2022年11月2022四川成都市郫都區(qū)衛(wèi)生健康局下屬事業(yè)單位招聘筆試加分安排筆試上岸歷年高頻考點卷答案解析

2022年11月2022四川成都市郫都區(qū)衛(wèi)生健康局下屬事業(yè)單位招聘筆試加分安排筆試上岸歷年高頻考點卷答案解析一.綜合知識(共200題)1.急診室開胸探查手術(shù)指征？正確答案: （1）穿透性胸傷重度休克者 （2）穿透性胸傷瀕死者，且高度懷疑存在急性心臟壓塞。2.怎樣防止食物中維生素C的損失？正確答案: （1）蔬菜盡量減少存放時間。 （2）烹調(diào)時先洗后切，避免隨水流失。 （3）維生素C在酸性條件下較穩(wěn)定，故在炒菜過程中放些醋以減少損失。 （4）維生素C受熱易破壞，故烹調(diào)時易急火快炒，以減少損失、開湯下菜。3.骺線正確答案: 當骺與干骺端不斷骨化，二者之間的軟骨逐漸變薄而呈板狀時，則稱為骺板。因為骺板是軟骨，X線片上呈橫行半透明線，居骺與干骺端之間，稱為骺線。4.腦疝按腦組織移位的部位不同可分為（）、枕骨大孔疝。正確答案:小腦幕切跡疝5.有關(guān)消毒滅菌工作中的自我保護，哪項是錯誤的（）A、紫外線防止對人直接照射B、廢棄物干熱滅菌防止燃燒C、有毒的消毒氣體防止泄漏D、液體消毒滅菌劑防止過敏E、壓力蒸汽滅菌防止爆炸正確答案:B6.某患者，男性，68歲，有高血壓病史，糖尿病史，兩個月前于家中突發(fā)言語不能，肢體乏力，送到醫(yī)院后CT顯示左側(cè)基底節(jié)區(qū)梗死。病情穩(wěn)定后即開始介入康復(fù)治療?，F(xiàn)患者可以獨立站穩(wěn)，可動態(tài)維持身體穩(wěn)定，但不能對抗外界干擾，上肢可以摸到后背；被動活動股四頭肌時，可在全范圍內(nèi)感受到中等阻力，但是仍可以完成被動活動；患者畫鐘試驗表現(xiàn)為只畫出左側(cè)鐘面及數(shù)字。理解力正常，但是表達能力不暢，呈現(xiàn)出電報式言語，復(fù)述困難，提示下可以引出正確答案，請問畫鐘試驗結(jié)果表明患者目前存在的障礙為（）。A、顏色失認B、視野缺損C、單側(cè)空間忽略D、左右失認E、共濟失調(diào)正確答案:C7.興奮通過突觸時，其傳遞速度變慢，這種現(xiàn)象稱為（）A、總和B、后放C、擴散D、中樞延擱E、負反饋正確答案:D8.ABO血型不合而引起的溶血反應(yīng)的發(fā)生機制屬Ⅱ型變態(tài)反應(yīng)。正確答案:正確9.肌松藥使用的主要條件有哪些？

正確答案:

氣管插管、有輔助呼吸或控制呼吸時配合全麻醉使用，并無麻醉作用，不能單純用于麻醉。10.關(guān)于沙眼的后遺癥與并發(fā)癥下列哪項是錯誤的（）A、臉內(nèi)翻及倒睫B、眼干燥癥C、慢性淚囊炎D、虹膜后粘連E、角膜潰瘍正確答案:D11.已經(jīng)確診食管下段癌的治療原則應(yīng)是（）A、先放療后手術(shù)B、先手術(shù)后放療C、先化療后手術(shù)D、單純放療E、手術(shù)切除，手術(shù)前后不宜放療正確答案:E12.角膜損傷最常見的臨床表現(xiàn)是（）A、角膜上皮擦傷、基質(zhì)層水肘B、角膜后羊脂狀KPC、角膜血染D、角膜后色素沉著E、角膜為淺點狀混濁正確答案:A13.簡述面部皮膚感覺，面部表情肌和咀嚼肌的神經(jīng)支配。正確答案: 面部皮膚感覺由三叉神經(jīng)感覺根分布；面部表情肌由面神經(jīng)支配；咀嚼肌由三叉神經(jīng)運動根支配。14.簡述呼吸性堿中毒診斷要點和處理原則。正確答案: （1）診斷要點： ①病史。 ②臨床表現(xiàn)：呼吸淺而快，四肢麻木或抽搐。 ③血CO2CP增高。 ④血氣分析：pH值增高，PCO2和[HCO3﹣]下降。 （2）處理原則： ①積極治療原發(fā)病因。 ②增加呼吸道死腔，減少CO2的呼出，以提高PCO2。 ③可吸入含5%CO2的氧氣。 ④糾正低鈣血癥，消除手足抽搐。15.介導(dǎo)去甲腎上腺素作用的受體屬于（）。A、離子通道受體B、G蛋白偶聯(lián)受體C、受體酪氨酸蛋白激酶D、核受體E、細胞粘附受體正確答案:B16.應(yīng)怎樣為中、重度蛋白質(zhì)一熱能營養(yǎng)不良患兒調(diào)整飲食？正確答案: 中、重度蛋白質(zhì)一熱能營養(yǎng)不良（PEM）可參考原來的飲食情況，從每日165～230kJ／kg開始，逐步少量增加，若消化吸收能力較好，可逐漸加到每日500～727kJ／kg，并按實際體重計算熱能，除乳制品外，可給予豆?jié){、蛋類、肝泥、肉末、魚粉等高蛋白食物，也可給予酪蛋白水解物，氨基酸混合液或要素飲食。蛋白質(zhì)攝入量從每日1.5～2.0g／kg開始，逐步增加到3.0～4.5g／kg，過早給予高蛋白食物，可引起腹脹和肝腫大。食物中應(yīng)含有豐富的維生素和微量元素。17.試述女性型骨盆的特點及有產(chǎn)科臨床意義的三個想象的平面的名稱和各平面最短徑線的名稱及長度。正確答案: （1）女性型骨盆的主要特點是：入口呈橫橢圓形，骶岬不過分前突，側(cè)壁直下，坐骨棘平伏，骶尾弧度適當，出口橫徑寬大，恥骨弓較寬。（2）三個想象的平面是：①入口平面：以真結(jié)合徑最短，平均長11cm。②中骨盆平面：以坐骨棘間徑最短，平均長10cm。③出口平面：以坐骨結(jié)節(jié)間徑最短，平均長9cm。18.如果觀察單位相同．均數(shù)相近．則標準差大者，說明觀察值變異度大。正確答案:正確19.下列哪項物質(zhì)不具有清除自由基的功能（）。A、VitAB、VitB2C、VitCD、VitEE、GSH正確答案:B20.下述哪項不符合"2000年人人享有衛(wèi)生保健"的目標（）A、人們懂得自己有力量擺脫疾病的桎梏B、不同國家地區(qū)或人群能均勻地分配衛(wèi)生資源C、人們所患的疾病都能治愈D、從嬰幼兒直到老年都能健康地渡過一生E、人們從小到老都能方便地享受到各種衛(wèi)生保健服務(wù)正確答案:C21.乳腺微粒（CM）在（）合成，它主要運輸（）；低密度脂蛋白（IDL）在（）生成，其主要功能為（）。正確答案:小腸；外源性甘油三酯；血漿；轉(zhuǎn)運內(nèi)源性膽固醇至肝外組織細胞22.不屬于外毒素特性的是（）

