中職生入校狀況和就業(yè)調(diào)查表優(yōu)質(zhì)資料

中職生入校狀況和就業(yè)調(diào)查表優(yōu)質(zhì)資料(可以直接使用，可編輯優(yōu)質(zhì)資料，歡迎下載）

（一）中職學(xué)校招生調(diào)查表中職生入校狀況和就業(yè)調(diào)查表優(yōu)質(zhì)資料(可以直接使用，可編輯優(yōu)質(zhì)資料，歡迎下載）1、為何選擇中專學(xué)校A、普通高中沒考上B、家庭貧困C、家人是技術(shù)工，感覺技術(shù)更重要D、父母讓來(lái)混日子2、你主要通過哪種方式獲得我校信息？A、招生簡(jiǎn)章B、網(wǎng)上C、班主任D、家長(zhǎng)E、招生老師3、你所學(xué)的專業(yè)是誰(shuí)選擇的？A、自己選擇的B、父母選擇的C、父母與自己商量后一起選擇的D、別人推薦的4、為什么選報(bào)現(xiàn)在的專業(yè)？A、適合自己B、好就業(yè)C、聽別人說(shuō)好D、估計(jì)還可以5、您在學(xué)校的學(xué)習(xí)中有明確的目標(biāo)嗎？A、自身素質(zhì)的提高B、掙大錢C、學(xué)到技術(shù)找到好工作D、為人民服務(wù)E、像大國(guó)工匠一樣，報(bào)效社會(huì)F、其他6、對(duì)自己的專業(yè)是否滿意A、喜歡B、不太確定C、不喜歡D沒考慮（二）中職學(xué)校考評(píng)調(diào)查表1、你主動(dòng)學(xué)習(xí)的愿望來(lái)自于？A、家人的榜樣和父母說(shuō)教B、就業(yè)的需要C、自己的理想D、考試的需要E、其他2、哪門專業(yè)課程可以引起你的興趣？（多選）A、風(fēng)趣幽默的老師講授的課程B、動(dòng)手多的課程C、未來(lái)工作崗位需要的課程D、接近學(xué)生生活、接近現(xiàn)實(shí)的課程3、不愿意學(xué)習(xí)的原因是什么？A、前途太遙遠(yuǎn)B、玩習(xí)慣了，不想學(xué)習(xí)C、學(xué)習(xí)氣氛不好D、老師講課不好E、其他4、你認(rèn)為工學(xué)交替時(shí)是否該考核？A、應(yīng)該B、不應(yīng)該C、象征性考評(píng)下5、選擇你所喜歡的考試方式（多選）。A、閉卷考試B、開卷考試C、開卷和閉卷相結(jié)合D、卷面和平時(shí)考核相結(jié)合6、你認(rèn)為所有的課程都在期末考試一次？A、是B、期末考評(píng)應(yīng)加平時(shí)成績(jī)C、不用考試，給個(gè)及格即可7、對(duì)自己所學(xué)的專業(yè)前景了解嗎？A、十分了解并且非常喜愛這個(gè)專業(yè)B、一般了解C、有簡(jiǎn)單的了解D、不清楚8、你工學(xué)交替中，日常行為規(guī)范要考評(píng)嗎？A、不需要，與學(xué)校無(wú)關(guān)B、與學(xué)校和企業(yè)無(wú)關(guān)C、需要考核，并寫入學(xué)生檔案（三）中職生就業(yè)調(diào)查表1、你了解職業(yè)資格證書對(duì)就業(yè)的影響嗎？A、了解B、不太了解C、不理解D、沒有考慮2、哪些素質(zhì)在準(zhǔn)備求職之前，你認(rèn)為必須應(yīng)該培養(yǎng)（多選）A職業(yè)能力與綜合素質(zhì)B專業(yè)技術(shù)C社會(huì)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)3、你明白自己在今后的職業(yè)發(fā)展中的優(yōu)勢(shì)與劣勢(shì)嗎？