醫(yī)院年度總結(jié)

第醫(yī)院年度總結(jié)醫(yī)院年度總結(jié)1

20__年醫(yī)院感染工作在院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下和感染管理委員會成員的共同努力下，根據(jù)《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《消毒技術(shù)規(guī)范》等有關(guān)文件與規(guī)定，制定相應(yīng)的院內(nèi)感染控制計劃，并組織實施，及時監(jiān)測效果，及時修訂措施，使我院院內(nèi)感染發(fā)生率控制在較好的范圍內(nèi)，無院內(nèi)感染的暴發(fā)流行?，F(xiàn)將今年主要工作總結(jié)如下：

一、完善管理體系，發(fā)揮體系作用

為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院感染管理工作，明確職責(zé)，落實任務(wù)，重新調(diào)整充實了醫(yī)院感染管理委員會、臨床科室感染監(jiān)控成員，完善了二級管理體系。

二、加強(qiáng)管理確保醫(yī)療安全。

質(zhì)量控制，每周二下午進(jìn)行質(zhì)量檢查，每月進(jìn)行匯總，對存在的問題進(jìn)行反饋，整改，落實有效預(yù)防醫(yī)院感染的措施，在每月班組長會上通報醫(yī)院感染的動態(tài)情況，醫(yī)院感染的發(fā)生率，抗生素使用的情況，對存在的安全隱患進(jìn)行原因分析，提出改進(jìn)措施。

三、醫(yī)院感染監(jiān)測方面

負(fù)責(zé)全院醫(yī)院感染發(fā)病情況的監(jiān)測，每年對醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒、滅菌效果進(jìn)行監(jiān)督、監(jiān)測，及時匯總、分析監(jiān)測結(jié)果，發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染存在的危險因素，尋找有效的預(yù)防和控制辦法。通過監(jiān)測—控制—監(jiān)測，最終減少和控制醫(yī)院感染的發(fā)生，提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量。

1、病歷監(jiān)測：

對院感病例回顧性調(diào)查模式逐份查閱出院病歷，防止漏報，真實了解我院的醫(yī)院感染率的'基線。并同時采用了前瞻性調(diào)查形式，下病區(qū)對重點病人整個治療、護(hù)理過程的隨訪，密切觀察院內(nèi)感染發(fā)生情況。

2、感染率監(jiān)測：發(fā)生醫(yī)院感染3人，感染率為3%，達(dá)到衛(wèi)生廳規(guī)定的要求。

3、漏報率的監(jiān)測：從查運行病歷到歸檔病歷，未發(fā)現(xiàn)漏報醫(yī)院感染病歷。

4、開展現(xiàn)患率調(diào)查：

7月份開展了住院病人現(xiàn)患率調(diào)查。調(diào)查時間為1天，共調(diào)查32個，在院病人32人，實查率為100%。調(diào)查結(jié)果顯示，院內(nèi)感染率為0。

5、消毒滅菌監(jiān)測：

（1）、每月對消毒間預(yù)真空高壓鍋進(jìn)行效果監(jiān)測，依照供應(yīng)室消毒管理規(guī)范的要求，每周做B—D試驗，每包次進(jìn)行化學(xué)滅菌實驗，保證消毒包的消毒滅菌質(zhì)量達(dá)100%。

（2）、每月對全院使用中的84消毒液進(jìn)行監(jiān)測：共監(jiān)測190份，合格186份，合格率為96%。醫(yī)院年度總結(jié)2

轉(zhuǎn)眼就到了年末，在過去的一年里，設(shè)備科切實提高管理水平，注重發(fā)揮科室職能，在設(shè)備的管理和維護(hù)、計量管理和網(wǎng)絡(luò)管理及軟硬件維護(hù)做了一系列的工作。向各位領(lǐng)導(dǎo)匯報如下：

第一、作好全院設(shè)備的管理和維護(hù)。

（一）有效地承擔(dān)起全院的醫(yī)療設(shè)備的維修及保養(yǎng)工作。

如：放射科的_線機(jī)、數(shù)字胃腸機(jī)，功能科彩超、檢驗科的生化儀血球儀等，各病區(qū)及手術(shù)室的多參數(shù)監(jiān)護(hù)儀、吸引器，供應(yīng)室消毒鍋、消毒機(jī)，各科室工作及打印機(jī)等設(shè)備，院內(nèi)通訊設(shè)備及電路線路等的維修。使全院設(shè)備的完好率在90%以上，有效保證臨床使用。

（二）加強(qiáng)設(shè)備管理制度化、規(guī)范化建設(shè)。

作好設(shè)備的申購、安裝、調(diào)試、驗收、交付使用等各項工作；承擔(dān)起收集、整理資料，歸檔等系列工作。按照二級醫(yī)院評審要求，加強(qiáng)制度建設(shè)，建立健全制度和職責(zé)，規(guī)范各種可操作表格，完善各類報表和操作流程。如：購置前可行性論證、設(shè)備效能評估等。進(jìn)一步規(guī)范設(shè)備操作流程，建立使用登記，加強(qiáng)設(shè)備使用管理。進(jìn)一步發(fā)揮科室職能，加強(qiáng)設(shè)備從采購到報廢的監(jiān)管。

（三）加強(qiáng)設(shè)備管理市場化、法制化建設(shè)。

在日常工作中樹立效益意識、質(zhì)量意識、責(zé)任意識，按要求及時將強(qiáng)制檢驗設(shè)備及部件及時送檢，對省級強(qiáng)檢設(shè)備及時申請檢驗。CT機(jī)、生化分析儀、心電圖機(jī)、彩超機(jī)、B超機(jī)、監(jiān)護(hù)儀、供養(yǎng)設(shè)備的氧壓表、供應(yīng)室的'安全閥、透析室的水機(jī)等都按要求進(jìn)行了檢驗。

（四）加強(qiáng)設(shè)備計量管理和設(shè)備安全運用宣傳和實施。

積極配合市技術(shù)監(jiān)督局及測試所作好設(shè)備計量工作。加強(qiáng)如：B超、心電圖機(jī)、_光機(jī)、CT機(jī)、檢驗儀器的計量檢測，保證設(shè)備報告的準(zhǔn)確性。

（五）及時購置更新設(shè)備，提高醫(yī)院服務(wù)水平和社會經(jīng)濟(jì)效益。

近幾年，醫(yī)院發(fā)展日新月異，病人大量增加，設(shè)備需求較大，而且舊設(shè)備面臨淘汰、報廢，需及時添置新設(shè)備。在院及集團(tuán)領(lǐng)導(dǎo)審批下，配合集團(tuán)采供部購置了核磁，化學(xué)發(fā)光免疫檢測儀、血球儀、ECT等設(shè)備。

（六）做好醫(yī)院電子門及電梯的運行使用維護(hù)。

醫(yī)院的電子門及電梯是我院每天使用頻率最高的設(shè)備，為了能夠使用質(zhì)量，我科定期對其檢查就維修，發(fā)現(xiàn)問題及時修理，已杜絕在使用中發(fā)生意外情況，保障生產(chǎn)安全。

第二、維護(hù)好醫(yī)院電子病歷及系統(tǒng)，保證系統(tǒng)良好遠(yuǎn)行。

（一）作好全院計算機(jī)信息管理系統(tǒng)的網(wǎng)絡(luò)管理及軟硬件維護(hù)；加強(qiáng)數(shù)據(jù)安全運行監(jiān)測和維護(hù)；加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)設(shè)備安全運行監(jiān)測和管理。及時維修網(wǎng)絡(luò)硬件和解決軟件運行中的難點問題，保障電子病歷及___系統(tǒng)正常、高效、安全運行。

（二）完善軟件系統(tǒng)，加強(qiáng)制度建設(shè)，做到數(shù)據(jù)每日備份，數(shù)據(jù)修改有審批，有登記。

第三、積極參加活動

集團(tuán)、醫(yī)院組織的各項學(xué)習(xí)活動，加強(qiáng)科室內(nèi)部管理建設(shè)，思想上與集團(tuán)、醫(yī)院保持高度一致，同時不放松業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，在各廠家工程師來訪時積極組織科室成員學(xué)習(xí)設(shè)備維修保養(yǎng)知識，了解高新設(shè)備動態(tài)。

最后，希望各位領(lǐng)導(dǎo)和專家為我科多提意見和建議，我們將在各位領(lǐng)導(dǎo)和專家的關(guān)心和支持下，進(jìn)一步加強(qiáng)思想政治學(xué)習(xí)，加強(qiáng)設(shè)備維護(hù)保養(yǎng)技術(shù)學(xué)習(xí)，發(fā)揮好設(shè)備的管理職能，更好的為臨床科室服務(wù)。醫(yī)院年度總結(jié)3

一、工作狀態(tài)

在工作的進(jìn)行中我照舊是懷抱著主動向上的狀態(tài)，努力地去完成好自己所負(fù)責(zé)的每一項工作，同時也是將自己身為服務(wù)人員的態(tài)度擺端正，一切的行為都是為病人服務(wù)。身為員工，我謹(jǐn)記醫(yī)院的各項要求，將領(lǐng)導(dǎo)將的話都牢記在心，并時刻的嚴(yán)格要求自己；身為護(hù)士，我以自己最為真誠的心來面對病人，將他們視為親人一般去關(guān)照，去陪伴。當(dāng)然也能夠從每一位病人對我的態(tài)度與各方面的反饋來看出他們對我的照看的態(tài)度，同時也是這些確定讓我對這份工作有更加努力，主動進(jìn)步的信念。

二、工作上的缺陷

由于我個人性格的問題，所以在面對每一位病人時會帶入自己真實的情感，更是在病人感到傷痛與難過時，也會影響到我自己的工作狀態(tài)。同時身為護(hù)士在自己的工作過程中總是會有一些不好的東西是沒有方法真正的考慮到的，所以在自己的工作中還是會由于自己的疏漏消逝一些不好的事情，同時也特殊的感謝病人與領(lǐng)導(dǎo)對我的寬容大量，使我能夠在自己的工作中擺正姿態(tài)，更是認(rèn)清自己內(nèi)心真正的需求與需要去轉(zhuǎn)變的地方。

三、將來的方案

在接下來的.時間中，我會特殊努力地去調(diào)整自己，努力讓自己能在工作上有更大的提升，同時爭取在往后的時間中都可以以自己最棒的狀態(tài)去開放自己的工作。對于我的一些心情化的東西，我會盡量去克制，畢竟工作就是工作，不能夠由于自己的一些情感就對工作有任何的影響，往后的時間我更是會努力地讓自己在工作中去成長，去盡可能的做好一切。當(dāng)然我也更是會多加總結(jié)反省自己，努力在生活中讓自己可以有更多的成長空間，同時也讓自己更明白工作中需要去成長與進(jìn)步的事情。

為了促成下一年更棒的自己，我也是為自己制定了一個簡潔的方案，就希望這樣的自己是可以在接下來的時間中都有更精確的奮斗目標(biāo)，同時在往后的時間中更是可以讓自己得到更好的進(jìn)展。我會堅決的轉(zhuǎn)變自己，讓自己在護(hù)士的道路上持續(xù)不斷地往前行進(jìn)，并在路上一點一點地成就最好的自己。醫(yī)院年度總結(jié)4

醫(yī)院辦公室在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，按照辦公室責(zé)任要求，認(rèn)真履行各項規(guī)章制度，堅持“服務(wù)領(lǐng)導(dǎo)、服務(wù)同事、服務(wù)患者”的原則，不斷開拓創(chuàng)新，扎實工作，較好地完成了各項工作任務(wù)，現(xiàn)將全年工作簡要總結(jié)如下：

