病理學(xué)原理之抗感染免疫

病理學(xué)原理之抗感染免疫第一頁，共三十一頁，編輯于2023年，星期日第一節(jié)

抗感染免疫機(jī)制抗感染免疫非特異性免疫（天然免疫）

特異性免疫（獲得性免疫）

第二頁，共三十一頁，編輯于2023年，星期日非特異性免疫的特點(diǎn)：1.遺傳獲得，人人皆有

2.沒有針對性，非特異性的

3.包括屏障結(jié)構(gòu)、吞噬細(xì)胞、正常體液和組織的免疫成分。特異性免疫的特點(diǎn)：（略）第三頁，共三十一頁，編輯于2023年，星期日一、非特異性免疫機(jī)制（一）屏障結(jié)構(gòu)1.皮膚與黏膜的屏障作用2.血腦屏障3.胎盤屏障第四頁，共三十一頁，編輯于2023年，星期日BACK第五頁，共三十一頁，編輯于2023年，星期日（二）吞噬作用

大吞噬細(xì)胞

單核吞噬細(xì)胞系統(tǒng)

小吞噬細(xì)胞血液中的中性粒細(xì)胞吞噬細(xì)胞第六頁，共三十一頁，編輯于2023年，星期日第七頁，共三十一頁，編輯于2023年，星期日1.吞噬和殺菌過程（1）趨化（2）接觸（3）吞入吞噬形成吞噬體吞飲形成吞飲體（4）殺滅與消化形成吞噬溶酶體殺死的病原體進(jìn)一步由蛋白酶、核酸酶、酯酶等降解、消化，不能被消化的殘渣排至吞噬細(xì)胞外。第八頁，共三十一頁，編輯于2023年，星期日第九頁，共三十一頁，編輯于2023年，星期日/fkyz//byby//fkzl//gjjb//jhsy//fkzx//gjjb/gjml//fkyz/ydy//fkzl/zgjl//byby/byjc//fkzx/cvmxf//jhsy/rljs//fkyz/bdyc//byby/nxby//fkzx/yczx//jhsy/wtrl//jhsy/yaoliu//gjjb/gjxr//fkyz/fjy//fkzl/lcnz//byby/byzl//jhsy/gwy//byby/lcxby//fkzx/ydjs//jhsy/jyzs//gjjb/gjfd//fkyz/pqy//fkzl/ydnz//byby/byyy//fkzx/yjbt//gjjb/gjy//fkyz/ndy//fkzx/ydzx//byby/gjxby//fkzx/ydzz//jhsy/zyjc/第十頁，共三十一頁，編輯于2023年，星期日2.殺傷機(jī)制人類中性粒細(xì)胞分為依氧殺菌機(jī)制和非依氧殺菌機(jī)制（1）依氧殺菌機(jī)制：需分子氧參加主要因吞噬引起呼吸爆發(fā)。①ROI、RNI依賴機(jī)制②髓過氧化物酶（MPO）介導(dǎo)的殺傷機(jī)制第十一頁，共三十一頁，編輯于2023年，星期日（2）非依氧殺菌機(jī)制不需分子氧參加①酸性的作用殺菌、抑菌；為各種水解酶提供了最適作用條件②溶酶體酶和殺菌性蛋白的作用直接對細(xì)菌發(fā)揮殺傷、消化或分解作用/fkzl//fkzl/lc//fkzl/wy//fkzl/yd//fkzl/zgjl//fuke//fuke/fujianyan//fuke/gjy//fuke/ndy//fuke/pqy//fuke/ydy//fuke/zigongneimoyan//gongjing//gongjing/feida//gongjing/gongjingai//gongjing/milan//gongjing/xirou//gongjing/yanzheng//jbzs//jhsy//jhsy/gwy//jhsy/jiancha//jhsy/shanghuanquhuan//jhsy/wtrl//jhsy/wutongyinchan//jhsy/yaoliu//jryuyue//weichuangfuke//yyhj//zhengxing/cnmxf//zhengxing/xyczx//zhengxing/ydjss//zhengxing/ydzx/第十二頁，共三十一頁，編輯于2023年，星期日3.吞噬作用的后果（1）完全吞噬病原體在吞噬溶酶體中被殺滅和消化，未消化的殘渣被排出胞外。（2）不完全吞噬

只被吞噬卻不被殺死,對機(jī)體不利（3）組織損傷

吞噬過程中釋放的多種水解酶能造成鄰近組織損傷和炎癥反應(yīng)第十三頁，共三十一頁，編輯于2023年，星期日（三）自然殺傷細(xì)胞（NK細(xì)胞）（略）（四）體液因素1.補(bǔ)體2.溶菌酶一種堿性蛋白，作用G+菌胞壁肽聚糖3.防御素一類富含精氨酸的小分子多肽。主要作用于胞外菌，殺菌機(jī)制是破壞細(xì)菌細(xì)胞膜的完整性。第十四頁，共三十一頁，編輯于2023年，星期日二、特異性免疫效應(yīng)機(jī)制（一）體液免疫主要由B細(xì)胞介導(dǎo)抗胞外寄生菌的感染（二）細(xì)胞免疫CTL和CD4+T細(xì)胞抗胞內(nèi)寄生菌、病毒和真菌感染（三）黏膜免疫局部免疫作用第十五頁，共三十一頁，編輯于2023年，星期日第二節(jié)