A、很清楚B、不太清楚C、不清楚D、沒有考慮過4、你如何看待考試成績(jī)與就業(yè)的聯(lián)系？A、壓根沒聯(lián)系B、有一定的關(guān)系C、不確定D、不清楚5、你是如何看待思想道德與就業(yè)關(guān)系？A、無(wú)關(guān)系B、品德高尚的同學(xué)更易獲得就業(yè)機(jī)會(huì)C、只有一點(diǎn)點(diǎn)聯(lián)系6、中職生一般就業(yè)渠道:A、家人親戚介紹B、同學(xué)朋友介紹C、網(wǎng)絡(luò)信息D、社會(huì)公開招聘7、請(qǐng)問您的擇業(yè)觀念是什么?A、一步到位,有固定收入B、先就業(yè),后擇業(yè)C、不就業(yè),繼續(xù)深造主創(chuàng)業(yè)D、沒什么想法8、你平時(shí)關(guān)心與學(xué)生就業(yè)相關(guān)的國(guó)家政策嗎（）A、根本不關(guān)注，與自己沒有關(guān)系B、不在意，需要時(shí)再查找C、平時(shí)不關(guān)注，需要時(shí)自有人會(huì)告訴D、特別關(guān)注，因?yàn)闀?huì)對(duì)自己找工作提供幫助9、在就業(yè)時(shí)你認(rèn)為單位最看中的是什么()A、專業(yè)B、學(xué)校的知名度C、個(gè)人能力D、學(xué)歷分析報(bào)告：這為了了解當(dāng)前我校學(xué)生學(xué)習(xí)和就業(yè)的現(xiàn)狀，而后再進(jìn)行探索性的分析，希望通過優(yōu)化考評(píng)體系，校企合作等模式，能改變目前中職生學(xué)習(xí)、就業(yè)窘?jīng)r，以促進(jìn)學(xué)生、學(xué)校、企業(yè)三方共贏。筆者于2021年對(duì)我校6個(gè)專業(yè)200名學(xué)生進(jìn)行了關(guān)于中職學(xué)生學(xué)習(xí)、就業(yè)等狀況進(jìn)行了調(diào)查。收回問卷200份。在參閱相關(guān)資料下采用問卷調(diào)查法，結(jié)合我校學(xué)生的實(shí)際的實(shí)情設(shè)計(jì)了此次問卷。（一）、學(xué)生入校調(diào)查1、通過你所學(xué)的專業(yè)是誰(shuí)選擇的？見下圖自己選擇占35.7%，父母選擇占14%，與家人商量占45%，別人推薦D占4.3%，說(shuō)明剛開始入學(xué)時(shí)，學(xué)生還是對(duì)所學(xué)的專業(yè)是認(rèn)可的，也憧憬著對(duì)中專生活的美好。2、您在學(xué)校的學(xué)習(xí)中有明確的目標(biāo)嗎（多選）A、自身素質(zhì)的提高B、掙大錢C、學(xué)到技術(shù)找到好工作D、為人民服務(wù)E、像大國(guó)工匠一樣，報(bào)效社會(huì)F、其他選A的占55%，選B的占45%，選C占80%，選D占15%，選E占36%，選F占9%，說(shuō)明學(xué)面臨最重要的問題還是就業(yè)。就業(yè)不僅是學(xué)生、學(xué)校還是社會(huì)的重要的問題。學(xué)校要解決招生問題，就必須先解決就業(yè)問題，“以銷定產(chǎn)”才是最好的出路。（二）、學(xué)生對(duì)專業(yè)學(xué)習(xí)狀況調(diào)查。1、通過調(diào)查問卷中4---7的回答，可以看出學(xué)生入校后對(duì)學(xué)習(xí)無(wú)法產(chǎn)生興趣，上課玩，吃零食，做手工藝品等厭學(xué)現(xiàn)象的還是非常嚴(yán)重。學(xué)生對(duì)專業(yè)課學(xué)習(xí)興趣還不濃厚。