第8章 患者入院和出院護理 護理學基礎(chǔ)課件

學習要點1.患者辦理入院手續(xù)的程序2.患者進入病區(qū)后的初步護理3.患者出院前和出院當日的護理4.平車運送法和鋪床法（備用床、麻醉床）5.人體力學在護理工作中的應(yīng)用

第一節(jié)患者入院的護理第二節(jié)患者出院的護理第三節(jié)患者床單位的準備第四節(jié)運送患者法第五節(jié)健康教育

出院前護理工作通知病人及家屬

進行健康教育

做好心理護理

征求病人意見

（一）執(zhí)行出院醫(yī)囑出院時護理工作（二）填寫病人出院護理記錄（三）排列出院病歷（四）清理及消毒處理（五）協(xié)助辦理出院手續(xù)三、出院后護理工作（一）處理患者出院后的床單位1．撤去病床上的污被服，放入污衣袋，由洗衣房收回，根據(jù)出院病人病種類別決定清洗和消毒方法。2．用消毒液擦拭床、床旁桌及床旁椅。非一次性痰杯、臉盆須消毒浸泡。3．將床墊、床褥、枕芯、棉胎等置日光下曝曬、紫外線照射或臭氧機消毒。4．病室開窗通風。鋪好備用床，準備迎接新病人。5．傳染病人出院后，需按終末消毒處理。（二）鋪好備用床，準備迎接新患者第三節(jié)患者床單位的準備一、病床單位與設(shè)備鋪床法備用床麻醉床暫空床二、鋪床法（一）鋪備用床法目的：1．保持病室整潔、舒適和美觀2．準備迎接新病人鋪備用床注意事項床鋪應(yīng)實用、耐用、舒適、安全、美觀大單、被套、枕套應(yīng)平、整、緊、實、美動作輕穩(wěn)，避免抖動、拍打等動作注意省時、節(jié)力（二）鋪暫空床法目的：1．供新入院病人使用2．供暫離床活動的病人使用3．維持病室的整潔、美觀同鋪備用床法各項注意事項橡膠中單及中單按病人需要放置床鋪應(yīng)便于病人上、下床鋪暫空床注意事項（三）鋪麻醉床法目的：1．便于接受和護理麻醉手術(shù)后病人2．使病人安全、舒適，預(yù)防并發(fā)癥3．保護被褥不被血液、嘔吐物、排泄物等污染，便于更換同鋪備用床法各項注意事項。換上清潔被單，保證舒適和預(yù)防感染橡膠中單及中單按病人需要放置用物應(yīng)齊全，便于搶救和護理鋪麻醉床注意事項三、臥床患者床單位的整理和更換目的：1.保證患者舒適、安全。2.預(yù)防壓瘡、墜積性肺炎等并發(fā)癥。3.滿足檢查、治療和護理的需要。4.使床鋪清潔、平整、美觀更換用物時，不宜暴露患者，注意保暖，尤其是天氣寒冷時。協(xié)助患者翻身時，注意保護患者的安全，必要時使用床擋。操作時動作輕柔，注意節(jié)力，如果是多人合作，注意動作協(xié)調(diào)?；颊叩囊路⒋髥?、被套，一般每周更換1～2次，如果被血液、嘔吐物污染應(yīng)及時更換。病床應(yīng)濕式清掃，防止揚塵，做到一床一巾一消毒。注意事項第四節(jié)運送病人的護理技術(shù)（一）常用的力學原理（二）正確的姿勢與保持身體的平衡一、人體力學在護理工作中的應(yīng)用二、輪椅運送技術(shù)目的：1．運送能坐起但不能行走的患者入院、出

院、檢查或治療。2．協(xié)助行動不便、年老體弱的患者下床活

動，以促進血液循環(huán)及體力恢復(fù)。注意事項

使用輪椅前應(yīng)檢查性能是否完好，確保病人安全。推輪椅時應(yīng)控制車速，保持平穩(wěn)，使病人舒適。注意保暖，防止受涼。運送過程中注意觀察病人病情變化。目的:

運送不能起床的病人入院、做各種特殊檢查、治療、手術(shù)或轉(zhuǎn)運等。三、平車運送技術(shù)挪動法

－適用于病情允許，能在床上適當配合的病人．放置平車協(xié)助上車協(xié)助回床一人搬運法－適用于小兒或體重較輕，不能移動的病人。－適用于不能活動，體重較重者。二人搬運法三人搬運法

－適用于頸椎、腰椎骨折的病人或病情危重的病人。四人搬運法動作輕穩(wěn)、協(xié)調(diào)一致。

觀察病情。

確保病人安全、舒適。

注意保暖。5.保證病人的持續(xù)性治療不受影響。注意事項——運送不能坐起的患者，在急救的過程中使用較多。三、擔架運送技術(shù)

根據(jù)患者的病情和體重選擇搬運方法。

帆布擔架，患者應(yīng)取俯臥位，以保持脊柱的伸直狀

態(tài)，擔架代用品必須保證結(jié)實牢固，以確?；颊叩陌踩Ｈ绻切刈祷蜓祿p傷的患者要使用硬板擔架運送；懷疑有頸椎損傷的患者，在搬運過程中注意保持頭頸部的中立位，固定頭頸部避免左右活動。運送過程中，確?；颊呶挥趽艿闹胁浚S時觀察病情，注意保持呼吸道的通暢，防止舌后墜堵塞呼吸道。注意事項第五節(jié)健康教育（一）基本概念

健康教育是一項以提高民眾健康水平為目的的、有計劃的全民性教育活動。即通過健康教育傳播健康理念或者實施行為干預(yù)，強化民眾的健康意識，使民眾了解自身的健康狀況，認識并改變危害健康的生活習慣和生活方式，促使民眾自愿選擇有利于健康的行為，掌握衛(wèi)生保健知識，學會自我保健的方法和技術(shù)，最終達到促進全民健康的目的。一、健康教育的基本概念、內(nèi)容、方法（二）醫(yī)院健康教育的內(nèi)容和途徑1.醫(yī)護人員的健康教育“教育者必先受教育”2.患者的健康教育患者的健康教育3.全民健康教育一、健康教育的基本概念、內(nèi)容、方法（三）醫(yī)院健康教育的方法

1.專題講授法2.個別指導法3.小組討論法4.示教法5.觀看視頻或發(fā)放宣傳手冊法一、健康教育的基本概念、內(nèi)容、方法（一）患者的健康教育1.門診健康教育指患者在門診接受的健康教育。2.住院健康教育指患者在住院期間接受的健康教育。3.出院后健康教育又稱為出院隨訪，是住院教育的延伸和繼續(xù)，指對已經(jīng)出院的患者進行的追蹤性健康教育。二、患者的健康教育和原則（二）健康教育的原則1.科學性健康教育的內(nèi)容必須是準確的、有科學依據(jù)的。2.針對性針對患者的年齡、嗜好、文化背景、學習能力和健康需求等的不同，制定個性化的健康教育計劃。3.可行性健康教育必須結(jié)合醫(yī)院的經(jīng)濟情況、教育者的能力、患者的個體特點進行。4.通俗性健康教育應(yīng)采用通俗易懂的、公眾化的語言或圖片進行。5.持續(xù)性和合作性健康教育是一個持續(xù)的過程，不僅需要護理人員和患者的參與，更需要社會、家庭和其他醫(yī)務(wù)工作者的共同參與。二、患者的健康教育和原則（一）提供健康信息（二）認識影響健康的因素（三）確定健康問題（四）采納健康行為（五）促進健康教育的發(fā)展三、健康教育在臨床實踐中的作用

家庭病床是指以家庭作為護理場所，為適合在家庭環(huán)境下進行診療的患者提供治療和護理的一