第八章學(xué)前語言發(fā)展障礙兒童的

第八章學(xué)前語言發(fā)展障礙兒童的第一頁，共六十七頁，編輯于2023年，星期一第一節(jié)學(xué)前語言發(fā)展障礙兒童概述一、學(xué)前兒童語言障礙的定義語言：是以詞為基本單位、以語法為構(gòu)造規(guī)則而組成的一種符號系統(tǒng)。言語：是運用語言材料和語言規(guī)則進行交際活動的過程。語言障礙：是語言異常和言語異常的統(tǒng)稱，即“由于各種原因?qū)е虏荒苷f話或者語言障礙，從而難能同一般人進行正常的語言交往活動”。第二頁，共六十七頁，編輯于2023年，星期一二.學(xué)前語言障礙兒童的出現(xiàn)率報告顯示，約有3.5％一7%

的兒童患有語言障礙。在美國，語言障礙兒童發(fā)生率約為5%，是各類特殊兒童中出現(xiàn)率最高的。障礙嬰幼兒中，大約五分之一有語言障礙。在日本，語言障礙兒童在100000以上，每10人中就有l(wèi)人是語言障礙。在我國，蘇周簡開等人1994年對江蘇省1120名小學(xué)和幼兒園兒童做的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，言語障礙的平均比例為4.62％。第三頁，共六十七頁，編輯于2023年，星期一三、學(xué)前兒童語言障礙的類型（一）根據(jù)定義，可分為言語異常和語言發(fā)展異常兩類。言語異常：是言語使用方面的異常；又稱為言語障礙或說話障礙，是指個體的說話過分異于常人而引人注目、厭煩或不易被他人理解的地步，不但妨礙個體與他人的溝通，并造成自己的不適應(yīng)。根據(jù)行為表現(xiàn)的不同，又包括構(gòu)音異常、發(fā)聲異常和流暢度異常。第四頁，共六十七頁，編輯于2023年，星期一語言發(fā)展異常：是語言符號方面的異常語言發(fā)展異常則是指幼兒在理解和運用語言符號及規(guī)則方面發(fā)生的問題，或者兒童語言能力的發(fā)展明顯落后于同齡伙伴的水平。語言發(fā)展異常既可以表現(xiàn)在幼兒接受語言信息（即理解語言符號）的過程，又可以出現(xiàn)在幼兒語言表達的過程。第五頁，共六十七頁，編輯于2023年，星期一（二）按照語言與兒童其他方面發(fā)展的關(guān)系，兒童的語言障礙又可分為單純性語言障礙和伴隨性語言障礙。單純性語言障礙：是指兒童其他方面發(fā)展正常，只有語言出現(xiàn)異常。伴隨性語言障礙：是由其他障礙所引起的語言異常。例如，兒童的智力落后、聽覺障礙、視覺障礙和情緒情感障礙都可以伴隨著語言障礙。第六頁，共六十七頁，編輯于2023年，星期一第二節(jié)構(gòu)音異常的表現(xiàn)及教育一、構(gòu)音異常的定義構(gòu)音：即產(chǎn)生語音的過程；是從胸腔呼出的氣流，經(jīng)過聲帶振動，在經(jīng)過唇、舌、愕、咽等構(gòu)音器官的摩擦或阻斷，從而發(fā)出語音的過程。構(gòu)音障礙：在構(gòu)音的過程中，構(gòu)音的方法、位置、氣流的方向、強度、各器官的動作配合上出了問題，造成語音的改變。構(gòu)音障礙：指幼兒在組合單音成為字詞時，無法正確組合而出現(xiàn)替代、添加、遺漏、扭曲等現(xiàn)象的一種或多種。第七頁，共六十七頁，編輯于2023年，星期一1．替代：當(dāng)幼兒發(fā)字詞的音時，以該語音系統(tǒng)中的另一個音，替代原來字詞的音。如“好熱”念成“好樂”，將“熱”的輔音r替代為l；把an發(fā)成ai（滿意一買意）等。2．添加：當(dāng)幼兒發(fā)字詞的音時，多加了不必要的音，造成不正確的字詞。如：（不）怕一pia（黑）板一bian第八頁，共六十七頁，編輯于2023年，星期一3．遺漏當(dāng)幼兒發(fā)字詞的音時，該有的音省去不發(fā)，致使該字詞的正確意義無法傳達。遺漏聲母的輔音，如：荷（葉）一e(阿）公---ong遺漏韻尾，如：（牛）奶一na（安）排一pa遺漏做韻頭的元音，如：電（燈）一dan

