腫瘤免疫學(xué)課件

腫瘤免疫學(xué)51、沒有哪個社會可以制訂一部永遠(yuǎn)適用的憲法，甚至一條永遠(yuǎn)適用的法律?！莒尺d52、法律源于人的自衛(wèi)本能。——英格索爾53、人們通常會發(fā)現(xiàn)，法律就是這樣一種的網(wǎng)，觸犯法律的人，小的可以穿網(wǎng)而過，大的可以破網(wǎng)而出，只有中等的才會墜入網(wǎng)中?！晁雇?4、法律就是法律它是一座雄偉的大夏，庇護(hù)著我們大家；它的每一塊磚石都壘在另一塊磚石上。——高爾斯華綏55、今天的法律未必明天仍是法律?！_·伯頓腫瘤免疫學(xué)腫瘤免疫學(xué)51、沒有哪個社會可以制訂一部永遠(yuǎn)適用的憲法，甚至一條永遠(yuǎn)適用的法律?！莒尺d52、法律源于人的自衛(wèi)本能?！⒏袼鳡?3、人們通常會發(fā)現(xiàn)，法律就是這樣一種的網(wǎng)，觸犯法律的人，小的可以穿網(wǎng)而過，大的可以破網(wǎng)而出，只有中等的才會墜入網(wǎng)中?！晁雇?4、法律就是法律它是一座雄偉的大夏，庇護(hù)著我們大家；它的每一塊磚石都壘在另一塊磚石上?！郀査谷A綏55、今天的法律未必明天仍是法律?！_·伯頓腫瘤免疫學(xué)腫瘤免疫學(xué)腫瘤免疫學(xué)（tumorImmunology）是利用免疫學(xué)的理論和方法，研究腫瘤的抗原性、機(jī)體的免疫功能與腫瘤發(fā)生、發(fā)展的相互關(guān)系，機(jī)體對腫瘤的免疫應(yīng)答及其抗腫瘤免疫的機(jī)制、腫瘤的免疫診斷和免疫防治的科學(xué)，即研究腫瘤的發(fā)病機(jī)制、預(yù)防、診斷和治療的科學(xué)，它是免疫學(xué)的分支學(xué)科之一。

作文教學(xué)作為中學(xué)語文教學(xué)的核心，在語文教學(xué)中占有相當(dāng)大的比重，寫作能力是對學(xué)生語文水平的綜合檢驗(yàn)。如何釋放和發(fā)揮學(xué)生的個性，提高學(xué)生的寫作能力，是本文關(guān)注和探討的焦點(diǎn)。那么，如何進(jìn)行初中語文的寫作的個性化教學(xué)呢？一、什么是個性化寫作？所謂個性化寫作是指在學(xué)生天賦所及的范圍里極大地發(fā)揮他的主觀能動性，使學(xué)生充滿寫作的激情和創(chuàng)作的欲望。也就是給學(xué)生提供一個想怎么寫就怎么寫的空間，解放其思維束縛，開闊其寫作思路，使學(xué)生能在作文中盡情地傾吐自己的心聲，表達(dá)自己的觀點(diǎn)，個性得以充分發(fā)展。如學(xué)生的思想、情感、意志、信念、動機(jī)、性格、情緒、思維等；寫作風(fēng)格得以充分體現(xiàn)，如他們自己的見聞、感受、想象及寫作習(xí)慣上的優(yōu)勢等等。個性化作文具有以下基本特征：1、自主所謂自主，就是要學(xué)生寫自己想寫的內(nèi)容，選用自己喜歡的表達(dá)方式，不受過多的外部干擾；也就是獨(dú)立思考，不人云亦云。培養(yǎng)人的自主性、主體性是現(xiàn)代教育的根本任務(wù)。要自主就是要正確認(rèn)識自己，主宰自己，正如一位哲學(xué)家所說：認(rèn)識你自己，我是誰，我能做什么，我的潛力有多大，自己都要認(rèn)識到。個性化作文教學(xué)就是要引導(dǎo)學(xué)生尊重并忠實(shí)于自己真善美的觀念，做自己的主人。