血液系統(tǒng)疾病

血液系統(tǒng)疾病第一頁，共一百二十八頁，編輯于2023年，星期二第二頁，共一百二十八頁，編輯于2023年，星期二第三頁，共一百二十八頁，編輯于2023年，星期二成人造血系統(tǒng)主要是骨髓紅細(xì)胞攜氧主要成分：血紅蛋白白細(xì)胞防御分類：粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、單核細(xì)胞等血小板止血血液系統(tǒng)基礎(chǔ)知識(shí)第四頁，共一百二十八頁，編輯于2023年，星期二第五頁，共一百二十八頁，編輯于2023年，星期二第六頁，共一百二十八頁，編輯于2023年，星期二成人造血系統(tǒng)主要是________

攜氧主要成分：________

防御分類：____、____、____等____

止血第七頁，共一百二十八頁，編輯于2023年，星期二貧血定義：外周血紅蛋白減少。血紅蛋白正常值：120g/L、110g/L第八頁，共一百二十八頁，編輯于2023年，星期二貧血定義：________減少。血紅蛋白正常值：____g/L、____g/L第九頁，共一百二十八頁，編輯于2023年，星期二分類體積：大細(xì)胞性、正常細(xì)胞性、小細(xì)胞低色素性程度：中度60-90g/L。病因分類：生成減少、破壞過多、失血第十頁，共一百二十八頁，編輯于2023年，星期二臨床表現(xiàn)血紅蛋白少，攜氧能力降低肌肉缺氧、腦缺氧癥狀皮膚缺氧是最突出的體征

第十一頁，共一百二十八頁，編輯于2023年，星期二缺鐵性貧血Fe第十二頁，共一百二十八頁，編輯于2023年，星期二嬰幼兒、婦女多見第十三頁，共一百二十八頁，編輯于2023年，星期二鐵代謝功能狀態(tài)鐵：血紅蛋白鐵、肌紅蛋白鐵、酶中鐵貯存鐵：鐵蛋白維生素C能使三價(jià)鐵還原為二價(jià)鐵，便于吸收第十四頁，共一百二十八頁，編輯于2023年，星期二病因需鐵量增加：嬰幼兒、青少年妊娠、哺乳期婦女鐵吸收不良：胃腸病變鐵丟失過多：為成人最常見原因。潰瘍、月經(jīng)過多等第十五頁，共一百二十八頁，編輯于2023年，星期二大部分營(yíng)養(yǎng)都是在十二指腸與空腸上段吸收第十六頁，共一百二十八頁，編輯于2023年，星期二臨床表現(xiàn)1.貧血表現(xiàn)2.血紅蛋白以外的組織缺鐵表現(xiàn)腦中鐵依賴酶活性降低：腦細(xì)胞工作異常皮膚、黏膜、毛、甲缺鐵表現(xiàn)3.原發(fā)病表現(xiàn)第十七頁，共一百二十八頁，編輯于2023年，星期二下列哪一項(xiàng)是缺鐵性貧血的特征性表現(xiàn)A．皮膚、黏膜蒼白B．頭暈、耳鳴、眼花、記憶力減退、嗜睡C．體力活動(dòng)后心跳、氣短D．皮膚干燥，毛發(fā)干枯、易脫落，反甲，指薄脆易裂E．食欲不振、惡心、腹脹第十八頁，共一百二十八頁，編輯于2023年，星期二下列哪一項(xiàng)是缺鐵性貧血的特征性表現(xiàn)A．皮膚、黏膜蒼白B．頭暈、耳鳴、眼花、記憶力減退、嗜睡C．體力活動(dòng)后心跳、氣短D．皮膚干燥，毛發(fā)干枯、易脫落，反甲，指薄脆易裂

