護士長如何做好管理工作及質(zhì)量檢查課件

新護士長如何做好管理工作

及質(zhì)量檢查

護理部

2015.9

一、管理及護理管理相關(guān)概述二、現(xiàn)代護士長管理理念三、新形式下護士長角色定位四、護士長應(yīng)具備的素質(zhì)五、護士長的職責六、護士長如何做好質(zhì)量管理提綱管理的概念：管理是管理者通過計劃、組織、人事、領(lǐng)導、控制等各項職能工作，合理有效地利用和協(xié)調(diào)管理所擁有的資源要素，與被管理者共同實現(xiàn)組織目標的過程（俗話說既要管又要理）。一、管理及護理管理相關(guān)概念護理管理概念：護理管理是根據(jù)護理組織的內(nèi)在活動規(guī)律，有效地利用組織中的人力、財力、物力及其他資源，以控制和提供護理質(zhì)量為目標的活動過程。二、現(xiàn)代護士長管理理念增強服務(wù)意識-----如何提高滿意度？提升護理內(nèi)涵------怎樣提高每位護士的?？萍寄芗熬C合護理能力？實行人性化管理-----從整體護理的理念出發(fā)關(guān)心護理人員的整體；樹立公平公正的管理理念----做到對事不對人，管理過程一視同仁；強調(diào)性格魅力的影響-----謹言慎行，學好心理學，掌握你所在科室的護理同仁的性格特點，分析并發(fā)揮其特長；重視管理的溝通技巧-----注意溝通方式方法及場合；加強科室安全管理及質(zhì)量管理；加強自身素質(zhì)修養(yǎng)；跟進時代發(fā)展的步伐----了解護理管理新動向及國家政策要求；護士長在管理中的作用護士長的管理水平是醫(yī)院管理水平的縮影；引導作用；行為示范作用；指揮協(xié)調(diào)作用；督導檢查作用；

三、新形式下護士長角色定位護士長角色人際關(guān)系方面角色信息傳遞方面角色決策方面角色領(lǐng)導者聯(lián)絡(luò)者代表著監(jiān)督者傳達和宣傳者護患代言人教育者計劃者資源調(diào)配者協(xié)商談判者護理業(yè)務(wù)帶頭人變革者

