉河（當(dāng)卻藏布）—雅魯藏布江為主干的水系，從西北向東南貫穿全境。支流大多發(fā)源于喜馬拉雅山北麓和岡底斯山南麓的雪山、冰川，成非字形匯入主干。雅魯藏布江是某河最大的外流河。某縣處于它的發(fā)源地及其上游。它發(fā)源于喜馬拉雅山北麓的杰瑪央宗冰川，源頭分3支：北源瑪攸藏布，中源杰瑪央宗曲，南源庫比曲。按三源的流量、流域面積和徑流量分析，杰瑪央宗曲為其正源。三源在本縣霍爾巴鄉(xiāng)桑木張、沙石如一帶匯合后稱當(dāng)卻藏布（馬泉河），到納久、偏吉、扎東3鄉(xiāng)交界的江木那色爾登一帶以下，才稱雅魯藏布江。該江從突吉拉山口以南、尚勒、嘎姐一帶流入薩嘎縣，縣境內(nèi)全長約290km馬泉河一段長約120km，是最復(fù)雜的一段。其地形開闊、平坦、落差小（0.62/1000）（海拔4645m~4571m），而且多數(shù)支流在這一段匯集。因此這一段河谷地帶河流支岔特別多，迂回曲折、互相穿插、支叉密集，有的地段每公里內(nèi)達(dá)5條～7條，甚至多達(dá)十幾條，流速慢、深度淺，河面寬達(dá)幾十米甚至上百米。馬泉河與雅魯藏布江相接處，河面寬達(dá)3~（二）內(nèi)流河水系某縣內(nèi)流河主要分布于北部的隆嘎爾區(qū)。主要大河大部分發(fā)源于岡底斯山北麓向北流入各大湖泊。眾多的小河流，繞湖呈星狀，向心分布。內(nèi)流河的水量都較少，流程也較短，而且多為季節(jié)性間歇河或自生自滅河。內(nèi)流河地區(qū)流域面積占全縣面積的一半以上，達(dá)2.31萬km2，但地表徑流總量僅占全縣徑流總量的12.1％（6.96億m3）。內(nèi)流河地區(qū)最大的河流是布多藏布。布多藏布發(fā)源于岡底斯山北麓貢雜日—羅波康日一帶的雪山冰川，向北注入塔若措，全長182km，流域面積4852km2，年徑流量約2.27億m二、湖泊某縣水資源十分豐富。既有縱橫交錯(cuò)的河流，又有星羅棋布的湖泊。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，本縣有塔若措、昂拉仁措、查木措、仁青休布措、布魯措、森里措、曲依措等大小湖泊100多個(gè)。湖泊總面積268.0299萬畝，面積超過10km2的有十幾個(gè)，大于50km2的有7個(gè)。某縣最大湖泊為昂拉仁措，面積516.44km2；塔若措居第二位，面積482.7km22.1.5生2.1.5某縣草地植被類型的分布，受緯度、海拔、地形、坡向、坡度、氣候、水文等眾多自然因素的影響，既有水平地域性的差異、又有垂直地帶性的變化。草地植被類型的分布，受緯度、海拔、地形、坡向、坡度、氣候、水文等眾多自然因素的影響，既有水平地域性的差異、又有垂直地帶性的變化。1989年7月，普查大隊(duì)對(duì)某草類植物進(jìn)行考察的結(jié)果表明，主要野生植物分兩個(gè)種類。共有30余科，90余屬，200余種。一、牧草和毒害草某縣牧草及植物種類相對(duì)較少，飽和度較低。主要為牧草種類，常見的約40～50種。主要建群和中級(jí)伴生種只有20余種。某縣牧草種類繁多，主要有高山蒿草、矮生蒿草、藏北蒿草、白尖苔草、青藏苔草、固沙草、華扁穗、三角草、紫花草針茅、羽柱針茅、白草、帕米爾堿茅、藏沙蒿、藏白蒿、小葉金露梅、變色錦雞兒等。某縣毒草種類不多，主要有勁直黃芪、狼毒、馬尿泡、唐松草、棘豆綠絨蒿等。二、藥用植物藥用植物有蒲公英、花葉活麻、頭花蓼、螃蟹甲、蘭石草、重冠紫花、火絨草、卵瓣蚤綴、麻黃、長簡馬光草、獨(dú)一味、金露梅、紫草刺參、龍須眼子菜、水麥冬、珠芽蓼、青甘翠雀、白里金梅、異情蘭、角茴香、路旁菊、白草、刺蘭尤膽、貝母、雪蓮花、藏黃蓮等。2.1.5.2在某縣4.59萬km2的土地上，分布著眾多的野生動(dòng)物，它們?cè)谶@片土地上，生息繁衍，與人類共同扮演著主人的角色。這里有國家一類保護(hù)動(dòng)物雪豹、野驢、野牦牛、藏羚羊、藏雪雞、黑頸鶴等；國家二類保護(hù)動(dòng)物棕熊、馬熊、猞猁、麝（獐子）、盤羊、金雕鳶等。2.1.某縣境域遼闊，總土地面積4.594萬平方公里，折6892.3456萬畝。其中，牧草地4985.3635萬畝，占72.33%；居民點(diǎn)及工礦用地0.1676萬畝，占0.0024%；交通用地0.5587萬畝，占0.008%；水域占467.9911萬畝，占6.79%；未利用土地1466.5663萬畝，占21.28%。牧草地是某縣各類土地面積最大、范圍最廣的類型，其季節(jié)草場(chǎng)的比重如下：冬春放牧草場(chǎng)1063.4949萬畝，占21.45％；夏秋放牧草場(chǎng)3572.3387萬畝，占72.07％；非季節(jié)性放牧草場(chǎng)27.1151萬畝，占0.55％；割草放牧兼用草場(chǎng)0.1825萬畝，占0.08%；臨時(shí)性放牧草場(chǎng)68.7271萬畝，占1.39%；嚴(yán)重退化及低質(zhì)草場(chǎng)225.2078萬畝，占4.54%。