2023-2024年中西醫(yī)結合外科學(副高)考試高頻題庫（歷年考點版）帶答案解析-1

住在富人區(qū)的她2023-2024年中西醫(yī)結合外科學(副高)考試高頻題庫（歷年考點版）帶答案解析題目一二三四五六總分得分卷I一.單選題(共30題)1.男性，23歲。4天前畏寒，發(fā)熱（體溫39.2℃），右上臂中、上1／3內(nèi)側廣泛性腫痛，皮膚略發(fā)紅，皮溫增高。經(jīng)輸液，抗生素治療后，體溫降至37.8℃。右上臂腫脹消退，但其上1/3內(nèi)側仍局限性疼痛和壓痛，皮膚呈凹陷性水腫，伴功能障礙。目前最有助于明確診斷的檢查是A.血常規(guī)B.淋巴細胞分類C.穿刺D.B超E.X線攝片2.下列何項不屬于問診一般情況的內(nèi)容A.姓名B.婚否C.籍貫D.職業(yè)E.工作簡歷3.膀胱憩室內(nèi)結石應采取的治療是()。A.大量飲水，等待排出B.中草藥排石C.經(jīng)尿道液電碎石D.恥骨上膀胱切開憩室切除E.無需治療4.下列病證中，哪一項不出現(xiàn)心下痞硬或心下痞A.黃連湯證B.十棗湯證C.半夏瀉心湯證D.桂枝人參湯證E.大柴胡湯證5.以下哪個在理解應激概念方面的觀點是錯誤的A.機體的穩(wěn)態(tài)是通過體內(nèi)適應反應對應激源的相互作用而實現(xiàn)B.應激源對穩(wěn)態(tài)包括軀體性和情緒性的破壞作用稱為干擾力(interferenceforce)C.當機體的穩(wěn)態(tài)失衡時不能通過體內(nèi)抗干擾的能力使穩(wěn)態(tài)重新建立D.應激是干擾力(interferenceforce)與重建力的相互作用E.應激有兩重性(duality)，既要消耗能量，又在維持穩(wěn)態(tài)的過程中增長與發(fā)展應對能力6.下列預防急性功能腎衰的措施中，錯誤的是A.及時補足血容量B.術中或術后少尿，早期應用呋塞米或甘露醇利尿C.選擇對血流動力學干擾小的麻醉方式D.誤輸異型血，及早使用甘露醇和碳酸氫鈉E.休克者，及時應用去甲腎上腺素等血管活性藥物7.患者背部腫脹灼痛5天，伴發(fā)熱，口渴，大便干結。檢查：背部有1個15cm×7cm的紅腫塊，上有很多個小膿頭。舌紅苔黃，脈滑數(shù)。其治法是A.和營托毒，清熱瀉火B(yǎng).涼血瀉火，清熱利濕C.清熱解毒，涼血瀉火D.清熱涼血解毒E.涼血解毒，清熱利濕8.以下哪一方要求“頓服之”？A.大陷胸湯B.抵當丸C.調(diào)胃承氣湯(decoctionforpurgationandregulation)D.牡蠣澤瀉散E.十棗湯9.男性，42歲。因胃十二指腸潰瘍出血行胃大部切除術，術后早期最適當?shù)臓I養(yǎng)液輸注途徑是A.鼻胃管B.胃造瘺C.鼻腸管D.空腸造瘺E.周圍靜脈營養(yǎng)支持10.具有助陽益陰，固澀下焦功效的藥物是A.補骨脂B.菟絲子C.益智仁D.肉蓯蓉E.草河車11.菟絲子與沙苑子(astragalisemen)的共同作用是A.溫脾B.止瀉C.潤腸D.明目E.安胎12.滑脈與澀脈的脈象區(qū)別點是A.脈形飽滿度B.搏指力度C.脈律規(guī)整度D.往來流利度E.脈位深淺度13.患者，男，36歲，腕部掌側被玻璃割傷半小時(halfanhour)，出現(xiàn)下列哪項體征說明有正中神經(jīng)損傷A.伸指受限B.外展拇指受限C.掌指關節(jié)屈曲受限D.并指功能受限E.內(nèi)收拇指受限14.