2023年02月2022廣東廣州市南沙區(qū)衛(wèi)生健康局下屬事業(yè)單位引進(jìn)急需專業(yè)人才2人筆試上岸歷年高頻考點(diǎn)卷答案解析

2023年02月2022廣東廣州市南沙區(qū)衛(wèi)生健康局下屬事業(yè)單位引進(jìn)急需專業(yè)人才2人筆試上岸歷年高頻考點(diǎn)卷答案解析一.綜合知識(shí)(共200題)1.預(yù)防免疫功能低下病人發(fā)生醫(yī)院內(nèi)感染，下列敘述中正確的是（）A、注射相關(guān)疫苗B、廣譜抗生素腸道去污染C、治療潛在性感染病灶D、保護(hù)性隔離E、保護(hù)皮膚黏膜的完整性正確答案:A,B,C,D,E2.試概括蛋白質(zhì)的生物合成過程。正確答案: （1）氧基酸的活化與轉(zhuǎn)運(yùn)：在氨基酰tRNA合成酶催化下，氨基酸的羧基被活化，并與tRNA的3’-OH生成酯鍵而相連，然后，氨基酸被轉(zhuǎn)移到tRNA的末端5’-CAA-3’序列。 （2）核糖體循環(huán)：在核糖體上，活化氨基酸按照mRNA的指令被翻譯并縮合成多肽鍵的循環(huán)反應(yīng)過程，稱為核糖體循環(huán)。它可分為3個(gè)階段： 1）起始階段：真核生物的此階段有3個(gè)步驟。 ①eIF-3與40S小亞基結(jié)合，可促進(jìn)80S核糖體解離出60S大亞基； ②在eIF-3，eIF-1與eIF-4A，eIF-4B等起始因子協(xié)助和ATP參與下，mRNA借助帽部結(jié)合到40S小亞基上，并向下游移動(dòng)和掃描，從而使mRNA的起始密碼AUG在Met-的反密碼位置固定下來，于是翻譯起始； ③通過eIF-5的作用，結(jié)合Met-tR-與GTP，再和mRNA的40S小亞基與60S大亞基結(jié)合，形成80SMet-起始復(fù)合物。 2）肽鏈延長階段： ①進(jìn)位（注冊）。與mRNA下一個(gè)密碼相對應(yīng)的氨基酰tRNA進(jìn)入核糖體的A位，此步需GTP，Mg2+和EF參與； ②成肽。在轉(zhuǎn)肽酶的催化下，將P位上的tRNA所攜甲酰蛋氨酰基或肽?；D(zhuǎn)移到A位的氨基酰tRNA上，與其α-氨基縮合成肽鍵。P位上已失去甲酰蛋氨?；螂孽；膖RNA從核糖體上脫落，使P位留空； ③轉(zhuǎn)位。核糖體向mRNA的3’端滑動(dòng)相當(dāng)于一個(gè)密碼的距離，同時(shí)使肽?；鵷RNA從A位移至P位。此步需GTP，Mg2+和EF參與。核糖體的A位留空，與下一個(gè)密碼相對應(yīng)的氨基酰tRNA即可進(jìn)入A位，重復(fù)上述循環(huán)過程，多肽鏈乃得以不斷延伸。 3）肽鏈終止階段：核糖體沿mRNA鏈滑動(dòng)，直到終止密碼進(jìn)入A位： ①識(shí)別。RF識(shí)別終止密碼，亦進(jìn)入A位； ②RF使轉(zhuǎn)肽酶變?yōu)樗饷?，tRNA與多肽鏈間的酯鍵被水解，多肽鏈即釋出； ③解離。通過水解GTP，使核糖體與mRNA分離，tRNA、RF脫落。最后，核糖體解離成大、小亞基。3.休克期又稱可逆性失代償期，微循環(huán)淤血，患者出現(xiàn)休克的臨床癥狀。正確答案:正確4.簡述腸外營養(yǎng)的輸入途徑。正確答案: 腸外營養(yǎng)治療是對不能或不能充分經(jīng)胃腸道攝取營養(yǎng)者，經(jīng)胃腸外途徑輸給其每天所需的各種營養(yǎng)物質(zhì)，以預(yù)防或糾正營養(yǎng)不良的一種臨床治療方法。腸外營養(yǎng)的輸入途徑主要有經(jīng)中心靜脈輸注和經(jīng)外周靜脈輸注兩類。 （1）經(jīng)中心靜脈輸注法：經(jīng)中心靜脈留置導(dǎo)管可輸注高濃度、高滲營養(yǎng)液，以供病人足量的能量與營養(yǎng)素，主要適用于因病使機(jī)體對營養(yǎng)素需求量明顯增加的病人和需長期腸外營養(yǎng)治療的病人。 （2）經(jīng)外周靜脈輸注法：一般適用于預(yù)期只需短期（不超過2周）腸外營養(yǎng)治療的病人、接受部分腸外營養(yǎng)治療的病人，以及腸外營養(yǎng)治療應(yīng)用葡萄糖和脂肪乳劑雙能源的病人。5.具有延緩衰老功能的物質(zhì)和輔助抑制腫瘤功能的物質(zhì)分別有哪些？正確答案:具有延緩衰老功能的物質(zhì)有：維生素E；超氧化歧化酶（SOD.；姜黃素；茶多酚；谷胱甘肽（還原型）食物類：大豆，玉米，靈芝，阿膠，人參。輔助抑制腫瘤功能的物質(zhì)有：大蒜；鯊魚軟骨粉；瓊脂低聚糖；番茄紅素；冬凌草蝦青素；硒及含硒制品；十字花科蔬菜6.功能性MRI正確答案: 是利用MR成像技術(shù)反映腦的生理過程和物質(zhì)代謝等功能變化。主要包括MR彌散成像，MR灌注成像，MR波譜分析及腦功能成像。7.三線征正確答案: 分泌期子宮內(nèi)膜由于腺體增生，間質(zhì)水腫，內(nèi)膜血管增粗，小動(dòng)脈彎曲。管腔增大，內(nèi)膜增厚，聲像圖表現(xiàn)為內(nèi)膜層的低回聲線與基底層的高回聲線，加上宮腔線回聲，內(nèi)膜與肌層分界明顯，成為三條線狀強(qiáng)回聲，即被稱為“三線征”。8.抗感染能力降低的病人包括（）病人、（）病人、長期使用（）或（）的病人。正確答案:糖尿??；尿毒癥；皮質(zhì)激素；抗腫瘤藥9.診斷甲亢的指標(biāo)中不受血TBG影響，直接反映甲狀腺功能狀態(tài)的是（）A、血清游離甲狀腺素（FT4）B、血清蛋白結(jié)合碘測定C、血清總?cè)庠彼幔═3）D、甲狀腺吸131碘率測定E、甲狀腺素抑制試驗(yàn)正確答案:C10.試述免疫學(xué)檢查對傳染病的診斷價(jià)值。正確答案: (1)特異性抗體的檢測在感染性疾病的急性期及恢復(fù)期雙份血清檢測其特異性抗體由陰性轉(zhuǎn)為陽性或滴度升高4倍以上時(shí)有診斷價(jià)值。特異性IgM型抗體的檢出有助于現(xiàn)存或近期感染的診斷。 (2)特異性抗原的檢測其診斷意義較抗體檢測更為可靠。為某些感染提供病原體存在的直接證據(jù)。11.簡述運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)的組成和作用。正確答案: 運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)由骨、骨連結(jié)和骨骼肌組成。具有保護(hù)、支持和運(yùn)動(dòng)的作用。12.試述閉合性創(chuàng)傷與開放性創(chuàng)傷的主要區(qū)別。正確答案: （1）閉合性創(chuàng)傷的受傷部位皮膚或體表粘膜仍保持完整；開放性創(chuàng)傷則相反，常是指體腔或骨與傷口相通，如開放性氣胸、開放性骨折等。 （2）開放性創(chuàng)傷時(shí)，由于受傷部位的皮膚或粘膜喪失其屏障功能，故易受污染而致感染。閉合性創(chuàng)傷則否。 （3）對開放性創(chuàng)傷應(yīng)爭取早期施行清創(chuàng)和一期縫合傷口。13.免疫缺陷病正確答案: 是免疫系統(tǒng)中任何一個(gè)環(huán)節(jié)或其組分因先天發(fā)育不全或后天因各種因素所致?lián)p害而免疫活性細(xì)胞的發(fā)生發(fā)展，分化增殖和代謝異常并引起免疫功能不全所出現(xiàn)的臨床綜合征。14.簡述燒傷病人的膳食營養(yǎng)治療原則。正確答案: 燒傷是一種全身損害性創(chuàng)傷，飲食治療應(yīng)根據(jù)病情變化和病程進(jìn)行調(diào)整。 1.休克期：前1～2天應(yīng)禁食，給予腸外營養(yǎng)。2～3天后可給米湯為主的試餐，給予多種維生素飲料，不必過多強(qiáng)調(diào)熱量和蛋白質(zhì)，以保護(hù)食欲。 2.感染期：腸外營養(yǎng)、腸內(nèi)營養(yǎng)和口服相結(jié)合，除高維生素膳食外應(yīng)逐漸增加蛋白質(zhì)和熱量，改善負(fù)氮平衡，優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)應(yīng)達(dá)供給量的70%。 3.康復(fù)期：給予高蛋白質(zhì)、高熱量、高維生素，豐富而全面的營養(yǎng)膳食。選擇質(zhì)量高、體積小、易消化吸收的食物，必要時(shí)給予濃縮食品。少食多餐，食物多樣化，根據(jù)病人的口味和消化情況，采用不同的烹調(diào)方法，供給色、香、味俱佳的食物。15.遲脈主寒證，也可見于熱證。正確答案:錯(cuò)誤16.]脂溶性維生素主要來源于（）和（）。正確答案:動(dòng)物性食物；食用油17.試述抗生素的使用原則。正確答案: 抗生素使用原則如下： （1）有效控制感染，爭取最佳療效。 （2）預(yù)防和減少抗生素的毒副作用。 （3）注意劑量、療程和給藥方法，避免產(chǎn)生耐藥菌株。 （4）密切注意病人體內(nèi)正常菌群失調(diào)。 （5）根據(jù)藥敏結(jié)果嚴(yán)格選藥和給藥途徑。18.橈骨下1／3骨折合并尺骨小頭脫位，為（）。A、孟氏骨折B、蓋式骨折C、CollEs骨折D、Smith骨折E、BArton骨折正確答案:B19.急性血源性骨髓炎早期診斷的根據(jù)是什么?正確答案: (1)起病驟急，全身中毒癥狀明顯。常有畏寒、高熱等毒血癥 表現(xiàn)。 (2)患部持續(xù)劇痛，不愿活動(dòng)患肢。 (3)靠近關(guān)節(jié)的干骺端有明顯深壓痛。 (4)白細(xì)胞計(jì)數(shù)和中性粒細(xì)胞增多。 (5)早期局部分層穿刺對明確診斷有重要意義，若抽出混濁液或血性液，涂片檢查有膿細(xì)胞或細(xì)菌時(shí)，即可確診。 (6)早期影像學(xué)表現(xiàn)不明顯。20.佐藥正確答案: 意義有三，一是佐助藥，即協(xié)助君、臣藥以加強(qiáng)治療作用，或直接治療次要的兼證；二是佐制藥，即用以消除或減緩君、臣藥的毒性與烈性；三是反佐藥，即根據(jù)病情需要，用與君藥性味相反而又能在治療中起相成作用的藥物。21.不屬于栓塞療法的藥物器械是（）A、甘油乳劑B、明膠海綿C、無水乙醇D、聚乙烯醇E、不銹鋼圈正確答案:A22.女，50歲，上唇腫脹，劇痛2天。體格檢查：上唇中部見紫紅色腫塊，局部可見1個(gè)膿頭，診斷為唇癰。該病人最危險(xiǎn)的并發(fā)癥是（）A、眶下間隙感染B、海綿竇血栓性靜脈炎C、敗血病D、高熱E、鼻旁膿腫正確答案:B23.腫瘤病人行化學(xué)治療后常見的不良反應(yīng)有（）A、便血B、血尿C、毛發(fā)脫落D、免疫能力降低E、皮膚黏膜改變正確答案:B,C,D24.A.蛋白印跡法B.ELISAC.VDRLD.細(xì)菌培養(yǎng)E.TRUST淋病的實(shí)驗(yàn)室確診試驗(yàn)是（）正確答案:D艾滋病的實(shí)驗(yàn)室確診試驗(yàn)是（）正確答案:A25.