一、協(xié)助院領(lǐng)導(dǎo)做好醫(yī)院行政管理工作，做好院長辦公會、院周會等各種會議準(zhǔn)備工作及會議記錄，認(rèn)真做好材料的打印、信息上報和檔案管理等工作，確保及時上報。今年規(guī)范了省總和衛(wèi)生廳文件的轉(zhuǎn)發(fā)程序，做到了文件轉(zhuǎn)接有登記，加強(qiáng)文件管理，認(rèn)真做好文件的收發(fā)、傳遞、落實等工作。做到收文、發(fā)文有記錄、傳文有痕跡、批文有落實，較好地完成了辦公室上傳下達(dá)的工作。做好各種文件的收發(fā)，復(fù)印及謄印工作。及時請領(lǐng)導(dǎo)閱辦，科室下達(dá)做好記錄，按時布置。完成20__年辦公室文件的'收集、整理和歸檔工作。

二、認(rèn)真做好會議安排和服務(wù)工作，包括院領(lǐng)導(dǎo)班子會、院務(wù)會、院中層干部例會等，電話通知及時、會議記錄詳細(xì)，認(rèn)真執(zhí)行會議決議，并及時把落實情況向領(lǐng)導(dǎo)反饋。另外負(fù)責(zé)總值班排班及協(xié)調(diào)工作。完成醫(yī)院接待工作，并按工作程序協(xié)調(diào)與相關(guān)部門的工作聯(lián)系，并及時向院長反饋信息。較好地完成各級領(lǐng)導(dǎo)來院視察參觀的接待工作。

三、逐步加強(qiáng)行政管理。平時嚴(yán)格考勤制度。積極參與工作紀(jì)律檢查，對查處的問題按規(guī)定堅決執(zhí)行院領(lǐng)導(dǎo)班子的處理決定。嚴(yán)格公章管理；很好的完成醫(yī)院證照的年審和法人的變更等。嚴(yán)格統(tǒng)籌安排醫(yī)院的車輛。認(rèn)真完成醫(yī)院的財產(chǎn)管理和行政庫房出入庫管理。

四、積極配合其它科室，較好地完成了各項工作。辦公室一貫來秉承是我們的任務(wù)堅決完成，需要我們配合的任務(wù)，不遺余力積極努力完成的工作作風(fēng)。比如積極配合醫(yī)務(wù)科開展各類相關(guān)業(yè)務(wù)培訓(xùn)；積極配合財務(wù)科完成各項臺賬整理工作；積極配合門診體檢任務(wù)；積極配合省總下鄉(xiāng)義診活動；積極配合各相關(guān)科室的專業(yè)檢查迎查準(zhǔn)備工作等。

五、在完成日常工作的同時，積極著手醫(yī)院綜合治理資料及其他資料準(zhǔn)備工作。在年底更換全院住宅等地方的水表，共更換水表131塊，每月嚴(yán)查各科室用水用電管理情況，做到安全、節(jié)約。同時，重點檢查消防設(shè)施、門窗、人員治安消防意識等情況。今年初分別在門診部、康復(fù)科、老護(hù)院等重點地方更換滅火器，在住院部等地方增加安裝了消防逃生通道標(biāo)志。在院門口增添車輛收費管理系統(tǒng)等。今年5月，我院被東川工業(yè)園區(qū)社會管理綜合治理委員會評為“二〇一二年度東川工業(yè)園區(qū)社會管理綜合治理暨平安建設(shè)先進(jìn)集體”。

我院辦公室是全醫(yī)院中人員最少的，我們身兼數(shù)職，盡心盡力，任勞任怨，積極工作，在一些時間緊，任務(wù)重的工作中，不得不通過加班來保質(zhì)保量的完成。另外辦公室人員認(rèn)真做好醫(yī)院

印章的管理與使用工作，做到嚴(yán)格管理，正確使用。對上級電話通知，及時傳達(dá)確保上級政令在我院的暢通。

過去的一年中我們的工作取得了一些成績，但還應(yīng)不斷提高自身的服務(wù)意識、大局意識、節(jié)約意識和責(zé)任意識，全力以赴，以飽滿的工作熱情，昂揚(yáng)的精神，為醫(yī)院改革與發(fā)展做貢獻(xiàn)。青海省康復(fù)醫(yī)院院辦二〇一二年十二月三日醫(yī)院年度總結(jié)5

醫(yī)院為落實衛(wèi)生部、省衛(wèi)生廳、市衛(wèi)生局關(guān)于創(chuàng)建“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房”工程的精神，結(jié)合醫(yī)院創(chuàng)建“精誠”醫(yī)療服務(wù)品牌活動的開展，醫(yī)院護(hù)理部今年初即開始開展創(chuàng)建“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動，為患者提供滿意，優(yōu)質(zhì)、安全的服務(wù)，成效顯著。

護(hù)理部專門成立了創(chuàng)建“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動領(lǐng)導(dǎo)小組，召開全體護(hù)理人員動員大會，制定開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動實施方案，明確活動的目的，意義及價值，激發(fā)了護(hù)理人員的爭創(chuàng)熱情。

一、強(qiáng)化人員培訓(xùn)，提高業(yè)務(wù)技能：認(rèn)真組織學(xué)習(xí)，貫徹落實了《護(hù)士條例》、《綜合醫(yī)院分級護(hù)理指導(dǎo)原則》等規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)，使護(hù)理工作有的放矢。

二、針對基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項目，完善服務(wù)流程，在全院開展技術(shù)比武活動和業(yè)務(wù)知識講座，達(dá)到全員培訓(xùn)。

三、開展服務(wù)禮儀的培訓(xùn)，增強(qiáng)交流與溝通的服務(wù)意識。

護(hù)士節(jié)期間，圍繞優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程的創(chuàng)建，舉行“護(hù)患溝通”護(hù)理情景展示表演賽，通過護(hù)士自編自演的節(jié)目來展現(xiàn)規(guī)范的服務(wù)流程和親切的護(hù)患溝通。

四、增加護(hù)士人力配置，保證分級護(hù)理及患者安全。

五、建立健全護(hù)理工作制度、職責(zé)、常規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范，規(guī)范執(zhí)業(yè)行為。

建立績效考核制度，根據(jù)護(hù)士完成臨床護(hù)理工作的數(shù)量、質(zhì)量以及住院患者滿意度，考核護(hù)理工作制度、崗位工作職責(zé)、護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范、護(hù)理人員行為規(guī)范的落實和工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)達(dá)標(biāo)情況。

六、分層次使用護(hù)士，落實基礎(chǔ)護(hù)理職責(zé)，改善護(hù)理服務(wù)。

根據(jù)職稱、學(xué)歷、能力逐步實施護(hù)士的分層次使用，履行基礎(chǔ)護(hù)理職責(zé)；在醒目位置向患者公示分級護(hù)理及護(hù)理服務(wù)的內(nèi)涵項目與質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，引入患者和社會參與評價的機(jī)制。

七、深化“以病人為中心”的服務(wù)理念，豐富服務(wù)內(nèi)涵。

各病區(qū)有明確的“以病人為中心”的'護(hù)理服務(wù)理念及具體措施，護(hù)理服務(wù)能體現(xiàn)其服務(wù)理念的落實；在做好規(guī)定護(hù)理服務(wù)項目的基礎(chǔ)上，根據(jù)患者需求提供全程化、無縫隙服務(wù)，將服務(wù)做到患者需要之前，患者能親身感受。

八、完善護(hù)理質(zhì)量管理，持續(xù)改進(jìn)質(zhì)量。

1.根據(jù)新的《病歷書寫基本規(guī)范》和《省省護(hù)理文書書寫格式和要求》，取消不必要的護(hù)理文書書寫，結(jié)合實際制定表格化護(hù)理記錄。

2.護(hù)士根據(jù)分級護(hù)理原則實施病情觀察、治療護(hù)理措施、生活護(hù)理、康復(fù)和健康指導(dǎo)。3.通過“住院患者基礎(chǔ)護(hù)理評估/記錄表”和“滿意度調(diào)查表”實施評價。

九、重視優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，支持保障措施到位。

1、科室成立以科主任為組長的《優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程》活動領(lǐng)導(dǎo)小組，各級職責(zé)落實，分工明確，組織協(xié)調(diào)，做好支持保障。

2、每季度組織一次以病人為中心的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)檢查，針對問題召開專題會議，切實解決護(hù)理服務(wù)中存在的不到位、不協(xié)調(diào)問題。

3、調(diào)動各方面力量為夯實基礎(chǔ)護(hù)理、提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)提供便利和支持保障。積極與人事部門、保衛(wèi)部門、保潔部門、設(shè)備采供部門、后勤部門協(xié)調(diào)，以保障人力資源到位；提供安全、安靜的工作環(huán)境；提供干凈整潔的住院環(huán)境；為患者送水送飯到床頭。

4、加大對基礎(chǔ)護(hù)理工作經(jīng)費的投入，各科室配備“基礎(chǔ)護(hù)理箱”，添置充足基礎(chǔ)護(hù)理設(shè)施。

5、發(fā)揮護(hù)理部在臨床護(hù)理和優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中的垂直領(lǐng)導(dǎo)作用，責(zé)權(quán)利明確，在對護(hù)士的調(diào)配、獎懲、績效考核、評優(yōu)、晉升等方面充分履行職能。

開展示范工程活動是落實醫(yī)改工作的重要內(nèi)容，是踐行“以人為本”宗旨的本質(zhì)要求，也是改善醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量、增進(jìn)醫(yī)患和諧、惠及廣大患者的有力措施。通過實施該項活動，切實加強(qiáng)了臨床護(hù)理工作，落實基礎(chǔ)護(hù)理，改善了臨床護(hù)理服務(wù)，提升了患者滿意度。醫(yī)院年度總結(jié)6

一、加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，深化親情服務(wù)，提高服務(wù)質(zhì)量。

1、年內(nèi)進(jìn)行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)學(xué)習(xí)、考核一次，由護(hù)理部統(tǒng)一安排，考試參與率100％，合格率100％。內(nèi)容包括：護(hù)理人員的思想品德、愛崗敬業(yè)精神，對病人的服務(wù)態(tài)度等。堅持以病人為中心，提供全程優(yōu)質(zhì)服務(wù)，把社會效益放在首位，使患者對醫(yī)院的滿意度90％。

2、加強(qiáng)護(hù)士禮儀文化學(xué)習(xí)，強(qiáng)化護(hù)士的現(xiàn)代護(hù)理文化意識，規(guī)范護(hù)理操作用語，護(hù)患溝通技能。培養(yǎng)護(hù)士樹立良好的職業(yè)道德，提升護(hù)理人員素養(yǎng)。

3、注重收集護(hù)理服務(wù)需求信息，通過發(fā)放滿意度調(diào)查表，獲取病人的需求及反饋信息，及時提出改進(jìn)措施，同時對護(hù)士的工作給予激勵，調(diào)動她們的工作積極性。

4、培養(yǎng)護(hù)理人員樹立“以病人為中心”的觀念，把病人的呼聲作為第一信號，把病人的需要作為第一需要，把病人的利益作為第一考慮，把病人的滿意作為第一標(biāo)準(zhǔn)。對科室實施全身心、全方位、全過程、多渠道的系統(tǒng)護(hù)理。

