肺功能檢查指標(biāo)及臨床意義

及臨床意義肺功能檢查指標(biāo)及臨床意義肺功能檢查指標(biāo)氣流速。臨床意義：需和其他肺功能檢查綜合判斷。一秒用力呼氣量正常范圍：男3.18±0.12L；女2.31±0.05L。檢查介紹：一秒用力呼出量為深吸氣末，以最快速度用力呼出的氣量。臨床意義：正常者一秒用力呼出量=用力肺活量。在有氣道阻塞時，一秒用力呼出量V用力肺活量，阻塞性通氣障礙時一秒用力呼出量下降、呼出時間延長，限制性通氣障礙時則呼出時間提前。用一秒用力呼出量和用力肺活量預(yù)計值比值可反映通氣障礙的類型和程度。呼氣高峰流量（）正常范圍：正常參考值約5.5（升/秒）。檢查介紹：呼氣高峰流量（）：指在測定用力肺活量（）過程中的最大呼最大中期呼氣流速與最大中期流速時間正常范圍：男：3.369（升/秒）。女:2.887（升/秒）。檢查介紹：肺功能檢查指將測定肺活量的氣體用最快速呼出的能力，在臨床上最常使用，也是敏感簡便的最佳通氣指標(biāo)。臨床意義：將其所用時間稱最大中期流速時間，正常人0.5秒左右。意義與（1.0%）相同但更敏感、準(zhǔn)確?！ā▋?yōu)越性在于不受性別、年齡、身高等影響。延長（超過0.5秒）程度標(biāo)志阻塞性通氣障礙嚴(yán)重程度，如肺氣腫。用力肺活量（）正常范圍：男：3.179+0.117L女：2.314+0.048L。314+0.048L。為異常-通氣儲備能力降低。檢查介紹：用力肺活量（）：也稱時間肺活量。該指標(biāo)是指將測定肺活量的氣體用最快速呼出的能力。臨床意義：實(shí)際上常用第1秒肺活量占整個肺活量百分比表示，稱1秒率。正常人大于80%，低于80%表明氣道阻塞性通氣障礙的存在，如哮喘。醫(yī)學(xué)上還用低于80%及60%評判支氣管哮喘發(fā)病的輕重程度。每分鐘最大通氣量（）正常范圍：男：104+2.71L女：82.5+2.17L。檢查介紹：每分鐘最大通氣量（）：受檢查者按每秒一次，以最大最快速度呼吸12次氣量再乘以5測得。臨床意義：本項(xiàng)檢查實(shí)質(zhì)是通氣儲備能力試驗(yàn)。用以衡量胸廓肺組織彈性、氣道阻力、呼吸肌力量。醫(yī)學(xué)上多用實(shí)測值與理論預(yù)計值的比例來每分鐘肺泡通氣量（）正常范圍：4.2L（升）左右。檢查介紹：每分鐘肺泡通氣量才是有效通氣量。由潮氣量（）減去生理死腔量（），再乘以呼吸頻率。臨床意義：需和其他肺功能檢查綜合判斷。每分鐘靜息通氣量（）正常范圍：男：6.663+0.2L女：4.217+0.16L。檢查介紹：每分鐘靜息通氣量（）：為潮氣量（）與呼吸頻率（每分鐘呼吸次數(shù)）的乘積。臨床意義：低于3升表示通氣不足，高于10升為通氣過度。應(yīng)當(dāng)指出，此項(xiàng)數(shù)值正常并不等于呼吸功能正常。肺容量測定（靜態(tài)肺容量）正常范圍：潮氣容量：500。 補(bǔ)吸表示其大小。正常大于80%，低于60%氣量：男2.16L左右；女：1.5L。檢查介紹：潮氣容量（）：這是指平靜呼吸時，進(jìn)入肺內(nèi)的氣體量。補(bǔ)吸氣量（）：指平靜吸氣后再用力吸入的最大氣量。臨床意義：醫(yī)學(xué)上以肺活量實(shí)際測定值占理論預(yù)計值百分比表示，低于80%為異常?