某縣天然草場(chǎng)廣大，湖泊資源豐富，發(fā)展牧業(yè)，前景可觀。其中藏系綿羊、牦牛及查木措鹽湖更受稱譽(yù)，馳名區(qū)內(nèi)外。從土壤資源利用現(xiàn)狀看，某縣畜牧業(yè)區(qū)域特征基本上與各地土壤組合相適應(yīng)。某縣區(qū)域境內(nèi)有豐富的礦產(chǎn)資源。已探明的礦產(chǎn)有鋰礦、晶鹽、硼砂、鉻鐵、堿、芒硝、銣、銫以及地?zé)岬?0余種。其中鋰礦探明儲(chǔ)量居全國第一，扎不耶茶卡鹽儲(chǔ)量豐富?，F(xiàn)探明鋰資源儲(chǔ)量達(dá)153萬噸，三氧化二硼資源儲(chǔ)量達(dá)3220萬噸，鉀為3590萬噸，潛在價(jià)值在1500億元人民幣以上。其他礦產(chǎn)尚未查明2.2社會(huì)環(huán)境概況2.某藏語意為“野牛之地”。1951年以前稱珠珠宗，屬阿里噶本管轄。1960年設(shè)某縣，由阿里專署管轄。1962年9月，某縣劃歸曰喀則專署管轄。建縣時(shí)機(jī)關(guān)駐崗久，1964年3月遷扎東，由于當(dāng)?shù)厣澈?yán)重，1956年，經(jīng)國務(wù)院批準(zhǔn)：決定將縣址搬遷到扎東偏西20km的馬泉河與柴河匯合處刮那古塘。1990該縣屬藏西南喜馬拉雅山北麓高原湖盆區(qū)，平勻海撥5000m2.1961年5月，中共某縣委在原部落分布的基礎(chǔ)上，正式建立了4個(gè)區(qū)，1999年8月，撤帕羊區(qū)。9月，撤銷隆嘎爾區(qū)。分別改為帕羊鄉(xiāng)、隆嘎爾鄉(xiāng)。同年，中共某縣委、縣人民政府決定帕羊鄉(xiāng)改建置為帕羊鎮(zhèn)。2000年10月，帕羊鎮(zhèn)正式掛牌成立。至此，某縣下設(shè)1個(gè)鎮(zhèn)，12個(gè)鄉(xiāng)，59個(gè)村委會(huì)，總?cè)丝?.5萬。2.某縣的社會(huì)生產(chǎn)主要以畜牧業(yè)為主。商業(yè)貿(mào)易、鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)隨著公路運(yùn)輸?shù)闹鸩礁纳疲唐妨魍I(lǐng)域逐漸擴(kuò)大并得到相應(yīng)發(fā)展。2008年，某縣實(shí)現(xiàn)生產(chǎn)總值25594萬元，實(shí)現(xiàn)人均生產(chǎn)總值12645元，農(nóng)業(yè)總產(chǎn)值達(dá)到11585.57萬元，農(nóng)村社會(huì)總產(chǎn)值12971.59萬元，農(nóng)牧民人均收入達(dá)到5971.94元。某縣經(jīng)濟(jì)主要以畜牧業(yè)為主，主要飼養(yǎng)綿羊、山羊、牦牛、馬。主要工業(yè)有某河扎布耶鋰業(yè)高科技有限公司扎布耶鹽湖鋰礦、緊鄰扎布耶北湖北沿的秋里南木硼礦等。2.某縣是一個(gè)純牧業(yè)縣，縣內(nèi)草原遼闊、水草豐茂、雪山連綿，四處可見冰川，野生動(dòng)物成群結(jié)隊(duì)。同時(shí)具有巖洞、溶洞、溫泉、大小湖泊等等。河源泉地區(qū)的某縣居民習(xí)慣認(rèn)為杰瑪央宗曲是雅魯藏布江的源頭。在杰瑪央宗曲源地區(qū)有兩條主要冰川：一條稱杰瑪央宗冰川；另一條稱達(dá)阿木角冰川。這兩條冰川中間只隔著一個(gè)小山體，當(dāng)?shù)厝朔Q作達(dá)阿木角喀布，在藏語中，“達(dá)”即馬的意思，“阿木角”即耳朵的意思。他們把杰瑪央宗曲源頭的冰川形象地比作馬的兩只耳朵，喀布即兩條冰川間的小山體比作馬的嘴。因此，達(dá)阿角喀布的含義和雅魯藏布江上游馬泉河的意思相吻合。杰瑪央宗曲長為106.5km，集水面積為3361km2；庫比曲長為77.5km，集水面積僅1011km2在杰瑪央宗曲的集水范圍內(nèi)，除源頭的杰瑪央宗冰川外，還有昂若冰川、藏拉冰川、昂什冰川等，其中以杰瑪央宗冰川的規(guī)模最大。杰瑪央宗曲是藏語，譯為漢語即“萬字形沙石丘或沙石?！钡囊馑肌Ｒ?yàn)榻墁斞胱谇脑搭^地區(qū)在冰川退縮以后，冰磧物分布很廣。由于冰川的多次前進(jìn)與后退，在河源地區(qū)留有許多冰磧湖，其中有許多串聯(lián)在河流上。杰瑪央宗曲從河源到上游約35km的區(qū)間，冰磧湖超過14個(gè)，其中較大的有熱布杰措（湖面海拔4930m，湖面積為9.5km2）和古內(nèi)腳措（湖面海拔4887m，湖面積為達(dá)茶溝溫泉位于吉拉鄉(xiāng)境內(nèi)的達(dá)茶溝共分布著108個(gè)溫泉，其中達(dá)榮、玉龍、思中溫泉較有名氣，這條溫泉溝相傳在一千多年前格薩爾王時(shí)代就有了。