國內(nèi)外醫(yī)院管理模式介紹【實用文檔】doc

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國內(nèi)外醫(yī)院管理模式介紹國內(nèi)外醫(yī)院管理模式介紹【實用文檔】doc文檔可直接使用可編輯，歡迎下載醫(yī)院管理模式(hｏｓpitalmanagemeｎｔmodels）就是醫(yī)院管理的運作方式和所采取的樣式。各國的醫(yī)院管理模式不盡相同，它與國家的社會制度、經(jīng)濟條件、文化背景、醫(yī)療保健制度、市場經(jīng)濟模式等因素密切相關(guān)，也就是模式多樣化。大體上，醫(yī)院管理模式可分為以下幾種情況:一、美國醫(yī)院管理模式美國實行的是當代最典型的市場經(jīng)濟模式,就是以私有制為基礎(chǔ)（占國民生產(chǎn)總值的8８.1％),以經(jīng)濟決策高度分散為特征，完全實行自由經(jīng)濟、自由經(jīng)營、自由競爭，政府對經(jīng)濟的干預十分有限。因此，在醫(yī)院管理上也基本上套用企業(yè)管理模式和方法。在組織管理體制上大多數(shù)實行董事會。董事會是醫(yī)院的最高權(quán)力機構(gòu),董事會的主要職責是：①聘任和考評醫(yī)院的主要行政負責人（尤其是院長)；②評價和監(jiān)控醫(yī)院提供的全部醫(yī)療服務質(zhì)量；③保證醫(yī)院在財務上的足夠充足；④保證醫(yī)院遵循所有適合于醫(yī)院的法律、法規(guī)和規(guī)章條例；⑤任命醫(yī)師和各類醫(yī)務人員。在美國,醫(yī)院董事長為義務服務者，由醫(yī)院所在地社區(qū)選舉產(chǎn)生,董事會成員一般任期為2—3年,可以連任,在選舉董事會成員時一般要考慮到各種特殊能力或技能，例如法律、財務、基金籌集和政治等多方面.醫(yī)院院長由董事會任命,通常院長也是董事會成員。凡不設(shè)董事會的醫(yī)院,院長直接由醫(yī)院職工民主選舉產(chǎn)生。對院長的資格要求是：①大學本科畢業(yè)并取得MＢA（商學碩士），或MHA（衛(wèi)生管理碩士）,或ＭPA（公共衛(wèi)生管理碩士）的學位；②在擔任大醫(yī)院院長的職務前，一般應至少有10—１5年的管理經(jīng)驗;③參加繼續(xù)教育計劃，對于經(jīng)濟學、市場學、人力資源管理學、商業(yè)法學、信息技術(shù)學、市場策略學、組織行為學等課程接受過強化教學。醫(yī)院院長全面主持醫(yī)院的各項管理工作并對董事會負責。下設(shè)2—4名資深副院長,分別主持醫(yī)療業(yè)務和行政財務管理工作.下設(shè)的2名副院長屬醫(yī)療技術(shù)資深副院長領(lǐng)導,分別分管護理和醫(yī)技服務（例如病理、放射、放療、生物醫(yī)學工程、物資、設(shè)備管理等）;下設(shè)2名院長助理屬行政管理資深副院長領(lǐng)導,分別分管如人力資源、職工保健、環(huán)境衛(wèi)生、總務、安全、合同管理等。上述院長、資深副院長、副院長和院長助理組成醫(yī)院的院務委員會,討論決定醫(yī)院重大的行政事宜。醫(yī)院設(shè)立管理委員會,有兩個執(zhí)行委員會:①醫(yī)療執(zhí)委會下設(shè)諸如:內(nèi)科、外科、急診委員會、藥事委員會、感染控制委員會、質(zhì)量控制委員會、醫(yī)療資格委員會、教育委員會等；②行政執(zhí)行委員會下設(shè)諸如空間委員會、采購委員會等。醫(yī)院各方面的問題一般不是先由院務會討論，而是必須先向相關(guān)委員會反映，由各委員會接受、整理、討論、提出建議上報院務會審議通過.醫(yī)院人事制度全部實行公開招聘、逐級雇傭辦法。除一些政府醫(yī)院外,醫(yī)師通常不是醫(yī)院的雇員,醫(yī)院各醫(yī)療部門的負責人必須由全體醫(yī)務人員選舉從醫(yī)師中產(chǎn)生，醫(yī)師在醫(yī)療工作中具有的職權(quán)范圍由院務會提出提交董事會批準。美國的醫(yī)院都設(shè)有護理副院長,屬于醫(yī)療資源副院長領(lǐng)導，相當于我國的護理部主任。擔任護理副院長的資格要求是:①取得注冊護士資格證書;②取得學士學位。事實上幾乎都為取得護理碩士或管理專業(yè)碩士學位;③具有5年以上護理管理經(jīng)驗；④具有下列管理能力:包括在護理學院、州和國家護理組織任職等;⑤能勝任下列管理工作,包括:病房護理活動、手術(shù)室、質(zhì)量控制計劃、急診室、護理繼續(xù)教育、醫(yī)院護理研究等。二、英國醫(yī)院管理模式英國既是一個傳統(tǒng)的市場經(jīng)濟國家，市場機制完善,市場體系完備，企業(yè)制度以股份制為主,國家原則上不干預經(jīng)濟活動,但是英國又是一個社會保障齊全的福利國家。從頒布《濟貧法》起到第二次世界大戰(zhàn)后，英國已建立相當完善的社會保障體系，包括醫(yī)療衛(wèi)生保障、國民醫(yī)療服務等，保證社會每個成員能免費或低價享受醫(yī)療保健服務。此外，對殘疾人、老年人、精神病人和失去正常照顧的兒童等特殊困難人群提供特殊服務。1948年英國宣布實行國家衛(wèi)生服務制度(Nａt(yī)ｉonaｌHealthＳｙstem，NHS），為全體國民提供廣泛的醫(yī)療服務，支付大部分或全部醫(yī)療費用，實行初級服務(全科開業(yè)醫(yī)生提供）、地段服務（當?shù)卣峁┖歪t(yī)院服務（專科醫(yī)療服務）三級服務體制.194８年英國政府頒布國家衛(wèi)生服務法，規(guī)定所有醫(yī)療機構(gòu)國有化,這些醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)務人員為國家工作人員.1９64年又通過衛(wèi)生保健法，凡英國居民均可享受國家醫(yī)院的免費醫(yī)療,因此英國是國家醫(yī)療服務制度最完善的西方國家之一。有完善的ＮHS組織體系:圖1英國NHＳ的組織體系英國醫(yī)院在政府領(lǐng)導下，通過NHS服務體制來監(jiān)督醫(yī)院認真執(zhí)行《病人權(quán)利憲章（ThePaｔienｔ’sＣｈarｔer)》，醫(yī)院的醫(yī)務人員均受雇于政府衛(wèi)生部門，而社會工作者(sociａｌｗorkeｒ）則受雇于地方政府.醫(yī)院院長負責全面指揮，下設(shè)醫(yī)務、人事、財務（司庫)、護理部主任，其職能相當于美國的助理副院長。院長基本上都是管理專業(yè)畢業(yè)或經(jīng)濟、法學專業(yè)畢業(yè)通過培訓的專職管理人員，各部主任也必須有管理碩士學位或通過管理專業(yè)修學后才能擔任。三、日本醫(yī)院管理模式日本在經(jīng)濟體制上實行的是以市場為基礎(chǔ)的“政府導向型市場經(jīng)濟”，推行財產(chǎn)私有、契約化和風險自擔的原則，政府進行有效的宏觀調(diào)控，大力發(fā)揮民間團體的領(lǐng)導作用，并實行終身雇傭、終身教育、職工參與、年功列序和提倡企業(yè)精神等激勵機制,這些原則和機制都應用到醫(yī)院管理之中。在醫(yī)院領(lǐng)導體制上實行由院長、副院長領(lǐng)導下的診療部長、事務部長、護理部長組成的醫(yī)院領(lǐng)導成員.也有院長領(lǐng)導下，設(shè)診療部長、助理醫(yī)療部長、事務部長、護理部長、研究部長、藥劑部長、營養(yǎng)部長七個部長的管理體制.院長必須是醫(yī)師，除從事本專業(yè)外，主持醫(yī)院全面工作，決定醫(yī)院大政方針,掌握醫(yī)院發(fā)展方向；副院長也應由專家擔任，協(xié)助院長工作或兼任診療部長，在業(yè)務上有權(quán)威性，負擔醫(yī)療、教學、科研工作，診療部下設(shè)若干個診療科；事務部長是醫(yī)院的實際組織者,又稱運營部長，全權(quán)負責醫(yī)院日常管理人員,一般從各級衛(wèi)生行政領(lǐng)導機構(gòu)的官員中選派，也可從醫(yī)院選調(diào)，事務部下設(shè)若干個事務科；護理部長負責全院護理工作，護理部長—科護士長-護士-準護士（又稱預備護士)-護士助手自成指揮系統(tǒng),呈垂直領(lǐng)導,其職責為當好醫(yī)師助手、病人生活護理、?？萍夹g(shù)護理、病房管理四大功能，全面推行分級分段護理制度（PPC)；大中型綜合醫(yī)院一般附設(shè)護士學校（初中畢業(yè)2—3年，再經(jīng)大專2年,畢業(yè)后經(jīng)國家考試合格注冊才有護士資格)。在人事制度上實行經(jīng)專業(yè)技術(shù)考試和學歷資歷審查后擇優(yōu)錄用,經(jīng)半年試用期。厚生省規(guī)定,醫(yī)院行政人員退休年齡為６０周歲，醫(yī)療技術(shù)人員為65周歲。醫(yī)院執(zhí)行國家頒布的《工資法》，按職位定工資，一年獎勵3次，每次30％人員，分A、B、C三級，一年中連獲3次A級晉升工次1級。國家鼓勵城市醫(yī)生去農(nóng)村工作，工資明顯高于城市。高校醫(yī)學生畢業(yè)后要作為研究生(稱研修醫(yī))或醫(yī)師助手臨床培訓5年，經(jīng)醫(yī)院評議會評審合格才能當正式醫(yī)師,獨立從事診療工作。醫(yī)院經(jīng)濟管理體制可分為國立醫(yī)院(厚生省或文部省、勞動福利事業(yè)團審批和撥款)、地方公立醫(yī)院（由都、道、府、縣、市、町管理的各種醫(yī)院由地方補貼）、社團（全國社會保險協(xié)會聯(lián)合會、國民健康保險團體、共濟組合及其聯(lián)合會)或私立醫(yī)院（由興辦者提供資金，獨立核算,自負盈虧，占日本醫(yī)院數(shù)的６4．１%、床位數(shù)的3９。6%）。在日本的國立醫(yī)院中僅三分之一左右收支接近平衡，其余三分之二要政府補貼專項撥款。1960年起日本推行全民醫(yī)療制度,強行人人保險,對大部分病人支付70%—80%醫(yī)療費用,以及對殘疾人輪椅、自助裝置、假肢等支付１00%輔助費用，因此醫(yī)院一方面接受政府和興辦者的領(lǐng)導，另一方面受保險公司的影響較大。四、法國醫(yī)院管理模式法國在經(jīng)濟體制上實行的是政府指導的“混合市場經(jīng)濟模式”,充分體現(xiàn)法國特色的市場運作機制，政府允許自由定價,但對諸如電力、煤氣、供水、汽油、公交、郵電、國有醫(yī)院的醫(yī)療服務、藥品、國有住房、出租汽車的價格和收費標準進行直接干預,就是在政府監(jiān)控下的自由競爭機制，并規(guī)定企業(yè)職工獎金不得超過４%（國有）和15％(私有)。194５年起就實行以《普及社會保障制度》為主體的社會保障體系,共有三個層次(即全面專門保障體制、義務性社會互助體制、社會援助和救濟體制)和八大類（醫(yī)療、養(yǎng)老、工傷職業(yè)病、生育、殘疾、死亡、孤寡、家庭負擔)，可負擔醫(yī)藥費（包括急救交通費等)的40％—100％。法國的醫(yī)院管理體制與這種由國家中央社會保障局所屬的全國醫(yī)療保險體制相適應，決定醫(yī)院屬于福利事業(yè)單位,在服務方式和各種制度上充分體現(xiàn)服務病人和方便病人的宗旨,其醫(yī)院管理機構(gòu)關(guān)系見圖2。法國的公立醫(yī)院面向低收入居民，私立醫(yī)院面向高工資家庭，主要接納外科、婦產(chǎn)科病人,慈善機構(gòu)醫(yī)院負責惡性腫瘤等疾病的治療。法國公立醫(yī)院可分五類：①地區(qū)大學醫(yī)院（醫(yī)學中心)；②省級中心醫(yī)院;③地方醫(yī)院;④專科醫(yī)院；⑤急診醫(yī)院.