；加行鼗?、胸肺擴(kuò)張受限、氣道阻塞、肺損傷、慢性氣管炎、肺氣腫、肺炎等疾病時，肺活量均降低。如肺活量、肺總量同時降低，多表示通氣量減少。健康人隨年齡增加肺泡老化，因彈性減退而擴(kuò)張，殘氣、功能殘氣量相應(yīng)增加。如兩者同時異常增加則表示氣道阻塞性通氣不良，如慢性阻塞性肺氣腫。肺泡一動脈氧分壓差正常范圍：吸空氣時為20；吸純氧時低于70；兒童為5（0.66千帕）；正常青年人平均為8（1.06千帕；）60?80歲可達(dá)24（3.2千帕）；一般不超過30。檢查介紹：肺泡一動脈氧分壓差（2）為肺泡氧分壓和動脈血氧分壓之間的差值。此值可作為臨床判斷肺換氣功能。臨床意義：顯著增大表示肺的氧合功能障礙。同時，氧分壓明顯減低，常低于60，一般由肺內(nèi)短路所致，如肺不張和成人型呼吸窘迫綜合征，吸純氧不能糾正。中度增加的低氧血癥，一般吸入純氧可望獲得糾正，如慢性阻塞性肺部疾病。由于通氣不足造成的低氧血癥，若肺泡-動脈氧分壓差正常，則提示基礎(chǔ)病因多半不在肺，很可能為中樞神經(jīng)系統(tǒng)或神經(jīng)-肌肉病變引起的肺泡通氣不足。氧分壓⑵正常范圍：10.6?13.6千帕（80?100毫米汞柱）。檢查介紹：氧分壓是表示溶解在血中的氧分子所產(chǎn)生的壓力。因氧分壓與細(xì)胞利用氧的情況有關(guān)。臨床意義：減低：見于各種肺部疾病。血液中氧分壓低于55即有呼吸衰竭；低于30以下即有生命危險。氧飽和度（2）正常范圍：91.9%?99%。檢查介紹：指血紅蛋白被氧飽和的百分比，即血紅蛋白的氧含量與氧結(jié)合量之比乘以100。臨床意義：增高：見于高壓氧治療。減低：見于肺氣腫等缺氧性肺疾病、循環(huán)性缺氧、組織性缺氧肺彌散功能測定正常范圍：25?37毫米汞柱/分。檢查介紹：彌散功能是換氣功能中的一項(xiàng)測定指標(biāo)。臨床意義：彌散功能減退多見于肺間質(zhì)疾病，如肺纖維化、矽肺、石棉肺、因呼吸膜增厚而造成，肺泡毛細(xì)血管阻滯、氣體彌散受阻。此外，肺氣腫、肺炎，血?dú)庑氐纫驈浬⒚娣e減少，彌散量也降低。二氧化碳總量（2）正常范圍：24?32/L。檢查介紹：二氧化碳總量是指血漿中所有以各種形式存在的二氧化碳（2）的總含量，其中大部分（95%）是結(jié)合形式的。臨床意義：增高：呼吸性酸中毒（肺氣腫、肺纖維化、呼吸肌麻痹、支氣管擴(kuò)張、氣胸、呼吸道阻塞）。代謝性堿中毒（嘔吐、腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)、缺鉀及服堿性藥物過多）。降低：代謝性酸中毒（尿毒癥、休克、糖尿病性酮癥酸中毒、嚴(yán)重腹瀉及脫水）。呼吸性堿中毒（呼吸中樞興奮及呼吸加快等）。補(bǔ)吸氣量（）正常范圍：男2.16L；女1.50L。檢查介紹：補(bǔ)吸氣量為平靜吸氣末再用力吸氣所吸入的氣量。臨床意義：補(bǔ)吸氣量是肺活量的主要組分，需和其他肺功能檢查綜合判斷。功能殘氣量正常范圍：男2.27±0.81L；女1.86±0.55L。檢查介紹：殘氣量為深聽氣后殘留在肺內(nèi)的氣量。臨床意義：減少：肺纖維化，肺切除后等。