E．食欲不振、惡心、腹脹解析：所有的貧血都可有ABCD，但只有缺鐵性才會(huì)出現(xiàn)組織缺鐵癥狀第十九頁，共一百二十八頁，編輯于2023年，星期二輔助檢查血象=血常規(guī)小細(xì)胞低色素性貧血第二十頁，共一百二十八頁，編輯于2023年，星期二第二十一頁，共一百二十八頁，編輯于2023年，星期二處理要點(diǎn)1.病因治療2.補(bǔ)鐵硫酸亞鐵口服胃腸道反應(yīng)大者給予右旋糖酐鐵肌內(nèi)注射第二十二頁，共一百二十八頁，編輯于2023年，星期二護(hù)理診斷活動(dòng)無耐力與缺血有關(guān)營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量第二十三頁，共一百二十八頁，編輯于2023年，星期二護(hù)理措施飲食：高鐵、高蛋白、高熱量、高維生素第二十四頁，共一百二十八頁，編輯于2023年，星期二患兒，5歲，診斷為缺鐵性貧血，血紅蛋白為75g/L。護(hù)士為家長(zhǎng)飲食指導(dǎo)，告知含鐵最豐富的一組食物是A．蔬菜、水果B．高脂肪及高糖飲食C．動(dòng)物肝及高蛋白飲食D．白菜及高蛋白飲食E．瓜類菜及低蛋白飲食第二十五頁，共一百二十八頁，編輯于2023年，星期二患兒，5歲，診斷為缺鐵性貧血，血紅蛋白為75g/L。護(hù)士為家長(zhǎng)飲食指導(dǎo)，告知含鐵最豐富的一組食物是A．蔬菜、水果B．高脂肪及高糖飲食C．動(dòng)物肝及高蛋白飲食D．白菜及高蛋白飲食E．瓜類菜及低蛋白飲食第二十六頁，共一百二十八頁，編輯于2023年，星期二患者，女性，42歲，3年前曾行“胃大部分切除術(shù)”。近一年常覺頭暈、心悸，體力下降，人院診斷為缺鐵性貧血?；颊呖诜F劑的過程中，護(hù)士向其強(qiáng)調(diào)的護(hù)理要點(diǎn)應(yīng)除外A．多進(jìn)食動(dòng)物鐵B．可與維生素C同服C．餐后不要即刻飲茶D．如有消化道反應(yīng)，可與茶、牛奶、咖啡等同服E．消化不良者可少食多餐第二十七頁，共一百二十八頁，編輯于2023年，星期二患者，女性，42歲，3年前曾行“胃大部分切除術(shù)”。近一年常覺頭暈、心悸，體力下降，人院診斷為缺鐵性貧血?；颊呖诜F劑的過程中，護(hù)士向其強(qiáng)調(diào)的護(hù)理要點(diǎn)應(yīng)除外A．用吸管吸服鐵劑B．可與維生素C同服C．餐后不要即刻飲茶D．如有消化道反應(yīng)，可與牛奶同服E．餐后服用,消化不良者可少食多餐第二十八頁，共一百二十八頁，編輯于2023年，星期二8月男嬰，一直母乳喂養(yǎng)，未添加輔食。近1月來出現(xiàn)面色蒼白，查外周血常規(guī)示小細(xì)胞低色素性貧血，白細(xì)胞、血小板正常。診斷為缺鐵性貧血。若給予鐵劑治療，關(guān)于療程正確的是A.癥狀完全消失即可停藥B.血紅蛋白恢復(fù)正常即可停藥C.血紅蛋白恢復(fù)正常后再用藥1-2周C.血紅蛋白恢復(fù)正常后再用藥2-4周E.血紅蛋白恢復(fù)正常后再用藥8-12周第二十九頁，共一百二十八頁，編輯于2023年，星期二8月男嬰，一直母乳喂養(yǎng)，未添加輔食。近1月來出現(xiàn)面色蒼白，查外周血常規(guī)示小細(xì)胞低色素性貧血，白細(xì)胞、血小板正常。診斷為缺鐵性貧血。若給予鐵劑治療，關(guān)于療程正確的是A.癥狀完全消失即可停藥B.血紅蛋白恢復(fù)正常即可停藥C.血紅蛋白恢復(fù)正常后再用藥1-2周C.血紅蛋白恢復(fù)正常后再用藥2-4周E.血紅蛋白恢復(fù)正常后再用藥8-12周解析：數(shù)字可能與書本不同，選最長(zhǎng)時(shí)間的那個(gè)不會(huì)錯(cuò)第三十頁，共一百二十八頁，編輯于2023年，星期二缺鐵性貧血采用鐵劑治療，觀察療效最早的指標(biāo)為A．Hb升高 B．Rbc計(jì)數(shù)升高C．Rbc形態(tài)恢復(fù)正常 D．網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)升高E．血小板升高第三十一頁，共一百二十八頁，編輯于2023年，星期二缺鐵性貧血采用鐵劑治療，觀察療效最早的指標(biāo)為A．Hb升高 B．Rbc計(jì)數(shù)升高C．Rbc形態(tài)恢復(fù)正常 D．網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)升高E．血小板升高第三十二頁，共一百二十八頁，編輯于2023年，星期二護(hù)理措施口服鐵劑：刺激胃、飯后服；可致舌黑、需使用吸管大便可能會(huì)變黑，向患者說明以消除顧慮療程極長(zhǎng)：約10周后血紅蛋白正常，仍需繼續(xù)用藥第三十三頁，共一百二十八頁，編輯于2023年，星期二關(guān)于注射鐵劑的用藥護(hù)理措施中，下列哪項(xiàng)正確A．盡量在皮膚暴露部位注射B．宜作淺部肌內(nèi)注射C．不宜經(jīng)常更換注射部位D．觀察有無局部腫痛、面部發(fā)紺、頭痛、關(guān)節(jié)痛、過敏、高血壓等副反應(yīng)E．注射時(shí)需備好腎上腺素，以便過敏性休克時(shí)搶救第三十四頁，共一百二十八頁，編輯于2023年，星期二關(guān)于注射鐵劑的用藥護(hù)理措施中，下列哪項(xiàng)正確A．盡量在皮膚暴露部位注射B．宜作淺部肌內(nèi)注射C．不宜經(jīng)常更換注射部位D．觀察有無局部腫痛、面部發(fā)紺、頭痛、關(guān)節(jié)痛、過敏、高血壓等副反應(yīng)E．注射時(shí)需備好腎上腺素，以便過敏性休克時(shí)搶救第三十五頁，共一百二十八頁，編輯于2023年，星期二護(hù)理措施注射鐵劑：可使皮膚染色：宜深、換針頭、“Z”型、空氣注射法可過敏：備好腎上腺素，以備搶救第三十六頁，共一百二十八頁，編輯于2023年，星期二“Z”型注射法：注射前以左手使皮肉側(cè)移1-2cm，維持到拔針后迅速松開，此時(shí)側(cè)移皮肉復(fù)原，原先垂直的針刺通道即變成Z型空氣注射法：用注射器抽吸適量的藥液后,再吸入0.2~0.3ML的空氣.注射時(shí),氣泡在上,當(dāng)全部藥液注入后,在注入空氣。第三十七頁，共一百二十八頁，編輯于2023年，星期二護(hù)理措施鐵中毒：腦損害兒童多見—不按醫(yī)囑服藥青少年還可影響生殖器官發(fā)育第三十八頁，共一百二十八頁，編輯于2023年，星期二健康指導(dǎo)提倡母乳喂養(yǎng)，及時(shí)添加含鐵豐富食物還可服少量鐵劑預(yù)防第三十九頁，共一百二十八頁，編輯于2023年，星期二為缺鐵性貧血患者做健康指導(dǎo)時(shí)，敘述正確的是A．母乳中含鐵量少，提倡牛乳喂養(yǎng)B．為盡快糾正貧血，可在短期內(nèi)大量補(bǔ)充鐵劑C．早產(chǎn)兒6個(gè)月時(shí)可給予小劑量鐵劑治療D．妊娠后期、哺乳期婦女可給予小劑量鐵劑治療E．治療應(yīng)首選對(duì)癥治療第四十頁，共一百二十八頁，編輯于2023年，星期二為缺鐵性貧血患者做健康指導(dǎo)時(shí)，敘述正確的是A．母乳中含鐵量少，提倡牛乳喂養(yǎng)B．為盡快糾正貧血，可在短期內(nèi)大量補(bǔ)充鐵劑C．早產(chǎn)兒6個(gè)月時(shí)可給予小劑量鐵劑治療D．妊娠后期、哺乳期婦女可給予小劑量鐵劑治療

