第四講機(jī)械性損傷和窒息

第四講機(jī)械性損傷和窒息第一頁，共四十一頁，編輯于2023年，星期一一、機(jī)械性損傷

（mechanicalinjury）

基本形態(tài)

（一）表皮剝脫（二）皮下出血（三）創(chuàng)傷（四）骨折（五）內(nèi)臟破裂（六）肢體斷離

第二頁，共四十一頁，編輯于2023年，星期一二、身體各部位損傷

（一）顱腦損傷

(二)胸部損傷

(三)腹部損傷

第三頁，共四十一頁，編輯于2023年，星期一三、鈍器損傷

（一）手和足所致?lián)p傷（二）咬傷（三）挫裂傷（四）墜落傷（五）擠壓傷第四頁，共四十一頁，編輯于2023年，星期一四、銳器傷

（一）切創(chuàng)（二）砍創(chuàng)（三）刺創(chuàng)（四）剪創(chuàng)第五頁，共四十一頁，編輯于2023年，星期一五、火器傷

（一）槍彈創(chuàng)（二）散彈創(chuàng)（三）爆炸創(chuàng)第六頁，共四十一頁，編輯于2023年，星期一六、交通損傷

（一）汽車事故（二）火車事故（三）飛行事故（四）船舶事故

第七頁，共四十一頁，編輯于2023年，星期一七、機(jī)械性損傷的法醫(yī)學(xué)鑒定

（一）

死因的確定

1、致命傷

2、非致命傷（分為重傷、輕傷和輕微傷）（二）

生前傷和死后傷的鑒別（三）

損傷時(shí)間的推測（四）

致傷物的推斷（五）死亡方式的推斷

第八頁，共四十一頁，編輯于2023年，星期一圖4-2右大腿外側(cè)擦傷擦傷呈細(xì)條狀平行排列，方向自后上向前下

圖4-1擦傷形成示意圖第九頁，共四十一頁，編輯于2023年，星期一圖4-3竹打中空第十頁，共四十一頁，編輯于2023年，星期一圖4-4中空性挫傷背部可見兩處中空性挫傷，由木棍打擊形成

第十一頁，共四十一頁，編輯于2023年，星期一圖4-5創(chuàng)的組成第十二頁，共四十一頁，編輯于2023年，星期一圖4-6創(chuàng)形與纖維走向的關(guān)系第十三頁，共四十一頁，編輯于2023年，星期一圖4-7背部刺創(chuàng)背部多個(gè)創(chuàng)口，大小及深淺各異，創(chuàng)角均顯示為一鈍一銳第十四頁，共四十一頁，編輯于2023年，星期一圖4-9顱骨骨折示意圖第十五頁，共四十一頁，編輯于2023年，星期一圖4-10鐵錘致顱骨骨折第十六頁，共四十一頁，編輯于2023年，星期一圖4-11心尖刺創(chuàng)

心尖單刃刺創(chuàng)，創(chuàng)口下鈍上銳第十七頁，共四十一頁，編輯于2023年，星期一圖4-12無名尸體，其頭顱下落不明第十八頁，共四十一頁，編輯于2023年，星期一圖4-13顱骨砍創(chuàng)（菜刀所致）第十九頁，共四十一頁，編輯于2023年，星期一圖4-14顱骨砍創(chuàng)（菜刀所致）第二十頁，共四十一頁，編輯于2023年，星期一圖4-15顱骨砍創(chuàng)（菜刀所致）第二十一頁，共四十一頁，編輯于2023年，星期一圖4-16顱內(nèi)鐵釘傷第二十二頁，共四十一頁，編輯于2023年，星期一圖4-17圓釘釘入顱內(nèi)部分長3厘米，釘尖距小翼突1.1厘米第二十三頁，共四十一頁，編輯于2023年，星期一

圖4-18射入口示意圖1.挫傷輪2.擦拭輪3.煙暈4.火藥殘?jiān)诙捻摚菜氖豁?，編輯?023年，星期一圖4-19槍口印痕

1.星芒狀接觸射入口并有槍口印痕2.槍口印痕第二十五頁，共四十一頁，編輯于2023年，星期一圖4-20散彈創(chuàng)入口接觸射擊，周圍有火藥煙暈和顆粒第二十六頁，共四十一頁，編輯于2023年，星期一圖4-21雷管所致爆炸傷第二十七頁，共四十一頁，編輯于2023年，星期一圖4-22拋出物擊傷軀干部多處爆炸碎片拋出物擊傷第二十八頁，共四十一頁，編輯于2023年，星期一二、機(jī)械性窒息