二、繼續(xù)加強(qiáng)護(hù)理過程中的安全管理

1、嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，強(qiáng)調(diào)二次核對的執(zhí)行到位，加強(qiáng)對護(hù)士的'管理，杜絕嚴(yán)重差錯及事故的發(fā)生。

2、強(qiáng)化護(hù)士對科室各種急救物品的性能和使用，急救藥品的定點和定位，提高各護(hù)理人員的應(yīng)急能力。

3、嚴(yán)格落實執(zhí)行消毒隔離制度，靜脈穿刺做到一人一針一管一帶，每次操作前洗手；每晚治療室紫外線消毒。

4、認(rèn)真做好病人環(huán)節(jié)的監(jiān)控，對入院、新轉(zhuǎn)入、危重、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險的病人要重點督促、檢查和監(jiān)控。

三、“健康教育”規(guī)范化，認(rèn)真執(zhí)行告知程序

1、做好入院病人的宣傳教育，住院病人的疾健康教育，出院病人的康復(fù)指導(dǎo)，使健康教育覆蓋率100％，達(dá)到促進(jìn)疾病康復(fù)的目的。

2、護(hù)士做各種護(hù)理，治療操作前均需要告知患者，并與病人保持有效溝通。

3、加強(qiáng)護(hù)士的七知道，以達(dá)到保質(zhì)保量為病人提供滿意的護(hù)理服務(wù)。

四、抓好“三基”及?？萍寄苡?xùn)練與考核工作，提高護(hù)理人員急救技術(shù)

1、基本技能考核：對全科護(hù)理人員進(jìn)行16項基本技能達(dá)標(biāo)測試，考核將在實際工作中抽考，要求對基本技能能熟練掌握，將規(guī)范操作實施于病人，確保病人安全，預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生。

2、加強(qiáng)專科技能的培訓(xùn)：組織全科人員每月學(xué)習(xí)一次，每次講一個?？萍膊〖白o(hù)理，每周分別提問，不定時抽查考試，為培養(yǎng)?？谱o(hù)士打下扎實的基礎(chǔ)。

3、加強(qiáng)相關(guān)知識的學(xué)習(xí)，由護(hù)理部統(tǒng)一組織進(jìn)行一次護(hù)理制度，法律法規(guī)，護(hù)士禮儀等綜合知識的考核，并運用于臨床工作之中，做到理論與實踐相結(jié)合，檢查在工作中的執(zhí)行情況。

4、鼓勵“創(chuàng)新服務(wù)”，如遇到開展新技術(shù)項目及特殊疑難病例，可通過查閱文獻(xiàn)資料、組織討論學(xué)習(xí)，邀請專家講座等形式更新知識和技能，對有“創(chuàng)新服務(wù)”者，依據(jù)規(guī)定給予獎勵，作為年終考核優(yōu)秀的條件之一。

5、在加強(qiáng)技能培訓(xùn)的同時，重點加強(qiáng)危重病人搶救技術(shù)與流程的掌握、常用急救藥品的劑量與作用，搶救儀器的性能及使用方法。讓每個護(hù)理人員均能熟練掌握心肺復(fù)蘇急救技術(shù)，提高危重病人的搶救成功率。醫(yī)院年度總結(jié)7

1.政治方面

一年來在書記院長領(lǐng)導(dǎo)下，我科全體醫(yī)護(hù)人員認(rèn)真貫徹黨的方針政策，多次認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)有關(guān)文件，提高醫(yī)護(hù)人員自覺抵制不良職業(yè)道德行為和不良風(fēng)氣的能力，進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)和衛(wèi)生行業(yè)職業(yè)道德建設(shè)，樹立全心全意為人民健康服務(wù)的理念。樹立文明窗口的.文明行為和文明風(fēng)氣，為創(chuàng)建文明城市貢獻(xiàn)了我們的力量。每月科室開展政治學(xué)習(xí)兩次，和個人自行學(xué)習(xí)。

2.業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)方面

科室為了提高全體醫(yī)護(hù)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)，不斷提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平，積極參加醫(yī)院組織的業(yè)務(wù)講座，醫(yī)護(hù)人員在本科室開展業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)講座，了解感染科有關(guān)疾病動態(tài)。內(nèi)容有“病毒性肝炎”、“肝硬化及其并發(fā)癥”、“肺結(jié)核并咯血，合并糖尿病”、“矽肺”、“肺間質(zhì)性疾病”，“手足口病”，自發(fā)性免疫性肝炎”“抗生素正確使用?！笨剖议_展查房，結(jié)合病人病情，進(jìn)行病例討論，以提高水平。加強(qiáng)病歷書寫，基本達(dá)到了甲級病歷。

3．業(yè)務(wù)完成情況

科室床位28張。入院病人368人次，出院病人359人次,危重病人8人，搶救成功率100%。門診病人3600人次。傳染病報告率100%。今年開展新業(yè)務(wù)：應(yīng)用門冬氨酸鳥氨酸治療肝硬化肝性腦病，思他寧治療上消化道大出血，取得了療效。

4.勞動紀(jì)律

科室醫(yī)生3人，護(hù)士5人。能按時遵守醫(yī)院勞動紀(jì)律，遵守醫(yī)院各項制度，參加醫(yī)院開展的各項醫(yī)療活動，全年來科室未發(fā)生醫(yī)療事故和醫(yī)療糾紛。

5.安全情況

科室一年來未發(fā)生盜竊，水災(zāi)，火災(zāi)現(xiàn)象。醫(yī)院年度總結(jié)8

在20__年7月，我本著為加強(qiáng)寵物養(yǎng)護(hù)與疫病防治專業(yè)的臨床實習(xí)和實訓(xùn)建設(shè)，以及為符合寵物醫(yī)院的最新規(guī)劃目的，特申請脫產(chǎn)至寵物醫(yī)院從事臨床門診實習(xí)，以儲備寵物臨床診療技能。最初申請期限為20__年9月至20__年8月，接收單位為中國農(nóng)大動物醫(yī)院。根據(jù)實際情況，受中國農(nóng)大動物醫(yī)院委派及系里要求，與20__年8月至20__年5月在上海派都寶寵物醫(yī)院接受實崗鍛煉，共記時10個月。在企業(yè)鍛煉的這十個月，我參與了市場調(diào)研與醫(yī)院籌備、對外培訓(xùn)與醫(yī)院推廣、醫(yī)院管理與臨床門診、對外交流和繼續(xù)教育這四大方面的工作。這是人生不可多得的一段寶貴經(jīng)歷，在這段時間我開闊了不少眼界，見識了不少新事物，也學(xué)到了不少新東西。在此，我對這10個月的學(xué)習(xí)和工作做下總結(jié)：

一、了解和參與如何開辦一家寵物醫(yī)院。

1、市場調(diào)研：研究了上海市區(qū)寵物醫(yī)院分布，實地調(diào)研了一些醫(yī)院，對于寵物醫(yī)院的醫(yī)院規(guī)模、功能分區(qū)、儀器設(shè)備、服務(wù)內(nèi)容、收費水平和客戶群特征都做了詳細(xì)地考察。分析了各家醫(yī)院的優(yōu)劣勢，在此基礎(chǔ)上提出了自身的'市場定位和目標(biāo)客戶群。

2、醫(yī)院籌備：學(xué)習(xí)了上海地區(qū)相應(yīng)的法律法規(guī)，準(zhǔn)備相應(yīng)的寵物醫(yī)院審批材料;參與了醫(yī)院功能分區(qū)、裝修設(shè)計以及設(shè)備和藥品的采購。

二、了解和參與如何擴(kuò)大寵物醫(yī)院影響力。

1、對外培訓(xùn)：我參與了3期針對同行的對外培訓(xùn)，內(nèi)容主要涉及寵物_線影像診斷。培訓(xùn)對象為寵物醫(yī)院的院長和醫(yī)生，近20個省市160多人次。

2、與寵物主人交流：通過講座、咨詢、免費體檢等形式擴(kuò)大在寵物飼養(yǎng)圈內(nèi)的影響力。

三、了解和參與如何運作一家寵物醫(yī)院。

1、制度制定：參與了各個部門工作規(guī)范和崗位職責(zé)的制定。

2、員工培訓(xùn)：參與了對新進(jìn)員工理念和專業(yè)技能的培訓(xùn)。

3、流程管理：參與對接診、診療、住院等流程的管理。

4、臨床門診：直接對外服務(wù)，診治寵物疾病，積累了相應(yīng)經(jīng)驗，收集了相關(guān)資料。

四、了解和參與如何提高寵物醫(yī)療專業(yè)水平。

1、業(yè)內(nèi)交流：參加了杭州、上海和南京的三次寵物醫(yī)療行業(yè)大會。

2、專業(yè)培訓(xùn)：參加了歐洲高級獸醫(yī)學(xué)院開展的軟組織外科培訓(xùn)。

3、標(biāo)準(zhǔn)制定：起草中國小動物臨床獸醫(yī)師入行誓言，并受到相應(yīng)表彰和獎勵。

以上這些工作和經(jīng)歷，豐富了我的個人閱歷，開闊了我的眼界，擺正了我的心態(tài)，提高了我的理論素養(yǎng)和專業(yè)技能，使我能更勝任以后的教學(xué)工作和寵物臨床門診。再次感謝學(xué)校和各位領(lǐng)導(dǎo)的成全，能夠讓我有如此的學(xué)習(xí)機(jī)會。醫(yī)院年度總結(jié)9

本人于_月份正式進(jìn)入市三院，被安排在辦公室工作。在各位院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心重視和辦公室同事的幫助指導(dǎo)下，開始全面了解我院的運行管理情況，逐步適應(yīng)了在醫(yī)院工作和生活的模式?，F(xiàn)就我的工作簡要總結(jié)如下：

一、加強(qiáng)學(xué)，全面熟悉醫(yī)院的運行管理

醫(yī)院的運行管理，對于我來說，是一個完全陌生的領(lǐng)域。為盡快適應(yīng)院辦工作，我在__主任和其他同事的協(xié)調(diào)指導(dǎo)下，學(xué)了我院的.規(guī)章制度和工作計劃、院辦的工作職責(zé)、二甲醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)、我院文件擬發(fā)和會議組織的具體要求等內(nèi)容，熟悉了我院的科室人員結(jié)構(gòu)和醫(yī)院的運行管理現(xiàn)狀。這幾個月來，我積極學(xué)__主任和其他同事好的工作方法，取長補(bǔ)短，注重與同事的協(xié)調(diào)配合，不斷提高自己的業(yè)務(wù)水平。

二、踏實工作，認(rèn)真履行辦公室工作職責(zé)

醫(yī)院辦公室是一個綜合協(xié)調(diào)部門，工作繁雜瑣碎，一般難以量化。所以，為使自己的工作規(guī)范、高效，根據(jù)__主任的一周工作計劃安排，本著“服務(wù)好院領(lǐng)導(dǎo)、服務(wù)好科室、服務(wù)好醫(yī)護(hù)人員”的工作理念，認(rèn)真完成好本職工作。這幾個月來，我共協(xié)助或組織了_多次會議（包括院長辦公會議、二甲創(chuàng)建例會、行風(fēng)監(jiān)督員會議、醫(yī)患關(guān)系座談會、災(zāi)害易損性分析工作會議等），擬制印發(fā)了_份文件，協(xié)助__主任完成了二甲醫(yī)院創(chuàng)建初評意見整改反饋情況匯總，積極完成年度醫(yī)院雙擁工作考評資料整理、各科室人員考勤統(tǒng)計、跟隨__主任參加了兩次急診科早會和我院中層干部推薦工作、協(xié)助__主任開展醫(yī)院行風(fēng)監(jiān)督、滿意度調(diào)查以及二甲創(chuàng)建辦公室所承擔(dān)的如院務(wù)公開、平安醫(yī)院等工作。