溝內(nèi)的大小溫泉或噴撤、或涌突，水流經(jīng)過之處霧氣繚繞，四季不結(jié)冰。豐富的地?zé)豳Y源和獨(dú)特的地理環(huán)境使得達(dá)茶溝內(nèi)植物茂盛，風(fēng)光優(yōu)美，形成一道亮麗的高原風(fēng)景。每個(gè)溫泉的水溫不同，高的達(dá)攝氏90度以上，可煮熟雞蛋，40度左右的溫泉可沐浴，水中含有多種礦物質(zhì)和微量原素，對(duì)胃病、腎病、皮膚病、關(guān)節(jié)炎、四肢麻木等病癥有一定的治療作用。經(jīng)調(diào)查，本項(xiàng)目評(píng)價(jià)范圍內(nèi)不涉及需特殊保護(hù)的文物古跡、自然及人文景觀。某河地區(qū)某縣衛(wèi)生服務(wù)中心改擴(kuò)建及附屬工程2、建設(shè)項(xiàng)目所在地環(huán)境簡況2-PAGE202.3環(huán)境功能區(qū)劃2.3.1根據(jù)《環(huán)境空氣質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)》（GB3095-1996）的環(huán)境空氣質(zhì)量功能區(qū)分類的規(guī)定：城鎮(zhèn)規(guī)劃中確定的居住區(qū)、商業(yè)交通居民混合區(qū)、文化區(qū)、一般工業(yè)區(qū)和農(nóng)村地區(qū)為二類區(qū)。根據(jù)本域的情況可以確定，評(píng)價(jià)區(qū)環(huán)境空氣質(zhì)量功能應(yīng)劃為二類區(qū)，執(zhí)行環(huán)境空氣質(zhì)量的二級(jí)標(biāo)準(zhǔn)。2.3.2本項(xiàng)目屬某河流域，本河流屬Ш類功能區(qū)，執(zhí)行《地表水環(huán)境質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)》（GB3838-2002）中Ш類水質(zhì)標(biāo)準(zhǔn)。2.3.3根據(jù)《聲環(huán)境質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)》（GB3096-2008）中區(qū)域分類，項(xiàng)目所在地區(qū)域聲環(huán)境屬于以居民住宅、醫(yī)療衛(wèi)生為主的功能區(qū)，屬1類區(qū)，執(zhí)行《聲環(huán)境質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)》（GB3096-2008）中的1類標(biāo)準(zhǔn)。某河地區(qū)某縣衛(wèi)生服務(wù)中心改擴(kuò)建及附屬工程3、建設(shè)項(xiàng)目概況PAGE33第三章建設(shè)項(xiàng)目概況3.1某縣衛(wèi)生服務(wù)中心現(xiàn)狀3.1.1某縣衛(wèi)生服務(wù)中心簡介某縣衛(wèi)生服務(wù)中心是某縣醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)學(xué)科研、計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)、衛(wèi)生技術(shù)人員培訓(xùn)的中心。目前，某縣衛(wèi)生服務(wù)中心編制36人，在職22人，其中，本科學(xué)歷4人，占15.4%；大專4人，占15.4%；中專14人，占53.8%；從職稱上看，中級(jí)職稱2人，初級(jí)職稱6人，分別占衛(wèi)生技術(shù)人員總數(shù)的7.7%、23.1%?；A(chǔ)醫(yī)療設(shè)備有小型B超、心電圖、X光機(jī)、血液分析儀、心電監(jiān)護(hù)儀各一臺(tái)。服務(wù)中心現(xiàn)設(shè)有門診部、住院部，醫(yī)技科、護(hù)理部，高壓氧艙等五大科室。醫(yī)院現(xiàn)有床位20張，日接診病人約40人。3.1.2現(xiàn)有醫(yī)院主要內(nèi)容醫(yī)院總占地面積16458.79m2，現(xiàn)有建筑面積表3-1現(xiàn)有醫(yī)院建設(shè)內(nèi)容一覽表項(xiàng)目組成內(nèi)容建筑面積m2方位主體工程住院樓1816中部傳染病房258中東部病房24東南角輔助工程周轉(zhuǎn)房985.21東北側(cè)公用工程門衛(wèi)室39.69東側(cè)氧氣站184.06西北角3.1.3現(xiàn)有醫(yī)院公用工程3.1.3.1給排水醫(yī)院供水水源為市政給水管網(wǎng)，從市政給水管道上接入。用水量約1014.52t/d。醫(yī)院實(shí)行雨污分流制，雨水經(jīng)雨水管網(wǎng)排至城市雨水管網(wǎng)。