E．治療應(yīng)首選對(duì)癥治療第四十一頁，共一百二十八頁，編輯于2023年，星期二再生障礙性貧血第四十二頁，共一百二十八頁，編輯于2023年，星期二再生障礙性貧血的主要原因是A.造血原料缺乏B.骨髓造血功能衰竭C.紅細(xì)胞破壞過多D.慢性失血E.骨髓出現(xiàn)異常，細(xì)胞浸潤(rùn)第四十三頁，共一百二十八頁，編輯于2023年，星期二再生障礙性貧血的主要原因是A.造血原料缺乏B.骨髓造血功能衰竭C.紅細(xì)胞破壞過多D.慢性失血E.骨髓出現(xiàn)異常，細(xì)胞浸潤(rùn)第四十四頁，共一百二十八頁，編輯于2023年，星期二第四十五頁，共一百二十八頁，編輯于2023年，星期二第四十六頁，共一百二十八頁，編輯于2023年，星期二第四十七頁，共一百二十八頁，編輯于2023年，星期二第四十八頁，共一百二十八頁，編輯于2023年，星期二肝炎病毒、氯霉素、苯、射線導(dǎo)致骨髓損害，造血能力下降，而致紅（貧血）、白（防御力下降）、血小板（出血）都減少。雄激素：1.男性化2.油劑-不易吸收-硬塊，需分層注射、輪換部位3.注意監(jiān)測(cè)肝功第四十九頁，共一百二十八頁，編輯于2023年，星期二ITP268第五十頁，共一百二十八頁，編輯于2023年，星期二第五十一頁，共一百二十八頁，編輯于2023年，星期二第五十二頁，共一百二十八頁，編輯于2023年，星期二病因：血小板免疫性破壞血中可查到血小板相關(guān)抗體極少數(shù)患者會(huì)顱內(nèi)出血，最嚴(yán)重，可致死幼稚型巨核細(xì)胞增多能確診ITP糖皮質(zhì)激素、脾切除、免疫抑制劑急性：兒童上感1-2周后突發(fā)寒戰(zhàn)、發(fā)熱、出血可自愈，多在百天內(nèi)恢復(fù)，極少復(fù)發(fā)慢性：中青年女性反復(fù)發(fā)作較少自愈，數(shù)年第五十三頁，共一百二十八頁，編輯于2023年，星期二患者，女性，24歲，慢性特發(fā)性血小板減少性紫癜，反復(fù)出血。經(jīng)潑尼松治療7個(gè)月后癥狀無好轉(zhuǎn)，治療可采用A．改用地塞米松B．輸紅細(xì)胞懸液C．輸全血D．脾切除E．應(yīng)用止血藥第五十四頁，共一百二十八頁，編輯于2023年，星期二患者，女性，24歲，慢性特發(fā)性血小板減少性紫癜，反復(fù)出血。經(jīng)潑尼松治療7個(gè)月后癥狀無好轉(zhuǎn)，治療可采用A．改用地塞米松B．輸紅細(xì)胞懸液C．輸全血D．脾切除E．應(yīng)用止血藥考點(diǎn)總結(jié)：激素?zé)o效后切脾第五十五頁，共一百二十八頁，編輯于2023年，星期二特發(fā)性血小板減少性紫癜抗血小板抗體產(chǎn)生的主要場(chǎng)所是：A.肝臟B.脾臟C.骨髓D.單核細(xì)胞E.血管內(nèi)皮第五十六頁，共一百二十八頁，編輯于2023年，星期二特發(fā)性血小板減少性紫癜抗血小板抗體產(chǎn)生的主要場(chǎng)所是：A.肝臟B.脾臟