A、主要由革蘭氏陽性菌產(chǎn)生

B、毒性強

C、穩(wěn)定、耐熱

D、抗原性強

E、甲醛脫毒后成類毒素

正確答案:C23.下列哪項最常見于腦器質(zhì)性精神障礙（）A、情緒高漲B、思維奔逸C、內(nèi)感性不適D、情緒欣快E、被害妄想正確答案:D24.試述HBV的抗原抗體系統(tǒng)，在各種血清學(xué)標志物中哪些是HBV復(fù)制的指標。正確答案: HBV的抗原抗體系統(tǒng)包括：HBsAg與抗HBs、HBcAg與抗HBc，HBeAg與抗HBe。上述指標中，提示HBV活動性復(fù)制的指標有：HBcAg、HBeAg、高滴度抗HBc。此外HBV分子生物學(xué)指標HBV、DNA及DNA聚合酶亦為直接反映HBV復(fù)制的指標。25.神經(jīng)鞘瘤好發(fā)于（）A、小腦蚓部B、腦橋小腦角C、小腦半球D、鞍上區(qū)E、顱底的嗅溝、鞍區(qū)及斜坡上部正確答案:B26.海平面情況都可采用此標準，海平面以外情況可采用呼吸衰竭指數(shù)指標。正確答案:正確27.除瘋狗咬傷外，其他動物咬傷不會導(dǎo)致狂犬病發(fā)生。正確答案:錯誤28.手術(shù)刀、剪、光學(xué)儀器宜采用哪種消滅細菌的辦法？（）A、高壓蒸氣滅菌法B、煮沸滅菌法C、流動蒸氣滅菌法D、干熱滅菌法E、化學(xué)藥物消毒法正確答案:E29.重癥肌無力的治療藥物中，常用的抗膽堿酯酶藥物有______、______。正確答案:新斯的明、吡啶斯的明30.（）及脈壓增大常是判斷病情程度和治療效果的重要標志。正確答案:脈率增快31.試述高血壓病的分型。正確答案: 高血壓病因不明者稱為原發(fā)性高血壓，占高血壓的95%。約5%的高血壓系繼發(fā)于某些疾病，稱繼發(fā)性高血壓或癥狀性高血壓。按病程進展和起病緩急高血壓病可分為： （1）緩進型高血壓?。浩鸩‰[匿，進展緩慢，病程長達20～40年。 （2）高血壓急癥：短期內(nèi)血壓急劇升高，并常伴有心、腦、腎功能障礙，主要有以下類型。 ①急進型高血壓：3%～4%的中度和重度緩進型高血壓可發(fā)展為急進型高血壓，也有少數(shù)起病即表現(xiàn)為本型者。病理改變主要為細動脈纖維素樣壞死或增殖性變化，以腎臟改變最為突出。其臨床征象主要為血壓急劇升高，DBP≥17.3kPa（130mmHg），眼底出血和視盤水腫（Ⅲ或Ⅳ級），腎功能不全，可有心、腦功能障礙。不及時治療，多于半年以內(nèi)死于腎衰竭、腦卒中或心力衰竭。本型以中青年為主，如不治療，迅速發(fā)展為高血壓腦病，稱惡性高血壓。 ②高血壓危象：高血壓病人短期內(nèi)血壓明顯升高，出現(xiàn)頭痛、煩躁、心悸、多汗、嘔吐和視力模糊等征象。SBP可達33.8kPa（260mmHg），DBP達15.6kPa（120mmHg）以上。其發(fā)生機制與交感神經(jīng)活性亢進和血循環(huán)內(nèi)兒茶酚胺過多有關(guān)。 ③高血壓腦?。貉獕和蝗换蚨唐趦?nèi)明顯升高的同時，出現(xiàn)中樞神經(jīng)功能的障礙，如嚴重頭痛、眩暈、嘔吐、神志改變，甚至發(fā)生抽搐、昏迷。系過高的血壓突破腦血管的自身調(diào)節(jié)機制，導(dǎo)致腦血管擴張腦灌流過多，液體經(jīng)血腦屏障漏出到血管周圍腦組織而造成腦水腫。32.關(guān)于皮膚病的特點，下列哪項是正確的（）A、棘層松解見于濕疹B、角化不全常見于銀屑病C、表皮內(nèi)水皰見于盤狀紅斑狼瘡D、基層液化見于天皰瘡E、色素增多見于白癜風(fēng)正確答案:B33.試述特殊型潰瘍及其臨床特點。正確答案: （1）無癥狀潰瘍：15%～35%的潰瘍病病人無上腹痛癥狀，而以并發(fā)癥為首發(fā)癥狀，如出血、穿孔。 （2）十二指腸球后潰瘍：多見于十二指腸乳頭近端，其發(fā)生率約占十二指腸潰瘍的5%，臨床上腹痛類似于十二指腸球部潰瘍，但夜間痛明顯，常反射至背部。易并發(fā)上消化道出血，往往為大量的出血。胃鏡及鋇餐易漏診。 （3）幽門管潰瘍：常缺乏典型潰瘍的周期性和節(jié)律性疼痛，餐后上腹痛多見。常易出現(xiàn)嘔吐或幽門梗阻、出血、穿孔等并發(fā)癥。對抗酸藥治療反應(yīng)差。 （4）老年人消化性潰瘍：臨床表現(xiàn)多不典型，無癥狀或癥狀不明顯，疼痛無規(guī)律，食欲不振、惡心嘔吐，體重下降，貧血。胃潰瘍發(fā)病率等同或多于十二指腸球部潰瘍，位于胃體部或高位的潰瘍多見，常出現(xiàn)胃巨大潰瘍。 （5）胃、十二指腸復(fù)合潰瘍：胃和十二指腸同時發(fā)生潰瘍，通常先出現(xiàn)十二指腸球部潰瘍，以后發(fā)生胃潰瘍。34.特發(fā)性血小板減少性紫癜主要的臨床癥狀是（）A、反復(fù)感染B、進行性貧血C、皮膚粘膜出血D、內(nèi)臟出血E、脾大正確答案:C35.預(yù)后（prognosis）正確答案:指疾病發(fā)生后，對疾病未來過程和結(jié)局的預(yù)測或估計。36.脾主升發(fā)，具有促進衛(wèi)氣和津液輸布全身的作用。正確答案:錯誤37.脊柱腫瘤表現(xiàn)為（）A、常蔓延數(shù)個椎體，晚期增生明顯，骨性融合成塊B、常累及多數(shù)椎骨，多同時伴有雙骶髂關(guān)節(jié)病變。晚期韌帶鈣化呈竹節(jié)樣，椎體無破壞C、累及單個椎體，椎間隙正常，常有椎弓根破壞D、骨質(zhì)增生及間隙變窄，椎體邊緣硬化，無骨質(zhì)破壞E、椎體破壞，可有死骨，椎體壓縮呈楔形，椎間隙變窄正確答案:C38.腰椎間盤突出常以哪些椎間際的發(fā)病率最高（）.A、腰1～2、腰2～3B、腰2～3、腰3～4C、腰4～5、腰5、骶1D、骶1～骶2E、骶2～骶3正確答案:C39.除了與成人相同的八種必需氨基酸以外，嬰兒還需要（）和（）兩種必需氨基酸。正確答案:組氨酸；精氨酸40.位于人體前正中線上，臍下3寸的穴位是（）A、關(guān)元B、中極C、氣海D、天樞E、中脘正確答案:A41.試述殘疾分類。正確答案: 殘疾(障礙)是指外傷、疾病、發(fā)育缺陷或精神因素或解剖結(jié)構(gòu)異常引起的生理功能或心理功能的任何喪失和異常。根據(jù)國際殘疾分類對殘疾者自身和對社會造成的影響，將障礙區(qū)分為三種水平：(1)病損(impairment，缺損、缺陷)：為殘疾的第一水平(屬生物器官系統(tǒng)水平的殘疾)，患者只在解剖形態(tài)和／或生理、心理功能上存在有不同程度異?；蚪Y(jié)構(gòu)功能缺損喪失，但不一定影響日常生活自理能力。(2)殘疾(disability，能力障礙)：為殘疾的第二水平，由于殘損使功能受限或缺乏，以致不能按正常的方式和在正常范圍內(nèi)進行活動，是個體水平上的殘疾，影響日常生活自理能力。(3)殘障(handieap，殘廢)：為殘疾第三水平，是社會水平上的障礙。功能和能力障礙的累積程度不僅影響到患者日常生活的獨立進行，并已造成經(jīng)濟、職業(yè)和社會等其他方面的不利．不能完成正常人對社會的作用。42.試述休克的治療原則。正確答案: (1)盡早去除引起休克的原因。 (2)盡快恢復(fù)有效循環(huán)血量。 (3)糾正微循環(huán)障礙。 (4)改善心臟功能。 (5)恢復(fù)人體的正常代謝。43.女，26歲，繼發(fā)性閉經(jīng)已4年，檢查卵巢不增大，肌內(nèi)注射黃體酮5天，停藥后4天引起子宮出血，再行垂體興奮試驗，注射后45分鐘促黃體素值增高3倍。此病例的閉經(jīng)原因是（）A、丘腦下部B、腺垂體C、卵巢D、神經(jīng)垂體E、子宮正確答案:A44.陽水正確答案: 水腫證候之一，指發(fā)病急驟，水腫從頭面開始，繼及四肢及胸腹，腰以上為劇，按之凹陷較容易恢復(fù)，常伴有外感風(fēng)寒、風(fēng)熱、風(fēng)濕等證的表現(xiàn)，稱之為陽水。45.門靜脈收集腹盆腔內(nèi)所有不成對臟器的靜脈血。正確答案:錯誤46.社區(qū)獲得性肺炎又稱院外感染肺炎。（）正確答案:正確47.試述法洛四聯(lián)癥的解剖特點。正確答案: （1）室間隔缺損：均為大缺損，左、右心室壓力相等。 （2）肺動脈口狹窄：以右室流出道漏斗部狹窄為最多。 （3）主動脈騎跨。 （4）右室肥厚：此為血流動力學(xué)影響的繼發(fā)改變。48.什么是基因突變？正確答案: 從分子水平上看，基因突變就是DNA分子上發(fā)生堿基改變，突變的原因可能來自遺傳過程中復(fù)制的自發(fā)性改變，稱為自發(fā)突變。也可能通過一些物理或化學(xué)手段的處理使DNA發(fā)生突變，這種人工手段引起的DNA突變，稱為誘變。49.何謂慢性腎功能不全?正確答案: 各種慢性腎臟疾病進行性地破壞腎單位，以致殘存的有功能的腎單位終于不足以充分排出代謝廢物和維持內(nèi)環(huán)境的恒定，導(dǎo)致泌尿功能障礙、內(nèi)分泌功能失調(diào)和內(nèi)環(huán)境的紊亂。主要表現(xiàn)為代謝廢物和毒性物質(zhì)在體內(nèi)潴留，以及水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂。這種情況稱為慢性腎功能不全(CRI)。50.局部麻藥的主要不良反應(yīng)是（）A、毒性反應(yīng)B、消化道反應(yīng)C、循環(huán)系統(tǒng)的抑制D、呼吸抑制E、超敏反應(yīng)正確答案:A,E51.簡述對高血壓患者的營養(yǎng)護理措施。正確答案: 膳食指導(dǎo) 限制鈉鹽攝入；限制能量攝入；限制食物脂肪；增加優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的攝入；增加鉀、鎂、鈣等礦物質(zhì)的攝入；限制飲酒。 營養(yǎng)健康教育 做好飲食指導(dǎo)；養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣；避免酪胺反應(yīng)的發(fā)生。52.常用的抗痙攣藥物有下列（）。A、巴氯芬B、硝苯呋海因C、地西泮D、替扎尼定E、安定正確答案:A,B,C,D53.從牙體剖面觀察，以下哪項不是牙體的組成部分（）A、牙釉質(zhì)B、牙骨質(zhì)C、牙本質(zhì)D、牙髓腔E、牙髓正確答案:D54.凡具有（）等作用或特性的事物屬“木”。正確答案:生長、升發(fā)、舒暢、條達55.與脈象形成有關(guān)的臟腑是（）A、心B、肺C、脾D、肝E、腎正確答案:A,B,C,D,E56.進食或遇溫度刺激時有嚴重疼痛，可持續(xù)一段時間，探查有深齲，未穿髓，過去有自發(fā)痛史（）A、急性漿液性牙髓炎B、急性化膿性牙髓炎C、急性牙髓充血D、慢性閉鎖性牙髓炎E、慢性潰瘍性牙髓炎正確答案:D57.青年病人，反復(fù)發(fā)作左小腿紅腫流膿，X線顯示左脛骨增生硬化，并有死腔和死骨形成，應(yīng)考慮（）A、急性骨髓炎B、慢性骨髓炎C、骨結(jié)核D、骨梅毒E、骨肉瘤正確答案:B58.何謂總體、樣本與變異?正確答案: 按照統(tǒng)計研究目的而確定的同類事物或現(xiàn)象的全體就稱為總體。由總體中按預(yù)先規(guī)定的概率隨機抽取出的一部分就稱為樣本。如觀察某藥對高血壓病的療效，那么所有高血壓病人就是該研究的總體，在實驗中觀察了50名病人，這50名病人就是樣本。 變異是指在實驗中所產(chǎn)生的差異。如用同一藥物治療肺結(jié)核，療效有好有差；同一條件下每次實驗測得的數(shù)據(jù)有大有小等。表示差異的指標有標準差、變異系數(shù)和方差，其中最常用的是標準差。標準差愈小，說明觀察值的變異程度愈??；反之，說明變異程度愈大。59.雙輸尿管結(jié)石并無尿病人，右腎區(qū)脹痛明顯，并有腎臟增大，應(yīng)首先考慮的手術(shù)是（）A、左輸尿管切開取石術(shù)B、右輸尿管切開取石術(shù)C、右腎盂切開取石術(shù)D、右腎造瘺術(shù)E、左腎造瘺術(shù)正確答案:B60.試述防治燒傷敗血癥抗生素應(yīng)用原則。

正確答案:

①燒傷后應(yīng)及早用藥，并反復(fù)做細菌培養(yǎng)以掌握創(chuàng)面細菌動態(tài)和藥敏情況。2～3天內(nèi)，一般選用青霉素、慶大霉素為預(yù)防性抗生素。

②感染期開始后，應(yīng)選用高效廣譜抗生素。

③一旦臨床上出現(xiàn)敗血癥早期癥狀，應(yīng)及時選擇針對革蘭陰性桿菌并兼顧革蘭陽性球菌的抗生素聯(lián)合應(yīng)用，并大劑量靜脈按時間滴注，不必等待血培養(yǎng)結(jié)果。

