遲緩期康復(fù)訓(xùn)練課件整理

遲緩期康復(fù)訓(xùn)練36、如果我們國家的法律中只有某種神靈，而不是殫精竭慮將神靈揉進(jìn)憲法，總體上來說，法律就會(huì)更好。——馬克·吐溫37、綱紀(jì)廢棄之日，便是暴政興起之時(shí)。——威·皮物特38、若是沒有公眾輿論的支持，法律是絲毫沒有力量的?！屏ζ账?9、一個(gè)判例造出另一個(gè)判例，它們迅速累聚，進(jìn)而變成法律。——朱尼厄斯40、人類法律，事物有規(guī)律，這是不容忽視的?！獝郢I(xiàn)生遲緩期康復(fù)訓(xùn)練遲緩期康復(fù)訓(xùn)練36、如果我們國家的法律中只有某種神靈，而不是殫精竭慮將神靈揉進(jìn)憲法，總體上來說，法律就會(huì)更好?！R克·吐溫37、綱紀(jì)廢棄之日，便是暴政興起之時(shí)。——威·皮物特38、若是沒有公眾輿論的支持，法律是絲毫沒有力量的。——菲力普斯39、一個(gè)判例造出另一個(gè)判例，它們迅速累聚，進(jìn)而變成法律?！炷岫蛩?0、人類法律，事物有規(guī)律，這是不容忽視的?！獝郢I(xiàn)生Brunnstrom恢復(fù)階段1-2期的康復(fù)訓(xùn)練一子項(xiàng)目1主講:馬金能力目標(biāo)1、能根據(jù)根據(jù)Brunnstrom恢復(fù)階段1-2期特點(diǎn)制訂康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃2、能對Brunnstrom恢復(fù)階段12期的患者進(jìn)行誘發(fā)聯(lián)合反應(yīng)的訓(xùn)練3、能對Brunnstrom恢復(fù)階段1-2期的患者進(jìn)行促進(jìn)患側(cè)肌肉收縮的訓(xùn)練一、內(nèi)隱學(xué)習(xí)的概念及特征1.內(nèi)隱學(xué)習(xí)的概念。內(nèi)隱學(xué)習(xí)（ImplicitLearning）最早由Reber在《人工語法的內(nèi)隱學(xué)習(xí)》一文中提出和界定的。他認(rèn)為內(nèi)隱學(xué)習(xí)就是“無意識地獲得刺激環(huán)境中的復(fù)雜知識的過程”。Frensch（1998）認(rèn)為，內(nèi)隱學(xué)習(xí)是對客體或事件之間結(jié)構(gòu)關(guān)系的無意識獲得[1]。我國學(xué)者郭秀艷和楊治良認(rèn)為，內(nèi)隱學(xué)習(xí)是指有機(jī)體在與環(huán)境接觸的過程中，不知不覺地獲得了一些體驗(yàn)并因之而改變其事后某些行為的學(xué)習(xí)[2]。綜上所述，內(nèi)隱學(xué)習(xí)是個(gè)體在環(huán)境中無意識地獲得的關(guān)于刺激的體驗(yàn)并影響相似情境中行為的學(xué)習(xí)過程。2.內(nèi)隱學(xué)習(xí)的特征。（1）自動(dòng)性。內(nèi)隱學(xué)習(xí)是個(gè)體無意識地獲得刺激環(huán)境復(fù)雜知識的過程，知識以自動(dòng)化的方式生成，其形成過程不受個(gè)體主觀意志的控制，個(gè)體不明白行為規(guī)則是什么，卻學(xué)會(huì)了這種規(guī)則。即內(nèi)隱學(xué)習(xí)過程是自動(dòng)發(fā)生的，不需要有意識的參與，也不需要意識的控制，并難于用語言表述學(xué)習(xí)的過程和學(xué)習(xí)的東西。（2）抽象性。內(nèi)隱學(xué)習(xí)的抽象性是內(nèi)隱學(xué)習(xí)過程可以不依刺激的表面物理特征而抽象出事物的本質(zhì)屬性，即使外部刺激條件發(fā)生變化的情況下，知識也能夠發(fā)生遷移。Reber（1969）的實(shí)驗(yàn)結(jié)果發(fā)現(xiàn)語法規(guī)則的改變明顯降低了被試的成績，而字母串物理形式的改變對成績未產(chǎn)生影響[3]。