原位移植正確答案: 是將供血器官移植到體內(nèi)原來位置，必須把受者的原來的器官切除，如原位肝移植26.試述應(yīng)用止血帶時(shí)必須注意的事項(xiàng)。正確答案: （1）先將患肢抬高片刻然后再上止血帶。 （2）使用膠管（帶）時(shí)，應(yīng)先在縛扎處墊上1～2層布，不應(yīng)以繩索、電線等代替止血帶，以免勒傷軟組織。 （3）縛扎松緊適宜。 （4）上止血帶的部位：上臂于上1/3或下1/3，大腿于中下1/3交界處。 （5）縛止血帶的時(shí)限：以15～30分鐘為宜。 （6）傷員后送時(shí)，應(yīng)露出止血帶，做好明顯標(biāo)志，注明上止血帶的時(shí)間和松開時(shí)間及次數(shù)。27.分泌性中耳炎的治療原則？正確答案: 清除中耳積液，改善中耳通氣引流及病因治療。28.可使Hb變?yōu)楦哞F血紅蛋白的大氣污染物為（）。A、COB、NOxC、SO2D、O3E、TSP正確答案:B29.熒光抗體包裹細(xì)菌陽性（）A、腎盂腎炎B、膀胱炎C、兩者均有D、兩者均無正確答案:A30.急性扁桃體炎并發(fā)癥有哪些？正確答案:局部并發(fā)癥：扁桃體周膿腫，急性中耳炎，急性鼻炎及鼻竇炎，急性喉炎，急性淋巴結(jié)炎和咽旁膿腫；全身并發(fā)癥：急性風(fēng)濕熱，急性關(guān)節(jié)炎，急性骨髓炎，急性心肌炎，急性腎炎31.常見的容易引起心律失常的五種藥物是_____，_____，_____，和_____。正確答案:擬腎上腺素藥物、洋地黃、奎尼丁、普魯卡因酰胺、銻劑32.試述苯二氮革類催眠藥的主要臨床適應(yīng)證。正確答案: (1)抗焦慮：本類藥物低于鎮(zhèn)靜劑量時(shí)即可產(chǎn)生抗焦慮作用，能改善患者的緊張、憂慮、恐懼及失眠癥狀。 (2)鎮(zhèn)靜、催眠：隨著劑量的加大，本類藥物可引起鎮(zhèn)靜及催眠，但不致全身麻醉，是用于鎮(zhèn)靜和治療失眠的有效、安全和常用的藥物，現(xiàn)已取代了巴比妥類。 (3)中樞性肌肉松弛：本類藥物可松弛肌肉而不影響正常活動(dòng)，臨床可用于多種由中樞神經(jīng)病變引起的肌張力增強(qiáng)或由局部病變所致肌肉痙攣(如腰肌勞損)。 (4)抗驚厥、抗癲癇：本類藥物抗驚作用很強(qiáng)，其中地西泮、三唑侖抗驚厥作用尤為顯著。臨床可用于輔助治療破傷風(fēng)、子癇、小兒高熱驚厥及藥物中毒性驚厥。靜脈注射地西泮為治療癲癇持續(xù)狀態(tài)之首選藥物。33.激活TAFI所必需的高濃度凝血酶的產(chǎn)生主要依賴于（）。A、FⅪaB、FⅩaC、FⅨaD、FⅧaE、FⅦa正確答案:A34.扁桃體切除術(shù)的適應(yīng)癥是什么？正確答案: 對那些炎癥已呈不可逆性病變的扁桃體才考慮手術(shù)治療；慢性扁桃體炎反復(fù)急性發(fā)作或多次并發(fā)扁桃體周膿腫；扁桃體過度肥大，妨礙吞咽、呼吸及發(fā)聲功能；慢性扁桃體炎已成為引起其他臟器病變的病灶，或與鄰近器官的病變有關(guān)聯(lián)；白喉帶菌者，經(jīng)保守治療無效時(shí)；各種扁桃體良性腫瘤，可連同扁桃體一并切除；對惡性腫瘤則應(yīng)慎重。35.非結(jié)合膽紅素?cái)z取與結(jié)合均存在障礙的疾病是（）A、溶血性貧血B、旁路性高膽紅素血癥C、Gilbert綜合征D、肝炎后高膽紅素血癥E、Grigler-Najjar綜合征正確答案:C36.男，57歲，教師，近半月常于夜間有發(fā)作性心前區(qū)疼痛，每次持續(xù)約15分鐘，但白天仍上班，昨夜又突然發(fā)作而痛醒，出冷汗，今來院急診。心電圖示V～V導(dǎo)聯(lián)ST段抬高。該病人可診斷為（）A、急性前壁心肌梗死B、臥位性心絞痛C、中間綜合征D、變異型心絞痛E、心內(nèi)膜下心肌梗死正確答案:D37.依據(jù)皮片的厚度，游離植皮的皮片可分為（）、（）和（）。正確答案:刃厚皮片；中厚皮片；全厚皮片38.原發(fā)性干燥綜合征1992年歐洲診斷標(biāo)準(zhǔn)未列入的是（）A、三個(gè)月以上口干癥狀B、三個(gè)月以上眼干癥狀C、關(guān)節(jié)癥狀D、濾紙?jiān)囼?yàn)陽性E、血清抗SSA和（或）抗SSB陽性正確答案:C39.骨挫傷正確答案: 是外力引起骨小梁斷裂和骨髓水腫，出血，在平片上和CT掃描無異常發(fā)現(xiàn)，而在MRI上可以顯示出來。40.清創(chuàng)術(shù)適用于新鮮創(chuàng)傷的傷口。正確答案:正確41.依地酸二鈉鈣主要用于慢性_____中毒的解毒治療。正確答案:鉛42.試述醫(yī)學(xué)康復(fù)程序。正確答案: (1)評價(jià)：通過問診、診察、化驗(yàn)及診斷思考；根據(jù)殘疾的原因、病期及經(jīng)過、全身狀況、現(xiàn)有殘疾及并發(fā)癥；以及精神、心理、智力狀況、年齡、性別、社會(huì)及經(jīng)濟(jì)背景等，對殘疾人的殘疾障礙進(jìn)行綜合評價(jià)。 (2)設(shè)定預(yù)期目標(biāo)：包括目標(biāo)設(shè)定程序，目標(biāo)的階段，目標(biāo)設(shè)立的目的。 (3)治療程序表的制定：包括預(yù)防對策在內(nèi)的各種治療手段程序表。 (4)治療實(shí)施；根據(jù)總的治療方針，按處方上的治療種類實(shí)施之。 (5)再評價(jià)：根據(jù)進(jìn)行治療后患者恢復(fù)的情況，再次進(jìn)行客觀的判定，了解是否按預(yù)期恢復(fù)，據(jù)此修正和補(bǔ)充程序表。 (6)決定去向：通過反復(fù)再評價(jià)，確認(rèn)患者恢復(fù)已達(dá)頂點(diǎn)、癥狀已固定之后，決定患者今后的去向，回歸原工作還是換工作，并提出復(fù)職注意和限制事項(xiàng)。43.肝實(shí)質(zhì)細(xì)胞是指（）。A、枯否細(xì)胞B、星形細(xì)胞C、肝細(xì)胞D、內(nèi)皮細(xì)胞E、Pit細(xì)胞正確答案:C44.白血病多特有的病理改變是：A、組織營養(yǎng)不良和壞死B、出血C、水腫D、白血病細(xì)胞增生和浸潤E、誘發(fā)感染正確答案:D45.休克補(bǔ)液試驗(yàn)的臨床意義？正確答案: ①CVP正常而BP下降時(shí)進(jìn)行 ②0.9%NS250ml/10分鐘輸進(jìn) ③BP升高，CVP不變是容量不足 ④BP不變而CVP升高是心功不全。46.一鼻癤病人突然表現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、頭劇痛，應(yīng)首先考慮并發(fā)（）A、頰部蜂窩織炎B、眼蜂窩織炎C、上唇蜂窩織炎D、海綿竇血栓性靜脈炎E、腦膜炎正確答案:D47.去激發(fā)（dechallenge）試驗(yàn)正確答案: 在停止使用被懷疑的藥物或減少其劑量時(shí)，不良反應(yīng)是否消失或減輕。48.試述左→右分流先天性心臟病的共同臨床表現(xiàn)。正確答案: 左一右分流先天性心臟病的共同臨床表現(xiàn)如下： （1）一般情況下無青紫色，并發(fā)肺動(dòng)脈高壓時(shí)刻出現(xiàn)青紫／差異性青紫，有時(shí)擴(kuò)張的肺動(dòng)脈壓迫喉返神經(jīng)引起聲嘶。 （2）肺循環(huán)充血，易患呼吸道疾病。 （3）體循環(huán)減少，生長發(fā)育落后，周圍血管征。49.中毒時(shí)限正確答案: 毒物進(jìn)入人體后到臨床救治開始的這一段時(shí)間范圍稱為中毒時(shí)限。50.簡述臀大肌注射點(diǎn)的定位方法。正確答案: 臀大肌注射點(diǎn)定位方法有兩種。①十字法：從臀裂頂點(diǎn)向左或右側(cè)畫一水平線，然后從髂嵴最高點(diǎn)上作一垂直平分線，在外上方1／4處為注射部位；②聯(lián)線法：取髂前上棘和尾骨聯(lián)線的外上1／3處為注射部位。注射時(shí)應(yīng)避免刺傷坐骨神經(jīng)。51.治療高滲性脫水時(shí)，應(yīng)以（）或（）補(bǔ)充之。正確答案:0.45%氯化鈉液；5%葡萄糖液52.試述肝硬化腹水的治療。正確答案: （1）基本治療： ①限水：入水量限制在每天1000mL左右，如有顯著性低鈉血癥，應(yīng)限制在500mL以內(nèi)。 ②限鈉：限氯化鈉為1.2～2g/d。 （2）增加水鈉的排泄： ①利尿藥：原則上先用螺內(nèi)酯或氨苯蝶啶，無效時(shí)加用呋塞米或氫氯噻嗪。當(dāng)尿鈉/鉀比值1則以呋塞米與螺內(nèi)酯合用為宜。 ②導(dǎo)瀉：僅用于利尿藥效果欠佳者，可配合應(yīng)用導(dǎo)瀉藥如甘露醇。 ③腹腔放液：適剛于大量腹水影響心肺功能、高度腹水壓迫腎靜脈影響其血液回流、并發(fā)自發(fā)性腹膜炎須進(jìn)行腹腔沖洗者。每次放液不超過2000～3000mL，以防止誘發(fā)肝性腦病。在放液同時(shí)輸注白蛋白40g，可每次放腹水4000～6000mL。 （3）提高血漿膠體滲透壓：小量多次輸血、清蛋白或血漿等。 （4）腹水濃縮回輸對難治性腹水有一定的療效。 （5）腹腔靜脈引流術(shù)，胸導(dǎo)管頸內(nèi)靜脈吻合術(shù)及經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)（TIPS），均用于頑固性腹水的治療。 （6）中藥治療。53.大量使用腎上腺皮質(zhì)激素容易誘發(fā)DIC是因?yàn)椋ǎ、組織凝血活酶大量入血B、血管內(nèi)皮細(xì)胞廣泛受損C、增加溶酶體膜穩(wěn)定性D、單核-吞噬細(xì)胞系統(tǒng)功能抑制E、肝素的抗凝活性減弱正確答案:D54.屬β腎上腺能受體阻滯藥（）A、毛果蕓香堿B、地匹福林C、噻嗎洛爾D、乙酰唑胺正確答案:C55.試述酶的分子組成。正確答案: 酶和其他蛋白質(zhì)一樣，有其特定的1～4級結(jié)構(gòu)。僅由氨基酸殘基構(gòu)成的酶，稱為單純酶。其中如核糖核酸酶由一條肽鏈組成，叫做單體酶；而另一些酶含有多條肽鏈，則稱為寡聚酶。結(jié)合酶是指酶蛋白與輔助因子結(jié)合而形成的復(fù)合物（即全酶）。輔助因子又可分為輔酶和輔基。輔酶與酶蛋白呈疏松結(jié)合，可借助透析或超濾技術(shù)除去，多種輔酶是B族維生素；輔基常為金屬離子或小分子有機(jī)化合物，它們與酶蛋白結(jié)合緊密，不能用透析或超濾除去56.急性下壁心肌梗死的心電圖改變主要表現(xiàn)在下列哪些導(dǎo)聯(lián)（）A、V1～V3B、Ⅱ、Ⅲ、aVF、C、V1～V5D、Ⅰ、AVI、5E、V2～V4正確答案:B57.造成閉合性腦損傷的機(jī)制？