④如有了細菌培養(yǎng)結(jié)果，應(yīng)調(diào)整針對性聯(lián)合用藥。

⑤在廣譜抗生素聯(lián)合應(yīng)用過程中，要注意感染癥狀控制后，應(yīng)及時停藥，不能留待體溫完全正常從而導(dǎo)致二重感染（真菌感染）。61.處理開放性顱腦損傷最重要的治療原則是及時徹底清創(chuàng)，縫合修補硬腦膜。正確答案:正確62.護理近距離后裝直腸癌病人時不妥的是（）A、治療前2天囑病人進半流質(zhì)B、治療結(jié)束后囑病人休息20～30分鐘C、施源器放入病變部位后須固定好D、囑病人收縮腹部以防施源器下移E、放施源器前應(yīng)兩次清潔灌腸正確答案:D63.肝膠體顯像的適應(yīng)證主要為（）A、黃疸鑒別B、膽系結(jié)石時，肝膽各部分功能狀況判定C、先天性膽道閉鎖D、急性膽囊炎E、肝占位性病變正確答案:E64.臨床上常把體溫上升超過正常值的多少稱為發(fā)熱。（）。A、0.2℃B、0.5℃C、1.0℃D、1.5℃E、2.0℃正確答案:B65.檢測特異性抗體IgG．可用于某些傳染病的早期診斷。（）正確答案:錯誤66.代謝調(diào)節(jié)共有幾個層次？細胞水平調(diào)節(jié)包括哪幾方面？正確答案: 代謝調(diào)節(jié)共有3個層次，即細胞水平的代謝調(diào)節(jié)、激素水平的代謝調(diào)節(jié)和整體水平的代謝調(diào)節(jié)，其中細胞水平的調(diào)節(jié)是基礎(chǔ)。細胞水平的代謝調(diào)節(jié)包括三方面： （1）關(guān)鍵酶：其酶促反應(yīng)具有3個特點，即它催化的速度最慢，故又稱為限速酶；常催化單向反應(yīng)，其活性可決定代謝的方向；常受多種效應(yīng)劑的調(diào)節(jié)。代謝調(diào)節(jié)主要是調(diào)節(jié)關(guān)鍵酶的活性，有快速和遲緩調(diào)節(jié)兩種方式?？焖僬{(diào)節(jié)是通過改變酶的分子結(jié)構(gòu)以改變酶活性，又分為變構(gòu)調(diào)節(jié)和化學(xué)修飾調(diào)節(jié)兩類；遲緩調(diào)節(jié)是通過改變酶的含量，從而改變酶活性，涉及酶的合成與分解。 （2）變構(gòu)調(diào)節(jié)：是指小分子物質(zhì)與酶蛋白活性中心以外的某一部位特異結(jié)合，引起酶蛋白分子的構(gòu)象變化，從而改變酶的活性，這些小分子化合物稱為變構(gòu)效應(yīng)劑，又分為變構(gòu)激活劑和變構(gòu)抑制劑，代謝途徑中的許多關(guān)鍵酶均為變構(gòu)酶。變構(gòu)酶常由兩個以上亞基組成，是具有一定構(gòu)象的四級結(jié)構(gòu)聚合體。變構(gòu)酶分子中能與底物結(jié)合起催化作用的亞基，稱為催化亞基；能與變構(gòu)劑結(jié)合起調(diào)節(jié)作用的亞基，稱為調(diào)節(jié)亞基。變構(gòu)效應(yīng)劑可以是酶的底物、產(chǎn)物，其他小分子代謝中間物，通過非共價鍵與酶的調(diào)節(jié)亞基結(jié)合，引起酶的構(gòu)象改變，產(chǎn)生受抑或激活效應(yīng)。變構(gòu)調(diào)節(jié)是細胞水平代謝調(diào)節(jié)中較常見的快速調(diào)節(jié)。代謝途徑的終產(chǎn)物?？墒勾呋撏緩狡鹗挤磻?yīng)的酶受抑，引起反饋抑制。多為變構(gòu)抑制，所以，變構(gòu)調(diào)節(jié)能避免代謝產(chǎn)物堆積，并使能量得到有效利用，不致浪費。 （3）化學(xué)修飾調(diào)節(jié)：是指酶蛋白肽鏈上某些氨基酸殘基在酶的催化下發(fā)生可逆的共價修飾，從而引起酶活性改變的調(diào)節(jié)方式。 1）修飾類型：最常見的是磷酸化和脫磷酸，還有乙酰化與脫乙?；?，甲基化與脫甲基，腺苷化與脫腺苷以及﹣SH與﹣S﹣S﹣互變等。 2）過程：酶蛋白分子中Ser、Thr和Tyr的羥基是磷酸化修飾位點。酶蛋白的磷酸化是在蛋白激酶的催化下，由ATP提供磷酸基和能量完成。而脫磷酸則是由磷蛋白磷酸酶催化的水解反應(yīng)。 3）特點：絕大多數(shù)這類酶都具有無活性（或低活性）與有活性（或高活性）兩種形式，并且在其他酶的催化下可以呈可逆互變；它們涉及共價鍵的變化，伴以級聯(lián)放大效應(yīng)；與酶蛋白的合成相比，其耗能少又作用快，因而經(jīng)濟有效。67.宣發(fā)正確答案: 是指肺氣向上升宣和向外周布散的作用。68.上消化道大出血患者經(jīng)積極保守治療，出血暫停。為明確出血原因，首選的檢查方法是（）A、腹部B、纖維胃鏡C、選擇性腹腔動脈造影D、X線鋇餐檢查E、大便隱血試驗正確答案:B69.骨折的急救措施有哪些?正確答案: 骨折的急救措施主要有： (1)一般處理：首先搶救生命，搶救休克。 (2)包扎創(chuàng)口：用繃帶壓迫包扎止血或止血帶止血。 (3)妥善固定：就是用妥善方法將骨折的肢體固定，常用各種夾板，或牽引。固定傷肢時注意防止造成壓迫。 (4)迅速轉(zhuǎn)運：盡快地送往最近的醫(yī)院。70.試述EP引起的發(fā)熱的基本機制？正確答案: 發(fā)熱激活物激活體內(nèi)產(chǎn)內(nèi)生致熱原細胞，使其產(chǎn)生和釋放EP。EP作用于視前區(qū)-下丘腦前部（POAH）的體溫調(diào)節(jié)中樞，通過某些中樞發(fā)熱介質(zhì)的參與，使體溫調(diào)節(jié)中樞的調(diào)定點上移，引起發(fā)熱。因此，發(fā)熱發(fā)病學(xué)的基本機制包括三個基本環(huán)節(jié)： ①信息傳遞。激活物作用于產(chǎn)EP細胞，使后者產(chǎn)生和釋放EP，后者作為“信使”，經(jīng)血流被傳遞到下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞； ②中樞調(diào)節(jié)。即EP以某種方式作用于下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞神經(jīng)細胞，產(chǎn)生中樞發(fā)熱介質(zhì)，并相繼促使體溫調(diào)節(jié)中樞的調(diào)定點上移。于是，正常血液溫度變?yōu)槔浯碳?，體溫中樞發(fā)出沖動，引起調(diào)溫效應(yīng)器的反應(yīng)； ③效應(yīng)部分，一方面通過運動神經(jīng)引起骨骼肌緊張增高或寒戰(zhàn)，使產(chǎn)熱增加，另一方面，經(jīng)交感神經(jīng)系統(tǒng)引起皮膚血管收縮，使散熱減少。于是，產(chǎn)熱大于散熱，體溫生至與調(diào)定點相適應(yīng)的水平。71.簡述申請尸檢注意事項。正確答案: 1.填寫好尸檢申請單，包括：姓名、年齡、性別、死亡時間、詳細病史、臨終前表現(xiàn)、臨床診斷、疾病診斷及死因診斷，各項重要檢查結(jié)果如B超、X光、血常規(guī)、血壓等。 2.尸檢申請單上一定要有直系親屬或組織單位簽名，否則病理科醫(yī)師不能做尸檢。 3.尸檢申請單填好后，及時送病理科，通知病理科作解剖，以免尸體腐敗。 4.對準備作尸體解剖，但手續(xù)尚未辦好，或要等待1～2天者，可先通知病理科，將尸體放入尸體冷藏室，以防尸體腐敗、自溶，影響診斷。72.化濕燥濕藥正確答案: 凡具化濕運脾功效，以化濕燥濕、強健脾胃為主要作用，治療濕阻中焦的藥物稱化濕燥濕藥。73.肱骨內(nèi)上髁后下方的淺溝是（）。A、橈神經(jīng)溝B、尺神經(jīng)溝C、結(jié)節(jié)間溝D、半月切跡正確答案:B74.肝性功能性腎衰竭發(fā)病的關(guān)鍵環(huán)節(jié)是腎血管收縮，腎血流量減少，GFR嚴重降低。正確答案:正確75.器官移植后的排異反應(yīng)有（）、加速性排異反應(yīng)、急性排異反應(yīng)、慢性排異反應(yīng)。正確答案:超急性排異反應(yīng)76.試述抑制胃酸的藥物及其作用機制。正確答案: 能抑制胃酸的藥物主要有如下兩類： （1）H2受體拮抗劑：包括西咪替?。–imetidinE.、雷尼替?。≧aniti-dinE.、法莫替丁（FamotidinE.等。其作用為阻斷壁細胞H2受體，抑制胃酸分泌。其抑制胃酸分泌的作用較抗膽堿能藥物強50%。 （2）質(zhì)子泵阻滯劑（PPI）：有奧美拉唑（OmeprazolE.、蘭索拉唑（Lan-soprazolE.、潘托拉唑（PantoprazolE.、雷貝拉唑（RebaprazolE.。其作用為抑制H+、K+、ATP酶，使H+與K+不能交換，H+不能排出，胃酸不能合成，為強力抑制胃酸分泌的藥物，適用于活動期潰瘍病、頑固性潰瘍病、卓-艾綜合征（胃泌素瘤）等。77.繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛和原發(fā)性三叉神經(jīng)痛有何區(qū)別？正確答案: 繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛和原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的區(qū)別如下： （1）繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛：是指因各種病變侵犯三叉神經(jīng)根、三叉神經(jīng)節(jié)或神經(jīng)干面引起其支配區(qū)域內(nèi)的疼痛，表現(xiàn)面部持續(xù)性疼痛和痛覺減退、角膜反射遲鈍等，常伴其他顱神經(jīng)麻痹的癥狀和體征。 （2）原發(fā)性三叉神經(jīng)痛：為閃電樣疼痛，每次發(fā)作時間僅數(shù)秒鐘或1～2分鐘，間歇期完全正常。疼痛消失后，不出現(xiàn)腦神經(jīng)麻痹的癥狀和體征。78.缺鐵可使____形成減少;缺乏葉酸和維生素B12將影響____合成。正確答案:血紅素、DNA79.“中國新九分法”中頭和頸面積約為體表面積的（）。A、5%B、9%C、15%D、18%E、20%正確答案:B80.下列哪些物質(zhì)幾乎僅由肝臟合成（）A、尿素B、脂肪酸C、膽固醇D、酮體E、糖原正確答案:A,D81.試述短暫性腦缺血發(fā)作的臨床特征和意義。正確答案: 短暫性腦缺血發(fā)作（TIA.的臨床表現(xiàn)根據(jù)缺血部位和范圍不同而多種多樣，但有共同的臨床特征： ①發(fā)作突然； ②持續(xù)時間短暫，發(fā)作持續(xù)數(shù)分鐘或十余分鐘后緩解，最長不超過24小時； ③恢復(fù)完全，一般不遺留神經(jīng)功能缺損； ④常反復(fù)發(fā)作，每次發(fā)作癥狀相似，提示每次發(fā)作均涉及相同的某一動脈供應(yīng)的腦功能區(qū)。近期頻繁TIA是腦梗死的高危因素。82.在甲狀腺危象中，抗甲狀腺藥必須先于碘劑的應(yīng)用，其理由為（）。正確答案:先用碘而后用抗甲狀腺藥，碘很快被甲狀腺合成甲狀腺素，從而延長甲亢被控制的時間83.目前采用的標準預(yù)防措施包括哪些內(nèi)容？正確答案: 標準預(yù)防認定病人的血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性，須進行隔離，不論是否有明顯的血跡污染或是否接觸非完整的皮膚與粘膜，接觸上述物質(zhì)者，必須采取防護措施。其基本特點為： ①既要防止血源性疾病的傳播，也要防止非血源性疾病的傳播。 ②強調(diào)雙向防護，既防止疾病從病人傳至醫(yī)務(wù)人員，又防止疾病從醫(yī)務(wù)人員傳至病人。 ③根據(jù)疾病的主要傳播途徑采取相應(yīng)的隔離措施，包括接觸隔離、空氣隔離和微粒隔離。84.鼻粘膜分為（）部和（）部兩部分。正確答案:嗅；呼吸85.根據(jù)臨床情況可選用喹諾酮類抗生素預(yù)防和治療傳染性非典型肺炎患者繼發(fā)細菌感染。正確答案:正確86.休克時應(yīng)用血管活性藥物的目的是什么?應(yīng)根據(jù)什么來選擇血管活性藥物?正確答案: 休克時應(yīng)用血管活性藥物的目的是提高組織．的血液灌注量。在血粘稠度和血管長度不變的條件下，組織灌注量隨血壓和血管內(nèi)徑變化而變化?？s血管藥物可使血壓升高，從而使組織灌注量增加；但縮血管藥物使血管內(nèi)徑變小，亦可使組織灌注量減少。擴血管劑使小動脈內(nèi)徑增大，而使組織灌注量增加；但血管擴張又可使血壓下降，血流變慢，而使組織灌注量減少。故應(yīng)根據(jù)休克的類型和階段合理選擇血管活性藥物。為了兼顧各重要器官的灌注水平，常將血管收縮劑與血管擴張劑聯(lián)合應(yīng)用。87.試述支氣管哮喘近代觀點及治療要點。正確答案: 支氣管哮喘是由多種細胞（嗜酸性粒細胞、肥大細胞、T淋巴細胞、中性粒細胞、呼吸道上皮細胞等）和細胞組分參與的呼吸道慢性炎癥性疾病。這種炎癥使呼吸道反應(yīng)性增高，引起廣泛多變的可逆性氣流受限。臨床表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作性的喘息、氣急、胸悶或咳嗽等癥狀。哮喘的治療原則是通過長期規(guī)范治療，包括使用消炎及平喘藥物，喘息緩解后，停用或按需使用支氣管舒張劑，為消除慢性呼吸道炎癥，應(yīng)繼續(xù)應(yīng)用激素治療，直至呼吸道炎癥消除為止（可逐漸減量，防止復(fù)發(fā)）。吸入藥物治療是目前推薦最佳給藥途徑，其優(yōu)點是用藥劑量小，局部濃度高，全身不良反應(yīng)小，特別是長期激素吸入治療，對垂體腎上腺軸影響小，無明顯不良反應(yīng)。88.慢阻肺的康復(fù)中應(yīng)注意教育患者（）。A、戒煙戒酒B、消除疾病遺留的功能障礙及心理影響C、教育患者爭取日常生活中的最大活動量D、避免過勞E、減少活動，以免引起癥狀正確答案:A,B,C,D89.壯水之主，以制陽光正確答案: 對于陰虛不能制陽而導(dǎo)致陽相對亢盛的虛熱證，采用滋陰以制陽的治法。90.矢狀位損傷視交叉可致（）。A、雙眼鼻側(cè)視野偏盲B、雙眼顳側(cè)視野偏盲C、雙眼對光反射消失D、雙眼角膜反射消失正確答案:B91.試述膽道疾病的并發(fā)癥。正確答案: ①膽囊和膽管穿孔。 ②膽道出血。 ③膽源性細菌性肝膿腫。 ④膽管炎性狹窄。92.何謂限制性通氣不足及其常見產(chǎn)生原因?正確答案: 吸氣時肺泡的擴張受到限制所引起的肺泡通氣不足稱為限制性通氣不足。常見產(chǎn)生原因：①呼吸肌活動障礙；②胸廓的順應(yīng)性降低；③肺的順應(yīng)性降低；④胸腔積液和氣胸。93.純音聽力測試時，兩耳氣導(dǎo)聽閾差值達多少DB時對側(cè)耳應(yīng)給予掩蔽（）A、10DBB、20DBC、30DBD、40DBE、50DB正確答案:D94.性水中毒對機體有何危害？為什么？正確答案: 引起腦水腫，大量水進入腦細胞內(nèi)導(dǎo)致腦水腫，發(fā)生顱內(nèi)高壓，甚至出現(xiàn)腦疝引起呼吸心跳聚停。95.簡述食管癌的鑒別診斷。正確答案: 早期應(yīng)與下列疾病鑒別：①食管炎：鑒別困難者，應(yīng)作脫落細 胞檢查或食管鏡檢查。②食管中段牽引型憩室。③食管靜脈曲張。 已有吞咽困難者，應(yīng)與下列疾病鑒別：①賁門失弛緩癥：一般病人年齡較輕，病程長，癥狀時輕時重，X線檢查食管下端呈光滑的鳥嘴狀狹窄。②食管良性狹窄：多有化學(xué)灼傷史，X線檢查示不規(guī)則細線狀狹窄。③食管良性腫瘤：常為平滑肌瘤，一般病史較長，鋇餐X線檢查示食管腔外壓迫，粘膜常光滑完整。96.全包烤瓷牙正確答案: 整個烤瓷牙不顯露金屬。97.試述醫(yī)院感染的定義。正確答案: 醫(yī)院感染是指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得、在出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或入院時已存在的感染。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬醫(yī)院感染。98.NOX對人體的主要作用部位是（）。A、呼吸道深部的細支氣管和肺泡B、上呼吸道C、眼結(jié)膜D、皮膚E、食管正確答案:A99.簡述糖尿病患者的營養(yǎng)治療原則。正確答案: ①合理控制總能量； ②選用吸收較慢的多糖，限制單糖及雙糖的攝入量； ③增加可溶性膳食纖維素的攝入； ④控制脂肪與膽固醇的攝入； ⑤保證足量的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)； ⑥提供充足的維生素和無機鹽； ⑦食物多樣； ⑧合理分配餐次。100.眼球的內(nèi)容物包括房水、（）、玻璃體。正確答案:晶狀體101.何謂精索靜脈曲張?有何危害?如何治療?正確答案: 由于精索內(nèi)靜脈靜脈瓣發(fā)育不全，導(dǎo)致血液反流，使精索蔓狀靜脈叢擴張、迂曲和變長，謂之精索靜脈曲張。精索靜脈曲張可引起陰囊下墜感和脹痛。由于郁血，局部溫度升高和血內(nèi)兒茶酚胺等濃度增加，影響睪丸生精功能。兩側(cè)睪丸靜脈系統(tǒng)間有豐富的吻合支，可使對側(cè)皋丸生精功能減弱，進而影響生育。 無癥狀或癥狀較輕者，可穿彈力內(nèi)褲或用陰囊托帶。癥狀較重或伴有精子異常的不育者，可于內(nèi)環(huán)上方行精索內(nèi)靜脈高位結(jié)扎。亦可行精索內(nèi)靜脈與腹壁深靜脈吻合分流手術(shù)，或行精索內(nèi)靜脈栓塞治療。102.試述血氣分析常用的指標及其臨床意義。正確答案: 血氣分析包括血氣和血液酸堿度的測定，臨床上常用指標有： (1)動脈血氧分壓．(PaO2)：指物理溶解在血液中的氧分子所產(chǎn)生的壓力。正常值為12．7～13．3kPa(95～100mmHg)。PaO2在一定程度上反映肺泡氣體氧分壓(PAO2)，PAO2取決于肺的通氣功能，故在一定程度上可以反映出通氣功能情況。PaO2高低影響血氧飽和度，關(guān)系到組織氧的供應(yīng)。 (2)動脈血氧飽和度(SaO2)：指血液中與氧結(jié)合的血紅蛋白，占全部血紅蛋白的百分比。正常值為97％。SaO2下降，血氧含量也下降，組織供氧減少。 (3)動脈血氧含量(CaO2)：指每升動脈血中含有多少毫升氧量，包括物理溶解氧和血紅蛋白結(jié)合氧的總和。代表血液帶氧量。正常值為150～200mL／L。吸入氣體氧含量不足及血紅蛋白量下降，均可使血氧含量降低，影響組織供氧。 (4)動脈血二氧化碳分壓(PaCO2)：指溶解在血液中的二氧化碳分子所產(chǎn)生的壓力。正常值4，7～6kPa(34～45mmHg)。二氧化碳彌散能力強，PaCO2基本上可以反映肺泡二氧化碳分壓，故可以作為通氣功能的指標。 (5)重碳酸鹽 (6)pH值 (7)剩余堿(BE) (8)二氧化碳總量(T-CO2)103.腎竇中不包括（）。A、腎小盞B、腎大盞C、腎柱D、腎盂正確答案:C104.簡述口腔粘膜病的營養(yǎng)治療？正確答案: （1）供給足夠的高蛋白飲食，如各種動物的肝臟、乳類、蛋類、魚類及豆制品等。 （2）供給豐富的維生素，多選用番茄、蘿卜、綠葉蔬菜及西瓜、柑桔等水果。酌情補充富含微量元素硒、鋅及鐵的食物。 （3）避免食用易引起變態(tài)及反應(yīng)的食物，如蝦、蟹等。不宜攝取過多的簡單糖類。少食腌制，熏烤及各種油炸食物及香料、酒類和辛辣食物。105.試述世界范圍內(nèi)常見的多重耐藥菌。正確答案: （1）對甲氧西林和苯唑西林耐藥的葡萄球菌。 （2）對青霉素耐藥的肺炎鏈球菌和其他鏈球菌。 （3）對糖肽類耐藥的腸球菌。 （4）多重耐藥的非腸道革蘭陰性桿菌（銅綠假單胞菌、嗜麥芽窄食單胞菌，不動桿菌屬）。 （5）產(chǎn)生AmPC酶的腸桿菌、枸櫞酸桿菌。 （6）產(chǎn)超廣譜β-內(nèi)酰胺酶的大腸埃希菌和克雷伯菌屬。 （7）對青霉素耐藥的奈瑟菌（競爭性改變青霉素結(jié)合蛋白和產(chǎn)生β內(nèi)酰胺酶）。 （8）對氨芐西林耐藥的流感嗜血桿菌。106.A.風(fēng)濕病心臟瓣膜上的疣狀贅生物B.DIC的微血栓C.心房內(nèi)球形血栓D.靜脈內(nèi)血栓尾部E.靜脈石透明血栓（）正確答案:B白色血栓（）正確答案:A107.下列哪些情況血小板輸注劑量需增加至1．5U／10kg（）A、感染B、脾大C、肝大D、全身水腫E、DIC高凝階段正確答案:A,B108.肺泡表面活性物質(zhì)減少的原因有哪些？正確答案: Ⅱ型肺泡上皮細胞發(fā)育不全或急性受損，使其合成肺泡表面活性物質(zhì)不足；肺過度通氣和肺水腫的水腫液可致肺泡表面活性物質(zhì)過度消耗、稀釋和破壞。109.嚴重的閉合性氣胸處理采用（）A、封閉傷口B、胸膜腔閉式引流術(shù)C、劍突下開窗術(shù)D、粗針頭作胸膜腔穿刺E、寬膠布固定胸壁正確答案:B110.產(chǎn)科病房母乳喂養(yǎng)的規(guī)定包括哪些內(nèi)容？正確答案: 產(chǎn)科病房母乳喂養(yǎng)的規(guī)定包括： ①早吸吮； ②24小時母嬰同室； ③按需哺乳； ④不用奶瓶； ⑤開奶前不喂食； ⑥幫助母親使嬰兒正確含接； ⑦建立母親喂奶的信心。111.創(chuàng)傷愈合的類型有哪些？正確答案: ①一期愈合：組織修復(fù)以原來的細胞為主，僅含少量纖維組織，結(jié)構(gòu)和功能修復(fù)良好； ②二期愈合：以纖維組織修復(fù)為主，不同程度地影響結(jié)構(gòu)和功能。112.化膿性關(guān)節(jié)炎多見于（），好發(fā)于（）關(guān)節(jié)。正確答案:兒童；髖、膝113.醫(yī)療用品衛(wèi)生標準中，接觸粘膜者，菌落總數(shù)應(yīng)小于或等于多少cfu/g或100cm2（）A、10B、20C、30D、100E、200正確答案:B114.非特異性感染的演變，可能出現(xiàn)的結(jié)果是（）A、炎癥擴散B、炎癥好轉(zhuǎn)C、局部化膿D、轉(zhuǎn)變?yōu)樘禺愋愿腥綞、轉(zhuǎn)變?yōu)槁匝装Y正確答案:A,B,C,E115.核素顯像是探測臟器或臟器內(nèi)病變與正常組織之間放射性藥物分布濃度差別的顯像方法。正確答案:正確116.機遇結(jié)點（chancepoint）正確答案: 用小圓圈表示，由此發(fā)出的事件不受人的意志所控制，是隨接的，但其概率可以估計，它所發(fā)出的分支稱為機遇枝或概率枝。117.直腸位于骶骨前面，在矢狀面有骶曲、（）兩個生理性彎曲。正確答案:會陰曲118.眼內(nèi)銅性異物常表現(xiàn)在角膜后彈力層棕黃色色素沉著，有時晶體前囊呈葵花狀混濁，稱為銅屑沉著癥。正確答案:正確119.基底細胞癌常易發(fā)生轉(zhuǎn)移。正確答案:錯誤120.猿手畸形多系_____損傷。正確答案:正中神經(jīng)121.急性心包炎有（）A、急性腹痛B、休克C、兩者均有D、兩者均無正確答案:B122.簡述毒性甲狀腺腫的病變。正確答案: 毒性甲狀腺腫是甲狀腺濾泡上皮顯著增生并伴有甲狀腺功能亢進的疾病。肉眼觀甲狀腺呈對稱性腫大，一般為正常的2～4倍，質(zhì)較軟，切面灰白色，膠質(zhì)含量少，牛肉樣。鏡下以濾泡增生為主要'特征，濾泡大小不等，以小型濾泡為主，小型濾泡上皮呈立方型，大型濾泡上皮多星高柱狀，并常增生向腔內(nèi)形成乳頭狀突起，腔內(nèi)膠質(zhì)少而稀，周邊部出現(xiàn)許多大小不等的吸收空泡，間質(zhì)血管豐富充血，并有淋巴細胞浸潤或淋巴濾泡形成。123.腸梗阻的護理診斷“體液不足”的相關(guān)因素是（）。正確答案:嘔吐腸腔積液124.急性胰腺炎的發(fā)病原因有（）、酒精中毒或飲食不當、代謝異常、其他。正確答案:膽道疾病125.神經(jīng)B體液活化對充血性心力衰竭的影響下述哪項錯誤（）A、心肌收縮活動增強B、心肌耗氧分壓增加C、β受體上調(diào)D、心室肥厚擴張E、心肌細胞凋亡正確答案:C126.肺和胸膜觸診下列哪項不正確（）A、呼吸運動度檢查病人應(yīng)作深呼吸B、應(yīng)在胸部對稱部位作比較檢查C、以手掌或掌尺側(cè)緣作語震檢查D、應(yīng)注意病人是胸式或腹式呼吸E、胸膜摩擦感以胸側(cè)壁下部較易觸及正確答案:D127.大部分慢性腎臟病患者高血壓的原因主要是（）A、血中腎素水平升高B、血管緊張素Ⅱ水平升高C、鈉、水潴留，血容量增多D、腎動脈狹窄E、全身小動脈痙攣正確答案:C128.（）是一個大而圓的核，居中央。正確答案:細胞核129.肺的經(jīng)脈名稱是（）A、足太陰B、手陽明C、手太陰D、手厥陰E、手少陰正確答案:C130.胃次全切除術(shù)的手術(shù)切口屬于清潔切口。正確答案:錯誤131.AG正確答案: 陰離子間隙，指血漿中未測定陰離子與未測定陽離子的差值。132.原發(fā)性肝癌可伴發(fā)哪項降低？（）A、血糖B、紅細胞C、血鈣D、血脂E、血小板正確答案:A133.在子宮內(nèi)膜的腺上皮內(nèi)出現(xiàn)核下空泡時，生理上相當于內(nèi)膜周期的哪一期（）A、增生早期B、增生晚期C、排卵期D、分泌早期E、分泌晚期正確答案:D134.與XBCT比較，SPECT局部腦血流顯像診斷缺血性腦病時對下列哪些情況更具優(yōu)勢（）A、TIAB、腔隙性腦梗死C、超過48小時的腦梗死灶D、48小時以內(nèi)的腦梗死灶E、對腦瘤術(shù)后腫瘤復(fù)發(fā)與瘢痕形成的鑒別診斷正確答案:A,D,E135.為預(yù)防血液透析后發(fā)生上行尿路感染，告訴病人養(yǎng)成定時排尿的習(xí)慣，具體時間為（）A、每4～6小時1次B、每2～3小時1次C、每6～8小時1次D、每2小時1次E、每8～12小時1次正確答案:A136.試述制酸劑治療潰瘍病的作用及其注意點。正確答案: 制酸劑治療潰瘍病的作用為中和胃酸，降低胃蛋白酶的活性，緩解疼痛，促進潰瘍愈合。目前多采用復(fù)合劑，以減少副作用。治療中應(yīng)注意事項如下：①餐后1～2小時服藥，睡前加服1次；②劑型與療效：液劑效果最佳，粉劑次之，片劑最差；③療程6～8周或至疼痛消失后兩周；④上述治療仍不能控制癥狀時，可增加給藥次數(shù)而不增大每次的劑量，一般在餐后1小時和3小時各服一次，這種給藥劑量不宜超過2周；⑤可與抗膽堿能藥同用，增加其作用時間。137.屈光性近視正確答案: 屈光性近視：是指眼軸正常但眼的屈光力增強。產(chǎn)生眼屈光力增強的原因，除角膜彎曲度大(如圓錐角膜)、晶體彎曲度增大(如白內(nèi)障)外，還有一個重要原因是眼調(diào)節(jié)痙攣，調(diào)節(jié)痙攣與用眼過度有關(guān)。這種近視屬假性近視。它是目前青少年中常見的一種近視。138.何謂結(jié)核菌素?有幾種?正確答案: 結(jié)核菌素是結(jié)核桿菌的菌體成分。它有兩種：①舊結(jié)核菌素(oldtubereulin，OT)是結(jié)核菌蛋白的粗制品。②純蛋白衍化物(puri-fledproteinderivative，PPD)是結(jié)核菌蛋白的純化物。139.何謂多器官功能障礙綜合征？正確答案: 多器官功能障礙綜合征是指急性疾病過程中兩個或兩個以上的器官或系統(tǒng)同時或序貫發(fā)生功能障礙。過去稱為多器官功能衰竭或多系統(tǒng)器官衰竭，認為是嚴重感染的后果。隨著對發(fā)病機制的研究進展，現(xiàn)在已經(jīng)認識到，MODS的發(fā)病基礎(chǔ)是全身炎癥反應(yīng)綜合征，也可由非感染性疾病誘發(fā)，如果得到及時合理的治療，仍有逆轉(zhuǎn)的可能。MODS臨床上常見的器官功能障礙包括急性腎衰竭、急性呼吸窘迫綜合征、應(yīng)激性潰瘍和急性肝衰竭。140.全身麻醉分為（）、（）、（）。正確答案:吸入麻醉；靜脈麻醉；肌內(nèi)注射麻醉141.第二腮裂瘺的外口常位于（）A、胸鎖乳突肌后緣的中下1／3相交處B、胸鎖乳突肌后緣的上中1／3相交處C、胸鎖乳突肌后緣中1／3處D、胸鎖乳突肌前緣中下1／3相交處E、胸鎖乳突肌前緣上中1／3相交處正確答案:D142.（）是兩側(cè)縱膈胸膜之間所有器官和結(jié)締組織的總稱。正確答案:縱膈143.高血壓危象正確答案: 是指在原發(fā)性或繼發(fā)性高血壓疾病過程中，周圍小動脈發(fā)生暫時性強烈痙攣，引起以收縮壓升高為主的血壓急驟升高，出現(xiàn)一系列臨床表現(xiàn)的危急狀態(tài)。144.試述乳癌的TNM分期法。正確答案: 根據(jù)國際抗癌協(xié)會規(guī)定： T代表原發(fā)癌瘤，分T1～4。T1：癌瘤長徑小于或等于2cm；T2：癌瘤長徑大于2cm，小于5cm；T3：癌瘤長徑大于5cm；T4癌瘤大小不計，但已侵及皮膚或胸壁。 N代表局部淋巴結(jié)，分N0～3。N0：同側(cè)腋窩無腫大淋巴結(jié)；N1：同側(cè)腋窩淋巴結(jié)腫大，可推動；N2：同側(cè)腋窩淋巴結(jié)彼此融合，與周圍組織有粘連；N3：同側(cè)鎖骨上或鎖骨下淋巴結(jié)有轉(zhuǎn)移，或上肢有淋巴水腫。 M代表遠處轉(zhuǎn)移，分M0、M1。M0：無遠處轉(zhuǎn)移；M1：有遠處轉(zhuǎn)移。 乳癌TNM分期： 第一期：T1，N0，M0； 第二期：T1～T2，N1，M0；T2N0～1M0；T3N0M0； 第三期：T1～T2，N2～N3，M0；或T3～T4，N0～N3，M0； 第四期：任何TN組合+M1。145.