三、認(rèn)清不足，努力提高自己各項工作水平

來醫(yī)院工作以來，雖然我所參與的辦公室工作有序開展，自己的本職工作基本完成，但我深知我的工作離各位領(lǐng)導(dǎo)的要求和同事的期望還有很大差距，主要表現(xiàn)在與其他科室的溝通協(xié)調(diào)較少，對縣級公20__年的工作中，我將加強(qiáng)對醫(yī)療衛(wèi)生工作政策制度和辦公室事務(wù)性工作的學(xué)，通過向領(lǐng)導(dǎo)、向同事、向書本、向網(wǎng)絡(luò)學(xué)，努力提高溝通協(xié)調(diào)能力和工作效率。

我來醫(yī)院的時間不長，對醫(yī)院的運行發(fā)展還在深入認(rèn)識中，對于我院發(fā)展的建議，我覺得很重要的一點就是醫(yī)院要高度重視人才的引進(jìn)與培養(yǎng)，多開展專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)，提高福利待遇，留住現(xiàn)有人才。通過對外招聘和提供進(jìn)修學(xué)機(jī)會等，加大專業(yè)技術(shù)人才的引進(jìn)和培養(yǎng)力度，為打造我院的特色優(yōu)勢?？频於ɑA(chǔ)，增強(qiáng)我院的社會知名度。

最后非常感謝各位領(lǐng)導(dǎo)和同事的關(guān)心幫助，希望各位領(lǐng)導(dǎo)、同事們對我的工作提出意見，使我進(jìn)一步完善自己。我將以此次座談會為契機(jī)，努力學(xué)，勤奮工作，和大家一道為醫(yī)院的跨越式發(fā)展增添一份微薄之力。醫(yī)院年度總結(jié)10

進(jìn)入心血管內(nèi)科后的崗前培訓(xùn)除了加強(qiáng)心內(nèi)科護(hù)理專業(yè)知識培訓(xùn)，還對護(hù)生進(jìn)行人文關(guān)懷理論、《醫(yī)療事故處理條例》及溝通技巧的培訓(xùn)。教育護(hù)生遵守醫(yī)療法律、法規(guī)，尊重病人，注意溝通尺度，巧避諱語，注意儀態(tài)及行為，避免因言多語失或交淺言深、厚此薄彼而引起誤會，甚至醫(yī)患糾紛。同時，注意護(hù)生心理素質(zhì)培訓(xùn)，針對可能出現(xiàn)的消極情緒，及時給予正確引導(dǎo)，使其正確認(rèn)識自我，培養(yǎng)其樂觀、健康的性格，保持積極向上的心態(tài)，盡快進(jìn)入角色?？苾?nèi)采用一對一的帶教形式，放手不放眼，避免發(fā)生差錯事故。使護(hù)生盡快熟悉科室的環(huán)境及專業(yè)特點、護(hù)理文件的書寫、整體護(hù)理的實施情況、用藥特點及注意事項。根據(jù)心內(nèi)科的特點，護(hù)生應(yīng)遵守以下基本準(zhǔn)則：

一是“四輕”，即走路輕、說話輕、操作輕、關(guān)門輕；

二是密切的病情觀察，由于心內(nèi)科疾病復(fù)雜且癥狀常不典型，如果不仔細(xì)觀察耐心詢問且及時反饋給醫(yī)生，就會貽誤病情；

三是嚴(yán)格的用藥準(zhǔn)則。心臟病人輸液時，應(yīng)遵醫(yī)囑嚴(yán)格掌握滴數(shù)，監(jiān)測血壓及脈搏。由于心內(nèi)科某些藥物的`治療劑量與中毒劑量相當(dāng)接近，因此應(yīng)密切注意病人用藥前后的反應(yīng)。定時安排護(hù)理查房及專題講座查房前，事先通知護(hù)生查房內(nèi)容。然后在查房時詢問護(hù)生有關(guān)知識，如有不懂之處，帶教老師應(yīng)耐心講解，使護(hù)生能明確某一病征的特點及所必須具有的護(hù)理技能。根據(jù)所發(fā)現(xiàn)的問題，應(yīng)定期安排有資質(zhì)的護(hù)師，結(jié)合具體病例進(jìn)行專題講座，帶教組長應(yīng)嚴(yán)格規(guī)范授課內(nèi)容。

普及心電圖知識及監(jiān)護(hù)儀器的簡單運用。因護(hù)生實習(xí)時間較短，我們先介紹正常的心電圖，在此基礎(chǔ)上再講解臨床常見的異常心電圖。結(jié)合臨床患者的實際心電圖加深印象，反復(fù)講解，直到護(hù)生都能正確識別心電圖，并教會護(hù)生有關(guān)監(jiān)測儀器的常識性知識。

培養(yǎng)獨立的工作能力：讓護(hù)生分管1～2個病人，從病人入院到出院全程按照護(hù)理程序進(jìn)行護(hù)理。帶教老師必須每天檢查護(hù)理計劃的落實及護(hù)理病例書寫情況，并給予及時的指導(dǎo)，幫助護(hù)生在短時間內(nèi)提高自己的實際操作水平及解決問題的能力。應(yīng)急訓(xùn)練：要求護(hù)生人人掌握心肺復(fù)蘇術(shù)的的正確操作方法，使其盡快做到理論與實踐相結(jié)合，在不斷實踐中強(qiáng)化記憶，做到臨危不亂。

給予客觀的出科評語：護(hù)生在心內(nèi)科實習(xí)結(jié)束時，都要進(jìn)行操作和理論知識的考核，尤其是心肺復(fù)蘇術(shù)操作法，要求人人過關(guān)。根據(jù)其考試成績及平時工作表現(xiàn)，帶教老師會客觀地給出綜合評語，記入實習(xí)手冊。

小結(jié)：總結(jié)幾年來帶教工作，我們認(rèn)為，在護(hù)生實習(xí)過程中，帶教老師必須把臨床放在首位，以身示教；同時密切注意護(hù)生的心理狀態(tài)，時時予以鼓勵，幫助其緩解心理壓力。這樣才會調(diào)動她們的學(xué)習(xí)積極性，自覺規(guī)范行為，完善自身整體素質(zhì)，為將來走向臨床護(hù)理工作崗位，打好基礎(chǔ)。醫(yī)院年度總結(jié)11

20__年，在市委、市政府和虞山鎮(zhèn)黨委、人民政府、常熟市衛(wèi)生局的正確領(lǐng)導(dǎo)下，深入貫徹落實黨的十八大精神，積極開展黨的群眾路線教育實踐活動，緊緊圍繞率先基本實現(xiàn)現(xiàn)代化總目標(biāo)，根據(jù)《2014年常熟市醫(yī)藥衛(wèi)生工作要點》文件精神，圍繞“為群眾提供更好更滿意的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)”這一發(fā)展目標(biāo)，做好公立醫(yī)院綜合改革、質(zhì)量管理工作在醫(yī)院管理中的運用、合理用藥管理、創(chuàng)建三星級檔案室等重點工作，突出創(chuàng)新機(jī)制、提高質(zhì)量、優(yōu)化服務(wù)等核心理念，務(wù)實開拓、持續(xù)求進(jìn)，基本完成各項年度工作目標(biāo)，醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和水平持續(xù)提高，社區(qū)衛(wèi)生工作扎實開展。職工總數(shù)397人，其中衛(wèi)技、專技人員348人，占87.7%。2014年全院總收入__2.18元，全院門急診人次__人次，出院人次__人次，健康檢查人數(shù)__人次，全年手術(shù)例數(shù)1806例。

20__年工作計劃

一、深入開展黨的群眾路線教育實踐活動

醫(yī)院黨總支成立黨的群眾路線教育實踐活動領(lǐng)導(dǎo)小組，制定了詳細(xì)的實施方案。3月25日召開群眾路線教育實踐活動動員大會。在網(wǎng)站上設(shè)置“群眾路線教育實踐活動”專版，黨總支開通微信，及時發(fā)布群眾路線教育實踐活動的信息。

教育實踐活動注重與道德講堂結(jié)合學(xué)，與日常會議結(jié)合，抓好黨員分類閱讀，上好一次黨課。醫(yī)院黨政班子成員利用座談會、意見箱、談話、聯(lián)系點、行風(fēng)監(jiān)督員座談會、工休座談會、網(wǎng)站、書信等多種途徑征求醫(yī)院職工代表、中層、普通黨員、社區(qū)居民、行風(fēng)監(jiān)督員的意見。黨政班子圍繞收集的意見建議，針對各自分管的領(lǐng)域結(jié)合自身情況認(rèn)真開展批評與自我批評，通過民主生活會仔細(xì)查找問題并制定整改措施。并及時向黨員及職工代表通報民主生活會情況。召開組織生活會開展民主評議。通過活動修訂了一批制度。例如修訂《行政查房制度》，探索“院領(lǐng)導(dǎo)和職能中層科室聯(lián)系點制度”，完善黨員積分制考核工作，落實入黨積極分子集中推薦制度等。

二、鞏固文明單位創(chuàng)建成果

20__年醫(yī)院鞏固“江蘇省文明單位五連冠”創(chuàng)建成果，以創(chuàng)建“常熟市示范巾幗文明崗”、“蘇州市文明示范窗口”等活動為載體，以創(chuàng)建人民滿意的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)目標(biāo)，把創(chuàng)建重點放在行風(fēng)建設(shè)上，持續(xù)改進(jìn)服務(wù)質(zhì)量，提升醫(yī)院社會形象，提高社會滿意度。20__年度共收到錦旗、感謝信28件，上交紅包__元。繼續(xù)開展分類培訓(xùn)：一是結(jié)合醫(yī)院實際，對新職工開展職業(yè)道德、職業(yè)責(zé)任、職業(yè)紀(jì)律和優(yōu)良傳統(tǒng)教育講座，并在《常熟日報》報道32篇，常熟電視臺、電臺報道9次，常熟市衛(wèi)生局衛(wèi)生信息網(wǎng)投稿67篇。二是定期開展多種形式的廉潔行醫(yī)教育，共開展“道德講堂”4次，觀看警示教育片2次，廉政教育2次。三是完善醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評制度，制定了醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評實施細(xì)則，并建立300份個人檔案。四是召開行風(fēng)監(jiān)督員座談會1次，院部工休座談會次，自覺接受社會監(jiān)督，對提出的問題及時加以整改。五是開展了電話回訪制度和第三方面滿意度測評，定期征求病人意見。六是規(guī)范財務(wù)制度，狠抓價格管理。規(guī)范價格公示程序，建立病人投訴處理制度和醫(yī)藥費用查詢制度、日費用清單制度。七是繼續(xù)鞏固無煙醫(yī)院和平安醫(yī)院創(chuàng)建成果，優(yōu)化就醫(yī)環(huán)境。八是繼續(xù)開展黨員、團(tuán)員志愿服務(wù)。不斷壯大醫(yī)院志愿者隊伍，完善志愿者組織規(guī)章制度，繼續(xù)開展“文明志愿服務(wù)”、“志愿服務(wù)在醫(yī)院”等主題實踐及結(jié)對共建活動。20__年共計開展志愿服務(wù)活動70次。