院長負責醫(yī)院全面工作，一般設(shè)副院長4人，分別負責行政、財務、后勤和人事，下設(shè)若干個職能科室。醫(yī)院設(shè)有院務委員會以及醫(yī)療咨詢委員會、急診醫(yī)療委員會、安全保險委員會、技術(shù)協(xié)調(diào)委員會、衛(wèi)生保險委員會、預防醫(yī)學委員會等非常設(shè)機構(gòu),幫助院長發(fā)揮協(xié)調(diào)、咨詢、監(jiān)督作用?？剖覍嵭锌浦魅呜撠熤疲尕撠熆剖业尼t(yī)療、護理、教學和科研?？圃O(shè)科護士長,各病區(qū)設(shè)病房護士長、護士對病房實行包干制。門診設(shè)普通門診、?？崎T診和私人門診(相當于我國的專家門診），門診不設(shè)藥房。病房分普通病房(一般病人）、特護病房（重危病人）、私人病房（要人和富人）、日間病房（檢查或治療觀察)、周病房(癌癥化療療程）。從管理體制來說，政府對醫(yī)院控制較直接,包括醫(yī)院登記注冊、床位增減、大型設(shè)備購置都必須經(jīng)衛(wèi)生行政部門核批。由于醫(yī)院經(jīng)費主要來自社保組織和公共救濟金的補助，醫(yī)院有充分的使用支配權(quán),從總體來講，法國醫(yī)院管理模式屬社會福利型。圖2法國醫(yī)院管理局組織機構(gòu)圖五、德國醫(yī)院管理模式德國在經(jīng)濟體制上實行的是“社會市場經(jīng)濟模式”。這種經(jīng)濟模式既包括市場經(jīng)濟，又包括社會福利和國家政策干預，即通俗公式表示的“市場經(jīng)濟+總體調(diào)節(jié)＋社會保障”.德國是歐美發(fā)達國家中社會保障事業(yè)最發(fā)達的國家之一，其社會保障涉及到社會成員基本生活的各個環(huán)節(jié),幾乎包括生、老、病、殘、死、療養(yǎng)和教育等每個方面,早在１８8１、1884和1889年就相繼通過《社會保險法》、《工傷保險法》、《養(yǎng)老、殘疾、死亡保險法》?，F(xiàn)在,德國的醫(yī)療保險分法定醫(yī)療保險和自愿醫(yī)療保險兩大類。法定醫(yī)療保險對象為工人、中低收入職員、農(nóng)民、領(lǐng)取法定養(yǎng)老保險金者、大學生、失業(yè)者和殘疾人等，占社會成員極大多數(shù)，這種醫(yī)療保險實質(zhì)上屬自負盈虧的自治管理,國家僅對大學生和領(lǐng)取養(yǎng)老金者予以一定補助。自愿醫(yī)療保險為年薪較高的職員和政府官員自愿選擇加入的醫(yī)療保險.與此相適應的醫(yī)院管理是以市場需求為導向，以社會醫(yī)療保險制度為基礎(chǔ)，政府對醫(yī)院實行宏觀管理,高度重視區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，根據(jù)醫(yī)學?？铺攸c、社會服務需求和經(jīng)濟結(jié)構(gòu)的原則將醫(yī)院劃分為社區(qū)服務醫(yī)院、跨社區(qū)服務醫(yī)院、中心醫(yī)院和特級醫(yī)院四個層次。這種按服務人口數(shù)建立起來的“區(qū)域醫(yī)院服務體系"中，特級醫(yī)院床位數(shù)一般為1500床以上,服務人口約１20萬-１50萬人，主要是大學教學醫(yī)院（相當于我國的附屬醫(yī)院）；中心醫(yī)院一般為1０00床左右，服務人口約40萬—50萬人;跨社區(qū)醫(yī)院一般為4０0-６00床，服務人口10萬人左右;社區(qū)服務醫(yī)院提供普通醫(yī)療服務,一般為200床左右,服務人口約5萬人。德國醫(yī)院領(lǐng)導體制的最大特點是設(shè)行政院長、醫(yī)療院長和護理院長“三駕馬車式”結(jié)構(gòu)，醫(yī)院不設(shè)職能科室建制，由三院長在配有秘書的情況分別負責各自的職責，其中行政院長是醫(yī)院領(lǐng)導人和最高決策者,負責整個醫(yī)院經(jīng)營管理、人事、計劃基建、物資供應，經(jīng)費預決算財務和院長間的協(xié)調(diào)；醫(yī)療院長負責醫(yī)生診療工作，包括醫(yī)技、藥房、醫(yī)學教育和科研以及與開業(yè)醫(yī)生的協(xié)調(diào)等，護理院長負責醫(yī)院護理的組織領(lǐng)導。行政院長的任職資格要求是經(jīng)濟類、管理類或商業(yè)、法學高校畢業(yè)后經(jīng)2年醫(yī)院管理培訓取得碩士學位者；醫(yī)療院長通常為資深醫(yī)生擔任,還需經(jīng)過接受經(jīng)濟學或社會學以及醫(yī)院管理、衛(wèi)生經(jīng)濟等碩士課程教育；護理院長的任職資格培訓要求通過醫(yī)院管理強化教育一年。院長的任職由董事會在全院進行考核績效后決定。德國醫(yī)院的性質(zhì)有公立醫(yī)院、社團醫(yī)院(宗教、慈善團體或各類基金會捐資)和私人醫(yī)院三種，其中私人醫(yī)院僅占總床位數(shù)的10%左右.六、俄羅斯醫(yī)院管理模式俄羅斯在經(jīng)濟體制上屬于正在轉(zhuǎn)軌的以社會為導向的市場經(jīng)濟模式。由于過去80多年時間里一直實行計劃經(jīng)濟體制，國家對經(jīng)濟高度壟斷，雖然現(xiàn)在進行“休克療法",但市場體系仍殘缺不全，尚處于形成時期，社會保障體系也從行政型實報實銷醫(yī)療費用的公費醫(yī)療制度逐步轉(zhuǎn)變?yōu)槭袌鲂捅Ｕ象w系,與其相聯(lián)的醫(yī)院管理體制也將從國家預算撥款逐步轉(zhuǎn)變?yōu)槎嗲蓝嘈问降慕?jīng)費來源。在醫(yī)院管理組織形式上,較早實行院長負責制和科主任負責制，院長下設(shè)醫(yī)務、行政等若干副院長，院長和臨床科主任都由醫(yī)生擔任，各臨床科室的科主任負責制反映科主任對科室的全面負責，護士長下屬科主任分管，人事制度正在逐步實行改革，但從總體來說,俄羅斯的醫(yī)院管理模式比較嚴格，政治黨派已不再是決定醫(yī)院的領(lǐng)導體系的主要因素，醫(yī)院工會仍發(fā)揮較大的作用.七、新加坡醫(yī)院管理模式新加坡推行的是政府宏觀調(diào)控的市場經(jīng)濟模式，在文化價值觀上一方面接受市場經(jīng)濟價值觀的沖擊，另一方面又竭力保持東方文化即華人儒文化的價值觀。尤其通過兩個五年計劃（19６１~1965)、(196６~1９7０）,一個十年經(jīng)濟發(fā)展計劃（1971～１９８0）和一個經(jīng)濟重組計劃（1９80~1９９０）,經(jīng)濟發(fā)展迅速。新加坡在推行經(jīng)濟發(fā)展的同時,政府高度重視社會保障，即李光耀所說的“讓人民分享蛋糕",實行公積金制,實現(xiàn)老有所養(yǎng)和居者有其屋，并盡量縮小貧富差異。在醫(yī)療保障制度方面實施保健儲蓄、醫(yī)療保險和醫(yī)療福利基金三項措施，１983年通過法律，自1984年起凡18歲以上雇員按年齡分別將月工資的6％～8％存入保健儲蓄，以供住院時使用,政府還設(shè)立醫(yī)療福利基金幫助貧困戶。新加坡醫(yī)院分為國家津貼醫(yī)院和私立醫(yī)院，政府對國家津貼醫(yī)院補助約占醫(yī)院總支出的58％,公立醫(yī)院收費標準由政府定價，病房分A、Ｂ1、B2、Ｃ級四等，政府分別補貼0、2０％、6５％、80%,說明嚴格控制了醫(yī)療需求的導向。新加坡醫(yī)院，尤其是私立醫(yī)院以提供高水平的醫(yī)療護理服務和一流酒店式的舒適休養(yǎng)環(huán)境及餐飲服務,以突出這兩大服務為特點,以借鑒香格里拉酒店和新加坡航空公司先進經(jīng)驗為目標要求,特別強調(diào)服務素質(zhì)和優(yōu)質(zhì)服務觀念。私立醫(yī)院只雇傭數(shù)量很少的住院醫(yī)師和一定數(shù)量的護理、工勤人員，醫(yī)療服務都由私人?？漆t(yī)師提供，院內(nèi)設(shè)立醫(yī)療中心大樓以供這些私人專科醫(yī)師使用。從1９85年起，新加坡政府為了改善公立醫(yī)院管理不如私立醫(yī)院的現(xiàn)狀，實行“重組計劃"（rｅstruｃtｕrｅprogram),將衛(wèi)生部直屬公立醫(yī)院轉(zhuǎn)變?yōu)樗饺擞邢薰竟芾眢w制，衛(wèi)生部派員參加公司董事會，原股權(quán)由國家衛(wèi)生保健局管理，但醫(yī)院則全部按私人企業(yè)管理方式管理。醫(yī)院管理體制由董事會委派行政總監(jiān)全權(quán)負責,行政總監(jiān)一般同非醫(yī)務人員的企業(yè)管理專家擔任,下設(shè)醫(yī)藥委員會、醫(yī)院籌劃委員會，分別由臨床主管和行政主管負責,即分別負責醫(yī)療業(yè)務和行政后勤事務。這種醫(yī)院重組和企業(yè)管理模式有效地提高了服務水平和服務效率,并有效地控制醫(yī)院服務費用開支，這種模式就是醫(yī)院所有權(quán)（國家所有)和經(jīng)營權(quán)(私人有限公司）分離的模式，可從中得到啟迪.１９9３年１０月新加坡政府發(fā)表《大眾化醫(yī)藥保健白皮書》,明確提出為人民提供基本有效和大眾化的醫(yī)療配套措施，讓人民享有良好的現(xiàn)代化的基本醫(yī)藥保健服務,并將?？漆t(yī)師規(guī)定為不超過醫(yī)師總數(shù)的４0%,也就是60％醫(yī)師將受訓為全科醫(yī)師，這項政策將對醫(yī)院管理帶來一定影響。為控制醫(yī)療費用上漲，明確規(guī)定先天性心臟病和遺傳病手術(shù)治療、出國醫(yī)診費用、分娩和人工流產(chǎn)、輔助生育和節(jié)育手術(shù)、艾滋病、自殺、吸毒酗酒、美容、牙科手術(shù)、人工腎、私人護理費、救護車費、疫苗和參與動亂或罷工受傷者不予支付醫(yī)藥費用。隨著人民生活水平提高，現(xiàn)C級病床數(shù)已大大減少。八、中國醫(yī)院管理模式我國醫(yī)院管理模式經(jīng)歷三個發(fā)展時期:１94９年建國前，醫(yī)院管理模式主要套用美英德等國的模式，特別是教會醫(yī)院，類似創(chuàng)辦醫(yī)院的教會國家的模式；建國后，我國全面學習蘇聯(lián)，完全實行計劃經(jīng)濟的管理模式，主要特點是:①黨的領(lǐng)導在醫(yī)院中具有最高的地位，院長在黨組織領(lǐng)導下具體分管醫(yī)院業(yè)務工作；②經(jīng)濟上實行全額補助,實行低醫(yī)療收費標準、低藥品價格和低職工工資的“三低”政策；③由于國家經(jīng)濟發(fā)展程度較低,醫(yī)院經(jīng)費困難，醫(yī)院條件較差;④病人中公費、勞保病人占大多數(shù)。黨的十一屆三中全會以來，在改革開放政策的指引下，醫(yī)院在籌資來源、領(lǐng)導管理體制、財務管理、職工獎金等方面不斷發(fā)生變化,就是逐步從計劃經(jīng)濟向商品經(jīng)濟又向市場經(jīng)濟體制過渡，使醫(yī)院從純福利型轉(zhuǎn)變?yōu)轶w現(xiàn)政府福利性質(zhì)的公益性事業(yè)單位；從政府唯一撥款轉(zhuǎn)變?yōu)槎嗲蓝嘈问睫k醫(yī);從全部為公立或集體醫(yī)院轉(zhuǎn)變?yōu)槎喾N所有制形式醫(yī)院；從黨政不分的領(lǐng)導轉(zhuǎn)變?yōu)橥菩性洪L負責制或黨組織領(lǐng)導下的院長負責制；從不重視職工的責權(quán)利轉(zhuǎn)變?yōu)楦鞣N形式的責任制和激勵措施;從不重視經(jīng)營管理轉(zhuǎn)變?yōu)橹匾曖t(yī)院的生產(chǎn)性、經(jīng)營性和效益性;從單純醫(yī)療服務機構(gòu)轉(zhuǎn)變?yōu)橹匾晹U大預防和區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃；從單純的基本醫(yī)療服務轉(zhuǎn)變?yōu)樵诒ＷC基本醫(yī)療的前提下出現(xiàn)多種形式的特需服務;從醫(yī)院單純完成醫(yī)療服務轉(zhuǎn)變?yōu)橥瑫r興辦第三產(chǎn)業(yè)以提高醫(yī)院的自我補償能力；從單一辦院體制和安于“鐵飯碗"、“大鍋飯”轉(zhuǎn)變從多種辦院體制并存競爭增效?？