由于現(xiàn)有醫(yī)院沒有污水處理站，醫(yī)院的醫(yī)療廢水、生活污水等直接排入市政管網(wǎng)。根據(jù)調(diào)查，醫(yī)院現(xiàn)日接診病人約40人，病床的利用率很低，日住院病人約10人，陪護(hù)病人15人?，F(xiàn)有醫(yī)院給排水平衡情況見表3-2?，F(xiàn)有醫(yī)院水平衡圖見圖3-2。表3-2現(xiàn)有醫(yī)院給排水情況序號(hào)用水環(huán)節(jié)用水量t/d排水量t/d消耗量t/d1住院樓2.532.280.252傳染病房2.52.250.253病房5綠化0.500.35未預(yù)見用水0.55圖3-1現(xiàn)有醫(yī)院水平衡圖（單位：m3/d）3.1.3.1供送電由室外市政高壓電源引入一路10kV高壓電源，經(jīng)變壓器變壓后引入配電房，再經(jīng)配電房分配后引至各建筑。3.1.43.1.4.1工藝流程與產(chǎn)污環(huán)節(jié)（1）工藝流程醫(yī)療服務(wù)流程及產(chǎn)污環(huán)節(jié)示意圖見圖3-2。廢水W1固廢S1放射R醫(yī)療固廢S2廢水W1固廢S1檢查/化驗(yàn) 廢水W1固廢S1放射R醫(yī)療固廢S2廢水W1固廢S1檢查/化驗(yàn)藥房藥房廢水W2固廢S3門診治療廢水W2固廢S3門診治療住院治療廢水W3固廢S4放射住院治療廢水W3固廢S4放射R病人就醫(yī)醫(yī)療病人就醫(yī)醫(yī)療辦公生活辦公生活廢水W4固廢S5辦公生活廢水W4固廢S5辦公生活圖3-2現(xiàn)有工程流程及產(chǎn)污環(huán)節(jié)示意圖（2）產(chǎn)污環(huán)節(jié)表3-3現(xiàn)有工程產(chǎn)污環(huán)節(jié)項(xiàng)目污染源污染物廢水醫(yī)療服務(wù)W1檢查化驗(yàn)含病原體、COD廢水W2門診治療W3住院部含病原體、COD廢水配套服務(wù)W4辦公生活生活污水固廢醫(yī)療服務(wù)S1檢查、化驗(yàn)醫(yī)療廢物S2藥房過期藥品S3門診治療醫(yī)療廢物S4住院部醫(yī)療廢物配套服務(wù)S5職工辦公生活垃圾輻射醫(yī)療服務(wù)R放射性設(shè)備輻射影響3.1.4.2現(xiàn)有工程污染源分析（1）現(xiàn)有大氣污染及環(huán)保措施分析汽車在進(jìn)出入醫(yī)院怠速和慢速行駛時(shí)會(huì)產(chǎn)生汽車尾氣污染，該尾氣包括排氣管尾氣、曲軸箱漏氣及油箱和化油器等燃料系統(tǒng)的泄漏氣等，主要污染因子為CO、NOx等。由于汽車在進(jìn)、出時(shí)一般是低速行駛，因此碳?xì)浠衔锖虲O排放量較大。類比《社會(huì)區(qū)域類環(huán)境影響評(píng)價(jià)》中的相關(guān)資料，汽車廢氣排放量具體見表3-4。表3-4汽車廢氣污染物排放源強(qiáng)表項(xiàng)目名稱污染物名稱NOxCOTHC產(chǎn)生濃度mg/(d.輛）0.5~2.515~405~20產(chǎn)生量kg/a0.050.730.37針對(duì)停車場(chǎng)汽車尾氣，醫(yī)院加強(qiáng)機(jī)動(dòng)車管理。汽車尾氣對(duì)現(xiàn)有醫(yī)院環(huán)境的影響不大。（2）現(xiàn)有水污染物及環(huán)保措施分析醫(yī)院污水主要包括醫(yī)院門診、病房、手術(shù)室、各類檢驗(yàn)室、病理解剖室、放射室、洗衣房、太平間等所有與醫(yī)院運(yùn)營相關(guān)處排出的診療、生活及糞便污水，不包括醫(yī)院范圍內(nèi)家屬樓的生活污水。醫(yī)院的污水量決定于醫(yī)院的用水量，醫(yī)院用水量又與醫(yī)院的規(guī)模、設(shè)備數(shù)量、醫(yī)療內(nèi)容、住院和門診人數(shù)以及地域氣象條件、人的生活習(xí)慣和管理制度有關(guān)，依據(jù)第一次全國污染源普查城鎮(zhèn)生活源產(chǎn)排污系數(shù)手冊(cè)中對(duì)某河地區(qū)的分類，某河地區(qū)屬于一類地區(qū)，一般綜合醫(yī)院污水排放量等于按照用水量的90%計(jì)算。由表3-2可知醫(yī)院污水總排放量為4.53m3/d。根據(jù)現(xiàn)有醫(yī)院的分區(qū)特點(diǎn)及現(xiàn)狀調(diào)查，廢水主要來自住院樓、門診樓、食堂、傳染科、洗衣房、放射科、及其他廢水。住院樓污水除少量來自化驗(yàn)、治療及污洗間的醫(yī)療污水外，主要來自病人和醫(yī)護(hù)、陪住人員的洗漱用水、沖廁污水、衛(wèi)生排水及洗餐具水果等的用水。門診樓廢水主要包括衛(wèi)生間的沖洗廢水、化驗(yàn)室和衛(wèi)生用水等。