醫(yī)療事故賠償協(xié)議書范文(2篇)_第1頁
醫(yī)療事故賠償協(xié)議書范文(2篇)_第2頁
醫(yī)療事故賠償協(xié)議書范文(2篇)_第3頁
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第2頁共2頁醫(yī)療事故賠償協(xié)議書范文甲方:_____(醫(yī)療機(jī)構(gòu))乙方:_____(患方)甲乙雙方根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》之規(guī)定,經(jīng)協(xié)商,在完全自愿的情況下達(dá)成如下協(xié)議:一、患者基本情況:姓名:____年齡:_____性別:_____籍貫:_____住址:_____身份證號:_____住院號:_____疾病診斷:_____治療結(jié)果:_____二、甲乙雙方共同認(rèn)定的醫(yī)療事故等級:_____三、醫(yī)療事故原因四、賠償數(shù)額1、醫(yī)療費(fèi):_____元;2、誤工費(fèi):_____元;3、住院伙食補(bǔ)助費(fèi):_____元;4、陪護(hù)費(fèi):_____元;5、殘疾生活補(bǔ)助費(fèi):_____元;6、殘疾用具費(fèi):_____元;7、喪葬費(fèi):_____元;8、被撫養(yǎng)人生活費(fèi):_____元;9、交通費(fèi):_____元;10、住宿費(fèi):_____元;甲方_____乙方_________年____月____日醫(yī)療事故賠償協(xié)議書范文(二)甲方:_____乙方:_____一、患者基本情況:姓名:____年齡:_____性別:_____籍貫:_____住址:_____身份證號:_____住院號:_____疾病診斷:_____治療結(jié)果:_____二、甲乙雙方共同認(rèn)定的醫(yī)療事故等級:三、醫(yī)療事故原因四、賠償數(shù)額1、醫(yī)療費(fèi):_____元;2、誤工費(fèi):_____元;3、住院伙食補(bǔ)助費(fèi):_____元;4、陪護(hù)費(fèi):元;5、殘疾生活補(bǔ)助費(fèi):_____元;6、殘疾用具費(fèi):_____元;7、喪葬費(fèi):_____元;8、被撫養(yǎng)人生活費(fèi):_____元;9、交通費(fèi):_____元;10、住宿費(fèi):_____元;11、精神損害撫慰金:_____元;12、患者死亡參加喪葬活動的患者的

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