（手）表一bao4．扭曲當(dāng)幼兒發(fā)字詞的音時，以該語音系統(tǒng)中沒有的音替代原來的音。幼兒在發(fā)這些音時，聽起來有點“異樣’。如，把普通話中的S發(fā)成英語的齒間音[0]第九頁，共六十七頁，編輯于2023年，星期一二、構(gòu)音異常的原因構(gòu)音異常可分成器質(zhì)性構(gòu)音異常和功能性構(gòu)音異常。器質(zhì)性構(gòu)音異常:是由于解剖、運動或感覺方面的異常造成的。功能性構(gòu)音異常:沒有任何器官上的異常，從骨骼的構(gòu)造、肌肉的組織和運用其他器官的構(gòu)造上看，都找不出任何缺陷，但是幼兒的言語就是不清楚。第十頁，共六十七頁，編輯于2023年，星期一（一）器質(zhì)性構(gòu)音異常的原因

1．解剖上的缺陷：愕裂。愕的主要作用是將口腔與鼻腔分開。如果發(fā)生愕部裂隙，口腔與鼻腔無法完全隔開，使得口腔的發(fā)音出現(xiàn)困難，從而導(dǎo)致構(gòu)音障礙。咬合不正。對于發(fā)音而言，口腔是最重要的共鳴腔，口腔的形態(tài)與語音的音色有直接的關(guān)系。如果幼兒嚴重咬合不正，其口腔就與一般人不一樣，從而出現(xiàn)構(gòu)音問題。這些幼兒在s、z、r和l上都有明顯的歪曲音。舌系帶短。舌系帶過短的幼兒，可能在學(xué)習(xí)l、r和s等音上會有困難，因為他們不能舉起舌尖。第十一頁，共六十七頁，編輯于2023年，星期一2．運動障礙某一聲音的產(chǎn)生需要許多肌肉同時和成功地收縮。

大腦問題。與發(fā)音有關(guān)的大腦部位包括錐體系、運動神經(jīng)元和紋狀體;如果雙側(cè)錐體系受損會導(dǎo)致肌肉癱瘓、肌張力增強，使聲音不能自然地發(fā)出。如果大腦運動神經(jīng)元病變，將出現(xiàn)軟愕麻痹，從而導(dǎo)致鼻腔不能夠完全關(guān)閉，造成鼻音過重。小腦問題。如果小腦受到損害，發(fā)音器官肌肉運動不協(xié)調(diào)，患者將出現(xiàn)吐字不清，音量強弱不勻，發(fā)音起始階段過分用力，時斷時續(xù)等現(xiàn)象。第十二頁，共六十七頁，編輯于2023年，星期一3．感覺異常如果幼兒沒有正常的聽覺或本體運動覺，就不能在發(fā)音時獲得聽覺和自身運動感覺上的及時反饋，這也將造成他們發(fā)音困難。例如，一些兒童口腔感覺能力較弱，快速發(fā)音和調(diào)節(jié)口腔感覺能力較差。第十三頁，共六十七頁，編輯于2023年，星期一（二）功能性構(gòu)音異常的原因有關(guān)的神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育延遲；與遺傳因素有一定的關(guān)系；在語言發(fā)展的早期階段，處于不良的社會文化環(huán)境；家庭親子關(guān)系失調(diào)。第十四頁，共六十七頁，編輯于2023年，星期一三、構(gòu)音異常的診斷（一）幼兒構(gòu)音器官和發(fā)音能力的檢查其步驟如下：（1）檢查幼兒的構(gòu)音器官，如嘴唇、口腔、舌頭等是否存在明顯問題。（2）請幼兒說說自己的名字、年齡、家庭住址等。（3）數(shù)數(shù)：由1數(shù)到20。（4）

向幼兒呈現(xiàn)一些圖片，并讓幼兒說出圖片上的名稱。如氣球（qiqiu）、蠶豆(candou);第十五頁，共六十七頁，編輯于2023年，星期一(5）讓幼兒跟著教師說一些簡單的詞句。（6）就幼兒感興趣的話題與幼兒進行交談。（7）使用專門的構(gòu)音評估工具，如中國聾兒康復(fù)研究中心編制的“構(gòu)音障礙檢查方法”。（8）詳細記錄以上各個步驟。注明音的正確和錯誤；注明異常構(gòu)音的類型（替代、遺漏、添加還是扭曲）。第十六頁，共六十七頁，編輯于2023年，星期一（二）幼兒聽音器官及聽音能力的檢查（1）教師觀察有語障傾向幼兒的聽覺器官是否有明顯問題；注意力不集中；