努力挖掘?qū)W生的內(nèi)在潛質(zhì)，培養(yǎng)學(xué)生自尊、自強(qiáng)、自立等自我意識，引導(dǎo)學(xué)生以昂揚(yáng)的姿態(tài)面對生活的挑戰(zhàn)，有面對困難的韌性，有擺脫困難的勇氣，教師對學(xué)生要有適度的期望和鼓勵，充分信任學(xué)生，相信每一個學(xué)生腦子里都埋藏著無窮無盡的潛力，改變學(xué)生“要我學(xué)”為“我要學(xué)”，自主性得以極大提高。2、創(chuàng)新所謂創(chuàng)新就是大膽質(zhì)疑，敢于突破舊的條條框框，獨(dú)立思考，有自己獨(dú)到的見解；善于采用新的表現(xiàn)方法，具有新的風(fēng)格。學(xué)生的創(chuàng)新意識一旦被激活，就能閃現(xiàn)出耀眼的光芒。堅(jiān)持在素質(zhì)教育的實(shí)踐中搞好創(chuàng)新能力的培養(yǎng)是語文教學(xué)的核心。在學(xué)生的寫作中，最能體現(xiàn)學(xué)生的創(chuàng)新思維。創(chuàng)新就要力求新穎、別致，人無我有，人有我變。創(chuàng)新首先講獨(dú)特，就是要求學(xué)生觀察事物要有獨(dú)特的視角，思考問題要有獨(dú)特的方式，表情達(dá)意要有獨(dú)特的手法。在作文中，獨(dú)具慧眼，超越常規(guī)。想他人所未想，見他人所未見。言之成理，引人深思。二、初中作文個性化教學(xué)的策略1、尊重學(xué)生個性，調(diào)動寫作激情詩言志，詞言情，小說言心聲，凡人都有表現(xiàn)自己的欲望，作文是高雅地表達(dá)自己思想的形式之一，這是學(xué)生寫好作文不竭的動力。長期以來的應(yīng)試教育使得作文教學(xué)變成了一潭死水，在這潭死水里，有的是固定不變的程式，令人反感的主題先行，于是學(xué)生的自我消退了，個性泯滅了，人格異化了，作文失去了勃勃生氣。顧明遠(yuǎn)教授指出：“要培養(yǎng)創(chuàng)造性人才，就要克服目前教育中的劃一性、封閉性，尊重學(xué)生個人，發(fā)展個性，培養(yǎng)自我負(fù)責(zé)意識。……發(fā)展個性是現(xiàn)代教育的另一個重要標(biāo)志。如果說作文教學(xué)不能尊重孩子，給他們自由的寫作田地，這樣的作文教學(xué)是阻礙學(xué)生正常發(fā)展的泥潭，因此教師在平時的作文教學(xué)中，要以極大的熱情，尊重學(xué)生，尊重學(xué)生的個性，首先把學(xué)生看成是一個有思想、有情感、有思維、能感知的活生生的人，調(diào)動他們的寫作積極性，疏通個性化寫作的彎彎細(xì)流，讓每個學(xué)生的寫作個性都能得到順利的發(fā)展。2、發(fā)揮個體優(yōu)勢，促進(jìn)學(xué)生發(fā)展教師應(yīng)該在遵循語文教學(xué)大綱，保證達(dá)到語文教學(xué)大綱規(guī)定的基本要求的前提下，充分發(fā)揮自己的個性特長，在教材內(nèi)容、教學(xué)方法選擇取舍等方面有所側(cè)重，有所突破，有所創(chuàng)新。只要我們留意一下成就卓著的語文教師的教學(xué)，就不難發(fā)現(xiàn)，這些教師在教學(xué)上都有自己鮮明的個性特征，都形成了自己的教學(xué)風(fēng)格，都在教學(xué)過程中充分發(fā)揮自己個體的優(yōu)勢。我們普通語文教師也可以有自己的個性特色，也可以盡可能發(fā)揮自己的個性特長。