正確答案: ①接觸力； ②慣性力：來源于受傷瞬間頭部的減速或加速運(yùn)動(dòng)使腦在顱內(nèi)急速移位，與顱壁相撞。將受力側(cè)的腦損傷稱為沖擊傷；其對側(cè)者稱為對沖傷。58.關(guān)于SLE實(shí)驗(yàn)室檢查下列哪項(xiàng)說法是錯(cuò)誤的？（）A、抗核抗體多次陰性則SLE可能性不大B、低補(bǔ)體血癥常表明SLE處于活動(dòng)期C、狼瘡細(xì)胞陽性僅見于SLE病人D、抗Sm抗體可作為回顧性診斷的重要依據(jù)E、皮膚狼瘡帶試驗(yàn)有假陽性也有假陰性正確答案:C59.凋亡正確答案: 是由體內(nèi)外因素觸發(fā)細(xì)胞內(nèi)預(yù)存的死亡程序而導(dǎo)致的細(xì)胞死亡過程。60.急性呼吸窘迫綜合征的治療，下述哪項(xiàng)錯(cuò)誤（）A、應(yīng)針對病因積極治療B、應(yīng)盡量提高吸氧濃度，以糾正呼吸窘迫C、嚴(yán)格控制補(bǔ)液量D、盡量予晶體液以維持血容量基本正常E、類固醇激素應(yīng)早期大量使用正確答案:B61.試述呋塞米為什么是高效利尿藥，其主要臨床適應(yīng)證有哪些。正確答案: 呋塞米利尿作用快而強(qiáng)，它作用于腎臟，抑制NaA、ClB的重吸收，導(dǎo)致排鈉利尿，故利尿作用強(qiáng)大。其主要臨床適應(yīng)證為：①頑固性水腫，如心、肝、腎性水腫，尤其適合對其他藥物無效者；②局部重要器官水腫，如對急性肺水腫和腦水腫有良好效果；③急性腎功能衰竭的預(yù)防和早期治療，因它能增加腎血流量，改善腎缺血缺氧，且因強(qiáng)大利尿作用有助于沖洗阻塞的腎小管，防止其萎縮、壞死；④某些藥物或毒物的急性中毒，因高效利尿作用，再配合輸液，可加速毒物排泄。62.觸發(fā)靈敏度正確答案: 就是指壓力下降或流量達(dá)到或流量差達(dá)到的臨界值，每達(dá)到或超過一次該值，呼吸機(jī)就會(huì)進(jìn)行一次呼吸支持。63.引起發(fā)熱的最常見的病因是（）。A、淋巴因子B、惡性腫瘤C、變態(tài)反應(yīng)D、細(xì)菌感染E、病毒感染正確答案:D64.固定義齒正確答案: 是利用缺牙兩側(cè)的天然牙作基牙，借嵌體或冠等各種固位體，將義齒粘固在基牙上，患者不能自行取戴的一種義齒。65.里熱證中的熱盛動(dòng)風(fēng)證的主要表現(xiàn)有（）A、高熱口渴B、四肢抽搐C、角弓反張D、舌紅苔黃E、脈沉遲正確答案:A,B,C,D66.VMA是兒茶酚胺在尿液中的主要代謝產(chǎn)物。正確答案:正確67.何謂腎后性急性腎功能不全？其產(chǎn)生的常見原因是什么？正確答案: 從腎盞到尿道外口的尿路急性梗阻所引起的急性腎功能不全。常見原因是泌尿道結(jié)石和泌尿道周圍腫物壓迫等。68.左心衰最嚴(yán)重的表現(xiàn)是：A、心慌氣短B、陣發(fā)性夜間呼吸困難C、咳嗽咯血D、舒張期奔馬律E、急性肺水腫正確答案:E69.足月兒，因胎兒宮內(nèi)窘迫產(chǎn)鉗助產(chǎn)出生，出生后一直有嗜睡，肌張力高，前囟隆起，張力高。該患兒最可能的診斷為（）A、新生兒缺氧缺血性腦病B、新生兒低血糖C、新生兒敗血癥D、新生兒顱內(nèi)感染E、新生兒甲狀腺功能減退正確答案:A70.CEA增加見于（）A、結(jié)腸癌B、腸結(jié)核C、肝癌D、胃潰瘍E、克羅恩病正確答案:A71.咽的生理功能包括以下哪幾項(xiàng)（）A、言語形成B、呼吸功能C、吞咽功能D、防疫保護(hù)功能E、調(diào)節(jié)中耳氣壓功能正確答案:A,B,C,D,E72.癌最常見的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移部位（）A、氣管旁B、頸深上組的頸動(dòng)脈分叉處C、頸深下組淋巴結(jié)D、鎖骨上窩E、頜下三角正確答案:B73.者，女，58歲，車禍導(dǎo)致語言理解障礙半年收入院。查體：患者神清，有自發(fā)言語表達(dá)，但不能和周圍人進(jìn)行有效交流，構(gòu)音清晰，肢體運(yùn)動(dòng)功能未出現(xiàn)異常。該患者的康復(fù)治療，錯(cuò)誤的是（）.A、對患者進(jìn)行言語、認(rèn)知功能評定，采取綜合治療手段B、采取多途徑的言語刺激方法，促進(jìn)言語理解功能的恢復(fù)C、對患者進(jìn)行聽力功能評定，進(jìn)行針對性的康復(fù)治療D、重視患者心理治療，鼓勵(lì)患者多與人交流E、主要用營養(yǎng)神經(jīng)藥物治療正確答案:E74.雷諾綜合征正確答案: 是指小動(dòng)脈陣發(fā)性痙攣，受累部位程序性出現(xiàn)蒼白及發(fā)冷、青紫及疼痛、潮紅后復(fù)原的典型癥狀。常于寒冷刺激或情緒波動(dòng)時(shí)發(fā)病。75.骨折固定的基本形式有外固定、（）。正確答案:內(nèi)固定76.引起水體富營養(yǎng)化，主要是由于流入水體的污水中含有大量的（）。A、氮B、氟C、碘D、磷E、砷正確答案:A,D77.ω-3族和ω-6族多不飽和脂肪酸合成的前體物質(zhì)分別是（）和（）。正確答案:α-亞麻酸；亞油酸78.與延髓相連的腦神經(jīng)有舌咽神經(jīng)、（）、副神經(jīng)、舌下神經(jīng)。正確答案:迷走神經(jīng)79.慢性化膿性鼻竇炎的臨床表現(xiàn)和治療原則？正確答案: 臨床表現(xiàn)：全身癥狀；局部癥狀：多膿；鼻塞；頭痛；嗅覺障礙。治療原則：根除病因，通暢引流，控制感染，預(yù)防并發(fā)癥；滴鼻藥；上頜竇穿刺沖洗；負(fù)壓置換；手術(shù)；根治術(shù)；FESS。80.下列血管炎中哪一種與乙型病毒性肝炎有關(guān)？（）A、結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎B、變應(yīng)性肉芽腫C、Wegener肉芽腫D、巨細(xì)胞動(dòng)脈炎E、白塞病正確答案:A81.Meta-分析正確答案: 又稱薈萃分析支隊(duì)具有相同研究題目的多個(gè)醫(yī)學(xué)研究進(jìn)行綜合分析的一系列過程，包括提出研究問題，制定納入和排除的標(biāo)準(zhǔn)，檢索相關(guān)研究，匯總基本信息，綜合分析并報(bào)告結(jié)果。82.皮內(nèi)注射過程中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A、遵守?zé)o菌操作原則B、嚴(yán)格核對C、用70％酒精消毒皮膚D、針尖與皮膚幾乎平行刺入E、拔針后用無菌棉球按壓針眼正確答案:E83.簡述甘油三酯的分解代謝。正確答案: （1）脂肪動(dòng)員：在激素敏感脂肪酶（HSL）作用下，儲(chǔ)存于脂庫的三酰甘油（TG）被水解，釋出3分子脂肪酸和甘油，供給全身各組織細(xì)胞的攝取利用，此過程稱為脂肪動(dòng)員。胰高血糖素、腎上腺素與促腎上腺皮質(zhì)激素能增強(qiáng)HSL的活性，胰島素則抑制其活性，減弱脂肪動(dòng)員。脂肪細(xì)胞內(nèi)不含甘油激酶，不能重新利用釋出的甘油，甘油被血流轉(zhuǎn)運(yùn)到肝臟，再磷酸化成3-磷酸甘油以合成TG，或轉(zhuǎn)變成磷酸二羥丙酮，循糖酵解途徑氧化。但是脂肪大量動(dòng)員時(shí)，則主要異生為糖。 （2）脂肪酸的β-氧化：體內(nèi)占大多數(shù)的偶數(shù)脂肪酸均可經(jīng)此途徑分解和氧化，其代謝反應(yīng)過程可分為3個(gè)階段。 1）活化階段：在線粒體外膜或內(nèi)質(zhì)網(wǎng)進(jìn)行，由脂肪酸鏈激酶催化生成脂酰CoA，每活化1分子脂肪酸，需消耗2分子ATP。 2）進(jìn)入線粒體階段：脂酰CoA不能自由通過線粒體內(nèi)膜，必須在肉堿脂酰轉(zhuǎn)移酶Ⅰ和Ⅱ催化下由肉堿攜帶進(jìn)入線粒體。酶Ⅰ是脂肪酸β-氧化的關(guān)鍵酶。 3）β-氧化階段由4個(gè)連續(xù)的酶促反應(yīng)組成： ①脫氫。脂酰CoA在脂酰CoA脫氫酶催化下，生成FADH和α，α-烯脂酰CoA（產(chǎn)生2ATP）。 ②水化。在水化酶的催化下，生成L-β羥脂酰CoA。 ③再脫氫。在L-β羥脂酰CoA脫氫酶的催化下，生成β-酮脂酰CoA和NADH+H（產(chǎn)生3ATP）。 ④硫解。在硫解酶的催化下，分解生成1分子乙酰CoA和1分子已減少2個(gè)碳原子的脂酰CoA。如此由①→④反復(fù)進(jìn)行，直至脂酰CoA完全分解成多個(gè)乙酰CoA。由于每輪轉(zhuǎn)1次，脂酰CoA縮短了2個(gè)碳原子，所以不是簡單地"循環(huán)"，Lynen稱它為"脂肪酸螺旋"。生成的乙酰CoA三羧酸循環(huán)徹底氧化分解。至于體內(nèi)少量奇數(shù)脂肪酸的氧化過程，也與偶數(shù)脂肪酸相同。但最后一輪硫解時(shí)生成乙酰CoA和丙酰CoA，后者先羧化成甲基丙二酸單酰CoA，繼續(xù)變成琥珀酰CoA進(jìn)入三羧酸循環(huán)轉(zhuǎn)變?yōu)椴蒗Ｒ宜?，再異生成葡萄?4.直立或坐位，腹膜腔最低部位是哪？正確答案: 男性為直腸膀胱陷凹，女性為直腸子宮陷凹（Douglas腔）。85.A.瞳孔散大B.瞳孔縮小C.兩者均有D.兩者均無巴比妥類中毒（）正確答案:C肉毒桿菌食物中毒（）正確答案:D86.缺鐵性貧血最早出現(xiàn)降低的是哪一項(xiàng)？（）A、骨髓鐵B、血清鐵C、MCVD、MCHE、MCHC正確答案:A87.男尿道有何功能？其分部如何？正確答案: 功能是排精和排尿。分布：分三部即前列腺部、膜部、海綿體部。臨床上將前列腺部和膜部叫后尿道，海綿體叫前尿道。88.《素問·脈要精微論》說：“頭者，（）之府。”正確答案:精明89.試述雙側(cè)上尿路結(jié)石的手術(shù)治療原則。正確答案: (1)雙側(cè)輸尿管結(jié)石，先處理梗阻嚴(yán)重的一側(cè)。若病人情況允許，可雙側(cè)同時(shí)手術(shù)治療。 (2)一側(cè)輸尿管結(jié)石，對側(cè)腎結(jié)石，先處理輸尿管結(jié)石。 (3)雙側(cè)腎結(jié)石，先處理易取和安全的一側(cè)。若腎功能差，可先行血液透析治療，或經(jīng)皮腎造瘺，待情況改善后再手術(shù)取石。 (4)雙側(cè)上尿路結(jié)石或孤立腎結(jié)石并急性梗阻無尿，若情況允許，應(yīng)及時(shí)施行手術(shù)。不能耐受手術(shù)者，可行輸尿管插管，若能通過結(jié)石處，暫留置導(dǎo)管引流。或行經(jīng)皮腎造瘺。亦可先行血液透析治療。待病情好轉(zhuǎn)后再手術(shù)取石。90.輸血反應(yīng)有哪些?正確答案: (1)即發(fā)反應(yīng)有：①免疫反應(yīng)，如溶血反應(yīng)、非溶血性發(fā)熱反應(yīng)、超敏反應(yīng)、蕁麻疹、非心源性肺水腫。