三、規(guī)范基礎(chǔ)管理，質(zhì)量安全持續(xù)改進(jìn)

1.落實醫(yī)療核心制度、醫(yī)務(wù)人員三基三嚴(yán)訓(xùn)練情況今年開展三輪次理論考試，一次操作考試。應(yīng)參加465人次考試，實際458人次參加理論及操作考試，7人次曠考，合格247人次，不合格110人次，不及格6人次，參考率98.5%，合格率53.9%，及格率98.7%。三基考核采取理論知識與現(xiàn)場操作考核相結(jié)合，提高了考核的實效性。

2.臨床路徑開展情況進(jìn)一步加強(qiáng)臨床路徑落實的管理，本年度已有8個病種開展了臨床路徑工作，入徑病歷29份，每季度組織病案管理委員會成員及專家組成員進(jìn)行檢查，檢查結(jié)果及時反饋科室。

3.加強(qiáng)手術(shù)管理

按照衛(wèi)生部《手術(shù)分級管理辦法》調(diào)整我院的手術(shù)分級管理制度，完善我院的手術(shù)分級目錄，建立醫(yī)療技術(shù)風(fēng)險預(yù)警機(jī)制，對手術(shù)科室醫(yī)師實行動態(tài)管理。制定和完善醫(yī)療技術(shù)損害處置預(yù)案并組織實施。重點做好手術(shù)審批制度的落實、特殊病例手術(shù)的管理、非計劃內(nèi)再次手術(shù)的管理，手術(shù)并發(fā)癥的討論等方面工作確保手術(shù)安全。

4.加強(qiáng)病案質(zhì)量的管理

組成醫(yī)院病案質(zhì)量控制委員會__質(zhì)控中心__科室質(zhì)控員的三級質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)。共檢查運行病歷547份，其中未修正病歷20份；歸檔病歷795份，其中不合格病歷共26份，乙級以上病歷合格率為97%；門診病歷1066份，不合格病歷共73份，合格率為93%。

5.繼續(xù)加強(qiáng)抗菌藥物管理

結(jié)合《2014年常熟市第五人民應(yīng)用抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動工作方案》，修訂抗菌藥物管理工作組，抗菌藥物辦公室設(shè)在醫(yī)務(wù)科。執(zhí)行抗菌藥物檢查月度通報。截止12月底，Ⅰ類切口抗菌藥物預(yù)防使用率19.12%、門診抗菌藥物使用率15.62%、住院抗菌藥物使用率48.55%、住院抗菌藥物使用強(qiáng)度(DDD)58.63、住院抗菌藥物微生物檢驗樣本送檢率25.98%。

6.臨床輸血管理

輸血管理委員會定期檢查輸血質(zhì)量，嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)血液安全制度，做好輸血不良反應(yīng)的登記調(diào)查，成分輸血率98.9%。

7.積極推進(jìn)常熟市病案質(zhì)量控制中心工作組織全市民營醫(yī)院運行病歷、門診病歷調(diào)研一次、公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)歸檔病歷檢查1次、一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)運行病歷、門診病歷調(diào)研一次，并負(fù)責(zé)對調(diào)研內(nèi)容進(jìn)行匯總分析，結(jié)果上報衛(wèi)生局醫(yī)政科。四季度組織質(zhì)控中心成員往南京鼓樓醫(yī)院學(xué)習(xí)一次。組織承辦了“蘇州市病歷書寫持續(xù)改進(jìn)培訓(xùn)班”。

8.提高醫(yī)療投訴、糾紛處理效率

今年我院醫(yī)療投訴及糾紛事件共19起，結(jié)案10起。經(jīng)醫(yī)院醫(yī)療投訴領(lǐng)導(dǎo)小組安全管理委員會分析評議，針對上述事件的性質(zhì)分為：醫(yī)療技術(shù)原因2起，占20%；醫(yī)患溝通原因4起，占40%；其他原因4起，占40%。

四、強(qiáng)化優(yōu)質(zhì)護(hù)理，提升護(hù)理質(zhì)量

1.實施科學(xué)護(hù)理管理

建立扁平化的護(hù)理管理組織體系，明確并落實護(hù)理管理職責(zé)。注重培養(yǎng)護(hù)士長現(xiàn)場管理能力，加強(qiáng)對重點病人的管理。護(hù)士長參與技術(shù)操作帶教及考核以提高和鞏固自身業(yè)務(wù)技術(shù)能力。組織全院護(hù)士長沙龍，交流分享管理經(jīng)驗。重新修訂護(hù)士分層級培訓(xùn)計劃，以“崗位需求”為導(dǎo)向，加強(qiáng)新入職護(hù)士、在職護(hù)士、護(hù)理管理人員和?？谱o(hù)理人員崗位培訓(xùn)。探索績效考核和分配制度，建立科室目標(biāo)管理，結(jié)合科室護(hù)理工作數(shù)量和質(zhì)量，合理調(diào)配人員并與獎金掛鉤，調(diào)動護(hù)士積極性。

2.改善臨床護(hù)理服務(wù)

全院病房實施責(zé)任制整體護(hù)理，進(jìn)一步完善護(hù)理模式和工作流程。開展床旁護(hù)理，強(qiáng)化“日患者溝通制”。與陪護(hù)公司簽訂合同，加強(qiáng)陪護(hù)管理，保障患者醫(yī)療安全。手術(shù)室、門（急）診也繼續(xù)深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，不斷改進(jìn)護(hù)理服務(wù)，進(jìn)一步規(guī)范術(shù)前訪視流程、門（急）診接診流程以及門診輸液流程，加強(qiáng)護(hù)患溝通，體現(xiàn)人文關(guān)懷。積極開展延伸護(hù)理服務(wù)，將醫(yī)院內(nèi)護(hù)理服務(wù)延伸至社區(qū)、家庭，為患者提供用藥指導(dǎo)、健康教育、慢病管理等服務(wù)。配合院部開展第三方滿意度調(diào)查，住院病人滿意率達(dá)95%，出院病人滿意率達(dá)95%，健康教育覆蓋率達(dá)100%，患者對健教知曉率達(dá)90%，服務(wù)質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。

3.持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量

有健全的護(hù)理質(zhì)量控制組織，及時修訂護(hù)理質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)，實施目標(biāo)管理。改革質(zhì)控模式，每季度質(zhì)控全覆蓋，每月重點問題持續(xù)改進(jìn)，重復(fù)問題專項督查。

在全院護(hù)理單元推廣品管圈，新組圈8個，持續(xù)改善護(hù)理質(zhì)量，提升護(hù)理服務(wù)水平。定期監(jiān)測護(hù)理質(zhì)量相關(guān)指標(biāo)，非懲罰性的護(hù)理不良事件主動上報，嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理核心制度，加強(qiáng)護(hù)理部和科室二級培訓(xùn)，完善醫(yī)院護(hù)理文書書寫和質(zhì)量控制。五、嚴(yán)格醫(yī)院感染管理，防范醫(yī)院感染風(fēng)險1.感染監(jiān)測

繼續(xù)采用綜合目標(biāo)監(jiān)測院感病例，全年共監(jiān)測__例，醫(yī)院感染145例，醫(yī)院感染率

1.21%，無菌手術(shù)切口感染病例6例，無菌切口感染率為0.56%。

根據(jù)二級醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)要求，今年在一病區(qū)、六病區(qū)和五病區(qū)分別開展了血管相關(guān)血流感染及導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染的監(jiān)測。全年一病區(qū)、六病區(qū)共監(jiān)測中心靜脈置管病人（包括新置管及帶管入院）1319人次，發(fā)生導(dǎo)管相關(guān)血流感染3例，感染率為0.23%。五病區(qū)（婦科）共監(jiān)測留置導(dǎo)尿管患者63人次，發(fā)生導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染0例，導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染率為0%。2.環(huán)境衛(wèi)生學(xué)及消毒滅菌效果監(jiān)測

開展環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒滅菌效果及手衛(wèi)生監(jiān)測。根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》等有關(guān)規(guī)范要求，對各臨床科室進(jìn)行空氣及物表監(jiān)測。全年共進(jìn)行微生物監(jiān)測753份，合格750份，合格率99.61%。定期抽檢消毒供應(yīng)中心的消毒物品高壓消毒滅菌效果。全年共抽檢高壓滅菌物品采樣24份，合格率100%。

3.現(xiàn)患率調(diào)查

11月份對全院開展了一次醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查，調(diào)查日內(nèi)全院的住院病人為193人，實查187人，實查率為96.9%。其中醫(yī)院感染病例3人，感染率為1.56%。

4.多重耐藥菌感染監(jiān)測

加強(qiáng)對多重耐藥菌感染病例的消毒隔離督查。對全院46例多重耐藥菌感染病例進(jìn)行了實時監(jiān)控，提醒和督促臨床醫(yī)務(wù)人員做好多重耐藥菌感染病例的消毒隔離：床位掛隔離標(biāo)識，病歷首頁夾接觸隔離標(biāo)識，加強(qiáng)手衛(wèi)生工作等，努力避免多重耐藥菌引發(fā)的交叉感染患者。

六、推進(jìn)信息化建設(shè)，改善就醫(yī)環(huán)境

1.完成全院住院醫(yī)生站、EMR的升級。組織全院醫(yī)生進(jìn)行新住院醫(yī)生站和EMR系統(tǒng)的培訓(xùn)，并于二月份進(jìn)行全院上線實施，在使用過程針對醫(yī)生提出的問題進(jìn)行軟件的完善，針對系統(tǒng)中涉及到的多部門使用的問題進(jìn)行各部門之間的協(xié)調(diào)工作，配合質(zhì)控中心，對EMR中質(zhì)控功能進(jìn)一步完善。

2.門診服務(wù)信息化升級。上半年開始實行專家門診分時段預(yù)約掛號。7月份安裝了自助取單機(jī)，簡化患者取報告單流程。對原有的自助掛號程序進(jìn)行了改版升級，提高自助掛號的使用率。

3.完成各類系統(tǒng)接口。6月底完成社?？ㄗx卡器在結(jié)算窗口的安裝工作、社保卡醫(yī)保應(yīng)用程序的開發(fā)及調(diào)試工作，實現(xiàn)了社保卡在本院HIS系統(tǒng)中的就診結(jié)算。完成慢病、傳染病上報接口的調(diào)試升級工作，醫(yī)生站通過接口實時將傳染病、慢病等報卡信息上報到區(qū)衛(wèi)平臺。根據(jù)上級要求完成下屬15個社區(qū)服務(wù)站SAAS醫(yī)療信息系統(tǒng)的升級，已開通城鎮(zhèn)職工

醫(yī)保（醫(yī)保）的`服務(wù)站于2014年7月1日起醫(yī)保收費結(jié)算并入SAAS系統(tǒng)。

4.今年對影像科登記窗口、醫(yī)院廢物存放間進(jìn)行了改建。全年共完成常熟衛(wèi)生局采購計劃8項，合計245.30元；江蘇省政府采購2項，最終成交價：223.5萬，全年合計招標(biāo)采購10項，合計：468.8萬元。

七、加強(qiáng)人才培養(yǎng)，促進(jìn)醫(yī)院全面發(fā)展

1.科研新技術(shù)