傊?通過改革使醫(yī)院得到顯著成效和較大發(fā)展。建國5０年來，我國醫(yī)院管理無論從實踐和理論方面都積累了正反兩方面的經(jīng)驗，特別是堅持在黨和政府領(lǐng)導下,堅持為人民服務、為社會主義建設(shè)服務的社會主義方向,堅持社會主義精神文明建設(shè),堅持改革開放，堅持依靠廣大醫(yī)務人員和提高他們的素質(zhì),堅持以病人為中心和以質(zhì)量為核心的指導思想,堅持科教興院和重視技術(shù)建設(shè),堅持三級醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)和重視農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生的發(fā)展，堅持按經(jīng)濟規(guī)律辦事和合理利用醫(yī)院資源，堅持中西醫(yī)并舉和依靠西醫(yī)、中醫(yī)和中西結(jié)合醫(yī)三股力量的方針,堅持擴大預防和以大衛(wèi)生觀指導醫(yī)院工作,堅持依靠全社會支持和多渠道多形式辦醫(yī),都是值得我們繼續(xù)堅持和發(fā)揚的。但是，同時也應該認識到,我國醫(yī)院管理工作還存在一些問題,主要表現(xiàn)：①醫(yī)院管理模式基本上尚未適應現(xiàn)代醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變,人為地將醫(yī)療和預防絕然分開的錯誤做法基本上沒有得到糾正；②醫(yī)院領(lǐng)導體制上仍然存在不少問題,黨政分工問題,政醫(yī)不分問題、院長負責制的院長真正有職有責有權(quán)有利的問題、領(lǐng)導班子素質(zhì)問題、有效指揮和民主管理的關(guān)系問題等;③醫(yī)院在人事制度上的“鐵飯碗”問題、人才培養(yǎng)和流動問題還存在不少弊端；④分配體制上既有“大鍋飯”和不體現(xiàn)按勞取酬的問題，又存在分配不合理，少數(shù)醫(yī)院“灰色收入”的問題,嚴重影響大多數(shù)醫(yī)務人員的積極性；⑤醫(yī)院性質(zhì)、收費標準和國家主渠道之間的矛盾問題,從理論到實踐上都尚未理順；⑥經(jīng)營管理既存在薄弱的一面，同時也存在不合理收費和看病貴的問題，已成為社會關(guān)心的熱點之一。國家醫(yī)療制度改革方案出臺以后，醫(yī)院將面臨大量的經(jīng)費籌措和事業(yè)發(fā)展的現(xiàn)實矛盾問題；⑦“兩手抓、兩手都要硬”的問題尚未從根本上得到解決，行業(yè)風氣和職業(yè)道德建設(shè)方面存在的問題,有的是觸目驚心的；⑧在醫(yī)院管理方面普遍存在醫(yī)院管理理論落后于管理實踐，管理理念又落后于管理理論的狀況,有的醫(yī)院甚至不重視醫(yī)院科學管理，醫(yī)院領(lǐng)導班子和管理人員缺乏足夠的管理理論和實踐經(jīng)驗,醫(yī)院管理隊伍專業(yè)化的道路仍然比較遙遠；⑨醫(yī)療質(zhì)量上存在問題較多，學科帶頭人的培養(yǎng)和技術(shù)建設(shè)方面與國外先進醫(yī)院的差距較大;⑩醫(yī)政法律尚不完善，依法治院的差距較大，在醫(yī)療糾紛處理方面存在的法津適用和處理辦法的矛盾突出?？傊?醫(yī)院在活力、效率和效益方面還存在許多問題，雖然這些都是前進中的矛盾和困難，但都有待于認真解決，只有這樣才能使醫(yī)院適應新世紀發(fā)展需要，使我們醫(yī)院管理水平趕上和超過國外發(fā)達國家的水平。?醫(yī)院重點學科建設(shè)的基本問題學科建設(shè)是醫(yī)院建設(shè)的重要任務，學科建設(shè)的水平直接反映出醫(yī)院的整體辦院水平和學術(shù)地位,集中力量建設(shè)一批高質(zhì)量、有特色的優(yōu)勢學科，是促進醫(yī)院醫(yī)療、教學、科研工作上水平，上檔次,促進醫(yī)院高層次人才培養(yǎng)的重要保證。一、重點學科建設(shè)的意義、目標及確定依據(jù)（一)重點學科建設(shè)和發(fā)展的重要意義我國各級衛(wèi)生行政部門相繼推出設(shè)立醫(yī)學重點學科建設(shè)制度,這是一項十分重要打戰(zhàn)略舉措,其重要意義主要有以下幾點：1．有利于推動整個醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)健康協(xié)調(diào)發(fā)展重點學科建設(shè)的重要意義首先是由于它們在發(fā)展形成過程中，為了適應形勢發(fā)展和政府行為的需要，可以補弱補缺、變?nèi)鯙閺?能夠為解決新的重要任務而表現(xiàn)出來。解決好重點學科的建設(shè)和發(fā)展,其意義不僅在于重點學科本身，而是力爭使我國醫(yī)藥衛(wèi)生在一些重大領(lǐng)域取得突破性進展，推動全局,協(xié)調(diào)整個衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展,增強衛(wèi)生科技系統(tǒng)的整體素質(zhì)和力量，使科學技術(shù)能對經(jīng)濟和社會發(fā)揮更好的作用。2.有利于形成優(yōu)勢和特色，帶動全院科技工作的開展醫(yī)學科學技術(shù)是個大系統(tǒng)概念，它是由許多門類的學科構(gòu)成的一個龐大的體系。特別在綜合性醫(yī)院,由于學科門類繁多，因此，各醫(yī)院不可能在所有學科門類上齊頭并進處在同一水平,即使有各自的優(yōu)勢和特色,也難免有劣勢和弱項.另方面,在一特定時間、空間、條件下，社會對不同門類的學科的需求度也在不斷變化，有著主次、輕重、緩急之分。通過開展重點學科建設(shè),有利于醫(yī)院集中建設(shè)一批高質(zhì)量、有特色的優(yōu)勢學科，這些優(yōu)勢學科將成為醫(yī)院科學研究中心和人才培養(yǎng)基地。并以此為“龍頭"和依托,充分發(fā)揮其示范作用和技術(shù)輻射作用，帶動全院其他學科的建設(shè)和發(fā)展,逐步形成一個門類、結(jié)構(gòu)、比例較合理的科研體系，增強醫(yī)院科研實力和后勁,為醫(yī)院的全面發(fā)展奠定堅實的基礎(chǔ)３．有利于促進醫(yī)院高層次人才的培養(yǎng)重點學科建設(shè)有賴于一支思想素質(zhì)好、業(yè)務技術(shù)精、學術(shù)造詣深的德才兼?zhèn)涞母邔哟螌W術(shù)帶頭人隊伍。通過重點學科建設(shè)，有利于發(fā)現(xiàn)人才、培養(yǎng)人才，有利于增強學科帶頭人的使命感和責任感，使他們在一定的壓力和較優(yōu)越的條件下不斷成長,充分調(diào)動他們的積極性和創(chuàng)造性,發(fā)揮他們的聰明才智和作用,使之人盡其才,才盡其用,為醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展多出成果、多出人才、多作貢獻。（二）重點學科的確定依據(jù)確定重點學科要根據(jù)有所為、有所不為的原則,從醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)與社會、經(jīng)濟協(xié)調(diào)發(fā)展出發(fā)，結(jié)合醫(yī)院的實際情況,發(fā)揮優(yōu)勢、形成特色，合理布局、突出重點，以形成醫(yī)院學科建設(shè)的整體優(yōu)勢。1．以整體原則為依據(jù)，明確重點合理布局確定重點學科，必須根據(jù)國家醫(yī)學科技發(fā)展的需要,結(jié)合世界科技發(fā)展的動態(tài)、趨勢與前沿,揚長避短，立足創(chuàng)新，從醫(yī)院發(fā)展的戰(zhàn)略高度出發(fā)，統(tǒng)一領(lǐng)導,全面規(guī)劃，在宏觀上做好學科建設(shè)的合理布局和資源的優(yōu)化配置。要把握好“有限重點”的選擇問題,有目的、有計劃、分階段、分層次地確定一批有戰(zhàn)略性、全局性、示范性、帶動性的學科作為醫(yī)院的重點學科.并以重點學科為龍頭,發(fā)展具有優(yōu)勢的學科群體，使它們能相互交叉滲透，協(xié)作攻關(guān)，使之優(yōu)勢集成、重點突出,以利于集中力量去攻克防病治病中急需解決的關(guān)鍵技術(shù)、共性技術(shù)及熱點、難點問題，提高醫(yī)院整體科技實力和防病治病的能力.2．以擇優(yōu)原則為依據(jù)，鞏固和發(fā)展原有優(yōu)勢、特色學科優(yōu)勢學科和特色學科是醫(yī)院學科建設(shè)的重點,也是學科發(fā)展的基礎(chǔ)和關(guān)鍵。選擇確定重點學科要充分發(fā)揮醫(yī)院自身的優(yōu)勢和特長，原則上應是本院臨床及科研工作卓有成效，在國內(nèi)、甚至國外已有較大影響的學科；這些學科同時具有學術(shù)造詣較深、富有開拓創(chuàng)新精神的學術(shù)帶頭和結(jié)構(gòu)合理、學風良好、團結(jié)協(xié)作的學術(shù)梯隊;已具有較好的科研實驗設(shè)備與圖書資料等物質(zhì)條件;并具有較健全的管理制度和多渠道爭取科研經(jīng)費的能力。對一些有傳統(tǒng)優(yōu)勢的部門重點學科、博士點學科、某些實力較強的碩士點學科或部門醫(yī)學重點實驗室或部門醫(yī)療?？浦行膾炜繉W科等，應積極爭取再上等級,使之在競爭中不斷發(fā)展成為拳頭學科和帶頭學科,以明顯的優(yōu)勢和特色取得國內(nèi)外相同學科專業(yè)或相關(guān)科學研究的制高點.3。以開拓創(chuàng)新原則為依據(jù)，積極扶持新興、前沿與邊緣交叉學科２１世紀是生命科學的世紀,醫(yī)學前沿科學研究的主要任務在于徹底搞清生物功能,找出克服種種危害人類健康生存的因素,為醫(yī)學的發(fā)展開辟更加廣闊的前景。因此,確定醫(yī)院重點學科建設(shè)必須面向國內(nèi)領(lǐng)先或國際先進水平，要把握好學科發(fā)展的方向，及時調(diào)整更新那些長線學科專業(yè)和不適應現(xiàn)代醫(yī)學模式和疾病譜的學科專業(yè),注重發(fā)展和扶持新興學科、前沿學科和邊緣交叉學科，走理、工、醫(yī)相結(jié)合,基礎(chǔ)與臨床相結(jié)合以及中西醫(yī)相結(jié)合的路子來形成自己的優(yōu)勢和特色，使一些新興學科、前沿學科和邊緣交叉學科盡快成為有優(yōu)勢特色的帶頭學科。（三）學科建設(shè)的目標1。提高醫(yī)學技術(shù)水平、促進醫(yī)學科技發(fā)展學科建設(shè)要與提高科學技術(shù)水平、增強科技競爭力和促進科學技術(shù)與社會、經(jīng)濟協(xié)調(diào)發(fā)展相結(jié)合.科學技術(shù)的發(fā)展最主要體現(xiàn)在不斷有創(chuàng)新成果的積累上，體現(xiàn)在不斷有新的發(fā)現(xiàn)、新的發(fā)明、新的創(chuàng)造上。不斷創(chuàng)新、不斷探索未知和未能、創(chuàng)造新知和新能，不斷提高醫(yī)學技術(shù)和防病治病水平是醫(yī)學科技發(fā)展的根本源泉和內(nèi)涵。