急診醫(yī)學操作技能課件

時間反復無常，鼓著翅膀飛逝急診醫(yī)學操作技能急診醫(yī)學操作技能時間反復無常，鼓著翅膀飛逝急診醫(yī)學操作技能急診醫(yī)學操作技能概念:急診醫(yī)學(EmergencyMedicine是一門新興的、跨專業(yè)的、醫(yī)學邊緣學科,主要針對急危重癥、實施快捷有效的救治,其形成和發(fā)展,是現(xiàn)代社會需求和醫(yī)學科學進步的因素促進隨著新課程改革的進一步實施，新的教育理念、教學方式被廣大教師運用于教學活動之中，參與式教學活動是實施新課程的主要途徑，是轉(zhuǎn)變學生學習方式的良好平臺。而在農(nóng)村小學實施推廣參與式教學中，因地域文化和歷史等方面的原因遇到了許多問題。本文結(jié)合農(nóng)村小學的實際情況，對實施參與式教學以來出現(xiàn)的一些問題進行分析和思考。一、實施參與式教學中出現(xiàn)的問題（一）落后的文化底蘊和生活環(huán)境限制學生的主動性由于歷史和語言文化等原因，農(nóng)村少數(shù)民族地區(qū)文化底蘊和基礎(chǔ)薄弱，廣大人民群眾的文化水平有限，家庭和社會教育跟不上，致使學齡少年兒童接受新事物較少，知識面較窄，大大限制了學生在參與式教學過程中的主動性。此外，農(nóng)村少數(shù)民族學生的自卑、怕羞等心理特征，也是影響其在參與式教學活動中主動性的重要因素。參與式教學最主要的任務(wù)和特征就是要充分發(fā)揮學生的主觀能動性，連學生的參與度都保證不了，就談不上"參與式教學"了。（二）家庭教育的配合不夠教育是學校、家庭、社會三位一體的教育，哪一個環(huán)節(jié)脫節(jié)都會影響到教育質(zhì)量的提高。如今，隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展，農(nóng)村許多家長賺錢的腳步走得更快了，無暇顧及孩子們的成長，他們認為把孩子交給學校教育就放心了。孩子要錢給錢，需要什么就買什么，他們對孩子缺少督促，而孩子們的自覺性、參與性往往較差，這樣就造成孩子懶散習氣的形成。有的家長對孩子教育也缺少耐心，動輒打罵，更談不上什么激勵了。因此說，家庭教育的缺失，已成為我們農(nóng)村學校教育方式理念推廣的絆腳石。（三）農(nóng)村教師的觀念沒有得到切實轉(zhuǎn)變師生們在教學活動中習慣了"教師多講，學生多聽，以學生為主體，教師為主導"的傳統(tǒng)教法，面對以"主動、探究、合作"為主要特征的參與式教學的學習方式，有諸多顧慮：鄉(xiāng)鎮(zhèn)中小學生不如城市學生聰明，認為這種教法學生"主動不了，探究不行，合作不起"；花時間多，一節(jié)課學不了多少知識，況且課堂紀律松散，難以學會考試必須掌握的內(nèi)容等等。理念難以轉(zhuǎn)變，繼續(xù)想"穿舊鞋走老路"，這樣容易犯片面性的錯誤。（四）農(nóng)村教師運用新的教學法不嫻熟雖然國家對改變傳統(tǒng)教學模式動用了大批學術(shù)專家深入調(diào)查、研究，成果卓著，也強制性地實施了多種形式的培訓、考核。但是目前的教育現(xiàn)象并沒有見竿見影，參與式教學法還沒有徹底走向課堂，筆者認為教師運用參與式教學不夠嫻熟也是一個主要原因。二、實施參與式教學應注意的問題（一）參與式教學課堂需要教師轉(zhuǎn)變觀念1.教師不必像過去那樣把課程和教材當作"圣旨"忠實地實行，可以成為課程的開發(fā)者；2.