中心靜脈導(dǎo)管維護(hù)措施落實(shí)率查檢表

第頁中心靜脈導(dǎo)管維護(hù)措施落實(shí)率查檢表1.檢查科室：()2.患者住院號：

()3.檢查日期：()4.檢查人員：()5.管道類型：()6.依照各種留置導(dǎo)管的可留置時(shí)間定期更換導(dǎo)管，無超期使用。(CVC/臍靜脈導(dǎo)管：1個(gè)月；PICC：1年；輸液港：5-10年。)○N○Y7.實(shí)施操作前后，嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)原則和手衛(wèi)生原則，避免污染?！餘○Y8.穿刺及維護(hù)時(shí)應(yīng)選擇合格的皮膚消毒劑，宜選用2%葡萄糖酸氯己定乙醇溶液(年齡＜2個(gè)月的嬰兒慎用)、有效碘濃度不低于0.5%的碘伏或2％碘酊溶液和75％酒精?！餘○Y9.消毒時(shí)應(yīng)以穿刺點(diǎn)為中心用力擦拭，消毒范圍：以穿刺點(diǎn)為中心直徑≥12cm，至少消毒二遍或遵循消毒劑使用說明書，待自然干燥?！餘○Y10.PICC、CVC、PORT的沖管和封管建議使用一次性專用沖洗裝置?！餘○Y11.應(yīng)盡量少使用附加裝置：三通接頭。○N○Y12.經(jīng)輸液接頭(或接口)進(jìn)行輸液及推注藥液前，應(yīng)使用消毒劑用力擦拭各種接口(或接頭)的橫切面及外圍大于15秒?！餘○Y13.無菌透明敷料應(yīng)至少每7天更換一次，無菌紗布敷料應(yīng)至少每2天更換一次；若穿刺部位發(fā)生滲液、滲血時(shí)應(yīng)及時(shí)更換敷料；穿刺部位的敷料發(fā)生松動(dòng)、污染等完整性受損時(shí)應(yīng)立即更換?！餘○Y14.外周靜脈留置針附加的肝素帽或無針接頭宜隨外周靜脈留置針一起更換；PICC、CVC、PORT附加的肝素帽或無針接頭應(yīng)至少每7天更換1次；肝素帽或無針接頭內(nèi)有血液殘留、完整性受損或取下后，更換輸液接頭時(shí)導(dǎo)管出口應(yīng)使用消毒劑用力擦拭各種接口的橫切面及外圍大于15秒，消毒時(shí)導(dǎo)管出口應(yīng)向下,消毒二遍?！餘○Y15.輸液附加裝置應(yīng)和輸液裝置一并更換，在不使用時(shí)應(yīng)保持密閉狀態(tài)，其中任何一部分的完整性受損時(shí)都應(yīng)及時(shí)更換，輸液器、三通接頭應(yīng)每24小時(shí)更換1次，如懷疑被污染或完整性受到破壞時(shí)，應(yīng)立即更換?！餘○Y16.用于輸注全血、成份血或生物制劑的輸血器宜4小時(shí)更換一次?！餘○Y17.輸注配伍禁忌藥或血液、TPN、甘露醇等特殊藥物時(shí)，應(yīng)間隔給藥并脈沖式?jīng)_洗導(dǎo)管，藥液配制過程中要嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)原則，避免微生物污染，遵守配制藥液的有效時(shí)間?！餘○Y18.連接PORT時(shí)應(yīng)使用專用的無損傷針穿刺，持續(xù)輸液時(shí)無損傷針應(yīng)每7天更換一次?！餘○Y19.住院期間在本科室穿刺并留置的，要啟用“深靜脈導(dǎo)管置入術(shù)后維護(hù)單”，帶入院的深靜脈導(dǎo)管在一般護(hù)理記錄單記錄導(dǎo)管的位置、外露長度、穿刺點(diǎn)情況、是否通暢即可，○N○Y20.PICC導(dǎo)管在治療間歇期間應(yīng)至少每周維護(hù)一次。PORT在治療間歇期應(yīng)至少每4周維護(hù)一次?！餘○Y21.每日進(jìn)行導(dǎo)管評估，注意留置導(dǎo)管的通暢及使用情況，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)