在實(shí)際的教學(xué)過程中，可以說，教師的德識才學(xué)的每個方面，都會對學(xué)生形成很大的影響，因?yàn)橹袑W(xué)生的模仿性強(qiáng)，可塑性大，很容易接受新事物，所以富有個性特色的教學(xué)會給學(xué)生的成長烙上深沉的印記，所以教師要努力提高自身的素質(zhì)，發(fā)揮個體優(yōu)勢，只有個性化教學(xué)的教師，才能培養(yǎng)出有個性化的學(xué)生，只有教師個性化的教學(xué)，才能使學(xué)生的作文呈現(xiàn)個性化的特點(diǎn)。3、評價標(biāo)準(zhǔn)多元，寬容另類思想在個性化作文教學(xué)中，最重要的一點(diǎn)就是教師的評價標(biāo)準(zhǔn)的多元化，要指點(diǎn)迷津，教會學(xué)生寫出文章的“亮點(diǎn)”，教師也要善于發(fā)現(xiàn)學(xué)生作文中的“閃亮點(diǎn)”。一篇好的作文的“亮點(diǎn)”可以是灑脫規(guī)范、成熟美觀的書寫，是精巧的標(biāo)題，是靈動的語句，是真摯的情感，是新奇的材料，是奇巧的構(gòu)思，是跌宕的情節(jié)，是瑰麗的想象，是傳神的細(xì)節(jié)，是豐滿的內(nèi)涵，是深的意境，是精彩的“風(fēng)頭”，是充實(shí)的“豬肚”，是詩化的“豹尾”，是別致的技巧，是另類的文體等等。評價學(xué)生的作文，老師應(yīng)有多元價值觀的評介體系，目的是通過激勵來促進(jìn)學(xué)生作文水平的全面提高。老師要突破傳統(tǒng)的評價標(biāo)準(zhǔn)，激勵全體學(xué)生，寬容學(xué)生中的一些另類的思想傾向，具體問題具體分析，不要一棍子打死，體現(xiàn)注重個體發(fā)展的價值體系。對學(xué)生的認(rèn)識和意見，教師應(yīng)以一種寬大的態(tài)度去理解和接受，對于一些立意上的“中調(diào)”，甚至“低調(diào)”的文章，有的文章雖然還離點(diǎn)譜豁點(diǎn)邊，但只要它沒有違背大的原則，只要他情感的真切自然，老師還是應(yīng)該以優(yōu)點(diǎn)精煉贊揚(yáng)的。教師不以自己的是非標(biāo)準(zhǔn)來衡量所有學(xué)生?！拔覀冎?chuàng)設(shè)寬松的環(huán)境，準(zhǔn)備更多的尺度，特別注重評價學(xué)生在自己起點(diǎn)上的進(jìn)步程度，甚至專門為某些學(xué)生量身定做一些特定尺度，讓學(xué)生們有更多表現(xiàn)的機(jī)會，獲得屬于他們的成功?！币弧⒒瘜W(xué)課堂教學(xué)存在的問題從化學(xué)課堂教學(xué)內(nèi)容來看，由于技校生的素質(zhì)隨著高中、大學(xué)的不斷擴(kuò)招而逐年降低，因此技工院校在化學(xué)課程的教學(xué)內(nèi)容的選擇上也必須發(fā)生變化，應(yīng)去除以前教材中偏多、偏難、偏深而在實(shí)際分析中不用的內(nèi)容，以求減輕學(xué)生的負(fù)擔(dān)。在整個教學(xué)體系的把握上，既要保持傳統(tǒng)化學(xué)的學(xué)科體系，又要在章節(jié)內(nèi)容上注意由淺入深、由無機(jī)到有機(jī)、用理論指導(dǎo)實(shí)踐的原則。從教學(xué)模式來看，目前的許多化學(xué)專業(yè)教師仍然是沿用普通初、高中的化學(xué)課堂教學(xué)模式，重理論、輕能力，忽視了技校生的現(xiàn)實(shí)學(xué)情以及就業(yè)需要，導(dǎo)致學(xué)生對化學(xué)學(xué)習(xí)缺乏興趣，課堂教學(xué)效果不佳。