重點學科建設(shè)必須立足于促進醫(yī)學科技的發(fā)展上，力求提高承接重大、重點科技項目的能力和競爭力,爭取在防病治病的難點、熱點和關(guān)鍵技術(shù)問題上有所突破，使嚴重危害人民健康的主要疾病的防治技術(shù)明顯改進,疾病的治愈率顯著提高?？傊?根據(jù)確定的學科研究方向加強針對性科技研究并不斷取得創(chuàng)新性成果是建設(shè)和發(fā)展重點學科的根本目標。2.培養(yǎng)高層次人才，建設(shè)一支高水平的衛(wèi)生科技隊伍建設(shè)和發(fā)展重點學科任務艱巨、意義重大，需要所有參與人員都能有足夠的認識、積極的態(tài)度、高度的責任心和奉獻精神。高水平的衛(wèi)生科技人才是推動衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的主力軍,培養(yǎng)一支高水平的衛(wèi)生科技隊伍是一項十分緊迫的戰(zhàn)略任務。通過學科建設(shè),要力爭使一些醫(yī)院的學科專業(yè)成為國內(nèi)知名、甚至國際知名的人才培養(yǎng)中心和科學研究中心，力求培養(yǎng)出一批精干的、具有國內(nèi)外一流學術(shù)水平的跨世紀學科帶頭人,并建立起一支學科齊全、結(jié)構(gòu)合理的學術(shù)梯隊，逐步形成真正代表我國醫(yī)藥衛(wèi)生最高學術(shù)水平,人員梯隊合理、精干、高效的衛(wèi)生科技國家隊.3．優(yōu)化實驗技術(shù)裝備，完善科研支撐條件重點學科建設(shè)是多方面的,科研支撐條件在學科建設(shè)和發(fā)展中占有重要地位，科技人才的培養(yǎng)和高水平科技成果的取得，離不開先進的實驗技術(shù)裝備和實驗場所.重點學科建設(shè)要與重點實驗室建設(shè)和承擔重點科研任務及培養(yǎng)高層次人才結(jié)合起來。要從加強重點學科建設(shè)的角度出發(fā)，根據(jù)需要與可能，努力創(chuàng)造條件，促進對重點學科的實驗技術(shù)裝備的配套建設(shè)，進一步完善科研支撐條件，力求重點學科與其實驗室在硬件和軟件建設(shè)上協(xié)調(diào)發(fā)展,逐步發(fā)展建成重點實驗室或重點實驗基地，為醫(yī)院的科技發(fā)展提供先進的科研條件。二、學科帶頭人的選拔和管理學科帶頭人不僅是某一學科領(lǐng)域的學術(shù)權(quán)威，而且是該學科建設(shè)中的管理者和建設(shè)者，其素質(zhì)和水平將直接影響到該學科的建設(shè)和發(fā)展。做好學科帶頭人的選拔和管理工作是學科建設(shè)的重要環(huán)節(jié)。(一)學科帶頭人的選拔標準選拔好學科帶頭人是學科建設(shè)的關(guān)鍵.所謂“千軍易得，一將難求”,這說明發(fā)現(xiàn)人才并不是一件輕而易舉的事.選拔人才只看檔案、只憑印象是不科學的,需要有科學的選拔人才的標準和要求，制訂學科帶頭人的選拔標準要依據(jù)學科建設(shè)的特點和學科內(nèi)科研活動的運動和發(fā)展規(guī)律。1.良好的政治素質(zhì)和職業(yè)道德作為學術(shù)帶頭人，首先要具有良好的思想政治素質(zhì)和職業(yè)道德,要堅持黨的四項基本原則，熱愛社會主義祖國，忠于醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，對醫(yī)院學科建設(shè)、事業(yè)發(fā)展有強烈的獻身精神和責任感;要作風端正、品德高尚、治學嚴謹、慣于實干；而且要謙遜大度、學術(shù)民主,有識才的慧眼和納賢的胸懷,要全心全意地扶持后人,甘為人梯，高度重視人才培養(yǎng)；要善于以自己較強的凝集力吸引和聚集人才,帶領(lǐng)團結(jié)學科全體人員共同努力，使學科水平不斷提高、學科結(jié)構(gòu)不斷合理，成為團結(jié)奮戰(zhàn)、比例恰當、能最大限度地發(fā)揮總體效能的學術(shù)群體。2.較高的業(yè)務水平和學術(shù)威望學科帶頭人是某一學術(shù)、技術(shù)領(lǐng)域的帶頭人。因此,要在該學科領(lǐng)域具有較高的業(yè)務水平,學識淵博、醫(yī)療教學科研能力強，具有精深的學術(shù)造詣和突出的研究成就,被同行所公認并享有較高威望；已形成穩(wěn)定的學術(shù)研究方向，在學術(shù)上起指導和帶頭作用。思想活躍、思路開闊，勇于開拓創(chuàng)新、探求未知，有較強的獲取最新科研信息和跟蹤前沿學術(shù)研究的能力，對學科發(fā)展有預見性及戰(zhàn)略思想，善于瞄準科學研究前沿和突破點,及時正確地指明學科研究的主攻方向，不斷開拓進取，勇攀科技高峰以適應競爭的需要。3。較強的組織管理能力學科帶頭人既是學術(shù)權(quán)威又是學科建設(shè)的管理者和領(lǐng)導者。由于學科建設(shè)是一個復雜的多因素系統(tǒng)，為了適應現(xiàn)代醫(yī)學科技的發(fā)展,要求學科帶頭人應具備較強的組織管理能力。要智于決策，巧于組織，精于分工，勇于負責，善于集思廣益、博采眾長，能有效地組織不同學科交叉,團結(jié)不同類型人才協(xié)同合作，發(fā)揮各方面的積極性，實現(xiàn)有效組合；能千方百計通過多種渠道申請重大科研項目，以爭取更多的科研經(jīng)費,使學科具有更大的發(fā)展?jié)摿?能以強烈的使命感、責任感、積極性和進取性，把握領(lǐng)導學科建設(shè)的主動權(quán),把有限的物質(zhì)資源用于最有希望的學科方向，以爭取獲得最佳的建設(shè)績效。4.合適的年齡及身體狀況科研活動的特點反映在年齡方面，就是研究人員創(chuàng)造力最強盛的年齡區(qū)域問題。科學研究表明,在這段年齡區(qū)域內(nèi),科研人員想象力豐富、精力充沛、創(chuàng)造性強,最易取得較多的、出色的成果?？茖W學稱這段年齡區(qū)域為“最佳年齡區(qū)".大量統(tǒng)計資料表明,科學發(fā)明的最佳年齡區(qū)是３0歲至５０歲，峰值年齡在３7歲。這個反映科學創(chuàng)造和年齡關(guān)系的規(guī)律，就是科學創(chuàng)造的最佳年齡規(guī)律。選拔學科帶頭人,應按照和參考這一科學規(guī)律，一般應選拔身體健康，年齡在5０周歲以下的拔尖人才作為學科帶頭人，個別貢獻突出的可適當放寬。而對那些尚未邁入最佳年齡區(qū)，雖然現(xiàn)在默默無聞,但年輕有為、蓬勃向上的青年人才,應作為后備學科帶頭人或年青學術(shù)骨干積極扶持，加以培養(yǎng),使學科帶頭人隊伍能形成一個相應的平均年齡界限，由“老馬識途"的老年、“中流砥柱”的中年、“奮發(fā)有為"的青年，構(gòu)成一個具有合理比例的綜合體,并處于不斷發(fā)展的動態(tài)平衡之中.（二)學科帶頭人的選拔方法識別和選拔學科帶頭人是一項政策性強、難度很大的工作。對學科帶頭人的選拔,既要全面考察又不能求全責備,而且學科帶頭人往往不是“終身制”，只有在其創(chuàng)新性處于高峰狀態(tài)時,才能起到名副其實的學術(shù)帶頭人作用。學科帶頭人的選拔一定要有公開、平等的競爭和專家評審等優(yōu)中選優(yōu)的嚴格程序，以下幾種方法可供參考：１．選舉制的方法學科帶頭人是某一學科領(lǐng)域中的學術(shù)領(lǐng)袖，是在長期的教學、醫(yī)療、科研實踐中自然形成的,具有較深的學術(shù)造詣和顯著的研究成果并以其自身的智慧、品質(zhì)、科學素質(zhì)和科研道德被同行一致公認的學術(shù)帶頭人.因此，他們是學科的支柱和核心.采用選舉制產(chǎn)生學科帶頭人,是群眾路線在選才中的具體應用。它可以選舉出眾望所歸、年富力強的優(yōu)秀人才,淘汰不稱職的平庸之輩，使學科建設(shè)始終朝氣蓬勃，后繼有人。2.推薦制的方法也可采用組織、專家、自我推薦與黨政領(lǐng)導及學術(shù)委員會考核審批相結(jié)合的形式選拔學科帶頭人、后備學科帶頭人及青年學術(shù)骨干。自薦或被推薦者應填寫具有量化指標的綜合考核測評表，由有關(guān)職能部門對自薦和被薦人員的政治表現(xiàn)和實績進行考核，并在此基礎(chǔ)上提出初選名單報黨政領(lǐng)導和學術(shù)委員會進行全面審核、評估,必要時可進行答辯，并提出意見。推薦制對于拓寬知人渠道、發(fā)現(xiàn)人才,啟用優(yōu)秀學科帶頭人有重要的積極意義。同時，推薦制還可打破“單位所有制”，促進優(yōu)秀人才的合理引進和流動,有利于發(fā)掘社會上長期被壓制、埋沒的各種人才,使人才資源得到充分利用。3．考核擇優(yōu)制的方法嚴格的考核和淘汰是實現(xiàn)人才培養(yǎng)目標必不可少的重要環(huán)節(jié)。它有利于克服“論資排輩”,及時選拔優(yōu)秀人才?？蓪嵭懈櫩己?、一年一檢查、兩年一滾動的優(yōu)勝劣汰式的動態(tài)管理制度。對現(xiàn)有學科帶頭人、后備學科帶頭人及青年學術(shù)骨干均應建立業(yè)績檔案，每年跟蹤考核，根據(jù)考核結(jié)果進行補充或淘汰。對難以做出高水平工作和難以起到帶頭人作用的，停止支持、取消資格及相應待遇，對有突出成績和貢獻者要積極扶持,加大培養(yǎng)力度，提高培養(yǎng)檔次。(三)學科帶頭人的培養(yǎng)和管理隨著現(xiàn)代醫(yī)學科學技術(shù)的迅猛發(fā)展，學術(shù)競爭日趨激烈，這對學科帶頭人來說，面臨著一個知道不斷更新的問題。中華民族能不能擁有21世紀領(lǐng)兵帶隊拼搏在世界醫(yī)學科技前沿的跨世紀的醫(yī)學科技將帥才，關(guān)鍵在于能否培養(yǎng)出一批進入世界醫(yī)學科技前沿的跨世紀學科帶頭人隊伍,這是事關(guān)我國醫(yī)學事業(yè)未來發(fā)展刻不容緩的戰(zhàn)略任務。因此，各醫(yī)院必須重視對學科帶頭人,特別是跨世紀后備學科帶頭人的培養(yǎng)工作，要為他們創(chuàng)造繼續(xù)教育的條件.使他們不斷學習、不斷提高、不斷完善、始終站在學科前沿。１.制定培養(yǎng)規(guī)劃和目標各醫(yī)院應根據(jù)實際情況,把學科帶頭人的培養(yǎng)納入重要議事日程，學科帶頭人的培養(yǎng)切忌急功近利、臨渴掘井，要有長遠眼光，應提前作出預測和規(guī)劃。在人才培養(yǎng)結(jié)構(gòu)上要適應人才培養(yǎng)“面向現(xiàn)代化、面向２１世紀、面向未來”的要求，有計劃、分層次地搞好學科帶頭人、后備學科帶頭人和青年學術(shù)骨干的培養(yǎng)工作。對三個不同層次的培養(yǎng)對象，各醫(yī)院均應根據(jù)自身規(guī)模條件和實際情況制定出明確的培養(yǎng)計劃和目標，其內(nèi)容包括政治素質(zhì)，醫(yī)療、教學、科研業(yè)務能力及學術(shù)水平和學術(shù)地位上的提高等.必須措施可行，計劃落實。２．培養(yǎng)途徑和方法對學科帶頭人的培養(yǎng)，應根據(jù)不同的培養(yǎng)對象以及各類人才的特殊規(guī)律，選擇不同的培養(yǎng)途徑和方法.醫(yī)院應積極創(chuàng)造條件支持學科帶頭人赴國內(nèi)外學習、訪問、研修、考察、講學及參加學術(shù)會議。出國考察、參加國際學術(shù)會議及開展國際合作研究有助于學科帶頭人跟蹤國際科技進展、把握研究前沿領(lǐng)域，掌握最新的科技信息和先進的技術(shù)手段，有利于學科的建設(shè)和發(fā)展.對于后備學科帶頭人和青年學術(shù)骨干,應根據(jù)各醫(yī)院實際情況，在規(guī)定時間內(nèi)使他們完成博士后、博士或碩士學業(yè)，或安排國內(nèi)外進修學習、指定老專家指導，根據(jù)他們的業(yè)務能力和水平，給他們壓擔子，聘他們做研究室的主任、秘書等，使他們在實踐中長知識，長才干.