②非免疫反應(yīng)，如高燒(細(xì)菌污染)、充血性心力衰竭、物理因素引起的溶血反應(yīng)(如血液本身因素)。 (2)遲發(fā)反應(yīng)有：①免疫反應(yīng)，如溶血、移植物抗宿主病(GVHD)、紫癜等。②非免疫性反應(yīng)，如各種經(jīng)血傳染病、鐵超負(fù)荷等。 (3)其他：如出血傾向、低鉀血癥、堿中毒、枸櫞酸鹽中毒、微血栓形成等。91.熱休克蛋白的主要功能是（）。A、增加細(xì)胞對氧的攝取能力B、增強(qiáng)細(xì)胞對能量物質(zhì)、葡萄糖的攝取能力C、穩(wěn)定溶酶體膜D、維持蛋白質(zhì)的三維結(jié)構(gòu)和正確的細(xì)胞定位E、促進(jìn)DNA的修復(fù)正確答案:D92.試述阻塞性黃疸時(shí)血清、糞、尿中膽色素代謝的變化特點(diǎn)。正確答案: 若是完全阻塞的早期可有下述變化特點(diǎn)： (1)血清酯型膽紅素含量顯著增多。 (2)膽汁完全不能進(jìn)入腸道，大便呈陶土色。 (3)腸內(nèi)無尿膽原，故尿中亦無尿膽原，但血清中酯型膽紅素可通過腎小球從尿排出，所以尿中出現(xiàn)膽紅素。93.簡述鐵缺乏癥狀？正確答案: 鐵缺乏引起缺鐵性貧血：臨床表現(xiàn)為：面色蒼白、食欲減退、乏力、心悸、頭暈、耳鳴、毛發(fā)干燥、指甲變薄（脆）、反甲。94.下述患者對氧療效果最好的是（）A、氰化物中毒B、心力衰竭C、一氧化碳中毒D、外呼吸功能障礙E、室間隔缺損伴有肺動(dòng)脈狹窄正確答案:D95.破傷風(fēng)的治療原則是應(yīng)用破傷風(fēng)類毒素。正確答案:錯(cuò)誤96.何為竇口鼻道復(fù)合體？正確答案: 以篩漏斗為中心的一組解剖結(jié)構(gòu)，包括中鼻甲、鉤突、篩泡、半裂、篩漏斗以及額竇、前組篩竇和上頜竇的自然開口。如此區(qū)發(fā)生解剖變異和病理改變，將直接影響鼻竇的通氣引流，導(dǎo)致鼻竇炎。97.損傷性休克的病理生理變化是什么？正確答案: 嚴(yán)重?fù)p傷時(shí)發(fā)生休克主要與下列因素有關(guān)： ①劇烈疼痛。 ②血漿滲出或全血喪失可使循環(huán)血量減少。 ③組織破壞分解產(chǎn)物的釋放和吸收，如組胺、蛋白酶等。它們可引起微血管擴(kuò)張和管壁通透性增加，使有效循環(huán)血量進(jìn)一步減少。 ④損傷繼發(fā)感染時(shí)，細(xì)菌毒素更使休克惡化。98.試述急性肺損傷（ALD）/急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）的診斷標(biāo)準(zhǔn)。正確答案: ALI/ARDS的診斷標(biāo)準(zhǔn)如下： （1）有ALI/ARDS的高危因素。 （2）急性起病、呼吸頻數(shù)和（或）呼吸窘迫。 （3）低氧血癥：ALI時(shí)動(dòng)脈血氧分壓（PaO2）/吸入氧分?jǐn)?shù)值（FiO2）≤300；ARDS時(shí)PaO2/FiO2≤200。 （4）胸部X線檢查顯示兩肺浸潤陰影。 （5）PAWP≤18mmHg或臨床上能除外心源性肺水腫。同時(shí)符合以上5項(xiàng)條件者，可以診斷ALI或ARDS。99.患者，女，56歲，工人，腰腿痛20年，加重3個(gè)月?；颊?0年前有腰部疼痛，偶伴有右側(cè)下肢牽拉痛。隨著體重的增加，腰痛逐年加重。近3個(gè)月來，因腰痛而不能久行，咳嗽和坐起等體位改變時(shí)有明顯腰痛，伴右小腿疼痛和麻木感。檢查：體胖（85kg）。，腰部前屈20°，側(cè)屈各30°，后伸30°，腰椎生理弧度呈過屈，腰4~5棘旁和棘間局部壓痛（++）。，腰5和骶1似呈臺(tái)階狀，挺腹試驗(yàn)不能完成，直腿抬高試驗(yàn)陽性，加強(qiáng)試驗(yàn)陽性?；颊卟捎醚繝恳委煟淦鹗贾亓繛椋ǎ?A、自身體重的20％B、自身體重的30％C、自身體重的40％D、自身體重的50％E、自身體重的60％正確答案:E100.簡述胸外心臟按壓的機(jī)制。正確答案: 胸外心臟按壓的機(jī)制常用"胸泵"機(jī)制和"心泵"機(jī)制來解釋：(1)"胸泵"機(jī)制：是指胸外心臟按壓時(shí)胸膜腔內(nèi)壓增高，胸內(nèi)大血管、左心室等受到基本相同的胸膜腔內(nèi)壓而將血液擠出。因胸腔入口處大靜脈的壓陷與頸靜脈瓣的作用阻止了血液的反流，加之動(dòng)脈壁較靜脈為厚、管腔相對較小，抗血管萎陷的能力大于靜脈，因而保持開放，按壓時(shí)血液只能從動(dòng)脈向前流動(dòng)，主動(dòng)脈壓明顯增高，推動(dòng)血液向胸膜腔外大動(dòng)脈流動(dòng)。按壓放松時(shí)，胸膜腔內(nèi)壓回復(fù)到按壓前，靜脈受壓松解而管腔開放，體循環(huán)血液又可從靜脈返回心臟，但動(dòng)脈血受主動(dòng)脈瓣的阻擋不能回心，部分流入冠狀動(dòng)脈保持心臟供血。(2)"心泵"機(jī)制：是指胸外心臟按壓的壓力施于心臟，將心臟壓向堅(jiān)硬的脊柱，使心臟內(nèi)血液被排出而流向動(dòng)脈，按壓松弛后，心臟在恢復(fù)原狀時(shí)將靜脈血被動(dòng)吸回心臟。胸外心臟按壓時(shí)，二尖瓣和三尖瓣關(guān)閉，主動(dòng)脈瓣開放，放松時(shí)則二尖瓣和三尖瓣開放，主動(dòng)脈瓣關(guān)閉，從而使血液正向流動(dòng)。101.腦血栓形成在急性期的治療方法可選用A、早期溶栓治療B、靜滴PAMBAC、靜滴低分子右旋糖酐D、靜滴甘露醇E、口服去痛片正確答案:A,C,D102.小網(wǎng)膜分哪幾部分？若某部內(nèi)有重要結(jié)構(gòu)行經(jīng)，請答出來。正確答案: 小網(wǎng)膜可分為肝胃韌帶（1）和肝十二指腸韌帶（2）兩部分.在肝十二指腸韌帶內(nèi)有膽總管（3）肝固有動(dòng)脈（4）和肝門靜脈（5）穿行103.擴(kuò)張型心肌病所致的難治性心力衰竭的治療，最好選用（）A、強(qiáng)心劑B、血管擴(kuò)張劑C、利尿劑D、抗心律失常藥E、合理休息飲食正確答案:B104.急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒可用（）A、膽堿酯酶復(fù)能劑B、抗膽堿藥C、兩者均可D、兩者均否正確答案:C105.7歲病人近半年來頭痛、頭昏、無力，學(xué)習(xí)成績下降，經(jīng)常閉門思索"人尾巴的退化與大腦的發(fā)達(dá)有什么必然聯(lián)系"的問題，擬著書立說，且對其母身患癌癥毫不在意。病人被其父強(qiáng)迫來就診，最可能的診斷為（）A、強(qiáng)迫癥B、神經(jīng)衰弱C、早期精神分裂癥D、抑郁癥E、神經(jīng)癥正確答案:C106.磁共振水成像正確答案: 主要是利用靜態(tài)液體具有長T2馳豫時(shí)間的特點(diǎn)。在采用長TE技術(shù)，獲得的重T2WI上，稀膽汁、胰液、尿液、腦脊液、內(nèi)耳淋巴液、唾液、淚水等流動(dòng)緩慢或相對靜止的液體均呈高信號，而T2較短的實(shí)質(zhì)器官及流動(dòng)血液則表現(xiàn)為低信號。107.彩色多普勒血流顯像的特點(diǎn)，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A、血流方向朝向探頭，顯示紅色B、血流方向背離探頭，顯示藍(lán)色C、動(dòng)脈血流顯示為紅色D、出現(xiàn)湍流為混合色E、血流速度高顯示亮度大正確答案:C108.甲狀腺功能亢進(jìn)癥用抗甲狀腺藥物治療后的停藥指標(biāo)中以哪項(xiàng)最好（）A、血清總T3、總T4B、血漿TSH水平(放免法)C、血漿TRAb測定D、THR興奮試驗(yàn)E、T3抑制試驗(yàn)正確答案:C109.低滲性缺水血鈉低于130mmol／L。正確答案:錯(cuò)誤110.兒童病人長期應(yīng)用抗癲癇藥苯妥英鈉時(shí)，易發(fā)生的不良反應(yīng)是（）A、嗜睡B、軟骨病C、心動(dòng)過速D、過敏E、記憶力減退正確答案:B111.急性心肌梗死患者控制休克使用血管活性藥物前一般先要（）A、吸氧B、解除疼痛C、補(bǔ)充血容量D、注意保暖E、觀察尿量正確答案:C112.佝僂病的早期預(yù)防措施是及早肌內(nèi)注射維生素D330萬U，每周1次，共3次。正確答案:錯(cuò)誤113.多囊卵巢綜合征患者常表現(xiàn)為FSH／LH>2～3，雄激素過多。正確答案:錯(cuò)誤114.詳細(xì)而準(zhǔn)確的病史、全面和細(xì)致的（）、必要的實(shí)驗(yàn)室檢查和特殊檢查，是診斷急腹癥的重要基礎(chǔ)。正確答案:物理檢查115.外科感染按病菌種類和病變性質(zhì)分為哪幾類？正確答案: ①非特異性感染，也稱化膿性感染或一般性感染； ②特異性感染。116.PSG檢測結(jié)果為：AHI為25次/h，最低SaO2為88%，則報(bào)告為（）A、輕度OSAHS合并輕度低氧血癥B、輕度OSAHS合并中度低氧血癥C、中度OSAHS合并輕度低氧血癥D、中度OSAHS合并中度低氧血癥E、重度OSAHS合并中度低氧血癥正確答案:C117.冠心病的I期康復(fù)何時(shí)可開始（）。A、發(fā)病即刻B、發(fā)病2周以后C、病情穩(wěn)定即刻D、病情穩(wěn)定2周以后E、病情穩(wěn)定1月以后正確答案:C118.心臟雜音聽診下列哪項(xiàng)不正確（）A、雜音的部位B、雜音的時(shí)期C、雜音的性質(zhì)D、雜音強(qiáng)度均應(yīng)分級E、雜音傳導(dǎo)的方向正確答案:D119.麻醉前用藥的注意事項(xiàng)有哪些？正確答案: （1）一般狀況欠佳者術(shù)前用藥劑量應(yīng)酌減。年輕、體壯者劑量應(yīng)酌增。 （2）小兒對嗎啡的耐受量小，應(yīng)少用或不用。 （3）心動(dòng)過速者或甲亢病人，高熱、暑天或炎熱地區(qū)應(yīng)不用或少用抗膽堿藥，必需者以用東莨菪堿為宜。 （4）施行硫噴妥鈉靜脈麻醉或椎管內(nèi)麻醉或氟烷麻醉時(shí)，阿托品劑量應(yīng)增加。 （5）小兒腺體分泌旺盛，抗膽堿藥物的劑量應(yīng)略大。 （6）麻醉前多種藥復(fù)合應(yīng)用時(shí)，劑量應(yīng)減少。120.手足口病的皮疹"四不像"是指，不像（）、不像（）、不像（）、不像（）。正確答案:蚊蟲咬；藥物疹；口唇牙齦皰疹；水痘121.食管癌術(shù)后常見并發(fā)癥有（）、肺不張、吻合口瘺、乳糜胸、吻合口狹窄。正確答案:肺炎122.簡述1991年美國耳鼻咽喉頭頸外科協(xié)會(huì)提出的頸淋巴結(jié)分區(qū)。