如何加深學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，是有待解決的問題。2、選擇你所喜歡的考試方式。（多選）A、閉卷考試B、開卷考試C、開卷和閉卷相結(jié)合D、卷面和平時(shí)考核相結(jié)合學(xué)生選A占15%，選B占45%，選C占40%，選D占50%。說(shuō)明學(xué)生喜歡開卷考試這種形式，考試可以通過多種形式來(lái)促使學(xué)生學(xué)習(xí)，把平時(shí)學(xué)習(xí)用功放到首位，促進(jìn)學(xué)習(xí)。3、對(duì)自己所學(xué)的專業(yè)前景了解嗎？通過該調(diào)查，同學(xué)們還不十分了解自己專業(yè)前景，同學(xué)們就更談不上宏大的職業(yè)目標(biāo)了，教師在教授知識(shí)的同時(shí)，更應(yīng)該將專業(yè)前景描述出來(lái)，學(xué)校和任課老師應(yīng)該平時(shí)將本專業(yè)的前景列到墻上，也可以用課余時(shí)間請(qǐng)優(yōu)秀畢業(yè)生演講等形式，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)主動(dòng)性。（三）、就業(yè)現(xiàn)狀的調(diào)查狀況：1、畢業(yè)生獲取就業(yè)機(jī)會(huì)信息渠道調(diào)查結(jié)果分析，中職生一般就業(yè)渠道:a、家人親戚介紹b、同學(xué)朋友介紹C、網(wǎng)絡(luò)信息d、社會(huì)公開招聘從下表中可以看出，親戚家人和同學(xué)介紹是同學(xué)就業(yè)的主要渠道，其次是學(xué)校招聘和社會(huì)公開招聘，而同學(xué)們從網(wǎng)上獲取信息的很少。2、畢業(yè)生就業(yè)的觀念調(diào)查分為一步到位，固定收入、先就業(yè)后擇業(yè)、自主創(chuàng)業(yè)、不就業(yè)，繼續(xù)深造四個(gè)選項(xiàng)，讓畢業(yè)生選擇。從下表可知，絕大多數(shù)畢業(yè)生能夠樹立起先就業(yè)后擇業(yè)的正確就業(yè)觀，只有極少部分畢業(yè)生抱著先深造，再就業(yè)的目的，但總體看，畢業(yè)生能做到在就業(yè)時(shí)穩(wěn)重的心態(tài)，大部分的畢業(yè)生還希望先就業(yè)或者是一步到位。二、存在問題分析（一）、中職生生源質(zhì)量下滑，中職生沒有學(xué)習(xí)目標(biāo)，缺乏家庭教養(yǎng)。使得教師付出多，收獲少，教師在上課時(shí)由教課變成了維護(hù)紀(jì)律的“督察”。1、中職生是高中淘汰下來(lái)的“劣等生”，由于在中學(xué)就養(yǎng)成了惡劣的學(xué)習(xí)和生活習(xí)慣，來(lái)到管理較為松散的中專，跟不愿學(xué)習(xí)。他們15歲左右就面臨著專業(yè)選擇，雖然有自主選擇占大部分比例，但是，即便對(duì)該專業(yè)感點(diǎn)興趣，學(xué)習(xí)積極性也在慢慢的松散職校教育中喪失殆盡。學(xué)生文化基礎(chǔ)差，對(duì)現(xiàn)在所學(xué)的課程稍聽不懂就對(duì)專業(yè)失去了學(xué)習(xí)的興趣，況且，有些學(xué)生不是為了學(xué)技術(shù)而進(jìn)學(xué)校的，是被父母送到學(xué)校“長(zhǎng)個(gè)”的。該部分的同學(xué)的厭學(xué)行為影響了一批愛學(xué)的同學(xué)，這樣使得一大部分中職生就不能學(xué)技術(shù)了。