側(cè)耳細聽；不完成口頭指令；

在安靜的環(huán)境中做事，效果更好；喜歡跟著別人做事；

常用手勢或其他動作；不愛參加說話的活動等第十七頁，共六十七頁，編輯于2023年，星期一（2）教師檢查幼兒的聽音能力—聽辨能力

向幼兒呈現(xiàn)相似的音（包括聲母相同和韻母相同的音），讓幼兒判斷這兩個音是否相同，如攀一班、師一思等。組織語言游戲，對幼兒的表現(xiàn)進行觀察和記錄。如，教師通過錄音向幼兒先后呈現(xiàn)幾個詞，如“糊涂”、“飯糊了”“小白兔”。要求幼兒找出其中不含相同發(fā)音的詞。辨音檢查應(yīng)該涵蓋漢語普通話各種類型的發(fā)音。第十八頁，共六十七頁，編輯于2023年，星期一（3）語言矯治師及其他專業(yè)人員進行專業(yè)的診斷。對幼兒的問題進行詳細評估和寫評估報告。評估的內(nèi)容主要包括：幼兒發(fā)展史的收集；

構(gòu)音器官的詳細檢查；聽力的測定；構(gòu)音的評估（通過自然談話、利用詞語檢查以及利用正規(guī)的鑒定工具）。第十九頁，共六十七頁，編輯于2023年，星期一四、構(gòu)音異常的教育矯治（一）語音聽辨訓(xùn)練(l）訓(xùn)練內(nèi)容上，由簡到難。簡單：訓(xùn)練幼兒辨識不同人的聲音，辨識敲擊不同物體所發(fā)出的聲音等。較難：利用“最小對立體”，即只有一個音素不同而其他音素都相同的一對詞。如San一Shan等。(2）訓(xùn)練形式上，采用游戲方式，發(fā)揮幼兒的多種感官。第二十頁，共六十七頁，編輯于2023年，星期一（二）導(dǎo)出正確發(fā)音1．構(gòu)音器官操練口部操練：即教師要訓(xùn)練幼兒如何對唇舌動作進行不同的組合，如圓唇、斂唇、張嘴、合嘴、舌頭前后移動和變寬拉長等?？诓坎伲航處煾鶕?jù)各種動作編制，讓構(gòu)音障礙幼兒每天早晚各做一次。第二十一頁，共六十七頁，編輯于2023年，星期一2．導(dǎo)出正確發(fā)音(1）把所需要的構(gòu)音方式分解為幾個簡單的構(gòu)音動作，借助于舌唇操做練習(xí)；(2）把分別訓(xùn)練過的簡單構(gòu)音動作綜合起來，形成正確的構(gòu)音方式；(3）待幼兒新的構(gòu)音方式達到一定的熟練度之后，讓幼兒加上由聲帶送出的氣流，導(dǎo)出一個新的聲音；(4）促使幼兒新的發(fā)音向音節(jié)過渡。第二十二頁，共六十七頁，編輯于2023年，星期一3．鞏固熟練（1）鞏固單音節(jié)機會組織幼兒進行四聲的練習(xí)；讓幼兒隨著一定的音樂發(fā)出一連串有節(jié)奏的聲音；（2）由單音節(jié)向詞匯及短句過渡教師可以相應(yīng)地選用一些兒歌、小故事進行交談。如需要鞏固x音，可以開展一個話題“你喜（xi）歡什么’,也可以選擇“西瓜”、“下雨”、“學(xué)習(xí)”等詞匯讓幼兒談?wù)?，從而使幼兒有多次地練?xí)x音，并達到鞏固。第二十三頁，共六十七頁，編輯于2023年，星期一第三節(jié)流暢度異常的表現(xiàn)及教育一、流暢度異常的定義正常的言語：要求正確的發(fā)音、良好的聲音質(zhì)量和語言的流暢（講話的速率）；流暢的言語：表現(xiàn)是順滑的、流利的，在講話時看起來不費力；流暢度異常：表現(xiàn)為講話時語流的中斷，比如節(jié)奏或速率上的異常，對聲音、音節(jié)、字和短語的重復(fù)等。第二十四頁，共六十七頁，編輯于2023年，星期一口吃：是語言節(jié)律障礙中最常見的現(xiàn)象，是一種流暢度障礙?？