因此必須大膽突破傳統(tǒng)模式，引入研究性學(xué)習(xí)、探究式以及啟發(fā)式教學(xué)方法，激發(fā)技校生強(qiáng)烈的求知欲望，從而提升課堂教學(xué)效果，實(shí)現(xiàn)教學(xué)大綱要求的目標(biāo)。二、在化學(xué)課程教學(xué)中組織開展研究性學(xué)習(xí)研究性學(xué)習(xí)主要是指學(xué)生在教師指導(dǎo)下，從學(xué)習(xí)生活和社會生活中選擇和確定研究專題，主動地獲取知識、應(yīng)用知識、解決問題的活動。研究性學(xué)習(xí)與社會實(shí)踐、社區(qū)服務(wù)、勞動技術(shù)教育共同構(gòu)成“綜合實(shí)踐活動”，這對于以實(shí)踐能力為第一培養(yǎng)目標(biāo)的技校教育來說無疑具有重要的意義。針對技校生的能力培養(yǎng)目標(biāo)，我們把技工院校的化學(xué)課程的研究性學(xué)習(xí)的主要目標(biāo)確定為培養(yǎng)和發(fā)展學(xué)生的觀察能力、實(shí)驗(yàn)?zāi)芰?、思維能力和自學(xué)能力等“關(guān)鍵能力”，這對于技校生今后的成長、成才具有不可替代的特殊意義。研究性學(xué)習(xí)的實(shí)施過程可分為澄清或識別問題；針對問題提出假設(shè)，或者提出解決問題的想法或思路；圍繞問題的解決，制訂一個初步的研究計(jì)劃；按計(jì)劃采取行動以及對搜集到的資料信息進(jìn)行組織和加工處理并得出結(jié)論。如針對現(xiàn)代人對健康的需求越來越高，教師提出“現(xiàn)在我們喝什么水”的課題，其目的是使技校生面對實(shí)際生活中品種繁多的飲用水，能利用學(xué)?，F(xiàn)有的化學(xué)實(shí)驗(yàn)設(shè)備來分析礦泉水、純凈水等不同品種水的水質(zhì)。為保證每位學(xué)生的共同參與，教師可采取分組實(shí)驗(yàn)的方式，讓每個小組負(fù)責(zé)一種水的化驗(yàn)，并指定一人做統(tǒng)計(jì)，以方便進(jìn)行一些數(shù)據(jù)處理工作。然后教師要求每一小組進(jìn)行社會調(diào)查，組織小組學(xué)生到食品超市中調(diào)查飲用水的價格以及化驗(yàn)不同品牌的瓶裝水與桶裝水的菌落總數(shù)。最后教師讓學(xué)生自己分析市場調(diào)查以及化學(xué)實(shí)驗(yàn)的數(shù)據(jù)，得出自己的結(jié)論。這時教師可適時組織不同結(jié)論的學(xué)生開展交流，最終得出一個客觀、科學(xué)的結(jié)論。這就激發(fā)了學(xué)生要關(guān)心周圍的事物，不斷用所學(xué)的知識來揭示事物的本質(zhì)，以提高自身科學(xué)素養(yǎng)。三、在化學(xué)課程教學(xué)中要以啟發(fā)驅(qū)動教學(xué)以往的技工院?；瘜W(xué)教學(xué)模式在很大程度上仍然停留在滿堂灌輸?shù)摹疤铠喪健蹦Ｊ缴?，學(xué)生的思維被牢牢禁錮在教師框定的范圍內(nèi)，導(dǎo)致教學(xué)效果不佳。因此在化學(xué)課堂教學(xué)中，教師首先要善于做好新課的引入，從學(xué)生掌握的知識引入新的知識點(diǎn)。如在講授“重要的金屬元素及其化合物”這一章時，為使學(xué)生獲得感性認(rèn)識，筆者從每家每戶都有的廚房里的鍋說起，讓學(xué)生用已學(xué)過的化學(xué)知識來比較鐵鍋、鋁鍋、不銹鋼鍋各自的優(yōu)缺點(diǎn)，思考為什么中國人的鐵鍋世界聞名，優(yōu)于其他種類的鍋？