尤文肉瘤X線特征A.X線片示：骨端膨脹性溶骨性破壞B.X線片示：短骨膨脹，有蜂窩狀骨吸收區(qū)夾雜鈣化斑塊C.X線片示：長骨干骺端骨破壞和日光射線現(xiàn)象，有Codman三角D.X線片示：骨膜板層狀或蔥皮狀反應性骨形成和骨破壞E.X線片示：自長骨干骺端突出的骨性病損15.望色十法中，面色由清轉濁，其病情屬A.病從陽轉陰B.病從陰轉陽C.病由實轉虛D.病因虛致實E.病雖久而邪將解16.女，36歲，房屋倒塌，胸部以上被壓傷30分鐘，呼吸困難，無腹痛、嘔吐。查體：血壓140／110mmHg，脈率110次／min，呼吸34次／min。神清，雙眼結膜有出血，頸靜脈怒張(distentionofjugularvein)，前胸及肩部有散在的出血點，尿常規(guī)陰性。最可能的診斷是A.廣泛軟組織挫傷B.創(chuàng)傷性休克C.創(chuàng)傷性窒息D.擠壓傷綜合征E.眼外傷17.患者女，48歲，因發(fā)現(xiàn)右乳腫塊，在某醫(yī)院行腫塊切除，3天后病檢報告為乳腺癌。對該患者下一步的處理是A.入院治療B.化學療法C.放射療法D.擇期手術治療E.應緊急入院手術18.陰離子間隙是指血漿中未被檢出的陰離子是正常值為A.5～10mmol/LB.5～20mmol/LC.10～20mmol/LD.20～40mmol/LE.10～15mmol/L19.下列哪種是阿片受體的特異性拮抗藥A.美沙酮B.納洛酮C.芬太尼D.曲馬朵E.烯內(nèi)嗎啡20.門診疑為痔、慢性痢疾、結腸炎或直腸癌的患者，要提高診斷率，首先應進行的檢查是A.糞便常規(guī)檢查B.X線鋇劑灌腸檢查C.直腸指檢D.X線鋇餐檢查E.直腸乙狀結腸鏡(sigmoidoscope)檢查21.唇部癤治療措施中下列錯誤的是：A.全身應用抗生素B.立即采用"+"或"++"形切口切開引杭C.適當休息D.加強營養(yǎng)E.理療22.以陰陽失調(diào)來闡釋真寒假熱或真熱假寒，其病機是A.陰陽偏盛B.陰陽偏衰C.陰陽格拒D.陰陽互損E.陰陽離決23.有消癭作用的化痰藥為A.桔梗、竹茹B.杏仁、前胡C.海藻、海蛤殼D.枇杷葉、白果E.百部、紫蘇子24.下面哪項是腫瘤的特異性免疫療法A.卡介苗B.短棒狀桿菌C.麻疹疫苗D.轉移因子(transferfactor)E.腫瘤免疫核糖核酸25.痰少而黏，不易咳出，多屬A.熱痰B.寒痰C.燥痰D.濕痰E.肺癰26.下列關于創(chuàng)傷修復的敘述，哪項是不正確的A.創(chuàng)傷修復的基本方式是增生的細胞和細胞間質(zhì)充填，連接或代替缺損的組織B.現(xiàn)代外科已把利用異體組織或人造材料修復創(chuàng)傷作為創(chuàng)傷治愈的基礎C.組織修復前期以合成代謝為主D.組織修復中，巨噬細胞和多種介質(zhì)參與這個過程E.酶類在創(chuàng)傷修復中起著重要的催化作用27.男，60歲，咳嗽10余年，秋冬加劇，咳聲無力，氣短而喘，動則尤甚，痰清稀，聲低懶言，時有自汗，舌淡脈弱，屬A.心肺氣虛證B.脾肺氣虛證C.肺氣虛證D.肺陽虛證E.寒痰阻肺證28.急性胰腺炎病情穩(wěn)定后選用腸內(nèi)營養(yǎng)，正確的途徑是A.鼻胃管途徑B.鼻十二指腸管途徑C.鼻空腸管途徑D.胃造口途徑E.十二指腸造口途徑29.惡性度高的胃癌可能發(fā)生跳躍式(saltatory)淋巴結轉移而直接侵犯遠處淋巴結，其中最常見的是A.腹腔淋巴結B.肝總動脈旁淋巴結C.脾門淋巴結D.結腸中動脈旁淋巴結E.左鎖骨上淋巴結30.