诔缘陌l(fā)生率：從性別來說，男性發(fā)生率要高于女性，比例是4：1；主要發(fā)生在兒童期，大多數(shù)在2一7歲形成，發(fā)病的高峰是5歲；在所有學(xué)齡前兒童中占5%，在語言障礙中約占31.1%,其中80％可以通過適當(dāng)?shù)某C治恢復(fù)正常.第二十五頁，共六十七頁，編輯于2023年，星期一口吃基本特點：第一，異常的言語行為，包括音素或音節(jié)的拖長、重復(fù)、說話時發(fā)生中斷、發(fā)音用力過強、只有發(fā)音動作而發(fā)不出聲音。第二，有意掩飾自己的流暢性障礙。第三，存在情緒困擾，外在表現(xiàn)為緊張的狀態(tài)。第四，處世態(tài)度和方式隨之發(fā)生改變。第二十六頁，共六十七頁，編輯于2023年，星期一二、流暢度異常的原因1．生物因素由于左右兩側(cè)大腦對語言的管制出現(xiàn)了混亂；與遺傳、癲癰、痙攣、新陳代謝、血液的化學(xué)性、腦波和神經(jīng)生理因素有關(guān)；與發(fā)音系統(tǒng)和呼吸系統(tǒng)肌肉的協(xié)調(diào)障礙有關(guān)。一項重要的研究表明，在口吃的各種不同原因中，遺傳超過2/3，剩余的不到l/3是環(huán)境影響的結(jié)果。第二十七頁，共六十七頁，編輯于2023年，星期一2．心理因素與神經(jīng)癥有關(guān)，是個體內(nèi)心沖突的外部表現(xiàn)；是由于個體內(nèi)心的愿望受到壓抑而導(dǎo)致的。心理壓力：如果幼兒在出現(xiàn)口吃后，刻意地去在意這一障礙，造成心理壓力過大，反而會進一步惡化這一問題。同時，環(huán)境的壓力也會通過幼兒的心理而強化口吃。環(huán)境驚嚇：由于為獲取環(huán)境的注意、環(huán)境的過度指導(dǎo)和強迫等出現(xiàn)口吃。成人的態(tài)度：如果成人對幼兒言語不流暢表現(xiàn)出急躁，或者給予懲罰，強制孩子不許有口吃現(xiàn)象出現(xiàn)，這反而會加重孩子的心理負擔(dān)，一開口就緊張，從而促使口吃進一步形成。第二十八頁，共六十七頁，編輯于2023年，星期一3．習(xí)得理論習(xí)得理論認為，口吃是幼兒在語言學(xué)習(xí)過程中形成的，是由于幼兒對他人進行模仿而造成的。好奇、好模仿是孩子的天性，模仿他人口吃，會使幼兒感受到滿足、有趣，如果未加矯正，則形成習(xí)慣。語言學(xué)家認為，在各個因素之中，生理方面的因素是最基本的。第二十九頁，共六十七頁，編輯于2023年，星期一三、流暢度異常的診斷（一）早期口吃的危險信號(1）大部分的說話情境中，不流暢的口吃現(xiàn)象占總字數(shù)的10％以上，且持續(xù)六個月，愈來愈嚴重。（2）說話中出現(xiàn)不適當(dāng)?shù)闹袛?，平均持續(xù)兩秒以上。（3）經(jīng)常表現(xiàn)出拖長音和重復(fù)，且常重復(fù)三次以上。第三十頁，共六十七頁，編輯于2023年，星期一（一）早期口吃的危險信號（4）伴隨很多怪異的動作。（5）幼兒已產(chǎn)生負面情緒，如曾因說話不流暢而生氣，或因害怕說話而逃避說話。（6）在不流暢出現(xiàn)時，眼睛不敢看對方。（7）父母態(tài)度不正確，如過分焦慮、緊張、譴責(zé)幼兒說話不流暢或親子關(guān)系不佳。第三十一頁，共六十七頁，編輯于2023年，星期一（二）幼兒言語狀況評量教師可以采用漢語流暢度診斷測驗表來確定幼兒是否有口吃以及幼兒的口吃類型。(1）自己說：從1數(shù)到20（年齡小的孩子可以少數(shù)）；背一首短詩或說一首歌謠。