C.骨髓D.單核細(xì)胞E.血管內(nèi)皮第五十七頁，共一百二十八頁，編輯于2023年，星期二患者，女性，16歲，急性上呼吸道感染后2周后因特發(fā)性血小板減少性紫癜住院，應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療好轉(zhuǎn)出院。護(hù)士進(jìn)行出院前的健康指導(dǎo)時(shí)，錯(cuò)誤的是A．預(yù)防感染B．堅(jiān)持飯后服藥C．若無新發(fā)出血表現(xiàn)可自行停藥D．注意自我病情監(jiān)測(cè)E．高熱量、高蛋白、高維生素、少渣飲食第五十八頁，共一百二十八頁，編輯于2023年，星期二患者，女性，16歲，急性上呼吸道感染后2周后因特發(fā)性血小板減少性紫癜住院，應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療好轉(zhuǎn)出院。護(hù)士進(jìn)行出院前的健康指導(dǎo)時(shí)，錯(cuò)誤的是A．預(yù)防感染B．堅(jiān)持飯后服藥C．若無新發(fā)出血表現(xiàn)可自行停藥D．注意自我病情監(jiān)測(cè)E．高熱量、高蛋白、高維生素、少渣飲食PS:不論是否再出血，都要完成療程。第五十九頁，共一百二十八頁，編輯于2023年，星期二白血病第六十頁，共一百二十八頁，編輯于2023年，星期二造血干細(xì)胞在分化成白細(xì)胞的過程中，基因變異，異常增生，為白血病細(xì)胞（癌細(xì)胞）。第六十一頁，共一百二十八頁，編輯于2023年，星期二第六十二頁，共一百二十八頁，編輯于2023年，星期二目前認(rèn)為除哪項(xiàng)外，均和白血病發(fā)病有關(guān)A．藥物化學(xué)因素B．病毒因素C．物理因素D．免疫功能亢進(jìn)E．遺傳因素第六十三頁，共一百二十八頁，編輯于2023年，星期二目前認(rèn)為除哪項(xiàng)外，均和白血病發(fā)病有關(guān)A．藥物化學(xué)因素B．病毒因素C．物理因素D．免疫功能亢進(jìn)