食堂廢水主要是洗菜污水及餐飲廢水等。傳染病區(qū)廢水包括：傳染病區(qū)門診、化驗(yàn)等廢水，以及病人、醫(yī)護(hù)人員及探視家屬的沖廁、盥洗、淋浴等生活廢水。洗衣房廢水主要來自醫(yī)護(hù)人員及患者衣物清洗。放射性廢水主要來自診斷、治療過程中患者服用或注射放射性同位素后所產(chǎn)生的排泄物，分裝同位素的容器、杯皿和實(shí)驗(yàn)室的清洗水，標(biāo)記化合物等排放的放射性廢水。另外還有醫(yī)院醫(yī)護(hù)行政后勤人員產(chǎn)生的廢水。參照《醫(yī)院污水處理技術(shù)指南》中醫(yī)院污水水質(zhì)章節(jié)，該中心廢水中污染物的排放濃度和排放量見表3-5。表3-5廢水污染物濃度及其排放量廢水量項(xiàng)目CODCrBOD5糞大腸菌群氨氮SS0.1653萬t/a水質(zhì)情況340mg/l100mg/l5.9*105個(gè)/L54.5mg/l80mg/l產(chǎn)生量0.562t/a0.165t/a0.98*1012個(gè)0.09t/a0.132t/a由于某縣衛(wèi)生服務(wù)中心還沒有污水處理站，因此，產(chǎn)生的醫(yī)療廢水和生活廢水混合以后直接排放到市政管網(wǎng)，對(duì)水環(huán)境影響較大。（3）現(xiàn)有固體廢物產(chǎn)生情況及治理措施某縣衛(wèi)生服務(wù)中心固體廢物主要包括：醫(yī)療廢物、普通生活垃圾。主要來源于門診、病房等部門。根據(jù)《醫(yī)療廢物分類名錄》，本項(xiàng)目醫(yī)療廢物主要包括感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物、化學(xué)性廢物。核醫(yī)學(xué)科在醫(yī)療過程中產(chǎn)生的固體廢物有：抹布、手套、口罩、注射針、注射瓶等帶有放射性污染的固體廢物應(yīng)單獨(dú)收集處理。①感染性廢物：主要包括被病人血液、體液、排泄物污染的棉球、棉簽、引流棉條、紗布及其他各種敷料，隔離傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾；病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液；廢棄的血液、血清；使用后的一次性使用醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械。此類廢物攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險(xiǎn)的醫(yī)療廢物。②病理性廢物：主要為診療過程中產(chǎn)生的人體廢棄物和醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物尸體等。主要包括手術(shù)及其他診療過程中產(chǎn)生的廢棄的人體組織、器官等；醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的組織、尸體；病理切片后廢棄的人體組織等。③損傷性廢物：能夠刺傷或者割傷人體的廢棄的醫(yī)用銳器。主要包括：醫(yī)用針頭、縫合針；各類醫(yī)用銳器，如解剖刀、手術(shù)刀、備皮刀、手術(shù)鋸等；載玻片、玻璃試管、玻璃安瓿。④藥物性廢物：過期、淘汰、變質(zhì)或者被污染的廢棄的藥品。廢棄藥品分為一般性藥品，如：抗生素、非處方類藥品等；廢棄的細(xì)胞毒性藥物和遺傳毒性藥物，包括：致癌性藥物，如硫唑嘌呤、苯丁酸氮芥、萘氮芥、環(huán)孢霉素、環(huán)磷酰胺、苯丙胺酸氮芥、司莫司汀、三苯氧氨、硫替派等；可疑致癌性藥物，如：順鉑、絲裂霉素、阿霉素、苯巴比妥等。⑤化學(xué)性廢物：為具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄的化學(xué)物品。主要有醫(yī)學(xué)影像室、實(shí)驗(yàn)室廢棄的化學(xué)試劑。廢棄的過氧乙酸、戊二醛等化學(xué)消毒劑。廢棄的汞血壓計(jì)、汞溫度計(jì)等。該中心現(xiàn)產(chǎn)生的醫(yī)療廢物經(jīng)沒有經(jīng)過分類，直接與生活垃圾混在一起，直接由市政統(tǒng)一回收，對(duì)環(huán)境的影響較大。