(2）跟讀：跟著測驗人員學(xué)，每次一個字、詞或短語，如花鳥、房子、汽車、長頸鹿、我看電視、天下雨了、餃子很好吃、他愛拍皮球、三只蝴蝶做了好朋友。(3）看圖說話：用10張看圖識卡看圖說話，每張圖用一兩個字表示。(4）自言自語：“請你隨便說點什么?！?1分鐘，測試人員及其他人員離開現(xiàn)場）第三十二頁，共六十七頁，編輯于2023年，星期一(5）講一段話：“給我講講你最近看的動畫片好嗎？"(1分鐘）

(6）提問：“你叫什么名字？你在哪個幼兒園？你在幼兒園都做什么？你爸爸在哪里工作？你家有幾口人？他們都是誰？請你問我五個問題。”等等。

(7）對話：教師與口吃幼兒交談，時間約2分鐘，題目自選。（8）觀察幼兒在其他場合的言語情況，包括游戲講故事等；（9）觀察口吃者在自然場合下雨人交談的情況；第三十三頁，共六十七頁，編輯于2023年，星期一說明：(1）口吃者有面部痙攣表現(xiàn)，所以最好用攝像機進行記錄。(2）在被試開始言語表述的同時按下秒表計時，如果被試在表述過程中有較長時間的停頓，應(yīng)停止計時，將停頓時間除去。(3）用計數(shù)器記錄被試在每個項目中出現(xiàn)的口吃次數(shù)。(4）結(jié)果分析。將口吃次數(shù)除以總時間，得出每分鐘口吃次數(shù)，超過3次為異常。(5）可靠性分析。將測驗時的口吃表現(xiàn)與平時相比較，詢問家長，將兒童近幾個月來口吃表現(xiàn)按照不同程度分成5個等級，最輕為1級，最重為5級；幼兒言語不流暢的類型：重復(fù)發(fā)音，起音困難，言語中阻，拖長字音。第三十四頁，共六十七頁，編輯于2023年，星期一四、流暢度異常的教育矯治（一）忽視不流暢的情形，創(chuàng)造有利的心理環(huán)境1．幾個“不要”：(1）不讓孩子聽到“口吃”這個詞，包括口吃的同義語。（2）幼兒說話時不要加以督促和終止，如“快一點”

。（3）不在幼兒說話流利時表現(xiàn)出欣慰開心的樣子。（4）不要在幼兒說話時表現(xiàn)出不耐煩的樣子。（5）不要在容易口吃的情境讓幼兒說話。第三十五頁，共六十七頁，編輯于2023年，星期一2．幾個“要”是指：

(1）要盡量保持幼兒身體健康，如果幼兒突然言語阻塞，應(yīng)及時就醫(yī)，查明原因。（2）要盡可能創(chuàng)造安寧的家庭氛圍，避免讓幼兒陷人過分激動、困窘或受挫的情境。（3）要用平靜、溫和的方式與幼兒交談，促使其他幼兒對幼兒友好接納。（4）要在幼兒詢問自己說話是否有點不對頭時，使他相信自己的言語完全正常。（5）要在幼兒容易口吃的時間和場合，盡量不讓他講話，而給他講一些輕松愉快的笑話（6）要有意識地提高幼兒的挫折承受力。第三十六頁，共六十七頁，編輯于2023年，星期一（二）矯治訓(xùn)練1．建議一次一件事對幼兒而言，一邊跑、玩或做其他事就很難把話說清楚。2．游戲治療游戲矯治適用于開始表現(xiàn)出焦慮感、內(nèi)疚感等消極情緒和人際關(guān)系不融洽的幼兒，以及在家庭中情緒表達受到否定的幼兒。教師可以通過設(shè)計一些說話游戲和角色扮演游戲，使幼兒在放松的狀態(tài)下感受到流暢的言語，并有機會練習(xí)流暢的言語。第三十七頁，共六十七頁，編輯于2023年，星期一3．言語活動教師可以有意識地組織一些言語活動來幫助口吃幼兒進行言語訓(xùn)練：(l）練習(xí)慢速跟讀（跟著老師慢慢地說詞語）。（2）練習(xí)學(xué)會了的句子（如看圖學(xué)話中的詞句）。（3）練習(xí)獨立回答問題（教師根據(jù)給幼兒講過的故事或談過的話題對幼兒提問題，并讓他們回答，由此逐步過渡到自發(fā)言語）。（4）練習(xí)獨立地敘述（讓幼兒敘述昨天的事情，講在幼兒園中的所見所聞）。第三十八頁，共六十七頁，編輯于2023年，星期一第四節(jié)發(fā)音異常的表現(xiàn)及教育一、發(fā)音異常的定義定義：指的是音高、音質(zhì)和音量等基本特性方面的各種異常表現(xiàn)。分類：根據(jù)不同的表現(xiàn)形式，可分為音高障礙、音質(zhì)障礙和音量障礙。