毒蛇咬傷時會留下一對較深的齒痕正確答案:正確146.營養(yǎng)素正確答案: 食物中能被人體所吸收、利用、代謝并在人體內(nèi)有其特殊功能的有效成分稱為營養(yǎng)素。營養(yǎng)素總共有40多種，可分為蛋白質(zhì)、脂類、糖類、無機鹽、維生素、水和膳食纖維七大類。147.直線加速器能產(chǎn)生高能電子束、高能X線和γ射線。正確答案:錯誤148.正常成人的每天最低尿量為（）。A、1000mlB、800mlC、500mlD、300mlE、100ml正確答案:A149.脾破裂時腹腔穿刺均可抽現(xiàn)血液。正確答案:錯誤150.左肺由自后上斜向前下的（）分為上葉和下葉兩葉。正確答案:斜裂151.何謂補體?試述其主要生物學(xué)作用。正確答案: 補體是人或動物體液中正常存在的一組與免疫有關(guān)的并具有酶活性的球蛋白。補體的生物學(xué)作用有：①溶菌和細胞毒作用；②調(diào)理作用；③免疫黏附作用；④中和及溶解病毒作用；⑤炎癥介質(zhì)作用。152.氨基酸模式正確答案: 指膳食蛋白質(zhì)中的各種必需氨基酸間的相互比例，即氨基酸構(gòu)成比或相互比值，稱為氨基酸模式。153.心肌串聯(lián)性增生的主要原因是（）。A、心肌能量代謝障礙B、心肌興奮一收縮偶聯(lián)障礙C、心臟前負荷長期過重D、心臟后負荷長期過重E、心肌結(jié)構(gòu)破壞正確答案:C154.急性膿胸的治療原則有哪些?正確答案: (1)應(yīng)用抗生素控制感染。 (2)排盡膿液促使肺早日擴張。及早反復(fù)胸膜腔穿刺，抽除稀薄膿液，向胸膜腔內(nèi)注入抗生素，多可獲得滿意效果。若經(jīng)過治療，膿量不見減少或膿液稠厚、混濁，或發(fā)現(xiàn)有大量氣體，疑有支氣管瘺者應(yīng)及早行胸膜腔閉式引流術(shù)。155.簡述治療藥物監(jiān)測。正確答案: 治療藥物監(jiān)測（TDM）是通過測定血藥濃度并利用藥物代謝動力學(xué)的原理和公式使給藥方案個體化以提高療效，并避免或減少毒性反應(yīng)，同時也可為藥物過量中毒的診斷和處理提供有價值的實驗室依據(jù)，還可以對某些特殊病例是否遵醫(yī)囑服藥進行監(jiān)測。實踐證明血藥濃度監(jiān)測有助于醫(yī)師合理選用藥物，并針對個體差異及病情變化及時調(diào)整給藥方案，在搶救及治療中收到良好效果。您156.列表對下列肥達反應(yīng)結(jié)果作出適當評價。正確答案: 157.什么叫反常性酸性尿和反常性堿性尿？可見于哪些病理過程？正確答案: 一般說來，酸中毒時機體排出酸性尿液，堿中毒時排出堿性尿液。慢性低鉀性代謝性堿中毒患者盡管血液呈堿性，但排出酸性尿液，稱之為反常性酸性尿。如果酸中毒時排出堿性尿，則稱為反常性堿性尿。反常性堿性尿主要見于高鉀血癥，其次可見于腎小管性酸中毒、碳酸酐酶抑制劑服用過多等情況。158.簡述婦女經(jīng)前綜合征的主要癥狀？正確答案: （1）神經(jīng)緊張型：如感情波動、焦慮、不安。 （2）水分過多型：如四肢腫脹、乳房脹痛、腹部腫脹甚至體重增加。 （3）貪食型：食欲增加，特別嗜食甜食或咸食，并拌有頭痛、疲勞、眩暈與心跳過速。 （4）憂抑型：健忘、哭泣、困擾與失眠。159.門靜脈高壓癥食管胃底曲張靜脈破裂出血的手術(shù)方式有（）、斷流術(shù)、脾切除術(shù)及腹水轉(zhuǎn)流術(shù)。正確答案:減壓分流術(shù)160.頸部惡性腫瘤中，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率約占（）。A、20%B、30%C、40%D、60%E、80%正確答案:E161.ST-22在S模式下的固定后備呼吸頻率是（）次/分。正確答案:6162.SIRS（全身炎癥反應(yīng)綜合征）正確答案: 是指感染或非感染因素作用于機體而引起的一種難以控制的全身性瀑布或炎癥反應(yīng)，是炎癥向全身播散的結(jié)果。163.繼發(fā)性癲癇多可發(fā)現(xiàn)原發(fā)性疾病。正確答案:正確164.試述缺鐵性貧血的治療。正確答案: 缺鐵性貧血的治療要點如下： （1）病因治療：應(yīng)盡可能去除導(dǎo)致缺鐵的病因。 （2）補充鐵劑治療：以口服鐵劑首選，如琥珀酸亞鐵和富馬酸亞鐵等，每天口服元素鐵150～200mg，餐后服用，忌與茶同服，以免影響吸收。網(wǎng)織紅細胞于服用后逐漸上升，7天左右達高峰，血紅蛋白2周后上升，1～2個月恢復(fù)正常。此時繼續(xù)補鐵3～6個月，或血清鐵蛋白>50μg/L后停藥。對口服劑不能耐受者于胃腸外給藥。用右旋糖酐鐵或山梨醇鐵肌內(nèi)注射?？倓┝坑嬎惴ǎ核柩a充鐵（mg）=[150-Hb（g/L）]×體重（kg）×0.33，首次50mg，如無不良反應(yīng)第2次100mg，以后每周2～3次，直到總量注射完。165.乳房主要由腺體、導(dǎo)管、（）和纖維組織等構(gòu)成。正確答案:脂肪組織166.試述阻塞性黃疸時血清、糞、尿中膽色素代謝的變化特點。正確答案: 若是完全阻塞的早期可有下述變化特點： (1)血清酯型膽紅素含量顯著增多。 (2)膽汁完全不能進入腸道，大便呈陶土色。 (3)腸內(nèi)無尿膽原，故尿中亦無尿膽原，但血清中酯型膽紅素可通過腎小球從尿排出，所以尿中出現(xiàn)膽紅素。167.糖尿病患者進行運動療法康復(fù)時，確定運動強度最佳指標為（）。A、最大吸氧百分數(shù)B、代謝當量值C、靶心率D、血糖E、血乳酸正確答案:B168.試述甲狀腺吸131I率測定的基本原理。正確答案: 甲狀腺吸131I率測定的原理如下：碘是甲狀腺合成甲狀腺激素的主要原料，故131I能被甲狀腺攝取和濃聚。甲狀腺攝取131I的量和速率與甲狀腺的功能有關(guān)。131I能發(fā)出γ射線，用甲狀腺功能測定儀可于甲狀腺部位測量服I后不同時間甲狀腺的攝131I率，即可得知甲狀腺的功能狀態(tài)。169.脾破裂時腹腔穿刺均可抽到血液正確答案:錯誤170.（）由內(nèi)側(cè)至外側(cè)可分為輸卵管子宮部、輸卵管峽、輸卵管壺腹和輸卵管傘四部，輸卵管結(jié)扎的理想部位是在（）進行。正確答案:輸卵管；輸卵管峽171.測定遠端腎小管和集合管功能，最合適的檢查方法是：A、尿濃縮-稀釋試驗B、電解質(zhì)濃度C、蛋白質(zhì)的排泄D、葡萄糖濃度E、以上都不是正確答案:A172.關(guān)于截肢殘端的長度，正確的是（）.A、膝上截肢應(yīng)在坐骨結(jié)節(jié)下15CM左右B、膝下截肢應(yīng)在脛骨平臺內(nèi)側(cè)下25CM左右C、膝上截肢應(yīng)在坐骨結(jié)節(jié)下8～18CMD、前臂截肢應(yīng)在肘下8～18CME、上臂截肢應(yīng)在肩峰下8～18CM正確答案:D173.試述肺的形態(tài)和位置，左右肺各分哪幾葉？什么叫做肺段？正確答案: 肺位于胸腔內(nèi)，左右兩肺分居縱隔的兩側(cè)，形似半個圓錐形，有一尖、一底、兩面和三緣。肺尖經(jīng)胸廓上口，向上突至頸根部，高出鎖骨內(nèi)側(cè)1/3上方2~3cm。肺底位于膈上面，又稱膈面：與肋及肋間隙相鄰的面稱肋面；內(nèi)側(cè)面凹陷部稱肺門，有主支氣管、肺動脈、肺靜脈、淋巴管和神經(jīng)等進出。三個緣即前緣、后緣和下緣。左肺前緣下部有一心切跡，切跡下方有左肺小舌。 左肺分為上、下兩葉，右肺分為上、中、下三葉。 肺段支氣管及其所屬的肺組織稱為一個肺段（即支氣管肺段），肺段是有一定獨立性的單位，臨床上可據(jù)此作定位診斷，如病變在肺段范圍內(nèi)，可進行肺段切除。174.試述破傷風(fēng)的治療原則。正確答案: （1）消除毒素來源：徹底清創(chuàng)，清除壞死組織和異物，敞開傷口引流，并用3%過氧化氫沖洗傷口。 （2）中和游離毒素：T.A.T.2萬～5萬U，加入5%葡萄糖注射液500～1000mL中靜脈滴注，每天1次，共3～5天。 （3）控制和解除痙攣。 （4）保持呼吸道通暢：如抽搐頻繁，應(yīng)早期做氣管切開。 （5）防治并發(fā)癥：補充水和電解質(zhì)。 （6）應(yīng)用青霉素可抑制破傷風(fēng)桿菌，預(yù)防肺部并發(fā)癥。175.梅毒血清試驗?zāi)壳拜^常用的方法為（）A、VDRLB、USR或RPRC、TPHAD、FTA-ABStestE、Kahntest和Wassermantest正確答案:A,B,C,D176.下列哪些組是必需氨基酸（）A、甘氨酸、丙氨酸、脯氨酸B、纈氨酸、亮氨酸、蘇氨酸C、賴氨酸、苯丙氨酸、異亮氨酸D、蛋氨酸、色氨酸、纈氨酸E、苯丙氨酸、亮氨酸、蘇氨酸正確答案:B,C,D,E177.腦性癱瘓的臨床分型中最常見的是（）。A、手足徐動型B、低張力型C、共濟失調(diào)型D、混合型E、痙攣型正確答案:E178.血凝過程中．內(nèi)源性途徑的始動因子是____。正確答案:Ⅻ因子179.盤狀紅斑狼瘡的發(fā)生是由于（）A、自身免疫性疾病B、免疫功能減退C、兩者均是D、兩者均否正確答案:A180.試述消毒、滅菌工作中的自我保護。正確答案: 消毒因子大多是對人有害的，因此，在進行消毒時工作人員一定要有自我保護的意識和采取自我保護的措施，防止消毒事故和消毒操作方法不當對人的傷害。 （1）熱力滅菌：干熱滅菌時防止燃燒。壓力蒸汽滅菌防止爆炸事故及操作人員的灼傷事故。 （2）紫外線、微波消毒：防止對人的直接照射。 （3）氣體化學(xué)消毒、滅菌劑：防止有毒消毒氣體的泄漏，經(jīng)常檢測消毒環(huán)境中氣體的濃度，對環(huán)氧乙烷氣體滅菌還應(yīng)防止燃燒和爆炸事故，且使用前應(yīng)清除殘留氣體。 （4）液體化學(xué)消毒、滅菌劑：防止過敏和對皮膚粘膜的傷害。 （5）處理銳利器械應(yīng)避免對人損傷。181.