教師不該再像以往那樣一味地向?qū)W生灌輸知識，應以研究者的姿態(tài)出現(xiàn)在課堂上，與學生共同探究知識，解決問題；3.在教學活動中，教師不再如過去那樣只是一個組織者、主導者了，更多地應該成為學生自主、合作、探究學習活動的引導者，引導學生一點點獲取知識、一步步走向成功。（二）教師要平等地參與到學生的活動中教師是教學活動中的一員，除了宏觀上處于主導地位外，他和學生應是平等的。因此，教師應站在學生的角度，從學生的心理特點出發(fā)，以平等的身份與學生一起自由地選擇問題、設(shè)計方案、討論問題，提出自己的不同見解，給學生以啟發(fā)誘導，給學生以平等和認同感，縮短師生間的心理距離。這樣，學生就會由衷地展現(xiàn)自己真實的內(nèi)心世界，積極大膽主動地參與到活動中。（三）要用已有經(jīng)驗，主動建構(gòu)新的知識教師在教學時應重視學生的經(jīng)驗，關(guān)注他們的問題，聽取他們的意見。教師要明確知識不僅是自己已有經(jīng)驗的建構(gòu)，而是學生已有經(jīng)驗的建構(gòu)，不要把自己的經(jīng)驗強加給學生。要在教師的指導下，讓學生在已有的經(jīng)驗支撐下，主動建構(gòu)自己的知識。（四）要理論聯(lián)系實際，具體與抽象結(jié)合在真實的情境下開展活動，針對實際問題進行思考，促使參與者進行具有問題意識的高層次的學習。另外，參與者在實際工作中遇到的問題有時非常具體，有時又很抽象和復雜，對此，我們要聯(lián)系生活實際，想辦法讓其具體、直觀。三、實施參與式教學教師應具備的素質(zhì)1.給自己一個恰當?shù)慕巧ㄎ唬鹤约菏墙逃虒W過程中的學習者、服務(wù)者、受益者，是合伙人。2.尊重學生，熱愛學生，用情去教，用心去感受師生真情，走進學生的情感世界，教學中傾注自己全部心智。3.既來之，則安之，要對教育事業(yè)有使命感，要對學生和自己有責任感。不滿足于已有的知識積累和技能，要有思變的欲望和動機，要有能變的信心。4.樹立大教育發(fā)展觀，使自己的工作學習化、學習生活化。這樣才能不斷的豐富自己文化底蘊，夯實專業(yè)基礎(chǔ)，才能使自己具備與時俱進的思想和創(chuàng)新超前意識，成為教育行業(yè)的主動者。5.在教學過程中，不僅要廣泛涉獵中外古今的教育智慧，還要勤于反思、總結(jié)、發(fā)現(xiàn)問題，上升為自己的教育智慧。這樣，我們就能做到在實踐中不生硬照搬、不吃老本、游刃有余。6.教學中做一個符合時代要求的反思型教師，視反思為工作，在反思中積累知識和豐富經(jīng)驗；在反思中發(fā)現(xiàn)問題，揚長避短，變困難為自發(fā)展的動力，使自己走上健康的自我發(fā)展之路。金融風暴席卷全球時，很多國家的經(jīng)濟受到不同程度的影響，而美國的經(jīng)濟卻能持續(xù)增長，一個重要的原因就是他的基礎(chǔ)教育抓得好。二戰(zhàn)后，美國的很多大學教師到中小學任教。大、中、小教育的原因就是他的基礎(chǔ)教育進行了全面的改革，特點是：①加強道德教育，人格培養(yǎng)，口號是知識不合格是次品，體育不合格是殘品，道德不合格是危險品。②始終抓基礎(chǔ)教育，進行課程的改革。學校實行開放化、社會化、國際化。③教育始終圍繞四種能力的培養(yǎng)：求知能力、學會做事的能力、學會共處的能力、學會做人的能力。綜上所述，振興民族的希望在教育，振興教育的關(guān)鍵在教師。教師肩負著國家興亡的重任，任重而道遠。