《小腸常見(jiàn)腫瘤》課件

小腸常見(jiàn)腫瘤1精品醫(yī)學(xué)免疫組化表型

CD117CD34DesminSMAS-100胃腸間質(zhì)瘤

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＋/－－/＋平滑肌瘤

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神經(jīng)鞘瘤

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孤立性纖維瘤

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－纖維瘤病

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－IMT

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－黑色素瘤

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梭形細(xì)胞癌

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2精品醫(yī)學(xué)

小腸良性腫瘤3精品醫(yī)學(xué)小腸良性腫瘤小腸平滑肌瘤良性腫瘤23～30%，多為單發(fā)，膨脹性生長(zhǎng)。小腸腺瘤良性腫瘤25%，單發(fā)者多見(jiàn)十二指腸，多發(fā)稱(chēng)息肉綜合征。小腸脂肪瘤良性腫瘤20%，腫瘤界限清楚的脂肪腫塊，多有包膜，來(lái)源于粘膜下層。小腸血管瘤良性腫瘤約10%,來(lái)源于小腸粘膜下血管叢。4精品醫(yī)學(xué)腺瘤小腸附壁結(jié)節(jié)，強(qiáng)化，突入腸腔，邊緣光滑銳利5精品醫(yī)學(xué)十二指腸附壁結(jié)節(jié)突入腔內(nèi)，強(qiáng)化，邊緣光滑銳利平掃腺瘤增強(qiáng)6精品醫(yī)學(xué)淋巴管瘤CT示腫塊突入腸腔，表面覆蓋強(qiáng)化的粘膜，囊腫無(wú)強(qiáng)化。小腸鏡示腫塊突入腸腔，顯示莖柄狀的蒂7精品醫(yī)學(xué)血管平滑肌脂肪瘤伴腸套疊平掃示腸壁同心圓狀增厚，腸腔內(nèi)見(jiàn)脂肪密度陰影8精品醫(yī)學(xué)腸壁增厚強(qiáng)化，呈同心圓狀，見(jiàn)套入部，脂肪密度無(wú)強(qiáng)化血管平滑肌脂肪瘤伴腸套疊9精品醫(yī)學(xué)血管瘤活動(dòng)性出血平掃未見(jiàn)腸腔內(nèi)有異常高密度10精品醫(yī)學(xué)動(dòng)脈期掃描見(jiàn)腸腔內(nèi)少量溢出造影劑血管瘤活動(dòng)性出血11精品醫(yī)學(xué)門(mén)脈期掃描見(jiàn)腸腔內(nèi)造影劑溢出量比動(dòng)脈期明顯增多血管瘤活動(dòng)性出血12精品醫(yī)學(xué)脂肪瘤平掃見(jiàn)腸腔內(nèi)脂肪密度陰影13精品醫(yī)學(xué)增強(qiáng)示腸腔內(nèi)脂肪密度，表面覆蓋強(qiáng)化的粘膜脂肪瘤14精品醫(yī)學(xué)重建示腸腔內(nèi)脂肪密度，表面覆蓋強(qiáng)化的粘膜脂肪瘤15精品醫(yī)學(xué)小腸惡性腫瘤16精品醫(yī)學(xué)小腸惡性腫瘤小腸腺癌：十二指腸和空腸多見(jiàn)。小腸平滑肌肉瘤：常見(jiàn)空腸，瘤體常傾向于突出腸腔外。小腸淋巴瘤：不到胃腸惡性腫瘤的4%，原發(fā)于小腸多為非霍奇金淋巴瘤，多見(jiàn)回腸。小腸類(lèi)癌：占20~45%,常見(jiàn)于末端回腸。小腸轉(zhuǎn)移瘤：占16～39%，以血行和腹腔內(nèi)種植更常見(jiàn)。17精品醫(yī)學(xué)小腸腺癌－1腸腔內(nèi)腫塊顯著強(qiáng)化，強(qiáng)化不均勻18精品醫(yī)學(xué)小腸腺癌－1腸腔內(nèi)腫塊顯著強(qiáng)化，強(qiáng)化不均19精品醫(yī)學(xué)腸壁不對(duì)稱(chēng)增厚，腫塊顯著強(qiáng)化并突入腸腔，近端腸腔擴(kuò)張小腸腺癌－220精品醫(yī)學(xué)平滑肌肉瘤小腸鋇灌示充盈缺損，粘膜撐開(kāi)展平，CT示顯著強(qiáng)化腫塊，強(qiáng)化不均21精品醫(yī)學(xué)小腸壁明顯增厚，輕中度強(qiáng)化。腸腔擴(kuò)張，內(nèi)見(jiàn)氣液平面淋巴瘤－1平掃增強(qiáng)22精品醫(yī)學(xué)淋巴瘤－1小腸壁明顯增厚，輕中度強(qiáng)化。腸腔擴(kuò)張，內(nèi)見(jiàn)氣液平面平掃增強(qiáng)23精品醫(yī)學(xué)多平面重建顯示腸壁增厚腸腔擴(kuò)張，累及腸系膜淋巴瘤－124精品醫(yī)學(xué)淋巴瘤－1多平面重建顯示腸壁增厚腸腔擴(kuò)張，累及腸系膜25精品醫(yī)學(xué)腸壁顯著增厚伴強(qiáng)化，腸腔擴(kuò)張淋巴瘤－226精品醫(yī)學(xué)腸壁顯著增厚伴強(qiáng)化，腸腔擴(kuò)張，內(nèi)見(jiàn)氣液平面淋巴瘤－227精品醫(yī)學(xué)小腸壁明顯增厚，輕中度強(qiáng)化。腸腔擴(kuò)張，內(nèi)見(jiàn)氣液平面平掃增強(qiáng)淋巴瘤－328精品醫(yī)學(xué)小腸壁明顯增厚，輕中度強(qiáng)化。腸腔擴(kuò)張，內(nèi)見(jiàn)氣液平面。腸系膜淋巴結(jié)腫大淋巴瘤－3平掃增強(qiáng)29精品醫(yī)學(xué)曲面重建顯示正常腸段和病變腸段移行，病變腸段范圍廣泛淋巴瘤－330精品醫(yī)學(xué)曲面重建顯示正常腸段