學(xué)生們各抒己見，踴躍發(fā)言，很快就進(jìn)入課堂角色，理解了相關(guān)的教學(xué)內(nèi)容。其次要適時提出問題，啟發(fā)學(xué)生的思維，這樣可以把書本上的知識點(diǎn)與學(xué)生的興趣點(diǎn)迅速地結(jié)合在一起，刺激其興奮點(diǎn)，從而活躍其思維。最后要將實(shí)驗(yàn)、講授、練習(xí)三者有機(jī)地結(jié)合起來。如在講授“電解的原理”這一內(nèi)容時，筆者先演示CuCl2溶液電解實(shí)驗(yàn)。學(xué)生在實(shí)驗(yàn)過程中很快發(fā)現(xiàn)氯化銅溶液受到電流的作用，在導(dǎo)電的同時發(fā)生了化學(xué)變化，生成了銅和氯氣。這時筆者提出問題“通電時氯化銅溶液為什么會生成銅和氯氣呢？”學(xué)生們經(jīng)過進(jìn)一步思考，發(fā)現(xiàn)在氯化銅溶液中存在著電解過程，像這種在外加電源作用下被迫發(fā)生的氧化還原的過程叫電解，發(fā)生電解的裝置叫電解池或電解槽。電解時，陽離子在陰極上得到電子發(fā)生還原反應(yīng)，陰離子在陽極上失去電子發(fā)生氧化反應(yīng)。講解完之后，再布置學(xué)生課后思考“怎樣保養(yǎng)金銀飾品？”。這樣就循序漸進(jìn)、潛移默化地訓(xùn)練了技校生的創(chuàng)新思維能力、自學(xué)能力、科學(xué)態(tài)度和學(xué)習(xí)方法?？傊脊ぴ盒５幕瘜W(xué)課堂教學(xué)有其自身的特殊性，化學(xué)專業(yè)教師應(yīng)以學(xué)生的就業(yè)及今后的發(fā)展為目標(biāo)，選擇合適的教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法，提高課堂教學(xué)效果。腫瘤抗原

腫瘤細(xì)胞既有與同類正常細(xì)胞相同的表面抗原（如移植抗原），也有與同類正常細(xì)胞不同的腫瘤特異性抗原。對腫瘤抗原的研究已證明：①同一種病毒所誘發(fā)的惡變細(xì)胞，不論在什么種類的動物身上，也不論發(fā)生的腫瘤屬于什么性質(zhì)，所獲得新抗原的抗原決定簇是一致的。即抗原性是由病毒決定的；②同一化學(xué)物質(zhì)所誘發(fā)的各種腫瘤，無論其組織學(xué)外觀如何相似，不同型細(xì)胞的抗原性是不相同的；③從同一組織類型衍化來的腫瘤常具有在胚胎細(xì)胞中也存在的共同分化抗原（又稱腫瘤胚胎抗原），如肝癌的甲胎蛋白和腸癌的癌胚抗原；④細(xì)胞表面的抗原在細(xì)胞分裂時可以改變，在某些情況下，腫瘤胚胎抗原僅僅代表與有絲分裂有關(guān)的因子；⑤各種腫瘤的抗原性有很大差別。一般說來，體內(nèi)自發(fā)性腫瘤的抗原性較弱，而化學(xué)致癌物質(zhì)誘發(fā)的腫瘤抗原性強(qiáng)弱居中，病毒在體內(nèi)誘發(fā)的實(shí)驗(yàn)性腫瘤的抗原性較強(qiáng)。對腫瘤的免疫應(yīng)答