正確答案: 頸部淋巴結(jié)分為6個(gè)區(qū)： 第1區(qū)：頦下及頜下淋巴結(jié) 第2區(qū)：頸內(nèi)靜脈淋巴結(jié)上組 第3區(qū)：頸內(nèi)靜脈淋巴結(jié)中組 第4區(qū)：頸內(nèi)靜脈淋巴結(jié)下組 第5區(qū)：頸后三角淋巴結(jié) 第6區(qū)：頸前隙淋巴結(jié)123.試述喉癌的臨床分型及診療要點(diǎn)。正確答案: 臨床分型： 喉癌以鱗癌為主，腺癌及肉瘤極少見。男女發(fā)病之比為7：1。 根據(jù)癌腫起源部位，喉癌分為聲門上型(包括聲帶以上部位如會(huì)厭，杓會(huì)厭襞，喉室?guī)Ъ昂硎?，聲門型(聲帶及前、后聯(lián)合)，聲門下型(聲帶以下，不包括聲帶底面)。 診療要點(diǎn)： (1)聲門型出現(xiàn)聲嘶早，早期診斷率高。聲門上型與聲門下型晚期癥狀才較明顯，就診者晚期患者多，且常伴有頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。 (2)CT、MRI掃描有助于了解腫瘤范圍和軟骨破壞情況。 (3)手術(shù)治療為主．放射治療僅適于早期聲帶癌。其他部位癌腫應(yīng)根據(jù)病灶部位和侵犯范圍行水平半喉、垂直半喉或全喉手術(shù)切除。全喉切除術(shù)后。可訓(xùn)練食管發(fā)音或采用電子喉等恢復(fù)發(fā)音功能。 (4)頸淋巴結(jié)有轉(zhuǎn)移者，可行頸淋巴廓清術(shù)。124.舉例說明維生素在功能性食品中的應(yīng)用有哪些方面？正確答案: 1、營養(yǎng)強(qiáng)化劑（強(qiáng)化食品）維生素強(qiáng)化大米、面粉，強(qiáng)化奶粉。 2、濃縮膠丸產(chǎn)品或片劑，以單一成分為主。為某種特定保健需要：VE、VA、VC 3、復(fù)合維生素片劑：21金維他/善存/黃金搭檔/金施爾康/安利 4、VD與鈣結(jié)合產(chǎn)品：鈣爾奇/片含鈣600mgVD125IU125.A.原發(fā)型肺結(jié)核B.血行播散型肺結(jié)核C.繼發(fā)性肺結(jié)核病D.結(jié)核性胸膜炎E.肺外結(jié)核兒童常見的結(jié)核為（）正確答案:A成人常見的結(jié)核為（）正確答案:C126.腦血栓形成最常見的病因?yàn)槟X動(dòng)脈粥樣硬化。（）正確答案:正確127.何謂腎前性急性腎衰竭？常見的原因有哪些？正確答案: 由于有效循環(huán)血量減少、心輸出量下降及腎血管收縮導(dǎo)致腎灌流不足，以致腎小球?yàn)V過率下降而發(fā)生的急性腎功能不全。 常見原因：休克、創(chuàng)傷及大手術(shù)、嚴(yán)重?zé)齻D壓傷、大出血、嚴(yán)重脫水、急性心衰、嚴(yán)重感染和肝腎綜合征等。128.阿斯匹林可引起退熱的主要機(jī)制是（）。A、增強(qiáng)磷酸二酯酶活性B、抑制腺苷酸環(huán)化酶C、抑制前列腺素E合成D、擴(kuò)張血管E、降低腦內(nèi)5－羥色胺正確答案:C129.試述腦血栓形成的基本概念和主要病因。正確答案: 顱內(nèi)外供應(yīng)腦部的動(dòng)脈血管壁發(fā)生病理改變，使血管腔變狹窄，最終完全閉塞，引起某一血管供血范圍內(nèi)的腦梗死性壞死，稱為腦血栓形成。 腦血栓形成最常見的病因?yàn)槟X動(dòng)脈粥樣硬化，高血壓、高血脂癥、糖尿病等往往加速動(dòng)脈硬化的發(fā)展。其次的病因?yàn)槟X動(dòng)脈炎。較少見的病因有膠原系統(tǒng)疾病、巨細(xì)胞動(dòng)脈炎、先天性血管畸形、屬內(nèi)腫瘤、真性紅細(xì)胞增多癥、血高凝狀態(tài)等。130.萬曼無創(chuàng)呼吸機(jī)的壓力上升速度是（）檔可調(diào)，是由快到慢。正確答案:6131.試述腦脊液產(chǎn)生及循環(huán)途徑。正確答案: 腦脊液主要由惱室內(nèi)的脈絡(luò)叢產(chǎn)生。自側(cè)腦室經(jīng)室間孔入第三腦室，再經(jīng)中腦水管至第四腦室，由第四腦室正中孔和外側(cè)孔流入蛛網(wǎng)膜下腔，最后經(jīng)蛛網(wǎng)膜粒主要?dú)w入上矢狀竇。132.開放傷于12小時(shí)內(nèi)注射破傷風(fēng)抗毒素可起到預(yù)防作用。正確答案:正確133.人特有的關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)是（）。A、拇指對掌運(yùn)動(dòng)B、肩關(guān)節(jié)環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)C、前臂旋前旋后D、寰樞關(guān)節(jié)的旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)E、足跖屈正確答案:A,C134.出現(xiàn)甲狀腺危象時(shí)體溫在39。C以上，一般解熱措施無效。脈快而弱，在（）以上，心搏強(qiáng)而有力。正確答案:120次／min135.何謂必須氨基酸溶液？正確答案:必須氨基酸溶液用于腎衰病人。衰竭的腎臟處理蛋白質(zhì)的能力降低，對各種代謝產(chǎn)物（尿素、肌酐、尿酸）和礦物質(zhì)（鉀、磷、鎂）的清除能力下降。表現(xiàn)為一些非必須氨基酸的血清升高，必須氨基酸，如亮氨酸、纈亮氨酸和異亮氨基酸的水平下降。腎衰病人營養(yǎng)支持的目的是提供足量的營養(yǎng)，使受損腎臟處理代謝物的負(fù)荷降至最小。腎臟病人專用的腸內(nèi)營養(yǎng)液含有必須氨基酸、組氨酸、少量脂肪和電解質(zhì)，一般不含有維生素或微量元素。136.電休克的禁忌證不包括（）A、急性全身感染、發(fā)熱B、昏迷C、嚴(yán)重心、肝、腎及呼吸系統(tǒng)疾病D、木僵E、骨關(guān)節(jié)病、青光眼、視網(wǎng)膜脫離正確答案:D137.按照我國現(xiàn)行規(guī)定艾滋病病毒感染者和艾滋病病人不允許登記結(jié)婚。正確答案:錯(cuò)誤138.乳牙齲治療的目的有包括（）A、終止病變發(fā)展B、保護(hù)牙髓正?；盍、避免因齲引起的并發(fā)癥D、恢復(fù)牙體外形，維持牙列完整E、保護(hù)乳牙正常替換正確答案:A,B,C,D,E139.下述何項(xiàng)能最早最準(zhǔn)確診斷妊娠（）A、B型超聲檢查B、血β-hCG放射免疫測定C、黃體酮試驗(yàn)D、基礎(chǔ)體溫測定E、宮頸粘液檢查正確答案:B140.女性生殖器的鄰近器官為：______、______、____________及______。正確答案:尿道|膀胱|輸尿管|直腸|闌尾141.試述原發(fā)性腎小球疾病的臨床分型。正確答案: 原發(fā)性腎小球疾病臨床分為急性腎炎、慢性腎炎、腎病綜合征、隱匿性腎炎、急進(jìn)性腎炎。142.心腦肺復(fù)蘇分為________、________和________3個(gè)階段。正確答案:基礎(chǔ)生命支持｜進(jìn)一步生命支持｜延期生命支持143.扁桃體惡性腫瘤應(yīng)采取手術(shù)治療。正確答案:錯(cuò)誤144.Gottron皮疹多見于（）A、皮肌炎B、包涵體肌炎C、多發(fā)性肌炎D、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎E、結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎正確答案:A145.雙輸尿管結(jié)石并無尿病人，右腎區(qū)脹痛明顯，并有腎臟增大，應(yīng)首先考慮的手術(shù)是（）A、左輸尿管切開取石術(shù)B、右輸尿管切開取石術(shù)C、右腎盂切開取石術(shù)D、右腎造瘺術(shù)E、左腎造瘺術(shù)正確答案:B146.白瞳癥正確答案: 即瞳孔區(qū)黃光反射。147.蛛網(wǎng)膜下隙在（）與（）之間.正確答案:蛛網(wǎng)膜；軟脊膜148.外陰鱗癌病人中，約百分之幾伴發(fā)外陰白色病變（）A、15%B、5%～10%C、30%D、40%E、50%以上正確答案:B149.流行性出血熱血常規(guī)檢查有何特點(diǎn)?正確答案: 白細(xì)胞計(jì)數(shù)在發(fā)病第3病日后逐漸升高，可達(dá)(15～30)×10＾9／L，少數(shù)重癥患者可達(dá)(50～100)×10＾9／L。發(fā)病初期中性粒細(xì)胞增多，重癥患者可見幼稚細(xì)胞呈類白血病反應(yīng)。病程的第4～5日后淋巴細(xì)胞增多，并出現(xiàn)較多的異型淋巴細(xì)胞。發(fā)熱后期和低血壓期血紅蛋白和紅細(xì)胞明顯升高。血小板從第2病日開始減少，并可見異蛩血小板。150.喉癌臨床分型及其特點(diǎn)？正確答案: ①聲門上型（轉(zhuǎn)移早，早期無明顯癥狀可僅有喉部不適感或異物感癌腫表面潰爛時(shí)出現(xiàn)咽喉疼痛，侵蝕血管后痰中帶血常有臭味） ②聲門型（轉(zhuǎn)移晚早期癥狀為聲音嘶啞，隨著腫物增大聲嘶逐漸加重） ③聲門 下型（位于聲帶以下環(huán)狀軟骨下緣以上，腫瘤潰爛可出現(xiàn)咳嗽及痰中帶血侵犯聲帶時(shí)可出現(xiàn)聲嘶） ④聲門旁型（廣泛浸潤聲門旁間隙為特點(diǎn)）151.]厭氧菌所致敗血癥首選頭孢菌素類抗生素正確答案:錯(cuò)誤152.試述坐骨神經(jīng)的走行，分支和支配肌肉。正確答案: 坐骨神經(jīng)起自骶叢，出梨狀肌下孔，在臀大肌深面、坐骨結(jié)節(jié)與大轉(zhuǎn)子之間下行至股后區(qū)，在股二頭肌長頭深面繼續(xù)下行，一般至腘窩上角分為脛神經(jīng)和腓總神經(jīng)。腓總神經(jīng)又分為腓淺神經(jīng)和腓深神經(jīng)。坐骨神經(jīng)本干在股后區(qū)分支支配大腿后群肌：半腱肌、半膜肌、股二頭肌。脛神經(jīng)支配小腿后群肌和足底肌；腓淺神經(jīng)支配小腿外側(cè)群肌；腓深神經(jīng)支配小腿前群肌。153.傷寒的并發(fā)癥有哪些?最嚴(yán)重的并發(fā)癥是什么?正確答案: 傷寒的并發(fā)癥有：腸出血、腸穿孔、中毒性肝炎、中毒性心肌炎、支氣管炎或支氣管肺炎。嚴(yán)重者可有中毒性腦病、溶血性尿毒綜合征。154.世界衛(wèi)生組織(WHO)提出"健康"的定義為"健康不僅是沒有（），而且要有健全的（）及（）能力。"正確答案:疾??；身心狀態(tài)；社會(huì)適應(yīng)155.小母豬行下腹部卵巢摘除術(shù)時(shí)，保定時(shí)使豬的下頜部、左后肢的膝蓋骨至蹄構(gòu)成（）。正確答案:一條直線156.試述伸直型肱骨髁上骨折的臨床表現(xiàn)和診斷。正確答案: 肘部腫脹及壓痛，有向后突出及半屈位畸形，與肘關(guān)節(jié)后脫位相似，但可從骨擦音、反?