神經(jīng)-肌接頭的興奮傳遞與有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的治療課件整理

神經(jīng)一肌接頭的興奮傳遞與有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的治療和折第六小組:周麗萍曾冬芹陳剡翔蘇建舟張杰何永萍演講人:花杰突觸前脫神經(jīng)末梢mbert-Eation綜合征一抗體氨基糖甙類(lèi)抗生素突觸囊泡a2+通道重柱肌無(wú)力肉毒毒素CR-b)突觸間隙感如就突觸后膜神經(jīng)肌肉接頭突觸結(jié)構(gòu)示意圖神經(jīng)肌肉接頭超顯微結(jié)構(gòu)肌細(xì)胞軸突楠肌原纖維乙酰廖堿小軸宋稍氏細(xì)總線(xiàn)粗體接頭°?！み\(yùn)動(dòng)單位一運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元及支配的肌纖維突觸◆突觸前膜:內(nèi)含神經(jīng)遞質(zhì)乙酰膽堿(ACh)囊泡◆Ach釋放到突觸間隙◆Ach與突觸后膜褶皺內(nèi)乙酰膽堿受體(AChR)結(jié)合神經(jīng)纖維動(dòng)作電位接頭前膜去極化電壓門(mén)控鈣通道開(kāi)放Ca2進(jìn)入神經(jīng)末梢突出囊泡與接頭前膜融合、Ach釋放Ach結(jié)合并激活A(yù)ch受體通道Ach被膽堿酯酶分解終板膜對(duì)Na·,K通透性增高終板電位肌膜動(dòng)作電位神經(jīng)一肌接頭處興傳遞特征1、單向傳遞。興奮性由運(yùn)動(dòng)神經(jīng)末梢傳向肌細(xì)胞時(shí)間延擱。遞質(zhì)的釋放、擴(kuò)散及其與相應(yīng)的受體結(jié)合而發(fā)揮作用,均需要時(shí)間,興奮通過(guò)一個(gè)神經(jīng)一肌街頭至少需要05-10ms易受藥物和其他環(huán)境因素的影響。AC在神經(jīng)系統(tǒng)前分布:1、所有的節(jié)前纖維2.副交感神經(jīng)節(jié)后纖維3、部分交感神經(jīng)節(jié)后纖維全部運(yùn)動(dòng)神經(jīng)纖維乙酰膽堿受體的分布情況※M受體M型受體:神經(jīng)系統(tǒng)M2型受體:主要在心肌、平滑肌副交感節(jié)后纖維支配的效應(yīng)器細(xì)胞膜上M3型受體:外分泌腺上※N受體:N型受體:在植物神經(jīng)節(jié)突觸后膜上,使突觸后神經(jīng)元興奮N2型受體:終板膜上,骨骼肌收縮※在中樞神經(jīng)系統(tǒng)中,M、N型受體也分布廣泛。概念神經(jīng)肌肉接頭疾病是一組NMJ處傳遞功能障礙疾病支配電沖動(dòng)必須通過(guò)NMJ&突觸間骨骼肌化學(xué)傳遞動(dòng)中樞運(yùn)動(dòng)神經(jīng)未梢本組疾病發(fā)病機(jī)制涉及不同的環(huán)節(jié)重癥肌無(wú)力產(chǎn)生AChR自身抗體使AChR受損或減少有機(jī)磷中毒抑制膽堿酯酶活力,導(dǎo)致ACh作用過(guò)度延長(zhǎng)美洲箭毒