關于房間隔缺損修補術，不正確的是A.修補上腔型缺損時應識別是否合并右肺靜脈畸形引流B.縫合下緣時應注意識別下腔靜脈瓣C.篩狀缺損應先剪成單孔再修補D.閉合缺損前應注意膨肺排氣E.停止體外循環(huán)后輸液過快，可發(fā)生右心衰和急性肺水腫二.多選題(共30題)1.哪種患者行關節(jié)置換感染的風險高A.類風濕關節(jié)炎B.糖尿病C.營養(yǎng)不良D.肥胖E.高血壓2.下列脊神經(jīng)與分布區(qū)域，哪些是錯誤的A.頸1-頭頂部皮膚B.頸4-膈肌C.胸6-胰腺D.腰1-睪丸E.骶3-陰道3.應用滑膜切除術治療類風濕性關節(jié)炎的術后處理原則為A.滑膜切除后，根據(jù)關節(jié)大小，向關節(jié)內(nèi)注入適量長效皮質(zhì)類固醇如去炎松、強的松龍等B.用棉墊、彈力繃帶將關節(jié)加壓包扎，或用負壓吸引，術后2～3天去除，更換敷料C.忌用管形石膏等外固定D.術后1～3天即開始肌肉收縮練習或小范圍(smallrange)內(nèi)關節(jié)活動，一周后即開始正規(guī)的、有指導的關節(jié)練習活動E.手術后兩周間斷拆線，術后三周全部拆線4.溫熱藥的功效是A.清心開竅B.涼血解毒C.溫陽利水D.補火助陽E.回陽救逆5.牽牛子(kaladana)的功效是A.去積B.逐水C.平肝D.瀉下E.殺蟲6.屬于峻下逐水藥的藥物是A.牽牛子B.巴豆C.甘遂D.京大戟(beijingeuphorbia)E.芫花7.遠志的功效是A.寧心安神B.收斂止汗C.消散癰腫D.納氣定喘E.祛痰平喘8.膽道蛔蟲癥的手術指征有A.診斷明確且絞痛劇烈B.并發(fā)重癥胰腺炎C.并發(fā)肝多發(fā)膿腫D.并發(fā)膽道大出血E.井發(fā)膽汁性腹膜炎9.在硬膜外麻醉下實施手術中輸血，如發(fā)生溶血反應，常發(fā)生下列哪些癥狀A.腰背酸痛B.不明原因的手術野滲血C.胸悶D.低血壓E.上述都不是10.金錢草用治石淋，是因其什么功效A.利尿通淋B.除濕退黃C.解毒消腫D.排除結石E.活血消腫11.預防骨與關節(jié)結核應包括A.開展體育活動，增強體質(zhì)(builduphealth)B.兒童接種卡介苗C.開展肺結核的普查工作D.發(fā)現(xiàn)骨關節(jié)結核病人應及時隔離E.及時診治肺結核和腸結核(intestinaltuberculosis)12.排斥反應的表現(xiàn)有A.皮膚蒼白，溫度下降B.發(fā)熱、血壓增高、情緒異常C.局部腫脹、疼痛D.尿少E.神經(jīng)功能障礙13.黃連的主治證是A.癰腫瘡毒B.濕熱瀉痢C.消渴證D.濕熱嘔吐E.風濕熱痹14.關于輸血速度正確的是A.成人一般5ml/minB.無失血時，速度減慢，1～2ml/minC.大失血時參照血壓、中心靜脈壓，快速輸入D.成人一般10～20ml/minE.以上都對15.下列藥物正確的劑量是A.多巴胺40mg加入平衡鹽500ml供靜脈滴注B.酚妥拉明(phentolamine)5～10mg加入平衡鹽100～250ml供靜脈滴注C.去甲腎上腺素10～20mg加入平衡鹽500ml供靜脈滴注D.山莨菪堿5～10mg／次靜注E.毛花苷丙1～2mg加入50％葡萄糖溶液20～40ml緩慢靜脈推注16.臨床上可引起便血的常見疾病(commondiseases)有A.Crohn病B.痔C.腸傷寒D.腸結核E.急性菌痢17.燒傷后機體可出現(xiàn)的不良反應有A.血容量減少B.能量不足C.