今年中醫(yī)科陳清華的《中藥自擬方治療放射性肺炎療效觀察》及一病區(qū)孫茂紅《殼聚糖創(chuàng)面修復(fù)膜凝膠對治療II度壓瘡患者療效的臨床觀察》完成結(jié)題。申報立項方面：按衛(wèi)生局相關(guān)文件要求，6月底參加衛(wèi)生局科研項目開題會，經(jīng)評審，本院朱勝1項課題被列為衛(wèi)生局資助性重點項目，胡林、李靜、李婷、孫茂紅等4項課題為指導(dǎo)性項目，其中劉靜的課題《膦甲酸鈉對持續(xù)高危型HPV感染宮頸局部微環(huán)境免疫炎癥因子的影響》被評選為2014年度蘇州市“科教興衛(wèi)”青年科技項目。

2.人才培養(yǎng)

全年推薦3人到南京進(jìn)修。今年4名醫(yī)生通過2014年江蘇省住院/全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)

第一階段結(jié)業(yè)資格審核。1名醫(yī)生通過江蘇省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)第二階段結(jié)業(yè)資格審核，3名見習(xí)醫(yī)師前往蘇州參加全科/?？埔?guī)范化培訓(xùn)。我院共有3人參加在職博士生學(xué)習(xí)，24人參加在職研究生學(xué)習(xí)已結(jié)業(yè)。截止今年12月份，今年共有23人獲得高一級學(xué)歷。

3.臨床教學(xué)

我院為鹽城衛(wèi)校、無錫衛(wèi)校、南通大學(xué)教學(xué)醫(yī)院，目前共有護(hù)理實習(xí)生19人，醫(yī)藥技、衛(wèi)生信息管理專業(yè)實習(xí)生16人在院實習(xí)。今年暑期科教科接待南京醫(yī)科大學(xué)、徐州醫(yī)學(xué)院等大專院校社會實踐人員20余次，通過此項措施，增加了臨床醫(yī)師帶教機(jī)會，提升了醫(yī)院社會影響力。

4.論文管理

公開發(fā)表論文29篇，其中SCI1篇，中文核心期刊1篇，統(tǒng)計源期刊5篇，省級期刊22篇。

5.繼續(xù)教育、學(xué)術(shù)講座

全年承辦蘇州市繼續(xù)教育項目兩項，常熟市繼續(xù)教育項目兩項，舉行院內(nèi)學(xué)術(shù)講座5次。舉辦教學(xué)查房比賽、青年醫(yī)生病例演講比賽、讀書報告會。

6.外出學(xué)術(shù)活動

截至12月份，共同94人次外出參加各類學(xué)術(shù)活動，對提高業(yè)務(wù)能力、開拓眼界起到了良好的推動作用。

八、圓滿完成公共衛(wèi)生工作

1.以傳染病防治為重點，不斷加強(qiáng)預(yù)防保健工作。傳染病報告：20__年度共報告?zhèn)魅静?95例次，網(wǎng)絡(luò)直報率100%。腸道門診工作：4月1日至10月30日送樣檢查71例。結(jié)核病防治工作：20__年度發(fā)現(xiàn)結(jié)核病菌陽病人18例，轉(zhuǎn)診32例。積極做好死因調(diào)查及食源性疾病監(jiān)測工作。

2.兒童保健管理工作

學(xué)齡前兒童健康管理。6月份為7個托幼機(jī)構(gòu)4-6的歲兒童3243人進(jìn)行了集中健康體檢及氟化牙治療，體檢率達(dá)99.53%。12月份對7個托幼機(jī)構(gòu)進(jìn)行氟化牙1887人次，負(fù)離子導(dǎo)入218人。

3.婦女保健工作

全年訪視產(chǎn)婦4150人次，加強(qiáng)婦幼保健醫(yī)生對新生兒訪視的考核，做好葉酸發(fā)放工作。積極開展婦女病普查及兩癌篩查工作。本次婦女病普查人數(shù)4092人次、“兩癌篩查”8165人次。

4.健康教育

利用各種形式，多渠道、全方位的開展健康教育宣傳活動。在“3.24”結(jié)核病防治日、“4.7”世界衛(wèi)生日、“5.31日”世界無煙日、“9.1”全民健康生活方式日、“10.8”全國高血壓日等特殊節(jié)日組織醫(yī)務(wù)人員在社區(qū)、街道等人群密集的地方舉行健康教育宣傳活動，開展健康教育公眾咨詢服務(wù)，對老年人、慢病患者開設(shè)了健康教育咨詢臺，同時發(fā)放各種宣傳資料2萬余份。

5.慢性病監(jiān)測及管理

高血壓病防治管理。實行門診高血壓病登記制度，35歲以上居民首診測血壓率達(dá)到98%；管理高血壓患者_(dá)_人次目前隨訪高血壓患者錄入?yún)^(qū)域平臺人次，新發(fā)現(xiàn)高血壓病人1232人，管理的高血壓患者中，最近1次隨訪血壓達(dá)標(biāo)率≥70%。糖尿病登記管理。隨訪糖尿病患者錄入?yún)^(qū)域平臺4741人次，新發(fā)現(xiàn)糖尿病病人407人，管理的糖尿病患者中，最近1次隨訪血壓達(dá)標(biāo)率≥70%。建立健康檔案工作基礎(chǔ)。更新三星級健康檔案9853份，其中新建三星級健康檔案7356份。精神疾病登記管理。20__年管理重性精神病人813例，新增重性病人91例。

6.鞏固無煙醫(yī)院創(chuàng)建成果

調(diào)整控?zé)燁I(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)制定各項規(guī)章制度、考核評估標(biāo)準(zhǔn)，保障控?zé)煿ぷ黜樌归_。建立巡查和督導(dǎo)制度，加大宣傳力度，營造無煙環(huán)境氛圍。

7.創(chuàng)新績效考核新機(jī)制，推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作

加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的績效考核及鄉(xiāng)村醫(yī)生一體化管理。積極推進(jìn)虞山鎮(zhèn)城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站有效工時制績效考核辦法，堅持以服務(wù)數(shù)量和服務(wù)質(zhì)量為核心的績效分配原則，進(jìn)一步規(guī)范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的分配方案。在虞山鎮(zhèn)公共衛(wèi)生和合作醫(yī)療管理中心及興福管理區(qū)的支持下，首次實施興福管理區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)生“六位一體”的鎮(zhèn)村一體化管理。加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站硬件建設(shè)力度，遷建阜湖路、長江路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，并完善服務(wù)站功能。8.繼續(xù)推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生創(chuàng)新項目

新開展居家血壓遠(yuǎn)程監(jiān)測創(chuàng)新項目。在阜湖路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站及長江路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站開展試點工作，落實中級職稱的醫(yī)務(wù)人員負(fù)責(zé)管理，開展了88多例居家血壓遠(yuǎn)程監(jiān)測案例。全科醫(yī)生工作室服務(wù)工作。去年在五星、泰安、煙雨，湖涇四個社區(qū)居委會啟動“全科醫(yī)生工作室”。關(guān)愛空巢老人創(chuàng)新項目。從心理輔導(dǎo)、基本醫(yī)療、生活照顧三個層面服務(wù)入手，對城區(qū)高齡空巢老人建立多層面關(guān)懷系統(tǒng)，該項目于10月份結(jié)題。高血壓自我管理班。繼續(xù)以社區(qū)為平臺全面推開高血壓自我管理班，加大居民健康教育力度，激發(fā)居民參與和健康意識。今年在轄區(qū)內(nèi)舉辦10個高血壓自我管理班，參與居民152人。

九、其它工作全面發(fā)展，醫(yī)院活力全面激發(fā)

在工會工作上，堅持維護(hù)職工合法權(quán)益。

1.實行院務(wù)公開制，對事關(guān)醫(yī)院改革發(fā)展的大事和職工根本利益的重大決定，在職代會上進(jìn)行審議。1月11日、2月21日分別召開第五次、第六次職工代表大會。

2.開展第四屆醫(yī)院文化節(jié)系列活動，分四大類共計24個項目，有378名職工參與報名。

3.開展各類文化活動。1月份舉行送春聯(lián)活動，2月份組織舉辦了元宵節(jié)有獎猜謎活動，3月份組織開展“追逐夢想、潛心閱讀”醫(yī)院第二屆閱讀節(jié)活動，《高情商對話技巧》專題培訓(xùn)、首屆品管圈活動成果匯報會，5月組織首期品管圈26名優(yōu)秀圈員赴蘇州參加戶外拓展訓(xùn)練，6月組織部分黨政領(lǐng)導(dǎo)干部、重點科室、重點人員參觀市反腐倡廉警示教育基地，7月常熟市理工學(xué)院的禮儀培訓(xùn)師來我院講授禮儀課程、開展2014年新職工崗前培訓(xùn)班。

4.重視結(jié)對共建工作。“八一”建軍節(jié)，前往武警中隊及消防特勤中隊慰問。4月份組織醫(yī)院志愿服務(wù)團(tuán)赴大別山捐資助學(xué)，8月為來自大別山的20多名貧困學(xué)生開辦了首屆急救培訓(xùn)班。

5.定期組織開展各類志愿服務(wù)。與常熟市場運公交公司聯(lián)合開展“公交愛心便民藥箱”志愿服務(wù)活動。這項活動被列為20__年常熟市志愿服務(wù)扶持項目。醫(yī)院年度總結(jié)12

一、政治方面

一年來在書記院長領(lǐng)導(dǎo)下，我科全體醫(yī)護(hù)人員認(rèn)真貫徹黨的方針政策，多次認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)有關(guān)文件，提高醫(yī)護(hù)人員自覺抵制不良職業(yè)道德行為和不良風(fēng)氣的.能力，進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)和衛(wèi)生行業(yè)職業(yè)道德建設(shè)，樹立全心全意為人民健康服務(wù)的理念。樹立文明窗口的文明行為和文明風(fēng)氣，為創(chuàng)建文明城市貢獻(xiàn)了我們的力量。每月科室開展政治學(xué)習(xí)兩次，和個人自行學(xué)習(xí)。

二、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)方面

科室為了提高全體醫(yī)護(hù)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)，不斷提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平，積極參加醫(yī)院組織的業(yè)務(wù)講座，醫(yī)護(hù)人員在本科室開展業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)講座，了解感染科有關(guān)疾病動態(tài)。內(nèi)容有“病毒性肝炎”、“肝硬化及其并發(fā)癥”、“肺結(jié)核并咯血，合并糖尿病”、“矽肺”、“肺間質(zhì)性疾病”，“手足口病”，自發(fā)性免疫性肝炎”“抗生素正確使用?！笨剖议_展查房，結(jié)合病人病情，進(jìn)行病例討論，以提高水平。加強(qiáng)病歷書寫，基本達(dá)到了甲級病歷。

三、業(yè)務(wù)完成情況

科室床位28張。入院病人368人次，出院病人359人次,危重病人8人，搶救成功率100%。門診病人3600人次。傳染病報告率100%。今年開展新業(yè)務(wù)：應(yīng)用門冬氨酸鳥氨酸治療肝硬化肝性腦病，思他寧治療上消化道大出血，取得了療效。

四、勞動紀(jì)律

科室醫(yī)生3人，護(hù)士5人。能按時遵守醫(yī)院勞動紀(jì)律，遵守醫(yī)院各項制度，參加醫(yī)院開展的各項醫(yī)療活動，全年來科室未發(fā)生醫(yī)療事故和醫(yī)療糾紛。