；顒?dòng)、觸及骨折端及正常的肘后三角等體征與脫位相鑒別。必須檢查橈動(dòng)脈的搏動(dòng)及正中、橈、尺神經(jīng)的功能。血管損傷大多系挫傷和壓迫后發(fā)生血管痙攣。早期癥狀為劇烈疼痛，橈動(dòng)脈搏動(dòng)消失，手部皮膚蒼白、發(fā)涼、麻木，若不及時(shí)處理，可發(fā)生前臂肌肉缺血性壞死，纖維化后形成缺血性肌攣縮，導(dǎo)致爪形手畸形，功能障礙。157.什么叫類維生素？有哪些？正確答案: 具有維生素的某些特性，還未發(fā)現(xiàn)有明顯的缺乏癥，不具備必需性而不符合V定義。大多數(shù)能在體內(nèi)合成/量不確定性，通過體外補(bǔ)充這些物質(zhì)，通常能觀察到明顯的生理功效.苦杏仁苷，肌醇，L-肉堿，膽堿，生物類黃酮158.大氣圈中與人類生命活動(dòng)關(guān)系最密切的是（）。A、平流層B、外大氣層C、熱層D、對流層E、中間層正確答案:D159.關(guān)于女性骨盆的敘述正確的是（）。A、外形長而寬B、恥骨下角較大C、骨盆上口為心形D、骨盆下口較小正確答案:B160.屈髖關(guān)節(jié)的肌包括（）、（）、闊筋膜張肌。正確答案:縫匠?。还伤念^肌161.心動(dòng)周期為0．5秒，左心室搏出量為40mL。左室心輸出量為____mL。正確答案:4800162.對神經(jīng)纖維瘤的敘述，下列哪些是正確的（）A、常為多發(fā)性B、常為對稱性生長C、常伴有色素斑D、可有家庭聚焦傾向E、常伴有明顯疼痛正確答案:A,B,C,D163.奇脈正確答案: 奇脈：吸氣時(shí)脈搏明顯減弱或消失，稱為奇脈，深吸氣時(shí)明顯。164.簡述抗菌藥物臨床應(yīng)用的管理。正確答案: 1.抗菌藥物的分級管理 （1）分級原則：各醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)結(jié)合本機(jī)構(gòu)實(shí)際，根據(jù)抗菌藥物特點(diǎn)、臨床療效、細(xì)菌耐藥、不良反應(yīng)以及當(dāng)?shù)厣鐣?huì)經(jīng)濟(jì)狀況、藥品價(jià)格等因素，將抗菌藥物分為非限制使用、限制使用與特殊使用三類進(jìn)行分級管理。 ①非限制使用：經(jīng)臨床長期應(yīng)用證明安全、有效，對細(xì)菌耐藥性影響較小，價(jià)格相對較低的抗菌藥物。 ②限制使用：與非限制使用抗菌藥物相比較，這類藥物在療效、安全性、對細(xì)菌耐藥性影響、藥品價(jià)格等某方面存在局限性，不宜作為非限制藥物使用。 ③特殊使用：不良反應(yīng)明顯，不宜隨意使用或臨床需要倍加保護(hù)以免細(xì)菌過快產(chǎn)生耐藥性而導(dǎo)致嚴(yán)重后果的抗菌藥物。新上市的抗菌藥物，其療效或安全性任何一方面的臨床資料尚較少，或并不優(yōu)于現(xiàn)用藥物者。藥品價(jià)格昂貴。 （2）分級管理辦法： ①臨床選用抗菌藥物應(yīng)遵循《抗菌藥物使用原則》，根據(jù)感染部位、嚴(yán)重程度、致病菌種類以及細(xì)菌耐藥情況、病人病理生理特點(diǎn)、藥物價(jià)格等因素加以綜合分析考慮，參照"各類細(xì)菌性感染的治療原則及病原治療"，一般對輕度與局部感染病人應(yīng)首先選用非限制使用抗菌藥物進(jìn)行治療。嚴(yán)重感染、免疫功能低下者合并感染或病原菌只對限制使用抗菌藥物敏感時(shí)，可選用限制使用抗菌藥物治療。特殊使用抗菌藥物的選用應(yīng)從嚴(yán)控制。 ②臨床醫(yī)師可根據(jù)診斷和病人病情開具非限制使用抗菌藥物處方。病人需要應(yīng)用限制使用抗菌藥物治療時(shí)，應(yīng)經(jīng)具有主治醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師開具處方。病人病情需要應(yīng)用特殊使用抗菌藥物，應(yīng)具有嚴(yán)格臨床用藥指征或確鑿依據(jù)，經(jīng)抗感染或有關(guān)專家會(huì)診同意，處方需經(jīng)具有高級專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格醫(yī)師簽名。緊急情況下臨床醫(yī)師可以越級使用高于權(quán)限的抗菌藥物，但僅限于1天用量。 2.病原微生物檢測：各級醫(yī)院應(yīng)重視病原微生物檢測工作，切實(shí)提高病原學(xué)診斷水平，逐步建立正確的病原微生物培養(yǎng)、分離、鑒定技術(shù)和規(guī)范的細(xì)菌藥物敏感試驗(yàn)條件與方法，并及時(shí)報(bào)告細(xì)菌藥敏試驗(yàn)結(jié)果，作為臨床醫(yī)師正確選用抗菌藥物的依據(jù)。三級醫(yī)院必須建立符合標(biāo)準(zhǔn)的臨床微生物實(shí)驗(yàn)室，配備相應(yīng)設(shè)備及專業(yè)技術(shù)人員，開展病原微生物培養(yǎng)、分離、鑒定及細(xì)菌藥敏試驗(yàn)工作，并應(yīng)建立室內(nèi)質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)，接受室間質(zhì)量評價(jià)檢查。二級醫(yī)院應(yīng)創(chuàng)造和逐步完善條件，在具備相應(yīng)的專業(yè)技術(shù)人員及設(shè)備后，也應(yīng)建立臨床微生物實(shí)驗(yàn)室，正確開展病原微生物的培養(yǎng)、分離、鑒定和規(guī)范的細(xì)菌藥物敏感試驗(yàn)。目前不具備條件的，可成立地區(qū)微生物中心實(shí)驗(yàn)室或依托鄰近醫(yī)院的微生物實(shí)驗(yàn)室開展臨床病原微生物檢測工作。3.管理與督查：（1）各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用的管理，根據(jù)《抗菌藥物使用原則》結(jié)合本機(jī)構(gòu)實(shí)際情況制定"抗菌藥物臨床應(yīng)用實(shí)施細(xì)則"（簡稱"實(shí)施細(xì)則"）。建立、健全本機(jī)構(gòu)促進(jìn)、指導(dǎo)、監(jiān)督抗菌藥物臨床合理應(yīng)用的管理制度，并將抗菌藥物合理使用納入醫(yī)療質(zhì)量和綜合目標(biāo)管理考核體系。 （2）各地醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定》、軍隊(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)按照《軍隊(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定》的規(guī)定，建立和完善藥事管理專業(yè)委員會(huì)，并履行其職責(zé)，開展合理用藥培訓(xùn)與教育，督導(dǎo)本機(jī)構(gòu)臨床合理用藥工作。依據(jù)《抗菌藥物使用原則》和"實(shí)施細(xì)則"，定期與不定期進(jìn)行監(jiān)督檢查，內(nèi)容包括抗菌藥物使用情況調(diào)查分析，醫(yī)師、藥師與護(hù)理人員抗菌藥物知識(shí)調(diào)查，以及本機(jī)構(gòu)細(xì)菌耐藥趨勢分析等，對不合理用藥情況提出糾正與改進(jìn)意見。 （3）加強(qiáng)合理用藥管理，杜絕不適當(dāng)?shù)慕?jīng)濟(jì)激勵(lì)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)不準(zhǔn)以任何形式將處方者開出的藥品處方與個(gè)人或科室經(jīng)濟(jì)利益掛鉤。165.腦脊液漏的護(hù)理？正確答案: 一抗：應(yīng)用抗生素預(yù)防感染；二要：要頭高斜坡臥位；要保持鼻、耳道外面清潔；三避免：避免擤鼻涕、打噴嚏、劇烈咳嗽；四禁：禁止耳鼻道填塞、沖洗、藥液滴入和禁腰穿。166.為什么說糾正酸中毒是治療休克的一個(gè)重要環(huán)節(jié)？正確答案: 休克時(shí)經(jīng)常發(fā)生代謝性酸中毒。酸中毒可產(chǎn)生下列嚴(yán)重后果，因此，糾正酸中毒是治療休克的重要環(huán)節(jié)之一。 ①降低血管平滑肌對血管活性物質(zhì)的反應(yīng)。 ②微動(dòng)脈及毛細(xì)血管前括約肌舒張，而毛細(xì)血管后的小靜脈仍然收縮，使微循環(huán)淤血，微循環(huán)淤血又加重酸中毒。 ③可使心肌收縮力減弱。 ④血鉀升高，影響心肌收縮力。 ⑤血液凝固性增高，促進(jìn)DIC的形成。167.反映心臟實(shí)際大小和形狀的界限是（）A、相對濁音界B、左側(cè)絕對濁音界C、右側(cè)相對濁音界D、絕對濁音界E、左側(cè)絕對濁音界右側(cè)相對濁音界正確答案:A168.礦物質(zhì)硒有哪些抗癌作用？正確答案:改善機(jī)體的免疫功能，通過調(diào)整細(xì)胞的分裂、分化及癌基因表達(dá)等使癌細(xì)胞行為向正常方向轉(zhuǎn)化。還具有促進(jìn)正常細(xì)胞增殖和再生的功能。169.A.脊髓前角B.內(nèi)囊C.基底核D.中央前回E.小腦下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元在（）正確答案:A上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元在（）正確答案:D170.為左、右輸尿管口與尿道內(nèi)口之間的三角區(qū)，其粘膜（），是膀胱結(jié)核和（）的好發(fā)部位。正確答案:平滑無皺襞；腫瘤171.環(huán)境對健康的特異性損害最多見的是下列哪項(xiàng)（）A、急性中毒B、慢性中毒C、致癌作用D、致畸作用E、致突變作用正確答案:B172.維持子宮正常位置的主要韌帶有哪些?正確答案: 維持子宮正常位置除盆底的支托作用外，尚依賴下列四對韌帶的支持：（1）圓韌帶：起于子宮雙角，伸展達(dá)盆腔側(cè)壁，穿過腹股溝管，終止于大陰唇前端，長12～14cm，由結(jié)締組織與平滑肌組成，其作用是使子宮保持前傾。（2）闊韌帶：為一對翼形腹膜皺襞，由子宮兩側(cè)開始達(dá)到骨盆壁，內(nèi)含骨盆漏斗韌帶和卵巢韌帶及子宮旁組織，其作用為限制子宮向兩側(cè)移動(dòng)，保護(hù)血管神經(jīng)。（3）主韌帶：橫行于宮頸兩側(cè)和骨盆側(cè)壁之間，為一對堅(jiān)韌平滑肌與結(jié)締組織纖維束，其作用為固定子宮頸位置。（4）宮骶韌帶：起于宮頸后側(cè)方相當(dāng)于組織學(xué)內(nèi)口水平，繞過直腸，達(dá)第2～3骶椎前面的筋膜，內(nèi)含平滑肌結(jié)締組織，其作用為牽引宮頸，間接保持子宮前傾。