（mechanicaladphyxia）主要類型（一）壓迫頸部所致的窒息

1、縊死2、勒死3、扼死（二）壓迫胸腹部所致的窒息（三）堵塞呼吸孔道所致的窒息

1、捂死（堵塞口鼻）2、哽死（堵塞呼吸道）（四）溺死（五）性窒息第二十九頁，共四十一頁，編輯于2023年，星期一縊死與勒死的鑒別

項(xiàng)目縊死勒死索溝形成頸部壓迫縊索勒索壓迫頸部索溝位置多在舌骨與甲狀軟骨之間多在甲狀軟骨或其下方索溝走向著力處水平，兩側(cè)斜行向上提空基本上呈環(huán)形水平狀索溝閉鎖多不閉鎖，有中斷現(xiàn)象一般呈閉鎖狀態(tài)索溝深度著力部位最深，向兩側(cè)逐漸變淺深度基本均勻，結(jié)扣處有壓痕消失索溝出血縊溝處出血少見，上下緣和縊溝勒溝多出血，顏色較深間隆起處有出血點(diǎn)頸部軟組肌肉多無出血，頸動(dòng)脈分叉下內(nèi)肌肉常有出血，頸動(dòng)脈內(nèi)膜多織損傷膜可有橫向裂傷無裂傷頸部骨折舌骨大角、甲狀軟骨上角可骨折可有甲狀軟骨、環(huán)狀軟骨骨折顱腦淤血典型縊死者腦組織、腦膜淤血不腦組織及腦膜淤血明顯，伴點(diǎn)明顯，非典型縊死者較明顯狀出血舌尖外露舌尖可外露舌尖多露出顏面征象典型縊死者顏面蒼白，非典型縊顏面青紫、腫脹，勒溝以上頸死者顏面淤血腫脹，眼結(jié)膜可有部、面部皮膚及眼結(jié)膜?？梢姵鲅c(diǎn)出血點(diǎn)案件性質(zhì)多見于自殺多見于他殺第三十頁，共四十一頁，編輯于2023年，星期一體位性窒息

是因身體長時(shí)間限制在某種異常體位，使呼吸運(yùn)動(dòng)和靜脈回流受阻而引起的窒息死亡。第三十一頁，共四十一頁，編輯于2023年，星期一溺死與死后拋尸入水的鑒別要點(diǎn)

部位生前溺死拋尸入水

口鼻孔可有白色泡沫或蕈樣泡沫無呼吸道各級(jí)支氣管和肺泡內(nèi)可有溺液、僅上呼吸道有少量液體、異物，泡沫和異物若水壓較大，可達(dá)下呼吸道，但無泡沫手中異物手中可抓有異物，如泥沙、水無草、樹枝等肺呈水性肺氣腫改變，表面有肋無骨壓痕、溺死斑，切面有溺液流出心血淡水溺死者，左心血各成分比左、右心血各成分相同右心血含量低；海水溺死者則相反胃及小腸多有溺液、泥沙、水草等異物胃內(nèi)可有少量溺液，一般不進(jìn)入小腸內(nèi)臟器官腦、肝、腎等器官淤血，脾呈一般無淤血性改變貧血狀態(tài)血液檢查可檢測出水中的化學(xué)污染物不含有水中的化學(xué)污染物硅藻檢查肺及大循環(huán)各器官、骨髓、內(nèi)臟器官、骨髓、牙齒中硅藻牙齒中可檢測出相當(dāng)數(shù)量的檢測呈陰性，有時(shí)僅在肺中檢硅藻出少量第三十二頁，共四十一頁，編輯于2023年，星期一機(jī)械性窒息暴力作用的方式第三十三頁，共四十一頁，編輯于2023年，星期一溢死的各種體位第三十四頁，共四十一頁，編輯于2023年，星期一縊溝，圖示麻繩印痕第三十五頁，共四十一頁，編輯于2023年，星期一5-4他