一、素質(zhì)教育對教師提出了新的要求落實科教興國的重大戰(zhàn)略舉措，實施素質(zhì)教育，培養(yǎng)一代新人，歸根結(jié)底要依靠廣大教師的教育教學實踐。建設(shè)一支高素質(zhì)、高水平的教師隊伍是實施素質(zhì)教育的關(guān)鍵。這支教師隊伍要有較高的業(yè)務(wù)素質(zhì)，精通所教學科的專業(yè)知識，并形成自己工作需要的知識結(jié)構(gòu)，而且還要具有綜合運用知識，解決教育教學工作中各種實際問題的本領(lǐng)，由“教書匠”變成“研究型”、“專家型”教師。（一）堅持正確的政治方向，加強高尚的師德修養(yǎng)教師要熱愛社會主義，獻身于教育事業(yè)，有堅定的共產(chǎn)主義信念；熱愛孩子，擔負起教書育人，精心培養(yǎng)社會主義新人，完成21世紀培養(yǎng)人才的歷史重任。要充分認識基礎(chǔ)教育在社會主義建設(shè)事業(yè)中的重要作用，教師在學生的健康成長，塑造新一代工程中起決定性作用。同時，也要意識到“教師”在學生中的神圣形象，因此，要樹立起高尚的師德，嚴于律己，為人師表，以自己的言行舉止性格，潛移默化地影響學生。（二）樹立端正的教育思想，轉(zhuǎn)變舊的教育觀念要具有正確的教育觀，明確教學是育人的基本途徑，要傳授現(xiàn)代的知識，更要培養(yǎng)學生的思想品德，還要發(fā)展學生的智力，培養(yǎng)學生的能力，以及發(fā)展體力、審美觀念，形成勞動習慣等，總之，要有全面育人的思想。要具有科學的學生觀，明確學生是具有獨立人格的個體，教師的一切工作都是為了學生的健康成長；學生的學習是獨立的主動的認識過程，是他人不可代替的。學生是存在差異的。因此，教師的一切努力都是以學生為起點，了解學生，尊重學生，關(guān)心每個學生的成長，充分發(fā)揮學生的主體作用，因材施教，滿足每個學生個性發(fā)展中的不同需要。要具有全面的質(zhì)量觀，明確衡量教師工作質(zhì)量的標準，不單是傳授知識的效果，更不是單純的卷面成績高低，還要明確衡量學生成績，也不單看考試的分數(shù)，而要看學生的全面成長，就是使學生達到“全面有專長，知能并舉有個性”的要求?？傊?，教師應從適應新時代的新要求出發(fā)，擺脫舊的傳統(tǒng)教育觀念的束縛，從21世紀人才的規(guī)格需要出發(fā)，結(jié)合學生實踐，教書育人。（三）打好堅實的文化基礎(chǔ)，苦練過硬的基本功社會的發(fā)展，科技的進步，要求教師必須具備堅實的文化知識基礎(chǔ)，要有較為淵博的知識，廣泛的興趣，多方面的愛好。老師自身要勤奮好學，有強烈的求知欲和自學能力，不斷更新自己儲備的知識，以新知識武裝頭腦，只有教師雄厚的文化知識和求知進取精神，才能引導學生適應科技的迅猛發(fā)展，不斷探索，不斷提高。教師要有過硬的教學基本功，要能以標準的普通話教學，寫一手漂亮的字，會畫簡筆畫，掌握電子計算機技能，具有能夠指導學生活動課程的技巧。教師更應具備較好的專業(yè)素質(zhì)，有一定的教育學、心理學理論素養(yǎng)，成為能熟練地把握所教學科教學的“行家里手”，而且在教育、教學經(jīng)驗積累的基礎(chǔ)上有自己的理論建樹?？傊?，為了培養(yǎng)跨世紀人才，教師要以堅實、過硬的本領(lǐng)為基礎(chǔ)，甘為“紅燭”，燃燒自己，照亮別人。（四）要有充沛的精力和健康的體魄教師工作的對象是正在成長、不斷變化的人，教師勞動是復雜而繁重的腦力勞動。