E．遺傳因素免疫即防御，防御低下，細(xì)胞基因變異之后不易被及時(shí)消滅第六十四頁，共一百二十八頁，編輯于2023年，星期二急性白血病貧血的主要原因?yàn)椋篈．紅細(xì)胞生成減少B．紅細(xì)胞壽命縮短C．出血致細(xì)胞丟失過多D．促紅細(xì)胞生成素減少E．鐵攝人不足或吸收不良第六十五頁，共一百二十八頁，編輯于2023年，星期二急性白血病貧血的主要原因?yàn)椋篈．紅細(xì)胞生成減少

B．紅細(xì)胞壽命縮短C．出血致細(xì)胞丟失過多D．促紅細(xì)胞生成素減少E．鐵攝人不足或吸收不良第六十六頁，共一百二十八頁，編輯于2023年，星期二急性白血病出血的主要原因是：A．血小板減少B．白血病細(xì)胞浸潤(rùn)C(jī)．感染D．免疫下降E．彌散性血管內(nèi)凝血第六十七頁，共一百二十八頁，編輯于2023年，星期二急性白血病出血的主要原因是：A．血小板減少B．白血病細(xì)胞浸潤(rùn)C(jī)．感染D．免疫下降E．彌散性血管內(nèi)凝血第六十八頁，共一百二十八頁，編輯于2023年，星期二致白血病感染的主要原因是：A．貧血致抵抗力低下B．白血病細(xì)胞浸潤(rùn)C(jī)．選用抗生素不當(dāng)D．成熟粒細(xì)胞缺如E．毒素第六十九頁，共一百二十八頁，編輯于2023年，星期二致白血病感染的主要原因是：A．貧血致抵抗力低下B．白血病細(xì)胞浸潤(rùn)C(jī)．選用抗生素不當(dāng)D．成熟粒細(xì)胞缺如

E．毒素第七十頁，共一百二十八頁，編輯于2023年，星期二臨床表現(xiàn)骨髓制造大量癌細(xì)胞，而紅、白、血小板生成減少。癌細(xì)胞“堆積”于肝脾淋巴結(jié)、骨骼（特別是胸骨）、顱內(nèi)。第七十一頁，共一百二十八頁，編輯于2023年，星期二張先生，40歲，患“慢性粒細(xì)胞白血病(慢粒)”3年，近日來出現(xiàn)原因不明的高熱，胸骨疼痛難忍，脾迅速增大。此情況需考慮A．類白血病反應(yīng)B．脾功能亢進(jìn)C．急性白血病D．慢粒加速期E．白血病細(xì)胞浸潤(rùn)第七十二頁，共一百二十八頁，編輯于2023年，星期二張先生，40歲，患“慢性粒細(xì)胞白血病(慢粒)”3年，近日來出現(xiàn)原因不明的高熱，胸骨疼痛難忍，脾迅速增大。此情況需考慮A．類白血病反應(yīng)B．脾功能亢進(jìn)C．急性白血病D．慢粒加速期

E．白血病細(xì)胞浸潤(rùn)第七十三頁，共一百二十八頁，編輯于2023年，星期二急性白血病患者易發(fā)生中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病的原因是A.患者對(duì)化療藥物產(chǎn)生耐受性B.白血病細(xì)胞易侵犯腦組織C.化療藥難以通過血腦屏障D.患者對(duì)化療藥物不敏感E.以上都是第七十四頁，共一百二十八頁，編輯于2023年，星期二急性白血病患者易發(fā)生中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病的原因是A.患者對(duì)化療藥物產(chǎn)生耐受性B.白血病細(xì)胞易侵犯腦組織C.化療藥難以通過血腦屏障D.患者對(duì)化療藥物不敏感E.以上都是第七十五頁，共一百二十八頁，編輯于2023年，星期二檢查血液中癌細(xì)胞（即無防御功能的原始、幼稚白細(xì)胞）多骨髓中查出癌細(xì)胞（原始細(xì)胞）明顯增多（大于30%）可確診第七十六頁，共一百二十八頁，編輯于2023年，星期二診斷急性白血病最可靠的依據(jù)是A．骨髓象見原始白細(xì)胞超過30％B．有肝、脾、淋巴結(jié)腫大C．血白細(xì)胞數(shù)劇增或劇減D．全血細(xì)胞減少E．有出血、貧血、感染三大癥狀第七十七頁，共一百二十八頁，編輯于2023年，星期二診斷急性白血病最可靠的依據(jù)是A．骨髓象見原始白細(xì)胞超過30％