第三十九頁，共六十七頁，編輯于2023年，星期一1．音高異常音高，就是聲音的高低，它取決于發(fā)音體的振動頻率。頻率越高，聲音就越高；頻率越低，聲音就越低。通俗地講，音高就是我們一般所講的聲音的“粗細”。音高障礙的表現(xiàn)：(1）聲音過高（如男孩子的聲音過高）。（2）聲音過低（如女孩子的嗓音過低）。（3）音高平直（用同樣的頻率說話，聲音沒有起伏變化，單調(diào)乏味）。（4）音高突變（說話過程中，突然發(fā)生不正常的音高改變）。（5）假聲（由于一些心理方面的原因，如幼兒為了克服沙啞聲，而經(jīng)常使用假聲）。（6）雙音（發(fā)聲時同時發(fā)出兩個聲音，這比較少見）。第四十頁，共六十七頁，編輯于2023年，星期一2．音質(zhì)異常音質(zhì)，也叫音色，指聲音的個性、特色，取決于音波振動的形式。人的音質(zhì)主要取決于共鳴系統(tǒng)的活動特點和聲帶的振動方式。音質(zhì)障礙主要表現(xiàn)為：(1）共鳴障礙，包括鼻音過重和鼻音缺失；（2）嗓音障礙，包括氣息聲、沙啞聲和嘶啞聲；氣息聲：是指發(fā)聲時有過多的氣流呼出。沙啞聲：是一種很刺耳的聲音，也是一種不好的發(fā)音方式。嘶啞聲：是氣息聲和沙啞聲的混合。第四十一頁，共六十七頁，編輯于2023年，星期一3．音量異常音量就是聲音的大小強弱，它主要取決于說話者用力的大小。用力大，氣流對聲帶的沖擊大，聲帶振動幅度大，人聽到的聲音就強。音量障礙主要體現(xiàn)為：(1）喉全切失音：是指因為喉部被全部切除，而完全喪失用聲帶發(fā)聲的能力。（2）痣病性失音：是由于情緒緊張而導(dǎo)致突然發(fā)不出聲音。這主要由于心理因素造成。（3）聲音過弱，指音量過小。（4）聲音過強，指音量過大。第四十二頁，共六十七頁，編輯于2023年，星期一二、發(fā)音異常的原因可分為器質(zhì)性原因和非器質(zhì)性原因。1．非器質(zhì)性原因：心理因素性格精神受刺激不正確的發(fā)聲習(xí)慣等；就幼兒而言，最明顯地體現(xiàn)在不當(dāng)?shù)穆晭E用。第四十三頁，共六十七頁，編輯于2023年，星期一2．器質(zhì)性原因：(1）急性、慢性咽喉炎：指喉的急性或慢性發(fā)炎，大多數(shù)為上呼吸道感染所導(dǎo)致。（2)小兒聲帶結(jié)節(jié)：幼兒不斷大聲講話易產(chǎn)生。（3）聲帶息肉：血管、神經(jīng)性障礙引起的末梢神經(jīng)血管出血或浮腫，或喉部粘膜發(fā)炎時對聲帶過度的刺激而引起的組織增生等。（4）喉部乳頭瘤：這是由病毒或內(nèi)分泌異常所導(dǎo)致。（5）聲帶麻痹：包括中樞神經(jīng)系統(tǒng)（大腦中支配聲帶的部位）的麻痹和末稍性麻痹（神經(jīng)傳導(dǎo)的異常）。（6）其他咽喉部疾病：外傷或先天性喉部異常等。第四十四頁，共六十七頁，編輯于2023年，星期一三、發(fā)音異常的診斷1.音調(diào)檢查讓兒童以自然的音調(diào)朗讀一小篇文章;教師用鼻音跟著哼同樣高的音調(diào);然后在鋼琴上找出相當(dāng)其音調(diào)的音階;便知兒童說話的音調(diào)有無過高或過低的現(xiàn)象。

第四十五頁，共六十七頁，編輯于2023年，星期一2.音量檢查讓兒童讀類似音調(diào)檢查的例文，或與兒童對話，讓兒童打電話，

叫喚兒童離開相當(dāng)距離的人或者物等;看兒童是否能夠發(fā)出各種情境下所需要的音量;看兒童會不會配合情境的需要，適當(dāng)?shù)刈兓曇舻拇笮?、高低、抑揚、頓挫等；從而了解兒童說話聲音的強度。