同時讓他們積極爭取承接各級各類科研項目,將他們推到科研、醫(yī)療第一線，以任務帶學習,結(jié)合完成明確的工作任務進行培養(yǎng)提高。當然，科技人才的培養(yǎng)和提高,除了組織上創(chuàng)造條件，采取適當措施外,主要還在于本人能面對科技挑戰(zhàn)和競爭，勤奮學習、刻苦鉆研、不斷進取。３。必要的工作保障措施對學科帶頭人，除了給任務壓擔子外，醫(yī)院還應積極為他們提供必要的工作保障措施,給他們以充分施展才華的舞臺和條件。如為了保證學科帶頭人能把主要精力投入到學科建設(shè)的工作中,醫(yī)院應為學科帶頭人配備兼職秘書；根據(jù)學科帶頭人的實際情況和本人意愿，每年還為他們安排一定時間的學術(shù)假,保證他們有潛心學術(shù)研究;醫(yī)院領(lǐng)導及有關(guān)職能部門還應經(jīng)常聽取學術(shù)帶頭人的意見,并及時采納他們的合理化建議；在選派出國考察訪問、審批科研經(jīng)費、安排住房、晉升職稱等方面予以優(yōu)先考慮;還應發(fā)給一定的學科帶頭人津貼，使他們更好地為醫(yī)院建設(shè)服務。4．學科帶頭人的考核學科帶頭人是學科的核心，是學科中具有顯著研究成果并被同行公認具有較深學術(shù)造詣的專家.因此，學科帶頭人不是終身制的，是在競爭中優(yōu)勝劣汰，不斷更替發(fā)展的。通過對學科帶頭人進行業(yè)績考核，可以全面了解學科帶頭人新的學術(shù)成就，了解他們在學科建設(shè)和發(fā)展中作出的新的貢獻以及他們的帶頭核心作用；了解學科建設(shè)中存在的薄弱環(huán)節(jié)和差距。起到弘揚先進、激勵后進的作用?？己藘?nèi)容主要是學科帶頭人履行職責的情況，包括制定學科發(fā)展規(guī)劃、組織實施重點科研項目、完成重大科研成果及其推廣應用和獎勵、規(guī)劃使用學科建設(shè)經(jīng)費及課題經(jīng)費、提出并落實人才梯隊建設(shè)規(guī)劃、科研支撐條件的改善及組織安排學術(shù)活動與著書立說等?？己吮仨殘猿謱嵤虑笫堑脑瓌t，對學科帶頭人的考核方法可分為評審法（定性)和計量法（定量）兩種。所有定性和定量考核都應根據(jù)各級學科帶頭人的崗位要求配有詳盡的考核細則和計分方法。定量考核能使考核結(jié)果具有很強的直觀性、對比性、真實性和說服力。定量考核是定性考核的基礎(chǔ)和依據(jù)，定性考核是定量考核的前提和歸宿，兩者相輔相成。定性與定量相結(jié)合的方法是比較科學的方法,它具有很大的對比度,能督促學科帶頭人相互趕超、積極進取、奮發(fā)向上。通過考核,醫(yī)院根據(jù)學科帶頭人的工作業(yè)績、學術(shù)成就、身體年齡狀況及學科的整體發(fā)展狀況，確定其是否繼續(xù)連任。三、醫(yī)院重點學科建設(shè)規(guī)劃及其組織實施重點學科建設(shè)規(guī)劃是指較長時間內(nèi)學科建設(shè)發(fā)展方向、目標、重大措施的總體設(shè)想。重點學科建設(shè)規(guī)劃的分年度具體化稱為年度計劃.通過預測科技、經(jīng)濟、社會發(fā)展需要又根據(jù)實際情況所制定的規(guī)劃和計劃，對醫(yī)院發(fā)展是一種戰(zhàn)略決策，其正確與否，決定著促進或阻礙醫(yī)療、教學、科研工作的發(fā)展及人才梯隊的建設(shè)，因此，必須重視做好對重點學科建設(shè)的規(guī)劃。（一）重點學科建設(shè)規(guī)劃的編制學科建設(shè)規(guī)劃是科研管理的重要組成部分.一個學科的建設(shè),不是一朝一夕所能達到的,而是要經(jīng)過長期不懈地努力逐漸形成的,學科建設(shè)與科研管理的各個方面互相聯(lián)系、互相制約地組合在一起。1．編制重點學科建設(shè)規(guī)劃的意義編制重點學科建設(shè)規(guī)劃是學科建設(shè)的首要環(huán)節(jié),目的是有效地組織學科成員利用已有條件去把握未來,爭取最大的建設(shè)績效。對學科的建設(shè)和發(fā)展具有重要意義。第一，規(guī)劃提出了學科建設(shè)的目標和奮斗方向。從而可以把醫(yī)技人員動員、組織到實現(xiàn)這一規(guī)劃與計劃目標的各項任務中去，充分調(diào)動他們的積極性。第二，規(guī)劃是協(xié)調(diào)和組織各方力量的重要手段。能使學科人員、經(jīng)費設(shè)備等得到合理安排和使用,把有限的人力、財力、物力用于最需要、最關(guān)鍵的地方，從而發(fā)揮重要的調(diào)節(jié)作用。第三，規(guī)劃有利于學科建設(shè)和考核驗收。有了學科建設(shè)規(guī)劃,使學科建設(shè)有了方向，可以圍繞規(guī)劃目標采取相應的措施來加強管理。同時對學科建設(shè)有了一個考核尺度和標準，有利于學科考核工作的順利開展.2．制定學科建設(shè)規(guī)劃與計劃的原則制定學科建設(shè)規(guī)劃與計劃,一是要有先進性。必須把握好學科發(fā)展方向，站在較高的起點上，著眼21世紀的帶頭學科，瞄準國內(nèi)外尖端技術(shù)發(fā)展的前沿，抓住學科發(fā)展的重點。在科學研究、人才培養(yǎng)、實驗室建設(shè)等方面，高起點、高層次、高水平地確定目標；二是要有可行性。要從醫(yī)院建設(shè)的全局出發(fā),結(jié)合醫(yī)院建設(shè)的總體目標及學科現(xiàn)有的自身條件,認真分析學科現(xiàn)狀及工作基礎(chǔ)、專業(yè)技術(shù)人員的科研能力、整體水平和發(fā)展?jié)摿?，制定切實可行的奮斗目標;三是要有創(chuàng)新性。創(chuàng)新是學科建設(shè)的生命所在、活力所在，多學科交叉是培養(yǎng)創(chuàng)新學術(shù)思想的沃土已為大家所公認,堅持多學科的結(jié)合是符合科技發(fā)展規(guī)律的必然趨勢。醫(yī)院學科建設(shè)要走理、工、醫(yī)相結(jié)合、臨床和基礎(chǔ)相結(jié)合、中西醫(yī)藥相結(jié)合的路子來形成自己的優(yōu)勢和特色。要牢固樹立創(chuàng)新觀念和國際競爭的思想，敢于到國際學科前沿去拼搏，努力爭取多出成果、出重大成果。3．重點學科建設(shè)規(guī)劃與計劃的基本內(nèi)容要研究如何搞好重點學科建設(shè)規(guī)劃管理，必須了解學科建設(shè)規(guī)劃與計劃管理的基本內(nèi)容和范圍。規(guī)劃與計劃管理的基本內(nèi)容包括如何確定研究方向、制定奮斗目標、預測發(fā)展趨勢、采取的相應政策與保證措施等。具體包括科研情況、醫(yī)療教學情況（教學醫(yī)院)、人才培養(yǎng)及學術(shù)梯隊建設(shè)、學術(shù)環(huán)境、工作條件等?？梢哉f規(guī)劃和計劃是對學科發(fā)展的總體設(shè)計，是根據(jù)學科自身發(fā)展前景、國家需要程度、與國內(nèi)外同領(lǐng)域?qū)W術(shù)水平的比較以及學科帶頭人、學術(shù)梯隊的狀況等進行了分析評估后，從實際情況出發(fā)，根據(jù)決策目標,周密安排人、財、物，使整個學科建設(shè)從原來的狀態(tài)結(jié)構(gòu)發(fā)展到一個更佳的新的狀態(tài)結(jié)構(gòu)，保證整個決策目標的實現(xiàn).因此,規(guī)劃與計劃是決策的具體化，是決策目標組織實施的綱領(lǐng)。二、重點學科建設(shè)規(guī)劃與計劃的組織實施規(guī)劃與計劃確定后,就應著手進行組織實施，也就是說要將規(guī)劃、計劃付諸實際行動，從而保證學科建設(shè)規(guī)劃的實現(xiàn)。年度計劃是以規(guī)劃為依據(jù)的分年度工作安排，是學科建設(shè)規(guī)劃管理的一個重要部分.（一）明確目標任務,落實條件措施學科帶頭人在實施學科建設(shè)規(guī)劃與計劃時,有責任讓本學科成員了解學科建設(shè)奮斗目標,從根本上激發(fā)他們的創(chuàng)造性和積極性，并時時把目標作為調(diào)節(jié)、衡量的準繩。一般來說總目標分解得越細、越具體,就越容易實施，也越能檢查出執(zhí)行過程中是否符合或偏離了目標.對規(guī)劃中的各項任務,應作全面系統(tǒng)的分析后,分解到各個組室和個人,使每一個學科組成員了解自己工作在全局中的地位，了解各任務之間的內(nèi)在聯(lián)系，從而明確職責、集中精力解決主要問題。此外，還應以任務為中心，合理地調(diào)配實現(xiàn)規(guī)劃所需要的人、財、物、信息等各項條件，要保證將建設(shè)經(jīng)費的絕大部分用于實驗室基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和人才培養(yǎng)上。(二）做好規(guī)劃與計劃的實施檢查與監(jiān)督工作各級科管部門應負責對學科建設(shè)規(guī)劃與計劃執(zhí)行情況的檢查和監(jiān)督。檢查內(nèi)容主要包括重點學科的科研工作開展情況、經(jīng)費使用與圖書資料及設(shè)備的配備情況、人才梯隊培養(yǎng)及學術(shù)交流情況等。對執(zhí)行情況要按期作出評估，并及時發(fā)現(xiàn)和處理在規(guī)劃、計劃執(zhí)行過程中出現(xiàn)的新情況、新矛盾。如對科研課題執(zhí)行中的新發(fā)現(xiàn)及時給予扶持和支持,對出現(xiàn)的問題和困難及時給予幫助，對出現(xiàn)偏差的及時加以糾正,或者及時修訂規(guī)劃、調(diào)整目標。學科負責人每年底要寫出年度建設(shè)情況總結(jié)報告,經(jīng)醫(yī)院科管部門審核后,逐級上報上級主管部門，作為上級主管部門評價、考核重點學科建設(shè)情況的依據(jù)之一。（三)規(guī)劃實施情況的考核評估重點學科建設(shè)應堅持實事求是的原則并實行競爭、流動的機制,一切通過考核與評估,選拔優(yōu)秀者、淘汰相形見絀者，以利不斷優(yōu)化。學科建設(shè)的考核工作是一項政策性、科學性很強、內(nèi)容復雜、工作量大的工作,要在總結(jié)經(jīng)驗的基礎(chǔ)上不斷完善,使其充分發(fā)揮在醫(yī)院管理中的重要作用。在考核過程中要堅持客觀性原則、可操作性原則和定性考核與定量考核相結(jié)合的原則,建立健全科學的考核體系,根據(jù)考核結(jié)果真正體現(xiàn)平等競爭、優(yōu)存劣汰。同時，建立必要的考核獎罰制度，獎懲嚴明能起到激勵先進、教育后進的作用,能激勵醫(yī)技人員奮發(fā)向上、勇于進取，使考核評估工作發(fā)揮應有的工效。太陽能發(fā)電介紹及國內(nèi)外發(fā)展概況資料整理：sailing2021-31樓據(jù)專家預測，今后20～30年內(nèi)，全球能源結(jié)構(gòu)必將發(fā)生根本性的變化，到本世紀50年代，新能源與可再生能源將在整個能源構(gòu)成中占50%。太陽能作為一種開發(fā)潛力巨大的新能源和可再生能源，早已引起了世界各國的廣泛關(guān)注，我國也在這方面做了大量的研究，遺憾的是許多年過去了，太陽能發(fā)電在人們看來一直是一個距離遙遠的概念和符號，可以感覺到它的美好但親近不得，那么太陽能發(fā)電的門檻究竟有多高，遲遲不能產(chǎn)業(yè)化的結(jié)癥又在那里，這新能源發(fā)電的主角之一何時華麗登場，都是人們想解開的迷局……