2、中職生沒有確定的人生目標(biāo)，沒有清晰的自我概念。他們大部分學(xué)業(yè)成績(jī)差，還有一部分是家庭困難，只能讀中專以減輕家庭負(fù)擔(dān)。這就導(dǎo)致了部分學(xué)生自卑、自私自利、依賴性強(qiáng)、情感脆弱、不能正確認(rèn)識(shí)自己。他們生活在自我的世界里，對(duì)自己的言行過分關(guān)注，特別想用外貌、體態(tài)、打扮來(lái)表現(xiàn)自己。也特別注意別人對(duì)自己的外形的反應(yīng)，有時(shí)還焦慮自己不滿意的外表。筆者作為多年的班主任，每屆都能發(fā)現(xiàn)一大批缺乏責(zé)任意識(shí)、思想渙散、行為散漫、脾氣粗暴、性格沖動(dòng)的學(xué)生。3、家庭環(huán)境及社會(huì)環(huán)境影響了中職生心里健康。許多孩子父母離異、外出打工，或父母經(jīng)常吵架，使得處于青春期的中職生受到了心靈創(chuàng)傷，性格和行為怪異，并且有可能影響孩子一生。曾想，一個(gè)經(jīng)常在打鬧吵架、充滿火藥味的環(huán)境中成長(zhǎng)的孩子,如何做到平心靜和氣、無(wú)憂無(wú)慮地生活和學(xué)習(xí)?有點(diǎn)父母把孩子留給爺爺奶奶，而爺爺奶奶只負(fù)責(zé)孩子吃飽、穿暖，從來(lái)不管學(xué)習(xí)和思想教育。自然而然，這部分孩子不愛學(xué)習(xí)。（二）、部分專業(yè)的課程設(shè)置不合理，師資力量薄弱、教學(xué)環(huán)境單一、考評(píng)制度落后，使得教學(xué)整體滑坡。1、課程設(shè)置不合理。課程在畢業(yè)后的實(shí)際工作中不能充分使用，部分同學(xué)們更不學(xué)習(xí)專業(yè)課程了。課程不能細(xì)化的能力培養(yǎng)，為只注重理論的指導(dǎo)作用，不強(qiáng)化實(shí)際操作技能的訓(xùn)練，學(xué)生不僅不會(huì)做，而且非常討厭理論教學(xué)。因此，應(yīng)加強(qiáng)課程教學(xué)研討，緊緊圍繞職業(yè)能力細(xì)化的要求，確定各課程內(nèi)容，把握好度，編纂適合崗位適用的校本教材，讓課堂變得有趣、有用、有效，提高同學(xué)學(xué)習(xí)的積極性。2、師資力量薄弱。專業(yè)課教師和實(shí)習(xí)指導(dǎo)教師所占比例不足，“雙師型”教師占專業(yè)課和實(shí)習(xí)指導(dǎo)教師比例不足。l有些學(xué)校專業(yè)根據(jù)市場(chǎng)設(shè)置，不管學(xué)校是否有專業(yè)師資，只顧開設(shè)熱門專業(yè)。教師跨專業(yè)教課，如教農(nóng)學(xué)的教師改教會(huì)計(jì)專業(yè)。有些教師仍拘泥于滿堂灌的教學(xué)方式，教師不能照顧到各個(gè)層次的學(xué)生；有的老教師不學(xué)習(xí)利用現(xiàn)代多媒體技術(shù)，學(xué)生的視聽說(shuō)、多感官也被調(diào)動(dòng)不了；甚至有的老師教學(xué)資料陳舊泛味，不主動(dòng)學(xué)習(xí)新知識(shí)。總之教與學(xué)沒能得到有機(jī)的統(tǒng)一，課程學(xué)習(xí)內(nèi)容的與就業(yè)得不到有機(jī)統(tǒng)一，學(xué)生的興趣得不到充分調(diào)動(dòng)。基于就業(yè)的需要，課程體系構(gòu)建和課程教學(xué)過程加以控制以及隨時(shí)進(jìn)行檢查的課程評(píng)價(jià)體系是必須要建立起來(lái)。3、教學(xué)環(huán)境單一。