培養(yǎng)或轉(zhuǎn)變一個學生需要付出相當大的勞動量，其工作沒有嚴格的時間、空間界限。目前，為落實科教興國的戰(zhàn)略舉措，實施素質(zhì)教育，教育教學在很大程度上進行改革，加之自身的進修，需要投入的精力就更大，這就要求教師必須保持充沛的精力，不斷提高健康水平。二、當前教師素質(zhì)的基本情況國家經(jīng)過幾年的努力，教師隊伍不穩(wěn)定的問題基本上得到了解決，主要問題是質(zhì)量問題，問題出在思想道德素質(zhì)和教育教學方法上。思想道德問題：在商品大潮的沖擊下，部分教師心理不平衡，價值觀念發(fā)生了變化，他們從個體本位出發(fā)來處理個人的需要和社會要求之間的關(guān)系，選擇符合自己需要的價值取向。集體觀念、社會觀念淡漠。崇高理想、建功立業(yè)的事業(yè)心和社會責任感在價值取向中越來越被金錢關(guān)系所代替，對金錢頂禮膜拜，不遺余力謀求個人發(fā)財。有的教師把知識當作商品，把純潔的師生關(guān)系變成金錢關(guān)系；有些教師向?qū)W生索取或變相索要禮物；有的變第二職業(yè)為第一職業(yè)，或擺攤設(shè)點，或開摩托賺錢，或在舞廳酒吧兼職打工，置本職工作而不顧；有的工作不負責，或嚴重失職；有的隨心所欲，我行我素，組織紀律渙散；有的熱衷于玩樂，無心工作，深夜打麻將不累，上課昏昏欲睡；一些教師對學生濫施懲罰；個別教師自身專業(yè)知識水平低，既不加強自身的進修提高，又不虛心學習求教，得過且過，做一天和尚撞一天鐘。教育教學存在的問題：①教育目標內(nèi)容片面性。重考分，輕能力培養(yǎng)，忽視德智體美勞諸育，課業(yè)負擔繁重。對一所市級示范小學的調(diào)查發(fā)現(xiàn)：有一位中年女教師數(shù)學課講得不錯，是年級組長，德高望重。有一年該班轉(zhuǎn)來一位學生，該學生的數(shù)學底子薄，至使該班數(shù)學考試平均分數(shù)從第一名降至最后一名，這位老師居然在眾人面前大哭。過后，她加班加點的為該學生補課，有時該學生勞動課、美術(shù)課也不上了。幾年的時間過去了，該生的數(shù)學成績在畢業(yè)考試時仍未得優(yōu)秀，更嚴重的是該生把初中的錄取通知書撕得粉碎，堅決不再上學。從這里告訴人們，部分教師的唯分數(shù)論的思想之嚴重，他們不是在教書育人，而是在為自己的榮譽而教。②學生學習的被動性。忽視學生作為學知習行主體的能動作用，滿堂灌、注入式、機械訓練、造預制板及至簡單粗暴，體罰變相體罰。針對現(xiàn)狀，我認為現(xiàn)在亟待提高教師隊伍素質(zhì)。四、提高教師隊伍素質(zhì)的措施（一）加強學習，轉(zhuǎn)變觀念提高教師的思想覺悟，樹立起適應跨世紀教育工程所需要的教學觀、學生觀、質(zhì)量觀，增強改革意識和競爭精神。這次區(qū)教委組織的“二十一世紀教育思想大討論”是一次很好的活動。在討論中使教師認識到，提高國民素質(zhì)是自己的神圣職責，擺脫片面追求升學率的應試教育的束縛，不為外界不公正的說三道四所困擾，不以分數(shù)成績論高低，不被社會上的非議所動搖，真正的做到面向全體學生，全面育人，培養(yǎng)學生的個性特長。牢記“不求個個升學，但愿人人成功”的教育思想。（二）多形式、多渠道、培訓、提高教師素質(zhì)1.支持和鼓勵教師在職進修學習，用現(xiàn)代的新知識武裝自己，打好堅實的文化知識基礎(chǔ)，成為有雄厚的知識儲備量的學識淵博的人。