第四十六頁，共六十七頁，編輯于2023年，星期一3．音質(zhì)檢查教師要用耳朵來判斷兒童的音質(zhì)情況，要觀察兒童在各種情境下的說話聲，一般的音質(zhì)異常分為以下幾種：(l）氣息聲：由于聲帶閉合不全而引起的颯颯似的聲音。（2）粗糙聲：由于聲帶過分密閉發(fā)出的聲音，職業(yè)性大聲演講或歌唱常出現(xiàn)這種現(xiàn)象，含有吃力性的雜音。（3）嘶啞聲：是氣息聲與粗糙聲混合的聲音。說話時聲帶不能緊密湊合或震動，而使聲音嘶啞。第四十七頁，共六十七頁，編輯于2023年，星期一四、發(fā)音異常的教育矯治（一）培養(yǎng)幼兒良好的用嗓習(xí)慣，防止幼兒聲帶濫用

1．注意幼兒的呼吸習(xí)慣要培養(yǎng)幼兒用鼻呼吸而不是用口呼吸。2．注意幼兒在教學(xué)活動中的用嗓衛(wèi)生不要大聲喊叫，只要別人能聽清楚即可。對幼兒進行引導(dǎo)，讓他們懂得保護嗓子的意義和方法。第四十八頁，共六十七頁，編輯于2023年，星期一3．注意幼兒唱歌時的用嗓衛(wèi)生歌曲在音頻上應(yīng)適合幼兒的年齡特征，最好選擇音調(diào)范圍不大的歌曲，以免嗓子過分緊張。幼兒唱歌時不能聲音過大，應(yīng)提倡輕聲地唱歌。不能在做操時或在較臟的環(huán)境下唱歌。第四十九頁，共六十七頁，編輯于2023年，星期一（二）有針對性地開展矯治訓(xùn)練1．氣息聲：是發(fā)聲時空氣從聲帶縫隙中間“泄露”出來。這種聲音的頻率很低，幼兒說話很費力，聽起來不悅耳，而且在說長句子時也很不經(jīng)濟，因為幼兒總是要停下來吸氣。矯正氣息聲：要讓幼兒分清呼吸聲和正常嗓音的區(qū)別。要借助適當(dāng)?shù)姆椒◣椭變赫莆照_的發(fā)聲技能。第五十頁，共六十七頁，編輯于2023年，星期一2．嘶啞聲原因：除了有器質(zhì)性的原因以外，最主要的功能性原因就是聲帶負擔(dān)過重，過分緊張。具體做法如下：(1）聲帶放松。教師可以用手指按壓幼兒的喉結(jié)處，讓聲帶放松；或輕輕抖動喉部，或輕輕地左右抖動下領(lǐng)；（2）哼唱。教幼兒哼唱歌曲，來教幼兒使用軟起音開始發(fā)聲，逐漸擺脫任何強制性的發(fā)聲及生硬的發(fā)聲定勢。（3）耳語。讓幼兒用耳語練習(xí)說出各種單元音、音節(jié)、詞匯和句子。練習(xí)的時候不應(yīng)有任何的沙啞。（4）從耳語過渡到正常發(fā)聲。第五十一頁，共六十七頁，編輯于2023年，星期一3．聲音過小或過大借助一些儀器設(shè)備來控制幼兒過小或過大的聲音。如果幼兒聲音過小，教師可以借助一個錄音機。錄音機上顯示音量大小的視覺信號可以加以利用，專門的示波器能夠幫助幼兒對自己的音量產(chǎn)生深刻的印象。如果幼兒聲音過大，教師可以給幼兒安裝一種音量控制裝置。當(dāng)幼兒的音量超過預(yù)先規(guī)定的限度時，這種裝置的指示燈就會亮起。第五十二頁，共六十七頁，編輯于2023年，星期一第五節(jié)語言發(fā)展異常的表現(xiàn)及教育一、語言發(fā)展異常的定義定義：是指理解或使用口語、書面語或其他符號系統(tǒng)時出現(xiàn)障礙，語言發(fā)展的速度、程度等低于正常兒童。語言發(fā)展異常有下列一種或多種情形：(1）語言發(fā)展起步的年齡較晚。（2）發(fā)展的進度較慢。（3）發(fā)展的程度較正常兒童低下。第五十三頁，共六十七頁，編輯于2023年，星期一語言發(fā)展異常特征：（1）語意異常:即詞不達意，或無法理解說話者的意思；(2)語法異常:即說話句型、結(jié)構(gòu)簡單，有顛倒、混淆或省略等不合語法的現(xiàn)象；(3)語用異常:即說話不合溝通的情境或用詞不當(dāng)；(4)語形異常:即有字形辨認不清或混淆等現(xiàn)象；(5)詞匯異常:即詞匯少甚至沒有。第五十四頁，共六十七頁，編輯于2023年，星期一語言發(fā)展異常分類：根據(jù)引起語言異常原因的不同，可分為伴隨性和單純性語言發(fā)展異常。（1）伴隨性語言發(fā)展異常：主要是指那些由于智能不足、聽力障礙和情緒障礙等所造成的語言發(fā)展異常。（2）單純語言發(fā)展異常：又稱發(fā)展性語言障礙，是指在正常語言學(xué)習(xí)環(huán)境下，在沒有聽力缺陷、智力遲鈍、明顯神經(jīng)或精神損傷的情況下，語言能力得不到正常發(fā)展。第五十五頁，共六十七頁，編輯于2023年，星期一據(jù)國外的統(tǒng)計數(shù)據(jù)，發(fā)展性語言障礙在幼兒園的發(fā)生：大約能達到7％一8％。近來的研究與明：發(fā)展性語言障礙兒童可能存在語音短時記憶上的缺陷，并且不能像正常兒墾那樣加工快速改變的聽覺信息。他們在知覺功能性詞素（如復(fù)數(shù)詞尾、過去時等）時存在問題，可能就是因為這些詞的發(fā)音時間會比其他詞的發(fā)音時間相對較短，因而造成信息的缺失。第五十六頁，共六十七頁，編輯于2023年，星期一二、語言發(fā)展異常的原因（一）個體原因