三、新形式下護士長角色定位護士長角色主角護理管理者科室經(jīng)營者團隊建設(shè)者配角科主任助手醫(yī)護協(xié)調(diào)者醫(yī)患、護患協(xié)調(diào)者四、護士長應(yīng)具備的素質(zhì)具備良好的政治思想組織；具有高尚的職業(yè)道德素質(zhì)；具有高層次的文化素質(zhì)；具有精湛的業(yè)務(wù)技術(shù)素質(zhì)；具有良好管理能力、素質(zhì)能力組織能力：理順科室、上下級、內(nèi)部與外部的關(guān)系；溝通能力：善于領(lǐng)會別人的意圖、善于表達自己的意見和想法；表達能力：指口頭文字表達能力和教學能力；洞察能力：對不協(xié)調(diào)現(xiàn)象的原因、性質(zhì)、范圍作出準確判斷；隨機應(yīng)變能力：能預知事物發(fā)展新動向，靈活處理；果斷抉擇能力：要有決策的果斷性，又要對決策承擔責任；四、護士長應(yīng)具備的素質(zhì)協(xié)調(diào)人際關(guān)系能力：護患關(guān)系、醫(yī)護關(guān)系、護護關(guān)系、外部關(guān)系團結(jié)友愛能力：做護士的知心朋友，以理服人、調(diào)動積極性；合理利用人力資源能力：正確選才、合理用才、知人善用；經(jīng)濟管理能力：以最少的消耗換取最大的利益；培養(yǎng)人才的能力：善于發(fā)現(xiàn)人才、培養(yǎng)條件合適的護士當組長；熟練應(yīng)用計算機的能力：熟練應(yīng)用計算機的能力；四、護士長應(yīng)具備的素質(zhì)具有良好的心理素質(zhì)；穩(wěn)定的情緒、寬廣的胸懷、自信和堅韌不拔的毅力。樹立良好自我想象素質(zhì)：外部形象氣質(zhì)、內(nèi)部形象公正廉潔、謙虛、熱情具有健康的身體素質(zhì)；好學及與時俱進的素質(zhì)；具備掌握學科護理新動態(tài)、新技術(shù)的能力具備創(chuàng)新意識：思維觀念創(chuàng)新、管理方法創(chuàng)新、工作方法創(chuàng)新。五、護士長的職責護士長作為護理管理者中最基層的管理者，病區(qū)管理的第一責任人，擔負著專業(yè)護理服務(wù)與行政管理的雙重職責。在職責落實過程中應(yīng)重視安全第一，細節(jié)決定成敗，重視對護士的培養(yǎng)及科室文化建設(shè)，提高凝聚力，穩(wěn)定護理隊伍，推動護理專業(yè)的發(fā)展。五、護士長的職責在護理部主任和科護士長的領(lǐng)導下及科主任的指導下，負責病區(qū)的護理行政和業(yè)務(wù)技術(shù)管理工作；根據(jù)護理部工作計劃制定科室工作計劃并實施，定期向護理部匯報。合理安排本病區(qū)的護理人力，實施無縫隙的責任制包干；掌握病區(qū)動態(tài)，做到在崗十知道（當日住院患者總數(shù)、入院患者、出院患者、危重患者、當日手術(shù)患者、次日手術(shù)患者、特殊檢查與治療患者、情緒不穩(wěn)定患者及需要特殊護理的患者，存在糾紛隱患的患者）。護理管理重點內(nèi)容病人管理病區(qū)管理護理人員管理醫(yī)護協(xié)作管理科室收支管理五、護士長的職責附1：病人管理1.病人的入院管理2.病人日常生活管理3.病人風險管理4.疑難危重病人和特殊病人管理5.病人健康教育的建立與管理6.病人情緒的管理7.病人意見與建議的管理8.病人家屬的管理9.病人出院管理10.病人的隨訪管理11.病人風險管理12.疑難危重病人和特殊病人管理附2：病區(qū)管理1.病區(qū)環(huán)境的安全管理：如防滑、防跌倒措施等2.病區(qū)藥品的管理；3.病區(qū)儀器設(shè)備與物資的管理；4.病區(qū)核心制度的管理；病區(qū)基本制度：探陪制度、安全制度、新護理用具申報制度、護理投訴、糾紛處理制度。護理核心制度：共性核心制度：如查對制度、交接班制度、醫(yī)囑執(zhí)行制度等核心制度。?？谱o理核心制度：手術(shù)安全核對制度、搶救儀器管理制度、病人抽搐處理制度。護理人員結(jié)構(gòu)管理：

掌握科室護理人員結(jié)構(gòu)，做好排班及人員搭配護理業(yè)務(wù)技術(shù)管理：

基礎(chǔ)護理、?？谱o理、護理文件書寫、新業(yè)務(wù)新技術(shù)

護理績效考核及分配制度

公平公正的績效考核及分配制度，能夠有效調(diào)動護理人員的積極主動性。1.制定標準。制定明確的量化考核標準，制定扣分標準如：病人管理、護理安全、健康教育、靜脈治療、團隊精神、護理文書、滿意度、工作態(tài)度等。制定加分標準：如評選優(yōu)秀責護組長、優(yōu)秀責任護士、每月理論操作考核前名者、收到表揚信件等。2.成立考評小組。3.考核方法：領(lǐng)導考評、自我評價、病人評價等。附2：護理人員管理附4：科室財務(wù)管理做好科室收支預算及財務(wù)分析做好增收節(jié)支