氮負平衡D.紅細胞丟失E.免疫功能降低18.中心靜脈壓測定可以反映A.左心房壓力B.右心房壓力(rightatrialprssure)C.肺循環(huán)壓力D.胸腔內(nèi)腔靜脈壓力E.左心室壓力19.防治術后腹脹的措施有A.肛管排氣B.鼓勵進食，促進腸蠕動(improvegastrointestinalperistalsis)恢復C.胃腸減壓D.腹部熱敷E.臍部艾灸20.蘆根的功效是A.清熱瀉火B(yǎng).生津止渴(encouragingproductionofbodyfluidst)C.除煩D.止嘔E.利尿21.顱骨凹陷骨折的手術指征是A.骨折片陷入顱內(nèi)深度超過1cmB.骨折片壓迫腦的重要部位C.骨折片刺入顱內(nèi)引起局灶體征D.靜脈竇部位的凹陷骨折，但未出現(xiàn)腦受壓體征E.開放性粉碎性凹陷骨折22.具有清熱解毒、涼血功效的藥有A.大血藤B.大青葉(dyerswoadleaf)C.板藍根D.青黛E.野菊花23.下列證候中，哪項是枳實的主治證A.脾虛氣滯，脘腹脹痛B.胃腸氣滯，熱結便秘，腹?jié)M脹痛C.氣血阻滯胸脅疼痛D.月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)E.痰滯胸脘痞滿，胸痹結胸24.上腹部常見的疼痛原因有A.急性闌尾炎B.胃、十二指腸潰瘍病C.膽囊炎D.胰腺炎E.右側腹膜炎25.肝內(nèi)膽管結石的治療原則包括A.去除病灶B.取盡結石C.矯正狹窄D.通暢引流E.防止復發(fā)26.對休克病人采取的急救和運送措施正確的為A.急救時要注意(shouldbenoticed)止痛、止血、保暖、固定骨折B.汽車運送病人時，應平臥，足向車頭，頭部位于車尾C.擔架搬運時也應同樣以足底向前、上下坡時盡量保持平衡D.已發(fā)生休克的病人，原則上應就地抗休克治療(antishocktherapy)，情況穩(wěn)定后再轉送E.對血容量急性喪失的病人，可穿抗休克褲(antishocktrousers)27.膽囊三角內(nèi)有哪些重要結構A.門靜脈B.膽囊動脈C.膽囊淋巴結D.肝動脈E.副肝管28.骨與關節(jié)結核的治療原則是A.提高全身抵抗力，正確使用抗結核藥物B.控制病灶發(fā)展防止混合感染C.盡量保存關節(jié)功能預防畸形D.關節(jié)破壞嚴重，功能難保存時應固定于功能位E.以上均不是29.全胃腸外營養(yǎng)支持病人可能發(fā)生的代謝性并發(fā)癥有A.低血糖B.空氣栓塞C.導管敗血癥(canalsepticemia)D.肝膽系統(tǒng)損害E.高滲性非酮性昏迷30.下列藥物中哪些是姜科植物A.干姜B.高良姜C.豆蔻D.草果E.小茴香三.填空題(共10題)1.女性，63歲，左膝疼痛8年，加重1年，上下樓加重，休息后緩解，時有"打軟腿"和膝關節(jié)"卡住"的現(xiàn)象，保守治療效果不佳。查體：左膝內(nèi)翻，左膝內(nèi)側關節(jié)間隙壓痛，關節(jié)活動度可。左膝正側位片示關節(jié)內(nèi)骨質(zhì)增生(hyperosteogeny)，內(nèi)側關節(jié)間隙狹窄，軟骨下骨板致密首先考慮的診斷包括2.女性，63歲，左膝疼痛8年，加重1年，上下樓加重，休息后緩解，時有"打軟腿"和膝關節(jié)"卡住"的現(xiàn)象，保守治療效果不佳。查體：左膝內(nèi)翻，左膝內(nèi)側關節(jié)間隙壓痛，關節(jié)活動度可。