對腫瘤的免疫應(yīng)答編輯在實(shí)驗(yàn)動物中，腫瘤抗原能引起多種免疫應(yīng)答，包括能抵抗腫瘤的生長。循環(huán)抗體能對游離狀態(tài)的腫瘤細(xì)胞發(fā)生作用，細(xì)胞免疫則對實(shí)體腫瘤細(xì)胞發(fā)生作用。人們常用微量培養(yǎng)法檢測白細(xì)胞抑制腫瘤細(xì)胞生長的能力（如進(jìn)行集落抑制試驗(yàn)、微量細(xì)胞毒試驗(yàn)等）。免疫缺陷（尤其是細(xì)胞免疫缺陷）患者的腫瘤發(fā)病率遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于正常人。接受器官移植的病人發(fā)生惡性腫瘤的機(jī)會較多，這是由于免疫抑制劑的應(yīng)用，雖然延長了移植物的存活，但也降低了機(jī)體的免疫功能。免疫缺陷和因接受器官移植而應(yīng)用免疫抑制劑的患者所發(fā)生的惡性腫瘤主要是上皮癌、淋巴瘤和白血病。機(jī)體對腫瘤的免疫應(yīng)答相當(dāng)復(fù)雜，有待積累更多的資料才能得出確切的結(jié)論。另一方面，腫瘤可能有某些機(jī)制與具有損傷腫瘤的免疫系統(tǒng)相互作用，使其得以存留發(fā)展。機(jī)制①逃逸：少量腫瘤細(xì)胞不易引起機(jī)體致敏，等到機(jī)體建立免疫應(yīng)答時，已經(jīng)不易殺傷腫瘤細(xì)胞了；②抗原調(diào)變：腫瘤細(xì)胞表面的抗原性改變，以逃避宿主免疫系統(tǒng)的作用；③腫瘤引起免疫抑制：腫瘤細(xì)胞剛出現(xiàn)時，抗原量少而弱，持續(xù)刺激宿主則能誘發(fā)免疫耐受性，使宿主失去對腫瘤的免疫應(yīng)答能力；④封閉因子引起免疫促進(jìn)作用：封閉因子包括封閉抗體、過多的游離抗原和抗原?？贵w復(fù)合物，機(jī)體對腫瘤可產(chǎn)生細(xì)胞毒性抗體和封閉抗體。細(xì)胞毒性抗體可與補(bǔ)體或K細(xì)胞協(xié)同殺死和溶解腫瘤細(xì)胞。但是，腫瘤細(xì)胞脫落抗原而與這些抗體結(jié)合，就可阻止這些抗體的細(xì)胞毒作用。封閉抗體與腫瘤細(xì)胞結(jié)合，不但于腫瘤無害，反而阻止了致敏淋巴細(xì)胞和細(xì)胞毒性抗體對腫瘤細(xì)胞的殺傷作用。

腫瘤的免疫診斷編輯腫瘤的免疫診斷包括三個方面：檢查腫瘤標(biāo)記物質(zhì)、檢查特異性抗體和檢查細(xì)胞免疫狀態(tài)。腫瘤的免疫診斷檢查腫瘤標(biāo)記物質(zhì)

腫瘤標(biāo)記物質(zhì)是指腫瘤細(xì)胞代謝過程中所產(chǎn)生的大分子物質(zhì)，包括腫瘤特異性抗原和腫瘤相關(guān)的抗原（如癌胚抗原），一般可以從血或尿中檢測。常見的標(biāo)記物質(zhì)有肝癌的甲胎蛋白，結(jié)腸癌、胰腺癌等的癌胚抗原，絨毛膜癌等的絨毛膜促性腺激素。就特異性而言，以甲胎蛋白作為對肝癌的診斷標(biāo)記比較令人滿意。以癌胚抗原作為對結(jié)腸癌的診斷標(biāo)記，特異性是不夠的，但是作為預(yù)后指標(biāo)可以較早地預(yù)示復(fù)發(fā)。檢查特異性抗體

檢測腫瘤特異性抗體的方法尚不完善，特異性也未確定。檢查細(xì)胞免疫狀態(tài)

由于腫瘤免疫以細(xì)胞免疫為主，因此，人們采用皮膚試驗(yàn)、巨噬細(xì)胞移動抑制試驗(yàn)、T細(xì)胞或其亞群的檢測來判斷患者的預(yù)后。關(guān)于特異性抗體和特異性細(xì)胞免疫的檢測，主要問題是至今還沒有找到純腫瘤特異性抗原，因此，在腫瘤免疫研究中，當(dāng)前亟待解決的問題是腫瘤抗原的提純，而單克隆抗體研究的進(jìn)展已為此提供了有利條件。腫瘤的免疫治療