五、護士長的職責落實十大安全目標，保障病人安全落實患者安全目標；嚴格執(zhí)行查對制度，提高醫(yī)務(wù)人員對患者身份識別的正確性；提高安全用藥；嚴格執(zhí)行在特殊情況下醫(yī)護人員之間的有效溝通，做到正確執(zhí)行醫(yī)囑；嚴格防止手術(shù)患者手術(shù)部位及術(shù)式發(fā)生錯誤；嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生，落實醫(yī)院感染控制的要求；落實危急值報告制度；防范減少患者跌倒事件發(fā)生，防止和減少患者壓瘡發(fā)生；主動報告醫(yī)療護理安全不良事件，鼓勵患者參與醫(yī)療安全。護士長應(yīng)從以人為本，方便、安全的角度出發(fā)，不斷改善就醫(yī)壞境，保障病人安全。在改善病人安全就醫(yī)壞境上改革創(chuàng)新，盡可能為病人提供檢查、治療、休息的適宜條件。舉例：如針對病區(qū)易發(fā)生跌倒事件，逐項分析原因后采取措施，杜絕此類事件的發(fā)生，發(fā)現(xiàn)存在安全隱患，及時協(xié)調(diào)相關(guān)部門給予解決，為落實病人安全提供保障。五、護士長的職責重視細節(jié)，控制環(huán)節(jié)，落實職責重視對每一項職責的充分認識和領(lǐng)會；詳細了解護理部下發(fā)的工作計劃書制定自己科室計劃；護士長應(yīng)明確在做每一件工作前都要認真思考：做什么？怎么做？何時做？由誰做？要花多少時間去做？要花多少財力、物力去做？護士長應(yīng)抽出時間參加臨床實踐，在實踐中檢查指導，及時發(fā)現(xiàn)問題并糾正。舉例：護士長每日檢查過程中發(fā)現(xiàn)問題，要及時分析原因，排除問題出在那個環(huán)節(jié)？應(yīng)該怎樣做才能確保今后不發(fā)生類似的問題出現(xiàn)？--------從發(fā)生的時段、人群（護士、病人）、環(huán)節(jié)、制度落實、監(jiān)督力度等方面找原因。制定杜絕類似事件發(fā)生的具體實施措施；召開護士通報會，并宣布實施措施；護士長監(jiān)督近期的整改情況，并在以后的工作中不定期抽查，確保改進的效果到位。改進措施建立暢通的反饋系統(tǒng)；可以從醫(yī)生、護士、實習學生、患者及家屬、社會監(jiān)督員等不同人群中得到各種反饋意見，也可以通過護士長的定期和不定期檢查，隨時了解工作中的實際情況，綜合分析，做出有針對性的改進工作。五、護士長的職責落實培訓計劃，提升護理人員的專業(yè)能力培訓應(yīng)有具體的目標，計劃并認真落實；培訓后的效果要進行評價，讓培訓達到真正的效果；積極開展護理科研工作；重視新護士的臨床帶教及在職護士的繼續(xù)教育，幫助護士不斷成長；采取多種教育方式：案例分析、角色表演、小組討論、操作模擬等，還可以走出去，請進來，達到全員參與，共同提高的目標。五、護士長的職責穩(wěn)定護士隊伍，創(chuàng)建和諧團隊了解護士思想狀況；了解護士業(yè)務(wù)能力；了解護士團隊協(xié)作能力；做好護士績效考核；幫助護士做好職業(yè)生涯規(guī)劃，如競職（專業(yè)組長）、晉升、文憑等等；多一份關(guān)心，多一份體貼，從而提高護士的幸福感，增強團隊凝聚力。醫(yī)院感染控制的管理1.熟知傳染病相關(guān)法律法規(guī)；2.嚴格手衛(wèi)生；3.加強消毒隔離技術(shù)管理4.職業(yè)防護技術(shù)管理；5.醫(yī)療廢棄物管理；6.醫(yī)院感染管理；7.醫(yī)院感染的預防控制；五、護士長的職責優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的管理1.如何開展優(yōu)質(zhì)護理提高護理服務(wù)服務(wù)意識；夯實基礎(chǔ)護理，提高護理質(zhì)量；提高服務(wù)質(zhì)量，提供優(yōu)質(zhì)護理；構(gòu)建和諧護患關(guān)系，提高病人滿意度；加強護理?？茦I(yè)務(wù)學習；制定健全管理制度，嚴格執(zhí)行操作規(guī)程；加強實習護生的帶教五、護士長的職責2.護士長在優(yōu)質(zhì)護理中的作用；引導護士正確認識優(yōu)質(zhì)護理；良好的榜樣可激發(fā)護士的潛在動力和積極性；專業(yè)領(lǐng)頭羊，帶領(lǐng)護士加強專業(yè)技能訓練；正確激勵，精神團隊的打造著；六、護士長如何做好質(zhì)量管理1、查看病人一覽表及電腦病人信息及醫(yī)院相關(guān)信息。2、檢查N班工作完成情況，重點關(guān)注新入、危重、手術(shù)后、當日手術(shù)前準備;3、參加晨會交班，布置本日工作;4、床頭交接班，觀察交接班護士的交接質(zhì)量并提出建議，針對重點病人提問;5、深入病房，處理各種日常事物–---非重要事宜不得離開病房;6、檢查上午各班工作完成情況;7、下午上班后，查看中班工作質(zhì)量及完成情況;8、了解當日病房狀況，病歷質(zhì)控情況;9、檢查本日各班工作完成情況；10、五點查看當日手術(shù)、病危、病重及特殊檢查、治療、護理的病人并予以指導；11、下班前檢查補充次日所需物品的備用情況護士長日工作流程周工作重點1、護理質(zhì)量檢查工作重點