太陽能究竟有多大能量

根據(jù)世界能源權(quán)威機構(gòu)的分析，世界已探明的主要礦物燃料儲量和開采量不容世人樂觀。石油剩余可采年限僅有41年，其年占世界能源總消耗量的40.5%；天然氣剩余可采年限61.9年，其年占世界能源總消耗量的24.10%；煤炭剩余可采年限230年，其年占世界能源總消耗量的25.2%；鈾剩余可采年限73年，其年占世界能源總消耗量的7.6%；另有水力，其年占世界能源總消耗量的2.6%。

傳統(tǒng)的燃料能源正在一天天減少，能源問題已經(jīng)成為不容忽視的全球性問題。尋找新能源，已經(jīng)成為當務之急。很快人們就把目光聚焦在了身邊的可再生能源，風能、太陽能、地熱、生物質(zhì)發(fā)電……這些新能源都成為替代傳統(tǒng)一次性能源的新目標。而每天豐富的太陽輻射能是取之不盡、用之不竭的，無污染，廉價，是人類能夠自由利用的能源，成為最先納入人們視野的最佳選擇。太陽能每秒鐘到達地面的能量高達80萬千瓦，如果把地球表面0.1%的太陽能轉(zhuǎn)為電能，轉(zhuǎn)變率為5%，每年發(fā)電量可達5.6×1012萬千瓦時，相當于目前世界上能耗的40倍左右。我國是太陽能資源豐富的國家之一。我國有荒漠面積108萬平方公里，主要分布在光照資源豐富的西北地區(qū)。1平方公里面積可安裝100兆瓦光伏陣列，每年可發(fā)電1.5億度；如果開發(fā)利用1％的荒漠，就可以發(fā)出相當于我國2003年全年的耗電量。目前，在我國的北方、沿海等很多地區(qū)，每年的日照量都在2000小時以上，海南更是達到了2400小時以上，是名副其實的太陽能資源大國。

如此巨大的能源儲備，我們開發(fā)的情況又是如何呢？

我國太陽能產(chǎn)業(yè)淪為國外環(huán)保產(chǎn)業(yè)加工廠

太陽電池能將太陽能轉(zhuǎn)換成直流電能，太陽電池的生產(chǎn)是光伏產(chǎn)業(yè)鏈中最關(guān)鍵的一環(huán)。目前世界上應用最廣泛的太陽電池是晶體硅太陽電池，而生產(chǎn)晶體硅太陽電池的原材料——高純度多晶硅在我國卻極度短缺，絕大部分需要依賴進口。據(jù)中國工程院的專家調(diào)查，2005年我國對多晶硅的需求量為3800噸，其中光伏產(chǎn)業(yè)需求2691噸，而2004年我國多晶硅的產(chǎn)量只有60噸，即使全部供應光伏產(chǎn)業(yè)，也僅是市場需求的2.6%，其余只能依賴進口。從而形成了中國光伏產(chǎn)業(yè)著名的“兩頭在外”現(xiàn)象：九成以上的原材料依賴進口，九成以上的產(chǎn)品出口。表面上原因是太陽能電池成本過高，暫不適于國內(nèi)廣泛應用。而造成這一現(xiàn)象直接原因在于技術(shù)跟不上，原材料受控。

太陽能光伏電池的制造鏈為：石英砂——多晶硅——切割變?yōu)楣杵ɑ蛘咦優(yōu)閱尉Ч瑁姵匾约半姵亟M件（單個電池片無法發(fā)電），再將組件組合，最后安裝在工程項目上用于發(fā)電?？鐕緣艛嗟漠a(chǎn)品，恰恰就是多晶硅。全球的七大公司，幾乎控制了所有的高純度多晶硅銷售和制造，他們既不合作、也不合資，技術(shù)完全封閉。

事實上，多晶硅的上游原材料石英砂在我國并不缺乏。不少海外的多晶硅公司都從中國直接采購。但中國企業(yè)對于硅的提純技術(shù)，一直毫無進展。上世紀90年代，國內(nèi)有40多家小型公司都在研究多晶硅技術(shù)，但就是沒有一家公司可以承擔大型的多晶硅生產(chǎn)。技術(shù)瓶頸無法突破，處處畢將受制于人，所以即使有原材料無技術(shù)，也只能成為廉價的國外環(huán)保產(chǎn)業(yè)加工廠。從而也導致了我過太陽能產(chǎn)業(yè)裹足不前。太陽能電池發(fā)電的成本與傳統(tǒng)的煤炭發(fā)電成本比，目前太陽能發(fā)電的上網(wǎng)電價則約為3.5元/千瓦時，是普通發(fā)電機組上網(wǎng)電價的10倍左右，如此高昂的費用，顯然沒有普及的可能，所以我們也只好在享受暖暖陽光的同時，看著大量的能源在身邊流失，而無能為力！

2樓

多條腿走路，尋求中國太陽能發(fā)電新出路

為了使太陽能發(fā)電早日親近于民，國內(nèi)研究機構(gòu)也做了大量的工作。近日，日本科學技術(shù)振興機構(gòu)牽頭、中國武漢理工大學、清華大學、上海硅酸鹽研究所及日本宇宙航空研究開發(fā)機構(gòu)、日航空宇宙技術(shù)振興財團、東芝以及日本東北大學參與的太陽能光熱復合發(fā)電系統(tǒng)將繼續(xù)進行共同開發(fā)，并將于今年４月開始在我國內(nèi)蒙古的沙漠地區(qū)進行為期一年的耐久性模型試驗，且逐漸轉(zhuǎn)入無人運行。太陽能光熱復合發(fā)電系統(tǒng)是利用可見光及普通太陽能系統(tǒng)無用或有害的紅外線的新型發(fā)電體系。該系統(tǒng)通過特殊鏡頭把集聚的太陽光分離為可見光線和紅外線，可見光線經(jīng)過反射用于小型太陽能電池，紅外線透過特殊鏡頭用于電熱發(fā)電模塊發(fā)電。由于同時利用了可見光和紅外線兩種能源，發(fā)電效率是現(xiàn)行太陽能發(fā)電的２倍。此外該系統(tǒng)還可利用廢熱提供熱水，太陽能利用率達到了６５％以上。由于沒有可拆卸零件，是一種免維修的發(fā)電方式，適用于沙漠地區(qū)。該系統(tǒng)作為國家支援西部地區(qū)“光明工程"的一部分，將為中國西部２３００萬缺少電力的家庭提供電力。