（3）理解性。內(nèi)隱學(xué)習(xí)所獲得的知識在個(gè)體意識之外，一般難以用語言表達(dá)出來，但它并非完全是無意識的，在一定程度上它是能夠被意識所接近的。它是靈感、習(xí)慣、信念等方式存在大腦中，當(dāng)與之形成相似的情境出現(xiàn)時(shí)，它被激活并且影響行為過程。郭秀艷等人采用間接方式對內(nèi)隱學(xué)習(xí)理解性進(jìn)行研究發(fā)現(xiàn)，內(nèi)隱組和外顯組被試的成績都逐漸上升，證明了內(nèi)隱學(xué)習(xí)具有理解性。[4]（4）抗干擾性。抗干擾性是內(nèi)隱學(xué)習(xí)區(qū)別于外顯學(xué)習(xí)的一大特征，它是指內(nèi)隱知識一旦形成便不易消退遺忘，保持時(shí)間比外顯學(xué)習(xí)長；很少受年齡的影響；較少受到中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變的影響，即低變異性。在Reber（1993）的內(nèi)隱學(xué)習(xí)生物進(jìn)化論中闡述為：強(qiáng)健性（不易受到機(jī)能障礙和機(jī)能失調(diào)影響）、年齡和IQ獨(dú)立性、平均性（個(gè)體差異小、群體差異小）。[5]二、小學(xué)生認(rèn)知發(fā)展特點(diǎn)小學(xué)生是指六七歲到十一二歲的兒童，他們開始進(jìn)入學(xué)校系統(tǒng)地學(xué)習(xí)，接受正規(guī)的學(xué)校教育，生活以學(xué)習(xí)為主，并承擔(dān)一定社會(huì)義務(wù)。此時(shí)，小學(xué)生的學(xué)習(xí)受感知覺、注意、記憶、思維的發(fā)展的影響。1.小學(xué)生感、知覺的發(fā)展。小學(xué)生主動(dòng)觀察力比較弱，目的性較差，往往被新異和自己感興趣的事物所吸引，通常能發(fā)現(xiàn)事物的表面的，明顯的特征，很少觀察事物的細(xì)細(xì)微特征，常?？床坏绞挛镏g關(guān)系，更不善于揭露事物間本質(zhì)特征，要達(dá)到對事物清晰、本質(zhì)的認(rèn)識尚需要培養(yǎng)過程。2.小學(xué)生注意的發(fā)展。小學(xué)生的注意力往往在他們直接感興趣的事物，如新奇、鮮艷的圖畫，有趣的動(dòng)畫片等。他們的認(rèn)識活動(dòng)主要依賴無意注意，有意注意隨著教學(xué)活動(dòng)深入逐漸發(fā)展。他們的注意不穩(wěn)定、很容易分散，分配能力不強(qiáng)，轉(zhuǎn)移品質(zhì)較差，不善于把注意從一件事情轉(zhuǎn)移到另一件事情上。這一特點(diǎn)在低年級學(xué)生身上表現(xiàn)得尤為突出。3.小學(xué)生記憶的發(fā)展。小學(xué)生記憶能力主要是以機(jī)械記憶為主，意義記憶逐步發(fā)展，發(fā)展迅速。表現(xiàn)在，一二年級的學(xué)生以機(jī)械記憶為主，四五年級主要是意義記憶占主導(dǎo)。記憶從無意識記向有意識記發(fā)展；從具體形象記憶向抽象記憶發(fā)展。到初中，學(xué)生的記憶水平就能達(dá)到一個(gè)比較高的水平。4.小學(xué)生思維的發(fā)展。小學(xué)生思維的基本特征是從以具體形象思維為主逐步過渡到以抽象邏輯思維為主要形式。低年級學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中主要是運(yùn)用具體形象思維，高年級學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中主要運(yùn)用抽象邏輯思維多，這兩種思維形式的轉(zhuǎn)折大多發(fā)生在四年級前后。三、內(nèi)隱學(xué)習(xí)對小學(xué)教學(xué)的啟示1.