根據(jù)滿意度反映情況重點檢查；2、護理操作考核工作重點

根據(jù)病人本周主要操作進行規(guī)范化實體考核；3、重點關(guān)注護士：

可根據(jù)上周易出錯護士重點關(guān)注；4、業(yè)務(wù)學習重點：

對病房內(nèi)少見病、新開展手術(shù)或危重復雜病例進行現(xiàn)場業(yè)務(wù)學習。六、護士長如何做好質(zhì)量管理月工作計劃

根據(jù)護理部工作計劃制定月工作計劃及科室的護理工作總計劃，并分配到四周內(nèi)按時完成。

六、護士長如何做好質(zhì)量管理六、護士長如何做好質(zhì)量管理做好護理工作總結(jié)

日記錄：俗語說好記性不如爛筆頭，隨時記錄檢查情況及存在的問題。

周重點：每周把本周完成的重點內(nèi)容記錄，并突出下周需繼續(xù)完成與監(jiān)督落實的工作。

月小結(jié)：每月把完成的護理工作內(nèi)容分重點、主要、一般性工作進行小結(jié)。

年匯總：每年年底將每月的護理工作分類匯總進行總結(jié)即形成了科室的年度護理工作總結(jié)。摘自雜志：“我心目中護士長”我心目中護士長的形象是一種美的化身，她應(yīng)該是一個落入凡間的神靈，帶給人們對生的希望，對美的向往；她應(yīng)該是一個飄落人間的天使，用她靈巧的雙手，撫平傷員的病痛，用她博大的愛心帶領(lǐng)病人走出死亡的陰霾，奔向幸福的生活。把她看成一名端莊、文靜、嫻靜的可人。無論貧與富，不分貴與賤，對患者臉上始終掛著淺淺的微笑，聲音溫柔而甜美猶如磁石般引人入勝。動作輕巧、舉止大方得體、行為不卑不亢。她那輕松而緊湊的腳步聲將永遠是病人最渴望聽到的節(jié)奏。她應(yīng)該成為護士們的知心姐姐。工作的煩惱、生活的憂慮、心中的委曲都可以找她傾訴，她就如同一座張開臂膀的避風港，用母親般寬廣的胸懷等待著歷經(jīng)磨難的小船的歸航——和我們有福同享、有難同當。她的技術(shù)即使達不到絕對一流，也應(yīng)該“技高一籌”。在“三分治療七分養(yǎng)”的護理工作中，“傳、幫、帶”是她的責任；“名師出高徒”的古訓不無道理；“強將手下無弱兵”更是對她的嚴格要求。她還應(yīng)該是科室里的“空氣清新劑”，讓我們的工作環(huán)境充滿著和睦、友善的氛圍，讓人感到工作的舒心、溫馨和關(guān)心。管理是一門學問，更是一種藝術(shù)，護理管理是專業(yè)與人文的結(jié)合，是繁雜與冷靜的思考，是溝通與矛盾化解的使者，更是病友及護理姐妹們的心靈依靠！

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故答案為：氯化鈉；失去；D。

【分析】物質(zhì)有微粒構(gòu)成，構(gòu)成物質(zhì)的微粒有原子、分子、離子是那種，金屬、稀有氣體由原子構(gòu)成；常見氣體由分子構(gòu)成；堿和鹽由離子構(gòu)成。在化學變化中，原子種類、質(zhì)量、數(shù)目保持不變。26.用微粒的觀點解釋下列現(xiàn)象：

（1）今年我國要求“公共場所全面禁煙”．非吸煙者往往因別人吸煙而造成被動吸煙。

（2）夏天鋼軌間的縫隙變小。

【答案】（1）分子是在不斷的運動的.