通氣/血流（）比例測定正常范圍：通氣/血流=4/5（0.8）。檢查介紹：全肺肺泡通氣量與流經(jīng)全肺血量的比例稱通氣、血流比例。臨床意義：通氣/血流（）異常，無論升高或降低無疑均是導(dǎo)致機(jī)體缺氧、動脈血氧分壓下降的主要原因。小于0.8表明通氣量顯著減少，見于慢性氣管炎、阻塞性肺氣腫，肺水腫等病。大于0.8表明肺血流量明顯減少，見于肺動脈梗塞，右心衰竭。肺活量正常范圍：男3.47L；女2.44L。檢查介紹：肺活量為深吸氣末盡力呼出的氣量。臨床意義：減少：各種肺實(shí)質(zhì)病變，肺氣腫，胸膜病變，胸廓畸形，呼吸肌無力或麻痹等。注意：肺活量受年齡、性別、身長、體表面積等的影響，故應(yīng)以預(yù)計值百分率作為指標(biāo)來判斷。正常人群為100±20%，V80%為減少。肺總量（）正常范圍：男5.09±0.87L；女4.00±0.83L。檢查介紹：肺總量為深吸氣后肺內(nèi)所含的氣體總量，即等于肺活量加殘氣量。臨床意義：增加：肺氣腫，老年肺，降低：導(dǎo)致限制性通氣障礙的各種情況使肺總量明顯降低。注意：肺總量正常不一定代表肺功能正常，因肺活量和殘氣量的增減可互相彌補(bǔ)。殘氣量/肺總量比值正常范圍：男0.307；女0.29。檢查介紹：殘氣量為深聽氣后殘留在肺內(nèi)的氣量。臨床意義：增加：肺氣腫，小氣道在過閉合等。殘氣量及肺總量明顯增加，提示慢性阻塞性通氣障礙，如肺氣腫、肺心病等。殘氣量/肺總量比值與年齡有關(guān)，隨年齡而增加，老年人可達(dá)0.50。深吸氣量正常范圍：男2.6L；女1.9L。檢查介紹：深吸氣量為平靜呼氣末盡力吸氣所吸入的氣量，即潮氣量加補(bǔ)吸氣量。臨床意義：深吸氣量是肺活量的主要組分，，需和其他肺功能檢查綜合判斷。通氣貯量比正常范圍：＞0.93。通氣貯量比=（最大通氣量一靜息通氣量）/最大通氣量。檢查介紹：通氣貯量比為較好的通氣貯備功能指標(biāo)。臨床意義：＜0.86為通氣貯備不足。常用于胸外手術(shù)前的肺功能評估及職業(yè)病患者的勞動力鑒定。無效腔氣量/潮氣量比值正常范圍：0.3?0.4。檢查介紹：肺功能檢查的一部分。臨床意義：比值增加：表示有效通氣量下降。一秒用力呼出量/用力肺活量比值FVB正常范圍：＞0.80o檢查介紹：一秒用力呼出量為深吸氣末，以最快速度用力呼出的氣量。臨床意義：正常者一秒用力呼出量=用力肺活量。在有氣道阻塞時，一秒用力呼出量V用力肺活量，阻塞性通氣障礙時一秒用力呼出量下降、呼出時間延長，限制性通氣障礙時則呼出時間提前。用一秒用力呼出量和用力肺活量預(yù)計值比值可反映通氣障礙的類型和程度。殘氣量正常范圍：男1.38±0.63L；女1.30±0.47Lo檢查介紹：殘氣量為深聽氣后殘留在肺內(nèi)的氣量。臨床意義：增加：肺氣腫，小氣道過早閉合等。殘氣量明顯增加，提示慢性阻塞性通氣障礙，如肺氣腫、肺心病等。二氧化碳分壓（2）正常范圍：男4.7~6.4千帕（35~48毫米汞柱）；女4.3?6.0千帕（32?45毫米汞柱）。檢查介紹：又稱二氧化碳張力，指血漿中溶解的二氧化碳所產(chǎn)生的壓力。臨床意義：增高：見于肺泡通氣不足，二氧化碳蓄積，為代謝性堿中毒或呼吸性酸中毒，如肺心病等。2輕度升高可刺激呼吸中樞，但當(dāng)達(dá)到