重視教學(xué)環(huán)境刺激豐富化。小學(xué)生認(rèn)知活動(dòng)主要依賴于他們對事物的興趣，他們的注意力常常被感興趣的事物或新異的事物所吸引，從而產(chǎn)生對事物的認(rèn)識。因此，在教學(xué)中應(yīng)該根據(jù)小學(xué)生的注意容易分散的特點(diǎn)創(chuàng)造和組織學(xué)習(xí)環(huán)境，利用新鮮的圖片、美妙的音樂、語調(diào)、游戲等有意識地吸引學(xué)生的注意力，使學(xué)生在這種教師創(chuàng)設(shè)的學(xué)習(xí)環(huán)境中進(jìn)行無意識的學(xué)習(xí)。通過角色游戲、戲劇小品、音樂欣賞等來組織教學(xué)，既能增強(qiáng)學(xué)生學(xué)習(xí)的趣味性，又在無意識中加深了學(xué)生的印象。2.重視知識的積累。小學(xué)生記憶以機(jī)械記憶為主，意義識記逐步發(fā)展。特別是小學(xué)低年級學(xué)生由于知識經(jīng)驗(yàn)比較缺乏，抽象思維欠缺，對學(xué)習(xí)材料不易理解，因而在學(xué)習(xí)過程中較多運(yùn)用機(jī)械識記。今天教學(xué)中一味強(qiáng)調(diào)啟發(fā)性，對于學(xué)習(xí)過程中機(jī)械記憶的功能大大的忽視。內(nèi)隱學(xué)習(xí)的研究成果表明：內(nèi)隱學(xué)習(xí)可以不依賴刺激的表面物理形式抽象出事物的本質(zhì)屬性，并且保持時(shí)間比外顯更長。許多高級規(guī)則掌握離不開知識的貯存所產(chǎn)生的積累效應(yīng)，只有一定知識的積累，學(xué)生才能厚積薄發(fā)，最終掌握復(fù)雜而深刻的知識?？梢姡覈鴤鹘y(tǒng)教學(xué)中的“熟讀唐詩三百首，不會(huì)寫詩也會(huì)吟”“書讀百遍，其義自見”的學(xué)習(xí)方法符合內(nèi)隱學(xué)習(xí)的規(guī)律。3.注重教學(xué)過程中知識的遷移。遷移是指先前過學(xué)習(xí)的知識內(nèi)容對后來學(xué)習(xí)的影響。這種影響可以是有意識的，也可以是無意識的。[6]人們在復(fù)雜情境中產(chǎn)生的內(nèi)隱知識，可以遷移到新的環(huán)境中，自動(dòng)地控制新情境下的行為。因此，內(nèi)隱學(xué)習(xí)獲得的知識具有廣泛的遷移效果。小學(xué)生的認(rèn)識特點(diǎn)決定他們對知識的理解性要通過不斷的學(xué)習(xí)，加深對復(fù)雜知識抽象概括本質(zhì)特征，從而在新的相似的復(fù)雜情境中自動(dòng)的運(yùn)用規(guī)則，使學(xué)習(xí)順利進(jìn)行。因此，在小學(xué)教學(xué)的過程中，加強(qiáng)學(xué)生運(yùn)用內(nèi)隱知識的遷移，使學(xué)生不光了解大量事物，同時(shí)也掌握方法；不但體驗(yàn)作者的思想情感，同時(shí)培養(yǎng)自身的情操水平。4.重視內(nèi)隱學(xué)習(xí)和外顯學(xué)習(xí)的有機(jī)結(jié)合。認(rèn)知心理學(xué)的注意理論認(rèn)為，認(rèn)知資源是有限的，而外部環(huán)境的刺激是無限豐富的，人不可能也沒有必要以有限的認(rèn)知資源去對所有的刺激都予以有意識的注意。而小學(xué)生的的注意力容易受到豐富的環(huán)境刺激的影響而無意的加工信息，所以在小學(xué)教學(xué)的過程中，重視學(xué)生內(nèi)隱學(xué)習(xí)的無意識加工及其高效性。小學(xué)生學(xué)習(xí)是以具體形象思維為主，所以學(xué)生在面臨較復(fù)雜的知識時(shí)，運(yùn)用外顯學(xué)習(xí)的方法很難理解從而產(chǎn)生疲勞和厭惡感，而通過老師對內(nèi)隱無意識加工的重視，通過內(nèi)隱學(xué)習(xí)抽象出知識的本質(zhì)特征，可以減輕此類問題。