B．有肝、脾、淋巴結(jié)腫大C．血白細(xì)胞數(shù)劇增或劇減D．全血細(xì)胞減少E．有出血、貧血、感染三大癥狀解析：血液病最可靠的是骨髓檢查第七十八頁，共一百二十八頁，編輯于2023年，星期二第七十九頁，共一百二十八頁，編輯于2023年，星期二治療針對(duì)血細(xì)胞少，給予輸血等支持治療化療：用化學(xué)藥物殺癌細(xì)胞在癌細(xì)胞少的時(shí)候行干細(xì)胞移植第八十頁，共一百二十八頁，編輯于2023年，星期二化療治療分2階段第一步把所有異常轉(zhuǎn)為正常（癥狀、血象、骨髓象）第二步把剩余的極少量癌細(xì)胞殺滅對(duì)顱內(nèi)癌細(xì)胞（中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病）給予

甲氨蝶呤鞘內(nèi)給藥的方式（靜脈給藥因血腦屏障極難進(jìn)入）第八十一頁，共一百二十八頁，編輯于2023年，星期二腰椎穿刺的用途：抽腦脊液化驗(yàn)用來鑒別診斷測(cè)顱壓注藥第八十二頁，共一百二十八頁，編輯于2023年，星期二急性白血病緩解后鞏固維持治療的主要目的是：A．達(dá)到完全緩解B．消滅殘存的白血病細(xì)胞C．防治并發(fā)癥D．使血象恢復(fù)正常E．使骨髓象恢復(fù)正常第八十三頁，共一百二十八頁，編輯于2023年，星期二急性白血病緩解后鞏固維持治療的主要目的是：A．達(dá)到完全緩解B．消滅殘存的白血病細(xì)胞C．防治并發(fā)癥D．使血象恢復(fù)正常E．使骨髓象恢復(fù)正常第八十四頁，共一百二十八頁，編輯于2023年，星期二化療藥物外滲第八十五頁，共一百二十八頁，編輯于2023年，星期二長(zhǎng)春新堿：末梢神經(jīng)炎（手足麻木、無力等）柔紅霉素：心臟損害環(huán)磷酰胺：出現(xiàn)性膀胱炎癌細(xì)胞破壞后部分形成尿酸，可致腎結(jié)石，多飲水、碳酸氫鈉、別嘌呤醇鞘內(nèi)注射后去枕平臥第八十六頁，共一百二十八頁，編輯于2023年，星期二長(zhǎng)春新堿的主要不良反應(yīng)為：A．心肌損害B．肝臟損害C．出血性膀胱炎D．消化道反應(yīng)E．周圍神經(jīng)炎第八十七頁，共一百二十八頁，編輯于2023年，星期二長(zhǎng)春新堿的主要不良反應(yīng)為：A．心肌損害B．肝臟損害C．出血性膀胱炎D．消化道反應(yīng)E．周圍神經(jīng)炎

第八十八頁，共一百二十八頁，編輯于2023年，星期二護(hù)理白血病化療病人的措施中，下列哪項(xiàng)不妥：A．藥液必須新鮮配制B．注射時(shí)需小心藥液滲漏C．嚴(yán)密觀察血象變化D．有明顯脫發(fā)或嘔吐者應(yīng)暫?；瘜W(xué)治療E．定期作肝功能檢查第八十九頁，共一百二十八頁，編輯于2023年，星期二護(hù)理白血病化療病人的措施中，下列哪項(xiàng)不妥：A．藥液必須新鮮配制B．注射時(shí)需小心藥液滲漏C．嚴(yán)密觀察血象變化D．有明顯脫發(fā)或嘔吐者應(yīng)暫?；瘜W(xué)治療

E．定期作肝功能檢查第九十頁，共一百二十八頁，編輯于2023年，星期二出血P254預(yù)防和減少皮膚、黏膜出血的護(hù)理措施，錯(cuò)誤的是A．剪短指甲，避免搔抓皮膚B．軟毛牙刷刷牙，不用牙簽剔牙C．鼻腔血痂要及時(shí)挖出D．藥物一般口服，盡量減少注射E．發(fā)生牙齦出血和鼻出血時(shí)，局部用腎上腺素棉球止血第九十一頁，共一百二十八頁，編輯于2023年，星期二出血P254預(yù)防和減少皮膚、黏膜出血的護(hù)理措施，錯(cuò)誤的是A．剪短指甲，避免搔抓皮膚B．軟毛牙刷刷牙，不用牙簽剔牙C．鼻腔血痂要及時(shí)挖出