173.成年人正常顱內(nèi)壓水平為（）kPa，約合（）mmH2O。正確答案:0.7～2.0；70～200174.骨折治療的三大原則是（）、（）和（）。正確答案:復(fù)位；固定；康復(fù)治療175.較易貯存在體脂和含脂肪豐富器官內(nèi)的環(huán)境污染物有（）。A、氯丹B、氟C、DDTD、六六六E、多氯聯(lián)苯（PCB）正確答案:A,C,D,E176.心肌梗死的心電圖特征性改變?yōu)開_______、________、________。正確答案:病理性Q波｜ST段弓背向上｜T波倒置177.A.呼吸衰竭B.DICC.兩者均有D.兩者均無河豚中毒（）正確答案:A重癥蝮蛇咬傷（）正確答案:C178.成人每日生理需要鉀3～4g和葡萄糖200～250g。正確答案:錯(cuò)誤179.急性胰腺炎行胃腸減壓治療的目的是（）A、解除胃痙攣B、解除胰管痙攣C、以免胃酸進(jìn)入十二指腸刺激胰液分泌D、解除腸梗阻癥狀E、減輕彌漫性腹膜炎的癥狀正確答案:C180.完全抗原具有_____和_____兩種性能。正確答案:免疫原性、抗原性181.下列關(guān)于使用腋拐步行的方法正確的是（）。A、四點(diǎn)步行法：一側(cè)腋拐—同側(cè)腿—另一側(cè)腋拐—另一側(cè)腿B、兩點(diǎn)步行法：一側(cè)腋拐和腿—另一側(cè)腋拐和腿C、四點(diǎn)步行法：一側(cè)腋拐—對側(cè)腿—同側(cè)腿—另一側(cè)腋拐D、四點(diǎn)步行法：一側(cè)腋拐—對側(cè)腿—另一側(cè)腋拐—對側(cè)腿E、上臺(tái)階的方法：腋拐—患腿—健腿正確答案:D182.新生兒出生后24小時(shí)應(yīng)立即接種乙型肝炎疫苗全程免疫。正確答案:正確183.硫噴妥鈉靜脈麻醉適用于以下何種患者（）A、嬰幼兒B、孕婦C、休克患者D、肝腎功能不全者E、顱腦手術(shù)患者正確答案:E184.何謂過期妊娠?有哪些生長模式?正確答案: 妊娠預(yù)產(chǎn)期達(dá)到或超過2周，稱為過期妊娠，其胎兒可能有兩種生長模式： (1)正常生長：過期妊娠的胎兒多數(shù)呈此生長模式。出生時(shí)胎兒偏重，甚至為巨大兒，以致造成分娩困難，新生兒發(fā)病率亦相應(yīng)增加。 (2)成熟障礙：由于胎兒血液不足和供氧不足，胎兒不再繼續(xù)生長，可分為三期。第一期為過度成熟：皮下脂肪減少、皮膚干燥、松弛、多皺褶，貌如小老人。第二期為胎兒缺氧而有胎糞排出，圍生兒患病率及死亡率最高。第三期為糞染歷時(shí)較長，胎兒廣泛著色，其預(yù)后較二期好。185.下列關(guān)于氮平衡的描述正確的是（）。A、健康的成年人應(yīng)維持在零氮平衡并富余5％B、處于生長發(fā)育期兒童應(yīng)保持負(fù)氮平衡C、消耗性疾病患者一般處于正氮平衡D、老年人常處于負(fù)氮平衡，因此應(yīng)注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白E、處于生長發(fā)育期兒童應(yīng)保持正氮平衡正確答案:A,D,E186.腎后性急性腎衰竭正確答案: 由于腎盞到尿道口的尿路梗阻引起的急性腎衰竭。187.脾氣虛的治療原則為________，代表方劑是________。正確答案:健脾益氣｜四君子湯188.眼局部長期應(yīng)用皮質(zhì)類固醇，可引起的副作用是（）A、結(jié)膜炎B、點(diǎn)狀角膜炎C、視神經(jīng)炎D、角膜潰瘍E、青光眼正確答案:E189.預(yù)防乙型肝炎的最佳措施是（）A、隔離、治療病人B、管理帶病毒者C、嚴(yán)格消毒制度．加強(qiáng)血源管D、疫苗預(yù)防E、免疫球蛋白注射正確答案:D190.局部外用維甲酸和VitD3衍生物治療銀屑病，是通過激活核受體作用，促使（）。A、角質(zhì)生成細(xì)胞分化B、角質(zhì)生成細(xì)胞增殖C、郎罕細(xì)胞增殖D、表皮細(xì)胞抑制E、成纖維細(xì)胞抑制正確答案:A191.有效循環(huán)血量主要依賴（）A、有充足的血容量B、有良好的肺功能C、有效的心排血量D、良好的周圍血管張力E、水、電解質(zhì)平衡正確答案:A,C,D192.放射治療可導(dǎo)致青光眼。正確答案:錯(cuò)誤193.試述初級衛(wèi)生保健的工作任務(wù)。正確答案: ①開展衛(wèi)生宣傳教育，普及衛(wèi)生科學(xué)知識(shí)，②改善食品供應(yīng)，保證人人有適宜的營養(yǎng)；⑧提供充分的安全飲水及保證基本的環(huán)境衛(wèi)生;④開展婦幼保健工作，做好優(yōu)生優(yōu)育的計(jì)劃生育工作；⑤計(jì)劃免疫接種；⑥預(yù)防和控制主要流行?。虎咄咨浦委煶Ｒ姴?，搞好急救工作；⑧供應(yīng)基本藥物。 1981年又增加了預(yù)防和控制非傳染性疾病和促進(jìn)精神衛(wèi)生的內(nèi)容，并明確提出了預(yù)防職業(yè)病、腫瘤和由不良生活方式所致的慢性病的任務(wù)。194.縱隔向患側(cè)移位的胸部疾病患是（）A、急性膿胸B、損傷性血胸C、連枷胸D、慢性膿胸E、損傷性氣胸正確答案:D195.大面積燒傷、創(chuàng)傷和有惡性高熱家族史的患者何種肌肉松弛藥列為禁忌證（）A、泮庫溴銨B、維庫溴銨C、阿曲庫銨D、琥珀膽堿E、米庫氯銨正確答案:D196.潤下正確答案: 以具有潤腸通便作用的藥物，治療腸燥津虧、大便秘結(jié)證的方法。197.試述腰叢的組成和位置。正確答案: 腰叢由第12胸神經(jīng)前支的一部分、第1～3腰神經(jīng)前支和第4腰神經(jīng)前支的一部分組成。位于腰大肌深面。198.何謂高血糖與低血糖？正確答案: 臨床上將空腹血糖水平高于7.22～7.78mmol/L，稱為高血糖。對隱性糖尿病的確診，需進(jìn)行葡萄糖耐量試驗(yàn)，其方法是：于測定空腹血糖后，口服100g葡萄糖，再每隔30～60分鐘測血糖1次，共2小時(shí)，正常人口服葡萄糖后2小時(shí)之內(nèi)血糖可恢復(fù)到正常水平，糖尿病患者的血糖水平顯著升高，且2小時(shí)內(nèi)不能恢復(fù)正常。如空腹血糖水平低于3.33～3.89mmol/L時(shí)稱為低血糖，見于長期饑餓及酒精中毒。胰島素注射過量又不及時(shí)進(jìn)食，可引起低血糖昏迷。199.卡介苗是人型結(jié)核桿菌的死菌苗，用于預(yù)防結(jié)核病。正確答案:錯(cuò)誤200.預(yù)期偏倚正確答案: 研究者受主觀印象的影響而對預(yù)后的判斷發(fā)生偏倚。二.基礎(chǔ)知識(shí)(共150題)1.A、位聽神經(jīng)、舌咽神經(jīng)、迷走神經(jīng)、頸內(nèi)靜脈B、舌下神經(jīng)、舌咽神經(jīng)、迷走神經(jīng)、頸內(nèi)靜脈C、舌下神經(jīng)、迷走神經(jīng)、副神經(jīng)、頸內(nèi)靜脈D、舌咽神經(jīng)、迷走神經(jīng)、副神經(jīng)、頸內(nèi)靜脈E、副神經(jīng)、舌下神經(jīng)、頸內(nèi)靜脈2.不屬于頸外動(dòng)脈直接分支（）。A、面動(dòng)脈B、舌動(dòng)脈C、腦膜中動(dòng)脈D、顳淺動(dòng)脈3.低頭時(shí)在頸部有一明顯的隆起稱（）。A、第5頸椎的棘突D、第1胸椎的棘突E、第4頸椎的棘突正確答案:C4.A、擁抱、握手B、昆蟲D、輸血或血制品傳播正確答案:D5.B、醫(yī)德的產(chǎn)生與利益的關(guān)系問題C、社會(huì)經(jīng)濟(jì)利益與衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)利益之間的關(guān)系問題D、醫(yī)務(wù)人員與服務(wù)對象之間的利益關(guān)系問題E、醫(yī)德中唯物主義與唯心主義的關(guān)系問題正確答案:B,D6.虎斑心是指心肌細(xì)胞發(fā)生（）。B、脂肪變性C、水樣變性正確答案:B7.A、血壓輕度降低B、血漿晶體滲透壓升高C、血容量輕度減少正確答案:B8.心的位置的描述，正確的是（）A、位于胸膜腔內(nèi)B、約2/3位于正中線的左側(cè)E、后方平對第5～8胸椎正確答案:B,C,D,E9.正確答案:錯(cuò)誤10.現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式要求醫(yī)務(wù)人員既要維護(hù)患者的利益，又要兼顧社會(huì)公益。下列幾點(diǎn)中，錯(cuò)誤的是（）。B、尊重病人知情選擇的權(quán)利D、堅(jiān)持一視同仁的原則E、保護(hù)患者無損害的權(quán)利正確答案:E11.A、舌咽神經(jīng)C、舌下神經(jīng)D、面神經(jīng)正確答案:D12.不屬于凝固性壞死的病變是（）。A、肝阿米巴膿腫B、心肌梗死C、干酪樣壞死D、腎梗死E、肝細(xì)胞嗜酸性小體13.正常肺部叩診音為（）。A、鼓音B、過清音C、濁音正確答案:D14.A、病變部位以二尖瓣最多見，其次為二尖瓣和主動(dòng)脈瓣同時(shí)受累B、出現(xiàn)黏液樣變和纖維素樣壞死D、形成灰白色半透明狀贅生物，附著牢固，不易脫落正確答案:C15.鼻咽癌的組織學(xué)類型中，哪一種最為多見（）A、未分化癌B、泡狀核細(xì)胞癌E、高分化鱗狀細(xì)胞癌正確答案:D16.飄塵的直徑在（）A、100微米以下C、5微米以下D、1微米以下E、0.4微米以下17.晚期產(chǎn)后出血的常見原因不包括（）。B、子宮胎盤附著面感染C、產(chǎn)后子宮滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤D、剖宮產(chǎn)子宮切口裂開E、產(chǎn)道裂傷正確答案:E18.正確答案:正確19.A、回腸B、空腸D、結(jié)腸正確答案:A20.輸精管經(jīng)輸尿管末端前方至膀胱底的后面，在此兩側(cè)逐漸接近并擴(kuò)大成（?）。輸精?管末端變細(xì)，與（?）排泄管匯合成（?）21.瞳孔的對光折射中，光照一側(cè)瞳孔會(huì)引起（）。A、雙側(cè)瞳孔散大D、雙側(cè)瞳孔縮小正確答案:D22.23.關(guān)于男性尿道的正確描述是（）A、有二個(gè)狹窄B、有三個(gè)彎曲C、有二個(gè)擴(kuò)大D、長而彎曲E、恥骨下彎凹向下24.鎮(zhèn)痛作用最強(qiáng)的藥物是（）B、哌替啶C、顱痛定正確答案:A25.A、會(huì)陰深隙B、陰囊C、坐骨肛門窩D、腹膜后隙E、腹膜腔26.治療風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎宜選用藥物（）。