有關(guān)骨折急救處理，下列哪項錯誤（）A、首先應(yīng)止血及包扎傷口B、無夾板時，可用樹枝、木棍(板)、步槍等作臨時固定支架C、可將傷員上肢縛于胸壁側(cè)面，下肢兩腿綁在一起固定D、脊椎骨折患者最好俯臥位抬送E、搬動脊椎骨折患者時，應(yīng)采取一人抱肩，一人抬腿的方法正確答案:E182.肺泡表面活性物質(zhì)是由哪種細胞產(chǎn)生（）。A、肺泡Ⅰ型上皮細胞B、肺泡Ⅱ型上皮細胞C、肺內(nèi)巨噬細胞D、單核細胞E、肺內(nèi)淋巴細胞正確答案:B183.導(dǎo)致心肌細胞自律性降低的因素是（）A、部分NaA通道處于失活狀態(tài)B、最大復(fù)極電位絕對值增大C、閾電位絕對值增大D、4期自動除極速度增大E、心肌細胞直徑增粗正確答案:B184.何謂濕性淹溺？正確答案: 濕性淹溺時，喉部肌肉松弛吸入大量水分（22mL/kg）充塞呼吸道和肺泡發(fā)生窒息，水大量進入呼吸道數(shù)秒后神經(jīng)喪失，發(fā)生呼吸停止和心室顫動，濕性淹溺約占淹溺者的90%。185.分布于舌的神經(jīng)有舌咽神經(jīng)、面神經(jīng)、（）和舌下神經(jīng)。正確答案:舌神經(jīng)186.多發(fā)性骨髓瘤3種X線表現(xiàn)為骨質(zhì)疏松、（）及（）。正確答案:溶骨性損害；病理性骨折187.缺乏葉酸、維生素B12和內(nèi)因子為什么會貧血?正確答案: 葉酸維生素和維生素B12主要影響DNA的合成，從而影響紅細胞核成熟。缺乏葉酸和維生素B12時，不能形成四氫葉酸，影響DNA的合成，使紅細胞的核不能成熟和分裂，停滯在幼稚核階段，形成巨幼紅細胞性貧血。 內(nèi)因子由胃粘膜產(chǎn)生，它與食物中的維生素B12結(jié)合后在回腸吸收，缺乏內(nèi)因子則導(dǎo)致維生素B12缺乏、四氫葉酸缺乏和DNA減少，紅細胞核不能成熟而致巨幼紅細胞性貧血。188.氣管插管麻醉有哪些優(yōu)點？正確答案: （1）能在任何手術(shù)體位下保持呼吸道通暢。 （2）可以防止異物進入呼吸道，同時便于清除氣管和支氣管內(nèi)的分泌物。 （3）便于進行呼吸管理和進行輔助呼吸及控制呼吸，保證給氧，對于開胸手術(shù)尤為重要。同時便于吸入麻醉藥的應(yīng)用。 （4）麻醉醫(yī)師可遠離手術(shù)區(qū)，而不影響麻醉和手術(shù)的進行。顱腦、頜面、五官和頸部手術(shù)尤為適用。189.大量輸血時可致（）A、心臟負荷加重B、凝血異常C、枸櫞酸中毒D、高脂血癥E、低蛋白血癥正確答案:A,B,C190.一個經(jīng)線為正視，與其垂直的經(jīng)線為遠視（）A、單純遠視散光B、單純近視散光C、復(fù)性遠視散光D、復(fù)性近視散光E、混合散光正確答案:A191.液化氣中毒就是一氧化碳中毒。正確答案:錯誤192.肩關(guān)節(jié)由___和___的關(guān)節(jié)面構(gòu)成。能做___、___、___、___、___，還可做___運動。正確答案:肩胛骨、關(guān)節(jié)盂、肱骨頭、屈、伸、收、展內(nèi)旋、外旋、環(huán)轉(zhuǎn)193.根據(jù)耳聾的性質(zhì)，可將耳聾分為下列5類，即（）、（）、（）、（）、（）。正確答案:傳導(dǎo)性聾；感音神經(jīng)性聾；混合性聾；功能性聾；偽聾194.扁桃體切除術(shù)的適應(yīng)癥是什么？正確答案: 對那些炎癥已呈不可逆性病變的扁桃體才考慮手術(shù)治療；慢性扁桃體炎反復(fù)急性發(fā)作或多次并發(fā)扁桃體周膿腫；扁桃體過度肥大，妨礙吞咽、呼吸及發(fā)聲功能；慢性扁桃體炎已成為引起其他臟器病變的病灶，或與鄰近器官的病變有關(guān)聯(lián)；白喉帶菌者，經(jīng)保守治療無效時；各種扁桃體良性腫瘤，可連同扁桃體一并切除；對惡性腫瘤則應(yīng)慎重。195.何謂纖維素性炎？癥臨床上哪些疾病屬于纖維素性炎癥？正確答案: 纖維素性炎癥以纖維素滲出為主，光鏡下，蘇木素伊紅染色可見大量紅染的纖維素交織成網(wǎng)狀，間隙中有中性粒細胞及壞死細胞的碎片。大片纖維素在鏡下表現(xiàn)為片狀、紅染、質(zhì)地均勻的物質(zhì)。病變常發(fā)生于粘膜、漿膜和肺。發(fā)生在粘膜的纖維素性炎癥有白喉、細菌性痢疾等，滲出的纖維素、白細胞和壞死的粘膜上皮?；旌显谝黄?，形成灰白色的膜狀物稱為假膜。發(fā)生在漿膜的纖維素性炎癥有纖維素性胸膜炎、纖維素性心包炎等。發(fā)生在肺的纖維素性炎癥，有大葉性肺炎等。196.多器官功能障礙綜合征的病人，為何要求盡可能盡早經(jīng)口攝食？正確答案: 禁食或長期靜脈高營養(yǎng)，沒有食物經(jīng)消化道入體內(nèi)，易致胃腸粘膜萎縮，屏障功能減弱，細菌或內(nèi)毒素易入血。故病人應(yīng)及早經(jīng)口攝食，以維持和保護胃腸粘膜的屏障功能。197.（）是包括神經(jīng)絲和微管兩種。正確答案:神經(jīng)原纖維198.腹主動脈不成對的臟支是腹腔干、（）和腸系膜下動脈。正確答案:腸系膜上動脈199.胃十二指腸潰瘍穿孔病人，癥狀輕、腹膜炎局限者可行非手術(shù)治療。正確答案:正確200.飲食因素與癌癥種類的關(guān)系。正確答案: 真菌污染食物中黃曲霉毒素能引發(fā)肝癌，腎癌，結(jié)腸癌。甜味劑能使人患膀胱癌和尿道癌。食品添加劑能使人患食道癌和胃癌。油炸、炒、煎食品能使人患肺癌。二.基礎(chǔ)知識(共150題)1.生理情況下，人的中心靜脈壓升高時，見于（）B、由吸氣相改為呼氣相C、從臥位改為站立D、體位由直立變?yōu)槠脚P正確答案:D2.某男童，消瘦、低熱、右髖痛，跛行步態(tài)，腹股溝及臀部可觸及囊性腫物，"4"字試驗陽性，其最大可能的診斷是（）A、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎C、骨腫瘤D、髖關(guān)節(jié)結(jié)核3.味覺是指食物在人的口腔內(nèi)對味覺器官化學(xué)感受系統(tǒng)的刺激并產(chǎn)生的一種感覺，味覺刺激主要有（）幾種。B、甜C、苦D、咸正確答案:A,B,C,D4.A、水泥C、石棉D(zhuǎn)、煤炭正確答案:B5.闌尾切除術(shù)后最常見的并發(fā)癥是（）A、切口感染B、切口出血C、闌尾殘端瘺正確答案:A6.關(guān)于免疫球蛋白和抗體的說法，正確的是（）。A、免疫球蛋白就是抗體，二者具有相同的含義D、抗體均為免疫球蛋白，而免疫球蛋白并不一定都是抗體E、抗體和免疫球蛋白只存在于血液和體液中，二者均具有免疫功能正確答案:D7.下列哪種氨基酸在人體內(nèi)不能合成，需靠食物供給（）。A、纈氨酸B、精氨酸E、組氨酸正確答案:A8.反映心臟健康程度最好指標是（）。A、每分輸出量C、射血分數(shù)D、心臟做功正確答案:E9.供應(yīng)室間隔后1/3（）A、前室間支C、左冠狀動脈后室間支D、右緣支正確答案:C10.A、椎間盤B、黃韌帶C、關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)D、棘間韌帶正確答案:C11.嘔血最常見的疾病是（）B、食管靜脈曲張破裂出血C、胃癌D、急性胃粘膜病變正確答案:A12.某醫(yī)院眼科醫(yī)生第二天要為一位病人做角膜移植手術(shù)，當天晚上發(fā)現(xiàn)準備的角膜不見了，若病人第二天做不了手術(shù)，將有完全失明的危險，于是該醫(yī)生到醫(yī)院太平間偷偷摘取了一位剛剛死亡的病人的角膜。第二天，手術(shù)很成功。但不久，死亡病人的家屬發(fā)現(xiàn)角膜不見了，狀告了該醫(yī)生。關(guān)于這起案件，下列哪種說法是正確的？（）B、該病人已死亡，不用征求家屬的同意C、醫(yī)生有自主權(quán)摘走角膜，但最好跟家屬商量一下D、該醫(yī)生沒有請示上級同意，但不用和家屬商量E、該醫(yī)生沒有征得死亡病人家屬同意，自行摘走角膜，違反了知情同意權(quán)13.14.當環(huán)境溫度高于表層溫度時，人體通過（）來發(fā)散體熱。A、輻射散熱D、對流散熱正確答案:C15.A、8%C、20%D、60%正確答案:A16.可能引起消化性潰瘍的藥物有（）。A、去甲腎上腺素B、腎上腺素C、鹽皮質(zhì)激素正確答案:D17.A、邊緣糜爛，不成形B、有多個潰瘍D、不可能達到肌層正確答案:C18.原發(fā)性支氣管肺癌按解剖學(xué)部位分類包括（）A、中央型肺癌B、非小細胞肺癌正確答案:A,D19.血管升壓素（ADH）的主要合成部位是（）。B、神經(jīng)垂體C、下丘腦室旁核正確答案:D20.21.以下選項中，屬于引起咯血最常見的疾病的是（）。A、肺梗塞C、肺部惡性腫瘤D、肺炎球菌性肺炎22.經(jīng)過收肌腱裂孔（）A、股深動脈C、股動脈D、脛后動脈E、腹壁淺動脈正確答案:C23.A、聲門下腔C、喉中間腔D、前庭裂E、喉前庭正確答案:B24.下列哪個選項屬于消化道有益菌（）A、雙歧桿菌B、大腸桿菌D、變性桿菌E、內(nèi)毒梭菌正確答案:A25.抗生素中能導(dǎo)致牙釉質(zhì)發(fā)育不全的是（）。A、四環(huán)素B、慶大霉素C、阿奇霉素26.營養(yǎng)心的動脈包括（?）和（?），分別起自（?）和（?）。27.影響動脈血壓的因素有（）A、心率B、每搏輸出量C、外周阻力D、大動脈彈性儲器作用正確答案:A,B,C,D,E28.肌細胞中的三聯(lián)管結(jié)構(gòu)指的是每個橫管及其兩側(cè)的終末池。29.臨床上最常見的鎮(zhèn)靜催眠藥：（）A、地西泮C、硫噴妥鈉D、水合氯醛E、苯妥英鈉正確答案:A30.《中國藥典》收載的溶出度測定采用藥物溶出儀，測定法有（）。B、槳法C、小杯法正確答案:A,B,C31.