學(xué)校環(huán)境與工作環(huán)境、校園文化與企業(yè)文化不接洽。學(xué)校沒有實(shí)訓(xùn)教學(xué)基地或?qū)嵱?xùn)基地建設(shè)還不完善、不規(guī)范。校內(nèi)實(shí)訓(xùn)基地缺乏真實(shí)性效果，?，F(xiàn)有的校內(nèi)實(shí)訓(xùn)基地的建設(shè)環(huán)境與企業(yè)生產(chǎn)第一線的環(huán)境還有差距，學(xué)生無(wú)法按照職業(yè)、崗位的技能要求進(jìn)行針對(duì)性的訓(xùn)練。與企業(yè)合作不密切，不能突出學(xué)生職業(yè)能力培養(yǎng)，不能建設(shè)“生產(chǎn)型”、“仿真型”實(shí)訓(xùn)基地。4、考評(píng)制度落后。學(xué)生成績(jī)考核與評(píng)價(jià)辦法不能企業(yè)對(duì)技能型人才的需求相適應(yīng)，不能與社會(huì)認(rèn)同相適應(yīng)，不能促進(jìn)學(xué)生的個(gè)性化發(fā)展?？荚u(píng)制度不能考察不了學(xué)生學(xué)習(xí)過程、學(xué)生操作技能的、學(xué)生個(gè)性發(fā)展、學(xué)生職業(yè)能力。以至于同學(xué)們平時(shí)不學(xué)習(xí)，考試作個(gè)弊，最后混個(gè)畢業(yè)證萬(wàn)事大吉。（三）、中職生綜合素質(zhì)偏低，競(jìng)爭(zhēng)力弱；就業(yè)思想陳舊，就業(yè)渠道單一，自主擇業(yè)思想意識(shí)比較淡薄，缺乏積極性。輕視體力勞動(dòng)，盲目追求高薪。1、綜合素質(zhì)偏低。許多中職生技能不熟練，人際交往溝通協(xié)調(diào)能力、，反應(yīng)能力、學(xué)習(xí)和接受低下。由于在學(xué)校上課時(shí)不注意聽講、遲到、曠課、頂撞老師、無(wú)團(tuán)體意識(shí)等不良習(xí)慣，使得走上崗位的的中職生很難適應(yīng)嚴(yán)格的工作紀(jì)律。工作中，做事缺乏積極主動(dòng)性，不知道虛心向老同事學(xué)習(xí)，偷奸?；沟酶y就業(yè)。更甚至有些中職生缺乏溝通協(xié)調(diào)能力，與同事處不好關(guān)系，以至于工作出現(xiàn)很多不必要的麻煩。2、大部分人的思想還停留在包分配、鐵飯碗的舊觀念中。仍有近一半的畢業(yè)生依賴于家人和親朋好友的介紹工作。不知道“沒有金剛鉆，就不到攬瓷器活”道理?，F(xiàn)在的人才市場(chǎng)是雙向選擇，許多時(shí)候，學(xué)校為學(xué)生提供了好的就業(yè)機(jī)會(huì)，由于學(xué)生自身能力不夠，學(xué)他們?nèi)悦媾R著無(wú)工作的狀況。學(xué)生的技術(shù)不過關(guān)，又不虛心向別人學(xué)習(xí)，只能處于無(wú)工作狀態(tài)。有些即便工作了，由于上學(xué)時(shí)養(yǎng)成了懶散的習(xí)慣，沒有集體意識(shí)和團(tuán)隊(duì)精神，工作中我行我素，工作也干不長(zhǎng)久。3、不能深刻領(lǐng)會(huì)“先就業(yè)，再擇業(yè)”的理念。學(xué)生找工作時(shí)，想一步到位，眼中只有“鐵飯碗”。中職生普遍擺不正自己的位置，眼高手低。似乎什么都會(huì)做，又似乎什么都不會(huì)做，不知道自己應(yīng)該做什么，又不甘心做太簡(jiǎn)單的事。殊不知厚積薄發(fā)，任何一種工作都是對(duì)自己的一種鍛煉和社會(huì)經(jīng)驗(yàn)的積累。