抗菌免疫胞外菌：寄居在宿主細(xì)胞外的血液、淋巴液和組織液中的細(xì)菌。主要引起局部化膿性炎癥?？拱饩腥镜闹饕康模簹缂?xì)菌，中和毒素；抗體起主要作用。第十六頁，共三十一頁，編輯于2023年，星期日第十七頁，共三十一頁，編輯于2023年，星期日中和毒素/jrsy//jrsy/by//jrsy/wh//jrsy/yf//jrsy/zd//jrsy/zl//jrsy/zz//kfal//kydt//lylx//qt//qt/azb//qt/fl//qt/lb//qt/md//qt/rtr//qt/rxg//rdxw/szqpz//szqpz/by//szqpz/wh//szqpz/yf//szqpz/zd//szqpz/zl//szqpz/zz//yydt//zjfc//zljs/第十八頁，共三十一頁，編輯于2023年，星期日抗體調(diào)理/wtrl//zy//yc//yl//shqh//gwy/第十九頁，共三十一頁，編輯于2023年，星期日胞內(nèi)菌：主要寄生在細(xì)胞內(nèi)。分為兼性胞內(nèi)菌專性胞內(nèi)菌常致慢性感染（主要免疫病理性損傷）抗胞內(nèi)菌感染的主要目的：殺滅胞內(nèi)菌；特異性細(xì)胞免疫為主。第二十頁，共三十一頁，編輯于2023年，星期日抗菌免疫胞外菌胞內(nèi)菌吞噬細(xì)胞（中粒）

吞噬細(xì)胞（單核巨噬）抗體和補(bǔ)體（主）

細(xì)胞免疫（主）細(xì)胞免疫（一些）

局部黏膜免疫（輔助）第二十一頁，共三十一頁，編輯于2023年，星期日第三節(jié)抗病毒免疫一、非特異性免疫（一）干擾素（IFN）概念：病毒或其他干擾素誘生劑刺激人或動物細(xì)胞所產(chǎn)生的一類分泌性蛋白，具有抗病毒、抗腫瘤和免疫調(diào)節(jié)等多種生物學(xué)活性。第二十二頁，共三十一頁，編輯于2023年，星期日

種類和性質(zhì)：（1）種類α干擾素人白細(xì)胞產(chǎn)生Ⅰ型β干擾素人成纖維細(xì)胞產(chǎn)生γ干擾素由T細(xì)胞產(chǎn)生Ⅱ型Ⅰ型干擾素抗病毒作用較免疫調(diào)節(jié)作用強(qiáng)，Ⅱ型干擾素的免疫調(diào)節(jié)作用比抗病毒作用強(qiáng)。第二十三頁，共三十一頁，編輯于2023年，星期日編碼人Ⅰ型干擾素（IFN–α、β）基因第9對染色體的短臂；編碼人Ⅱ型干擾素（IFN–γ）的基因第12對染色體的長臂。（2）性質(zhì)：分子量小，對熱比較穩(wěn)定，56oC被滅活；可被蛋白酶破壞；干擾素有抗原性。第二十四頁，共三十一頁，編輯于2023年，星期日作用：1.抗病毒活性：干擾素不能直接滅活病毒，而是通過誘導(dǎo)細(xì)胞合成抗病毒蛋白發(fā)揮效應(yīng)。（1）過程干擾素干擾素受體（敏感細(xì)胞）觸發(fā)信號傳遞等一系列的生物化學(xué)過程激活細(xì)胞內(nèi)基因合成多種抗病毒蛋白抑制病毒第二十五頁，共三十一頁，編輯于2023年，星期日干擾素抗病毒作用第二十六頁，共三十一頁，編輯于2023年，星期日抗病毒蛋白主要有2’-5’腺嘌呤核苷合成酶（2’-5’合成酶）和蛋白激酶等。2’-5’合成酶可降解病毒mRNA。蛋白激酶可抑制病毒多肽鏈的合成。第二十七頁，共三十一頁，編輯于2023年，星期日（2）特點(diǎn)發(fā)揮作用迅速。抗病毒作用具有廣譜性。干擾素的作用受種屬特異性的限制。第二十八頁，共三十一頁，編輯于2023年，星期日2.免疫調(diào)節(jié)活性及抗腫瘤活性干擾素可激活巨噬細(xì)胞、活化NK細(xì)胞，促進(jìn)細(xì)胞MHC抗原的表達(dá)，還可直接抑制腫瘤細(xì)胞的生長。（二）NK細(xì)胞非特異性殺傷受病毒感染的細(xì)胞。第二十九頁，共三十一頁，編輯于2023年，星期日二、特異性免疫（一）體液免疫抗體1.

病毒中和抗體（消除病毒的感染能力）2.

血凝抑制抗體（血凝素