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文檔簡介
胎兒期發(fā)育的分期和進(jìn)程胎兒期是人體發(fā)育的最早階段,是嬰兒出生前在母體宮內(nèi)發(fā)育的階段,從受孕到分娩共10個月左右,約280天,40周。此期間由受精卵發(fā)育成胚胎,再繼續(xù)發(fā)育成為成熟胎兒。胎兒期發(fā)育規(guī)律1胚芽期(受精后0--2周)23胚胎期(受精后3--8周)胎兒期(受精后9--40周)胎兒宮內(nèi)分期受精以后,受精卵由輸卵管緩慢向下移動,最后植入子宮內(nèi)膜,這一過程大約需要10~14天。這個過程受雌孕激素的調(diào)控和多種細(xì)胞因子及宮腔內(nèi)環(huán)境的影響。卵細(xì)胞期大約持續(xù)3周時間。是一個日趨復(fù)雜的發(fā)展形成階段。1.胚芽期(受精后0~2周)輸卵管壺腹部2.胚胎期(受精后3~8周)胚胎處于迅速成長的狀態(tài),是胎兒器官、四肢和其他生理系統(tǒng)分化、生成的最重要時期,即關(guān)鍵期,也是胎兒發(fā)育的最敏感期。至第8周末,胚胎已初具人形,人體各器官系統(tǒng)基本上在這個時期形成,組織器官分化快、變化大。最容易受放射線、藥物、感染及代謝毒性產(chǎn)物、胎內(nèi)某些病變的影響,可使胎兒畸形、早產(chǎn)、流產(chǎn)等。至第3周末,形成鞋底狀的三胚層胚盤。外胚層中胚層內(nèi)胚層胚外體腔三胚層的分化內(nèi)、中、外三胚層從第4~8周開始分化,形成各組織和器官的原基。4W6W5W上:第4周人胚頂臀長6mm右:第5周人胚頂臀長9.8mm第4周人胚頂臀長6mm第5周人胚頂臀長12mm第6周人胚頂臀長20mm第六周心臟跳動胚胎成長迅速,心臟開始劃分心室,并進(jìn)行有規(guī)律的跳動及開始供血。胎兒的細(xì)胞仍在迅速分裂。腎和心臟的雛形已經(jīng)發(fā)育,神經(jīng)管開始連接大腦和脊髓開始發(fā)育。第七周面部器官已可分辨,眼睛未長成但非常明顯,鼻孔大開,耳朵略凹陷。手、腳及四肢幼芽初成,肌肉纖維和垂體已經(jīng)發(fā)育。此時還聽不到胎心音,但胚胎的心臟已經(jīng)劃分成左心房和右心室。第八周器官已有明顯的特征手腳指(趾)未分開。胚胎的各種復(fù)雜的器官都開始成長。胎兒的皮膚很薄,血管清晰可見。胚胎開始有運(yùn)動。第8周人胚及其胎膜,頂臀長:31mm.此時各器官的原基已基本形成,胚體初具人形但尚不能辨性別。胚胎器官分化大體完成,開始進(jìn)入胎兒期,一般發(fā)生在懷孕后第3個月。胎兒的骨細(xì)胞開始發(fā)育毛發(fā)、指甲和外生殖器發(fā)育分化出來開始出現(xiàn)胎兒動作3.胎兒期(受精后第9~40周)第九周五官發(fā)育胚胎已經(jīng)成形,孕婦此時子宮膨脹得很大。雙腳開始擺脫蹼狀的外表,眼簾開始覆蓋住眼睛第十周胎兒的眼皮開始粘合在一起,直到27周以后才能完全睜開。手腳發(fā)育完成,手指和腳趾清晰可見第十二周初具雛形,大頭約占身體的一半,性別可辨。手指和腳趾已經(jīng)完全分開,部分骨骼開始變得堅硬,并出現(xiàn)關(guān)節(jié)雛形。第3月1.面部更像人臉,軀干比四肢長得快,上肢比下肢長得快;2.外生殖器分化,男女可辯;3.