住院病人按每病床每日產(chǎn)生醫(yī)療垃圾1.0kg計(jì)，按現(xiàn)有的住院人數(shù)10人計(jì)，產(chǎn)生醫(yī)療垃圾10kg/d；門診醫(yī)療垃圾按每日每人次產(chǎn)生0.2kg計(jì)，產(chǎn)生醫(yī)療垃圾8kg/d；全院共產(chǎn)生醫(yī)療垃圾18kg住院病人按每病床每日產(chǎn)生生活垃圾按1.0kg計(jì)，按現(xiàn)有的住院人數(shù)10人計(jì)，則產(chǎn)生生活垃圾10kg/d；門診垃圾按每日每人次產(chǎn)生0.2kg計(jì)，以每天門診人數(shù)40人計(jì)，產(chǎn)生生活垃圾8kg/d；醫(yī)院員工（以22人計(jì)）、陪護(hù)人員（以10人計(jì)）每人每日產(chǎn)生生活垃圾按1.0kg計(jì)，產(chǎn)生生活垃圾32kg/d，則全院共產(chǎn)生生活垃圾5（4）現(xiàn)有聲環(huán)境現(xiàn)狀及治理措施根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查，某縣衛(wèi)生服務(wù)中心的兩面都有道路，但這兩條道路的車流較少，對(duì)醫(yī)院的聲環(huán)境影響較小。對(duì)醫(yī)院聲環(huán)境產(chǎn)生主要影響的是進(jìn)出醫(yī)院的汽車，進(jìn)出醫(yī)院的汽車主要停在道路兩旁，但進(jìn)出車輛較少，對(duì)醫(yī)院的影響不大。（5）放射性物質(zhì)現(xiàn)狀①放射性物質(zhì)污染源強(qiáng)分析項(xiàng)目主要設(shè)備擁有北京萬東F52-8C500mAX光機(jī)等醫(yī)療診斷設(shè)備，屬于四類放射診療。②放射診療時(shí)輻射劑量本次類比陜西省西安市2009年放射性診療普查工作，對(duì)于X光機(jī)在工作狀態(tài)下周圍環(huán)境的輻射監(jiān)測(cè)值如下：表3-6輻射監(jiān)測(cè)值監(jiān)測(cè)距離監(jiān)測(cè)值（μGy/h）200mAX光機(jī)500mAX光機(jī)1000mAX光機(jī)CT機(jī)2m（無防護(hù)）735.61578.624683.523546.55m（無防護(hù)）578.91398.64132.522367.810m（無防護(hù)）398.6987.63859.819867.620m（無防護(hù)）178.8354.31789.48973.23m（普通水泥墻）237.8536.71238.811234.33m（普通門窗）356.8896.31538.916387.8注：以上監(jiān)測(cè)值在進(jìn)行胸拍所需最大能量工作狀態(tài)下進(jìn)行的監(jiān)測(cè)；本環(huán)評(píng)采用類比的方法，以上監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)不能代替本項(xiàng)目放射科輻射監(jiān)測(cè)。X光機(jī)分為透視機(jī)及拍片機(jī)，透視機(jī)工作時(shí)間一般不超過30s，拍片機(jī)工作時(shí)間僅為0.25s；CT機(jī)工作時(shí)間在胸透的情況下，最長時(shí)間為80s。③輻射吸收劑量輻射吸收劑量按以下公式計(jì)算：G=g*tG—吸收劑量值，單位Gy；g—輻射監(jiān)測(cè)值，單位μGy/h；t—照射時(shí)間，單位小時(shí)（h）。本項(xiàng)目平均每天透視20人，因?yàn)椴僮魅藛T接觸的輻射時(shí)間最長，則以工作人員的吸收劑量作為衡量標(biāo)準(zhǔn)，計(jì)算值見表3-7：表3-7輻射吸收劑量監(jiān)測(cè)值（μGy/h）200mAX光機(jī)500mAX光機(jī)1000mAX光機(jī)CT機(jī)2m（無防護(hù)）735.61578.624683.523546.5吸收劑量（μGy）122.6263.1780.610465.15m（無防護(hù)）578.91398.64132.522367.8吸收劑量（μGy）96.5233.1688.89941.2以上計(jì)算，X光機(jī)去每次透視30s，CT每次掃描80s，對(duì)X射線、γ射線，吸收劑量在25000μGy以下時(shí)，人體一般不會(huì)有明顯效應(yīng)；但是，劑量再增加，就可能出現(xiàn)損傷。④放射性物質(zhì)防治情況醫(yī)療機(jī)構(gòu)放射科應(yīng)嚴(yán)格按照國家有關(guān)規(guī)定進(jìn)行防治，具體要求如下：“放射性與非放射性工作場(chǎng)所要嚴(yán)格分開，不同放射性操作或污染水平的工作場(chǎng)所要嚴(yán)格分開，開放型放射工作場(chǎng)所選擇、防護(hù)監(jiān)測(cè)區(qū)劃分、房間布局、通風(fēng)換氣、控制區(qū)、監(jiān)督區(qū)、非限制區(qū)“三區(qū)”劃分、放射性同位素室裝修等方面必須符合要放射性防護(hù)法規(guī)，防治后的輻射水平要達(dá)到國家放射性標(biāo)準(zhǔn)要求。”