4、輕視體力勞動(dòng)，盲目追求高薪?，F(xiàn)在，大部分家庭都是嬌生慣養(yǎng)的獨(dú)生子女，綜合素質(zhì)偏差，吃苦耐勞的精神沒有，對(duì)父母的依賴性過高，使得中職生變成為人處事能力低下，吃不得苦，受不得累，聽不得罵“寶貝”。輕視流水線工作，認(rèn)為自己是技術(shù)工人，該坐辦公室，享受冬暖夏涼，喝茶水的舒服工作。殘疾人就業(yè)和職業(yè)培訓(xùn)狀況調(diào)查表（已就業(yè)）姓名聯(lián)系身份證號(hào)殘疾證號(hào)就業(yè)單位從事行業(yè)就業(yè)地區(qū)□本省就業(yè)□跨省就業(yè)是否培訓(xùn)后就業(yè)□是□否城鄉(xiāng)就業(yè)□城鎮(zhèn)就業(yè)□農(nóng)村就業(yè)起止時(shí)間勞動(dòng)合同□有固定期限合同□無(wú)固定期限合同□無(wú)勞動(dòng)合同就業(yè)類型□按比例就業(yè)□集中就業(yè)□個(gè)體就業(yè)（含創(chuàng)業(yè)）□社區(qū)就業(yè)□公益性崗位就業(yè)□輔助性就業(yè)□居家就業(yè)□農(nóng)村種養(yǎng)加□福利企業(yè)□托養(yǎng)中心□工療機(jī)構(gòu)□保健按摩□醫(yī)療按摩□其他殘疾人接受培訓(xùn)情況及培訓(xùn)效果培訓(xùn)年度培訓(xùn)項(xiàng)目培訓(xùn)周期□短期培訓(xùn)（一個(gè)月以內(nèi)）□中期培訓(xùn)（半年以內(nèi)）□長(zhǎng)期培訓(xùn)（半年以上）培訓(xùn)主體□殘聯(lián)掛牌的殘疾人培訓(xùn)基地□殘疾人就業(yè)服務(wù)機(jī)構(gòu)□人社部門及所屬培訓(xùn)機(jī)構(gòu)□社會(huì)民辦培訓(xùn)機(jī)構(gòu)□教育機(jī)構(gòu)□用人單位□其它有無(wú)證書□無(wú)□有所獲證書名稱發(fā)證單位證書編號(hào)職業(yè)資格等級(jí)□初級(jí)□中級(jí)□高級(jí)□技師□高級(jí)技師職業(yè)技能等級(jí)□一級(jí)□二級(jí)□三級(jí)□四級(jí)□五級(jí)備注填表人：填表時(shí)間：年月日 審核人：殘疾人就業(yè)和職業(yè)培訓(xùn)狀況調(diào)查表（未就業(yè)）姓名聯(lián)系身份證號(hào)殘疾證號(hào)失業(yè)狀態(tài)□登記失業(yè)□注銷失業(yè)失業(yè)登記時(shí)間起始時(shí)間截止時(shí)間是否辦理失業(yè)證□是□否失業(yè)證號(hào)失業(yè)原因□年滿16周歲，從各類學(xué)校畢業(yè)、肄業(yè)，未能繼續(xù)升學(xué)□與用人單位解除或終止勞動(dòng)關(guān)系□被用人單位辭退、解聘或從用人單位辭職□由農(nóng)業(yè)戶口轉(zhuǎn)為非農(nóng)業(yè)戶口，并失去承包土地□軍人退出現(xiàn)役、且未納入國(guó)家統(tǒng)一安置□刑滿釋放或假釋、監(jiān)外執(zhí)行勞動(dòng)教養(yǎng)期滿或提前解除勞動(dòng)教養(yǎng)□個(gè)體工商戶業(yè)主或私營(yíng)企業(yè)業(yè)主停止經(jīng)營(yíng)□其他注銷原因□被用人單位錄用□從事個(gè)體經(jīng)營(yíng)或創(chuàng)辦企業(yè)，并領(lǐng)取工商營(yíng)業(yè)執(zhí)照□享受基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇□男年滿60周歲、女年滿55周歲□完全喪失勞動(dòng)能力□入學(xué)、服兵役、移居境外□被判刑收監(jiān)執(zhí)行或被勞動(dòng)教養(yǎng)□連續(xù)3個(gè)月未與失業(yè)登記機(jī)構(gòu)聯(lián)系□其他已從事有穩(wěn)定收入的勞動(dòng)，并且月收入不低于當(dāng)?shù)爻鞘芯用褡畹蜕畋Ｕ蠘?biāo)準(zhǔn)殘疾人接受培訓(xùn)情況及培訓(xùn)效果培訓(xùn)年度培訓(xùn)項(xiàng)目培訓(xùn)周期□短期培訓(xùn)（一個(gè)月以內(nèi)）□中期培訓(xùn)（半年以內(nèi)）□長(zhǎng)期培訓(xùn)（半年以上）培訓(xùn)主體□殘聯(lián)掛牌的殘疾人培訓(xùn)基地□殘疾人就業(yè)服務(wù)機(jī)構(gòu)□人社部門及所屬培訓(xùn)機(jī)構(gòu)□社會(huì)民辦培訓(xùn)機(jī)構(gòu)□教育機(jī)構(gòu)□用人單位□其它有無(wú)證書□無(wú)□有所獲證書名稱發(fā)證單位證書編號(hào)職業(yè)資格等級(jí)□初級(jí)□中級(jí)□高級(jí)□技師□高級(jí)技師職業(yè)技能等級(jí)□一級(jí)□二級(jí)□三級(jí)□四級(jí)□五級(jí)備注填表人：填表時(shí)間：年月日 審核人：在職員工身體健康狀況調(diào)查表(無(wú)記名)說(shuō)明:為了更好的了解我院在職員工身體狀況,此次通過問卷調(diào)查方式，我們將為您提供健身、營(yíng)養(yǎng)及生活方式的合理化建議，以此進(jìn)一步提高您的健康水平和生活質(zhì)量，愉快的投入到教科研工作中。請(qǐng)如實(shí)填寫。個(gè)人基本情況調(diào)查1．性別：⑴男□⑵女□2．屬別:⑴教科研一線□⑵行政崗人員（含后勤管理）□3．年齡：（1）21—30歲□(2）31-40歲□（3)41-50歲□(4）51—60歲□(二)職工既往慢性病患病情況調(diào)查4．您是否患有下列“三高”病癥?【多選】⑴高血壓□⑵糖尿病□⑶血脂異?！酡韧瑫r(shí)患2項(xiàng)以上□⑸否□5．您是否曾被診斷為下列心臟類疾??？⑴冠心病□⑵腦卒中(中風(fēng)）□⑶心律失常□⑷風(fēng)濕性心臟病□⑸同時(shí)患2項(xiàng)以上□⑹否□6．您是否患有經(jīng)醫(yī)生診斷的其它慢性疾??？【多選】⑴頸椎病□⑵慢性骨關(guān)節(jié)病□⑶骨質(zhì)疏松□⑷慢性胃炎□⑸胃潰瘍□⑹病毒性肝炎□⑺白內(nèi)障□⑻青光眼□⑼外周血管病□⑽甲狀腺疾病□⑾慢性腎臟疾病□⑿肺結(jié)核□⒀哮喘□⒁痔瘡□⒂前列腺增生□⒃惡性腫瘤（請(qǐng)?jiān)斒觯______□⒄其它（請(qǐng)寫出）________⒅無(wú)□7．您是否患有經(jīng)醫(yī)生診斷的其它特殊疾病?請(qǐng)注明：________________8。過敏性疾病A您被醫(yī)生診斷過以下的疾病嗎?⑴支氣管哮喘□⑵眼部過敏癥□⑶藥物過敏□⑷過敏性皮炎□⑸慢性支氣管炎□⑹食物過敏□⑺過敏性鼻炎□⑻以上疾病均沒患過□B您對(duì)什么食物過敏嗎？⑴沒有□⑵有（請(qǐng)?jiān)斒?________□C您有對(duì)什么藥物過敏嗎？有□⑵有（請(qǐng)?jiān)斒觯__________□D您知道自己對(duì)什么其他物質(zhì)過敏嗎?有□⑵有（請(qǐng)?jiān)斒?___________□E您一年中什么時(shí)間過敏？⑴春□⑵夏□⑶秋□⑷冬□⑸不定季□⑹常年□⑺季節(jié)轉(zhuǎn)換時(shí)□⑻無(wú)□F您的家族中過敏性疾病史嗎？