左膝正側位片示關節(jié)內(nèi)骨質(zhì)增生，內(nèi)側關節(jié)間隙狹窄，軟骨下骨板致密對于該患者來說，下列哪一種治療最合理有效3.患者男，32歲。餐后車禍致骨盆骨折，右股骨干骨折1小時。查體：體溫38.9℃，脈搏130次/分，呼吸20次/分，血壓50/20mmHg。術前未置胃腸減壓管，擬急診行股骨干骨折切開復位內(nèi)固定術。術前麻醉準備工作中，下列錯誤的是4.某男，55歲。近日胃脘悶脹，納呆噯氣，脈實。若屬肝氣犯胃，診斷意義最小的癥狀是5.患者，女，50歲。體倦乏力，精神不振，面色萎黃，月經(jīng)淋瀝，經(jīng)久不愈，四肢不溫，動則大汗淋漓，甚至暈厥，脈微細。首選藥物的服用方法為6.男性，35歲。骨盆被重物擠壓傷2小時入院。查體：P120次／分，BP80/50mmHg。面色蒼白。全腹壓痛、反跳痛，肌緊張明顯，以下腹部為甚。移動性濁音(+)。骨盆X線平片：髂骨線性骨折。經(jīng)補液后，生命體征平穩(wěn)，但仍無尿，留置導尿管僅有50ml尿液流出，淡紅色(faintred)。首先要做的檢查是7.患者，女，28歲。痛經(jīng)，因多吃肉食引起脘腹脹滿，噯腐吞酸，又據(jù)查體內(nèi)有蛔蟲，且有疥癬，夜晚瘙癢難忍。驅(qū)蟲藥(anthelmintic)的最佳服用方法是8.男性，67歲，主訴行走后左下肢疼痛2年，加重月余。查體：腰椎生理弧度可，屈曲活動正常，脊柱過伸試驗陽性，左小腿外側皮膚感覺減退，左踇長伸肌肌力Ⅳ級。X線片示腰4～5間隙輕度狹窄，左側直腿抬高40°，陽性，加強試驗陽性。既往有10余年類風濕性關節(jié)炎史，一直在服用強的松片。下列檢查中哪一項不必要9.女性，30歲，以往有肺結核史，近1個月來腰背痛(backpain)，伴低熱，盜汗，體格檢查：胸11～12棘突明顯壓痛。該患者可能的診斷考慮是10.患者，女，50歲。體倦乏力，精神不振，面色萎黃，月經(jīng)淋瀝，經(jīng)久不愈，四肢不溫，動則大汗淋漓，甚至暈厥，脈微細。該患者宜首選卷I參考答案一.單選題1.請看正確答案：C穿刺解析：該患者為右上臂上1/3內(nèi)側深部膿腫。深部膿腫局部紅腫多不明顯，一般無波動感，但局部有疼痛和壓痛，并在疼痛區(qū)出現(xiàn)皮膚凹陷性水腫。患處常有運動障礙。在壓痛或水腫明顯處，用粗針試行穿刺，抽出膿液，即可確診。2.請看正確答案：E工作簡歷3.請看正確答案：D恥骨上膀胱切開憩室切除4.請看正確答案：A黃連湯證5.請看正確答案：C當機體的穩(wěn)態(tài)失衡時不能通過體內(nèi)抗干擾的能力使穩(wěn)態(tài)重新建立6.請看正確答案：E休克者，及時應用去甲腎上腺素等血管活性藥物7.請看正確答案：A和營托毒，清熱瀉火8.請看正確答案：C調(diào)胃承氣湯9.請看正確答案：C鼻腸管10.請看正確答案：B菟絲子11.請看正確答案：D明目12.請看正確答案：D往來流利度13.請看正確答案：B外展拇指受限解析：手中正中神經(jīng)分布于第1、2蚓狀肌及魚際肌(拇收肌除外)，掌心，橈側3個半指掌面及其中節(jié)和遠節(jié)指背面的皮膚。14.請看正確答案：DX線片示：骨膜板層狀或蔥皮狀反應性骨形成和骨破壞解析：骨膜板層狀或蔥皮狀反應性骨形成和骨破壞是尤文肉瘤X線特征，A、B、C、E均不是。15.請看正確答案：A病從陽轉陰16.請看正確答案：C創(chuàng)傷性窒息17.請看正確答案：E應緊急入院手術解析：腫塊切除后易造成乳腺癌的播散，應緊急手術治療。