免疫治療只能作為輔助手段，在特異性免疫治療中，可利用經(jīng)電離射線或抗癌藥物等處理過的自體瘤苗、異體瘤苗、人胚勻漿以及與異種蛋白結(jié)合的強(qiáng)化抗原性瘤苗。在特異性被動免疫治療中，可采取抗腫瘤血清被動免疫治療和抗癌藥與抗體聯(lián)結(jié)的免疫化療，也可采取免疫組織、細(xì)胞或活性物質(zhì)（如骨髓、白細(xì)胞、轉(zhuǎn)移因子、免疫核糖核酸等）的輔助治療。此外，也可使用卡介苗、短小棒狀桿菌、細(xì)菌內(nèi)毒素、褐藻酸鈉、植物血凝素、二硝基氯苯等免疫刺激劑，提高機(jī)體的細(xì)胞免疫功能。21世紀(jì)腫瘤免疫學(xué)面臨的挑戰(zhàn)與展望一、面臨的挑戰(zhàn)1.人類腫瘤的抗原性問題還遠(yuǎn)未解決關(guān)于人類腫瘤抗原首先是在惡性黑色素瘤(黑瘤)上確立的(VanderBruggen等，1991)。目前，CD＋8T細(xì)胞識別的多種黑瘤抗原(肽)已被確定；但MHC-Ⅱ類分子限制性CD＋4T細(xì)胞識別的黑瘤抗原其分離方法尚未完全確立，抗原本身還不清楚；至于黑瘤以外的癌，即使背景與黑瘤相似的腎癌，其腫瘤排斥抗原(TRA)研究的進(jìn)展與黑瘤的相去甚遠(yuǎn)，而特異性識別腫瘤抗原的CTL克隆迄未建成?？磥恚荒芷髨D用同一模式和方法來解決人類不同腫瘤、各式各樣的腫瘤抗原問題。迄今被確定的人類腫瘤抗原多為腫瘤相關(guān)抗原(TAA)；而由基因突變、染色體畸變等產(chǎn)生的真正的腫瘤特異性抗原(TSA)，為數(shù)并不多，因此關(guān)于人類腫瘤的抗原性問題只能說有所突破，對大多數(shù)歷來被認(rèn)為免疫原性低或無的人類腫瘤來說其TRA，仍處于未明、待定的景況。

2.機(jī)體對腫瘤的免疫應(yīng)答形式多樣，效應(yīng)各異，其細(xì)胞分子機(jī)制亟待搞清事實(shí)上機(jī)體對腫瘤的免疫應(yīng)答涉及整個免疫系統(tǒng)、多細(xì)胞系的相互作用(協(xié)同或制約)；即使以T細(xì)胞應(yīng)答來說，TCR對腫瘤抗原就可能產(chǎn)生免疫應(yīng)答、無能及凋亡，從免疫識別、激活到免疫耐受或免疫偏斜(immunedeviation)，導(dǎo)致腫瘤排斥或發(fā)展的不同效應(yīng)。這與抗原的分子特點(diǎn)、抗原劑量、與免疫識別和信息傳遞有關(guān)的各種免疫膜分子的結(jié)構(gòu)、功能，不同的信號轉(zhuǎn)導(dǎo)途徑以及復(fù)雜的信號轉(zhuǎn)導(dǎo)網(wǎng)絡(luò)等有關(guān)，許多還有待深入到基因水平進(jìn)行研究分析。3.免疫監(jiān)視學(xué)說的普遍意義有待證實(shí)，腫瘤的免疫逃逸機(jī)制尚未完全闡明免疫監(jiān)視學(xué)說一直被視為腫瘤免疫學(xué)的基本理論之一。但是，迄今還沒有直接證據(jù)表明T細(xì)胞在消滅體內(nèi)有可能發(fā)展成惡性腫瘤的細(xì)胞中起關(guān)鍵的作用；相反，在T細(xì)胞缺陷的裸鼠中其自發(fā)瘤的發(fā)生率很低，人類先天性免疫缺陷綜合癥及后天免疫抑制劑治療者中，大多數(shù)常見腫瘤的發(fā)生率也并不增高，因此對免疫監(jiān)視作用在體內(nèi)是否存在也不無懷疑，至少該假說的普遍意義尚有待證實(shí)。有關(guān)免疫逃逸的機(jī)制許多還不清楚，近年，癌癥患者的“免疫功能障礙”(immunedysfunction)受到重視。它起初是抗原特異性的，隨腫瘤的演進(jìn)而波及全身，包括特異性和非特異性變化，涉及不同的機(jī)制：諸如(1)信號轉(zhuǎn)導(dǎo)分子(TCRζ鏈、p56lck及NF-κBp65)改變；(2)由于對沉默抗原/表位(si