A、別嘌醇B、奎尼丁D、秋水仙堿E、吲哚美辛正確答案:E27.輸出淋巴管參加合成腸干（）A、腸系膜上淋巴結(jié)B、腹腔淋巴結(jié)D、腸系膜下淋巴結(jié)E、髂內(nèi)淋巴結(jié)28.靜息時(shí)膜內(nèi)外電位差的數(shù)值向膜內(nèi)負(fù)值減小的方向變化的狀態(tài)稱為（）。B、去極化D、超極化正確答案:B29.腎小球過濾功能檢查，較為敏感的測定方法是（）。B、內(nèi)生肌酐清除率C、血尿素氮D、酚紅排泄試驗(yàn)30.細(xì)胞外液只有血漿和組織液。31.A、甲基硫氧嘧啶B、阿替洛爾C、丙基硫氧嘧啶D、普奈洛爾正確答案:D32.正確答案:錯(cuò)誤33.休克主要的特征是（）。A、心輸出量降低B、動(dòng)脈血壓降低C、外周阻力升高正確答案:D34.肉芽組織具有如下那些功能：（）A、機(jī)化B、修復(fù)正確答案:A,B,D35.下列不是利多卡因的臨床應(yīng)用的是（）。A、室性早博C、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速D、室顫正確答案:C36.B、甲狀腺激素C、腎上腺素D、雌激素E、催產(chǎn)素正確答案:A37.A、磨碎食物B、使食物與消化液充分混合C、使食物大分子水解成小分子D、促進(jìn)食物向前推進(jìn)38.促進(jìn)黏液分泌，胃黏膜細(xì)胞更新的藥物是（）。A、普魯本辛D、西咪替丁E、前列腺素E2正確答案:E39.A、70%B、30%D、-15%E、-30%正確答案:E40.A、可見于結(jié)核病B、可見于骨髓瘤C、可以是全身性疾病D、可以是局灶性病變E、由免疫球蛋白沉積而成正確答案:E41.42.大氣污染物的自凈作用的方式不包括（）A、擴(kuò)散C、轉(zhuǎn)移E、植物吸收正確答案:C43.下列哪項(xiàng)有助于鑒別肝細(xì)胞性黃疸和膽汁瘀積性黃疸（）A、尿膽元定性和定量檢查B、有無血紅蛋白尿D、皮膚粘膜顏色E、尿膽紅素陽性44.對淺表真菌感染有較好療效的藥物是（）。A、酮康唑B、灰黃霉素C、兩性霉素正確答案:B45.正確答案:正確46.每分鐘肺泡通氣量與每分鐘肺血流量的比值稱為：（）A、氣體擴(kuò)散的速度C、肺通氣血流效率D、肺通氣血流比值47.下列哪項(xiàng)是主動(dòng)脈弓的主要分支？（）A、右鎖骨下動(dòng)脈B、右頸總動(dòng)脈C、左鎖骨下動(dòng)脈正確答案:C,D48.A、毛細(xì)血管的通透性增加B、組織液膠體滲透液下降C、血漿膠體滲透液下降E、淋巴回流增加正確答案:C49.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速心率一般超過（）A、100次/minB、120次/minC、140次/min正確答案:D50.高血壓是心血管系統(tǒng)中最常見的疾病。51.對高腎素型高血壓有特效的藥物是（）B、硝普鈉C、尼群地平正確答案:A52.在天然蛋白質(zhì)的組成中，不含有氨基酸的是（）。A、精氨酸C、半胱氨酸D、脯氨酸正確答案:B53.進(jìn)行下述哪項(xiàng)檢查時(shí)，不必通知患者空腹采集血標(biāo)本（）B、抽血做交叉配血試驗(yàn)C、檢查血糖D、檢查二氧化碳結(jié)合力E、檢查肝功能54.泌尿道感染患兒，取清晨首次中段尿離心后鏡檢以下結(jié)果哪項(xiàng)正確（）。B、白細(xì)胞計(jì)數(shù)>3個(gè)/HPC、白細(xì)胞計(jì)數(shù)>2個(gè)/HPD、白細(xì)胞計(jì)數(shù)>10個(gè)/HP正確答案:A55.下列哪類病屬甲類傳染?。ǎ〢、艾滋病B、梅毒D、炭疽E、麻疹56.A、感染性休克B、過敏性休克C、心源性休克D、低血容量性休克57.（）異常反映血小板功能異常。A、血vWF測定B、血塊退縮試驗(yàn)正確答案:B58.A、過敏反應(yīng)C、低血糖癥D、胰島素耐受性正確答案:A,B,C,D59.弛張熱指體溫39℃以上，24小時(shí)內(nèi)波動(dòng)超過2℃，但都在正常水平以上，可見于（）B、風(fēng)濕熱D、化膿性炎癥正確答案:A,B,C,D60.61.R質(zhì)粒在哪類細(xì)菌中最常見（）A、芽胞桿菌B、奈瑟菌C、腸桿菌科菌正確答案:C62.呋噻米是主要作用在腎髓袢升支粗段的髓質(zhì)部和皮質(zhì)部的利尿藥63.正視、近視和遠(yuǎn)視正確答案:64.弧菌主要分布于（）A、空氣B、水C、土壤E、動(dòng)物腸道正確答案:C65.位于心內(nèi)膜下與心肌細(xì)胞相連（）B、結(jié)間束C、房室結(jié)D、房室束E、Purkinje纖維66.在給高溫作業(yè)者以優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)膳食時(shí)，應(yīng)使其占總蛋白質(zhì)的（）%左右。A、30B、40C、50D、6067.A、SBB、BBC、BEE、AG正確答案:D68.A、自控調(diào)節(jié)B、應(yīng)激反應(yīng)C、能量代謝正確答案:C69.麻醉藥品和一類精神藥品需要特殊管理，關(guān)于管理要求說法不正確的是（）A、第一類精神藥品應(yīng)當(dāng)配備必要的防盜設(shè)施B、需向衛(wèi)生行政主管部門申辦、換發(fā)“印鑒卡”D、麻醉藥品和第一類精神藥品可在連鎖藥店零售E、各調(diào)劑部門與臨床用藥科室實(shí)行基數(shù)管理70.發(fā)生肛裂時(shí)表現(xiàn)為：（）B、果醬樣便C、柏油樣便D、白陶土樣便正確答案:A71.便血伴里急后重常見于：（）C、腸結(jié)核D、鉤蟲病E、痢疾正確答案:E72.休克淤血性缺氧期時(shí)交感-腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)處于（）A、高度抑制B、衰竭C、興奮正確答案:D73.關(guān)于腎動(dòng)脈的說法正確的是（）B、除分布于腎外，無分支C、在腎盂的后方行向腎E、右腎動(dòng)脈較左腎動(dòng)脈短正確答案:A74.引起新月體性腎小球腎炎發(fā)生的主要基礎(chǔ)病變是（）。A、基底膜缺陷、斷裂C、單核細(xì)胞滲出D、系膜細(xì)胞增生E、內(nèi)皮細(xì)胞增生正確答案:A75.正確答案:錯(cuò)誤76.高滲性脫水時(shí)體內(nèi)變化為（）。A、細(xì)胞內(nèi)、外液均輕度減少C、細(xì)胞外液減少，細(xì)胞內(nèi)液正常D、細(xì)胞內(nèi)、外液均減少77.炎癥反應(yīng)的本質(zhì)是（）B、炎細(xì)胞對致因子的反應(yīng)C、機(jī)體防御為主的反應(yīng)D、機(jī)體對損傷的修復(fù)E、損傷為主的反應(yīng)78.有關(guān)腸系膜上動(dòng)脈的說法正確的是（）A、平第12胸椎發(fā)自腹主動(dòng)脈B、營養(yǎng)全部小腸C、行于腸系膜內(nèi)E、經(jīng)十二指腸水平部的后方下行正確答案:C79.B、鐵C、硒D、果糖正確答案:A,B80.副交感神經(jīng)興奮可引起（）。B、新陳代謝亢進(jìn)D、心跳加快加強(qiáng)正確答案:A81.肩關(guān)節(jié)脫位多見（）C、后下方D、水平前方正確答案:B82.A、回流的靜脈血，絕大部分經(jīng)冠狀竇匯入右心房B、分為淺靜脈和深靜脈兩個(gè)系統(tǒng)C、心大靜?脈注入冠狀竇的左端E、心最小靜脈直接開口于心腔正確答案:A,B,D,E83.下列哪一個(gè)選項(xiàng)是阻塞性肺氣腫氣腫型的特點(diǎn)（）。A、多發(fā)生于青年人B、有紫紺C、咳嗽較輕正確答案:C84.下列哪項(xiàng)不是長期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素可能導(dǎo)致的不良反應(yīng)（）A、糖尿病D、高血鉀正確答案:D85.某患者瞳孔散大是由于損傷了（）。A、展神經(jīng)C、面神經(jīng)纖維正確答案:B86.下列屬于再生性增長的是（）。A、陰道糜爛時(shí)上皮增生B、雌激素過多時(shí)子宮內(nèi)膜增生C、溶血性貧血時(shí)骨髓增生87.伴有心功能不全的支氣管哮喘發(fā)作患者宜選用（）。B、沙丁胺醇C、氨茶堿D、地塞米松88.B、內(nèi)側(cè)緣稱脊柱緣，外側(cè)角上有關(guān)節(jié)盂C、前面有肩胛岡D、后面為肩胛下窩正確答案:B89.肺組織切片檢查，光鏡下見細(xì)支氣管上皮脫落，腔內(nèi)有膿性滲出物，周圍的肺泡腔內(nèi)亦有多少不等的膿性滲出物，應(yīng)診斷為（）A、大葉性肺炎灰色肝變期B、小葉性肺炎D、肺結(jié)核變質(zhì)滲出期90.腎動(dòng)脈粥樣硬化時(shí)嚴(yán)重情況下出現(xiàn)：（）B、疤痕腎C、繼發(fā)性顆粒性固縮腎D、大瘢痕凹陷腎91.A、手背橈側(cè)半及橈側(cè)兩個(gè)半指背面皮膚B、手背橈側(cè)半及橈側(cè)兩個(gè)半指的掌面和背面的皮膚D、手指尺側(cè)1/3和尺側(cè)一個(gè)半指的掌側(cè)皮膚，手背尺側(cè)半及尺側(cè)兩個(gè)半手指背面皮膚正確答案:C92.A、阿司匹林+阿托品B、阿托品+杜冷丁C、阿托品正確答案:B93.正確答案:錯(cuò)誤94.A、起自乳糜池B、接受腸干C、長約20cmE、引流全身1/4部位的淋巴正確答案:E95.A、根據(jù)丘腦各部分向大腦皮層投射特征的不同可把感覺投射系統(tǒng)分為兩個(gè)系統(tǒng)B、特異投射系統(tǒng)投向大腦皮層的特定區(qū)域，與大腦皮層具有點(diǎn)對點(diǎn)的投射關(guān)系C、非特異性投射系統(tǒng)是指丘腦非特異投射核及其投射至大腦皮層的神經(jīng)通路正確答案:D96.能以RNA為模板合成與RNA互補(bǔ)的DNA酶稱為（）。A、DNA聚合酶-ⅠC、DNA聚合酶-ⅢD、反轉(zhuǎn)錄酶正確答案:D97.咳嗽與咳痰疾病中，下列哪些疾病最常見（）C、胸膜疾病D、心血管疾病E、消化系統(tǒng)疾病正確答案:B98.B、病灶部位毛細(xì)血管通道性增高C、動(dòng)脈終末支擴(kuò)張形成動(dòng)脈瘤D、慢性潰瘍侵蝕肺小血管正確答案:C99.臨床上對伴有低容量性的低鈉血癥原則上給予（）A、高滲氯化鈉溶液C、低滲氯化鈉溶液D、D.5%葡萄糖液E、等滲氯化鈉溶液正確答案:E100.A、心電圖B、檢查心肌酶C、運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)D、超聲心動(dòng)圖正確答案:D101.A、巨人癥B、急性腎衰竭D、肢端肥大癥E、腎小球功能不全正確答案:A,D102