故答案應選E。18.請看正確答案：E10～15mmol/L19.請看正確答案：B納洛酮20.請看正確答案：C直腸指檢解析：直腸指檢簡單方便，能夠區(qū)分出血的部位，對于明確診斷有重要意義。故答案應選C。21.請看正確答案：B立即采用"+"或"++"形切口切開引杭22.請看正確答案：C陰陽格拒23.請看正確答案：C海藻、海蛤殼24.請看正確答案：E腫瘤免疫核糖核酸25.請看正確答案：C燥痰26.請看正確答案：B現(xiàn)代外科已把利用異體組織或人造材料修復創(chuàng)傷作為創(chuàng)傷治愈的基礎27.請看正確答案：C肺氣虛證28.請看正確答案：C鼻空腸管途徑29.請看正確答案：E左鎖骨上淋巴結30.請看正確答案：E停止體外循環(huán)后輸液過快，可發(fā)生右心衰和急性肺水腫解析：房間隔缺損由于長期左向右分流，左心發(fā)育較差。停止體外循環(huán)后輸血輸液不應過快，避免左心室容量負荷過重。E選項可發(fā)生右心衰和急性肺水腫，為錯。二.多選題1.請看正確答案：ABCD類風濕關節(jié)炎糖尿病營養(yǎng)不良肥胖2.請看正確答案：ABCD頸1-頭頂部皮膚頸4-膈肌胸6-胰腺腰1-睪丸3.請看正確答案：ABCDE滑膜切除后，根據(jù)關節(jié)大小，向關節(jié)內(nèi)注入適量長效皮質(zhì)類固醇如去炎松、強的松龍等用棉墊、彈力繃帶將關節(jié)加壓包扎，或用負壓吸引，術后2～3天去除，更換敷料忌用管形石膏等外固定術后1～3天即開始肌肉收縮練習或小范圍內(nèi)關節(jié)活動，一周后即開始正規(guī)的、有指導的關節(jié)練習活動手術后兩周間斷拆線，術后三周全部拆線解析：處理原則是滑膜切除完畢，根據(jù)關節(jié)大小，向關節(jié)內(nèi)注入適量長效皮質(zhì)類固醇，如去炎松、強的松龍等；術后用棉墊、彈力繃帶將關節(jié)加壓包扎，或用負壓吸引，以防止形成關節(jié)內(nèi)血腫，術后2～3天去除，換輕便敷料；手術后忌用比較嚴格的外固定，如石膏管形石膏托等；術后1～3天即開始肌肉收縮練習或小范圍內(nèi)關節(jié)活動，一周后即開始正規(guī)的、有指導的關節(jié)練習活動；手術后兩周間斷拆線，術后三周全部拆線。4.請看正確答案：CDE溫陽利水補火助陽回陽救逆5.請看正確答案：ABDE去積逐水瀉下殺蟲6.請看正確答案：ABCDE牽牛子巴豆甘遂京大戟芫花7.請看正確答案：ACE寧心安神消散癰腫祛痰平喘8.請看正確答案：BCDE并發(fā)重癥胰腺炎并發(fā)肝多發(fā)膿腫并發(fā)膽道大出血井發(fā)膽汁性腹膜炎9.請看正確答案：ABCD腰背酸痛不明原因的手術野滲血胸悶低血壓10.請看正確答案：AD利尿通淋排除結石11.請看正確答案：ABCE開展體育活動，增強體質(zhì)兒童接種卡介苗開展肺結核的普查工作及時診治肺結核和腸結核12.請看正確答案：BCD發(fā)熱、血壓增高、情緒異常局部腫脹、疼痛尿少13.請看正確答案：ABCD癰腫瘡毒濕熱瀉痢消渴證濕熱嘔吐14.請看正確答案：ABC成人一般5ml/min無失血時，速度減慢，1～2ml/min大失血時參照血壓、中心靜脈壓，快速輸入15.請看正確答案：ABD多巴胺40mg加入平衡鹽500ml供靜脈滴注酚妥拉明5～10mg加入平衡鹽100～250ml供靜脈滴注山莨菪堿5～10mg／次靜注16.請看正確答案：ABCDECrohn病痔腸傷寒