D．藥物一般口服，盡量減少注射E．發(fā)生牙齦出血和鼻出血時(shí)，局部用腎上腺素棉球止血第九十二頁，共一百二十八頁，編輯于2023年，星期二出血P254不利：活動(dòng)、NSAID（可抗血小板聚集）硬、挖鼻腔、注射

熱、酒精（熱脹冷縮）直腸操作(灌腸、測(cè)肛溫)有宜：冷、去甲腎上腺素

第九十三頁，共一百二十八頁，編輯于2023年，星期二血液病病人最常見的出血部位在A．皮膚、黏膜B．呼吸道C．消化道D．泌尿生殖道E．顱腦第九十四頁，共一百二十八頁，編輯于2023年，星期二血液病病人最常見的出血部位在A．皮膚、黏膜

B．呼吸道C．消化道D．泌尿生殖道E．顱腦第九十五頁，共一百二十八頁，編輯于2023年，星期二對(duì)血液病病人最應(yīng)警惕發(fā)生的情況是A．皮膚、黏膜血腫B．呼吸道出血C．消化道出血D．泌尿生殖道出血E．顱內(nèi)出血第九十六頁，共一百二十八頁，編輯于2023年，星期二對(duì)血液病病人最應(yīng)警惕發(fā)生的情況是A．皮膚、黏膜血腫B．呼吸道出血C．消化道出血D．泌尿生殖道出血E．顱內(nèi)出血第九十七頁，共一百二十八頁，編輯于2023年，星期二患者，女性，21歲，特發(fā)性血小板減少紫癜。治療中患者突然嘔吐、頭痛伴視物模糊?？紤]該患者可能發(fā)生的情況是A．彌散性血管內(nèi)凝血B．視盤水腫C．顱內(nèi)出血D．腦瘤E．藥物的不良反應(yīng)第九十八頁，共一百二十八頁，編輯于2023年，星期二患者，女性，21歲，特發(fā)性血小板減少紫癜。治療中患者突然嘔吐、頭痛伴視物模糊?？紤]該患者可能發(fā)生的情況是A．彌散性血管內(nèi)凝血B．視盤水腫C．顱內(nèi)出血D．腦瘤E．藥物的不良反應(yīng)顱內(nèi)出血會(huì)導(dǎo)致顱骨內(nèi)壓力大頭痛、嘔吐、視乳頭水腫為顱內(nèi)壓增高三主征第九十九頁，共一百二十八頁，編輯于2023年，星期二顱內(nèi)壓增高三主征第一百頁，共一百二十八頁，編輯于2023年，星期二對(duì)血液病病人出現(xiàn)顱內(nèi)出血的護(hù)理措施中，敘述不正確的是：A．平臥位、頭偏向一側(cè)B．保持呼吸道通暢C．頭部置冰袋或冰帽D．迅速建立靜脈通路E．禁用脫水劑第一百零一頁，共一百二十八頁，編輯于2023年，星期二對(duì)血液病病人出現(xiàn)顱內(nèi)出血的護(hù)理措施中，敘述不正確的是：A．平臥位、頭偏向一側(cè)B．保持呼吸道通暢C．頭部置冰袋或冰帽D．迅速建立靜脈通路E．禁用脫水劑第一百零二頁，共一百二十八頁，編輯于2023年，星期二第一百零三頁，共一百二十八頁，編輯于2023年，星期二繼發(fā)感染再生障礙性貧血高熱患者最適宜的降溫措施是A．肌內(nèi)注射退熱藥B．口服退熱藥C．酒精擦浴D．靜脈輸液E．冰袋置頭部及大血管處，或溫水擦浴第一百零四頁，共一百二十八頁，編輯于2023年，星期二繼發(fā)感染再生障礙性貧血高熱患者最適宜的降溫措施是A．肌內(nèi)注射退熱藥B．口服退熱藥C．酒精擦浴D．靜脈輸液E．冰袋置頭部及大血管處，或溫水擦浴

第一百零五頁，共一百二十八頁，編輯于2023年，星期二綜合題李女士，30歲，患“慢性再生障礙性貧血”3年，2周來乏力，牙齦出血加重，伴發(fā)熱、咳嗽、食欲下降。其護(hù)理診斷及合作性問題應(yīng)除外A．活動(dòng)無耐力B．組織完整性受損C．營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量D．體液過多E．潛在并發(fā)癥：感染第一百零六頁，共一百二十八頁，編輯于2023年，星期二綜合題李女士，30歲，患“慢性再生障礙性貧血”3年，2周來乏力，牙齦出血加重，伴發(fā)熱、咳嗽、食欲下降。其護(hù)理診斷及合作性問題應(yīng)除外A．活動(dòng)無耐力B．組織完整性受損C．營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量D．體液過多