因此，內(nèi)隱學(xué)習(xí)小學(xué)生學(xué)習(xí)的過程中非常重要。任何學(xué)習(xí)過程是內(nèi)隱學(xué)習(xí)和外顯學(xué)習(xí)共同的認(rèn)知過程，內(nèi)隱和外顯學(xué)習(xí)各有其特點(diǎn)和優(yōu)勢。例如，在情境多變、事物復(fù)雜、關(guān)鍵信息不明、個(gè)體生理?xiàng)l件差時(shí)中，內(nèi)隱學(xué)習(xí)優(yōu)于外顯，但在常規(guī)的學(xué)習(xí)情境下，外顯學(xué)習(xí)仍占主導(dǎo)地位。兩者既相互獨(dú)立、有相互作用、互相不能替代。因此，在小學(xué)教學(xué)過程中，教師應(yīng)當(dāng)根據(jù)學(xué)習(xí)材料的特點(diǎn)，引導(dǎo)學(xué)生用適當(dāng)?shù)膶W(xué)習(xí)方式，不僅要關(guān)注外顯的行為和表面現(xiàn)象，而且還要注意培養(yǎng)學(xué)生潛在的學(xué)習(xí)積極性和內(nèi)隱學(xué)習(xí)潛能。四、小結(jié)內(nèi)隱學(xué)習(xí)和外顯學(xué)習(xí)在學(xué)生的學(xué)習(xí)過程中同時(shí)存在并發(fā)揮作用，而小學(xué)生在學(xué)習(xí)的過程中內(nèi)隱學(xué)習(xí)的方式更重要。因此，小學(xué)教師在教學(xué)的過程中應(yīng)加強(qiáng)對內(nèi)隱知識的理論理解，并將其運(yùn)用到實(shí)踐中，使內(nèi)隱和外顯學(xué)習(xí)共同促進(jìn)小學(xué)教學(xué)的有效進(jìn)行。建立"快樂"的數(shù)學(xué)課堂，是實(shí)現(xiàn)課堂"高效"的前提，只有學(xué)生在課堂上感到"快樂"，他們才能真正成為學(xué)習(xí)的主人，才能達(dá)到"高效"的目的。如何做到寓教于樂呢？我認(rèn)為要做到以下幾點(diǎn)：1.準(zhǔn)確把握教材，減輕學(xué)生課業(yè)負(fù)擔(dān)新小學(xué)數(shù)學(xué)課程標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了在數(shù)學(xué)課堂教學(xué)中要實(shí)現(xiàn)知識與能力、過程與方法、情感態(tài)度與價(jià)值觀。就目前的數(shù)學(xué)教學(xué)來看，往往會(huì)出現(xiàn)教材吃不透，理解不到位，課堂中出現(xiàn)熱熱鬧鬧，看似一堂成功的課，其實(shí)仔細(xì)分析，偏離了重點(diǎn)、難點(diǎn)，學(xué)生湊了熱鬧，基礎(chǔ)性的知識都沒有學(xué)好。比如：教學(xué)一年級"認(rèn)識物體"，這一單元要求學(xué)生直觀認(rèn)識正方體、長方體、圓柱和球，對它們形狀、特點(diǎn)有整體的、籠統(tǒng)的感知，形成初步的表象，只要能識別這些物體，能找出生活中的這些形狀的物體即可，不要對物體的特征做規(guī)范的語言描述。而有的教師，特別是青年教師在講課時(shí)，往往歸納出特征并板書出來，過高要求學(xué)生記住，提高了教學(xué)要求，這樣做往往使學(xué)生失去學(xué)習(xí)興趣。2.在生活情境中快樂地學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)源于生活，生活中處處充滿著數(shù)學(xué)。