以下高警示藥品中，不系屬美國ISMP高警示藥品目錄的是（）A、100ml以上的滅菌注射用水B、胰島素（皮下或靜脈用）C、兩性霉素B脂質(zhì)體E、利多卡因正確答案:D32.RH血型系統(tǒng)是血紅細胞血型中最復(fù)雜的一個系統(tǒng)，下列關(guān)于RH血型系統(tǒng)說法不正確的是（）A、人的血清中不存在RH的天然抗體B、RH陰性受血者在第一次接受RH陽性血液的輸血后，一般不產(chǎn)生明顯的輸血反應(yīng)D、RH陽性指的是紅細胞上含有O抗原者正確答案:D33.胰島素抵抗是指（）。A、機體對胰島素超常反應(yīng)D、機體對胰島素的生理效應(yīng)降低正確答案:D34.發(fā)熱最常見的原因是（）A、顱腦損傷B、變態(tài)反應(yīng)E、感染正確答案:E35.正確答案: 腦電波的波形是一種近似于正弦波的電位變化，而與神經(jīng)干上見到的動作電位不一樣。應(yīng)用微電極記錄皮層神經(jīng)元細胞內(nèi)電位變化，見到皮層表面出現(xiàn)類似α波節(jié)律的電位變化時，細胞內(nèi)記錄到的突觸后電位變化也出現(xiàn)節(jié)律相一致的改變。 由此認為，此層表現(xiàn)的電位變化主要是由突觸后電位變化形成的，也就是說由細胞體和樹突的電位變化形成的?？梢栽O(shè)想，單一神經(jīng)元的突觸后電位變化是不足以引起皮層表面的電位改變的；必須有大量的神經(jīng)組織同時發(fā)生突觸后電位變化，才能同步起來引起皮層表面再現(xiàn)電位改變。從皮層的神經(jīng)元組成來看，錐體細胞的分布排列比較整齊，其頂樹突互相平行并垂直于皮層表面，因此其電活動在同步時易于總和而形成強大的電場，從而改變皮層表面的電位。36.維持子宮前屈的主要韌帶是（）B、子宮闊韌帶C、子宮圓韌帶D、子宮主韌帶正確答案:C37.下列關(guān)于咯血說法錯誤的是（）。A、大量咯血主要見于空洞性肺結(jié)核、支氣管擴張和慢性肺膿腫B、支氣管肺癌少有大咯血，主要表現(xiàn)為痰中帶血，呈持續(xù)或間斷性C、慢性支氣管炎和支原體肺炎也可出現(xiàn)痰中帶血或血性痰，但常伴有劇烈咳嗽38.A、構(gòu)成鼓室外側(cè)壁的大部分B、位于外耳道與鼓室之間，與外耳道底約成45°～50°的傾斜角D、鼓膜邊緣附著在顳骨鼓部和鱗部；鼓膜周緣較厚E、鼓膜中心向內(nèi)凹陷，稱鼓膜臍，為砧骨柄末端附著處正確答案:E39.A、胃C、腎臟D、腎上腺正確答案:A40.下列哪些微生物抗酸染色呈陽性（）A、結(jié)核分枝桿菌B、麻風(fēng)分枝桿菌C、放線菌D、諾卡菌41.與計數(shù)肋骨無關(guān)的體表標志是（）。A、胸骨柄C、肩胛上角D、男性乳頭42.人體最大最復(fù)雜的關(guān)節(jié)是（）C、跗關(guān)節(jié)D、膝關(guān)節(jié)正確答案:D43.闌尾根部的體表投影位于（）。A、臍與右髂前上棘連線的中、外1/3交點B、臍與右髂前下棘連線的中、外1/3交點D、兩側(cè)髂結(jié)節(jié)連線的中、右1/3交點E、兩側(cè)髂前下棘連線的中點正確答案:A44.A、心肌肌漿網(wǎng)不如骨骼肌發(fā)達B、心肌細胞動作電位去極化機制與骨骼肌不同D、心肌有效不應(yīng)期長正確答案:D45.引起日本血吸蟲病最嚴重病變的是（）C、蟲卵D、童蟲E、尾蚴正確答案:C46.液體劑型按照下列哪種分類方法進行分類（）。B、按給藥途徑分類D、按制法分類E、按作用時間分類正確答案:A47.下列關(guān)于骨膜的描述，正確的是（）。B、包被骨的表面，但骨的關(guān)節(jié)面無骨膜C、由上皮組織構(gòu)成D、與骨的再生無關(guān)48.細胞內(nèi)液中的主要的陰離子是（）A、K+B、Na+C、HPO42-和蛋白質(zhì)正確答案:C49.A、腹主動脈受累最為嚴重B、冠狀動脈粥樣硬化常致管腔狹窄C、冠狀動脈粥樣硬化常表現(xiàn)出心絞痛和心肌梗死D、冠狀動脈粥樣硬化時右冠狀動脈更易受累正確答案:D50.關(guān)于子宮的正確描述是（）A、子宮頸低于坐骨棘平面B、子宮前傾為子宮頸與體之間形成的鈍角E、其交感神經(jīng)來自盆內(nèi)臟神經(jīng)正確答案:C51.A、細胞漿的改變C、細胞核的改變D、細胞器的改變正確答案:C52.下列哪種疾病屬纖維蛋白性炎癥（）A、流行性腦膜炎B、白喉性心肌炎D、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎E、大葉性肺炎正確答案:E53.髕骨屬于（）。A、長骨B、短骨D、扁骨正確答案:C54.以下關(guān)于甲狀腺說法正確的是（）C、主要分泌甲狀旁腺素D、主要作用是分解甲狀腺素正確答案:A55.慢性肺源性心臟病是由下列哪些疾病引起的？（）B、石棉肺引起的肺間質(zhì)纖維化C、慢性阻塞性肺氣腫D、重癥矽肺正確答案:A,B,C,D56.關(guān)于解剖學(xué)姿勢，正確的是？（）A、身體直立B、兩眼平視正前方C、上肢在軀干兩側(cè)自然下垂D、下肢分開57.皮膚傷口的早期變化中，會有白細胞游出，以（）為主。B、嗜酸性細胞C、嗜堿性粒細胞D、淋巴細胞58.B、莢膜C、芽孢D、鞭毛E、菌毛正確答案:B59.薄束核和楔束核：（）A、與脊髓丘系傳導(dǎo)有關(guān)D、發(fā)出纖維直接上行組成內(nèi)側(cè)丘系E、接受同側(cè)軀干、四肢意識性本體感覺傳入纖維正確答案:E60.指骨屬于（）B、短骨C、扁骨正確答案:A61.下列關(guān)于各類血管特點的敘述，哪一項是正確的（）。A、微動脈上的交感縮血管纖維的分部極少C、微靜脈口徑不變時，微動脈舒張有利于組織液進入血液D、靜脈的舒縮活動是促使靜脈回流入心臟的主要動力E、毛細血管分支多，總的截面積大，叫容量血管62.正確答案:正確63.1個葡萄糖分子經(jīng)糖酵解可生成（）個ATP；糖原中有1個葡萄糖殘基經(jīng)糖酵解可生成（）個ATP。64.調(diào)節(jié)冠狀動脈血流的因素有（）B、維生素C、交感神經(jīng)D、軀體運動神經(jīng)E、心肌代謝水平65.大量輸入生理鹽水治療等滲性脫水可導(dǎo)致（）A、血鈉過高B、血鉀過高C、血氯過高D、血鈣過高66.肺順應(yīng)性可作為反映（）指標A、粘滯阻力C、氣道阻力D、肺彈性阻力正確答案:D67.A、發(fā)自髂內(nèi)動脈B、行于子宮闊韌帶兩層之間C、在子宮頸外側(cè)越過輸尿管的后方D、沿子宮側(cè)緣上行E、分布于子宮、輸卵管等處正確答案:C68.A、至腋窩淋巴結(jié)C、至對側(cè)乳房D、至頸前淋巴結(jié)正確答案:D69.A、外形像桃子，位于橫隔之上，兩肺間而偏左B、主要由心肌構(gòu)成，左心房、左心室、右心房、右心室四個腔組成D、心房與心室之間有瓣膜（房室瓣），這些瓣膜使血液能在心房和心室間自由流動正確答案:D70.下列導(dǎo)致心臟前負荷過重的因素是：（）B、主動脈瓣狹窄C、肺動脈高壓D、肺動脈瓣狹窄E、房間隔缺損71.心室肌的生理特征是（）B、有收縮性，有自律性C、有自律性，有興奮性E、有興奮性，無自律性正確答案:A,D,E72.A、呋塞米B、螺內(nèi)酯D、氫氯噻嗪正確答案:D73.形成子宮內(nèi)膜崩潰、脫落，出現(xiàn)月經(jīng)的直接原因是（）。A、腺垂體分泌促進性腺激素減少C、雌激素增加，孕激素減少D、雌激素和孕激素分泌迅速減少74.B、胸腺C、腎上腺D、甲狀腺正確答案:A75.A、降低血糖B、減少嗜酸性粒細胞和淋巴細胞C、減少體內(nèi)水的排出D、減少血小板和紅細胞E、激活兒茶酚氧位甲基轉(zhuǎn)移酶76.A、腹痛程度B、腸梗阻是否絞窄C、腸梗阻發(fā)生的原因D、腸梗阻發(fā)生的速度77.78.血液運輸氧的形式有物理溶解和化學(xué)結(jié)合兩種形式。79.A、嗜睡、乏力B、久用可產(chǎn)生耐受性C、過量可出現(xiàn)中毒反應(yīng)D、久用可產(chǎn)生依賴性正確答案:A,B,C,D80.內(nèi)科醫(yī)師甲在外出旅游的火車上遇到一位產(chǎn)婦臨產(chǎn)，因車上無其他醫(yī)務(wù)人員，甲遂協(xié)助產(chǎn)婦分娩。在分娩過程中，因牽拉過渡，導(dǎo)致新生兒左上肢臂眾神經(jīng)損傷。則下列對甲的行為的性質(zhì)認定正確的是（）。B、屬于非法行醫(yī)，是違法行為C、屬于超范圍執(zhí)業(yè)，構(gòu)成過失傷人罪D、屬于違規(guī)操作，構(gòu)成醫(yī)療事故正確答案:A81.腰痛伴有尿頻，尿急，見于（）A、尿路感染D、卵巢疾病正確答案:A82.A、胃的靜脈血C、肝的靜脈血D、膽囊的靜脈血E、胰的靜脈血正確答案:A,B,D,E83.有特異性抗原受體的細胞是（）。A、B淋巴細胞B、漿細胞C、巨噬細胞正確答案:A84.通常所說的血型是指白細胞上凝集原的類型。85.A、圓韌帶B、主韌帶C、闊韌帶D、骨盆漏斗韌帶86.關(guān)于染色體異常相關(guān)內(nèi)容下列說法錯誤的是：（）A、染色體畸變?yōu)榻Y(jié)構(gòu)畸變和數(shù)目畸變B、染色體異常包括染色體數(shù)目異常和結(jié)構(gòu)異常C、染色體異?？煞譃槌Ｈ旧w異常和性染色體異常87.消化性潰瘍的發(fā)生最主要的原因是（）。A、幽門螺桿菌感染B、胃酸分泌過多D、消化功能差E、自身免疫性原因88.關(guān)于良性高血壓和惡性高血壓說法正確的是：（）A、良性高血壓病變主要累及細小動脈玻璃樣變D、惡性高血壓病變主要累及心臟病變正確答案:A89.呼吸的基本中樞在（）B、腦橋C、中腦正確答案:A90.A、2周B、4周D、8周E、12周正確答案:B91.能以RNA為模板合成與RNA互補的DNA酶稱為（）。A、DNA聚合酶-ⅠC、DNA聚合酶-ⅢD、反轉(zhuǎn)錄酶正確答案:D92.下列哪個器官易發(fā)生出血性梗死（）B、腎C、肺D、腦E、脾93.最能反映醫(yī)患關(guān)系性質(zhì)的表達是