1．遺傳單純性語言發(fā)展異常往往伴有遺傳因素；特殊性語言障礙有家庭傾向性。2．神經(jīng)結(jié)構(gòu)和功能失調(diào)大腦皮質(zhì)的語言理解中樞，語言運動中樞等的損傷，會引起顯著的語言發(fā)展異常。Sllaffer等人的研究表明，特殊性語言障礙兒童缺乏來自海馬回或基礎(chǔ)神經(jīng)中樞中的神經(jīng)脈沖。這些輕微的腦功能失調(diào)不僅造成幼兒口語發(fā)展遲緩，而且對其今后的閱讀和書寫也將產(chǎn)生不利影響。第五十七頁，共六十七頁，編輯于2023年，星期一3．智力落后表現(xiàn)出以言語發(fā)展遲緩為中心的各種語言障礙。4．聽覺障礙早期聽力損失嚴重的聾童，必須借助專門的設(shè)備和訓(xùn)練才能學(xué)習(xí)說話，在詞匯和句法等方面仍存在嚴重的問題。聽力損失較輕的重聽兒童，在語言理解等方面存在較嚴重的問題。

5．自閉癥重復(fù)性語言（即鸚鵡學(xué)舌）；語用的困難，代詞（如你和我）使用的困難；聲調(diào)異常（聲調(diào)平淡，缺乏抑揚頓挫）。第五十八頁，共六十七頁，編輯于2023年，星期一（二）環(huán)境原因在學(xué)習(xí)語言的初期，父母對子女過度保護或者期望過高，造成其缺乏文化刺激或生活經(jīng)驗，同樣會導(dǎo)致兒童語言發(fā)展上的滯后。例如，一些孩子在家中無需使用語言，只要稍有表示，其生理需求就能得到及時滿足，這樣他們就會逐漸失去表達的機會。例如，有一些父母，由于忙于自身的工作，常常疏于對孩子的教育和照顧，把孩子關(guān)在家里寂寞度日。第五十九頁，共六十七頁，編輯于2023年，星期一三、語言發(fā)展異常的診斷（一）收集基本資料幼兒個人的和家庭方面的有關(guān)信息。幼兒

對語言交流的態(tài)度、父母的教養(yǎng)態(tài)度和方式、家庭語言環(huán)境等。（二）進行正式的評估教師可以采用一些正式的量表對幼兒的語言能力進行評量?！俄f氏學(xué)齡前幼兒智能量表》《嬰幼兒語言發(fā)展評量表》第六十頁，共六十七頁，編輯于2023