（2）夏天溫度高，鐵原子間的間隔變小.【考點】物質(zhì)的微粒性

【解析】【解答】（1）吸煙生成煙霧，煙霧分子因為運動，擴散到空氣中，使非吸煙者被動吸入煙霧分子，造成被動吸煙；

（2）鋼軌由鐵原子構(gòu)成.每兩根鋼軌間都有一定的間隙，夏天由于氣溫高，使得鋼軌中鐵原子的間隔變大，表現(xiàn)為鋼軌的體積膨脹，則鋼軌間的間隙變小.

故答案為：（1）分子是在不斷運動的；（2）夏天高溫，鐵原子間的間隔變小.

【分析】微粒觀點的主要內(nèi)容：物質(zhì)是由分子（或原子構(gòu)成），分子間有間隔，分子處于永停息的運動狀態(tài)中.（1）煙霧分子屬氣體分子，在空氣中擴散較快，使非吸煙者被動吸煙；

（2）鐵原子間有一定的間隔，溫度升高，則鐵原子間間隔變大，反之則變小，夏天高溫狀態(tài)下，鐵原子間間隔變大，使得鋼軌體積膨脹，則鋼軌間的縫隙變小.【考點】物質(zhì)的微粒性

【解析】【解答】（1）鐵屬于金屬單質(zhì)，是由鐵原子直接構(gòu)成；氯化鈉是由鈉離子和氯離子構(gòu)成的；二氧化碳是由二氧化碳分子構(gòu)成的．（2）①當質(zhì)子數(shù)=核外電子數(shù)，為原子，a=2+8=10，該粒子是原子．原子序數(shù)=質(zhì)子數(shù)=10．②當a=8時，質(zhì)子數(shù)=8，核外電子數(shù)=10，質(zhì)子數(shù)＜核外電子數(shù)，為陰離子。

故答案為：原子；離子；分子；10；10；陰離子。

【分析】物質(zhì)有微粒構(gòu)成，構(gòu)成物質(zhì)的微粒有原子、分子、離子是那種，金屬、稀有氣體由原子構(gòu)成；常見氣體由分子構(gòu)成；堿和鹽由離子構(gòu)成。當核電荷數(shù)等于核外電子數(shù)，表示原子，小于時表示陰離子，大于時表示陽離子。25.初中化學學習中，我們初步認識了物質(zhì)的微觀結(jié)構(gòu)。（3）升高溫度分子運動速度就加快，只要能說明溫度高了運動速度快了的例子都可以，例如陽光下或者溫度高衣服干得快，溫度高水蒸發(fā)的快，糖在熱水里比在冷水里溶解的快等；

（4）由于注射器裝入的藥品少，現(xiàn)象明顯，又是封閉狀態(tài)，所以可以控制體積節(jié)省藥品、可以減少氣體揮發(fā)造成的污染等．

故答案為：（1）固體；

（2）分子的質(zhì)量大小或者相對分子質(zhì)量大小（合理即給分）；

（3）陽光下或者溫度高衣服干得快，溫度高水蒸發(fā)的快，糖在熱水里比在冷水里溶解的快等；

（4）可以控制體積節(jié)省藥品、可以減少氣體揮發(fā)造成的污染等

【分析】（1）根據(jù)實驗現(xiàn)象判斷氯化銨的狀態(tài)；（2）根據(jù)它們的相對分子質(zhì)量的區(qū)別考慮；（3）根據(jù)溫度與運動速度的關(guān)系考慮；（4）根據(jù)注射器的特點考慮．【解析】【解答】A、向一定質(zhì)量的鹽酸和氯化鈣的混合溶液中逐滴加入碳酸鈉溶液至過量的過程中，生成氯化鈉的質(zhì)量不斷增大，當碳酸鈉與鹽酸和氯化鈣完全反應(yīng)時，氯化鈉的質(zhì)量不再增大，A符合題意；

B、向稀硫酸中加水，溶液的pH逐漸增大至接近于7，B不符合題意；

C、向一定質(zhì)量的稀硫酸中逐滴加入氫氧化鋇溶液至過量的過程中，氫氧化鋇不斷和硫酸反應(yīng)生成硫酸鋇沉淀和水，溶質(zhì)的質(zhì)量減小，質(zhì)量分數(shù)也減小，當氫氧化鋇和稀硫酸完全反應(yīng)時，繼續(xù)滴加氫氧化鋇溶液時，質(zhì)量分數(shù)應(yīng)該由小變大，C不符合題意；