五、安全情況

科室一年來未發(fā)生盜竊，水災(zāi)，火災(zāi)現(xiàn)象。醫(yī)院年度總結(jié)13

今年我院糾風(fēng)工作任務(wù)重、時間緊、要求高，為做到取長補(bǔ)短，總結(jié)成績，查找不足，特對20__年度的行風(fēng)建設(shè)工作總結(jié)如不：

1、按照年初市衛(wèi)生局與縣衛(wèi)生局簽訂的糾風(fēng)工作目標(biāo)責(zé)任書及與市直醫(yī)療衛(wèi)生單位簽訂的黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任書的內(nèi)容要求，研究制定糾風(fēng)工作實施方案，層層簽訂目標(biāo)責(zé)任書，工作任務(wù)非常明確，主管領(lǐng)導(dǎo)和分管領(lǐng)導(dǎo)每季度一次安排部署和聽取糾風(fēng)工作匯報，發(fā)現(xiàn)問題，及時采取整改措施，圓滿完成了年度工作任務(wù)。

2、根據(jù)上級的通知精神和布署，我單位成立了行業(yè)作風(fēng)建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)組，下設(shè)辦公室，負(fù)責(zé)督導(dǎo)和檢查工作，由一把手任組長，各位副院長任成員，明確一名副書記親自抓，建立了宣傳組織，制定了具體的實施方案和宣傳措施，辦公室主任具體負(fù)責(zé)，積極開展宣傳工作。采取每月一次向門診、住院患者發(fā)放對醫(yī)院行風(fēng)建設(shè)、服務(wù)質(zhì)量問卷及征求意見卡，定期召開工休座談會，一年二次召開院外知名人士座談會，出主意、查問題、提建議。醫(yī)院與科室簽訂目標(biāo)管理責(zé)任書，醫(yī)院并抽出專人每日負(fù)責(zé)收費價格的檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正。設(shè)立舉報箱、舉報電話0394—__，對頂風(fēng)違紀(jì)者做到有訴必查，有責(zé)必究，舉報有登記，反饋有記錄。一年來，全院收到感謝鏡匾38塊，感謝錦旗27面，全院無一例違紀(jì)行為的發(fā)生。醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，服務(wù)質(zhì)量明顯提高。

3、積極推行醫(yī)療服務(wù)和各項收費價格公示制，并在醫(yī)院大門口定期更換宣傳橫幅內(nèi)容，建立出院病人回訪制度，讓患者明明白白看病，放心消費，杜絕收受回扣、“紅包”以及開單提成和亂收費現(xiàn)象，在門診大廳內(nèi)安裝電子顯示屏，把所有收費項目、標(biāo)準(zhǔn)、藥品價格公布，讓社會各界監(jiān)督。并對住院患者實行“費用一日清單制”，達(dá)到日清價準(zhǔn)，所以全年無回扣、“紅包”、開單提成現(xiàn)象的發(fā)生，社會滿意度在9__以上，住院、門診患者滿意度在9__以上。

4、藥品堅持主渠道購藥，認(rèn)真執(zhí)行國家、市有關(guān)藥品集中招標(biāo)采購政策。藥械科成立藥事委員會，對藥品價格、藥物效期、偽劣、監(jiān)督，臨床用藥評價、生產(chǎn)廠家等工作負(fù)全責(zé)，制訂切實有效的藥品招標(biāo)采購制度，按時參加市藥品招標(biāo)會議，臨床購藥全部實行了集中招標(biāo)采購工作。

5、加強(qiáng)行風(fēng)、醫(yī)德、醫(yī)風(fēng)教育工作，為貫徹落實省、市、縣衛(wèi)生系統(tǒng)深化行風(fēng)建設(shè)，我院相繼制訂了深化優(yōu)質(zhì)服務(wù)承諾內(nèi)容的實施方案，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，健全了組織，并向社會公開承諾10項內(nèi)容，并對違紀(jì)者視情節(jié)輕重給予必要的紀(jì)律處分。堅持每周一下午進(jìn)行一次中層領(lǐng)導(dǎo)和周二上午召開科周會上進(jìn)行10分鐘的.行風(fēng)，醫(yī)德醫(yī)院教育學(xué)習(xí)活動，采取學(xué)習(xí)與討論相結(jié)合的辦法，教育大家愛崗敬業(yè)，提高服務(wù)質(zhì)量，樂于奉獻(xiàn)，文明行醫(yī)的行業(yè)風(fēng)尚。

6、實行院務(wù)公開能夠進(jìn)一步密切黨群干群關(guān)系，充分調(diào)動廣大職工的工作積極性，實行院務(wù)公開，對深化醫(yī)院內(nèi)部管理體制改革、加強(qiáng)醫(yī)院民主政治建設(shè)都將起到積極的推動作用。近幾年來醫(yī)院職工代表共提案21條，均全部落實。存在的問題

回顧一年來的工作，我們雖然取得了一定成績，但與上級領(lǐng)導(dǎo)的要求還有差距，硬件建設(shè)有待加強(qiáng)，軟件建設(shè)尚存缺陷，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育次數(shù)較少，個別同志認(rèn)識膚淺。為此，有待新的年內(nèi)，提高對行風(fēng)建設(shè)工作重要性的認(rèn)識，發(fā)奮工作，使該項工作做的更好。醫(yī)院年度總結(jié)14

根據(jù)省廳文件要求，進(jìn)一步落實省衛(wèi)生廳城市醫(yī)療機(jī)構(gòu)支農(nóng)衛(wèi)生工作“雙千工程”項目，我院對口支援了__衛(wèi)生院，現(xiàn)將我院20__年至20__年的對口支援基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作總結(jié)如下：

一、精心組織

自接到上級衛(wèi)生行政部門的關(guān)于對口支援工作的文件通知，包括“雙千工程”、“對口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院”等項目，我院積極組織，認(rèn)真實施，由分管院長牽頭開展我院對口支援工作，醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)具體實施日常的對口支援相關(guān)事宜。

對照有關(guān)要求，我院前往各受援衛(wèi)生院進(jìn)行了實地考察和調(diào)研，并和當(dāng)?shù)蒯t(yī)院領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行了廣泛的溝通、交流，完成了項目實施的前期準(zhǔn)備工作，為對口支援開了個好頭。

二、合理實施

我院針對對口支援工作制定了一系列實施方案和管理規(guī)定，主要有：

1.自20__年4月至20__年4月，每年選派3名醫(yī)師到__衛(wèi)生院進(jìn)行衛(wèi)生支農(nóng)暨技術(shù)掛職；20__年6月至20__年6月，選派4名醫(yī)師到__衛(wèi)生院進(jìn)行對口支援，每人為期一年。派往__支農(nóng)人員組織關(guān)系轉(zhuǎn)到派往地衛(wèi)生院，接受派往單位領(lǐng)導(dǎo)。

2.選派人員的條件：堅持四項基本原則，熱愛黨的衛(wèi)生事業(yè)，遵紀(jì)守法，有良好的醫(yī)療技術(shù)水平和能力，醫(yī)德高尚，無不良行醫(yī)行為；主治及主治以上職稱，身體健康，年齡在45歲以下。

3.衛(wèi)生支農(nóng)列為晉升高級專業(yè)技術(shù)職務(wù)的必備條件，不服從醫(yī)院安排、拒絕接受支農(nóng)任務(wù)的，不得晉升職稱，是聘用制的立即解聘，且今后不得在本院聘用。

4.對下鄉(xiāng)掛職人員給予一定的獎勵：①支農(nóng)任務(wù)完成回院后，休

假一個月；②每月補(bǔ)助（獎勵）600元，每兩個月可報銷一次往返車船費；③醫(yī)院的各項待遇不變。

5.在派駐結(jié)束后，由受援醫(yī)院和我院共同對支援人員進(jìn)行工作鑒定，對支援任務(wù)完成情況、個人思想和工作情況進(jìn)行考核。

三、成績顯著

1.20__年4月至今，我院對口支援派駐人員信息如下：

2.我院選派的內(nèi)科、外科等不同專業(yè)的主治以上醫(yī)師在當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院開展了一系列醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，進(jìn)行了多場知識講座，開展了__等多種外科手術(shù)，解決了心梗、腦干梗塞、肝硬化、肝癌等急、危、重、疑難問題，各對口支援醫(yī)療隊都按照要求圓滿的完成了對口支援任務(wù)，并在4個方面工作成效顯著：（1）強(qiáng)化環(huán)境治理，改善衛(wèi)生形象；（2）建立各項規(guī)章制度，規(guī)范醫(yī)療行為；（3）很抓基礎(chǔ)知識，提高醫(yī)護(hù)質(zhì)量開展；（4）新技術(shù)、新業(yè)務(wù)、臨床教學(xué)工作。

通過對口支援，各受援醫(yī)院在制度管理、院感控制、診療規(guī)范的執(zhí)行、醫(yī)療文書書寫的質(zhì)量、診療處理的病種、醫(yī)院診療的經(jīng)濟(jì)收入等都有著顯著的提高，同時，受到了當(dāng)?shù)鼐用竦钠毡檎J(rèn)可和表揚(yáng)。

3.我院在選派醫(yī)師支援衛(wèi)生院的同時，也多次組織我院專家前往受援醫(yī)院開展義診及講座。

4.截至目前，我院對口支援的有關(guān)醫(yī)療骨干，共完成專業(yè)技術(shù)講座20余次，手術(shù)180余臺次，教學(xué)查房90余次，診治患者約2600人次，進(jìn)行危重病歷討論50余次。

四、存在不足

從總體來看，對口支援醫(yī)療隊按照省、市衛(wèi)生行政部門的具體要求基本完成了對口支援任務(wù)。對口支援醫(yī)療隊員能夠克服各種困難開展工作，提高了當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院的整體水平，建立了部分規(guī)章制度和規(guī)范，滿足了當(dāng)?shù)氐?部分衛(wèi)生需要，解決了部分疑難危重病歷的診治，也加快了雙方醫(yī)院間的了解和合作。我院將在今后的對口支援工作中，一

如既往地開展好對口支援工作，確保項目取得實效。

在取得成績的同時檢查中也發(fā)現(xiàn)存在的問題：我院正處于發(fā)展的關(guān)鍵階段，衛(wèi)生技術(shù)人員相對缺乏，尤其是中級及以上人員有限，皖北支醫(yī)每年抽調(diào)4名中級衛(wèi)生技術(shù)人員下鄉(xiāng)支援，使得醫(yī)院衛(wèi)生技術(shù)人員變的更加緊張；由于距離較近有部分支援醫(yī)師未按照要求，完全在受援醫(yī)院居??；帶教、講座等記錄不規(guī)范和完整；病歷書寫質(zhì)量仍存在較大差距；臨床用藥也欠合理；同時在知情和告知義務(wù)的執(zhí)行中存在不足；由于醫(yī)院軟硬件條件所限，醫(yī)療安全亦存在隱患，將在下一步工作中進(jìn)一步完善。

二○__年六月五日醫(yī)院年度總結(jié)15

“勇于創(chuàng)新，改善無限”；____年護(hù)理部密切圍繞醫(yī)院工作中心開展工作，力求在實踐中完善，在完善中實踐，循序漸進(jìn)，把握規(guī)律性，富于創(chuàng)造性，創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)、卓越的護(hù)理服務(wù)品牌；緊跟醫(yī)院騰飛、跨越的發(fā)展勢頭，做到與時俱進(jìn)；護(hù)理部現(xiàn)將全年工作總結(jié)如下：