E．潛在并發(fā)癥：感染第一百零七頁，共一百二十八頁，編輯于2023年，星期二關(guān)于貧血的概念主要是指外周血液中單位容積內(nèi)：A．紅細(xì)胞數(shù)低于正常最低值B．血紅蛋白量低于正常最低值C．紅細(xì)胞壓積低于正常最低值D．網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)低于正常最低值E．骨髓造血細(xì)胞生成量少第一百零八頁，共一百二十八頁，編輯于2023年，星期二關(guān)于貧血的概念主要是指外周血液中單位容積內(nèi)：A．紅細(xì)胞數(shù)低于正常最低值B．血紅蛋白量低于正常最低值

C．紅細(xì)胞壓積低于正常最低值D．網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)低于正常最低值E．骨髓造血細(xì)胞生成量少第一百零九頁，共一百二十八頁，編輯于2023年，星期二白血病的主要臨床表現(xiàn)有：A．貧血，發(fā)熱，出血，肝、脾和淋巴結(jié)腫大B．貧血，出血，肝、脾和淋巴結(jié)腫大，腎功能衰竭C．貧血，發(fā)熱，肝、脾和淋巴結(jié)腫大，蛋白尿D．發(fā)熱，出血，肝、脾和淋巴結(jié)腫大E．貧血，乏力，出血，腎功能衰竭第一百一十頁，共一百二十八頁，編輯于2023年，星期二白血病的主要臨床表現(xiàn)有：A．貧血，發(fā)熱，出血，肝、脾和淋巴結(jié)腫大

B．貧血，出血，肝、脾和淋巴結(jié)腫大，腎功能衰竭C．貧血，發(fā)熱，肝、脾和淋巴結(jié)腫大，蛋白尿D．發(fā)熱，出血，肝、脾和淋巴結(jié)腫大E．貧血，乏力，出血，腎功能衰竭第一百一十一頁，共一百二十八頁，編輯于2023年，星期二關(guān)于特發(fā)性血小板減少性紫癜的診斷下列何項(xiàng)最有價(jià)值：A．血小板計(jì)數(shù)B．骨髓象C．毛細(xì)血管脆性試驗(yàn)D．血小板相關(guān)IgGE．出、凝血時(shí)間第一百一十二頁，共一百二十八頁，編輯于2023年，星期二關(guān)于特發(fā)性血小板減少性紫癜的診斷下列何項(xiàng)最有價(jià)值：A．血小板計(jì)數(shù)B．骨髓象

C．毛細(xì)血管脆性試驗(yàn)D．血小板相關(guān)IgGE．出、凝血時(shí)間第一百一十三頁，共一百二十八頁，編輯于2023年，星期二再生障礙性貧血的主要診斷依據(jù)是A．B超B．CT檢查C．磁共振成像(MRI)D．骨髓檢查E．同位素骨掃描第一百一十四頁，共一百二十八頁，編輯于2023年，星期二再生障礙性貧血的主要診斷依據(jù)是A．B超B．CT檢查C．磁共振成像(MRI)D．骨髓檢查

E．同位素骨掃描PS：骨髓為造血之處，故所有血液病確診靠骨髓檢查(骨髓象)第一百一十五頁，共一百二十八頁，編輯于2023年，星期二再生障礙性貧血最主要的診斷依據(jù)是：A．感染、出血、貧血B．網(wǎng)織紅細(xì)胞減低C．無肝脾腫大D．全血紅胞減少E．骨髓增生低下第一百一十六頁，共一百二十八頁，編輯于2023年，星期二再生障礙性貧血最主要的診斷依據(jù)是：A．感染、出血、貧血B．網(wǎng)織紅細(xì)胞減低C．無肝脾腫大D．全血紅胞減少E．骨髓增生低下

PS：骨髓為造血之處，故所有血液病確診靠骨髓檢查(骨髓象)第一百一十七頁，共一百二十八頁，編輯于2023年，星期二全血細(xì)胞減少、骨髓三系增生低下，你認(rèn)為符合下列何種疾病護(hù)理評(píng)估的實(shí)驗(yàn)室檢查A．缺鐵性貧血B．再生障礙性貧血C．急性白血病D．慢性白血病E．特發(fā)性血小板減少性紫癜第一百一十八頁，共一百二十八頁，編輯于2023年，星期二全血細(xì)胞減少、骨髓三系增生低下，你認(rèn)為符合下列何種疾病護(hù)理評(píng)估的實(shí)驗(yàn)室檢查A．缺鐵性