傳統(tǒng)教學(xué)中，小小的孩童們每天握著鉛筆，埋頭練習(xí)、計(jì)算，沉迷于題海之中，雖有成效，但漸漸地學(xué)生學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)的熱情日益衰減，甚至有的學(xué)生把數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)看成負(fù)擔(dān)，學(xué)生慢慢地討厭數(shù)學(xué)、冷漠?dāng)?shù)學(xué)課。成功的教學(xué)，所需的不是強(qiáng)制，而是激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣。生動(dòng)的生活情景，有助于學(xué)生了解現(xiàn)實(shí)生活中的數(shù)學(xué)，感受數(shù)學(xué)與日常生活的密切聯(lián)系，增加對數(shù)學(xué)的親近感，體驗(yàn)用數(shù)學(xué)的樂趣。教師可通過講故事、創(chuàng)設(shè)生活情境、運(yùn)用多媒體課件等教學(xué)手段使學(xué)生置身于學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)的氛圍中，使學(xué)生感受到數(shù)學(xué)就在身邊，讓其陶醉于數(shù)學(xué)情境之中，從而對數(shù)學(xué)產(chǎn)生興趣，積極主動(dòng)地去學(xué)習(xí)。如教學(xué)"幾和第幾"時(shí)，讓學(xué)生模擬人們排隊(duì)買票的情景，把靜止的畫面變成生動(dòng)的場景，在生動(dòng)有趣的生活中學(xué)生加深了對基數(shù)與序數(shù)的認(rèn)識，學(xué)會(huì)了處理生活中的問題。在教學(xué)"認(rèn)識人民幣"這一課時(shí)，教師多處創(chuàng)設(shè)換錢、購物情境，讓學(xué)生在模擬換錢、購物情境中認(rèn)識人民幣。在教學(xué)元、角、分這一知識點(diǎn)時(shí)，為了幫助學(xué)生理解1元=10角，教師創(chuàng)設(shè)了這樣一個(gè)模擬情境："聰聰要買一個(gè)1元錢的三角尺，可他手里都是角幣，有幾個(gè)1角的、幾個(gè)2角的，還有幾個(gè)5角的，他該怎樣付錢呢？誰能幫幫他？"這時(shí)課堂上學(xué)習(xí)的氣氛更加濃厚，每個(gè)孩子都參與了進(jìn)來，課上發(fā)言的人次增多，就連平時(shí)從未主動(dòng)發(fā)言的學(xué)生都在小組內(nèi)發(fā)表了自己的意見。有的用10個(gè)1角，有的用5個(gè)2角，有的用2個(gè)5角，有的用1個(gè)5角2個(gè)2角1個(gè)1角……學(xué)生通過個(gè)體的思考、小組的交流，對多種策略進(jìn)行研究，得出了1元=10角的換算關(guān)系。在課的結(jié)束部分，創(chuàng)設(shè)一個(gè)模擬小超市購物的情境，能培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新意識和實(shí)踐能力，讓數(shù)學(xué)從學(xué)生的生活中走出來，使數(shù)學(xué)知識貼近學(xué)生的生活。3.在競賽中積極地學(xué)習(xí)適當(dāng)開展競賽，是激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性的有效手段。競賽中，由于小學(xué)生有著很強(qiáng)的好勝心，總希望爭第一，得到老師的表揚(yáng)，利用這種心理可以使學(xué)生學(xué)習(xí)興趣和克服困難的毅力大增。像"看誰算得快又對"、"看誰的解法多"、"比誰方法更巧妙"等，都能使學(xué)生"大顯身手"。例如：在"筆算加法"練習(xí)課中，進(jìn)行"看誰最細(xì)心"的比賽，教師大張旗鼓地表揚(yáng)細(xì)心做題的同學(xué)，評他們?yōu)榧?xì)心標(biāo)兵，獎(jiǎng)給他們小禮物。