出現(xiàn)反射活動,和協(xié)調(diào)活動,但是孕婦很難感覺到4.抬頭占冠臀長一半。第十四周手指上已經(jīng)出現(xiàn)指紋。如是女胎,則其卵巢已經(jīng)形成并約有200萬個卵,出生時僅存100萬個,隨著年齡增長會越來越少,到17歲時僅剩20多萬個。第4~5月1.身長增長最快,體重增長較緩;2.全身覆蓋胎毛,頭發(fā)、眉毛清晰可辯3.胎動明顯可感到4.出現(xiàn)吸吮、吞咽、打嗝等反射,以及巴賓斯基反射第十八周胎動經(jīng)常用手抓住臍帶第二十三周——人類生存極限皮膚色紅且折皺較多。胎兒的嘴唇、眉毛和眼睫毛已清晰可見,視網(wǎng)膜已形成,具備了微弱的視覺。生存概率17%第6~7月1.皮膚出現(xiàn)很多皺褶,體瘦色紅,指甲出現(xiàn),眼瞼張開、睫毛出現(xiàn)。2.大多器官系統(tǒng)初具功能,呼吸系統(tǒng)尚無功能;第二十六周胎兒的體重在800克左右。皮下脂肪開始出現(xiàn),體形較瘦,全身覆蓋著一層細(xì)細(xì)的絨毛。胎兒開始有了呼吸動作,因肺部尚未發(fā)育完全,不會吸入空氣。生存率80%第二十八周胎兒體重已有1100~1400克,幾乎已經(jīng)快占滿整個子宮空間。胎兒的眼睛能夠開合,已形成了自己的睡眠周期。此時胎兒經(jīng)常會把自己的大拇指或其他手指放到嘴里去吸吮。胎動最頻繁生存率90-95%最后兩個月1.體重增長最快;2.頭部增長趨慢,軀干增長趨快;出生前頭長占頂臀長1\43.皮下脂肪增多,外觀豐滿圓潤4.皮脂腺分泌旺盛,覆蓋皮膚表面,稱胎脂。2胎兒發(fā)育常用指標(biāo)胚齡(周)體節(jié)(對)長度(mm)外形特征10胚泡形成并植入200.2~0.4GL二胚層胚盤出現(xiàn)31~40.5~1.5GL三胚層胚盤、原條、神經(jīng)溝和脊索形成44~291.5~5CRL胚體卷折和彎曲,神經(jīng)管形成,視泡和聽板出現(xiàn),1、2、3對鰓弓出現(xiàn)530~405~8CRL第4對鰓弓出現(xiàn),上肢芽、聽泡、晶狀體板及槳狀上肢形成,胚體呈C字形69~13CRL手板和足板中出現(xiàn)指(趾)放線,腦泡明顯,
外耳正在形成,臍疝出現(xiàn)713~21CRL視網(wǎng)膜色素明顯,指(趾)放線正在分離,乳頭和眼瞼形成,上唇形成,臍疝明顯821~35CRL四肢增長,肘屈和膝屈形成,指和趾游離,臉更具人形,尾消失,臍疝仍存表2-1胚前期和胚期發(fā)育2胎兒發(fā)育常用指標(biāo)胎齡(周)頂臀長度(CRL,mm)體重(g)外形特征9508眼瞼閉合,臍疝消失,神經(jīng)反射出現(xiàn)
106114指甲出現(xiàn),無臍疝
128745性別可辨,眼耳已接近固有位置
14120110趾甲出現(xiàn),下肢發(fā)育良好
16140200耳豎起
18160320胎脂出現(xiàn)
20190460胎毛出現(xiàn)
22210630皮膚紅潤、皺褶
24230820指甲發(fā)育良好,胎體消瘦
262501000眉毛出現(xiàn),眼瞼開始睜開
282701300眼瞼完全睜開,頭發(fā)出現(xiàn)
302801700趾甲發(fā)育良好,睪丸開始下降
32300
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