某縣縣衛(wèi)生服務(wù)中心開展的是四類放射診療工作；X射線影像診斷，即利用X射線的穿透等性質(zhì)取得人體內(nèi)器官與組織的影像信息以診斷疾病的技術(shù)。醫(yī)院沒采取任何防護(hù)措施，但由于放射能量小，工作時(shí)間短，對(duì)周圍環(huán)境不會(huì)產(chǎn)生傷害?，F(xiàn)有醫(yī)院污染物產(chǎn)生、排放及處理方法、達(dá)標(biāo)情況和存在的問題匯總見表3-8。表3-8現(xiàn)有污染物產(chǎn)生、排放及處理方法項(xiàng)目污染源污染物產(chǎn)生量t/a排放量t/a處理方法大氣車輛尾氣NOx、CO少量自然擴(kuò)散污水院內(nèi)所有污水污水總量0.1653萬直排COD0.5620.562BOD50.1650.165SS0.1320.132氨氮0.090.09固體廢物門診、病房醫(yī)療垃圾6.576.57環(huán)衛(wèi)部門統(tǒng)一清運(yùn)病房、候診室、周轉(zhuǎn)房生活垃圾18.2518.253.1.4.3現(xiàn)有工程存在的環(huán)保問題（1）該中心無醫(yī)療垃圾處理的條件，項(xiàng)目產(chǎn)生的醫(yī)療垃圾與生活垃圾混合在一起，未單獨(dú)處理。（2）該中心現(xiàn)有污廢水未經(jīng)過任何處理措施，直接通過城市污水管網(wǎng)排放。3.2擬建工程概況3.2項(xiàng)目名稱：某縣衛(wèi)生服務(wù)中心改擴(kuò)建及附屬工程項(xiàng)目性質(zhì)：改擴(kuò)建建設(shè)單位：某縣人民政府建設(shè)地點(diǎn)：某縣衛(wèi)生服務(wù)中心院內(nèi)。具體地理位置見圖3-1。項(xiàng)目投資：項(xiàng)目總投資1665萬元，資金來源于國家投資。3.2.2擬建3.2.2本工程主體工程為門診、醫(yī)技、藏醫(yī)綜合樓及改造住院樓。衛(wèi)生服務(wù)中心擬建門診、醫(yī)技、藏醫(yī)綜合樓及改造住院樓主要功能房均朝南向。擬建門診、醫(yī)技、藏醫(yī)綜合樓各層的功能布置如下：一層功能房布置為：醫(yī)技區(qū)（心電、B超、放射辦公室、操作室、讀片室、X光室）；公共區(qū)（收費(fèi)咨詢室、掛號(hào)室、取藥室、配電房、門廳、門診廳、廁所）；藏醫(yī)區(qū)（藥浴、藏醫(yī)門診、藏醫(yī)取藥、藏醫(yī)掛號(hào)收費(fèi)）。二層功能房布置為：藏醫(yī)區(qū)（藏醫(yī)門診、藏醫(yī)理療、藏醫(yī)放血室、藏醫(yī)處置室）；門診區(qū)（內(nèi)科、外科、婦科、兒科、五官科、輸液室）；公共衛(wèi)生間。三層功能房布置為：藏醫(yī)區(qū)（藏醫(yī)病房、藏醫(yī)護(hù)理部）；醫(yī)技區(qū)（臨床檢驗(yàn)、化驗(yàn)室、血庫、細(xì)菌室、常規(guī)檢驗(yàn)、腦電室、內(nèi)窺鏡室）；公共衛(wèi)生間。四層功能房布置為：電梯機(jī)房。3.2.2本工程附屬工程主要包括后勤保障及行政管理用房、壓氧站、供氣站等。本工程項(xiàng)目組成見表3-9，總平面圖見附圖。表3-9建設(shè)項(xiàng)目組成匯總表項(xiàng)目組成主要建設(shè)內(nèi)容建筑面積（m2）備注施工期環(huán)境問題運(yùn)營期環(huán)境問題主體工程新建門診、醫(yī)技、藏醫(yī)綜合樓1807.16建筑總高度16.05米，建筑層數(shù)3層（局部4層），鋼筋混凝土框架結(jié)構(gòu)施工揚(yáng)塵、噪聲、施工廢水、建筑垃圾、生活垃圾、生活廢水廢氣、生活污水、醫(yī)療廢水、噪聲、醫(yī)療垃圾、生活垃圾改造住院樓1816建筑總高度11.65米，建筑層數(shù)2層（局部3層），鋼筋混凝土框架結(jié)構(gòu)附屬工程新建后勤保障用房877建筑層數(shù)2層，包括職工食堂、車庫、會(huì)議室、鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)中心等太平間41.961層，砌體結(jié)構(gòu)體系供氣站及壓氧站105.34建筑總高度4.35米，建筑層數(shù)3層，鋼筋混凝土框架結(jié)構(gòu)發(fā)電房56.51層，砌體結(jié)構(gòu)體系圍墻/300米公用工程給水新建水塔/一座排水雨污合流排水系統(tǒng)—排入城市污水管網(wǎng)供電由室外高壓接入，經(jīng)變壓器變壓引入配電房//環(huán)保工程污水站—一座垃圾收集站13.6建筑總高度3.8米，建筑層數(shù)1層，砌體結(jié)構(gòu)體系其他綠化工程4937.64/硬化工程32003.2.3表3-10主要技術(shù)經(jīng)濟(jì)指標(biāo)表序號(hào)名稱單位數(shù)量備注1總占地面積m216458.792總建筑面積m26188.383病床張344日門診人數(shù)人次505容積率%0.36全院6綠化率%30全院7綠化面積m24937.64全院3.2.4項(xiàng)目勞動(dòng)定員為36人。