比賽效果很好，做錯(cuò)題的只有個(gè)別學(xué)生。又如"筆算除法：商多位數(shù)"的練習(xí)，教師設(shè)計(jì)這樣的比賽：比賽內(nèi)容是四道除法筆算題，把全班分為四個(gè)小組進(jìn)行比賽，完成最快的小組加10分，第二名加8分，如此類推，分別是加6分，加4分，然后同位互相批改，每一位全做對的同學(xué)能為小組爭得5分，最后評出得分最高的小組為優(yōu)勝。比賽不僅要比速度，而且要比正確率，全班同學(xué)都積極參與。比賽形式多種多樣，可以全班比賽，可以分男女同學(xué)比賽，可以分小組比賽，還可以將學(xué)生按能力分組比賽，使每個(gè)學(xué)生在各個(gè)層面上獲勝的機(jī)會(huì)增加、激勵(lì)的作用增大、參與的熱情不斷提高。每組織一次競賽，學(xué)生總會(huì)高高舉起他們的小手，學(xué)習(xí)積極性大大提高了。4.在游戲中輕松地學(xué)習(xí)游戲、玩樂是兒童的天性。一年級學(xué)生喜歡游戲教學(xué)，平時(shí)教學(xué)中可采用"接火車"、"看誰算得又對又快"、"勇奪五角星"等游戲。游戲?qū)τ诮M織教學(xué)很重要。新課開始，為了激發(fā)全班同學(xué)的求知欲，這個(gè)時(shí)候游戲?qū)牒苤匾?，可用小游戲激發(fā)學(xué)習(xí)興趣，如教學(xué)人教版數(shù)學(xué)第一冊88頁第三題時(shí)，教師引導(dǎo)："同學(xué)們已經(jīng)解決了兩道題，真厲害！敢不敢接受下面的挑戰(zhàn)？"教師拿出事先準(zhǔn)備的小黑板，上面寫著"9+"，再畫一些花草，平放在兩張桌子的中間，一個(gè)山洞就構(gòu)成了。規(guī)則：每個(gè)同學(xué)手拿一個(gè)自己喜歡的數(shù)字，在山洞的門口說出9加這個(gè)數(shù)字的結(jié)果，回答正確可以鉆過山洞，回答錯(cuò)誤擋在山洞外面。游戲開始，每組排隊(duì)進(jìn)行，學(xué)生計(jì)算結(jié)果，其他學(xué)生評判，課堂秩序有條不紊，學(xué)生學(xué)習(xí)情緒高漲，激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣?？傊?，"快樂"和"高效"是數(shù)學(xué)課堂的主旋律，要?jiǎng)?chuàng)造一個(gè)"快樂課堂"、營造一個(gè)"快樂學(xué)習(xí)"的氛圍，需要我們不斷地摸索和實(shí)踐。教學(xué)中，我們只有運(yùn)用靈活多樣的教學(xué)方法，拓展學(xué)生思維，提高學(xué)生的數(shù)學(xué)素養(yǎng)，學(xué)生才能有學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)的主動(dòng)性、積極性和創(chuàng)造性，從而使他們樂學(xué)愛學(xué)。Brunnstrom恢復(fù)階段1-2期的康復(fù)訓(xùn)練一子項(xiàng)目1主講:馬金能力目標(biāo)1、能根據(jù)根據(jù)Brunnstrom恢復(fù)階段1-2期特點(diǎn)制訂康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃2、能對Brunnstrom恢復(fù)階段12期的患者進(jìn)行誘發(fā)聯(lián)合反應(yīng)的訓(xùn)練3、能對Brunnstrom恢復(fù)階段1-2期的患者進(jìn)行促進(jìn)患側(cè)肌肉收縮的訓(xùn)練知識目標(biāo)1、掌握Brunnstrom的治療規(guī)律●2、掌握Brunnstrom恢復(fù)階段各期的評定標(biāo)準(zhǔn)3、熟悉聯(lián)合反應(yīng)、共同運(yùn)動(dòng)的定義及運(yùn)