魚洞二校在這方面做出了顯著成績，在校長的帶領(lǐng)下，有的讀函授大學，有的參加自考，有的參加西師的研究生課程班學習。2.堅持崗位基本功的訓練，提高專業(yè)水平。多年來，魚洞二校一直堅持教師的教學基本功的特色訓練工作，通過檢查評比，小型競賽等形式，促進基本功的訓練工作，教學第一線的教師基本上能以標準的普通話上課，能寫漂亮的鋼筆字，能畫出簡筆畫輔助教學。五十歲以下的教師開辦了普及電子計算機的講座，上機操作并進行了考核達標。3.學習先進經(jīng)驗，以“他山之石攻玉”，堅持“博采諸家之長，走自己的路”，廣泛吸收外地卓有成效的改革經(jīng)驗。魚洞二校在這點做得很好，請專家到校做講座，請名師到校講課，派老師專程到全國各地學習，擴大了教師視野，在吸收他人的經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，進行“再創(chuàng)造”，作為自己的新經(jīng)驗。4.建立幫帶關(guān)系結(jié)對子，互助提高教師隊伍的素質(zhì)，要充分發(fā)揮示范學校和骨干教師的作用。示范學校在擁有一批德才兼?zhèn)涞慕處熽犖椋兄S富的教育、教學經(jīng)驗，他們是教師隊伍中的中堅，薄弱學校與示范校結(jié)成友好學校。在校內(nèi)，老教師帶年青教師，互相幫助提高。5.開展教研、科研活動。在活動中鍛煉提高教師。開展以實現(xiàn)教學過程最優(yōu)化為核心的教學研究活動。在教研活動中，圍繞一個專題，以年級教研組為單位，開展集體備課，一人上研究課，眾人相幫，共同聽課，共同評議，相互學習，取人之長，補己之短，改進教法，提高自己業(yè)務(wù)能力。急診醫(yī)學操作技能概念:急診醫(yī)學(EmergencyMedicine是一門新興的、跨專業(yè)的、醫(yī)學邊緣學科,主要針對急危重癥、實施快捷有效的救治,其形成和發(fā)展,是現(xiàn)代社會需求和醫(yī)學科學進步的因素促進簡要區(qū)別:◆急救:緊急救護(Firstaid),多在院外場所05年國際復蘇指南的定義:急救是一種評估和干預措施,這種措施能被目擊者(或受害者)用最少或不用醫(yī)療器械所實施◆急診快速診療(EmergencyCare),多在院內(nèi)科室◆急癥急危重癥(Urgentsymptom),各種緊急病況我國農(nóng)村急診體系功能定位縣、鄉(xiāng)、村三級網(wǎng)絡(luò)村衛(wèi)生室(站)的功能:初步的現(xiàn)場急救2、及時合理地轉(zhuǎn)運3、基礎(chǔ)信息的收集、報告鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的功能:1、院前急救2、一般急癥的處理和急危重癥的初步搶救3、各類衛(wèi)生信息的收集和報告、縣醫(yī)院的功能:1、院前急救急診室急救、危重癥搶救3、傳染病等突發(fā)公共衛(wèi)生事件的報告現(xiàn)場急救常用技術(shù)心肺復蘇術(shù)開放氣道、人工呼吸、心臟按壓、體外除顫五大初步急救技術(shù)通氣、止血、包扎、固定、搬運基本急救操作口咽管放置術(shù)、吸氧、吸痰、導尿心肺復蘇術(shù)開放氣道、人工呼吸、心臟按壓、體外除顫復蘇(Resuscitation)復活、蘇醒=死而復生心肺腦復蘇(Cardio-PuImonary-CerebralResuscitationCPCR是針對心臟、呼吸驟者所采取的一