D、加熱高錳酸鉀時，當溫度達到一定程度時，高錳酸鉀開始分解生成錳酸鉀、二氧化錳和氧氣，隨著反應(yīng)的進行，剩余固體的質(zhì)量不斷減少，當高錳酸鉀完全反應(yīng)時，剩余固體的質(zhì)量不再變化，D符合題意?！窘馕觥俊窘獯稹緼、可燃物的在著火點是一定的，不會降低，故說法錯誤，可選；

B、爆炸是物質(zhì)在有限的空間內(nèi)，發(fā)生急劇燃燒，短時間內(nèi)聚集大量的熱，使周圍的氣體的體積膨脹造成的．可見爆炸需要氧氣的參與，可使燃燒處于暫時缺氧狀態(tài)，達到滅火的目的．故說法正確，不可選；【解析】【解答】燃燒需要同時滿足三個條件：一是要有可燃物，二是可燃物要與氧氣接觸，三是溫度要達到可燃物的著火點；以上三個條件都能滿足時，可燃物才能發(fā)生燃燒。滅火的原理就是破壞燃燒的條件。根據(jù)描述，自動滅火陶瓷磚會噴出氦氣和二氧化碳，故滅火的原理是隔絕氧氣?！窘馕觥俊窘獯稹拷猓篈、從題目中表格知，H2體積分數(shù)為10%﹣﹣70%的H2和空氣混合氣體，點燃時會發(fā)生爆炸，故A正確；

B、收集的H2能安靜燃燒，說明H2的純度大于等于80%，故B項錯誤；

C、用向下排空氣法收集H2

，保持試管倒置移近火焰，如果沒有聽到任何聲音，表示收集的H2純度大于等于80%，故C項錯誤；

D、氫氣和空氣的混合氣體點燃不一定發(fā)生爆炸，只有在爆炸極限范圍內(nèi)才會發(fā)生爆炸，故D項錯誤．

故選A．

【分析】可燃物質(zhì)（可燃氣體、蒸氣和粉塵）與空氣（或氧氣）在一定的濃度范圍內(nèi)均勻混合，遇著火源可能會發(fā)生爆炸，這個濃度范圍稱為爆炸極限．可燃性混合物能夠發(fā)生爆炸的最低濃度和最高濃度，分別稱為爆炸下限和爆炸上限，在低于爆炸下限時不爆炸也不著火，在高于爆炸上限同樣不燃不爆．因此可燃性氣體在點燃前需要先檢驗氣體的純度，以防發(fā)生爆炸．【解析】【解答】A、通過實驗可以知道燒杯中的白磷沒有燃燒，說明燒杯中的白磷雖然溫度達到著火點，但沒有與氧氣接觸，所以不能燃燒，從而可以判斷燒杯中的熱水不僅僅是只起到加熱的作用，故A說法正確；

B、銅片上白磷燃燒是溫度達到了著火點且與氧氣接觸，滿足燃燒的條件，故B說法正確；

C、銅片上的紅磷沒有燃燒是溫度過低沒有達到其著火點，沒有滿足燃燒的條件，故C說法正確；

D、燒杯中的白磷通入空氣（氧氣）就會燃燒，出現(xiàn)“水火相容”的奇觀，故D說法錯誤．

故選D．24.能源、環(huán)境、安全已成為人們?nèi)找骊P(guān)注的問題．

（1）三大化石燃料包括煤、________、天然氣等；它們都是________（填“可再生”或“不可再生”）能源．

（2）控制反應(yīng)的條件可使燃料充分燃燒．燃煤發(fā)電時，將煤塊粉碎成煤粉的目的是________（3）天然氣主要成分為甲烷，寫出甲烷充分燃燒的化學方程式________下列有關(guān)天然氣（或甲烷）的說法正確的是________（填字母）．

A．沼氣中的主要成分是甲烷

B．甲烷氣體不會產(chǎn)生溫室效應(yīng)

C．用天然氣代替煤作燃料，有利于減少酸雨形成YouandyourfriendsareleavingaconcertonaFridaynight.Whenyougetoutside,you