年工作365天，三班制，每班8小時(shí)。3.2.5本項(xiàng)目主要原輔材料及能耗情況見表3-11表3-11主要原輔材料及能耗一覽表名稱耗材（單位）來源主（輔）料鋼筋185.56t市購水泥843.47t砂石1253.65(m3)一次性輸液器27500個(gè)醫(yī)藥公司一次性注射器27500條棉纖200袋繃帶300卷水量地表水10807.65(m3)市政供水管網(wǎng)3.2.3.2.6.1給排水工程（1）給水項(xiàng)目用水主要為日常生活用水及綠化用水等，均來自某縣城市政管網(wǎng)。本工程從市政給水管道上接入引入管，在通過水塔送到各個(gè)建筑樓層。按照《建筑給水排水設(shè)計(jì)規(guī)范》（GB50015-2003），并結(jié)合某河當(dāng)?shù)氐奶厥馇闆r計(jì)算，總用水量約29.61m3/d，1.08萬m3/a。具體用水情況見表3-1表3-12項(xiàng)目建成后用水量一覽表（單位：m3）名稱用水量標(biāo)準(zhǔn)數(shù)量(人)最高日用水量(m3/d)醫(yī)院住院部（醫(yī)務(wù)人員）200L/人.d367.2門診部、診療部10L/病人.d500.5醫(yī)院住院部（住院病人）200L/病床.d346.8陪護(hù)人員50(L/人.d)512.55綠化2(L/m2×d)49379.87未預(yù)見用水量10%2.69總計(jì)29.61（2）排水排水管網(wǎng)的設(shè)計(jì)排水水量按綜合給水量的90％計(jì)算（不包括綠化用水及未預(yù)見用水量），總排水水量約為15.35m3/d。排水采用生活污水與雨水分流制排水的管道系統(tǒng)；員工宿舍的生活廢水、醫(yī)療區(qū)的廢水及醫(yī)療廢水匯集后，經(jīng)地下式醫(yī)療污水處理池處理后，（3）項(xiàng)目水平衡分析醫(yī)院住院部醫(yī)院住院部綠化用水等消防用水等未預(yù)見用水7.29.872.612.479.872.6蒸發(fā)、損耗后進(jìn)管網(wǎng)新鮮水29.619.85住院病人用水門診、急診用水陪護(hù)人員蒸發(fā)損耗0.726.80.52.55蒸發(fā)損耗0.68蒸發(fā)損耗0.05蒸發(fā)損耗0.256.486.120.452.38.87污水處理站城市污水管網(wǎng)15.3515.35圖3-3項(xiàng)目給排水平衡圖單位：m3/a3.2.6.2電氣工程（1）配電由室外市政高壓電源引入1路10kV高壓電源，經(jīng)變壓器變壓后引入配電房，再經(jīng)低壓配電后，引至用戶點(diǎn)，一路為照明配電，另一路為動(dòng)力配電，電源線路由本工程北象引入。手術(shù)室、X光機(jī)房、重癥監(jiān)護(hù)室及透視室有重要醫(yī)療設(shè)備，均從配電房單獨(dú)引入0.4kV電源電纜，并配有UPS備用電源，0.4kV電源線路由本工程南向引入，根據(jù)用電負(fù)荷要求，配用一臺(tái)柴油發(fā)電機(jī)。本工程照明系統(tǒng)分為一般照明、應(yīng)急照明、疏散照明。一般照明采用單電源，放射式與樹干混合方式配電，應(yīng)急照明、疏散照明等采用單電源供電。（2）弱電弱電設(shè)計(jì)包括有線電視系統(tǒng)、電話系統(tǒng)、網(wǎng)絡(luò)布線系統(tǒng)。電話系統(tǒng)由市話電纜至本工程建筑電話交接箱，樓房設(shè)電話分線盒，經(jīng)分配后再引至各用戶點(diǎn)。有線電視系統(tǒng)采用860MHZ鄰頻傳播傳輸方式，可傳輸市光纖電視網(wǎng)全部節(jié)目；由市網(wǎng)引至兩棟建筑的各電視前段箱，以分支、分配方式將電視信號(hào)傳送至各終端盒，清晰度不小于四級(jí)。網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)由市網(wǎng)引入，在各樓設(shè)分配線端子箱，經(jīng)分配后在引至各用戶點(diǎn)。（3）防雷接地本工程為三類防雷建筑物。建筑的防雷裝置能滿足防直雷、雷電磁脈沖和雷電波的侵入，并滿足總等電位聯(lián)結(jié)的要求。3.2.6.3消防工程本工程室內(nèi)消火栓消防用水量為5L/S，室外消防用水量為20L/S，火災(zāi)延續(xù)時(shí)間為2小時(shí)。消火栓總用水量為180m2。消