近日還有消息傳來，中國科技大學研制出一種新型定日鏡，能有效跟蹤太陽的旋轉(zhuǎn)，這使得利用太陽能發(fā)電有望比煤電發(fā)電內(nèi)部成本更低廉。這種定日鏡的鏡面對任何方位太陽光的入射，均能有效地消除由鏡面設(shè)計的缺陷而造成的像差，能有效地跟蹤太陽的旋轉(zhuǎn)，其控制體系能由通常定日鏡所需二維控制降為只需進行一維控制。由于太陽能聚光鏡成本的大幅度降低，人類將獲得比煤電內(nèi)部成本更為低廉的電力。

由此可見，通過多方努力太陽能發(fā)電在中國并非是在電力緊張時的一個新能源概念炒作，多年來只聽樓梯響不見主角登場的局面也將成為過去式，太陽能作為最具潛力且資源最豐富的可再生新能源，其大量應用于發(fā)電的日子不會叫我們等很久！

他山之石

國外太陽能產(chǎn)業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀

德國：巴伐利亞州將建成大型太陽能發(fā)電場

太陽能發(fā)電技術(shù)位居世界前列的德國，在巴伐利亞州法蘭哥尼亞地區(qū)的阿恩施泰因建成大型的太陽能發(fā)電場，其發(fā)電功率為12.4兆瓦，可以同時滿足3500戶家庭的用電需要。

這座太陽能發(fā)電場占地77公頃，將擁有1500套太陽能發(fā)電裝置。它由兩家私人企業(yè)聯(lián)合策劃，建成后發(fā)電功率是目前世界上最大的5兆瓦風力發(fā)電站的兩倍多。這兩家企業(yè)計劃完全通過私人購買的方式，籌集建場所需的7500萬歐元。個人購買套太陽能發(fā)電裝置的需要先投資1.44萬歐元。據(jù)調(diào)查，這種集資建太陽能發(fā)電場的全新途徑在德國有著廣闊的發(fā)展前景。

生產(chǎn)可再生能源的現(xiàn)代科學技術(shù)在德國一直廣受歡迎。德國環(huán)境部委托該國Forsa市場調(diào)查機構(gòu)于2005年5月初進行調(diào)查，調(diào)查結(jié)果顯示，接近62%的德國人認為應該增加在可再生能源方面的投入。大部分受訪者支持利用風力發(fā)電，并贊同努力在未來20至25年內(nèi)實現(xiàn)。利用海上風力發(fā)電站，可滿足該國15%的電力需求。

在未來20年至30年內(nèi)，太陽能是另一個將獲得長足發(fā)展的能量來源。調(diào)查結(jié)果還顯示，有85%的德國民眾將太陽能視為替代傳統(tǒng)能源的理想選擇。

日本：自家發(fā)電還能賣給政府

1973年第一次石油危機的爆發(fā)對日本產(chǎn)生了重大影響，石油危機終結(jié)了日本經(jīng)濟高速增長的時代。此后，日本政府提倡節(jié)省能源，加強新能源開發(fā)，放寬能源限制，大力開發(fā)新能源，采用太陽能、風能、燃料電池、氫能、超導能等。日本正在極力謀求多角度、全方位的能源安全措施，通過這些努力來保護環(huán)境，構(gòu)筑新層次的可持續(xù)發(fā)展的社會。在替代能源和節(jié)能技術(shù)的研發(fā)上，日本舍得投入，力圖確保未來能源科技的制高點，推出"新陽光計劃"，每年撥款570多億日元研究再生能源技術(shù)、能源輸送與儲存技術(shù)等。

在日本，太陽能發(fā)電是非常普及的。在家庭方面，太陽能發(fā)電普及的難點就是費用非常高。購買太陽能發(fā)電裝置的費用能否比電費合算是關(guān)鍵，這在以前也是做不到的。當時的太陽能發(fā)電裝置很難賣出去，正是因為賣的數(shù)量少，所以不能大規(guī)模批量生產(chǎn)。

3樓現(xiàn)在，家庭購買這種裝置，一半的費用由政府來補貼，所以現(xiàn)在賣出去的越來越多，價格也隨之降低了。據(jù)了解，10年前，日本3千瓦的發(fā)電設(shè)備價格約為600萬日元，這大概夠交幾十年的電費，而現(xiàn)在的市場價格降低了一半。折合成人民幣，約從40萬元降到了20萬元左右。

在日本使用太陽能發(fā)電裝置還有一個獨特的好處：白天不用電，而是發(fā)電賣給電力公司或者政府，而后者也積極收購，這樣得到的收入可以用來抵消部分電費。根據(jù)統(tǒng)計資料可以看到一個有意思的情況--在普及了太陽能發(fā)電裝置的家庭，節(jié)電工作反而做的更好。

經(jīng)過多年的苦心經(jīng)營，日本成為世界上能源利用效率最高的國家之一（為美國的2.75倍）。日本的太陽能技術(shù)全球獨領(lǐng)風騷，2002年日本的太陽能發(fā)電量占全球總量的46%。

韓國：2006年將建設(shè)世界最大太陽能電廠

韓國全羅南道政府日前稱，他們將于4月份與美國公司一起建設(shè)世界最大太陽能電廠，每小時發(fā)電17兆瓦。

該電廠發(fā)電量遠遠超過德國同類型電廠每小時5兆瓦發(fā)電量，目前屬世界最大的太陽能發(fā)電廠。

早些時候，全羅南道政府與美資全資擁有的Kore集團達成項目協(xié)議，該項目注入外資１．５億美元。

該協(xié)議是根據(jù)地區(qū)政府與美國公司2004年諒解備忘錄（MOU）在朝鮮半島木浦市建設(shè)太陽能發(fā)電廠。MOU明確Kore集團為項目提供資金并實施監(jiān)督。

以色列：立法推動太陽能開發(fā)

眾所周知，以色列是一個日照充足、太陽能資源條件較好的國家，在太陽能利用技術(shù)的研究與開發(fā)方面，不但受到政府主管部門、研究機構(gòu)和企業(yè)的高度重視，同時，還與美國、歐洲、澳洲等國家和地區(qū)有廣泛的合作關(guān)系，從而使以色列在此領(lǐng)域一直處于世界領(lǐng)先行列。

一座占地1000英畝、發(fā)電功率為50萬千瓦的世界最大的太陽能發(fā)電廠，將在以色列南部內(nèi)蓋夫沙漠中建設(shè)。該太陽能電廠一期發(fā)電能力將達10萬千瓦，到2021年工程全部完工時，發(fā)電能力將達到50萬千瓦，發(fā)電量約占以全國電力生產(chǎn)的5%。長期以來，以色列一直重視對太陽能技術(shù)的研究與開發(fā)，國內(nèi)著名的研究機構(gòu)在太陽能開發(fā)技術(shù)領(lǐng)域取得了許多重要成果，使以色列在開發(fā)和利用太陽能技術(shù)方面保持世界領(lǐng)先水平。但由于太陽能發(fā)電成本居高不下，極大地制約著以色列太陽能的開發(fā)和利用。這座電站是以色列的第一座太陽能電站。

缺乏常規(guī)能源的以色列是惟一在法律上規(guī)定民用建筑必須安裝太陽能熱水器的國家，因此，以色列太陽能熱水器的普及率高達90%，人均使用太陽能熱水器面積居世界首位。

4樓好消息---能發(fā)電的太陽能熱水器問世！

目前,太陽能熱水器技術(shù)成熟，每天都能吸收大量的能量，四季熱水十分理想，尤其在夏季，由于太陽溫度很高，熱量實在無法用完,每天都出現(xiàn)嚴重過剩,大量的熱能白白的浪費掉了實在可惜。太陽能發(fā)電熱水器,是在不改變熱水器原有性能的基礎(chǔ)上,在熱水器上安裝一種發(fā)電模組,使太陽能熱水器不再單一的只是提供熱水,還可以彌補居民的用電問題,利用太陽能熱水器的富余熱能直接發(fā)電，不影響熱水洗澡，不破壞整體結(jié)構(gòu)。安裝后的太陽能熱水器一器兩用，完美結(jié)合，既實惠又方便,增加了賣點，消費者也更加認可。（供應---發(fā)電太陽能熱水器太陽能熱水器發(fā)電太陽能發(fā)電熱水器太陽能發(fā)電太陽能熱能發(fā)電模塊光伏發(fā)電新能源發(fā)電）

能夠發(fā)電的太陽能熱水器------買個太陽不下山

隨著節(jié)能型社會建設(shè)的推進，太陽能熱水器的市場空間將更加廣闊，巨大的市場空間吸引了眾多大型知名家電企業(yè)的紛至而來。太陽能熱水器市場已初步形成了專業(yè)強勢品牌、區(qū)域性品牌、家電品牌與雜牌并存的市場格局。隨著競爭和同質(zhì)化的加劇，行業(yè)的“洗牌”是必然，在當前太陽能熱水器廠家多于經(jīng)銷商的格局下，太陽能熱水器企業(yè)贏取市場的關(guān)鍵就是營銷創(chuàng)新，進而在激烈的競爭中突圍。

上海萊御太陽能熱水器在眾多品牌中，手握一張有核心技術(shù)的好牌,在營銷策略上積極創(chuàng)新.

“永倫陽光”系列發(fā)電太陽能熱水器的主要特色就是能夠利用熱水發(fā)電，供晚上照明，將廣告語定為"能夠發(fā)電的太陽能熱水器------買個太陽不下山",這是大家都非常熟悉的臺灣歌星-----黃安的一句歌詞,知名度高,傳播廣.讓消費者一看到該廣告語就能想起是什么產(chǎn)品.為此，公司特地聘請黃安作為產(chǎn)品的形象代言人，全面提升公司形象和品牌知名度。

隨著經(jīng)濟的發(fā)展、社會的進步，人們對能源提出越來越高的要求，尋找新能源成為當前人類面臨的迫切課題。現(xiàn)有能源主要有3種，即火電、水電和核電。

火電需要燃燒煤、石油等化石燃料。一方面化石燃料蘊藏量有限、越燒越少，正面臨著枯竭的危險。據(jù)估計，全世界石油資源再有30年便將枯竭。另一方面燃燒燃料將排出CO2和硫的氧化物，因此會導致溫室效應和酸雨，惡化地球環(huán)境。

水電要淹沒大量土地，有可能導致生態(tài)環(huán)境破壞，而且大型水庫一旦塌崩，后果將不堪設(shè)想。另外，一個國家的水力資源也是有限的，而且還要受季節(jié)的影響。

核電在正常情況下固然是干凈的，但萬一發(fā)生核泄漏，后果同樣是可怕的。前蘇聯(lián)切爾諾貝利核電站事故，已使900萬人受到了不同程度的損害，而且這一影響并未終止。

這些都迫使人們?nèi)ふ倚履茉?。新能源要同時符合兩個條件：一是蘊藏豐富不會枯竭；二是安全、干凈，不會威脅人類和破壞環(huán)境。目前找到的新能源主要有兩種，一是太陽能，二是燃料電池。另外，風力發(fā)電也可算是輔助性的新能源。其中，最理想的新能源是大陽能。

太陽能發(fā)電是最理想的新能源

照射在地球上的太陽能非常巨大，大約40分鐘照射在地球上的太陽能，便足以供全球人類一年能量的消費?？梢哉f，太陽能是真正取之不盡、用之不竭的能源。而且太陽能發(fā)電絕對干凈，不產(chǎn)生公害。所以太陽能發(fā)電被譽為是理想的能源。

從太陽能獲得電力，需通過大陽電池進行光電變換來實現(xiàn)。它同以往其他電源發(fā)電原理完全不同，具有以下特點：①無枯竭危險；②絕對干凈（無公害）；③不受資源分布地域的限制；④可在用電處就近發(fā)電；⑤能源質(zhì)量高；⑥使用者從感情上容易接受；⑦獲取能源花費的時間短。不足之處是：①照射的能量分布密度小，即要占用巨大面積；②獲得的能源同四季、晝夜及陰晴等氣象條件有關(guān)。但總的說來，瑕不掩瑜，作為新能源，太陽能具有極大優(yōu)點，因此受到世界各國的重視。