⑴沒有□⑵有□9．婦科疾病【已婚女性填寫】A您是否患過婦科疾??？【多選】⑴無(wú)□⑵陰道炎□⑶宮頸炎□⑷宮外孕□⑸附件炎□⑹卵巢腫瘤□⑺子宮肌瘤□⑻其它(請(qǐng)?jiān)斒觯______□B您近兩年來(lái)是否接受過婦女病普查？⑴是□⑵否□C您是否患過乳腺疾?。俊径噙x】⑴無(wú)□⑵乳腺增生□⑶乳腺纖維瘤□⑷乳腺囊腫□⑸乳腺癌□⑹其它(請(qǐng)?jiān)斒觯______□C您多長(zhǎng)時(shí)間做一次乳腺自查？⑴從不做□⑵不定期查□⑶每月定期查□D乳腺自查的方法從哪里學(xué)會(huì)的？⑴還不會(huì)自查□⑵大醫(yī)院醫(yī)生□⑶社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)醫(yī)生□⑷其它醫(yī)生□⑸宣傳材料□⑹電視、電臺(tái)□⑺其它（請(qǐng)?jiān)斒?_______□(三）健康相關(guān)行為10．關(guān)于吸煙A您吸煙嗎？⑴經(jīng)常吸□⑵偶爾吸□⑶從不吸□（回答此項(xiàng)直接跳到第11題)B您一天可以吸多少煙？⑴每天半包□⑵每天一包□⑶每天兩包以上□⑷不一定□C您的吸煙原因？【多選】⑴工作應(yīng)酬□⑵周圍人都吸煙，習(xí)慣成自然□⑶吸煙有益健康□D未來(lái)幾年您的吸煙情況會(huì)怎樣？⑴增加吸煙頻次和數(shù)量□⑵維持現(xiàn)狀□⑶視身體狀況而定□⑷適當(dāng)控制，減少吸煙頻次□⑸打算戒煙□11．關(guān)于飲酒A您飲酒嗎？⑴飲酒□⑵偶爾□⑶滴酒不沾□B您通常的飲酒頻次？⑴每天2—3次⑵每天1次□⑶每周3-5次□⑷每周1-2次□⑸每月1次□C您的飲酒原因?【多選】⑴工作應(yīng)酬多，不得不喝□⑵朋友聚會(huì)多，聯(lián)絡(luò)感情□⑶小酒怡情□⑷喝酒有益健康□D未來(lái)幾年您的飲酒情況會(huì)怎樣?⑴增加飲酒頻次和飲用量□⑵維持現(xiàn)狀□⑶視身體狀況而定□⑷適當(dāng)控制,減少飲酒量□⑸打算戒酒□E您喜歡飲酒類型？⑴白酒⑵紅酒□⑶啤酒□12．關(guān)于睡眠A您每天晚上幾點(diǎn)就寢？⑴9點(diǎn)之前□⑵10點(diǎn)左右□⑶11點(diǎn)左右□⑷12點(diǎn)后□B睡眠狀況：⑴良好□⑵一般□⑶差□⑷很差□C熬夜的原因？【多選】⑴工作性質(zhì),經(jīng)常夜班或倒班□⑵習(xí)慣晚上處理工作或?qū)W習(xí)□⑶上網(wǎng)聊天或打游戲□⑷家庭生活習(xí)慣□⑸天生“夜貓子”,晚上有精神□⑹從不熬夜□D您是否服用過安眠類藥物？⑴從未服用過□⑵累計(jì)服用過3次以下安眠類藥物□⑶累計(jì)服用過3次以上，每月服用少于等于3次□⑷每月服用4次以上，且尚未達(dá)到每日服用□⑸每日服用□E每日睡眠時(shí)間共有：⑴少于6小時(shí)□⑵6-8小時(shí)□⑶8—10小時(shí)□⑷超過10小時(shí)□13．關(guān)于飲食A您平均每周有幾天吃早餐？⑴基本不吃□⑵1-2天□⑶3—4天□⑷5-6天□⑸每天都吃□B您每日的食鹽習(xí)慣？⑴喜清淡□⑵口味適中□⑶口味偏重□⑷口味很重□C您日常使用油脂的習(xí)慣？？⑴喜清淡少油食物□⑵食油量適中□⑶喜油量偏大的食物□⑷食油量較大□D您經(jīng)常吃下列哪種食品?(經(jīng)常指每月4次及以上）⑴油炸□⑵紅燒□⑶腌制□⑷甜食□⑸動(dòng)物內(nèi)臟□⑹都基本不吃□（四）體育鍛煉1。您的身高是（cm）：2.您的體重是（kg）:3。您認(rèn)為體育鍛煉重要嗎？（）A。重要B.無(wú)所謂C。沒有用4.你是否參加體育鍛煉嗎？（