一、貫徹“管理有理、管理有情、管理有度、管理從嚴(yán)”的管理原則，通過多層面、多渠道、多形式、人性化的溝通模式，營造和諧、創(chuàng)新，富有激情的工作氛圍。

實施__小時不間斷管理，護(hù)理部正、副主任周六、周日對全院各科室進(jìn)行護(hù)理查房，其它工作人員周一至周五值班到晚_點，在迎接衛(wèi)生部、衛(wèi)生廳反商業(yè)賄賂專業(yè)治理及醫(yī)院管理年檢查期間，每晚安排_名護(hù)理部人員在急診科協(xié)助指導(dǎo)_天；每晚安排_名護(hù)士長在_：__—_：__時段進(jìn)行全院性質(zhì)的夜查房；實施護(hù)士長月報表制度（內(nèi)容：護(hù)理糾紛件/月、護(hù)理差錯件/月等），杜絕差錯事故，確保信息暢通。

整體護(hù)理分組，在全院全面開展，從親切熱情的入院指導(dǎo)到清晰明了的健康教育，責(zé)任明確，落實到人，服務(wù)到位，使病人真正體會到自己的“中心”位置和整體護(hù)理的好處，廣大患者對此稱贊有佳，真正做到了用技術(shù)吸引患者，用服務(wù)留住患者。

以監(jiān)控整體護(hù)理措施落實情況，促進(jìn)質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)為目標(biāo)，成立護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控組（共分為_組，護(hù)理文件組、病房管理組、整體護(hù)理組、感染監(jiān)控組、技術(shù)操作監(jiān)控組），將各項檢查指標(biāo)量化，每月組織全面、細(xì)致的護(hù)理質(zhì)量檢查，細(xì)化到供應(yīng)室器械的刷洗質(zhì)量達(dá)標(biāo)；將檢查結(jié)果進(jìn)行排序，在護(hù)士長例會上給予通報前、后各_名科室名單，達(dá)到了激勵護(hù)士長的管理水平，增強(qiáng)科室團(tuán)隊凝聚力的效果。

全院護(hù)理查房示范，由心胸外病房、心內(nèi)二病房示范執(zhí)行，以點帶面，全院鋪開，各科室每月進(jìn)行一次護(hù)理查房，由護(hù)士長主持，有效地糾正了臨床“重操作輕溝通”“只有溝通形式，沒有溝通實效”，提高護(hù)理人員臨床技術(shù)水平，以個體高質(zhì)量促進(jìn)整體質(zhì)量的提高。

為確保護(hù)理工作安全、協(xié)調(diào)地進(jìn)行，確保滿足患者的服務(wù)需求，對于一些工作量大、重患多的科室護(hù)理部要求夜間增加雙班或斷班，制定了各個護(hù)理單元人力配置原則，合理調(diào)配護(hù)理人力資源，發(fā)揮最佳的效能。

準(zhǔn)確的了解臨床科室對于護(hù)理工作的需求，及時彌補(bǔ)不足，提升服務(wù)水準(zhǔn)；__月初護(hù)理部組織召開外科系全體護(hù)士長協(xié)調(diào)會，規(guī)范術(shù)前準(zhǔn)備工作，提高手術(shù)室接臺效率；_月__日晚，到夜間護(hù)理組進(jìn)行調(diào)研規(guī)范工作流程，提升工作質(zhì)量。給予全院各科室主任、護(hù)士長、全體護(hù)理人員、病人發(fā)放了《護(hù)理部服務(wù)質(zhì)量滿意度調(diào)查問卷》、《護(hù)理人員服務(wù)質(zhì)量滿意度自檢調(diào)查問卷》、《護(hù)理人員服務(wù)質(zhì)量調(diào)查問卷》。

完善制訂了《合同制護(hù)理人員管理制度》，從管理、培訓(xùn)、考核等方面給予了明確的規(guī)章制度，做到有章可循。建立護(hù)理理論考核題庫約__萬題，各級別、各層次、各類別的護(hù)理考核，均由此題庫隨機(jī)抽調(diào)。護(hù)理部協(xié)同人事科對所應(yīng)聘各層面護(hù)理人員的面試的均采用當(dāng)場、不計名抽簽排號制，確保公平、公證的競聘原則，做到辦事流程公開透明。

寓“管理”于“服務(wù)”之中改進(jìn)工作，努力建設(shè)成為服務(wù)型職能部門；今年_月__日、__日是滿一年合同制護(hù)理人員理論、技能考核的日子，__日內(nèi)分泌科護(hù)士宋婷婷左側(cè)拇趾肌腱損傷石膏外周固定術(shù)后第_天，__日是VIP_病房護(hù)士婁丹爺爺出殯的日子，護(hù)理部得知這些情況后

擇地、擇期，為她們在護(hù)理部（院部一樓）另設(shè)考場并安排_名監(jiān)考人員對其進(jìn)行理論及技能考核，嚴(yán)格管理的同時，我們更注重融入一種誠摯的情感。

二、堅持“病患至上，用心服務(wù)”的服務(wù)理念，永遠(yuǎn)把病人放在第一位，病人滿意就是我們的工作標(biāo)準(zhǔn)，我們就是要用真心來創(chuàng)造感動。

____年，整體護(hù)理在醫(yī)院開始實施，兩年來不斷的探索，不斷創(chuàng)新，一步一個腳印，一年一個新臺階。永遠(yuǎn)比競爭對手領(lǐng)先一步，彰顯四院護(hù)理服務(wù)的獨辟蹊徑。

“病人的需要，就是我們服務(wù)的`方向”，門診“免費護(hù)送隊”免費、有效護(hù)送患者至全院相關(guān)科室，避免其盲目、無效地移動，節(jié)約其就診時間，更為急、危重癥患者贏得了寶貴的搶救時間；八部輪椅、二臺平車不停地穿梭于全院的每一角落，無論是艷陽烈日的酷暑，還是寒風(fēng)飄雪的嚴(yán)冬，節(jié)假日、雙休日、午休時間從無間斷，日平均門診樓內(nèi)護(hù)送病人__余次，院內(nèi)護(hù)送__余次，全年共計護(hù)送重癥病人____人次，陪送病人近____人次，這種融入了感情，傾注了心血的服務(wù)，獲得了患者及家屬的一致贊揚(yáng)，《哈爾濱日報》對此進(jìn)行了專題報道。

夜間護(hù)理組負(fù)責(zé)全院臨床科室夜間及節(jié)假日的入院病人、急診陪檢護(hù)送。如：胸透、CT、化驗、B超等輔助檢查，為住院病人夜間節(jié)假日取送化驗標(biāo)本，取送藥品、血制品等工作，平均日間（節(jié)假日）工作量為___—___次，夜間為___次左右，鈴響就是命令，病房隨叫隨到，為臨床護(hù)理工作提供了直接支持作用，把時間還給護(hù)士、把護(hù)士還給患者，服務(wù)于患者，真正實現(xiàn)“一站到位”的服務(wù)，“無縫無隙”的流程。

以“打造溫馨穿刺月，春風(fēng)撫面暖人心”為主題參與到醫(yī)院____春風(fēng)行動中，并向全院護(hù)理人員發(fā)放了此次活動的倡議書，號召四院護(hù)理人以積極姿態(tài)，抓住機(jī)遇，迎接挑戰(zhàn)，全面提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。

（_）貫徹“高標(biāo)準(zhǔn)，精細(xì)化，零缺陷”的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)；護(hù)理人員為病人靜脈穿刺時，要求達(dá)到一針見血，做到治療前有呼聲，操作后有溫暖聲，各項操作準(zhǔn)確無誤，把病人的痛苦降低到最小。

（_）“不僅要關(guān)心患者的病情，更關(guān)心患者的心情”，在原有“全程無縫無隙人性”就診服務(wù)基礎(chǔ)上，實現(xiàn)“一醫(yī)一患”的門診管理模式，分導(dǎo)診護(hù)士主動熱情地為患者進(jìn)行疾病的健康宣教，緩解患者在候診過程中的煩躁情緒，提高患者的有效就診率。

（_）充分尊重患者的隱私權(quán)、知情權(quán)、選擇權(quán)，對于新入院的病人責(zé)任護(hù)士在__分鐘內(nèi)到病人床前，做自我介紹及入院宣教，推行護(hù)士長征詢意見制度，護(hù)士長在病人入院__分鐘內(nèi)看望病人；每日晨間護(hù)理時間護(hù)士長還會為患者提供醫(yī)療收費等相關(guān)內(nèi)容的咨詢解疑，把個性化的護(hù)患溝通服務(wù)做到實處。

（_）“以人為本，以患為尊”，細(xì)節(jié)服務(wù)，用心感受；唱好“被子、褥子、枕頭”服務(wù)工作三部曲，全院各病房絕對保證住院患者所用的被子、褥子、枕頭保持干凈、舒適，改變以前固定時間更換，改為隨時、隨地、隨人進(jìn)行更換；加強(qiáng)全院各科室洗漱間、衛(wèi)生間的衛(wèi)生工作，要求做到無味、清潔、無漬，為患者營造清爽、整潔、溫馨的住院環(huán)境。

（_）“滿足患者的隱含需求”；病房設(shè)立“溫馨提示卡”每日掛在病人的床頭，包括負(fù)責(zé)護(hù)士、醫(yī)生，當(dāng)日的一切治療用藥，藥物作用，所需做的檢查，注意事項，以及當(dāng)日的健康宣教內(nèi)容，做到服務(wù)態(tài)度到位，舒適服務(wù)到位。

通過近一年凝鑄四院護(hù)理人心血與智慧的人性化、特色性、感動服務(wù)已受到患者及家屬的一致好評，親身體驗勝過任何的廣告推薦，“真正地讓患者在微笑中感受真誠，讓患者在微笑中得到實惠”，護(hù)理服務(wù)實現(xiàn)了以已之小促醫(yī)院之大，產(chǎn)生了良好的社會效益。

三、主動學(xué)習(xí)，持續(xù)創(chuàng)新，目標(biāo)明確的培訓(xùn)與考核，建立共同愿景打造學(xué)習(xí)型團(tuán)隊。

堅持終身學(xué)習(xí)、全員學(xué)習(xí)、全過程學(xué)習(xí)、團(tuán)體學(xué)習(xí)的理念，使個人目標(biāo)與組織目標(biāo)相一致，及時跟進(jìn)醫(yī)院的前進(jìn)步伐，實現(xiàn)醫(yī)院與護(hù)理工作的共同發(fā)展。

于_月初，對全院合同制護(hù)士進(jìn)行基礎(chǔ)理論、基本知識、基本技能的再強(qiáng)化培訓(xùn)，特別是針對護(hù)理技能及__項技術(shù)操作的考核；要求項項達(dá)標(biāo)、人人過關(guān)，使之完全能夠勝任危重癥患者的監(jiān)護(hù)和搶救工作。_月__日、__日，利用兩天休息日對全院_批合同護(hù)士共計__人，協(xié)同人事科對上述人員進(jìn)行了護(hù)理技能定期考核。

于_月中旬開始，護(hù)理部分兩批次對全院護(hù)理人員進(jìn)行了核心制度強(qiáng)化培訓(xùn)及護(hù)理技能現(xiàn)場實踐操作（內(nèi)容：靜脈輸液、吸氧、CPR），分批次利用中午休息時間，對全院護(hù)士長及護(hù)理人員進(jìn)行了以打擊非法行醫(yī)專項行動工作檢查內(nèi)容及醫(yī)院管理年工作目標(biāo)及相關(guān)指標(biāo)內(nèi)容為主