要使太陽能發(fā)電真正達到實用水平，一是要提高太陽能光電變換效率并降低其成本，二是要實現(xiàn)太陽能發(fā)電同現(xiàn)在的電網(wǎng)聯(lián)網(wǎng)。

目前，太陽電地主要有單晶硅、多晶硅、非晶態(tài)硅三種。單晶硅太陽電池變換效率最高，已達20％以上，但價格也最貴。非晶態(tài)硅太陽電池變換效率最低，但價格最便宜，今后最有希望用于一般發(fā)電的將是這種電池。一旦它的大面積組件光電變換效率達到10％，每瓦發(fā)電設(shè)備價格降到1－2美元時，便足以同現(xiàn)在的發(fā)電方式竟爭。估計本世紀末便可達到這一水平。

當然，特殊用途和實驗室中用的太陽電池效率要高得多，如美國波音公司開發(fā)的由砷化鎵半導體同銻化鎵半導體重疊而成的太陽電地，光電變換效率可達36％，快趕上了燃煤發(fā)電的效率。但由于它太貴，目前只能限于在衛(wèi)星上使用。

太陽能發(fā)電的應用

太陽能發(fā)電雖受晝夜、晴雨、季節(jié)的影響，但可以分散地進行，所以它適于各家各戶分激進行發(fā)電，而且要聯(lián)接到供電網(wǎng)絡上，使得各個家庭在電力富裕時可將其賣給電力公司，不足時又可從電力公司買入。實現(xiàn)這一點的技術(shù)不難解決，關(guān)鍵在于要有相應的法律保障?，F(xiàn)在美國、日本等發(fā)達國家都已制定了相應法律，保證進行太陽能發(fā)電的家庭利益，鼓勵家庭進行太陽能發(fā)電。

日本已于1992年4月實現(xiàn)了太陽能發(fā)電系統(tǒng)同電力公司電網(wǎng)的聯(lián)網(wǎng)，已有一些家庭開始安裝太陽能發(fā)電設(shè)備。日本通產(chǎn)省從1994年開始以個人住宅為對象，實行對購買太陽能發(fā)電設(shè)備的費用補助三分之二的制度。要求第一年有1000戶家庭、2000年時有7萬戶家庭裝上太陽能發(fā)電設(shè)備。

據(jù)日本有關(guān)部門估計日本2100萬戶個人住宅中如果有80％裝上太陽能發(fā)電設(shè)備，便可滿足全國總電力需要的14％，如果工廠及辦公樓等單位用房也進行太陽能發(fā)電，則太陽能發(fā)電將占全國電力的30％－40％。當前阻礙太陽能發(fā)電普及的最主要因素是費用昂貴。為了滿足一般家庭電力需要的3千瓦發(fā)電系統(tǒng)，需600萬至700萬日元，還未包括安裝的工錢。有關(guān)專家認為，至少要降到100萬到200萬日元時，太陽能發(fā)電才能夠真正普及。降低費用的關(guān)鍵在于太陽電池提高變換效率和降低成本。

不久前，美國德州儀器公司和SCE公司宣布，它們開發(fā)出一種新的太陽電池，每一單元是直徑不到1毫米的小珠，它們密密麻麻規(guī)則地分布在柔軟的鋁箔上，就像許多蠶卵緊貼在紙上一樣。在大約50平方厘米的面積上便分布有1，700個這樣的單元。這種新電池的特點是，雖然變換效率只有8％—10%，但價格便宜。而且鋁箔底襯柔軟結(jié)實，可以像布帛一樣隨意折疊且經(jīng)久耐用，掛在向陽處便可發(fā)電，非常方便。據(jù)稱，使用這種新太陽電池，每瓦發(fā)電能力的設(shè)備只要15至2美元，而且每發(fā)一度電的費用也可降到14美分左右，完全可以同普通電廠產(chǎn)生的電力相競爭。每個家庭將這種電池掛在向陽的屋頂、墻壁上，每年就可獲得一二千度的電力。

太陽能發(fā)電的前景

太陽能發(fā)電有更加激動人心的計劃。一是日本提出的創(chuàng)世紀計劃。準備利用地面上沙漠和海洋面積進行發(fā)電，并通過超導電纜將全球太陽能發(fā)電站聯(lián)成統(tǒng)一電網(wǎng)以便向全球供電。據(jù)測算，到2000年、2050年、2100年，即使全用太陽能發(fā)電供給全球能源，占地也不過為65.11萬平方公里、186.79萬平方公里、829.19萬平方公里。829.19萬平方公里才占全部海洋面積2.3％或全部沙漠的51.4％，甚至才是撒哈拉沙漠的91.5％。因此這一方案是有可能實現(xiàn)的。

另一是天上發(fā)電方案。早在1980年美國宇航局和能源部就提出在空間建設(shè)太陽能發(fā)電站設(shè)想，準備在同步軌道上放一個長10公里、寬5公里的大平板，上面布滿太陽電池，這樣便可提供500萬千瓦電力。但這需要解決向地面無線輸電問題?，F(xiàn)已提出用微波束、激光束等各種方案。目前雖已用模型飛機實現(xiàn)了短距離、短時間、小功率的微波無線輸電，但離真正實用還有漫長的路程。城市公共交通管理國內(nèi)外研究現(xiàn)狀和發(fā)展趨勢摘要：隨著我國社會經(jīng)濟的發(fā)展、城市化進程的加快,城市公共交通的規(guī)模也在不斷擴大。從國內(nèi)外發(fā)展經(jīng)驗來看,在大城市、特大城市優(yōu)先公共交通發(fā)展已成為共識。但優(yōu)先發(fā)展帶來政府投資、財政補貼大量增加，目前公交企業(yè)普遍面臨政府補貼有限、企業(yè)經(jīng)濟效益差和職工勞動強度大、收入低等具體問題。如何更好地發(fā)展與管理城市公交，實現(xiàn)其社會效益最優(yōu)化,并最大限度地提高公交企業(yè)管理水平、減少政府補貼，成為目前面臨的現(xiàn)實問題.

關(guān)鍵詞:公共交通管理研究現(xiàn)狀

趨勢

?現(xiàn)有公共交通的運行狀況，找出存在的問題及可能發(fā)揮的潛力，把握公交總體發(fā)展水平，可以為公交進一步發(fā)展提供規(guī)劃、建設(shè)、管理等方面的依據(jù)，對整個城市交通系統(tǒng)管理將起到積極的推動作用。因此，必須建立一套科學、實用的公共交通發(fā)展水平綜合評價指標體系。?

１指標體系建立的原則和方法

城市公共交通系統(tǒng)可分為兩大系統(tǒng):定點、定線公共交通系統(tǒng)和非定點、定線的公共交通系統(tǒng)。前者包括公共汽車、無軌電車、有軌電車、地鐵、輕軌、小公共汽車以及索道、纜車、登山電梯等。后者主要是出租汽車.各種交通方式有各自的運行特征，本文針對最常見的公共汽車交通問題進行研究。

?1。１指標體系建立的原則；?

評價是一些歸類的指標按照一定的規(guī)則與方法,對評判對象從其某一方面或多方面或全面的綜合狀況做出優(yōu)劣評定。評價指標體系的建立應遵循以下原則:

整體完備性原則:應該從不同側(cè)面反映公交發(fā)展的特征和狀況；??客觀性原則:保證評價指標體系的客觀公正，保證數(shù)據(jù)來源的可靠性、準確性和評估方法的科學性;

?科學性原則:指標的選擇與指標權(quán)重的確定、數(shù)據(jù)的選取、計算與合成必須以公認的科學理論為依據(jù)；

?非線性原則：城市公共交通是一個復雜的系統(tǒng),評價指標選取應遵循非線性原則，實現(xiàn)指標體系的結(jié)構(gòu)最優(yōu)化；?

實用性原則：城市公共交通發(fā)展水平評價工作的意義在于分析現(xiàn)狀，認清所處階段和發(fā)展中存在的問題,更好地指導實際工作，因此,盡量選取日常統(tǒng)計指標或容易獲得的指標，以便直觀、簡便地說明問題。?

涉及公共交通的評價指標至少有幾十種，精確的量化不等于評價的準確，對于發(fā)展水平的總體評價，應選取盡量少的指標，反映最主要和最全面的信息，每項指標應具有獨立性、可量化和通用性。

1.2指標體系建立的方法;?

城市常規(guī)公交評價涉及面廣、內(nèi)容多，評價指標選取考慮的因素也多,因此,用簡單的線性結(jié)構(gòu)難以描述各指標的內(nèi)在聯(lián)系，本文采用層次分析法建立樹狀的關(guān)系結(jié)構(gòu),運用目標層次分類展開法,將目標按邏輯分類向下展開為若干目標,再把各個目標分別向下展開成分目標或準則，依此類推,直到可定量或可進行定性分析（指標層）為止.目標層次分類法是最常用的方法,選取的指標直接與目標相關(guān),具有層次性，并可隨著目標的增多而擴充.

?２指標體系建立的分析和依據(jù)

?2。1評價指標體系結(jié)構(gòu)；

城市常規(guī)公共交通的要素包括流動的人、行駛的車、變化的路,是一個非常復雜的系統(tǒng)。該系統(tǒng)的指標多達數(shù)十種，對指標進行歸類分析整理,認為評價體系可以從建設(shè)投入水平、運營服務水平、綜合效益水平三個方面來反映總體發(fā)展水平.?

考慮將指標分為三大類：第一大類為體現(xiàn)公共交通規(guī)劃、建設(shè)水平的指標，分別從線網(wǎng)、場站、車輛、優(yōu)先措施、投資計劃等方面選取能反映城市公交建設(shè)規(guī)模、政策環(huán)境、發(fā)展基礎(chǔ)及潛力的指標;第二類為體現(xiàn)公交服務水平的指標,從安全、方便、迅速、準點、舒適、經(jīng)濟、高效等多方面反映運營特征、管理水平,這是公交發(fā)展水平最直接的體現(xiàn);第三類指標體現(xiàn)公交系統(tǒng)綜合效益，從經(jīng)濟效益和社會效益兩方面選取合適指標加以描述。?

2.2評價指標選取;??2。2.1建設(shè)投入水平指標；?

公共交通相關(guān)的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)是公交發(fā)展的基礎(chǔ)，是公共交通發(fā)展水平的重要體現(xiàn)。有了良好的設(shè)施基礎(chǔ)，才能發(fā)揮高水平的服務.?

線網(wǎng)指標包括線網(wǎng)密度、非直線系數(shù)、重復系數(shù)等描述網(wǎng)絡結(jié)構(gòu)和網(wǎng)絡規(guī)模的幾項指標。公共交通的線路網(wǎng)密度是指每平方公里城市用地面積上有公共交通線路經(jīng)過的道路中心線長度，其值的大小反映了居民接近公交線路的程度；公共交通線路的非直線系數(shù)是指公交線路首末站之間的實際距離與空間直線距離之比,反映了公交線路的曲折程度；公共交通線路重復系數(shù)是公共交通線路總長度與線路網(wǎng)長度之比，反映了公交線路在城市主要道路上的密集程度。這些指標能夠說明公交網(wǎng)絡結(jié)構(gòu)的合理性,在一定程度上反映了乘客乘坐公交的方便性、舒適性，但對于不同的城市形態(tài)、道路網(wǎng)絡，評判標準應有所不同。

?場站建設(shè)指標包括站點覆蓋率、車均停車、保養(yǎng)面積、車輛進場率等。公交站點覆蓋率是公交站點服務面積占城市用地面積的百分比,是反映居民接近公交程度的又一重要指標；車均停車、保養(yǎng)面積是用停車場、保養(yǎng)場的總面積除以車輛保有量,車輛進場率是全市公共交通停車場所能停放車輛數(shù)與公共交通車輛總數(shù)的比例。這些指